Аллергия на халву как проявляется

Содержание статьи

Эффективные препараты от гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Современные лекарства от гипертонии направлены на купирование неконтролируемых поднятий артериального давления, профилактику их наступления, удержание показателей на оптимальном для пациента, среднем уровне, ликвидацию риска развития гипертонического криза. Также с помощью препаратов обеспечивается профилактика осложнений гипертонии, влияния болезни на другие органы. Чтобы выбрать оптимальные препараты от гипертонии, необходимо пройти диагностические исследования, посоветоваться с врачом.

загрузка...

Капсулы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда и как используются препараты для понижения давления?

Факторы, указывающие на необходимость в приеме соответствующих медикаментов:

  1. Показатели давления от 160 на 90 указывают на необходимость его снижения.
  2. Наличие недостаточности важных органов, диабета приводит к необходимости лечения гипертонии при давлении от 130 на 85.
  3. Если не в норме показатели сердечного давления, гипертония не беспокоит чрезвычайно опасными симптомами, принимается решение о приеме одного препарата. В этом случае выбирается лекарственное средство, которое достаточно применять один или два раза в сутки.
  4. В большинстве случаев таблетки от гипертонии применяются в комплексе. При правильном подборе медикаментов можно снизить дозы лекарственных средств, уменьшить риск наступления побочных эффектов, добиться улучшения общего самочувствия пациента.

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Салуретики, в составе которых присутствуют перечисленные вещества, увеличивают скорость фильтрации и выделения мочи. В результате снижается отечность сосудов, расширяется их внутренний просвет, что обеспечивает надлежащие условия для быстрого понижения давления.

Наиболее популярные препараты для лечения гипертонии из данной группы — гидрохлортиазид, гипотиазид и циклометиазид. С их помощью ликвидируется процесс обратного всасывания ионов хлора и натрия, благодаря чему данные вещества быстро выводятся вместе с лишней жидкостью. В большинстве случаев пациенты замечают их воздействие уже через час или два после приема, иногда почувствовать эффект можно только через 5 часов. Результат сохраняется на 6-12 часов.

Если лечения гипертонии выполняется одним из препаратов данной группы, назначается примерная дозировка в количестве 25-50 мг. При комбинировании данных лекарственных средств она снижается в два и более раз. Желательно использовать данные лекарственные средства утром.

Противопоказания:

  1. Беременность.
  2. Лактация.
  3. Патологии электролитного баланса.
  4. Недостаточность важных органов, в частности, печени, почек.
  5. Сахарный диабет. Детский возраст до 3 лет.
  6. Чрезмерная чувствительность к определенным компонентам состава.
  7. Болезнь Аддисона.

Побочные эффекты наступают редко, однако есть риск появления таких негативных воздействий:

  1. Судороги.
  2. Чрезмерная усталость.
  3. Нечеткое сознание.
  4. Болевой синдром в мышцах.
  5. Появления сухости слизистых оболочек, чувство жажды.
  6. Непрекращающаяся тошнота совместно со рвотными позывами.
  7. В редких случаях пациенты жалуются на понос.
  8. Аллергия, проявляющаяся раздражениями на коже.
  9. Анемия.
  10. Отек и воспаление легких.
  11. Запор.
  12. Патологии зрения, которые прекращаются сразу после отмены препарата.
  13. Патологии деятельности почек.

Белые таблетки

Сульфонамиды

Если развиваются обостренные формы гипертензии, используются такие препараты, как Индапамид, Хлорталидон. Нередко совмещают лечение с помощью Хлорталидона с Атенололом. Сульфонамиды используются, если организм больного проявил резистентность к назначенной ранее комбинированной терапии. Применяются при наличии сахарного диабета, так как ни один из компонентов состава не влияет на уровень глюкозы.

Хлорталидон можно найти в составе препаратов, обладающих комбинированным действием. При использовании данного вещества значительно уменьшается риск развития осложнений, влияющих на деятельность сосудов и сердца. Легко выводится через органы выделения, не накапливается. Действие активных веществ длится около суток. Чтобы заметить яркий положительный эффект, необходимо регулярно применять средства от гипертонии в течение недели.

Противопоказания:

  1. Беременность.
  2. Лактация.
  3. Недостаточность печени и почек.
  4. Развитие аллергических реакций при попадании компонентов препарата в организм.
  5. Недостаточный уровень калия в крови.

Вероятные побочные эффекты:

  1. Аллергия.
  2. Болевой синдром в ЖКТ, который сочетается с тошнотой и рвотой.
  3. Диарея или запор.
  4. Чрезмерное снижение артериального давления в случае применения при легких формах гипертензии.
  5. Сердцебиение, потемнение в глазах при совершении резких действий.
  6. Патологии со стороны верхних дыхательных органов.
  7. Изменение характера, есть риск появления депрессии.

Бета-адреноблокаторы

Представители данной группы препаратов от гипертонии используются при комбинированной терапии, укрепляют структуру сердечно-сосудистой системы, благодаря чему препятствуют возникновению осложнений. Используются для лечения форм гипертонии, при которых проявляется резистентность ко многим другим препаратам. Применяются для пациентов, которые перенесли инфаркт, страдают стенокардией, жалуются на сердечную недостаточность. Действуют благодаря снижению выработки ренина и ангиотензина 2, благодаря чему не наступает чрезмерный спазм сосудов. Также популярны среди пациентов благодаря блокаде сосудистых бета-рецепторов.

Часто врачи принимают решение о лечении с помощью бета-блокаторов, которое длится около месяца, после чего предусматривается сочетание данных препаратов с мочегонными средствами и блокаторами кальциевых каналов. Применяются неселективные (Анаприлин, СотаГексал, Коргард 80) и селективные (Атенолол, Целипролол, Бетаксолол, Метопролол) бета-блокаторы.

Если планируется проведение стандартного курса терапии, чаще используют Бисопролол, Бетаксолол, благодаря которым значительно снижается риск летального исхода при установлении симптомов гипертензии. Если экстренное снижение давления необходимо во время климакса у женщин, предпочтение отдается Бетаксололу. Большинство бета-блокаторов применяется раз в сутки в дозе 25-50 мг.

Противопоказания:

  1. Сердечная недостаточность в выраженной форме.
  2. Снижение ритма сердечных сокращений.
  3. Бронхит с астматическим компонентом.
  4. Нарушения деятельности печени, оказывающие значительное влияние на весь организм.
  5. Люди, не достигшие 18-летнего возраста.
  6. Лактация.

Случаи, при которых необходимо принимать данные препараты с осторожностью:

  1. Сахарный диабет.
  2. Период беременности.
  3. Нарушения структуры кожных покровов, в частности, развитие псориаза.
  4. Недостаточность деятельности почек.
  5. Неврологические расстройства, включая депрессию.

Возможно наступление таких побочных эффектов:

  1. Неконтролируемое понижение давления.
  2. Сильное головокружение.
  3. Временная потеря сознания.
  4. Диарея или запор.

Аллергия, которая проявляется не только кожными высыпаниями, но и появлением слизи в носу, одышкой, чиханием, спазматическими расстройствами бронхов, болями в конечностях, увеличением веса, синдромом с признаками, схожими с пребыванием в гриппозном состоянии.

Большинство препаратов данной группы используется утром, принимается единоразово. Для отмены некоторых бета-блокаторов следует постепенно снижать дозировку, практикуя данную тенденцию в течение 14 дней и больше. Если не последовать данному правилу, есть риск наступления скачков артериального давления.

Ингибиторы АПФ

Действие препаратов заключается в купировании фермента, необходимого для преобразования ренина в ангиотензин, провоцирующий сужение сосудистых стенок. Ингибиторы АПФ обеспечивают снижение притока крови к сердечной мышце, необходимы для выполнения профилактики утолщения миокарда, способствуют восстановлению сердечной мышцы при уже существующей гипертрофии. Капотен, Каптоприл, Лотензин, Зокардис, Эпситрон, Алкадил помогают за короткое время снизить хронически повышенное артериальное давление. Многие пациенты считают, что один из перечисленных препаратов — лучшее лекарство от гипертонии.

Получить положительный эффект от данных препаратов можно, если принимать их с учетом противопоказаний:

  1. Наступление аллергической реакции при приеме определенных компонентов, содержащихся в составе.
  2. Период беременности или лактации.
  3. Пациенты, не достигшие 18-летнего возраста.
  4. После трансплантации органов.

Соблюдайте осторожность, если планируете использовать выбранный препарат при таких нарушениях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Ишемия сосудов мозга.
  3. Возраст более 60 лет.
  4. Аутоиммунные нарушения.

В некоторых случаях есть риск наступления побочных эффектов:

  1. Аллергия.
  2. Сбои в функционировании почек.
  3. Патологии сна.
  4. Непрекращающееся головокружение.
  5. Патологии зрения.
  6. Патологические изменения в деятельности сердца.
  7. Резкое понижение артериального давления.
  8. Онемение в конечностях.
  9. Кашель, вызванный спазмом бронхов.
  10. Отек легких.
  11. При осложненных формах сахарного диабета есть риск наступления гипогликемии.

Аптека и врач

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой

Данные препараты направлены на увеличение продолжительности жизни больных, страдающих хронической гипертензией. Наиболее ярким и распространенным побочным эффектом является развитие сухого кашля.

Популярные препараты данной группы:

  1. Периндоприл. Назначается после инсульта для профилактики рецидива заболевания, показан при сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, часто выбирается при артериальной гипертензии.
  2. Лизиноприл. Используется пожилыми пациентами, страдающими сахарным диабетом 2 типа, множественными обменными нарушениями.
  3. С карбоксильной группой. Фозиноприл и его аналоги применяются при выраженной почечной недостаточности, осложненных заболеваниях данного органа, сочетающихся с гипертензией.

Сартаны

Часто пациентам удается выбрать самое эффективное лекарство от гипертонии именно из этой группы. Достаточно принимать их раз в сутки, при этом эффект сохраняется на 24 часа и более. Кандесартан позволяет забыть о повышенном артериальном давлении на 48 часов. Есть риск образования сухого кашля, однако он минимален при сравнении с другими препаратами. Сартаны не вызывают резких перепадов давления, привыкания. Чтобы добиться стойкого положительного эффекта, необходимо принимать блокаторы рецепторов ангиотензина 2 на протяжении месяца или дольше.

Если развивается почечная гипертензия, данные препараты проявляют эффективность благодаря ликвидации спазма сосудов. Используются при резистентных формах гипертонии. Среди наиболее популярных препаратов выделяются Лозартан, Кандесартан, Валсартан. Данные лекарственные средства характеризуются минимальным количеством противопоказаний, которые включают период беременности и лактации, детский возраст. Используются раз в сутки вне зависимости от регулярности употребления пищи.

Побочные эффекты наступают в редких случаях, однако при этом необходимо опасаться таких явлений:

  1. Расстройства сна.
  2. Головная боль.
  3. Мигренозный статус.
  4. Появление звона в ушах.
  5. Снижение памяти.
  6. Временная потеря сознания.
  7. Патологии зрения.
  8. Носовое кровотечение.
  9. Болевой синдром в грудине, со стороны спины.
  10. Нарушения ритма сердечных сокращений.
  11. Ухудшение состояния кожи, выпадение волос.
  12. Гипергидроз.
  13. Аллергия.

Блокаторы кальциевых каналов

Существует несколько разновидностей препаратов:

  1. Дигидропиридины.
  2. Фенилалкиламины.
  3. Бензодиазепины.

При регулярном применении пациенты получают возможность увеличить физическую нагрузку, трудовую активность на протяжении дня. Применяются в сочетании с ингибиторами АПФ, благодаря чему нет необходимости в использовании мочегонных. Часто прописываются пожилым больным, которые страдают атеросклерозом, нарушениями в работе сердца, в частности, стенокардией. Среди наиболее популярных препаратов выделяются Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем и Амлодипин.

Перед приемом препаратов из данной группы учтите такие противопоказания:

  1. Период беременности и лактации.
  2. Непереносимость определенных компонентов.

Используйте с осторожностью, если:

  1. Страдаете печеночной недостаточностью.
  2. Возраст больше 60 лет.
  3. Возраст меньше 18 лет.
  4. Наступил инфаркт миокарда, протекающий в острой стадии.

В редких случаях появляется риск появления таких побочных эффектов:

  1. Кровотечение из носа.
  2. Повышенное выделение пота.
  3. Гиперпигментация кожных покровов.
  4. Болевой синдром в области глаз.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию.

Лечение гипертонии осуществляется с помощью диуретиков, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, антагонистов кальция, сартанов, которые применяются как по отдельности, так и в комплексе. Если комбинация лекарственных средств не оказывает должной эффективности при гипертонии, назначаются схемы лечения, в составе которых находится три и более типа препаратов. Чтобы подобрать оптимальную терапию для снижения артериального давления, устранения осложнений гипертонии, необходимо обратиться к врачу.

Железодефицитная анемия (ЖДА): причины, степени, признаки, диагностика, как лечить

5468468Железодефицитная анемия (ЖДА) раньше была больше известна, как малокровие (теперь уж этот термин устарел и по привычке разве что нашими бабушками употребляется). Название болезни однозначно свидетельствует о дефиците в организме такого химического элемента, как железо, истощение запасов которого в органах, его депонирующих, приводит к снижению продукции важного для организма сложного белка (хромопротеина) – гемоглобина (Hb), который содержится в красных клетках крови – эритроцитах. Такое свойство гемоглобина, как его высокое сродство к кислороду лежит в основе транспортной функции эритроцитов, которые с помощью гемоглобина доставляют кислород дышащим тканям.

Хотя самих эритроцитов в крови при железодефицитной анемии может быть и достаточно, но, циркулируя по кровеносному руслу «порожняком», они не приносят тканям главного компонента для осуществления дыхания, отчего те начинают испытывать голодание (гипоксия).

Железо в организме человека

Железодефицитная анемия (ЖДА) наиболее часто встречающаяся форма из всех ныне известных анемий, что обусловлено большим количеством причин и обстоятельств, способных привести к недостатку железа, который повлечет различные небезопасные для организма нарушения.

Железо (феррум, Fe) является очень важным элементом для обеспечения нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

У мужчин (среднего роста и веса) его содержится приблизительно 4 — 4,5 грамма:

  • 2,5 — 3,0 г находится в геме Hb;
  • в тканях и паренхиматозных органах откладывается про запас от 1,0 до 1,5 г (ок. 30%), это резерв – ферритин;
  • миоглобин и дыхательные ферменты забирают на себя 0,3 – 0,5 г;
  • некоторая доля присутствует в транспортирующих феррум белках (трансферрин).

Ежедневные потери у лиц мужского пола, безусловно, тоже имеют место: каждый день через кишечник уходит около 1,0- 1,2 г железа.

546844864688

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У женщин картина несколько иная (и не только из-за роста и веса): содержание железа у них находится в пределах 2,6 – 3,2 г, депонируется только 0,3 г, а потери не только ежедневные через кишечник. Теряя во время месячных 2 мл крови, женский организм расстается с 1 г этого важного элемента, поэтому понятно, почему такое состояние, как железодефицитная анемия, чаще случается у лиц женского пола.

У детей показатели гемоглобина и содержащегося в нем железа меняются с возрастом, однако, в целом, до года жизни они заметно ниже, а у детей и подростков до 14 лет приближаются к женской норме.

Самой частой формой анемии является ЖДА в силу того, что наш организм вообще не способен синтезировать этот химический элемент и, кроме как из продуктов животного происхождения, нам взять его больше негде. Всасывается оно в 12-перстной кишке и немного по ходу тонкого кишечника. С толстой кишкой феррум ни в какое взаимодействие не вступает и на нее не реагирует, поэтому, оказавшись там, проходит транзитом и выводится из организма. Кстати, можно не волноваться, что употребляя много железа с пищей, мы можем его «переесть» — у человека есть специальные механизмы, которые своевременно остановят усвоение лишнего железа.

Причины, недостатки, нарушения…

Чтобы читателю было понятна важная роль железа и гемоглобина, попытаемся, употребляя часто слова «причина», «недостаток» и «нарушения», описать взаимосвязь различных процессов, которая составляет сущность ЖДА:

  1. 486886446За главную причину развития железодефицитных состояний, понятное дело, принят дефицит железа;
  2. Недостаток данного химического элемента приводит к тому, что его не хватает для завершения заключительной стадии синтеза гема, отбирающего железо из резервного гемопротеина – ферритина, у которого Fe тоже должно быть достаточно, чтобы иметь возможность отдавать. Если железосвязывающий белок ферритин содержит железа менее 25 %, значит, элемент к нему по каким-то причинам не добрался;
  3. Недостаток синтеза гемов влечет нарушение продукции гемоглобина (не хватает гемов, чтобы образовать молекулу гемоглобина, которая состоит из 4 гемов и белка глобина);
  4. Нарушение синтеза Hb оборачивается тем, что часть красных клеток крови выходит из костного мозга без него (гипохромный тип анемии), а, стало быть, не способна в полной мере выполнять свои задачи (доставлять тканям кислород, которому не с чем связываться);
  5. В результате недостатка гемопротеина Hb в крови наступает гипоксия тканей и развивается циркуляторно-гипоксический синдром. Кроме этого, недостаток Fe в организме нарушает синтез тканевых ферментов, что не лучшим образом влияет на метаболические процессы в тканях (трофические нарушения кожных покровов, атрофия слизистой ЖКТ) – появляются симптомы железодефицитной анемии.

Таким образом, причиной этих нарушений является дефицит железа и недостаток его в резерве (ферритин), что затрудняет синтез гема и, соответственно, продукцию гемоглобина. Если образованного в костном мозге гемоглобина будет не хватать, чтобы заполнить молодые эритроциты, то кровяным тельцам ничего не останется, как покинуть «место рождения» без него. Однако, циркулируя в крови в таком неполноценном состоянии, красные клетки крови не смогут обеспечить ткани кислородом, и те будут испытывать голодание (гипоксия). А все начиналось с дефицита железа…

Причины развития ЖДА

Основными предпосылками развития железодефицитных анемий являются заболевания, в результате которых железо не доходит до уровня, способного обеспечить нормальный синтез гема и гемоглобина, или в силу каких – либо обстоятельств этот химический элемент удаляется вместе с эритроцитами и уже образованным гемоглобином, что происходит при кровотечениях.

Между тем, к ЖДА не следует относить острую постгеморрагическую анемию, возникающую при массивной кровопотере (тяжелые ранения, роды, криминальные аборты и другие состояния, причиной которых, главным образом, стало повреждение крупных сосудов). При благоприятном стечении обстоятельств, ОЦК (объем циркулирующей крови) восстановится, эритроциты и гемоглобин поднимутся и все станет на свои места.

Причиной железодефицитной анемии могут быть следующие патологические  состояния:

  • Хроническая кровопотеря, для которой характерен перманентный уход эритроцитов вместе с гемоглобином и содержащимся в этом хромопротеине двухвалентным железом, небольшая скорость кровотечения и небольшие количества потери: маточные (длительные месячные по причине дисфункции яичников, фибромиомы матки, эндометриоза), желудочно-кишечные, легочные, носовые, десневые кровотечения;

  • Алиментарный дефицит железа, обусловленный недостатком элемента в продуктах питания (вегетарианство или диеты с преобладанием блюд, не несущих железа);
  • Высокие потребности в этом химическом элементе: у детей и подростков – период интенсивного роста и полового созревания, у женщин – беременность (особенно, в третьем триместре), кормление грудью;
  • Перераспределительная анемия формируется вне зависимости от пола и возраста у больных, имеющих онкологическую патологию (быстрорастущие опухоли) или хронические очаги инфекции;
  • Резорбционная недостаточность формируется при нарушении всасывания элемента в желудочно-кишечном тракте (гастродуодениты, энтериты, энтероколиты, резекция желудка или участка тонкой кишки);
  • ЖДА развивается при нарушении транспорта железа;
  • Врожденный дефицит возможен у детей, матери которых во время беременности уже страдали ЖДА.

Очевидно, что железодефицитная анемия в наибольшей степени является «женской» болезнью, поскольку нередко развивается по причине маточных кровотечений или частых родов, а также «подростковой» проблемой, которую создает интенсивный рост и бурное половое развитие (у девочек в пубертатном периоде). Отдельную группу составляют малыши, железодефицитное состояние которых было замечено еще до года жизни.

На первых порах организм еще справляется

54684846864486468

При формировании железодефицитных состояний большое значение имеет скорость развития процесса, стадия течения болезни и степень компенсации, ведь ЖДА имеет разные причины и может исходить из другого заболевания (например, повторные кровотечения при язве желудка или 12-перстной кишки, гинекологической патологии либо хронических инфекциях). Стадии течения патологического процесса:

  1. Скрытый (латентный) дефицит в один миг не переходит в ЖДА. Но в анализе крови уже можно обнаружить недостаток элемента, если исследовать сывороточное железо, хотя гемоглобин при этом еще будет находиться в пределах нормальных значений.
  2. Для тканевого сидеропенического синдрома характерны клинические проявления: желудочно-кишечные расстройства, трофические изменения кожных покровов и дериватов (волосы, ногти, сальные и потовые железы);
  3. При истощении собственных запасов элемента ЖДА можно определить по уровню гемоглобина – он начинает падать.

В зависимости от глубины дефицита железа различают 3 степени тяжести ЖДА:

  • Легкая – значения гемоглобина находятся в пределах 110 – 90 г/л;
  • Средняя – содержание Hb колеблется от 90 до 70 г/л;
  • Тяжелая – уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л.

Человек начинает плохо чувствовать себя уже на стадии латентного дефицита, но симптомы станут хорошо заметны только при сидеропеническом синдроме. До появления клинической картины железодефицитной анемии в полном объеме пройдет еще лет 8 – 10 и только тогда человек, мало интересующийся своим здоровьем, узнает, что у него малокровие, то есть, когда заметно снизится гемоглобин.

Как проявляется дефицит железа?

54684864686

Клиническая картина на первом этапе обычно себя не проявляет, латентный (скрытый) период болезни дает незначительные изменения (в основном, за счет кислородного голодания тканей), которые четких симптомов еще не обозначили. Циркуляторно-гипоксический синдром: слабость, тахикардия при физическом напряжении, иногда звон в ушах, кардиалгии – многие люди предъявляют подобные жалобы. Но мало кому придет в голову сдавать биохимический анализ крови, где в числе других показателей будет значиться сывороточное железо. И все же на этой стадии можно заподозрить развитие ЖДА, если появляются проблемы с желудком:

  1. Пропадает желание употреблять пищу, человек делает это скорее по привычке;
  2. Вкус и аппетит становятся извращенными: хочется вместо нормальной еды попробовать зубной порошок, глину, мел, муку;
  3. Появляются трудности с проглатыванием пищи и какие-то неопределенные и непонятные ощущения дискомфорта в эпигастрии.
  4. Температура тела может повышаться до субфебрильных значений.

Ввиду того, что в начальной стадии болезни симптомы могут отсутствовать или проявляться слабо, в большинстве случаев люди не обращают на них внимания до развития сидеропенического синдрома. Разве что на каком-нибудь профосмотре обнаружится снижение гемоглобина и врач начнет выяснять анамнез?

Признаки сидеропенического синдрома уже дают основания предположить железодефицитное состояние, поскольку клиническая картина начинает приобретать характерную для ЖДА окраску. Первой страдает кожа и ее дериваты, чуть позже по причине постоянной гипоксии в патологический процесс вовлекаются внутренние органы:

  • Кожа сухая, шелушиться на руках и ногах;
  • Слоящиеся ногти — плоские и тусклые;
  • Заеды в уголках рта, трещины на губах;
  • Слюнотечение по ночам;
  • Волосы секутся, плохо растут, теряют естественный блеск;
  • Болит язык, на нем появляются морщины;
  • Малейшие царапины заживают с трудом;
  • Низкая сопротивляемость организма инфекционным и другим неблагоприятным факторам;
  • Слабость в мышцах;
  • Слабость физиологических сфинктеров (недержание мочи при смехе, кашле, натуживании);
  • Гнездная атрофия по ходу пищевода и желудка (эзофагоскопия, фиброгастродуоденоскопия — ФГДС);
  • Императивные (внезапное желание, которое трудно сдерживать) позывы к мочеиспусканию;
  • Плохое настроение;
  • Непереносимость душных помещений;
  • Сонливость, вялость, отечность лица.

Такое течение может продолжаться до 10 лет, лечение железодефицитной анемии от случая к случаю может несколько поднимать гемоглобин, от чего пациент на время успокаивается. Между тем, дефицит продолжает углубляться, если не воздействовать на первопричину и дает более выраженную клинику: все вышеперечисленные признаки + сильная одышка, мышечная слабость, постоянная тахикардия, снижение трудоспособности.

Железодефицитная анемия у детей и беременных женщин

ЖДА у детей до 2-3 лет жизни встречается чаще других дефицитных состояний в 4 – 5 раз. Как правило, она обусловлена алиментарным дефицитом, где неправильное вскармливание, несбалансированное питание для малыша приводит не только к недостатку данного химического элемента, но и к снижению компонентов белково-витаминного комплекса.

У детей железодефицитная анемия нередко имеет скрытое (латентное) течение, сокращая количество случаев к третьему году жизни в 2-3 раза.

Наиболее подвержены развитию дефицита железа недоношенные дети, младенцы из двойни или тройни, малыши, имеющие больший вес и рост при рождении, и быстро набирающие вес в первые месяцы жизни. Искусственное вскармливание, частые простудные заболевания, склонность к поносам  — тоже относятся к факторам, способствующим снижению данного элемента в организме.

5468864486

Как будет протекать ЖДА у детей – зависит от степени анемии и компенсаторных возможностей детского организма. Тяжесть состояния определяется, в основном, не уровнем Hb — в большей мере она зависит от скорости падения гемоглобина. Без лечения железодефицитная анемия при хорошей адаптации может длиться годами, не проявляясь значительными нарушениями.

Опорными признаками при диагностике железодефицитных состояний у детей можно считать: бледность слизистых оболочек, восковой цвет ушных раковин, дистрофические изменения ложных покровов и дериватов кожи, безразличие к еде. Такие симптомы, как снижение массы тела, отставание в росте, субфебрилитет, частые простудные заболевания, увеличение печени и селезенки, стоматиты, обмороки могут присутствовать при ЖДА тоже, но не являются для нее обязательными.

У женщин железодефицитная анемия наибольшую опасность несет во время беременности: главным образом – для плода. Если плохое самочувствие беременной женщины обусловлено кислородным голоданием тканей, то можно себе представить, какие страдания имеют органы и, в первую очередь, центральная нервная система ребенка (гипоксия плода). Кроме этого, при ЖДА у женщин, ждущих рождения малыша, существует высокая вероятность наступления преждевременных родов и большой риск развития инфекционных осложнений в послеродовом периоде.

Диагностический поиск причины

Имея в виду жалобы пациента и сведения о снижении гемоглобина в анамнезе, ЖДА можно только предположить, поэтому:

  1. Первым этапом диагностического поиска будет доказательство того, что в организме действительно имеет место недостаток данного химического элемента, который является причиной анемии;
  2. Следующий этап диагностики – поиск заболеваний, которые стали предпосылками развития железодефицитного состояния (причины дефицита).

468846486

Первый этап диагностики, как правило, основан на проведении различных дополнительных (кроме уровня гемоглобина) лабораторных анализов, доказывающих, что железа в организме не хватает:

  • Общий анализ крови (ОАК): низкий уровень Hb – анемия, увеличение числа красных клеток крови, имеющих неестественно малый размер, при нормальном количестве эритроцитов – микроцитоз, снижение цветового показателя – гипохромия, содержание ретикулоцитов, скорее всего, будет повышенным, хотя может и не уходить от нормальных значений;
  • Сывороточное железо, норма которого у мужчин находится в пределах 13 – 30 мкмоль/л, у женщин от 11 до 30 мкмоль/л (при ЖДА эти показатели будут снижаться);
  • Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) или общий трансферрин (норма 27 – 40 мкмоль/л, при ЖДА — уровень возрастает);
  • Насыщение трансферрина железом при дефиците элемента снижается ниже 25%;
  • Сывороточный ферритин (резервный белок) при железодефицитных состояниях у мужчин становится ниже 30 нг/мл, у женщин – ниже 10 нг/мл, что свидетельствует об истощении запасов железа.

Если в организме пациента с помощью анализов обозначился дефицит железа, то следующим этапом станет поиск причин этого дефицита:

  1. Сбор анамнеза (возможно, человек является убежденным вегетарианцем или слишком долго и неразумно соблюдает диету для снижения веса);
  2. Можно предположить, что в организме имеет место кровотечение, о котором пациент не догадывается или знает, но не придает ему особого значения. С целью обнаружить проблему и закрепить за ней статус причины, больному предложат пройти массу всевозможных обследований: ФГДС, ректоромано- и колоноскопию, бронхоскопию, женщину обязательно отправят к гинекологу. Нет уверенности в том, что даже эти, кстати, довольно неприятные процедуры, прояснят ситуацию, но искать придется до тех пор, пока источник навалившихся огорчений не будет найден.

Эти этапы диагностики пациент должен пройти до назначения ферротерапии. Лечение железодефицитной анемии наугад не проводится.

Заставить железо задерживаться в организме

5468486468

Чтобы воздействие на болезнь было рациональным и эффективным, следует придерживаться основных принципов лечения железодефицитной анемии:

  • Невозможно купировать железодефицитную анемию только питанием без применения препаратов железа (ограниченность всасывания Fe в желудке);
  • Необходимо соблюдать последовательность лечения, состоящую из 2 этапов: 1-ый – купирование анемии, который занимает 1 – 1,5 месяца (повышение уровня гемоглобина начинается с 3-ей недели), и 2-ой, призванный восполнить депо Fe (он будет продолжаться 2 месяца);
  • Нормализация уровня гемоглобина не означает окончание лечения – весь курс должен продлиться 3 – 4 месяца.

На первом этапе (5 – 8 день) лечения железодефицитной анемии узнать, что препарат и его дозы выбраны правильно, поможет так называемый ретикулоцитарный криз – значительное повышение (в 20 – 50 раз) количества молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов – норма: ок. 1 %).

При назначении препаратов железа для приема per os (через рот), важно помнить, что из принятой дозы всасыванию будет подвергаться только 20 – 30 %, остальное количество выведется через кишечник, поэтому дозу нужно рассчитывать правильно.

5466848648686

Ферротерапию необходимо сочетать с диетой, богатой витаминами и белком. Питание больного должно включать нежирные сорта мяса (телятина, говядина, горячая баранина), рыбу, гречку, цитрусовые, яблоки. Аскорбиновую кислоту в дозе 0,3 – 0,5 г на прием, антиоксидантный комплекс, витамины А, В, Е врач обычно назначает отдельно в дополнение к ферротерапии.

Препараты железа отличаются от других лекарственных средств особыми правилами приема:

  • Феррумсодержащие препараты короткого действия не употребляют непосредственно перед едой и во время ее. Лекарство принимают спустя 15 — 20 минут после приема пищи или в паузе между приемами, пролонгированные лекарственные средства (ферроградумет, фероград, тардиферрон-ретард, сорбифер-дурулес) можно принимать и перед едой, и на ночь (1 раз в сутки);
  • Препараты железа не запиваются молоком и напитками на основе молока (кефир, ряженка, простокваша) – они содержат кальций, который будет тормозить всасывание железа;
  • Таблетки (за исключением жевательных), драже и капсулы не разжевываются, проглатываются целиком и запиваются большим количеством воды, отваром шиповника или осветленным соком без мякоти.

Маленьким детям (до 3 лет) предпочтительно давать препараты железа в каплях, чуть постарше (3 – 6 лет) в сиропах, а дети старше 6 лет и подростки хорошо «ведутся» на жевательные таблетки.

Наиболее распространенные препараты железа

В настоящее время вниманию врачей и пациентов представлен широкий выбор лекарств, повышающих содержание железа в организме. Они выпускаются в различных фармацевтических формах, поэтому их прием внутрь особых проблем не вызывает даже при лечении железодефицитной анемии у маленьких детей. К наиболее эффективным лекарствам для повышения концентрации железа относятся:

  1. Феррум Лек;
  2. Мальтофер;
  3. 5846884648668Актиферрин;
  4. Ферроплекс;
  5. Гемофер;
  6. Ферроцерон; (окрашивает мочу в розовый цвет);
  7. Тардиферон;
  8. Ферроградумет;
  9. Хеферол;
  10. Фероград;
  11. Сорбифер-дурулес.

Перечень феррумсодержащих препаратов не является руководством к действию, назначать и рассчитывать дозу – дело лечащего врача. Лечебные дозы назначаются до нормализации уровня гемоглобина, затем пациента переводят на профилактические дозы.

Препараты для парентерального введения назначаются при нарушении всасывания железа в желудочно-кишечном тракте (резекция желудка, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, резекция обширных участков тонкого кишечника).

При назначении лекарственных препаратов для внутривенного и внутримышечного введения в первую очередь нужно помнить об аллергических реакциях (чувство жара, сердцебиение, боль за грудиной, в пояснице и икроножных мышцах, металлический вкус во рту) и возможном развитии анафилактического шока.

Препараты для парентерального применения при лечении железодефицитной анемии назначаются только при наличии полной уверенности, что это именно ЖДА, а не другая форма анемии, при которой они могут быть противопоказаны.

Показания к трансфузии крови при ЖДА очень ограничены (Hb ниже 50 г/л, но предстоит оперативное вмешательство или роды, непереносимость пероральной и аллергия на парентеральную терапию). Переливается только трижды отмытая эритроцитарная масса!

Профилактика

В зоне особого внимания, безусловно, находятся маленькие дети и беременные женщины.

Самым главным мероприятием, предупреждающим ЖДА у детей до года, педиатры считают питание: грудное вскармливание, смеси, обогащенные железом (у «искусственников»), фруктовые и мясные прикормы.

Что касается беременных, то они даже с нормальным уровнем гемоглобина в последние два месяца перед родами должны принимать препараты железа.

Лица женского пола фертильного возраста должны не забывать о профилактике ЖДА ранней весной и 4 недели посвящать ферротерапии.

При появлении признаков тканевого дефицита, не дожидаясь развития анемии, профилактические меры полезно будет принять и остальным людям (получать 40 мг железа в сутки в течение двух месяцев). Помимо беременных женщин и кормящих матерей, к такой профилактике прибегают доноры крови, девочки-подростки и лица обоих полов, активно занимающиеся спортом.

Видео: железодефицитная анемия, сюжет РИА Новости

Видео: железодефицитная анемия, программа «Жить здорово!»

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Опасен ли низкий холестерин в крови

Жизнедеятельность клеток человеческого организма не может обходиться без участия холестерина, который регулирует обмен веществ, контролирует  нормальное состояние мышечной, нервной и костной ткани. Любое отклонение его количества не только в сторону повышения, но и в сторону снижения, может грозить развитием патологий.

Холестерин представляет собой жироподобное органическое соединение, которое в основном синтезируется в печени (75-80%),  а также поступает в организм с продуктами животного происхождения (20-25%). В свободном виде холестерин не может существовать, так как не растворяется в жидкой среде, а транспортируется по кровеносной системе в составе липопротеинов (белковой оболочки).

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), то есть хороший холестерин, работают санитарами сосудов, очищая стенки от избытка вредного холестерина (липопротеинов низкой плотности –ЛПНП), и направляют его в печень на переработку.

Пониженное содержание ЛПНП влечет за собой развитие атеросклероза, риск возникновения ишемии и ее последствий (инфарктов и инсультов).

ЛПНП, вырабатываясь в печени, устремляются оттуда к периферийной нервной системе, выполняют функцию переноса холестерина по организму. Избыток вещества накапливается на стенках сосудов, образует бляшки, самые крупные из которых могут закупорить сосуд и спровоцировать инфаркт или инсульт.

Низкий уровень ЛПНП указывает на патологическое снижение белка в составе плазмы, нарушение снабжения крови холестерином, заболевания щитовидной железы.

Причины патологии

Норма уровня общего холестерина (ЛПВП и ЛПНП в сумме) у женщин и мужчин составляет не выше 5,2 ммоль/л, или 200 мг/дл. Если этот показатель ниже 1,5 ммоль/л, то состояние называется гипохолестеринемией.

Подтолкнуть к снижению холестерина могут следующие факторы:

  • заболевания печени;
  • малокалорийное питание;
  • наследственность;
  • хронические стрессы;
  • заболевание щитовидной железы, связанное с ее повышенной активностью;
  • малокровие;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • неосторожное применение статинов (препаратов для снижения холестерина);
  • лихорадочное состояние организма, связанное с инфекционными заболеваниями;
  • туберкулез;
  • воспаление легких;
  • длительный прием противозачаточных средств.

В частности, причинами пониженного уровня ЛПВП могут быть: аллергия на продукты, проблемы с работой печени и щитовидной железы, беременность, неправильное питание, пассивный образ жизни, курение.

Снижение уровня липопротеинов низкой плотности происходит из-за сахарного диабета, заболеваний печени и почек, острых инфекций, нарушения обмена жиров.

Низкий холестерин у женщин может быть при туберкулезе легких, обострении заболевания поджелудочной железы, анемии тяжелой формы, печеночной недостаточности. Во время беременности это может грозить преждевременными родами, что рискованно для здоровья и жизни малыша.

Пониженный холестерин у мужчин зачастую свидетельствует о сердечной недостаточности, заражении крови, патологической активности щитовидной железы,  инфекционных заболеваниях, туберкулезе, проблемах с печенью. Заболевание приводит к сбою половой активности мужского организма, а иногда и бесплодию.

В детском возрасте организму необходимо иметь достаточное количество холестерина для развития. Этому могут помешать: наследственный фактор, болезни печени и щитовидной железы, избыток углеводов и недостаток жиров в питании.

Последствия болезни

Как уже было сказано вначале, холестерин ниже нормы представляет собой опасность для организма, которая проявляется в следующих изменениях:

  • расстройстве желудка;
  • проблеме с зачатием;
  • хрупкости костей;
  • ожирению;
  • раку печени;
  • наркотической или алкогольной зависимости;
  • тяжелой депрессии, тяги к суициду;
  • кровоизлиянию в мозг (геморрагическому инсульту – тяжелейшей форме инсульта), возникающему по причине атеросклероза или гипертонии.

Общие симптомы

Недостаток холестерина распознается следующими признаками:

  • слабостью мышечных тканей;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • равнодушием к пище;
  • стулом с маслянистыми включениями;
  • ослаблением рефлексов;
  • неуравновешенным поведением;
  • снижением полового влечения.

Наблюдение хотя бы трех из перечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу.

 Лечение заболевания

Вслед за выявлением пониженного уровня холестерина специалист (обычно это врач эндокринолог) исследуют организм для установления диагноза:

  • нарушение жирового обмена;
  • заболевание печени;
  • анемия;
  • недостаток витаминов;
  • инфекционные заболевания;
  • отравление.

После диагностирования назначается курс лечения обнаруженной болезни, которая инициировала снижение холестерина.

Профилактическими мерами для поддержания нормального уровня холестерина являются правильное питание, умеренное отношение к вредным привычкам и средняя физическая нагрузка без лишнего усердия. Людям преклонных лет особенно важно не допускать снижения холестерина, чтобы мозговая активность находилась в норме.

Народные средства

Нетрадиционная  медицина советует лечить низкий холестерин при помощи свежей моркови или морковного сока в сочетании с петрушкой, сельдереем (или соком из стеблей), зеленым луком.

Приготовленный салат заправляют оливковым маслом. Если выжимать сок, то его перед употреблением необходимо разбавить пополам с чистой водой, чтобы сохранить здоровье поджелудочной железы. Особенно эффективна данная терапия при низком уровне хорошего холестерина (ЛПВП).

Также можно применять настой чертополоха, который очищает печень и стабилизирует нормальный уровень холестерина. Кроме того, народные лекари рекомендуют ввести в рацион салат из белокочанной капусты  с добавлением болгарского перца и сельдерея.

Диета в помощь

Питание при пониженном холестерине в крови должно обязательно включать:

  • морскую рыбу (макрель, сельдь, скумбрию, морского окуня, лосося, сардины, тунца, палтуса) и красную икру;
  • грецкие орехи, миндаль, препятствующие образованию ЛПНП;
  • семена льна и тыквы, которые можно добавлять в супы, салаты, каши, йогурты, мюсли;
  • цельнозерновые продукты (овсянку на воде, хлеб из зерна или муки грубого помола, коричневый рис);
  • некоторые субпродукты (например, говяжьи почки, мозги, печень);
  • сыр голландский;
  • яйца, содержащие холестерин и одновременно лецитин, отвечающий за контроль уровня ЛПНП;
  • сливочное масло, которое содержит хороший холестерин;
  • оливковое, льняное, рыжиковое масло, имеющие в своем составе незаменимые жирные кислоты (участвуют в обмене веществ, не могут вырабатываться организмом, а поступают в него извне, с пищей);
  • соевые продукты (творог, орехи, сыры), поднимающие ЛПВП;
  • различные бобовые культуры, овощи, фрукты, цитрусовые, зелень. Из овощей и зелени особое внимание нужно обратить на белокочанную капусту, болгарский перец, сельдерей, зеленый лук, чеснок, укроп, петрушку, кинзу, повышающие хороший холестерин;
  • травяные отвары, чай, морсы, соки (из клюквы, свеклы, винограда).

Ограничения в еде

Следует сократить употребление продуктов, содержащих углеводы: белый хлеб, сдобная выпечка, сахар.

Также ограничению подлежат: жирное мясо, пища быстрого приготовления (гамбургеры, вермишели  и каши в пластиковых банках и многое другое такого же типа), жареные блюда.

Полезная информация

Готовка пищи предусматривает:

  • предварительное удаление жира с мяса;
  • приготовление блюд в запеченном, вареном, тушеном или паровом виде;
  • умеренно жареные блюда, включая шашлык, приготовленный на мангале.

В качестве профилактики следует отказаться от никотина, употреблять здоровую пищу, не забывать о пользе движения, проводить чистку печени по согласованию с врачом (лечебной минеральной водой, медом).

Также следует контролировать употребление  жирных и высококалорийных продуктов, в противном случае возникает риск развития атеросклероза. Умеренное количество жиров, которые принесут пользу, содержатся в оливковом и рапсовом маслах, авокадо и орехах.

Различные диеты (которые, между прочим, создают стресс организму) не должны состоять из продуктов с малым количеством жиров: для повышения ЛПВП гораздо эффективнее и безопаснее снизить потребление углеводов.

Чтобы избавиться от низкого холестерина в крови нужно вести активный образ жизни, разнообразно и грамотно питаться, не злоупотреблять вредными привычками и согласовывать домашнее лечение с врачом.

Напишите первый комментарий
Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.