Аторвастатин 5 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги

Содержание статьи

Тулип — инструкция по применению

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тулип представляет собой лекарственный препарат, относящийся к категории гиполипидемических средств: статины (ингибиторы редуктазы) четвертого поколения. Не смотря на отказ от деления на поколения статинов последними классификаторами медицинских препаратов в связи с идентичностью воздействия на организм человека, тулип по большинству лабораторных показателей превышает эффективность ряда ингибиторов редуктазы. Примеры: 20 мг тулипа соответствует 35 мг ловастатина или 40 мг флувастатина. Данную особенность важно учитывать при назначении дозировки.

загрузка...

Ниже будет приведена к лекарственному препарату Тулип инструкция по применению, позволяющая определить целесообразность использования таблеток при различных заболеваниях и патологических состояниях, связанных и/или протекающих на фоне высокого уровня вредного холестерина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состав и форма выпуска

Тулип – лекарственное средство для перорального использования в форме таблеток различной дозировки, покрытых пленочной оболочкой. Дозировка таблеток: 10 мг, 20 мг, 40 мг. Количество таблеток в упаковке: 30 шт., 60 шт., 90 шт. Дозировка и количество оптимизированы для назначения курсионного лечения.

Действующее вещество: аторвастатин в форме кальциевой соли. Вспомогательные вещества в составе таблетки и пленочной оболочки: лактозы моногидрат, целлюлоза в нескольких молекулярных формах, полисорбат, титана диоксид (может быть использован иной пищевой красителей или композиция – в зависимости от производителя лекарственного средства).

Фармакодинамическое и фармакостатическое действие

Абсорбция в ротовой полости и пищеводе минимальна (не выше 2%) в связи наличием защитной пленочной оболочки. Всасывание минимум на 98% происходит в желудочно-кишечном тракте. Относится к категории препаратов с высокой степенью абсорбции. Замедление процесса всасывания отмечается при одновременном приеме препарата с пищей, либо в течение ближайших 30 минут после питания.

Существенной значимости прием пище не имеет, так как не влияет на максимальную концентрацию действующего вещества в организме. Максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови наблюдается примерно через 1,5 часа после приема лекарственного препарата.

Это связано с тем, что концентрация активного действующего вещества в плазме крови при приеме таблеток в вечернее время в среднем меньше, чем аналогичный показатель при приеме лекарства в утренние часы, на 25-35%. При наличии у пациента цирроза печени (в первую очередь – алкогольной или лекарственной этиологии) максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови может превышать нормы в 16 раз, что является опасным для жизни и здоровья. Тем не менее, цирроз печени не является абсолютным противопоказанием к приему Тулипа, но важно назначать вечерние часы приема после употребления пищи и в минимально возможной дозировке.

Оптимизация всасывания достигается наличием медленно рассасывающейся пленочной оболочки на таблетках. Не рекомендуется разламывать таблетки, так как это может ускорить процесс абсорбции и приведет к неравномерному распределению действующего вещества в плазме крови, что может спровоцировать нежелательные пиковые концентрации. Дозировка имеет прямое влияние на скорость всасывания: чем выше доза, тем выше скорость.

По мере всасывания аторвастатина слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, активное действующее вещество поступает в плазмы крови, где образует плотные связи с белками. Далее происходит транспортировка по организму через кровоток и распределение по периферическим тканям. Тулип обладает высокой степенью связываемости с белками плазмы крови – до 99%.

На фоне угнетающего действия на редуктазу (ГМГ-КоА) и подавлении синтеза холестерина происходит увеличение количества чувствительных к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) рецепторов печени. Рецепторы в свою очередь способствуют захвату ЛПНП, что дополнительно снижает концентрацию вредного холестерина в организме человека. Схематично продуктивность биохимических процессов, происходящих под действие аторвастатина, можно отобразить следующим образом:

  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации холестерина в организме: 28 – 45%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации ЛПНП в организме: 40 – 65%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации аполипротеина B в организме: 30 — 50%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации ТГ в организме: 12 – 35%.
  • Средний процентный показатель общего повышения концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в организме: 10 — 35%.
  • Средний процентный показатель общего повышения концентрации апилопротеина A в организме: 12 — 35%.

Подавляющее большинство активного действующего вещества препарата проходит процессы метаболизма в печени. Внепеченочный метаболизм обычно не превышает 10%. Период полувыведения составляет 14 часов. Однако, циркуляция метаболитов, позволяющая сохранить  терапевтический эффект, связанный с ингибированием редуктазы, сохраняется на протяжении от 20 до 30 часов. Выведение осуществляется с фекалиями (свыше 96%) и мочой (до 4%). Кумуляция минимальна и наблюдается в основном при курсах терапии, превышающих 6 месяцев. Составляет не более 1%.

Показания к применению

Показания к применению  в качестве терапевтического средства

  • Сахарный диабет неуточненного диабета и сахарный тип второго типа. Применяется в составе комплексной терапии совместно с сахароснижающими препаратами и препаратами для симптоматической терапии. Гиполипидемическая диета дополняется лечебной диетой, назначаемой при сахарном диабете.
  • Нарушение процессов метаболизма липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП), протекающих на фоне липидемий различного вида (гиперхолистеренемия, гиперглицеридемия, гиперлипидемия смешанного или неуточненного типа) или имеющих неясную или отличную от липидемий этиологию. «Тулип» может выступать, как единственным лекарственным средством консервативной медицинской практики, так и в составе комплексной терапии (за исключением препаратов запрещенных к комбинированию с аторвастатином кальция – см. раздел: «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иными веществами»). Обязательным является назначение гиполипидемической диеты и комплекса физических упражнений.
  • Первичная и вторичная гипертензия. «Тулип» применяется в комплексе с гипертензивными и седативными лекарственными средствами. Назначается курсионное лечение. Принимать лекарственный препарат Тулип, равно как и иные гиполипидемические препараты, при гипертоническом кризе нецелесообразно, так как терапевтический эффект в таком случае ничтожен.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека: стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца хронического типа. Аторвастатин кальция рекомендован в составе комплексной терапии.

Назначать лекарство в качестве терапевтического средства целесообразно, если требуемого снижения концентрации уровня вредного холестерина невозможно добиться безмедикаментозными мероприятиями: диета, физиотерапия, комплексные физические упражнения и так далее.

Показания к применению  в качестве профилактического средства

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека различной этиологии.
  • Рекомендован к употреблению при ожирении различной степени, протекающей на фоне повышения нормы сахара в крови человека, с целью профилактики диабета и иных осложнений.
  • Пожилой возраст у мужчин и период постменопаузы у женщин.
  • Нарушение нормальной концентрации альбумина.
  • Злоупотребление курением.

Назначение Тулипа в качестве профилактического средства целесообразно, если требуемого снижения концентрации уровня вредного холестерина невозможно добиться безмедикаментозными мероприятиями: диета, физиотерапия, комплексных физических упражнений и так далее.

Способ применения и дозировка

Предполагается курсионное лечение, так как единовременный прием не дает значимого терапевтического эффекта. Продолжительность курсионного лечения выбирается в зависимости от вида заболевания/патологии,  целевого назначения (терапия и профилактика) и индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность курса в зависимости от вида заболевания и целевого назначения может быть представлена следующим образом:

  • Терапия сердечно-сосудистых заболеваний: от 12 до 48 месяцев
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: от 3 до 36 месяцев.
  • Терапия сахарного диабета: от 12 до 26 месяцев.
  • Профилактика сахарного диабета: от 6 до 18 месяцев.
  • Терапия гипертензии: от 3 до 18 месяцев.
  • Профилактика гипертензии: от 2 до 12 месяцев.
  • Терапия липидемий разного типа, неосложненных иными заболевания или патологиями: от 6 до 36 месяцев.
  • Профилактика липидемий разного типа, неосложненных иными заболеваниями или патологиями: от 2 недель до 3 месяцев.
  • Терапия ожирения: в зависимости от стадии от 6 месяцев до 48 месяцев.
  • Профилактика ожирения при наличии предпосылок, обусловленных нарушениями процессами метаболизма или водно-электролитного баланса в организме: от 3 до 24 месяцев.

Назначают применение препарата один или два раза в сутки. Назначение «Тулипа» не является показанием для отмены немедикаментозной терапии. «Тулип» предназначен для усиления эффективности гиполипидемической лечебной диеты и комплекса физических упражнений. При длительном курсе терапии рекомендуется начинать с дозировки 10 мг и в дальнейшем увеличивать до 80 мг с периодическим наблюдением за показателями концентрации холестерина в плазме крови и печеночных трансаминаз. При длительном профилактическом курсе также рекомендуется начать прием препарата с 10 мг, но увеличение дозировки свыше 80 мг является нежелательным. Дозировка Тулипа в зависимости от заболевания может быть представлена следующим образом:

  • Гиперлипидемии различного типа (кроме гомозиготной наследственной гиперхолистеренемии), неосложненных иными заболеваниями или патологиями: первые две недели однократный прием Тулипа в дозировке 10 мг. Далее следует провести диагностические исследования для оценки терапевтического эффекта. При адекватности показателей дозировку увеличивают до 20 мг и диагностирование проводят еще через две недели. На основании полученных данных: сохраняют дозировку в 20 мг (при достаточном терапевтическом эффекте), увеличивают дозу до 40 мг (при недостаточном терапевтическом эффекте), снижают дозу до 10 мг (при появлении побочных явлений). В максимальной дозировке 80 мг один раз в сутки, Тулип назначают не ранее чем через три месяца после начала курса лечения.
  • Гомозиготная гиперхолистеренемия наследственного типа. Назначают и сохраняют дозировку на протяжении всего курса лечения – 80 мг. Меньшая доза не дает адекватного терапевтического эффекта. Рекомендуется однократный прием Тулипа в вечернее время незадолго до отхода ко сну. При возникновении побочных явлений и сохранение их на протяжении более двух недель требуется отмена препарата и замена его на аналоги.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека. Первоначальная дозировка – 10 мг однократно в сутки в утренние часы после пробуждения. Через месяц допускается увеличение дозировки до 20 мг – двукратный прием препарата в сутки по 10 мг утром и вечером. Контроль уровня холестерина и печеночных трансаминаз должен осуществляться один раз в месяц. На основании полученных показателей производят корректировку дозу. Максимальная дозировка: 80 мг в два приема за сутки утром и вечером.
  • Профилактика различных заболеваний и патологических состояний: начальная дозировка – 10 мг. Максимальная дозировка – Тулип 20 мг. Препарат в дозировке 20 мг допускается применять не ранее чем через месяц после начала курса лечения.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность к основному активному веществу или вспомогательным компонентам препарата (в том числе: непереносимость лактозы).
  • Высокий уровень активности печеночных трансаминаз вне зависимости от этиологии проявления данной патологии.
  • Цирроз печени, а также широкий спектр заболеваний печении, протекающих в активной стадии.
  • Беременность (от момента зачатия) и период грудного вскармливания. Обусловлено лабораторными исследованиями, выявившими зависимость развития скелета плода/ребенка и возможность появления деформаций.
  • Возраст меньше 18 лет в связи с недостаточной изученностью приема препарата у данной группы пациентов. Однако, данный фактор не является абсолютным противопоказанием, и «Тулип» в случае крайней необходимости можно назначать детям в сниженной дозировке: мальчикам в возрасте от 10 лет и девочкам после начала менструаций. Назначение до наступления первых менструаций недопустимо, так как может спровоцировать гормональный дисбаланс с последующими патологиями развития.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антибиотические средства «Эритромицин» и «Кларитромицин». При одновременном приеме данных препаратов совместно с «Тулипом» ведет к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови человека примерно на 50%. При необходимости назначения антибиотиков рассматриваемого ряда дозировку «Тулипа» требуется снизить.
  • Гиполипидемические средства, относящиеся к группе лекарственных препаратов отличных от статинов. Повышается риск развития миопатии и рабдомиолиза.
  • Пероральные контрацептивы, содержащие в своем составе этинилэстрадиол или норэтистерон. Отмечается повышение концентрации действующих веществ контрацептива в организме на 20 – 40%, что может спровоцировать гормональный дисбаланс. Однако, снижение дозировки контрацептивов может спровоцировать недостаточный уровень защиты от зачатия. В связи с этим на время лечения «Тулипом» рекомендуется подбирать иные контрацептивы.
  • Антимикотические препараты, относящиеся группе азолов. Отмечается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 35%.
  • Лекарственные средства, относящиеся к группе антацидов. Отмечено снижение концентрации аторвастатина в крови человека на 30 – 40%.
  • Циклоспорин. При одновременном применении с «Тулипом» может спровоцировать увеличение концентрации аторвастатина в организме человека в 6 – 10 раз в зависимости от дозировки препаратов. Совмещение приема данных препаратов не допускается.
  • Ингибиторы протеаз категории ВИЧ, препараты никотиновой кислоты, фибраты – значительно увеличивают риск появления миопатии.
  • Грейпфрутовый сок. Употребление грейпфрутового сока в дозировке от одного литра в сутки в течение 5 дней или 0,5 литра в сутки в течение недели может способствовать увеличению концентрации активного действующего вещества «Тулипа». В связи с этим рекомендуется на период лечения « Тулипом» отказаться от употребления грейпфрутового сока.

Побочные явления и передозировка

Вероятность возникновения побочных явлений 10%: аллергические реакции различного типа (сыпь, зуд, умеренное угнетение дыхательного центра и так далее), умеренная головная боль, головокружение, диспепсические явления, тошнота, запор или диарея, боли в спине, боли в суставах (иногда с небольшой припухлостью), гипергликемия.

Вероятность возникновения побочных явлений от 1% до 10%: бессонница, астенические состояния, общая слабость, временная потеря вкусовой чувствительности, гепатит, анорексия и сходные состояния, заложенность и шум в ушах, временное снижение зрения, гипогликемия, повышение температуры, почечная недостаточность вторичного типа.

Вероятность возникновения побочных явлений до 1%: анафилактический шок, потеря памяти, сахарный диабет, повреждение мышц (как правило, с локализацией в области спины), повреждения печени.

Встречается редко. Из-за высокой связываемости действующего вещества препарата с белками плазмы использование гемодиализа не дает необходимой эффективности. Проводят симптоматическое лечение.

Отзывы

Анастасия, 34 года, домохозяйка

Добрый день! Хочу оставить свой отзыв о таблетках «Тулип». Обратилась к диетологу с проблемой лишнего веса. Назначенная диета не принесла должного результата – сначала худела на несколько килограмм, но через некоторое время килограммы возвращались. В результате меня направили на комплексное диагностическое обследование, что дало более полную картину – у меня была отмечена концентрация холестерина, в несколько раз превышающая норму. Мне назначили другую диету – с акцентом на продукты с низким содержанием холестерина и продукты, способствующие снижению концентрации холестерина. Конечный результат также оказался незначительным. Лечащий специалист назначил мне полугодовой курс терапии «Тулипом». Принимала по 10 мг два раза день. От назначенной диеты не отказывалась. Через три месяца удалось пройти точку, на которой происходил возврат килограмм. После месячного перерыва был назначен годовой курс терапии «Тулипом», продолжение диеты и комплекс лечебной физкультуры. На сегодняшний день, проблема с лишним весом решена, но курс лечения по совету врача продолжаю, так как осталось еще около трех месяцев.

Дмитрий Иванович Краснов, 67 лет, пенсионер

Тулип мне прописал врач, после того, как более мягкий Ловастатин не принес  должного результата. Тулип помог заметно снизить холестерин, как сказал врач. А я почувствовал облегчение течения ИШБ. Приступы стали реже на четвертом месяце употребления препарата. Совместно я принимал Метапролол в случае ощущения предприступного состояния. Дополнительное преимущество в том, что цена оказалась приемлемой.

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

  • Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
  • Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
  • Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

854864648468

Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

45684846486

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

  • Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
  • Перенесенный инфаркт миокарда,
  • Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
  • Инсульт,
  • Ожирение,
  • Сахарный диабет,
  • Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

5468846846

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

5468446486

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

546884846

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

5468448648

  1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
  2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
  3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
  4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
  5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

5448468648

  • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин Вазилип (10, 20 или 40) Словения 355 – 533
Симгал (10, 20 или 40) Чехия, Израиль 311 – 611
Симвакард (10, 20, 40) Чехия 262 – 402
Симло (10, 20, 40) Индия 256 – 348
Симвастатин (10, 20 или 40) Сербия, Россия 72 – 177
Правастатин Липостат (10, 20) Россия, США, Италия 143 – 198
Ловастатин Холетар (20) Словения 323
Кардиостатин (20, 40) Россия 244 – 368
II поколение
Флувастатин Лескол Форте (80) Швейцария, Испания 2315
III поколение
Аторвастатин Липтонорм (20) Индия, Россия 344
Липримар (10, 20, 40, 80) Германия, США, Ирландия 727 – 1160
Торвакард (10, 40) Чехия 316 – 536
Аторис (10, 20, 30, 40) Словения, Россия 318 – 541
Тулип (10, 20, 40) Словения, Швецария 223 – 549
IV поколение
Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) Россия, Великобритания, Германия 1134 – 1600
Розукард (10, 20, 40) Чехия 1200 – 1600
Розулип (10, 20) Венгрия 629 – 913
Тевастор (5, 10, 20) Израиль 383 – 679
Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) Италия 2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

  • 54648486468Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
  • Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
  • Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

5486846468486468

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Особенности применения Фенофибрата для снижения холестерина

Фенофибрат Канон — лекарственное средство для перорального употребления, способствующее снижению концентрации триглицеридов и холестерина в плазме крови. Фармакологическое действие медикаменту обеспечивает активный компонент фенофибрат. Будучи производным фиброевой кислоты, он оказывает на человеческий организм выраженный гиполипидемический, антиагрегационный и урикозурический эффект. Препарат принадлежит к фибратам нового поколения, которые характеризуются высоким уровнем безопасности и низкой вероятностью побочных действий.

Препарат Фенофибрат Канон

Описание препарата и его состав

Производителем медикаментозного средства является российская фармацевтическая фирма «Канонфарма Продакшн». Форма выпуска препарата — овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пищевой оболочкой белого цвета. Пилюли расфасованы по 7, 10, 14 и 15 штук в блистеры из фольги. В картонной пачке находится от 28 до 100 таблеток и медицинская аннотация, в которой представлено подробное описание лекарства.

Препарат создан на основе активного компонента фенофибрата, содержание которого в одной пилюле составляет 145 мг. Вспомогательные вещества средства представлены в виде маннитола, кремния диоксида, магния стеарата, повидона, натрия кроскармеллозы, крахмала кукурузного, целлюлозы микрокристаллической. Оболочка таблеток произведена из пищевого красителя Opadry II White, в состав которого входят титана диоксид, макрогол, тальк и спирт поливиниловый.

Липолиз липопротеиновМеханизм действия фенофибрата обусловлен его способностью усиливать липолиз атерогенных липопротеинов за счет активизации альфа-рецепторов. Применение лекарства приводит к уменьшению в плазме крови содержания липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также повышению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). У больных, прошедших терапию Фенофибратом Каноном, отмечается снижение уровня холестерина в среднем на 23% и триглицеридов на 50% по сравнению с периодом, предшествующим началу лечения.

Для фенофибрата характерна высокая биодоступность. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наступает спустя 4–5 часов после употребления таблетки. Увеличению абсорбции препарата способствует его прием одновременно с едой. При продолжительном применении средства содержание действующего компонента в плазме крови остается постоянным.

После перорального приема фенофибрат быстро трансформируется в фенофиброевую кислоту и выводится из организма вместе с мочой. Период полувыведения вещества достигает 20 часов. Для окончательного очищения организма от фенофиброевой кислоты необходимо 6 дней. Гемодиализ не влияет на скорость выведения активного компонента.

Причины скачков содержания липопротеинов

Показания к применению

Показания к применению Фенофибрата Канона распространяются на лечение:

  • тяжелой формы гипертриглицеридемии (в т. ч. с низким содержанием ЛПВП);
  • смешанной гиперлипидемии (при наличии противопоказаний или гиперчувствительности к статинам);
  • первичной или смешанной гиперлипидемии у людей с высоким риском развития ишемической болезни сердца, атеросклероза периферических артерий и сахарного диабета, когда уровень триглицеридов и холестерина ЛПВП не удается адекватно контролировать (в комбинации со статинами);
  • диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа (для предотвращения прогрессирования).

Дозировка препаратаДля достижения клинического эффекта прием таблеток рекомендуется сочетать с лечебной диетой, физическими упражнениями и другими немедикаментозными методами терапии.

Инструкция по применению рекомендует употреблять лекарство во время приема пищи. Таблетки нужно глотать целиком и запивать несколькими глотками жидкости. Суточную дозировку фенофибрата определяет врач. Чтобы получить ощутимый эффект от лечения, препарат необходимо принимать на протяжении длительного периода.

Фенофибрат Канон нельзя использовать в лечении людей, страдающих:

  • гиперчувствительностью к его компонентам;
  • тяжелой почечной недостаточностью;
  • печеночной недостаточностью (в т. ч. персистирующим нарушением функции печени неизвестного генеза и билиарным циррозом);
  • патологиями желчного пузыря;
  • острым или хроническим течением панкреатита;
  • фототоксическими реакциями или фотосенсибилизацией при использовании фибратов или кетопрофена (в анамнезе).

Патологии желчного пузыряПротивопоказания к медикаментозному средству распространяются на детей и подростков, так как безопасность его применения в лечении пациентов, не достигших 18-летнего возраста, не установлена.

Беременным женщинам лечение препаратом можно проводить только в случаях крайней необходимости, тщательно соблюдая рекомендованную специалистом дозировку. Применять средство в лактационный период противопоказано.

Осторожность в применении Фенофибрата Канона следует соблюдать пожилым лицам и людям с нарушением функции щитовидной железы, наследственными мышечными патологиями и хроническим алкоголизмом.

Противопоказания и побочные эффекты

Фенофибрат относится к веществам, обладающим хорошей переносимостью, однако у некоторых больных во время его приема могут наблюдаться побочные действия со стороны органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, кожных покровов и т. д. Чаще всего у людей, принимающих данное средство, возникают жалобы на желудочно-кишечные расстройства:

  • Тошнота и рвотадискомфорт в абдоминальной области;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • метеоризм;
  • понос.

У некоторых пациентов лечение Фенофибратом Каноном способно спровоцировать развитие панкреатита, гепатита, желчнокаменной болезни, венозной тромбоэмболии, аллергических проявлений (сыпь, зуд, крапивница, реакции фоточувствительности). Иногда использование лекарства может привести к головной боли, усиленному выпадению волос, слабости, миалгии, быстрой утомляемости, мышечному спазму, фотосенсибилизации, сексуальной дисфункции, изменениям в составе крови.

Сведений о передозировке фенофибратом нет. При случайном употреблении большой дозы лекарственного средства больному необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти симптоматическое лечение. Специфический антидот у препарата отсутствует. Гемодиализ неэффективен.

Активный компонент Фенофибрата Канона вступает в лекарственное взаимодействие с некоторыми группами медикаментов, поэтому пациенту перед началом его приема необходимо проинформировать своего лечащего врача обо всех препаратах, которые он употребляет. Важно учитывать, что комбинация фенофибрата с пероральными антикоагулянтами приводит к повышению их эффективности и увеличению вероятности развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание рассматриваемого препарата с циклоспорином может повлечь за собой обратимые нарушения в работе мочевыделительной системы. С осторожностью следует принимать фенофибрат одновременно со статинами и иными средствами, снижающими содержание холестерина в крови, так как такое медикаментозное сочетание способно привести к токсическому поражению мышечных волокон.

Влияние фенофибрата на скорость психических реакций не замечено, поэтому во время его применения больному можно управлять автомобилем или выполнять работу, требующую концентрации внимания.

Стоимость лекарства и его аналоги

Приобрести Фенофибрат Канон можно в аптеке по рецепту. Его цена за упаковку с 30 таблетками в разных российских регионах колеблется от 390 до 564 рублей.

Аналоги препаратаКроме Фенофибрата Канона в аптеках можно купить его зарубежные аналоги:

  • Трайкор (Франция);
  • Липантил (Франция);
  • Липикард (Индия);
  • Липофен (Турция).

Фенофибрату Канону не требуются особые условия хранения. Производитель советует хранить таблетки при температуре воздуха до +25 °C в месте, не доступном для детей и защищенном от солнечных лучей и влаги. Срок годности лекарственного средства — 2 года с момента выпуска.

Отзывы пациентов о Фенофибрате Каноне дают ему положительную характеристику. Препарат показывает высокую эффективность в снижении уровня триглицеридов и холестерина. У диабетиков на фоне применения лекарства останавливается прогрессирование диабетической ретинопатии и улучшается общее состояние.

Побочными реакциями, на которые пациенты чаще всего жалуются во время приема фенофибрата, являются расстройство кишечника, тошнота, неприятные ощущения в брюшной полости и мышечные боли. Эти симптомы носят обратимый характер и после прекращения лечения проходят без дополнительной терапии.

Константин Ильич Булышев

  • Лекарственный препарат Розукард
  • Средство Новостат
  • Поиск аналогов Крестора
  • Препарат Урсосан
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Фенофибрат Канон — лекарственное средство для перорального употребления, способствующее снижению концентрации триглицеридов и холестерина в плазме крови. Фармакологическое действие медикаменту обеспечивает активный компонент фенофибрат. Будучи производным фиброевой кислоты, он оказывает на человеческий организм выраженный гиполипидемический, антиагрегационный и урикозурический эффект. Препарат принадлежит к фибратам нового поколения, которые характеризуются высоким уровнем безопасности и низкой вероятностью побочных действий.

    Препарат Фенофибрат Канон

    Описание препарата и его состав

    Производителем медикаментозного средства является российская фармацевтическая фирма «Канонфарма Продакшн». Форма выпуска препарата — овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пищевой оболочкой белого цвета. Пилюли расфасованы по 7, 10, 14 и 15 штук в блистеры из фольги. В картонной пачке находится от 28 до 100 таблеток и медицинская аннотация, в которой представлено подробное описание лекарства.

    Препарат создан на основе активного компонента фенофибрата, содержание которого в одной пилюле составляет 145 мг. Вспомогательные вещества средства представлены в виде маннитола, кремния диоксида, магния стеарата, повидона, натрия кроскармеллозы, крахмала кукурузного, целлюлозы микрокристаллической. Оболочка таблеток произведена из пищевого красителя Opadry II White, в состав которого входят титана диоксид, макрогол, тальк и спирт поливиниловый.

    Липолиз липопротеиновМеханизм действия фенофибрата обусловлен его способностью усиливать липолиз атерогенных липопротеинов за счет активизации альфа-рецепторов. Применение лекарства приводит к уменьшению в плазме крови содержания липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также повышению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). У больных, прошедших терапию Фенофибратом Каноном, отмечается снижение уровня холестерина в среднем на 23% и триглицеридов на 50% по сравнению с периодом, предшествующим началу лечения.

    Для фенофибрата характерна высокая биодоступность. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наступает спустя 4–5 часов после употребления таблетки. Увеличению абсорбции препарата способствует его прием одновременно с едой. При продолжительном применении средства содержание действующего компонента в плазме крови остается постоянным.

    После перорального приема фенофибрат быстро трансформируется в фенофиброевую кислоту и выводится из организма вместе с мочой. Период полувыведения вещества достигает 20 часов. Для окончательного очищения организма от фенофиброевой кислоты необходимо 6 дней. Гемодиализ не влияет на скорость выведения активного компонента.

    Причины скачков содержания липопротеинов

    Показания к применению

    Показания к применению Фенофибрата Канона распространяются на лечение:

    • тяжелой формы гипертриглицеридемии (в т. ч. с низким содержанием ЛПВП);
    • смешанной гиперлипидемии (при наличии противопоказаний или гиперчувствительности к статинам);
    • первичной или смешанной гиперлипидемии у людей с высоким риском развития ишемической болезни сердца, атеросклероза периферических артерий и сахарного диабета, когда уровень триглицеридов и холестерина ЛПВП не удается адекватно контролировать (в комбинации со статинами);
    • диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа (для предотвращения прогрессирования).

    Дозировка препаратаДля достижения клинического эффекта прием таблеток рекомендуется сочетать с лечебной диетой, физическими упражнениями и другими немедикаментозными методами терапии.

    Инструкция по применению рекомендует употреблять лекарство во время приема пищи. Таблетки нужно глотать целиком и запивать несколькими глотками жидкости. Суточную дозировку фенофибрата определяет врач. Чтобы получить ощутимый эффект от лечения, препарат необходимо принимать на протяжении длительного периода.

    Фенофибрат Канон нельзя использовать в лечении людей, страдающих:

    • гиперчувствительностью к его компонентам;
    • тяжелой почечной недостаточностью;
    • печеночной недостаточностью (в т. ч. персистирующим нарушением функции печени неизвестного генеза и билиарным циррозом);
    • патологиями желчного пузыря;
    • острым или хроническим течением панкреатита;
    • фототоксическими реакциями или фотосенсибилизацией при использовании фибратов или кетопрофена (в анамнезе).

    Патологии желчного пузыряПротивопоказания к медикаментозному средству распространяются на детей и подростков, так как безопасность его применения в лечении пациентов, не достигших 18-летнего возраста, не установлена.

    Беременным женщинам лечение препаратом можно проводить только в случаях крайней необходимости, тщательно соблюдая рекомендованную специалистом дозировку. Применять средство в лактационный период противопоказано.

    Осторожность в применении Фенофибрата Канона следует соблюдать пожилым лицам и людям с нарушением функции щитовидной железы, наследственными мышечными патологиями и хроническим алкоголизмом.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Фенофибрат относится к веществам, обладающим хорошей переносимостью, однако у некоторых больных во время его приема могут наблюдаться побочные действия со стороны органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, кожных покровов и т. д. Чаще всего у людей, принимающих данное средство, возникают жалобы на желудочно-кишечные расстройства:

    • Тошнота и рвотадискомфорт в абдоминальной области;
    • тошноту;
    • рвоту;
    • метеоризм;
    • понос.

    У некоторых пациентов лечение Фенофибратом Каноном способно спровоцировать развитие панкреатита, гепатита, желчнокаменной болезни, венозной тромбоэмболии, аллергических проявлений (сыпь, зуд, крапивница, реакции фоточувствительности). Иногда использование лекарства может привести к головной боли, усиленному выпадению волос, слабости, миалгии, быстрой утомляемости, мышечному спазму, фотосенсибилизации, сексуальной дисфункции, изменениям в составе крови.

    Сведений о передозировке фенофибратом нет. При случайном употреблении большой дозы лекарственного средства больному необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти симптоматическое лечение. Специфический антидот у препарата отсутствует. Гемодиализ неэффективен.

    Активный компонент Фенофибрата Канона вступает в лекарственное взаимодействие с некоторыми группами медикаментов, поэтому пациенту перед началом его приема необходимо проинформировать своего лечащего врача обо всех препаратах, которые он употребляет. Важно учитывать, что комбинация фенофибрата с пероральными антикоагулянтами приводит к повышению их эффективности и увеличению вероятности развития кровотечений.

    Лекарственное взаимодействие

    Сочетание рассматриваемого препарата с циклоспорином может повлечь за собой обратимые нарушения в работе мочевыделительной системы. С осторожностью следует принимать фенофибрат одновременно со статинами и иными средствами, снижающими содержание холестерина в крови, так как такое медикаментозное сочетание способно привести к токсическому поражению мышечных волокон.

    Влияние фенофибрата на скорость психических реакций не замечено, поэтому во время его применения больному можно управлять автомобилем или выполнять работу, требующую концентрации внимания.

    Стоимость лекарства и его аналоги

    Приобрести Фенофибрат Канон можно в аптеке по рецепту. Его цена за упаковку с 30 таблетками в разных российских регионах колеблется от 390 до 564 рублей.

    Аналоги препаратаКроме Фенофибрата Канона в аптеках можно купить его зарубежные аналоги:

    • Трайкор (Франция);
    • Липантил (Франция);
    • Липикард (Индия);
    • Липофен (Турция).

    Фенофибрату Канону не требуются особые условия хранения. Производитель советует хранить таблетки при температуре воздуха до +25 °C в месте, не доступном для детей и защищенном от солнечных лучей и влаги. Срок годности лекарственного средства — 2 года с момента выпуска.

    Отзывы пациентов о Фенофибрате Каноне дают ему положительную характеристику. Препарат показывает высокую эффективность в снижении уровня триглицеридов и холестерина. У диабетиков на фоне применения лекарства останавливается прогрессирование диабетической ретинопатии и улучшается общее состояние.

    Побочными реакциями, на которые пациенты чаще всего жалуются во время приема фенофибрата, являются расстройство кишечника, тошнота, неприятные ощущения в брюшной полости и мышечные боли. Эти симптомы носят обратимый характер и после прекращения лечения проходят без дополнительной терапии.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.