Аспирин и сердечный аспирин есть разница

Список статинов последнего поколения, названия препаратов и их сравнение

  1. Статины – что это?
  2. Лекарства, продлевающие жизнь
  3. Побочные последствия
  4. Совместимость с другими медикаментами
  5. Польза и вред статинов
  6. Обзор статинов
  7. Способы коррекции уровня ХС

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

В зависимости от наличия других факторов риска, атеросклероза и имевших место клинических его проявлений (в прошлом или настоящем), всех взрослых людей медики разделили на 3 группы риска, каждая из которых имеет свой допустимый уровень холестерола.

загрузка...

Роль ХС в человеческой смерти проста: он заполняет сосуды вместе с жирами, образуя на стенках атеросклеротические бляшки. Начало трагедии наступает тогда, когда прикрепляются к ней тромбоциты, перекрывающие сосуд.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровоснабжение прекращается, если бляшка в сосуде сердца, развивается инфаркт миокарда, если в головном мозге – инсульт, если в конечностях – гангрена ноги.

Долгие годы в арсенале медиков единственным методом борьбы с повышенным холестеролом был контроль его уровня с последующим назначением статинов – класса препаратов для снижения холестерина и лечения атеросклероза. Новые исследования в медицине заставили специалистов по-другому взглянуть на эту проблему.

Статины – что это?

Статины

Эти препараты занимают первое место по количеству больных, которые их принимают. Механизм воздействия понижающих липиды медикаментов основан на угнетении ферментов со сложным названием «редуктаза ГМГ-КоА», провоцирующих выработку в печени нового холестерола.

Статины восстанавливают поврежденные сосуды, когда атеросклероз еще не выявлен, но в стенках уже накапливается «плохой» ХС. Улучшают лекарства и реологические возможности крови: понижают вязкость, предупреждают появление тромбов.

По эффективности лидируют препараты от холестерина повышенного нового поколения, изготовленные на основе аторвастатина, церивастатина, розувастатина и питавастатина.

Статины не просто сокращают концентрацию вредного холестерола, но и увеличивают содержание полезного. Результат от применения лекарств этой группы можно увидеть уже через месяц после регулярного применения. Прописывают статины 1 раз в день, на ночь, допускается сочетание в одной таблетке и кардиологических средств.

Самолечение статинами недопустимо, так как рекомендации врача основываются на результатах биохимических исследований крови, в частности, на показаниях ЛПНП. Когда этот параметр не превышает 6,5 ммоль/л, его снижают коррекцией диеты и образа жизни. Если этих мер недостаточно, через полгода доктор назначает статины.

Непосвященному потребителю непросто разобраться: розувастатин и аторвастатин – в чем разница между этими и другими аналогичными препаратами-ингибиторами фермента, синтезирующего ХС? Розувастатин – препарат нового поколения, выгодно отличающийся от своих предшественников.

При эквивалентных с аторвастатином дозах он оказывает более выраженное воздействие. Важным аргументом будет и его более низкая токсичность.

Детальнее о том, как правильно принимать статины, можно узнать из видео

Лекарства, продлевающие жизнь

Если немедикаментозная терапия оказывалась неэффективной, традиционно главным показанием для назначения ингибиторов была гиперхолестеринемия (в том числе и высокое содержание ХС генетической природы).

Сегодня статины назначают даже при нормальных показателях холестерина:

  1. Пациентам с ИБС;
  2. После инфаркта миокарда;
  3. После любой операции на коронарных артериях (стентирование, шунтирование);
  4. Если больной перенес инсульт;
  5. При сахарном диабете с высокими показателями ЛПНП.

Больной перенес инсульт

Действие статинов гораздо шире, чем простая нормализация уровня холестерина, глобально – это лекарства, продлевающие жизнь. Решающий фактор при назначении статинов – это активно прогрессирующий атеросклероз. Все перечисленные патологии, а также наследственная предрасположенность, обеспечивают повышенный риск повреждения сосудов.

Этот класс медикаментов противопоказан при гепатите, циррозе и других патологиях печени. Не рекомендуют статины при беременности и в период грудного вскармливания. Не стоит принимать их и женщинам детородного возраста, если они не защищены надежными противозачаточными средствами. Не назначают статины, если выявлены аллергические реакции.

Статины не оказывают негативного влияния на другие процессы – обмен белков, углеводов, пуринов, поэтому их смело могут использовать диабетики, больные с подагрой и другими болезнями.

Побочные последствия

Подобные медикаменты при производстве подвергаются самому строгому контролю на предмет побочных явлений. Розувастатин, к примеру, изучали в течение двух лет, аторвасатин, ловастатин и симвастатин – в течение 3-5 лет. Кроме убедительной статистики по профилактике инфарктов, есть и другие плюсы.

Риск появления нежелательных последствий при продолжительном лечении статинами не превышает 1 %. Среди таких эффектов:

  • Расстройство сна;                                Расстройство сна
  • Ухудшение слуха;
  • Слабость и боли мышц и суставов;
  • Разрушение мышц;
  • Изменение восприятия вкуса;
  • Тахикардия;
  • Перепады АД;
  • Снижение концентрации тромбоцитов;
  • Кровотечения из носа;                                                                     Кровотечения из носа
  • Диспептические расстройства;
  • Нарушения ритма дефекации и мочеиспускания;
  • Снижение сексуальной активности;
  • Усиленное потоотделение;
  • Аллергия.

Более 1% пациентов могут испытывать головокружения, боли в груди, кашель, отечность, высокую чувствительность к активному солнечному излучению, раздражения кожи (от покраснения до экземы).

Подробнее о том, всегда ли есть необходимость принимать статины, – на этом ролике

Совместимость с другими медикаментами

ВОЗ и Американская Ассоциация Сердца рекомендуют статины как обязательный компонент при лечении ИБС, если риск возникновения осложнений достаточно высокий. Назначение этой категории больных только средств, понижающих ХС, недостаточно.

Стандартная терапия включает:

  • в-блокаторы (типа бисопролола, атенолола, метопролола);Асперин
  • Антиагреганты (в виде аспирина, аспикора, тромбо асс);
  • Ингибиторы АПФ (периндоприл, квадриприл, эналаприл);
  • Статины.

Многочисленные исследования подтверждают безопасность применения этих медикаментов в комплексе.

В некоторых случаях сочетание разных лекарственных средств в одной таблетке (например, правастатин + аспирин) понижает опасность возникновения инфаркта (всего лишь 7,6%) в сравнении с раздельным приемом этих лекарств (9% для правастатина и 11% — для аспирина).

Традиционно статины прописывали для приема на ночь, отдельно от остальных видов медикаментов. Сегодня фармацевты предлагают в одной таблетке комбинацию нескольких лекарств, такой вариант медики находят более предпочтительным. Среди таких препаратов – дуплекор, кадуэт, сочетающие в одной таблетке аторвастатин и амлодипин.

Проходит испытание и новое средство комплексного воздействия – Полипилл.

Полипилл

Если показатели ХС превышают 7.4 ммоль/л, статины сочетают с фибратами (альтернативная группа понижающих ХС лекарств). Какие статины самые эффективные и безопасные в конкретном случае, решает врач, анализирующий все возможные риски.

Недопустимо принимать статины, запивая таблетки грейпфрутовым соком, так как в его составе есть компоненты, угнетающие усвоение статинов. Повышение их содержания в крови опасно накоплением токсинов.

Несовместимо лечение препаратами этой группы с алкогольными напитками и некоторыми антибиотиками: такими как кларитромицин и эритромицин, создающими дополнительную нагрузку на печень.

Другие антибиотики вполне совместимы с препаратами, понижающими ХС. Состояние печени надо контролировать каждые 3 месяца, уточняя в анализах крови показатель печеночных ферментов.

Польза и вред статинов

Изучая рецепты, каждый здравомыслящий пациент задумывается об эффективности препаратов: насколько польза от статинов будет превышать возможный вред, о котором так много говорят? Развеять сомнения поможет информация о новых медикаментах с минимумом нежелательных последствий.

В пользу их эффективности говорят такие преимущества:

  • Уменьшение процента смертей от сердечных болезней на 40% на протяжении 5 лет.
  • Сокращение вероятности развития инфаркта и инсульта на 30%.
  • Снижение показателей ХС на 45-55% (при регулярном и продолжительном употреблении). Для анализа динамики необходимо ежемесячно проверять кровь на уровень холестерола.
  • Употребление терапевтической дозы статинов последнего поколения не дает токсических эффектов. Долгое время считалось, что статины способны увеличить риск развития рака печени, сахарного диабета 2 типа, катаракты, слабоумия. Современные исследования опровергли это заблуждение и доказали, что подобные последствия возникают по другим причинам. С 1996 года в Дании проводятся наблюдения за диабетиками. Вероятность возникновения осложнений диабета типа ретинопатии, полинейропатии сократилась на 40 и 34%.
  • Большой выбор аналогичных препаратов различной стоимости с общим активным компонентом. На тематических форумах часто спрашивают: симвастатин или аторвастатин – что лучше? Первый вариант – представитель естественных статинов, второй – современный синтетический. При всем различии в строении и путях метаболизма, препараты имеют сходное фармакологическое действие. Существенно различаются они по цене: симвостатин значительно дешевле аторвастатина.

Среди недостатков можно отметить высокую стоимость крестора, розукарда, лескола форте и других оригинальных статинов последнего поколения, для каждого названия перечисленных препаратов всегда можно подобрать дженерик с доступной ценой.

Оригинальный взгляд французского профессора Дебре на проблему «за и против лечения статинами» смотрите на видео

Обзор статинов

Список статинов – препаратов, названия которых чаще всего встречаются в медицинских назначениях, представлен в таблице.

Активный компонент

Наименование и концентрация базового вещества

Где производят Средняя стоимость, руб.

Препараты первого поколения

Симвастатин Вазилип (10, 20, 40мг) В Словении 444
  Симгал (10, 20 или 40) В Израиле и Чехии 461
  Симвакард (10, 20, 40) В Чехии 332
  Симло (10, 20, 40) В Индии 302
  Симвастатин (10, 20,40) В РФ, Сербии 125
Правастатин Липостат (10, 20) В РФ, Италии, США 170
Ловастатин Холетар (20) В Словении 323
  Кардиостатин (20, 40) В РФ 306

Препараты второго поколения

Флувастатин Лескол Форте (80) В Швейцарии, Испании 2315

Препараты третьего поколения

Аторвастатин Липтонорм (20) В Индии, РФ 344
  Липримар (10, 20, 40, 80) В Германии, США, Ирландии 944
  Тулип (10, 20, 40) В Словении, Швецарии 772
  Торвакард (10, 40) В Чехии 852
  Аторис (10, 20, 30, 40) В Словении, РФ 859

Препараты четвертого поколения

Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) В РФ, Англии, Германии 1367
  Розукард (10, 20, 40) В Чехии 1400
  Розулип (10, 20) В Венгрии 771
  Тевастор (5, 10, 20) В Израиле 531
Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) В Италии 2350

Диапазон цен на статины впечатляет, но препараты-дженерики почти не уступают оригинальным медикаментам из списка, поэтому каждый может выбрать для себя аналог в соответствии со своим бюджетом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способы коррекции уровня ХС

Если холестерол повышен незначительно и особого риска сердечной недостаточности нет, надо пытаться нормализовать уровень диетой. Любопытно, что некоторые продукты питания растительного происхождения содержат натуральные статины. Наиболее изучены в этом плане возможности чеснока и куркумы.

Куркума

Кроме них, правильный рацион включает щадящую термическую обработку продуктов (тушение, приготовление на пару, в запеченном или в отварном виде). Исключаются жирные и жареные блюда, есть ограничения в количестве яиц, молочных и субпродуктов.

Холестерин жизненно необходим организму как строительный материал для клеток, поэтому важно не исключать, а всего лишь ограничивать потребление некоторых видов продуктов.

Полезны растительная клетчатка (овощи, крупы, бобовые) и полиненасыщенные жирные кислоты Щ-3 (красная рыба, рыбный жир), нормализующие холестериновый обмен.

Если перечисленные способы не дают желаемого результата, назначаются гиполипидемические средства.

В заключение стоит подчеркнуть, что при всех вполне понятных страхах пациентов перед приемом статинов – препаратов для снижения холестерина – и распространенном мнении о вредных последствиях такого лечения, их назначение абсолютно оправдано при серьезном атеросклерозе с тяжелыми последствиями, так как эти лекарства вполне реально продлевают жизнь и улучшают ее качество.

Конечно, таблетку выпить проще, но при слегка повышенном холестерине без малейших признаков поражения сосудов все же лучше просто придерживаться здорового образа жизни и периодически контролировать показатели ХС.

О статинах, продлевающих жизнь, убедительно рассказывает профессор Е. Малышева

Сердечный аспирин и инструкция по его применению

Сердечным аспирином в быту называют препарат Аспирин Кардио. На самом деле как такового сердечного аспирина нет, есть таблетки, содержащие в качестве главного действующего компонента ацетилсалициловую кислоту в разных количествах и, соответственно, предназначенные для лечения различных заболеваний.

Изначально аспирин применялся в качестве жаропонижающего, позже обнаружили его противовоспалительные и обезболивающие свойства, а затем и кроворазжижающие. Для снятия боли и воспаления требуется дозировка ацетилсалициловой кислоты от 325 мг и выше. Для разжижения крови такие большие дозы аспирина не нужны, в качестве антиагреганта применяют таблетки, содержащие от 50 до 325 мг активного вещества.

Таким образом, сердечный аспирин – это препарат с дозировкой ацетилсалициловой кислоты 50, 75, 100, 300 мг.

Это лекарство предназначено пациентам с атеросклерозом коронарных сосудов для предотвращения инфаркта, а также повторного инфаркта и инсульта.

Форма выпуска

Аспирин для сердца выпускают в нескольких формах:

  • таблетках, покрытых оболочкой;
  • капсулах;
  • шипучих таблетках;
  • таблетках, предназначенных для разжевывания;
  • таблетках и капсулах с медленным высвобождением действующего вещества.

Состав препарата

Главный действующий компонент Аспирина Кардио – ацетилсалициловая кислота. Дополнительные вещества, входящие в состав таблетки и оболочки:

  • метакриловая кислота;
  • полисорбат;
  • тальк;
  • натрия лаурилсульфат;
  • этилакрилата сополимер;
  • триэтилцитрат;
  • кукурузный крахмал;
  • порошок целлюлозы.

Как действует

Аспирин угнетает синтез некоторых веществ и подавляет действие ферментов, что приводит к расширению сосудов, обезболивающему эффекту, улучшению текучих свойств крови. Таким образом, ацетилсалициловая кислота не дает красным кровяным клеткам объединяться, предотвращает образование тромбов, а значит, снижает вероятность инсультов и инфарктов.

Кроме этого, после приема аспирина нервные окончания становятся менее чувствительными, что проявляется уменьшением болевых ощущений. Ацетилсалициловая кислота влияет и на центры терморегуляции, снижая тем самым температуру тела.

Таблетка сердечного аспирина покрыта оболочкой, поэтому активное вещество высвобождается только в двенадцатиперстной кишке, а не в желудке. Но это не отменяет вредного влияния аспирина кардио на слизистую желудка, и применять его нужно с осторожностью и по показаниям.

Показания

Аспирин Кардио относится к антиагрегантам, препятствует быстрому свертыванию крови и образованию тромбов. В связи с этим его назначают:

  • При риске развития инфаркта. Это относится к людям с повышенным давлением, с высоким уровнем холестерина в крови, с атеросклерозом коронарных сосудов, со стенокардией или к больным, уже перенесшим инфаркт.
  • Для предотвращения инсультов у пациентов, ранее перенесших инсульт или транзисторную ишемическую атаку.
  • При длительном приеме оральных контрацептивов для снижения риска тромбозов.
  • Предотвращение тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарного шунтирования, установки стентов, коронарной ангиопластики, ангиопластики сонных артерий, эндартерэктомии).

Противопоказания

Препарат имеет довольно много противопоказаний:

  • Аллергия на НПВП.
  • Бронхиальная астма.
  • Возраст меньше 18 лет.
  • Геморрагический диатез.
  • Эрозии слизистых оболочек органов пищеварения.
  • Геморрагический инсульт.
  • Язва желудка.
  • Тяжелые патологии печени и почек.
  • Хронические заболевания миокарда.
  • Одновременный прием с некоторыми препаратами.

Побочные действия

Лекарство может вызвать различные побочные эффекты, среди которых:

  • Стул черного цвета.
  • Боль и неприятные ощущения (жжение, спазм) в области живота.
  • Боль в груди.
  • Мутная моча.
  • Запор или, наоборот, понос.
  • Редкие мочеиспускания, уменьшение количества мочи.
  • Головокружение.
  • Лихорадка.
  • Тахикардия.
  • Изжога, отрыжка, тошнота, снижение аппетита.
  • Сухость во рту.
  • Сыпь на коже.
  • Нарушение дыхательных функций.

Но в некоторых случаях, когда побочные действия выражены и долго не проходят, необходимо посетить врача. Как правило, к тревожным симптомам относятся следующие:

  • Боль или дискомфорт в животе.
  • Сухость во рту и отрыжка.
  • Головокружение.
  • Слабость, усталость, сонливость.
  • Раздражительность.
  • Нарушения сна.

В этом случае врач скорректирует дозировку или назначит другую схему лечения.

Сочетание с другими препаратами и веществами

Аспирин Кардио не рекомендуют принимать с некоторыми лекарственными средствами из-за появления побочных эффектов. Но в некоторых случаях, когда без этого препарате не обойтись, одновременное применение все-таки возможно, при этом может быть уменьшена частота приемов и дозировка одного или обоих препаратов.

Список этих лекарств очень большой, вот лишь некоторые из них:

  • Амитриптилин;
  • Кетопрофен;
  • Доксепин;
  • Тианептин;
  • Ревипарин;
  • Гепарин;
  • Гинкго;
  • Циклоспосрин;
  • Пироксикам;
  • Дипиридамол;
  • Атенолол;
  • Каптоприл;
  • Кортизон;
  • Преднизолон;
  • Метипред;
  • Тимолол;
  • Верапамил;
  • Хлорпропамид;
  • Дексаметазон
  • Варфарин и другие.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту вместе с алкогольными напитками из-за высокого риска развития побочных явлений.

Если возникла необходимость в нестероидных противовоспалительных средствах при болях в суставах, головной боли или повышении температуры, лучше заменить его аналогом, не являющимся НПВС, но с аналогичным действием, например, парацетамолом.

Но если все же приходится пить НПВС одновременно с аспирином, нужно запомнить:

  • После приема НПВС ацетилсалициловую кислоту можно принимать не раньше чем через 8 часов.
  • Пить нестероидные противовоспалительные лекарства после аспирина можно не раньше чем через полчаса.

Что следует учитывать

Особенно осторожно нужно подходить к приему препарата следующим категориям лиц:

  • аллергикам;
  • детям;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • пожилым людям;
  • пациентам, готовящимся к операции.

Обязательно нужно сообщить врачу, о случавшихся ранее аллергических реакциях на другие препараты, пищу, пыльцу растений, животных и так далее. Сердечный аспирин может вызвать бронхоспазм и приступ аллергии.

В начале беременности он представляет опасность для будущего ребенка, в конце может вызвать кровотечение при родах. В остальное время вынашивания, как правило, его стараются не назначать из-за возможного риска для плода. Препарат может быть назначен только в разовых дозах и только в том случае, если польза от него значительно превышает риски при тяжелых и опасных для женщины заболеваниях.

Что касается приема во время лактации, то никаких исследований по поводу влияния его на грудничка не проводилось, поэтому при длительном лечении кормление грудью прекращают, при разовом приеме прекращать ГВ нет необходимости.

Также нет данных об эффективности и безопасности Аспирина Кардио при лечении детей разного возраста, и детям его не назначают.

По результатам испытаний сердечного аспирина в отношении пожилых людей никаких особых противопоказаний не выявлено.

Необходимо отказаться от лекарства накануне предстоящей операции, в противном случае он может вызвать кровотечение.

Не следует лечить Аспирином Кардио инфаркт. При инфаркте обычно назначают аспирин быстрого действия.

Как принимать

В среднем для профилактики инфарктов и инсультов взрослому пациенту требуется около 160 мг аспирина в сутки.

Если препарат не получилось выпить вовремя, нужно дождаться очередного приема, но не принимать двойную дозу.

Меры предосторожности

Не рекомендуется заниматься самолечением и пить аспирин без назначения доктора. Прием лекарства должен проходить под контролем лечащего врача. Нельзя самостоятельно принимать два препарата одновременно. Обо всех своих заболеваниях и приеме других медикаментов нужно сообщать врачу.

При язве желудка аспирин может вызвать кровотечения, как правило, это случается при приеме кроворазжижающего препарата вместе с другими таблетками, например, нестероидными противовоспалительными.

Срочно обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

  • сильной непроходящей боли в животе;
  • черном кале;
  • рвоте с кровью;
  • при появлении синяков и возникновении кровотечений.

Не следует без разрешения врача принимать одновременно с аспирином не только другие таблетки, но и витамины, а также лекарственные травы.

Заключение

Аспирин до сих пор остается одни из самых эффективных средств для разжижения крови и предотвращения инсульта и инфаркта. Но важно помнить о его негативном влиянии на желудочно-кишечный тракт и принимать с осторожностью, только по показаниям и после внимательного прочтения инструкции по применению. Аспирин может вызвать тяжелые желудочные кровотечения, особенно при язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Список препаратов антиагрегантов

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.