Биологический анализ крови холестерин

Липидный спектр

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Липидный спектр (липидограмма) – комплекс биохимических анализов крови, позволяющих оценить полное состояние жирового обмена в организме. В исследование входит определение:

загрузка...
  • общего холестерина (ОХ);
  • триглицеридов (ТГ);
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
  • липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП);
  • липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
  • коэффициента атерогенности (КА).

Холестерин – общее название жировых молекул, циркулирующих в крови. Холестерин выполняет несколько биологических функций в организме. Он является структурным компонентом цитоплазматической мембраны всех клеток организма; является веществом-предшественником гормонов надпочечников – кортикостероидов, эстрогена и тестостерона; входит в состав желчи и жирорастворимого витамина Д, отвечающего за рост костной, хрящевой ткани и иммунную защиту организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как жир, и соответственно холестерин, имеет гидрофобную природу и не может самостоятельно перемещаться в крови, к нему присоединяются специальные белки-траспортеры апопротеины. Комплекс белок + жир получил название липопротеин. По своему химическому и молекулярному строению выделяют несколько типов липопротеинов, выполняющих свои функции в организме.

new_pict_hol

Липопротеины высокой плотности – фракция липидного спектра, обладающая антиатерогенными свойствами. За способность связывать излишки жира в организме, транспортировать его в печень, где он утилизируется и выводится через ЖКТ, ЛПВП получили название «хорошего» или «полезного» холестерина.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности – главный фактор образования атеросклероза. Их главная задача – транспортировка холестерина во все клетки человеческого организма. В повышенных концентрациях ЛПНП и ЛПОНП способны «задерживаться» в сосудистом русле, откладываться на стенках артерий и образовывать холестериновые бляшки.

Триглицериды – это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови, также являющиеся фактором риска развития атеросклероза. Эти липиды являются основным жировым запасом организма, обеспечивающим потребность клеток в энергии.

Коэффициент атерогенности – это соотношение «полезных» и «вредных» жиров в крови пациента, которое рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП.

Апопротеины (аполипопротеины) – белки-переносчики фракций холестерина в кровеносном русле. Апопротеин А1 является компонентом ЛПВП, апопротеин В – ЛПВП.

Отклонения от нормы в липидном спектре свидетельствуют о нарушениях обменных процессов в организме и могут привести к серьёзным осложнениям. Регулярное проведение анализа и контроль его результатов поможет предотвратить развитие заболеваний.

Показания для проведения анализа на липидный спектр

Исследование липидного спектра проводится для:

  • диагностики и контроля динамики атеросклероза у пациентов с факторами риска: курением, злоупотреблением алкоголя, сердечно-сосудистой патологией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, отягощенной наследственностью и др.;
  • изучения состояния жирового обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда;
  • оценки жирового обмена в плане ведения пациентов с сосудистыми заболеваниям головного мозга.

В последнее время анализ крови на общий холестерин у всех пациентов старше 50 лет в большинстве поликлиник включен в объем гарантированного скринингового (профилактического) обследования. Это значит, что вне зависимости от причины обращения к врачу он должен проводиться у целевых возрастных категорий 1 раз в год (или в 2 года). При выявлении отклонения от нормы на этом этапе больному может быть назначен расширенный анализ крови на липидный спектр.

Контроль лечения атеросклероза также должен проводиться с исследованием липидного спектра. Анализ крови назначают 1 раз в 3 месяца в период подбора лекарства и дозы, и 1 раз в 6 месяцев в случае положительной динамики. Снижение холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и коэффициента атерогенности свидетельствует о верном подборе средств для лечения атеросклероза.

Как подготовиться к анализу

Как любой другой биохимический тест, анализ на липидный спектр требует небольшой предварительной подготовки и соблюдения правил, указанных ниже:

anlipid_sp

  • Исследование липидного спектра проводится утром натощак (время голодания должно составить не менее 8 часов, но не более 14).Пить столовую воду без газа разрешено. Если возможности сдать кровь утром нет, разрешено сделать это в дневное время. Перерыв между последним приемом пищи и забором крови должен составить 6-7 часов.
  • Ужинать накануне следует как обычно, не придерживаясь особенной диеты: так результаты анализа на липидный спектр будут более достоверными. Более того, не стоит нарушать привычный для человека характер питания в течение 1-2 недель до обследования;
  • Рекомендуется отказаться от курения за полчаса до забора крови, и от употребления алкоголя – за сутки;
  • Исследование липидного спектра необходимо проводить, когда пациент спокоен и не испытывает психологического дискомфорта;
  • Перед забором крови необходимо спокойно посидеть 5-10 минут.

Кровь на анализ берется из вены. Обычно достаточно 5-10 мл. Затем лаборант должным образом подготавливает биологическую жидкость и транспортирует ее в лабораторию. Далее кровь отправляется на расшифровку: результаты теста на липидный спектр, как правило, готовы в течение суток.

Нормальные и патологические значения липидного спектра

Нормы анализа крови на липидный спектр колеблются в зависимости от возраста обследуемого и оборудования конкретной лаборатории. Усредненные показатели представлены в таблице ниже

Показатель липидного спектра

Норма в крови

Общий холестерин 3,20 – 5,60 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности
Женский пол > (больше) 1,42 ммлоль/л
Мужской пол >(больше) 1,68 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности <(меньше) 3,90 ммоль/л
Липопротеины очень низкой плотности <(меньше)0,50 ммоль/л
Триглицериды 0,41 – 1,80 ммоль/л
Коэффициент атерогенности <3,50
Апо(липо)протеин А
Женский пол 1,08 – 2,25 г/л
Мужской пол 1,04 – 2,02 г/л
Апо(липо)протеин (В)
Женский пол 0,60 – 1,17 г/л
Мужской пол 0,66 – 1,33 г/л

Как правило, при нарушениях жирового обмена все показатели отклоняются от нормы. Такое состояние называется дислипидемия.

Что означает дислипидемия

Снижение или увеличение показателей липидного спектра может привести к значительным сбоям в работе организма. При коррекции жирового обмена, прежде всего, необходимо ориентироваться на причины, вызвавшие нарушения.

Холестерин

Чаще всего первым у пациентов, обратившихся в поликлинику, диагностируется повышение холестерина. Этот показатель у новорожденного не превышает 3 ммоль/л, но с возрастом начинает постепенно расти. Несмотря на то, что усредненная норма холестерина находится в пределах 3,2-5,6 ммоль/л, эти значения у пожилых пациентов могут быть расширены до 7,1-7,2 ммоль/л.

До 80% холестерина, циркулирующего в крови, образуется в печени (так называемый эндогенный холестерин). Оставшиеся 20% поступают с пищей. Поэтому один из главных факторов риска отклонения этого анализа от нормы – погрешности в питании: употребление большого количества насыщенной животными жирами пищи (сало, жирное мясо, молоко и молочные продукты).

burger_lip_hol

Также факторами риска повышения холестерина являются:

  • наследственные генетические заболевания (семейная гиперхолестеринемия);
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • заболевания печени (желчекаменная болезнь, первичный билиарный цирроз);
  • заболевания почек (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, ХПН);
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
  • ожирение;
  • беременность;
  • прием лекарственных препаратов (диуретики, бета-блокаторы, комбинированные оральные контрацептивы, глюкокортикоиды и др.);
  • алкоголизм;
  • заболевания с нарушением минерального обмена, подагра.

Так как холестерин – собирательное понятие, включающее все фракции жиров, циркулирующих в крови, чаще всего повысить его можно за счет увеличения атерогенных липидов. Анализ на липидный спектр в этом случае может показывать увеличение концентрации ЛПНП и ЛПОНП при нормальных или сниженных значениях липопротеинов высокой плотности. Коэффициент атерогенности и риск развития атеросклероза у обследуемого, соответственно, будет повышен.

Уменьшение холестерина встречается реже. Причинами этих нарушений липидного спектра может стать:

  • голодание, вплоть до полного истощения;
  • синдром мальабсорбции, прочие проблемы ЖКТ, мешающие всасыванию и усвоению пищи;
  • тяжелые заболевания, в том числе и инфекционные, сепсис;
  • хроническая патология печени, почек, легких в терминальной стадии;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (статинов, фибратов, кетоконазола, тироксина).

Снижение холестерина обычно происходит за счет всех фракций липидного спектра. При расшифровке анализа будет наблюдаться картина гиполипопротеинемии: уменьшение концентрации не только общего холестерина, но и ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Такое состояние чревато нарушением строительства клеточных мембран в организме,а значит патологией со стороны всех органов и систем, утратой детородной функции женщинами фертильного возраста, угнетением нервной системы с формированием депрессии и суицидальных мыслей. Состояние корректируется устранением вызвавшей его причины, назначением диеты, насыщенной животными жирами.

Липопротеины высокой плотности

Чаще всего при анализе на липидный спектр у пациентов с атеросклерозом и сердечно-сосудистой патологией определяется снижение этого показателя. ЛПВП – главный фактор антиатерогенности, который нужно стараться поддерживать в целевых значениях (>1,42 ммоль/л у женщин и >1,68 ммоль/л у мужчин). При расшифровке анализов на липидный спектр отмечено, что критическое снижение ЛПВП чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Это связано с «защитным» влиянием на сосуды эстрогенов – женских половых гормонов. Именно поэтому у женщин в возрасте 40-50 лет (то есть до наступления менопаузы, когда концентрация эстрогенов в крови снижается) меньше риск столкнуться с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. В пожилом возрасте частота заболеваемости сердечно-сосудистой патологией становится приблизительно одинаковой у представителей обоего пола.

Снижение ЛПВП происходит при:

  • атеросклерозе;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • курении и злоупотреблении алкоголем;
  • избыточном весе;
  • хронических заболеваниях печени, сопровождающихся холестазом;
  • сахарном диабете.

Повышение показателя в анализах на липидный спектр встречается редко.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности

Эта форма липидов считается ключевым звеном в патогенезе атеросклероза. Чем меньше плотность комплекса белок + жир, тем легче он оседает на внутренней поверхности сосудов, формируя сначала мягкое и рыхлое липидное пятно, а затем, постепенно укрепляясь соединительной тканью, превращается в зрелую холестериновую бляшку. Повышение концентрации ЛПНП и ЛПОНП происходит по тем же причинам, что и увеличение холестерина. При значительном превышении нормы ЛПНП и ЛПОНП коэффициент атерогенности может достигать значений 7-8 и более (при норме <3,5). Такие показатели липидного спектра свидетельствуют об уже сформировавшемся атеросклерозе и высоком риске развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы.

Триглицериды

Триглицериды ученые рассматривают как дополнительный фактор атерогенности. При атеросклерозе, помимо увеличения общего холестерина и фракций липопротеинов низкой плотности, триглицериды также, скорее всего, будут повышены.

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – интегральная величина, с помощью которой можно выяснить риск развития атеросклероза и его осложнений у каждого конкретного пациента. Повышение его значения свидетельствует о преобладании липопротеинов «вредных» фракций над «полезными», а значит, возрастающий риск отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности артерий.

Аполипопротеины

Обычно при расшифровке анализа на липидный спектр не проводят подсчет концентрации белков-переносчиков – аполипопротеинов. Это исследование будет полезным при исследовании причин наследственной формы гиперхолестеринемии. К примеру, при генетически обусловленном повышении аполипопротеинов А закономерно увеличивается концентрация липопротеинов низкой плотности. Как правило, такие состояния требуют пожизненного назначения лечебной диеты и медикаментозных средств.

Целевые значения липидограммы: к каким показателям стоит стремиться

Коррекция нарушенного жирового обмена – процесс длительный и требующий максимальный контроля как со стороны врач-терапевта, назначающего лечение, так и со стороны самого пациента. Чем выше изначальный уровень холестерина, тем длительнее должна быть терапия атеросклероза. Целевые значения липидного спектра, к которым стоит стремиться всем пациентам с сердечно-сосудистой патологией и нарушениями мозгового кровообращения:

  • общий холестерол — менее 5,00 ммоль/л;
  • КА – менее 3,00 ммоль/л;
  • липопротеины низкой плотности – ниже 3,00 ммоль/л;
  • липопротеины высокой плотности – выше 1 ммоль/л;
  • триглицериды – менее 2 ммоль/л.

При достижении этих значений липидного спектра в крови риск развития инфаркта миокарда и инсульта сокращается в 3,5 раза.

Таким образом, липидный спектр – это комплексный анализ, позволяющий дать полную оценку жировому обмену в организме. Чем раньше будут выявлены нарушения в липидограмме, тем быстрее их можно будет скорректировать изменением диеты, образа жизни и назначением медикаментозных средств.

Расшифровка анализа крови на холестерин у взрослых: таблица

Холестерин крови является одним из наиболее важных показателей, он отражает риск развития атеросклероза сосудов, образование холестериновых бляшек на их стенках. По структуре жироподобное вещество являет собой липофильный спирт, он содержится в клеточных мембранах организма.

После возраста 40 лет каждому человеку рекомендовано проходить исследования и сдавать общий клинический и биохимический анализ крови из вены. Особенно важны анализы при нарушении углеводного обмена и заболевании сахарный диабет, поскольку именно у пациентов этой группы чаще развиваются осложнения.

Методов определения холестерина много, как химических, так и ферментативных. Обычно практикуются ферментативные методы. Диабетик также может купить в аптеке индивидуальные тестовые системы для исследования, однако их результативность никак не сопоставима с точностью лабораторных анализов. Повлиять на показатели могут перемены температуры, влажности и другие факторы.

Когда сдают кровь на холестерин

Основными показаниями к проведению исследования на показатели низкоплотного холестерина становятся заболевания сердечной мышцы и сосудистой системы, ожирение. Часто проблемы с холестерином связывают с длительным курением, хроническими патологическими процессами в печени и почках, эндокринными заболеваниями, высоким уровнем глюкозы.

Если у человека кроме сахарного диабета имеется одно из названных выше нарушений, ему необходимо как минимум раз в течение хода сдавать анализ на холестерин. При повышенных показателях исследование проходят раз в шесть месяцев.

Когда же содержание общего холестерина превышает допустимые пределы, нужно провести определение липидного профиля (анализ всех липопротеинов). Его проводят утром на голодный желудок, перед процедурой примерно за 8 часов ничего нельзя кушать, в том числе и пить чай; кофе; соки.

Употребление обычной воды не возбраняется. Накануне вечером вредно есть жирную пищу, рекомендовано избегать переедания, но и голодать нежелательно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачастую кровь берут на показатель общего холестерола. При нормальном значении количество отдельных липопротеинов не выходит на рамки нормы, необходимости в дополнительном заборе биологического материала не возникает.

Как правильно сдавать? За сутки до анализа ограничивают спиртные напитки, как минимум час до забора материала не курят, исключают:

  1. физическую нагрузку;
  2. занятия спортом;
  3. стрессовые ситуации.

Если человек перед исследованием спешил, шел быстрым шагом, ему нужно присесть и немного отдохнуть. По возможности следует даже прилечь минут на 20-30.

Когда есть необходимость проведения физиологических процедур, рентгенографии, ректального исследования, сдачу крови проводят перед диагностикой. Также требуется проинформировать доктора о принимаемых лекарственных препаратах, они могут повлиять на результаты анализа.

Для определения жироподобного вещества используются высокочувствительные реактивы, обеспечивающие достоверный результат. Сколько в лаборатории могут делать анализ? Срок готовности гемотестаможет составлять от 1 до 3 суток.

Верхняя граница нормы общего холестерина зависит от возраста диабетика, измеряется в миллимолях на литр крови (обозначение ммоль/л).

Общий холестерин в норме находится на отметке не более 5.0 пунктов, для исследования не существует четких значений нормы.

Показатели холестерина для разного возраста

Липидограмма (расширенное исследование на холестерин) предусматривает установление показателей общего холестерина, количества триглицеридов, коэффициента атерогенности. Согласно полученным данным оценивают вероятность развития атеросклероза сосудов.

ЛПВП (липопротеины высокой плотности или хороший холестерин).

Возраст, годы. Мужчины. Женщины.
0-14 0,78-1,68 0,78-1,68
15-19 0,78-1,68 0,78-1,81
20-29 0,78-1,81 0,78-1,94
30-39 0,78-1,81 0,78-2,07
Старше 40 0,78-1,81 0,78-2,20

ЛПНП (липопротеины низкой плотности или плохой холестерин)

Возраст. Мужчины. Женщины.
0-19 1,55-3,63 1,55-3,89
20-29 1,55-4,53 1,55-4,14
30-39 2,07-4,93 1,82-4,40
40-49 2,33-5,31 2,07-4,92
50-59 2,33-5,31 2,33-5,70
60-69 2,33-5,57 2,59-6,09
Старше 70 2,33-4,92 2,46-5,57

Хороший холестерин не способен оседать на стенках кровеносных сосудов, транспортируется в печень. Вещество в норме не превышает 1.0 ммоль/л. Вредный холестерин становится причиной возникновения атеросклеротических бляшек, содержание в кровотоке не должно быть свыше 3 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности ниже трех единиц говорит о минимальном риске поражения сосудов, показатель свыше пяти свидетельствует об имеющемся атеросклерозе сосудов, значительной вероятности ишемической болезни сердца, поражения других внутренних органов.

Современные технологии дают возможность использовать специальные анализаторы уровня холестерина, которые продаются в аптеке. Важное условие получения адекватного результата заключается в обязательной предварительной подготовке. Домашний анализ так само берут натощак, расшифровка приведена в таблице, обозначаться показатель должен в миллимолях.

Анализатор холестерина жизненно необходим диабетикам, принимающим медикаменты против холестерина. Они позволяют контролировать эффективность проведенной терапии.

Самоконтроль показан больным с заболеваниями сердца, кто старше возраста 60 лет. У женщин мониторить холестерин требуется в период климакса.

В чем польза и вред холестерина

Далеко не весь холестерин крови одинаково полезен для здоровья человека, так само и не любой холестерин причиняет вред. Вещество играет ряд функций, в первую очередь стабилизирует клеточные мембраны, принимает участие в продуцировании стероидных гормонов, желчи.

Без холестерина невозможно нормальное всасывание и выделение витамина Д, регуляция проницаемости клеток, защита эритроцитов от гемолиза. Вред вещество причиняет по той причине, что оно не способно растворяться в воде, без специальных переносчиков не двигается по кровотоку.

Транспортерами становятся белки апопротеины, вместе с ними холестерин образовывает растворимые соединения – липопротеины. Выделяют несколько типов липопротеинов: высокой, низкой и очень низкой плотности, хиломикроны.

Одна молекула высокоплотного холестерина транспортируется четырьмя белковыми молекулами. Вещество становится строительным материалом для:

  • клеток;
  • гормонов;
  • витамина Д.

Именно из него печень выделяет желчь, без которой невозможно нормальное переваривание жиров. Высокоплотные липопротеины способны избавлять организм от низкоплотного вещества. В комплексах баланс холестерина и белка составляет один к одному.

Получать из пищи диабетик может плохой холестерин, он и оседает на сосудистых стенках, провоцирует закупорку. Когда низкоплотный холестерин принимает участие в построении клеточных мембран, полученные клетки быстро стареют, их чувствительность и проницаемость полезных компонентов слишком низкая.

Несмотря на все, плохой холестерин также необходим для здоровья. Вещество устраняет опасные токсины, дает иммунный ответ липопротеинам очень низкой плотности. В последних на молекулу белка приходится сразу четыре холестериновые молекулы. Данная форма жироподобного вещества считается самой опасной, откладывается в сосудах, провоцирует инсульт, инфаркт и гангрену.

Баланс ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП определяет состояние здоровья диабетика. В бланке с анализом крови пациент увидит 4 строки:

  1. общий холестерин;
  2. ЛПВП;
  3. ПЛНП;
  4. ЛПОНП.

Холестерин очень низкой плотности иначе называют триглицеридами.

В анализе применяют различные единицы измерения: мг/100 мл, мг%, ммоль/л, мг/дл. Три первых обозначения по сути являются одним и тем же. Последнее рассчитывают благодаря умножению любого первого показателя на коэффициент 38.6.

Чем меньше плотность липопротеинов, тем выше риск оседания на стенках кровеносных сосудов, образования бляшки, тромбов.Большой показатель вещества высокой плотности может означать, что у человека хорошее здоровье.

Причинами нарушения состояния являются избыточная масса тела, употребление большого количества трансжиров, пищи животного происхождения, курение, низкая двигательная активность.

Другими причинами становятся употребление большого количества рафинированных углеводов, заболевания щитовидной и поджелудочной железы, длительный прием некоторых медикаментов. Проблема одинаково актуальна как для мужчин, так и женщин.

Об анализе крови на холестерин рассказано в видео в этой статье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.