Аторис таблетки инструкция

Содержание статьи

Список статинов для снижения холестерина

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Опасность высокого уровня холестерина в его незаметности. Минимальные отложения холестериновых бляшек можно обнаружить уже после 20 лет. А когда появляются симптомы – в 40, 50, 60 лет – этим бляшкам уже не один десяток лет. Но человек, обнаружив у себя проблемы – ишемическую болезнь сердца или бляшки в сосудах шеи, искренне удивляется – ведь раньше его ничего не беспокоило! Он и не подозревал, что имел высокие цифры холестерина уже давно.

загрузка...

Одни из самых эффективных препаратов для снижения холестрина — статины. Их использование, помимо отличного результата, сопровождается некоторыми побочными действиями, поэтому важно знать, как правильно принимать статины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Капсулы

Как работают статины

В фармакологии эти лекарственные средства называются ингибиторами фермента ГМГ-Ко-А редуктазы. Это означает, что молекула статина подавляет работу фермента. Такой эффект приводит к снижению содержания холестерина внутри клетки и к более ускоренному перерабатыванию холестерина низкой плотности (наиболее опасного). В результате: холестерин в крови снижается. Действуют статины непосредственно в печени.

Помимо этого, у статинов есть противовоспалительный эффект и антиоксидантный – это означает, что уже образовавшаяся бляшка будет более устойчивой и вряд ли вызовет тромбоз (который является причиной инфаркта или инсульта).

Назначать препараты статинов должен только лечащий врач: некоторые побочные эффекты статинов смертельно опасны. Перед тем, как их порекомендовать, доктор оценит все показатели анализов крови и имеющиеся заболевания.

Препараты статинов

В России можно найти несколько видов лекарств от холестерина:

  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Розувостатин
  • Ловастатин
  • Флувастатин

Чаще всего используются первые три препарата статинов: они наиболее изучены.

Дозы лекарств и примеры таблеток

  • Симвастатин – самый слабый препарат. Есть смысл его использовать только тем людям, чей холестерин повышен незначительно. Это такие таблетки, как Зокор, Вазилип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Они существуют в дозировках 10, 20 и 40 мг.
  • Аторвастатин уже сильнее. Его можно применять, если уровень холестерина очень высокий. Это таблетки от холестерина Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозировка может быть 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
  • Розувостатин – сильнейший. Доктора назначают его при очень высоких значениях холестерина, когда нужно быстро снизить. Это таблетки Крестор, Роксера, Мертенил, Розулип, Тевастор. Розукард. Он имеет следующие дозы: 5, 10, 20 и 40 мг.
  • Ловастатин содержится в Кардиостатине, Холетаре, Мевакоре. Этот препарат есть лишь в дозе 20 мг в таблетке.
  • Флувастатин пока имеет лишь один вид таблеток – это Лескор ( по 20 или 40 мг)

Как видно, дозировки препаратов сходны. Но из-за различий в эффективности 10 мг розувостатина снижают холестерин быстрее, чем 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса эффективнее, чем 10 мг Вазилипа. Поэтому назначать статины может лишь лечащий доктор, оценив все факторы, противопоказания и вероятность побочных эффектов.

Как принимать статины?

Для снижения холестерина статины принимают один раз в день. Лучше, если это будет вечер – так как вечером активно образуются липиды. Но для аторвастатина и розувостатина это не так актуально: они одинаково работают в течение всего дня.

Нельзя думать, что если человек пьет лекарства, снижающие холестерин – то диета не нужна. Если ничего в образе жизни человека не меняется, лечение статинами бесполезно. Диета должна включать в себя отказ от курения и алкоголя, снижение количества соли в пище. Еда должна быть разнообразной, содержать минимум три порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. Принято считать, что калорийность еды снижать нет смысла, если нет лишнего веса.

Прием таблеток

Очень полезны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе: они улучшают состояние сосудов. По 30-45 минут 3-4 раза в неделю будет достаточно.

Доза статинов индивидуальна, назначать её должен только врач. Она зависит не только от уровня холестерина, но и от заболеваний человека.

Например, Вам доктор назначил 20 мг Аториса, а соседке с таким же уровнем холестерина – 10 мг. Это не указывает не безграмотность специалиста. Это лишь означает, что у вас разные заболевания, поэтому и доза статинов отличается.

Могу ли я принимать статины?

Выше уже было сказано о том, что таблетки от холестерина работают в печени. Поэтому при лечении следует учитывать болезни этого органа.

Противопоказания

Нельзя пить статины при:

  • Заболеваниях печени в активной фазе: острый гепатит, обострение.
  • Повышении ферментов АлТ и АсТ более чем в 3 раза.
  • Повышении уровня КФК более чем в 5 раз.
  • Беременности, лактации.

Нежелательно использовать статины от холестерина женщинам детородного возраста, которые плохо предохраняются и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью используются статины:

  • При заболеваниях печени, которые были когда-то.
  • При жировом гепатозе с небольшим повышением уровня ферментов.
  • При сахарном диабете 2 типа – декомпенсированным, когда уровень сахара не поддерживается.
  • У худых женщин старше 65 лет, уже принимающих много препаратов.

Однако, с осторожностью – не значит не назначать.

Ведь польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от таких заболеваний как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, тромбозы. Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысяч людей и считаются одной из главных причин смертности. А вот риск погибнуть от жирового гепатоза – минимален.

Поэтому не стоит бояться, если у Вас когда-то было заболевание печени, а сейчас назначены статины. Доктор посоветует сдать анализ крови до начала приёма статитов от холестерина и через месяц после. Если уровень ферментов печени будет в порядке, значит она отлично справляется с нагрузкой, а холестерин будет снижаться.

Побочные эффекты статинов

  • Со стороны желудочно-кишечной системы: диарея, тошнота, неприятные ощущения в области печени, запоры.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, головные боли.

Однако, эти побочные действия – временны и, судя по отзывам людей, исчезают после 2-3 недель постоянного приёма статинов.

Опасное, но чрезвычайно редкое осложнение – рабдомиолиз. Это разрушение собственных мышц. Проявляется сильными болями в мышцах, отёками, потемнением мочи. Согласно исследованиям, случаи рабдомиолиза не частые: из 900 тысяч принимавших статины только у 42 человек были случаи поражения мышц. Но при любом подозрении на это осложнение следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Сочетание с другими лекарствами

Усиливается вред от статинов, если они принимаются одновременно с другими лекарствами: тиазидными диаретиками (гипотиазид), макролидами (азитромицин), антагонистами кальция (амлодипин). Стоит избегать самостоятельного назначения статитов от холестерина – доктор должен оценить все лекарства, которые принимает человек. Он решит, не противопоказано ли такое сочетание.

Как долго надо принимать статины

Нередко возникает ситуация, когда человек выпивает упаковку Крестора и думает, что теперь здоров. Это неверное мнение. Повышение уровня холестерина (атеросклероз) – хроническое заболевание, вылечить его одной упаковкой таблеток невозможно.

Но вполне реально поддерживать уровень холестерина таким, что новые бляшки образовываться не будут, а старые будут растворятся. Для этого важно соблюдать диету и длительно принимать статины.

Медики рекомендуют пожизненный приём статинов – ведь если прекратить, то бляшки снова будут активно оседать на стенках сосудов, повреждая их.

Но та доза, которая была изначально – со временем может снизиться в разы.

Что нужно контролировать, если пьёшь статины

Во время лечения и до его начала измеряется уровень липидов: общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей. Если уровень холестерина не снижается, то, возможно, что дозировка слишком мала. Доктор может посоветовать повысить её или подождать.

Так как препараты, снижающие холестерин, влияют на печень, нужно периодически сдавать биохимический анализ крови для того, чтоб определить уровень ферментов. За этим будет следить лечащий врач.

  • До назначения статинов: АСТ, АЛТ, КФК.
  • Через 4-6 недель после начала приёма: АСТ, АЛТ.

При повышении нормы АСТ и АЛТ более чем в три раза – анализ крови повторяется. Если и при повторном анализе крови те же результаты, то статины отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним. Возможно, врач решит, что статины можно заменить на другие лекарства от холестерина.

Холестерин — необходимое в организме вещество. Но при его повышении возникают опасные заболевания. Не стоит относится легкомысленно к анализам крови на общий холестерин. Если по его результатам доктор советует принимать статины — значит они действительно нужны. Эти лекарства от холестерина имеют отличный эффект, но немало побочных действий. Поэтому категорически нельзя пить их без рекомендации врача.

Таблетки Аторис: от чего помогает препарат?

Аторис представляет собой гиполипидемическое средство, относящиеся к статинам. Действующим веществом является аторвастатин. Его механизм действия заключается в способности специфический фермент, участвующий в реакции синтеза холестерина.

Путем ингибирования выработки холестерина, осуществляется повышение чувствительности рецепторов к атерогенным липидам в гепатоцитах и в других клетках. Данные рецепторные структуры способны связывать молекулы ЛПНП и утилизировать их из плазмы, что, в конечном итоге, ведет к уменьшению концентрации атерогенных фракций липопротеинов в крови. Гиполипидемический эффект вещества обусловлен его воздействием на эндотелий артериальных сосудов и форменные элементы.

Под воздействием аторвастатина происходит расширение сосудов. Молекулы аторвастатина понижают уровень общего холестерина, атерогенных фракций липопротеинов, ТГ и других атерогенных веществ. Также способствует повышению уровня антиатерогенных липопротеинов. Терапевтический эффект развивается уже спустя 2-3 недели от начала использования Аториса. Спустя месяц наблюдается максимальный эффект.

В состав Аториса входит непосредственно аторвастатин и другие вспомогательные компоненты.

Механизм действия препарата и показания к использованию

Большая часть препарата всасываются через пищеварительный тракт. Из-за высокой метаболической активности при прохождении печени биодоступность препарата не более 12%.

Аторвастатин не проходит через сосудисто-мозговой барьер. Утилизируется соединение преимущественно в составе желчи). Почти половина вещества утилизируется с калом, около двух процентов — с мочой.

Показаниями к назначению Аториса являются гиперлипидемические состояния. С целью понижения уровня сывороточного общего холестерина, атерогенных липопротеинов и триглицеридов.

Следующие состояния являются показаниями к назначению Аториса:

  1. Первичнаягиперлипидемия: включая полигенная гиперхолестеринемия, семейная гиперхолестеринемия и смешанный вариант. Прием Аториса обеспечивает повышение липопротеинов антиатерогенных фракций в крови и понижает уровень отношения атерогенных к антиатерогенным. Используется при невозможности коррекции уровня липидов путем диет и других немедикаментозных способов терапии.
  2. Для профилактики кардиологической патологии.
  3. При риске острых кардиогенных катастроф у пациентов с субклиническим течением ишемической болезни сердца, но имеющих находящихся в группе риска. В группе риска попадают лица, чей возраст более 55 лет, курильщики, страдающие гипертонической болезнью, сахарным диабетом, с пониженным уровнем липопротеинов высокой плотности, с генетической предрасположенностью.
  4. При потенциальном риске острых сердечно-сосудистых катастроф у больных ишемической болезнью сердца для понижения риска летального исхода, острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения, вторичной госпитализации в стационар в связи с нестабильной стенокардией и проведения реваскуляризации.

Форма выпуска Аториса – таблетки. Выпускаются следующие дозировки препарата — таблетки с дозой 10 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг.

Инструкция по применению препарата

Перед началом терапии с помощью Аториса больной должен начать придерживаться гиполипидемической диеты с целью максимального снижения уровней липидов в сыворотке Диета должна также соблюдаться на время лечения препаратов.

Препарат предназначен для перорального приема, вне зависимости от еды. Предпочтительно принимать лекарство вечером. Дозу лекарства устанавливает врач и она может варьировать от 10 до 80 миллиграмм в один приема на 24 часа. Подбор дозы осуществляют с учетом изначального уровня холестерина, цели лечения и особенностей лекарственного эффекта на индивидуума.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможно применять аторвастатин в другой форме выпуска. Особенность применения Аториса заключается в необходимости соблюдения точного времени приема ежедневно. Лечебный эффект наступает уже спустя 2 недели от начала терапии, а максимальный достигается через месяц после начала терапии. В связи с этим дозировка препарат не изменяется раннее чем через месяц от начала приема лекарства.

В начале лечения и по мере изменения дозы лекарственного вещества следует проводить контроль уровня липидных фракций в крови. Согласно изменениям липидограммы необходимо провести коррекцию дозы.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, терапию начинают с минимальной терапевтической дозы, которую можно увеличить после месяца терапии с учетом ответа пациента на лечение.

При наследственной гиперхолестеринемии дозы соответствуют предыдущей нозологии. Первоначальную дозу подбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента, а также учитывая степень выраженности болезни. Для большинства пациентов эффективной является максимальная терапевтическая доза.

Возможно применения Аториса в комбинации с другими методами терапии (напр. С плазмаферезом) или в качестве монотерапии.

Побочные эффекты приема Аториса

Негативный лекарственный эффект и побочные реакции в ряде случаев не зависят от дозы и продолжительности терапии.

Несмотря на это, побочный эффект более выражен у пациентов с длительной терапией на максимальных дозировках препарата.

К основным побочным реакциям относится:

  • Регулярная головная боль, головокружения, вплоть до мигрени. Различные нарушения сна, вплоть до развитий ночных кошмаров. Усталость, слабость, общее недомогание.
  • Астения, нарушения памяти. Парестезии, периферическаянейропатия, нарушений обоняния и вкусовых ощущений.
  • Психические нарушения и эмоциональная лабильность. Депрессивные расстройства.
  • Сухость глаз. Петехиальные кровоизлияния под конъюнктиву, глаукома.
  • Тахикардия, артериальная гипертензия (высокое артериальное давление), нарушения ритма, болевые ощущения за грудиной.
  • Флебит, васкулит. Лимфаденопатия, понижение количества тромбоцитов.
  • Асептический бронхит, ринит; лекарственно индуцированная бронхиальная астма, носовые геморрагии.
  • Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, ощущение жжения за грудиной, нарушение стула, вздутие, потеря массы тела, повышение или понижение аппетита, похудение, выраженная сухость в ротовой полости, персистирующая отрыжка, воспалительные изменения ротовой полости; пищеводы; слизистой языка, желудка, тонкой кишки. Возможно присоединение язва ДПК, ректального кровотечения, кровянистого стула и тенезм. Высокая кровоточивость десен. Судорожные подёргивания мышц ног, воспалительные изменения суставной сумки, слабость в мышцах, боли в мышцах и пояснице.
  • Склонность к мочеполовым инфекциям. Нарушение мочевыделительной функции, а также потеря эритроцитов с мочой.
  • Влагалищное кровотечение, кровотечение из полости матки. МКБ.
  • Воспаление придатков яичка, сексуальная дисфункция у мужчин. Повышенная потливость. Экзематозные высыпания, себорея, зуд кожи. Аллергические осложнения: контактный дерматит; крапивница; отек Квинке, возможен анафилактический шок.
  • Системное воспаление сосудов. Повышенная чувствительность к УФ-лучам, синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла
  • Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия).
  • Отечность.

К редким осложнениям относятся гинекомастия; обострение нарушения метаболизма пуринов; лихорадка, неясного генеза и облысение.

Ограничения по применению и побочные эффекты

В гериатрической практике не рекомендовано изменять начальную дозу препарата. У лиц с выраженной дисфункции печени необходимо применять лекарство с особой осторожностью (так как снижается скорость метаболизма и утилизации аторвастатина).

В данном случае рекомендуется регулярно контролировать лабораторные данные липидограммы и функции печени. При выраженном росте ферментов печени количество, применяемого препарата рекомендуется сократить либо отказаться от терапии.

У больных с ишемической болезнью сердца, а также для других представителей группы высокого риска сердечно-сосудистых катастроф, целью терапии является сокращение уровня ЛПНП менее 3 ммоль/л, а общего холестерина менее 5 ммоль/л.

К противопоказаниям к назначению Аториса относятся следующие состояния:

  1. болезни печени в острой форме, включая хроническую форму гепатита;
  2. печеночно-клеточная недостаточность;
  3. цирротическое изменение ткани печени;
  4. повышение активности ферментов печени неустановленной этиологии;
  5. болезни поперечно-исчерченных мышц;
  6. беременность и лактация;
  7. непереносимость галактозы;
  8. высокий риск беременности;
  9. острый панкреатит;
  10. детский возраст;
  11. индивидуальная непереносимость.

Не рекомендовано назначать лекарство при беременности и лактации. Средство допускается использовать женщинам детородного возраста только в случае низкой вероятности беременности и полного осведомления женщины о тератогенном эффекте препарата.

Женщинам детородного возраста на время приема Аториса рекомендуется предохраняться от беременности. В случае планирования беременности, прекращают прием препарата за 4 недели до планируемого дня зачатия.

Применять лекарственное средство в педиатрической практике противопоказано.

Особые указания по использованию Аториса

Перед началом приема Аториса больному следует начать придерживаться классической гиполипидемической диеты. Подобная диета удвоит эффективность препарата. При приеме Аториса возможен рост активности печеночных ферментов. Подобный рост трансаминаз является транзиторным, однако требует регулярного контроля показателей функции гепатоцитов.

Терапию прекращают в случае более трехкратного повышения уровней печеночных ферментов. Аторвастатин также может провоцировать увеличение активности креатинфосфокиназы и аминотрансферазы. При болевых ощущениях или дискомфорте в мышцах следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

При приеме Аториса могут развиваться различного рода миопатии, вплоть до рабдомиолиза, с последующей острой почечной недостаточности.

Высокий риск рабдомиолиза у пациентов при комбинированном приеме следующих комбинаций со статинами:

  • Фибраты.
  • Никотиновая кислота и ее производные.
  • Антиметаболиты.
  • Антибактериальные препараты, группа макролидов.
  • Антимикотические средства (азолы).
  • Некоторые препараты, включенные в антиретровирусную терапию.

При первых клинических признаках развивающейся миопатии следует немедленно определить уровень креатинфосфокиназы.

При более чем десятикратном росте активности фермента немедленно прекращают лечение.

Лекарственное средство на практике

Аторис, его инструкция по применению, высокая цена, частые негативные отзывы заставляет людей искать аналоги препарата.

Инструкция по применению довольно сложная не необъятна для всех групп гиполипидемических средств. Это связано с высокой токсичностью данных средств. Но данное руководство содержит полное описание фармакокинетики и фармакодинамики препарата, возможных осложнений и противопоказаний. Последствие пренебрежением прочтения инструкции может быть фатальное.

Лечение Аторисом должно быть назначено врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В первую очередь это связано с тем, что средство не является совместимым со многими веществами. Отсутствует совместимость с такими препаратами как циклоспорин, флуконазол, спиролактон и т.д.

Решение заменить данное средство на более скромный отечественный аналог также должно согласовываться с лечащим врачом. Разница, к сожалению, может быть существенная.

Так как средство влияет на холестерин, проводить его контроль следует регулярно, чтобы придерживаться минимальной терапевтической дозы.

Также согласно характеристике, алкоголь не совместим с действующим веществом – аторвастатином. Подобная комбинация не является безопасной для организма.

Популярными аналогами Аториса по фармакологической группе являются Розувастатин и Симвастатин.

Стоимость Аториса различается в зависимости от даты поставки и места реализации. Приобрести средство можно в любой аптеке России. Цена препарата в России варьирует от 357 до 1026 руб. На практике средство имеет как положительные, так и отрицательные отзывы медицинских специалистов.

Информация о статинах предоставлена в видео в этой статье.

Рассмотрим все популярные железосодержащие препараты при анемии

Железо необходимо человеческому организму. Оно является составным компонентом всех клеток, а также участвует во многих клеточных процессах. Например, железо (как часть белка гемоглобина) транспортирует кислород из легких ко всем органам. Пониженный гемоглобин свидетельствует об анемии. Анемия — это состояние, характеризующееся отсутствием достаточного количества здоровых красных кровяных телец. Эритроциты транспортируют кислород к тканям. Существует несколько видов анемии.

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме присутствуют пониженные уровни железа.

Причины

Железодефицитная анемияЖелезодефицитная анемия является наиболее часто встречающимся типом анемии.

Здоровые эритроциты вырабатываются костным мозгом. Органы тела, например, селезенка, удаляют “старые” клетки крови. Железо является ключевым компонентом красных кровяных клеток. Без него кровь не сможет эффективно переносить кислород. Человек обычно получает железо через пищу, а также иногда повторно использует железо из “старых” эритроцитов.

Железодефицитная анемия развивается, когда запасы железа иссякают.

Причины:

  • Вы теряете больше железа, чем тело может воспроизвести;
  • Организм не усваивает железо;
  • Организм усваивает железо, но Вы не получаете его в достаточном количестве из пищи;
  • Беременность, кормление грудью.

Кровотечение может привести к потере железа. Наиболее частыми причинами кровотечения являются:

  • У женщин: продолжительные или частые менструации;
  • Рак пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки;
  • Варикозное расширение вен пищевода, например, из-за цирроза печени;
  • Язвенная болезнь.

Железо не усваивается из-за:

  • Болезнь Крона;
  • Целиакия (болезнь кишечника);
  • Шунтирование желудка;

На фоне приема большого количества антацидов, которые содержат кальций.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Вегетарианцы и пожилые люди также находятся в группе риска.

    Симптомы

    Чаще всего слабо выражены, развиваются медленно. Могут включать:

    • Слабость, усталость, повышенная утомляемость;
    • Головные боли;
    • Проблемы с концентрацией внимания.
    • По мере того как анемия прогрессирует, симптомы ухудшаются:
    • Посинение белков глаз;
    • Ломкость ногтей;
    • Легкое головокружение;
    • Бледный цвет кожи;
    • Сбивчивое дыхание;
    • Темный стул или кровь в кале;
    • Сильные менструальные кровотечения;
    • Боль в желудке;
    • Потеря веса.

    Железодефицитная анемия

    Лечение

    Медикаментозное лечение сводится к приему железосодержащих препаратов.

    Железосодержащие препараты (чаще всего сульфат железа) повышают его запасы в организме. Если пациент не может принимать препараты в виде капсул, таблеток, драже (перорально), возможно, потребуются внутривенные инъекции (парентеральная терапия).

    Беременные и кормящие женщины обязательно должны принимать железосодержащие препараты и добавки.

    Гематокрит возвращается в норму уже через 2 месяца терапии. Но, как правило, гематологи назначают чуть более длительные курсы от 6 до 12 месяцев для возмещения дефицита железа в костном мозге.

    железосодержащих препаратов

    Препараты

    Наиболее экономичным и эффективным медицинским средством для лечения этого вида анемии является пероральное введение солей железа. Сульфат железа получил наиболее частое применение. Лекарства на основе карбонильного железа чаще используются во время беременности.

    Парентеральная терапия применяется у пациентов, которые не в состоянии принимать железо перорально. А также у больных, не отреагировавших на оральные препараты. Это довольно дорогой метод лечения, имеющие множество противопоказаний.

    Видео про то, какой способ употребления лекарств в каком случае более удобен

    Внимание! Какому препарату отдать предпочтение, а также какой метод терапии выбрать, может решить только Ваш лечащий врач (терапевт, гематолог).

    Препараты для перорального введения

    Сорбифер Дурулес (Венгрия) Комбинированный препарат, представляет собой железосодержащую добавку, используется для лечения/профилактики низких уровней железа (при анемии, также во время беременности). Сульфат железа – это самый основной, наиболее распространенный и недорогой препарат для лечения больных с дефицитом железа. Это таблетки 50-60 мг на основе двухвалентного железа. Оральные растворы Сорбифера доступны для использования в педиатрической практике. Железа сульфат лучше всего усваивается натощак (следует принимать за 1 час (или полчаса) до или через 2 часа после еды). При появлении симптомов расстройства желудка, препарат можно начать принимать с пищей. Выпускается также в виде жидких капель для младенцев. Во время его применения важно избегать приема антацидов, молочных продуктов, чая или кофе в течение 2 часов до или после приема, они могут снизить его эффективность.Побочные эффекты минимальны, могут включать в себя тошноту, запор, понос.

    Цена на таблетки 30 шт. 320 мг от 300 до 500 рублей.

    Тотема (Глюконат железа) (Франция) Железосодержащий препарат для профилактики/лечения железодефицитной анемии (у беременных женщин, а также детей, подростков, женщин и девушек детородного возраста, пожилых людей). Противопоказан, если имеется аллергия на какой-либо компонент в его составе, а также при гемохроматозе. Глюконат железа лучше усваивается на пустой желудок, но, в случае возникновения неприятных ощущений, может быть принят с пищей. Некоторые продукты (яйца, крупы, молочные продукты, кофе, чай) могут снижать его эффективность.Побочные эффекты часто включают в себя: черный (иногда зеленый, что редкость) стул. Это нормально и не является поводом для беспокойства. Возможно развитие аллергических реакций, в том числе зуд, сыпь, крапивница, редко может развиться анафилактическая реакция.

    Цена на раствор 10 ампул 10 мл: 300-500 рублей.

    Тардиферон (Франция) Препарат с сульфатом железа, показан для: — возмещения потерь железа (для восстановления менструального цикла, при кровотечениях в результате заболеваний ЖКТ); — повышения уровней железа (например, во время беременности, кормления, в период донорства, во время полового созревания).Побочные эффекты встречаются редко, включают в себя: аллергию, сбивчивое дыхание, отек языка, расстройство желудка, темный стул (иногда черный), временное окрашивание зубов.

    Избегайте принимать любой другой мультивитаминный или минеральный продукт в течение 2 часов до или после того, как Вы приняли Тардиферон. Это может привести к передозировке минералами и вызвать серьезные побочные эффекты. Избегайте принимать антибиотики за 2 часа до или после приема Тардиферона.

    Цена на таблетки 30шт.: 180-230 рублей.

    Ферроплекс (Венгрия) Железосодержащий препарат на основе двухвалентного железа, используется для повышения уровня фолиевой кислоты и железа. Противопоказания: если Вы беременны, планируете беременность, а также во время грудного вскармливания, проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начать прием Ферроплекса. Противопоказан при заболеваниях кишечника (колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, дивертикулит, дивертикулез), некоторых заболеваниях крови (кожная порфирия, талассемии).Побочные эффекты: запор, черный стул, тошнота, диарея, расстройство желудка.

    Цена на таблетки 30 шт.: 200-350 рублей. Этот препарат сложно найти в аптечных пунктах, поэтому его часто заменяют на Сорбифер Дурулес.

    НоваФеррум (США) Железосодержащая пищевая добавка. NovaFerrum содержит полисахарид-комплекс железа. Препарат эффективно восполняет недостаток железа в организме. Противопоказания включают в себя возраст до 6 лет (для таких целей выпущен специальный тип препарата NovaFerrum Pediatric Drops, для младенцев), а также необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата во время беременности или при грудном вскармливании. Железо может помешать всасыванию некоторых антибиотиков, препарат нельзя совмещать с приемом других пищевых добавок. Не следует превышать рекомендуемую дозировку, если иное не предписано врачом. Побочные эффекты не выявлены, редко встречаются такие как запор, тошнота.

    Цена на таблетки 50 мг (трехмесячный курс) составит около 700-900 рублей.

    Феозол (FeoSol) (США) Железосодержащий препарат на основе карбонильного железа, используется в качестве замены сульфата железа. Всасывается медленнее и является более дорогостоящим препаратом. Медленное всасывание особенно хорошо при попадании в организм детей. Менее токсичен для желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: аллергия на какой-либо из компонентов, если у пациента есть проблемы с всасыванием железа (например, гемосидероз, гемохроматоз) или высокий уровень железа в крови.

    Цена на таблетки 45 мг/60мг 120 шт. около 700 рублей.

    Гемофер Пролангатум (Польша) Hemofer – природная минеральная добавка. Применяется для профилактики/лечения железодефицитной анемии, повышает общий иммунитет. Его можно использовать во время беременности, а также детям до 6 лет, младенцам. Показан для применения во время беременности и кормления грудью, во время донорства, полового созревания. Противопоказания: гемолитическая анемии, талассемия, гемосидероз, гемохроматоз, свинцовая анемия.Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать тошноту, боль в желудке, появление крови в кале, кашель с кровью или рвота, а также: слабый пульс, бледная кожа, посинение губ, судороги.

    Выпускается в виде драже или сиропа.

    Цена на таблетки (драже) 325 мг 10 шт: 100-200 рублей.

    Мальтофер (Швейцария) Это лекарство, которое используется при лечении дефицита железа у пациентов с непереносимостью двухвалентного железа. Оно содержит трехвалентное железо (гидроксид полимальтозат). Применяется для повышения уровня железа и снижения дефицита фолиевой кислоты, показан для применения во время беременности и периода кормления грудью. Противопоказаний практически нет. Препарат не усваивается на фоне приема многих лекарственных средств (антибиотиков, других витаминов и пищевых добавок).Побочные эффекты немногочисленны, а также очень редкие, в основном, это тошнота, запор и понос.

    Выпускается в виде жевательных таблеток, капель или в виде сиропа.

    Цены:

    • таблетки 30 шт.: 300-350 рублей;
    • капли 50мг 30мл: 250-300 рублей;
    • сироп 150 мл: 300-350 рублей.
    ФерреТаб (Австрия) Фуммарат железа, используется для лечения железодефицитной анемии, также при несбалансированном питании, сильном кровотечении. Возможные побочные эффекты: потемнение стула (что безвредно), окрашивание зубов (в этом случае стоит смешивать каждую дозу препарата с водой или фруктовым соком, либо добавлять в зубную пасту небольшое количество пищевой соды), запор, расстройство желудка. Выпускается в виде таблеток. Этот препарат следует принимать на пустой желудок, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды.Особых противопоказаний нет. Но следует проявлять осторожность пациентам с воспалением кишечника, болезнью Крона, проблемами с пищеварением, язвой, либо при наличии аллергии на сульфат железа.

    Безопасен для приема во время беременности.

    Цены на таблетки 30 шт.: 300-400 рублей.

    Несколько полезных советов:

    • Принимайте железосодержащие препараты на пустой желудок;
    • Не принимайте препараты железа вместе с антацидами. Лекарства, которые облегчают симптомы изжоги, могут препятствовать усвоению железа;
    • Витамин С улучшает усвоение железа.

    Парентеральная терапия

    Парентеральное лечениеПероральная терапия железом более предпочтительна и безопасна, но многие больные испытывают серьезные побочные эффекты (например, со стороны ЖКТ). У пациентов на пероральном лечении часто появляется неадекватная реакция на такую терапию. Парентеральное лечение дает быструю ответную реакцию и лучше восполняет недостаток железа в некоторых клинических условиях. До недавнего времени его использование было ограничено значительным риском тяжелых аллергических реакций (особенно при использовании препаратов с большой молекулярной массой декстрана железа). Имеющиеся в настоящее время препараты нового поколения имеют очень низкую частоту серьезных ответных реакций.

    Общие показания для назначения парентеральной терапии:

    • Железодефицитная анемия на фоне воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральная терапия показала свою неэффективность;
    • Показана пациентам, находящимся на гемодиализе (при острой почечной недостаточности);
    • В качестве альтернативы переливанию крови, когда требуется быстрое повышение гемоглобина (например, тяжелая анемия на поздних сроках беременности или послеродовая анемия).

    Препараты нового поколения являются довольно дорогостоящими.

    Важно! Внутривенное введение железа противопоказано в 1 триместре беременности.

    Препараты для инъекций

    Венофер (Швейцария) Трехвалентное железо, сахарозный комплекс используется для лечения железодефицитной анемии (в сочетании с эритропоэтином) у пациентов с заболеваниями почек. Дефицит железа у них вызван потерей крови во время диализа, а также недостаточным всасыванием железа из ЖКТ. Венофер 20 мг/мл вводят в/в в течение 2- 5 минут (иногда с использованием капельницы). Особых противопоказаний нет. Побочные эффекты включают в себя: мышечные судороги, странный привкус во рту, диарея, запор, головная боль, кашель, боль в суставах, головокружение или отек рук / ног, боль, отек или покраснение в месте укола.Запрещен для применения в 1 триместре.

    Цена 20 мг/мл 5 мл ампулы: 1500-2500 рублей.

    КосмоФер (Дания) CosmoFer – комбинация декстрана и железа. Противопоказания включают в себя: повышенная чувствительность к декстрану, заболевания печени, гепатит, хронические заболевания (введение через вену может усугубить бактериальные или вирусные инфекции), заболевания почек. Лечение Космофером во время беременности можно проводить только во 2 или 3 триместре.Побочные эффекты: тошнота, боль в желудке, жар, лихорадка, судороги, аллергическая реакция.

    Цена 50мг/мл 2 мл: 3000-4000 рублей.

    Феринжект (Франция) Ferinject показан для лечения дефицита железа. Противопоказания: повышенная чувствительность к карбоксимальтозе железа, микроцитарная анемия. Противопоказан в 1 триместре беременности.Побочные эффекты включают в себя рвоту, головокружение, головную боль.

    Цена на раствор в/в 50мг/мл 5 флаконов: 4000-5000 рублей.

    Жектофер, Эктофер (Турция) Jectofer – железо-сорбитол лимонная кислота, используется для профилактики железодефицитной анемии. Противопоказан при гемохроматозе, болезнях сердца, гипертонической болезни. Побочные эффекты: аллергические реакции, пожелтение кожи (изменение цвета кожи на коричневый), головокружение, привкус металла во рту.Противопоказан в 1 триместре беременности.

    Цена на ампулы/2 мл: 2000-2500 рублей

    Феррум Лек (Словения, Швейцария) Трехвалентное железа. Показания к применению: железодефицитная анемия, также во время беременности. Противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях: повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарства, гемохроматоз, гемосидероз, сидеробластная анемия.Побочные эффекты включают в себя окрашивание стула в черный цвет, бледность кожи, тахикардия.

    Можно применять только со второго триместра беременности (с 13-14 недели).

    Также выпускается в виде сиропа и жевательных таблеток.

    Цена на ампулы 2мл 100мг 20 шт.: 7000-8000 рублей.

    Монофер (Германия) Гидроксид III железа. Показан для лечения железодефицитной анемии. Противопоказания: чувствительность к активному веществу,гиперчувствительность к продуктам железа, гемолитическая анемия, избыток железа, гемохроматоз, гемосидероз, цирроз печени, гепатит.

    Побочные эффекты включают в себя тошноту, редко: боли в животе.

    Цена на раствор для инъекций 100 мг 2 мл: 15000-16000.

    ИНФеД (Канада) Декстран железа (INFeD), восполняет недостаток железа в костном мозге. Парентеральное применение может вызывать анафилактический шок. Побочные эффекты: потеря сознания, затруднение дыхания, крапивница, отек или судороги, низкое артериальное давление, головокружение, лихорадка, потливость.Дневная доза препарата не должна превышать 100 мг (2 мл).

    Противопоказан при лечении НЕ железодефицитной анемии, а также при болезни почек, астме, сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Цена на препарат (50 мг / 2 мл 2 ампулы) составляет более 15000 рублей за ампулу.

    Чаще всего его заменяют препаратами Монофер или Космофер.

    Эффективность лечения

    На фоне приема железосодержащих препаратов и получения достаточного количества железа в пищу симптомы очень скоро уходят. Улучшение наступает в течение нескольких дней (2-3 дня). Но, даже если больной чувствует себя лучше, курс лечения нужно пройти полностью. Обычно курс длится до 6 месяцев.

    Беременность и препараты железа

    Беременным женщинам рекомендуется:

    • Добавить в дневной рацион само собой продукты, богатые железом;
    • Добавить в диету продукты, богатые витамином С. Витамин С способствует поглощению и усвоению железа;
    • Употреблять в пищу постное красное мясо, птицу и рыбу. Железо из таких продуктов усваивается лучше, чем железо из растительных продуктов;
    • Перед применением любого железосодержащего препарата важно проконсультироваться с терапевтом, гематологом, иногда гинекологом. Прием таких лекарственных средств чаще всего не опасен во время беременности, тогда как парентеральную терапию стоит начинать только в случае, если риск для матери выше риска для ребенка, и только со второго триместра.

    Профилактика низкого уровня железа. Диета

    Снизить риск анемии возможно, выбирая богатые железом продукты:

    • Красное мясо;
    • Свинина;
    • Домашняя птица;
    • Морепродукты;
    • Зеленые листовые овощи (шпинат);
    • Фасоль;
    • Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, финики);
    • Обогащенные железом крупы, хлеб и макаронные изделия.

    Вегетарианцам потребуется увеличить потребление растительной пищи, богатой железом. Это:

    • Овсянка;
    • Тофу;
    • Чечевица;
    • Шпинат;
    • Цельнозерновой хлеб;
    • Арахисовое масло;
    • Коричневый рис.

    Витамин С для усвоения железа. Находится в:

    • Брокколи;
    • Грейпфрут;
    • Киви;
    • Зелень;
    • Дыни;
    • Апельсины;
    • Болгарский перец;
    • Клубника;
    • Мандарины;
    • Помидоры.

    Полезный совет: Для профилактики анемии полезно выпивать в день стакан апельсинового или грейпфрутового сока.

    Fe

    Избегайте чрезмерного потребления таких продуктов как:

    • Чай и кофе;
    • Кальций — содержится в молочных продуктах;
    • Цельнозерновые продукты — хотя они являются хорошим источником железа, они также содержат фитиновую кислоту, которая может замедлить процесс усвоения железа.

    Доктор Комаровский про ограничения в питании при лечении

    Факты о железе и его дефиците

    • Дефицит железа – основная причина анемии;
    • Дефицит железа чаще всего связан с увеличением потребности организма в железе либо с понижением абсорбции железа;
    • Диагноз “дефицит железа” ставят на основе общего анализа крови;
    • С помощью сбалансированного питания, диеты с применением добавок железа, а также правильно подобранных препаратов дефицит железа возможно вылечить.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.