Аторвастатин сз инструкция по применению

Содержание статьи

Аторвастатин: инструкция по применению и отзывы кардиологов

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

В мире постоянно растущих расходов на здравоохранение генерические препараты представляют собой серьезную возможность сократить расходы и обеспечить доступ к основным лекарственным средствам для людей, которые в противном случае были бы не в состоянии их себе позволить.

загрузка...

Общий препарат должен содержать одни и те же активные ингредиенты и должен быть идентичным или в пределах приемлемого биоэквивалентного диапазона с фирменным медикаментом в отношении фармакокинетических и фармакодинамических свойств. Многие производители разрабатывают биоэквивалентные версии для существующих лекарств, не доказывая их безопасность и эффективность через клинические испытания. Общий препарат считается биоэквивалентным лекарственному средству, если скорость и степень абсорбции не показывают существенного отличия от указанного препарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако у некоторых пациентов и врачей есть мнение, что дженерики являются менее качественными лекарственными средствами. Пациенты привыкли к своим фирменным медикаментам, и часто не желают менять их. Особенно в условиях развитой рекламы, спонсируемой компаниями, отрицающими преимущества непатентованных лекарств. Врачи обычно имеют негативное восприятие непатентованных средств. Это отношение является продуктом проводимой маркетинговой и информационной политики компаний-производителей.

Основные особенности медикамента

Аторвастатин, липидный понижающий агент, продаваемый под торговой маркой Lipitor от PfizerInc., вышел на рынок в 1996 году и стал самым продаваемым в мире препаратом действие которого направлено на регулирование липидного обмена.

Патент Pfizer на Аторвастатин истек в ноябре 2011 года. Другие производители начали поставлять общие версии препарата в мае 2012 года. Первой компанией, которая разработала аналог медикамента и представила его на рынок, была RanbaxyLaboratories из Индии, это крупнейшая фармацевтическая компания.

Восприятие пациентом и врачом родового аторвастатина Ranbaxy были заторможены различными проблемами контроля качества. Негативное восприятие, обусловленное вопросами контроля качества, неизбежно ведет к появлению отрицательной реакции потребителя на медикаменты.

Трудно развеять негативное отношение к препарату так как проведено небольшое количество исследований, анализирующих эффективность непатентованного Аторвастатина.

Интерпретация данных этих исследований ограничена по различным причинам:

  1. низкое количество субъектов исследования;
  2. отсутствие референтных групп.

Хотя положительное влияние данного лекарства на плохой холестерин, все-таки доказано научно. Именно поэтому, на сегодня средство широко используется.

Для чего используется Аторвастатин?

Аторвастатин — это лекарство, доступное в виде таблеток дозировкой по 10 мг,20, 30, 40, 60 или 80 миллиграмм. Также данное лекарственное средство доступно под торговой маркой Lipitor. Но следует отметить, что во втором случае, его цена будет несколько выше.

Аторвастатин используется для снижения высоких уровней:

  • общего холестерина;
  • ЛПНП;
  • других жиров, называемых триглицеридами и аполипопротеином Вв крови.

Он рекомендуется для приема взрослыми и детьми старше 10 лет с первичной, семейной или смешанной гиперхолестеринемией. Средство используется, когда диета с низким содержанием жиров и изменение образа жизни, такое как увеличение физических нагрузок, недостаточно снижают уровень холестерина.

Показание, при котором принимается медикамент, включает в основном профилактические меры,направленные на предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний, таких как:

  1. Стенокардия.
  2. Сердечные приступы.
  3. Инсульты.

Препарат используется также при возникновении необходимости хирургического шунтирования сердца у людей с высоким риском сердечных заболеваний. К ним относятся курильщики, люди с избыточным весом или, страдающие от ожирения и те, кто столкнулся с сахарным диабетом и повышенным кровяным давлением или наличием семейной истории болезней сердца.

В этом случае Аторвастатин может использоваться, даже если уровень холестерина находится в пределах нормы.

Как работает Аторвастатин?

Существуют два вида холестерина — «плохой», называемый липопротеином низкой плотности (ЛПНП), и «хороший» вид, называемый липопротеином высокой плотности (ЛПВП). LDL осаждается в артериях и увеличивает риск сердечных заболеваний за счет сужения артерий (атеросклероза), тогда как HDL фактически защищает артерии от этого.

Аторвастатин работает за счет снижения уровня холестерина ЛПНП в печени. В результате клетки печени поглощают ЛПНП из крови. Медикамент вызывает небольшое снижение процесса синтеза других «плохих жиров» в крови, называемых триглицеридами, и небольшое увеличение синтеза ЛПВП. Общий результат — снижение уровня «плохих жиров» в крови и повышение «хороших».

Статины, такие как Аторвастатин, играют важную роль в предотвращении ишемической болезни сердца и инсульта, поскольку они снижают риск избыточного содержания холестерина в основных кровеносных сосудах сердца и головного мозга. Любая блокировка в этих кровеносных сосудах ограничивает циркуляцию крови и, следовательно, блокирует доставку кислорода, необходимого сердцу или клеткам мозга. В сердце это может спровоцировать появление боли в груди (стенокардия) и в тяжелых случаях может привести к сердечному приступу (инфаркту миокарда), в то время как в головном мозге он может вызвать инсульт.

Данное лекарство замедляет процесс утраты эластичности стенками артерий, независимо от исходного уровня холестерина. Это уменьшает риск необходимости проведения процедур для улучшения кровоснабжения сердца, таких как расширение просвета артерии или установки сердечного шунтирующего трансплантата.

Это также снижает риск сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечных заболеваний.

Как принимать средство?

Как уже было сказано, лекарство выпускается в виде таблеток.

Можно приобрести жевательную пилюлю, она подходит для тех пациентов, у которых нарушен жевательный рефлекс. Обычно средство нужно принимать один раз в день. Точную дозировку прописывает лечащий врач.

Важно помнить о том, что без предварительной консультации, покупать данное средство не рекомендуется. Поэтому, заранее нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, исключить возможный вред от использования, и узнать точную схему приема лекарства. А также получить рецепт для покупки.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

  • головные боли;
  • диарея;
  • симптомы, похожие на ощущение холода.

Нельзя принимать лекарство во время беременности. Иначе основное действующее вещество может навредить будущему малышу.

Аторвастатин могут принимать взрослые и дети в возрасте старше 10 лет. Но в тоже время, он не подходит для некоторых групп людей.

Важно сообщить врачу о наличии следующих нюансов:

  1. Аллергическая реакция на аторвастатин или любые другие лекарства в прошлом.
  2. Проблемы с печенью или почками.
  3. Планирование беременности.
  4. Беременность.
  5. кормление малыша грудью.
  6. Тяжелое заболевание легких.
  7. Инсульт, вызванный кровотечением в мозг;
  8. Прием большого количества алкоголя и регулярный прием алкоголя.
  9. Пониженная активность щитовидной железы.

Конечно, это только основной список предостережений. Больше информации можно получить, посетив лечащего доктора.

Инструкция по применению препарата

Как и у любого другого средства, у Аторвастатина есть инструкция по применению, в которой подробно расписана схема применения средства, а также основная важная информация.

Следует отметить, что отзывы, оставленные не одним опытным кардиологом со всего мира, говорят о том, что данный медикамент имеет хорошую эффективность.

Помимо указанного препарата фирма Ратиофарм выпускает средство Липтор, являющееся на сегодня не менее популярным. Эти два средства практически не имеют отличий. И то и другое, должен выписать исключительно лечащий врач. Нельзя забывать о том, что от их применения может быть не только польза, но и отрицательные последствия, если использовать медикамент не по назначению.

Инструкция по применению содержит информацию о том, что жевательные таблетки содержат вещество под названием аспартам, поэтому нужно предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать их.

Особенно это относится к категории людей имеющих фенилкетонурию (унаследованное расстройство белкового обмена).

Принимать Аторвастатин следует один раз в день. При этом, принять его можно в любое время, но следует придерживаться одного и того же времени каждый день.

Медикамент не нарушает пищеварительный процесс, поэтому его можно принимать с пищей или без нее. Обычная доза для взрослых составляет от 10 мг до 80 мг в день. У детей обычная доза составляет от 10 мг до 20 мг один раз в день. Иногда используются более высокие дозы. Врач индивидуально определяет количество Аторвастатина, которое подходит ребенку или взрослому.

Рекомендуемая дозировка зависит от уровня холестерина и сопутствующих лекарств, принимаемых пациентом.

Возможные побочные эффекты

Одним редким, но серьезным побочным эффектом является появляющаяся необъяснимая мышечная боль или слабость в организме.
После таких изменений в самочувствии, можно продолжать принимать лекарство, но следует проконсультироваться со своим врачом. Особенно, если неприятные ощущения не проходят долгое время.

Прекратить прием Аторвастатина следует, если появилась:

  • мышечная боль;
  • слабость или судороги — это могут быть признаки разрыва мышц и повреждения почек;
  • желтушность кожи или склеры глаз — это может быть признаком возникновения проблем с печенью;
  • кожная сыпь с розово-красными пятнами, особенно на ладонях рук или подошвах ног;
  • боль в животе — это может быть признаком острого панкреатита и других проблем с поджелудочной железой;
  • кашель;
  • ощущение нехватки дыхания;
  • потеря веса.

В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция. Она является чрезвычайной ситуацией, в таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Предупреждающими признаками серьезной аллергической реакции являются:

  1. Кожная сыпь, которая может включать зуд.
  2. Краснуха.
  3. Пузырчатая шелушащаяся кожа.
  4. Проблемы с дыханием или речью.
  5. Опухоль рта, лица, губ, языка или горла.

Чтобы избежать таких последствий, очень важно придерживаться инструкции и дозировки лекарства.

О чем нужно помнить при использовании средства?

Конечно, нельзя утверждать, что данный медикамент абсолютно безопасный для здоровья человека.

Но если его правильно принимать, то он будет достаточно эффективно помогать при необходимости контроля липидного обмена.

Некоторые лекарства влияют на эффективность Аторвастатина и могут увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Лекарствами, которые плохо совмещаются с Аторвастатином, являются:

  • некоторые антибиотики и противогрибковые средства;
  • некоторые лекарства от ВИЧ;
  • некоторые средства от гепатита;
  • Сварфарин (предотвращает свертывание крови);
  • Циклоспорин (лечит псориаз и ревматоидный артрит );
  • Колхицин (лекарство от подагры);
  • противозачаточные таблетки;
  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Амлодипин (используется при повышенном артериальном давлении и проблемах с сердцем);
  • Амиодарон (делает ваше сердце стабильным).

Если пациент принимает вышеуказанные лекарства, он должен предупредить своего лечащего врача. В этом случае, ему назначают более низкую дозу Аторвастатина или рекомендуют аналог. Но аналогичный препарат также должен относиться к группе статинов.

Информация о лекарстве Аторвастатин предоставлена в видео в этой статье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расскажем о том, чем лечат повышенный холестерин

Холестерин – синтезирующееся в печени и циркулирующее в крови липидное соединение, необходимое организму человека для построения всех клеточных мембран, синтеза стероидных гормонов и желчи. Это жизненно необходимое вещество в больших количествах становится врагом для сосудов и причиной высокой летальности от инфаркта и инсульта.

Причины повышения уровня

Холестерин является эндогенным веществом, самостоятельно продуцируемым организмом. Лишь 15-20% его поступает в кровь с пищей, поэтому причины повышения холестерина кроются не только в нерациональном питании человека. Виной этому состоянию служат:

  • генетическая предрасположенность;
  • гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • сахарный диабет;
  • гиподимания;
  • желчекаменная болезнь;
  • злоупотребление бета-адреноблокаторами, диуретиками, иммунодепрессантами;
  • курение, пристрастие к алкоголю;
  • нездоровое питание.

Опасности высокого холестерина

Норма содержания холестерина в крови

Холестерин содержится

  • в белково-липидных комплексах: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП (этерифицированный холестерол) – 60-70%;
  • в свободном виде – 30-40% от общего.

Суммировав 2 концентрации, получают его общий уровень. Нормальными считаются следующие показатели общего холестерина в крови:

Возраст, лет Норма (ммоль/л)
Мужчины Женщины
1-4 2,9-5,25
5-10 2,26-5,3
11-14 3,08-5,25
15-19 2,9-5,18 3,05-5,18
20-29 3,21-6,32 3,16-5,8
30-39 3,37-6,99 3,3-6,58
40-49 3,7-7,15 3,81-6,86
50-59 4,04-7,77 4,0-7,6
60-69 3,9-7,85 4,09-7,8
70 и старше 3,73-7,25

Показатель, превышающий возрастную норму, считается повышенным. К группе риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы относят мужчин старше 55 и женщин старше 65 лет с уровнем общего холестерина в крови >4,9 ммоль/л.

Чем опасен повышенный уровень?

повышенный холестерин«Лишний» холестерин способен откладываться на внутренней стенке артериальных стволов и сосудов сердца, приводя к возникновению холестериновой бляшки.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Бляшка может практически полностью перекрыть просвет коронарной артерии и привести к стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Если бляшка перенасытится холестерином, разрушится вследствие воспаления или перерастяжения сосудов и попадёт в кровь – возникнет острый инфаркт миокарда.

    «Холестериновая кашица» разрушившейся бляшки закупоривает артерии мозга и вызывает ишемический инсульт.

    Риск возникновения инфаркта и инсульта Уровень общего холестерина в крови (ммоль/л)
    Минимальный <5,18
    Умеренный 5,18-6,19
    Высокий >6,22

    Медикаментозная коррекция

    статиныЛекарственные средства, снижающие уровень холестерина в крови, называются статины. Противопоказания к их применению:

    • стадия обострения гепатита, цирроз печени;
    • беременность, кормление грудью;
    • возраст младше 18 лет;
    • обострения заболеваний почек;
    • индивидуальная непереносимость;
    • одновременный приём алкоголя.
    Название лекарственного средства Дозировка, мг Минимальная доза, мг Средняя доза, мг Высокая доза, мг Цена, руб.
    Симвастатин (Зокор, Вазилип, Симгал,Симвакард) 10, 20 10 20-40 40 60-300
    Ловастатин (Мевакор, Холетар, Медостатин) 20, 40 20 40 40-60 От 500
    Правастатин (Липостат) 10, 20, 40 10-20 40-80 60 От 700
    Флувастатин 20, 40 20 40 40-80 От 2000
    Аторвастатин (Липримар, Аторис, Тулип, Торвакард) 10, 20, 40, 80 10 10-20 40-80 130-600
    Розувастатин 5, 10, 20, 40 5 5-10 20-40 300-1000

    Диета

    диета холестеринРекомендации по питанию людей с высоким уровнем общего холестерина в крови соответствует столу №10, 10С по Певзнеру. Коррекция режима питания – надёжное средство устранения алиментарной причины повышения уровня холестерина в крови.

    Общие рекомендации

    1. Суточная энергетическая ценность не должна превышать 2600 Ккал.
    2. Рекомендованное содержание белка – 90 г (из них 55-60% отводится на белки животного происхождения).
    3. Суточное потребление жиров – не более 80 г (из них не более 60% отводится на белки животного происхождения).
    4. Углеводов – не более 350 г.
    5. Количество приёмов пищи за сутки – 5-6.
    6. Не более 5 мг соли в сутки.
    7. Количество вредных трансжиров – не более 1% от общего рациона.
    8. Суточный рацион должен содержать 30-45 граммов растительной клетчатки, 200 г свежих овощей, 200г свежих фруктов.
    9. Потребление рыбы каждые 2-3 дня.
    10. Не более 20 г алкоголя за сутки для мужчин и не более 10г – для женщин.

    Пример диеты

    1 завтрак: Варёная куриная грудка, запечённый картофель, зелень, свежий салат из помидоров, огурцов, компот из сухофруктов или некрепкий чай с лимоном.

    2 завтрак: овсяный кисель, банан, яблоко, бутерброд с печенью трески.

    Обед: творожная запеканка или нежирный овощной суп, кусочек варёной на пару говядины, яблоко, банан или апельсин, отвар шиповника.

    Ужин: овощное рагу тушёное, облепиховый сок, огурец, помидор или груша.

    Разрешённые диетой продукты

    • Овощные, фруктовые супы;
    • хлеб грубого помола, отруби;
    • варёное или обработанное на пару мясо кроличье, говяжье, куриное;
    • нежирные морепродукты варёные или запечённые с минимальным количеством соли и специй;
    • запеканки фруктовые, творожные;
    • каши и гарнир из манной, гречневой, овсяной круп;
    • свежие, тушёные, варёные, запечённые овощи;
    • свежие фрукты;
    • яичный белок;
    • небольшое количество орехов, мёда;
    • несолёные сыры;
    • молочные изделия с низкой жирностью;
    • заправленные нерафинированным маслом овощные салаты;
    • ягодные, фруктовые морсы, кисели, компоты, травяные отвары.

    Не рекомендованные диетой продукты

    • Жаренные на масле, копчёные блюда;
    • жирное мясо, птица и рыба, сало;
    • сдобные кондитерские изделия, макароны, белый хлеб, рис;
    • сладкие газированные напитки, шоколад;
    • специи, соусы;
    • грибы;
    • яичные желтки;
    • крепкий кофе, чай, какао;
    • колбасы;
    • жирные кисломолочные продукты, в том числе сыры;
    • продукты с большим содержанием консервантов, ароматизаторов, искусственных добавок, усилителей вкуса.

    Обязательные продукты, снижающие уровень холестерина

    • Цитрусовые;
    • орехи, особенно миндаль;
    • авокадо, овёс;
    • отруби;
    • морковь;
    • черника;
    • зелёный чай;
    • ячмень, фасоль, чечевица, бобы;
    • артишок.

    Запрещённые продукты, богатые холестерином

    • Говяжьи мозги;
    • яичный желток;
    • печень;
    • икра морской и речной рыбы;
    • сливочное масло;
    • язык говяжий;
    • морские креветки, раки;
    • твёрдый сыр;
    • куриная кожа.

    Лечение народными средствами

    настойка прополисаА теперь поговорим про то, как лечить повышенный холестерин народными средствами. Помните, что лечение народными средствами не должно вытеснять медикаментозные и препятствовать приёму статинов.

    1. Добавьте 20 капель настойки прополиса в стакан воды. Принимайте прополисную воду трижды в день до приёма пищи.
    2. Раздавите в чеснокодавилке корень имбиря, 3-5 капелек сока добавьте в чай. Пить сок корня имбиря можно утром и вечером.
    3. Заварите имбирный чай с использованием 2 чайных ложек стружки корня имбиря, добавьте в чайник несколько ломтиков лимона.
    4. Аналогичным способом заваривают чай из цветков липы (2 столовые ложки сухих цветков на литр воды). Хорош такой чай с утра, в обед и вечером. Можно рассасывать за чаепитием 1-2 г пчелиной перги.
    5. Самостоятельно приготовьте масло, для которого Вам понадобятся 10 зубчиков чеснока на 2 стакана оливкового масла. Выдавите из чеснока сок и смешайте его с маслом, дайте настояться. Используйте для заправки салатов.
    6. Приготовьте настой на укропе. Возьмите 1/2 стакана свежего укропа, чайную ложку молотого корня валерианы. Залейте кипящей водой и варите 20 минут. Дайте настояться несколько дней, процедите. Пейте настой перед каждым приёмом пищи с добавлением ложечки мёда.
    7. 2 столовые ложки пчелиного подмора высыпьте в кастрюлю, залейте стаканом кипятка и кипятите 2 часа на медленном огне. Дайте настояться и остыть. Перед употреблением настой процеживайте. Пейте 3 раза в день перед приёмом пищи.

    Народные средства больше пригодны для профилактики формирования холестериновой бляшки.

    Физические нагрузки

    Устраняют гиподинамию как причину слабости сосудов и миокарда.

    Упражнения не должны провоцировать ухудшение Вашего самочувствия. Самое действенное средство – умеренные физические нагрузки. Они предназначены для укрепления сосудистой стенки и сердечной мышцы и включают:

    • скандинавскую ходьбу или пешую прогулку на свежем воздухе;
    • лёгкий бег в умеренном темпе;
    • утреннюю зарядку (приседания, махи ногами, прыжки на месте);
    • упражнения на гибкость и растяжку;
    • силовые упражнения с гантелями;
    • аэробику или плавание.

    О повышенном холестерине и действиях при этом

    К кому обратиться за помощью

    Вы можете обратиться к участковому терапевту, чтобы он назначил Вам биохимический анализ крови. Терапевт подберёт лекарственные средства, направит, если это необходимо, к врачу-кардиологу, который подберёт Вам препараты с учётом состояния Вашей сердечно-сосудистой системы, причины заболевания, уровня холестерина, возраста, массы тела и сопутствующих заболеваний.

    И в заключении — как еще можно снизить холестерин без лекарств

    Аторвастатин: инструкция по применению

    На этой странице: описание лекарства Аторвастатина, отзывы об этом препарате, все побочные эффекты, противопоказания и инструкция по применению.

    Аторвастатин: инструкция по применениюАторвастатин: инструкция по применению

    Инструкция

    МНН:

    АТОРВАСТАТИН — Международное непатентованное название действующего вещества – это основная информация о лекарственном средстве. Дело в том, что, как правило, препараты с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными фирмами. Именно МНН дает возможность специалистам сориентироваться в огромном количестве препаратов, имеющихся на фармацевтическом рынке.

    Название препарата на английском языке:
    ATORVASTATIN

    Производитель:
    АЛСИ Фарма ЗАО

    Состав:

    Аторвастатин 10 мгАторвастатин 10 мг

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые.

    1 таб.
    аторвастатина кальция тригидрат
    10.85 мг,
    что соответствует содержанию аторвастатина
    10 мг
    Вспомогательные вещества: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал 1500, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, Opadry II (поливиниловый спирт, макрогол (полиэтиленгликоль), тальк, титана диоксид).

    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые.

    1 таб.
    аторвастатина кальция тригидрат
    21.7 мг,
    что соответствует содержанию аторвастатина
    20 мг
    Вспомогательные вещества: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал 1500, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, Opadry II (поливиниловый спирт, макрогол (полиэтиленгликоль), тальк, титана диоксид).

    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

    Аторвастатин 20 мгАторвастатин 20 мг

    Фармакологическая группа:

    Гиполипидемический препарат

    Фармакологическое действие:

    Гиполипидемический препарат. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. ТГ и холестерин (Хс) в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает уровни Хс и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, синтез Хс в печени и увеличивая число рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов.

    Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает уровень общего Хс на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50% и ТГ — на 14-33%; вызывает повышение уровня Хс-ЛПВП и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

    Фармакокинетика:

    Всасывание

    После приема препарата внутрь абсорбция высокая. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.

    Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

    Биодоступность — 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при «первом прохождении» через печень.

    Распределение

    Связывание с белками плазмы крови — 98%. Средний Vd — 381 л.

    Метаболизм

    Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

    Выведение

    T1/2 — 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов.

    Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.

    Аторвастатин торвакард 20 мгАторвастатин торвакард 20 мг

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Cmax у женщин выше на 20%, AUC — ниже на 10%; Cmax у больных с алкогольным циррозом печени в 16 раз, AUC – в 11 раз выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.

    Не выводится в ходе гемодиализа.
    Описывает как лекарство проникает в организм, проходит по тканям; может ли накапливаться в них и в каких количествах, как выводится из организма.
    Способ применения и дозы:
    Перед назначением Аторвастатина пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.

    Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Аторвастатина необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

    Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут и в дальнейшем варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут.

    При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, при повышении сывороточного уровня ТГ (тип IV по Фредриксону), а также при дисбеталипопротеинемии (тип III по Фредриксону) в большинстве случаев достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз/сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

    При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таб. по 20 мг) 1 раз/сут.

    У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

    При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить.

    При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

    статины аторвастатин

    Передозировка:

    Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

    Лекарственное взаимодействие:

    Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами производными статинов повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых средств, относящихся к азолам, и никотиновой кислоты.

    При одновременном приеме внутрь Аторвастатина и суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, концентрация аторвастатина в плазме крови уменьшалась примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.

    При одновременном применении Аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина (феназона), поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами системы цитохрома Р450 не ожидается.

    При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижается примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

    При повторном приеме дигоксина и Аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с Аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. При применении данной комбинации следует контролировать состояние пациентов.

    При одновременном применении Аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

    При одновременном применении Аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.

    Аторвастатин не оказывал клинически значимого воздействия на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом при участии CYP3А4; в связи с этим представляется маловероятным, что Аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента CYP3А4.

    При одновременном применении Аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Аторвастатин.

    Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. с циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (при данных комбинациях требуется осторожность).

    При изучении взаимодействия Аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

    При одновременном применении Аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

    Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Аторвастатина и антигипертензивных средств.

    Одновременное применение Аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.

    Фармацевтическая несовместимость не известна.

    Очень важная информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарственных препаратов. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от препарата ожидаемого результата, а во втором – рискуете получить передозировку или даже отравиться.

    Беременность и лактация:

    Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.
    Многие лекарства могут отрицательно воздействовать на эмбрион или плод и даже привести к порокам развития будущего ребенка. Кроме того, принимаемые препараты с молоком матери попадают в организм младенца и действуют на него. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует с большой осторожностью относиться к применению лекарств.

    Побочное действие:

    Со стороны нервной системы: > 2% — бессонница, головокружение; < 2% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

    Со стороны органов чувств: < 2% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 2% — боль в груди; < 2% — сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

    Со стороны системы кроветворения: < 2% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

    Со стороны дыхательной системы: > 2% — бронхит, ринит; < 2% — пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

    Со стороны пищеварительной системы: > 2% — тошнота; < 2% — изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

    Со стороны костно-мышечной системы: > 2% — артрит; < 2% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

    Со стороны мочеполовой системы: > 2% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 2% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

    Дерматологические реакции: > 2% — алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

    Со стороны эндокринной системы: < 2% — гинекомастия, мастодиния.

    Со стороны обмена веществ: < 2% — увеличение массы тела, обострение подагры.

    Аллергические реакции: < 2% — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Лабораторные показатели: < 2% — гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

    Практически все лекарственные препараты вызывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может нанести вред организму, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к специалисту.

    Условия хранения:

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
    Никогда не применяйте просроченные лекарства. В лучшем случае они не подействуют, а в худшем – нанесут вред.

    Показания к применению:

    — в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ и повышения уровня Хс-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону);

    — в сочетании с диетой для лечения пациентов с повышенными сывороточными уровнями ТГ (тип IV по Фредриксону) и пациентов с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;

    — для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

    Предупреждаем! Не следует назначать себе лекарство, пользуясь информацией этого раздела. Действие лекарственных средств очень индивидуально , и назначать их должен только специалист.

    Противопоказания:

    — активные заболевания печени;

    — повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);

    — печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);

    — беременность;

    — период лактации;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять препарат у пациентов с хроническим алкоголизмом, при заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях (сепсис), неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц.

    Особые указания:

    Перед началом терапии Аторвастатином необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Гипохолестестериновую диету пациенты должны соблюдать во время всего периода лечения.

    Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Аторвастатином. В таких случаях следует контролировать состояние пациентов до нормализации активности печеночных ферментов. Если значения АЛТ или ACT более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу Аторвастатина или прекратить лечение. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.

    Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. У пациентов с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК имеется вероятность развития миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). Терапию Аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом CYP3A4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP3A4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно контролировать состояние пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

    При применении Аторвастатина, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию Аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

    Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если при этом наблюдаются недомогание или лихорадка.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    О неблагоприятном влиянии Аторвастатина на способность управлять автомобилем и работу с механизмами не сообщалось.
    Никогда не используйте просроченные лекарства. В лучшем случае они не подействуют, а в худшем – нанесут вред.

    Условия отпуска из аптек:

    Препарат отпускается по рецепту.

    Напишите первый комментарий

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.