Бляшки в сонной артерии симптомы

Стеноз сонных артерий

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Стеноз сонной артерии — заболевание, связывающее кардиологию и неврологию. Это яркий пример того, когда патология сердца и сосудов приводит к поражению головного мозга. Процесс начинается со стадии небольшого сужения, а заканчивается полной непроходимостью (закупоркой, окклюзией) сосуда.

загрузка...

Сердечно-сосудистые хирурги считают, что по проявлению признаков стеноза общей сонной артерии в зоне деления на наружную и внутреннюю ветви (бифуркации) можно судить о степени атеросклеротического поражения всех сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Сонная артерия поставляет кровь в мозговые сосуды. Внутренняя ветка является одной из основных составляющих строения виллизиева круга на основании мозга. Наружная артерия обеспечивает работу анастомозов при недостаточности кровообращения, поэтому ее здоровое состояние важно для течения, тяжести и прогноза ишемии.

Основной приток крови идет по левому и правому общему стволу, затем по внутренней сонной артерии.

Узнать об особенностях строения сонной артерии и разных видах ее патологии можно из этой статьи.

Причиной сужения могут быть облитерирующие формы:

  • атеросклероза;
  • эндартериита;
  • неспецифического аортоартериита.

Механическое сдавление наблюдается:

  • при доброкачественных и злокачественных опухолях, локализующихся по ходу сосудов;
  • аневризматическом расширении дуги аорты;
  • пороках сердца и сосудов.

Патология чаще выявляется у мужчин.

Предрасполагающими факторами являются:

  • курение и алкоголизм;
  • сахарный диабет и другая эндокринная патология;
  • лишний вес;
  • низкая физическая активность;
  • гипертензия;
  • патологическая извитость артерии;
  • аномалии расположения;
  • сердечная недостаточность;
  • старческий возраст;
  • болезни крови с повышенной свертываемостью;
  • повышение уровня низкоплотных липопротеидов и триглицеридов в крови;
  • спазм сосудистого русла, вызываемый частыми стрессами;
  • наследственная недостаточность в синтезе коллагена и обеспечении эластичности стенки артерии.

Патогенез

Исследования показали, что окклюзии и стенозы магистральных сосудов при ишемии мозга имеют до 57% пациентов. У 1/5 части наблюдали многоуровневые поражения разных веток каротидного бассейна. Подобную разновидность множественного стеноза называют эшелонированной или тандемной.

Наиболее распространен атеросклеротический процесс, выраженный в формировании бляшки под интимой артерии, где «поработали» вирусы. Микроорганизмы при гриппе, герпесе обязательно поражают стенки сосудов. Излюбленные места:

  • венечные артерии сердца;
  • сосуды головного мозга и шеи.

Они разрыхляют интиму, повышают ее проницаемость для других факторов. Далее в месте повреждения откладываются низкоплотные липопротеиды, фибрин, соли кальция.

При воспалительной реакции в артериальной стенке происходит разрастание клеток оболочки, откладываются комплексы антител. Любая причина приводит к построению препятствия для кровотока, к его замедлению, создает благоприятные условия для формирования тромба.

Риск возникновения ишемического инсульта зависит от степени сужения просвета сосуда. Опубликованы данные по последствиям стеноза внутренней сонной артерии:

  • при бессимптомном течении и выявлении более 75% просвета сосуда риск составляет 5,5% ежегодно;
  • если бессимптомное течение проходит на фоне сужения 60% диаметра, следует ожидать инсульты у 11% больных в течение пяти лет;
  • при наличии клинических признаков стеноз приводит к инсульту в течение года до 40% пациентов, со второго года — добавляется еще по 7%.

Как оценивают степень сужения?

Существуют международные рекомендации по оценке степени сужения сонной артерии. Для этого проводят наиболее точное визуальное исследование (ангиографию). Коэффициент рассчитывается в процентах по отношению диаметра в зоне сужения к установленному более приближенному нормальному отрезку.

За норму можно принимать размер просвета:

  • как предполагаемый должный показатель;
  • внутренней сонной артерии над участком расширения сразу после бифуркации;
  • общей сонной артерии ни 1–4 см ниже разветвления.

В зависимости от полученного показателя различают степени стеноза:

  • малая — от 0 до 29%;
  • умеренная — от 30% до половины сосуда;
  • выраженная — до 69%;
  • критическая — от 70 до 99%;
  • полная окклюзия — 100%.

Если сужение вызвано атеросклеротической бляшкой, то дополнительно она классифицируется по ряду признаков:

  • в зависимости от структуры — гомогенные различной плотности, гетерогенные с участками повышения или понижения плотности, по наличию отложений солей кальция;
  • по распространенности — удлиненные (больше 15 мм), локальные или очаговые (менее 15 мм);
  • по месту расположения и виду — сегментарные, полуконцентрические, концентрические;
  • форма поверхности может быть ровной или неровной;
  • в зависимости от осложняющих процессов — неосложненные, с изъязвлением, кровоизлиянием, тромбом в просвете.

Патогенез стеноза предполагает три основные формы развития:

  • гемодинамическую — при сужении 75% основного просвета участка сосуда в мозговые артерии не поступает необходимый объем крови;
  • микроэмболическую — от бляшки отрываются жировые (атероматозные) эмболы с кристаллами кальция, с током крови они поступают в более мелкие ветви мозга и сосудов глаза, становятся причиной малых корковых инфарктов мозга;
  • тромботическую — стеноз переходит в полную закупорку с развитием обширных инфарктов в бассейне средней мозговой артерии.

Клиническая картина

Симптомы заболевания проявляются на фоне уже значительных изменений в сонной артерии. Неврологические проявления очень напоминают инсульт. По сути, и являются ишемическими последствиями кислородной недостаточности. У пациентов наблюдаются:

  • внезапные психические нарушения;
  • потеря памяти (частичная или полная);
  • резкое головокружение, невозможность самостоятельно передвигаться из-за нарушенной координации;
  • нарушение чувствительности в половине тела, чувство «мурашек», «покалывания»;
  • бессознательное состояние, падение;
  • нарушенное зрение (помутнения, потеря контрастирования, слепота);
  • выраженная слабость, жалобы на утомляемость;
  • тошнота и рвота.

Основными симптомами сужения каротидных артерий являются:

  • разная, несимметричная пульсация на сонных и височных артериях, определяемая пальпаторно при осмотре пациента;
  • типичный сосудистый шум, который можно выслушать фонендоскопом над областью бифуркации (имеется у 68% пациентов при стенозировании 70% просвета и более);
  • осмотр окулиста показывает пониженное давление в центральной артерии сетчатки на стороне поражения.

Необходимо обращать внимание на наличие атеросклероза артерий нижних конечностей, перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе, как серьезные факторы риска. Все симптомы могут носить временный характер, затем повторяться. Больной нуждается в срочной госпитализации и лечении.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Обследование включает:

  • общие и биохимические исследования крови, мочи — помогают выяснить причину недомогания;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое допплеровское исследование сонных артерий;
  • компьютерную ангиотомографию;
  • магниторезонансную ангиографию.

Лечение

Как лечить больного, определит врач-терапевт совместно с неврологом.

При выборе консервативной терапии показаны:

  • препараты, разжижающие кровь и предупреждающие дальнейшее тромбообразование, обычно используются средства на основе Аспирина, противопоказаны пациентам с заболеваниями желудка и кишечника;
  • антикоагулянты назначаются в зависимости от времени, прошедшего с момента предполагаемого тромбоза.

Операция предлагается при отсутствии эффекта от медикаментов или при высокой степени окклюзии. Впервые в 1951 году был выполнен анастомоз между наружной и внутренней сонной артериями для ликвидации ишемии мозга. В 1953 году известный кардиохирург Дебейки предложил эндартерэктомию.

Современные хирургические вмешательства по реконструкции сонных артерий предполагают:

  • каротидную эндартерэктомию участка сужения вместе с тромбом, атеросклеротической бляшкой и реконструктивными изменениями в области бифуркации;
  • формирование обходных шунтов, чаще с подключичной артерией;
  • стентирование (транслюминальная ангиопластика) — установка стента (сетчатой трубки) в суженный участок после удаления тромба и расширение его вместе с сосудом до нормальных размеров артерии;
  • исправление деформаций во внечерепном участке сонных артерий;
  • операции на узлах вегетативной нервной системы.

В настоящее время имеется разновидность стентов, покрытых лекарством, предотвращающим повторное тромбообразование.

Выбор каротидной эндартерэктомии

Мнения по поводу целесообразности эндартерэктомии расходятся. Существуют данные о росте повторных тромбозов и значительном риске острого кровотечения. Сторонники этого вмешательства настаивают на соблюдении точных показаний и противопоказаний.

Операция рекомендуется пациентам с неврологической симптоматикой при:

  • сужении более 70%;
  • остром тромбозе в бассейне внутренней сонной артерии;
  • на фоне клиники инсульта;
  • если сужение относится к эмбологенному виду и стенозу от 30 до 69%;
  • при одновременном аортокоронарном шунтировании;
  • при имеющемся остром расслоении аорты;
  • если на фоне приема аспирина, стеноз составляет менее 30% диаметра.

Операция этой группе больных противопоказана, если без приема аспирина стеноз менее 30% и имеет хроническое течение.

Для больных с бессимптомным течением предлагается следующее показание: стенозирование свыше 60%, при этом прогноз осложнений не должен превышать 6%.

Явными противопоказаниями считаются:

  • сужение менее 60%;
  • степень стеноза выше 60%, но риск осложнений превышает 6%;
  • хроническая форма окклюзии;
  • признаки расслоения сонной артерии.

После выписки из стационара больной обязан:

  • постоянно принимать поддерживающую дозу противотромботических препаратов;
  • отказаться от курения, алкоголя, переедания, сауны и парной бани;
  • регулярно проходить повторные обследования.

Применяется ли народное лечение?

К рекомендациям народного лечения для «очищения сосудов» следует относиться критически. Не существует трав или растений, способных растворить тромбы или нормализовать извитость артерии.

К таким способам относятся:

  • настойка чеснока с медом и лимоном;
  • отвар подорожника и золотого уса;
  • прием варенья из ягод боярышника;
  • смесь сока лука с медом.

Все рецептуры противопоказаны при аллергии на травы. Перед применением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Стеноз сонной артерии имеет много причин, но один исход. Современный уровень медицины позволяет поставить правильный диагноз и лечить пациента при своевременном обращении.

Какие последствия микроинфаркта?

  • Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

    Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

    Сильная головная боль

    Церебральный атеросклероз

    Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

    Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления. Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер. Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

    Стадии развития церебрального атеросклероза

    Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен). Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз). Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

    Причины атеросклероза головного мозга

    Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности. Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности. Они становятся грубыми и неэластичными.

    Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

    • Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.
    • Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.
    • Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.
    • Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.
    • Сахарный диабет нарушает жировой обмен.
    • Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.
    • Ожирение.
    • Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.
    • Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.
    • Наследственный фактор.

    Измерение сахара в крови

    Симптомы заболевания

    Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

    Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга. Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением. Происходит нарушение координации.

    Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга. При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи. Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

    Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

    На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

    Лечение

    Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

    Диагностика

    Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

    • анализ крови на МНО, липидный профиль;
    • УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;
    • ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;
    • ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;
    • МРТ — наиболее практикуемое обследование.

    МРТ

    Профилактика

    Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

    Медикаментозное лечение

    На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

    • Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
    • Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
    • Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
    • Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
    • Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
    • Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

    Хирургические методы

    На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

    На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

    Последствия

    На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

    При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

    Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

    Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

    Как избавиться от холестериновых бляшек в сонной артерии?

    Сахарный диабет провоцирует не только проблемы с уровнем гликемии, лишним весом, заболевание становится причиной развития атеросклероза кровеносных сосудов. Наиболее опасным недугом при нарушении углеводного обмена становится атеросклероз сонной артерии.

    При болезни существенно ухудшается самочувствие, пациент теряет трудоспособность, повышается вероятность летального исхода. Бляшка в сонной артерии серьезно нарушает кровообращение в головном мозге, лишает его нормального питания, адекватного функционирования.

    По составу бляшка – это прочное скопление холестерина, соединительной ткани и прочих жировых фракций. Когда размер новообразования становится слишком большим, наблюдается тромбоз сонной артерии, диабетику грозит инсульт.Холестериновая бляшка в сонной артерии свидетельствует о том, что новообразования присутствуют и в остальных сосудах, необходимо заниматься лечением как можно скорее.

    Как образуется бляшка

    Шея человека имеет сразу две сонные и две позвоночные артерии. По средствам артерий шейного отдела позвоночника кровь поступает к мозгу и лицу, ток крови происходит достаточно интенсивно, любые отклонения от нормы становятся причиной ухудшения самочувствия.

    Предпосылками возникновения бляшки становится микроскопический разрыв на поверхности сонной артерии, замедление кровотока на определенном участке артерии, наличие наростов. Причины следует искать в регулярном употреблении тяжелой, калорийной пищи. В результате чего в артериях скапливаются мелкие комочки холестерина, способные мигрировать по сосудам, прикрепляться к самым слабым местам.

    Как только шарик жира прикрепился к стенкам сосуда, отмечается активное нарастание соединительной ткани. Медики называют данный процесс липосклерозом. Спустя некоторое время размер нароста увеличивается, основательно закрепляется на стенках артерии.

    Далее новообразование продолжает увеличиваться, повышая вероятность печальных последствий. Опасность заключается еще и в том, что:

    1. у диабетика атеросклеротическая бляшка может оторваться;
    2. при разрыве происходит частичное или полное закрытие сосуда;
    3. наступает мгновенная смерть.

    Когда бляшка остается на месте, в ее оболочке скапливаются соли кальция, придавая ей твердость. Таким образом, начинается завершающая стадия формирования новообразования – атерокальциноз. Даже стабильная бляшка развивается дальше, это продолжается в течение пары лет.

    Когда в новообразовании содержится много липидов, его считают нестабильным, риск разрыва растет.

    У диабетиков выявляют еще гетерогенные атеросклеротические бляшки, патологическое состояние осложняется изъязвлениями, многочисленными кровоизлияниями на их поверхности.

    Симптоматика, меры диагностики

    Симптомы возникновения холестериновых бляшек не дают о себе знать длительное время, в чем и заключается серьезная опасность для диабетика. Явные признаки заболевания зависят от локализации, размера отложения, состояния здоровья пациента.

    Обычно человек замечает непривычную усталость после легкой физической нагрузки, умеренную болезненность. Поскольку многие диабетики страдают ожирением, они не замечают симптоматики патологического состояния, списывают ее на дискомфорт от лишних килограммов.

    При тяжелом течении время от времени происходят ишемические приступы, при них у пациента наблюдается спутанность речи, онемение верхних или нижних конечностей, ухудшение качества зрения (чаще одного глаза), мышечная слабость.Диабетик страдает от постоянной усталости, упадка сил даже без физической нагрузки. В самом начале приступы непродолжительные, впоследствии длятся до суток.

    Перед тем, как приступить к лечению, доктор:

    • проводит опрос больного;
    • устанавливает симптоматику;
    • определяет предрасполагающие факторы.

    Факторами риска следует назвать частые стрессовые ситуации, гиподинамию, многолетнее курение, перенесенные инфекции, возраст старше 35 лет.

    Обязательно врач назначает аускультацию сонных артерий, это важно для обнаружения вихревых потоков.

    После проходят инструментальные методы диагностики: УЗИ, МРТ, КТ, измерение артериального давления.

    Медикаментозное лечение

    Консервативное лечение диабетического атеросклероза помогает уменьшить размер новообразования без хирургии. Препараты, которые назначают кардиологи, дают возможность снизить концентрацию жиров в кровеносных сосудах. При условии нормализации показателей низкоплотного холестерина удается зафиксировать размер бляшки, остановить дальнейшее разрастание.

    Часть медикаментов направлена на понижение давления, разжижение крови. Такие средства станут мерой профилактики образования новых бляшек, улучшат качество жизни. Многим диабетикам подобные таблетки назначают просто для предупреждения нарушений здоровья.

    На фоне вязкой крови, ослабленные и поврежденные сосуды становятся крайне подвержены уплотнению, повышению численности тромбоцитов. Медикаменты должны стать не просто лечением, а частью образа жизни пациента.

    Лечение не даст результатов, избавляться от новообразования не получится, если не устранить факторы риска, важно:

    1. пересмотреть рацион;
    2. диета предусматривает много клетчатки;
    3. заниматься физической культурой;
    4. полноценно отдыхать.

    На весь период терапии необходимо держать под контролем свой организм, при улучшении самочувствия запрещено прекращать прием препаратов. При соблюдении рассмотренных советов диабетику не грозят тяжелые и опасные последствия, риск рецидива равен нулю.

    Что касается народных методов лечения, они в ста процентах случаев абсолютно бесполезны.

    Хирургическое удаление бляшки

    Удаление холестериновых бляшек из сонных артерий проводится различными методами, врач подбирает способ лечения в индивидуальном порядке. Убирать новообразование можно методом баллонной ангиопластики с последующим стентированием либо при помощи эндартерэктомии.

    При баллонной ангиопластике используют местную анестезию, эндартерэктомия проводится исключительно под общим наркозом. В ряде случаев практикуется устранение бляшек лазером, процедура тромболиз.

    Показаниями к операции становится большой размер бляшки. Избавление хирургическим путем оправдано, если новообразование занимает более 70% просвета артерии. Подобные отложения обычно формируются длительное время, диабетик весь этот период ощущал дискомфорт и характерные симптомы, но ничего не предпринимал.

    Другие явные показатели необходимости вмешательства:

    • отсутствие положительной динамики после применения медикаментов;
    • нестабильность бляшки;
    • неровности оболочки.

    Нельзя медлить с операцией, когда имеется специфическая симптоматика микроинфаркта, инсульта. Цена промедления – жизнь больного человека.

    Существуют и противопоказания к процедуре, как показывают отзывы врачей, далеко не всем диабетикам подходит хирургическое лечение атеросклеротических отложений, особенно при декомпенсированном сахарном диабете. Делать операцию нельзя, когда уровень кровяного давления слишком высокий. Кардиолог ставит задачу выровнять давление, невозможность это сделать откладывает проведение операции.

    Невероятную сложность представляет также нарушение сердечного ритма, вмешательство нельзя проводить при затяжном воспалительном процессе. Причина проста – организм может неадекватно отреагировать на введение анестезии. Опасность несет и аллергия на некоторые медикаменты, без которых невозможно проведение вмешательства.

    Баллонная ангиопластика проводится в том случае, когда по ряду причин эндартерэктомия невозможна. Помимо этого, процедура рекомендована при наличии заболеваний кровеносных сосудов, что может препятствовать применению эндоваскулярных инструментов.

    Абсолютным противопоказанием становится тотальная окклюзия кровеносных сосудов, осложняющим фактором признана их петлеобразность, извитость. Когда в истории болезни имеется кровоизлияние в мозг, операцию откладывают на пару месяцев. Нельзя практиковать хирургические методы лечения при болезни Альцгеймера, проведении тромболиза.

    Об атеросклерозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.