Чпэс сердца что это такое отзывы

Содержание статьи

Атеросклероз сосудов сердца — что это такое и как с ним бороться

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одними из самых частых жалоб современных людей становятся проблемы с сердечно-сосудистой системы.  Это во многом связано с экологией, неправильным образом жизни и отсутствием физической активности. Все большее распространение получает такая болезнь, как атеросклероз сердца. Оно связано со скоплением жировых клеток на стенках сосудов. В результате сужается просвет аорты, и резко ограничивается поступление крови в сердечную мышцу. Если вовремя не распознать проблему и не начать лечение, велика вероятность летального исхода.

загрузка...

Атеросклероз сосудов сердца – это состояние, которое напрямую угрожает жизни человека. Ввиду определенных обстоятельств происходит отложение жировых клеток на стенках аорты. В результате происходит постепенной снижение количества поступающей в сердце крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разрастание холестериновых бляшек приводит к замедлению кровообращения. В результате нарушается работа не только сердца, но и всех внутренних органов. Результатом становится развитие серьезных заболеваний.  В особо тяжелых ситуациях человек погибает.

Помнить о том, что же такое атеросклероз артерий сердца, особенно важно людям старшего возраста. В первое время заболевание может протекать практически бессимптомно. Поэтому крайне важно регулярно проходить медицинский осмотр. Только при условии своевременной постановки диагноза и начала лечения возможно выздоровление.

В последнее время болезнь стремительно молодеет. Жировые отложения на стенках сосудов диагностируются даже в детском возрасте. Специалисты в первую очередь связывают этот факт с неправильным питанием. Поэтому важную роль необходимо отводить профилактическим мероприятиям.

Главные причины развития болезни

Для того чтобы предотвратить атеросклеротическую болезнь сердца и атеросклероз аорты необходимо помнить причину развития такой проблемы. Современные специалисты не могут прийти к единому мнению по этому вопросу.  Им удалось лишь выявить несколько фактором, которые способствуют появлению болезни:

  1. Длительное пребывание в стрессовых ситуациях, умственное перенапряжение.
  2. Нарушение правил рационального питания, злоупотребление фаст-фудом, жирной и жареной пищи.
  3. Проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.
  4. Пристрастие к курению и употреблению спиртных напитков.
  5. Недостаток физической активности.
  6. Сахарный диабет.
  7. Плохая наследственность.

Исключить большинство приведенных неблагоприятных факторов под силу каждому из нас. Чем раньше будут устранены причины атеросклероза, тем больше шансов на успешное излечение.

По данным статистических исследований вероятность внезапной смерти от атеросклероза повышается при высокой концентрации холестерина в крови. Поэтому крайне важно контролировать этот показатель.

Стадии развития болезни

Болезнь не появляется внезапно. При постепенном накоплении липидных клеток на стенках сосудов, атеросклероз развивается медленно. Этот процесс принято делить на несколько основных стадий:

  1. Первая. Скорость кровотока начинает плавно снижаться. На стенках сосудов обнаруживаются микроскопические трещины. В области таких повреждений начинается активное накапливание липидных клеток. Постепенно трещины увеличиваются в размерах, а вместе с ними растут и жировые отложения.
  2. Вторая стадия атеросклероза. Она носит название липосклероз. Происходит увеличение скорости разрастания жировой ткани. В такой стадии заболевание хорошо поддается лечению. Формирующиеся бляшки удается эффективно растворять. При этом в несколько раз повышается вероятность развития тромбоза. Это может спровоцировать закупорку артерии и летальный исход.
  3. Атерокальциноз. Происходит уплотнение бляшек в сосудах сердца, что провоцирует отложение кальция. Просвет сильно сужается. Происходит активный рост тромба, что сопровождается значительной деформацией сосуда. Возрастает риск окклюзии и некроза. В тяжелых случаях в этой области начинается гангрена.

Лечение будет во многом зависеть от стадии атеросклероза. На поздних сроках терапия оказывается сложной и продолжительной. К сожалению, она не всегда приводит к благоприятному исходу. Поэтому необходимо выявить проблему как можно раньше.

Как проявляется заболевание?

При атеросклерозе сосудов симптоматика может появиться не сразу. Нередко люди начинают беспокоиться о своем здоровье только, когда появляются яркие признаки ишемии или инфаркта миокарда. Поэтому важно обращать внимание на первые проявления заболевания:

  1. Побледнение кожных покровов.
  2. Конечности часто мерзнут даже при нормальной температуре окружающей среды.
  3. Наблюдаются резкие скачки артериального давления.
  4. Ухудшается память.
  5. Человек постоянно чувствует себя усталым, хочется все время спать.
  6. Повышается раздражительность, нервозность.
  7. Болевые ощущения давящего характера, которые отдают в руку или под лопатку.
  8. При глубоком вдохе или выдохе чувствует боль в области солнечного сплетения.
  9. После физических нагрузок ощущается острая нехватка воздуха.
  10. К проявлениям болезни относят и ощущения сильного жара во всем теле, которые сменяются холодом.
  11. Появляется шум в ушах.
  12. Может происходить кратковременная потеря сознания.

Особое внимание на тревожную симптоматику следует обратить людям, страдающим от сахарного диабета и нарушениями функциональности почек. При первых же признаках этой проблемы необходимо обращаться к врачу и проходить тщательное медицинское обследование.

Диагностические мероприятия

Точно поставить диагноз атеросклероз сможет врач-кардиолог после полноценного медицинского осмотра пациента. В первую очередь специалист проводит осмотр больного. Выявляется наличие отеков, жировиков на теле, трофических нарушений и прочих признаков. Обязательно измеряется давление и частота сердечных сокращений. После этого специалист назначает следующие диагностические процедуры:

  1. Лабораторное исследование крови. Определяется концентрация холестерина и триглицеридов.
  2. Аортография. Это исследование состояния сосудов при помощи рентгенографии. Таким методом удается обнаружить наличие уплотнений, аневризм, кальцинозов и других патологий.
  3. Ангиография – это исследование, в ходе которого удается определить нарушение кровотока в исследуемой области. Измененные участки выявляются при введении специализированного контрастного вещества.
  4. УЗИ. При помощи ультразвука изучается состояние сосудов, прилегающих к сердечной мышце.

На основе данных проведенных исследований специалист делает вывод о наличии заболевания. Только после этого можно переходить к разработке грамотной программы лечения.

Способы лечения

Чаще всего люди обращаются к врачу уже после того, как появляются сильные боли в области сердца и другие проявления ишемии или инфаркта. При этом требуется экстренное медикаментозное лечение атеросклероза, которое включает в себя следующие препараты:

  1. Обезболивающие. Они необходимы, чтобы в срочном порядке купировать приступ. Чаще всего для этих целей используется Нитроглицерин.
  2. Средства для нормализации кровообращения.
  3. Препараты, повышающие артериальное давление.

При лечении атеросклероза сосудов сердца обязательно применяются медикаменты, позволяющие снизить концентрацию холестерина в крови. Их делят на несколько групп:

  1. Фибраты. Препятствуют образованию жиров в печени. Длительное применение фибратов недопустимо, так как жиры необходимы для полноценного функционирования организма. Они участвуют в построении клеток и работе ферментативных систем. К фибратам относят Клофибрат и Фенофибрат.
  2. Статины. В эту группу входят Ловастатин, Мевакол, Симвастатин и другие. Для достижения стойкого эффекта применять их приходится достаточно долго.
  3. Желчегонные препараты. Они предназначены для увеличения скорости оттока желчи. К этой группе относятся Холестирамин, Холестид и другие.
  4. Никотиновая кислота.

Во время медикаментозной терапии необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача. Своевольное прекращение лечения или смена препаратов может грозить серьезными последствиями для здоровья и даже жизни.

Конкретные препараты и их дозировка подбирается исключительно лечащим специалистом. Перед приемом медикаментов внимательно изучайте инструкцию, прилагаемую к ним.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях атеросклероза не удается обойтись без хирургического вмешательства. Это помогает спасти жизнь пациенту. При этом применяются следующие методики:

  1. Тромболитическая терепия. Предпринимаются меры по растворению формирующихся тромбов. Это помогает быстро восстановить нормальный кровоток.
  2. Шунтирование. При помощи собственных сосудов тела или специализированных трубок специалисты обеспечивают новый кровоток, в обход поврежденного участка. При этом нормализуется сердечный ритм и обеспечение питательными веществами всех внутренних органов.
  3. Ангиопластика. В ходе этой операции вместо сужения сосуда устанавливают катетеры. В одном из них смонтирован баллон. Его надувают воздухом, что позволяет расширить просвет. Для того чтобы зафиксировать диаметр на нужном значении допустимо устанавливать стент.
  4. Эндартерэктомия. Такая процедура предполагает очищение артерий от накопившихся жировых клеток. В результате кардиальные сосуды начинают функционировать в полную силу.

Хирургическое вмешательство сопряжено с серьезными рисками для здоровья и жизни пациента. Но часто это становится единственным способ спасения.

Питание

Немаловажную роль в лечении атеросклероза сердца играет правильное питание. Только так удастся снизить уровень холестерина в крови, предотвратить образование новых бляшек. Следует придерживаться основных рекомендаций:

  1. В первую очередь проводят корректировку суточного потребления белков, жиров и углеводов. Обеспечивают потребление достаточного количества витаминов и микроэлементов.
  2. Подсчитывается необходимое для пациента количество калорий, исходя из веса тела. Превышение этого норматива может негативно сказываться на состоянии здоровья.
  3. Питание должно быть регулярным, не менее четырех раз в день. Длительные перерывы между приемами пищи могут усугубить течение болезни.
  4. Необходимо полностью исключить из меню копчености, быстро усваиваемые углеводы, жареную и жирную пищу. Должно быть сведено к минимуму потребление соли и специй.
  5. В рацион больного атеросклерозом должны входить каши и хлеб из муки грубого помола. От сдобы и изделий из муки высшего сорта нужно отказаться.
  6. Разрешено употребление молочных продуктов невысокой жирности. А вот от ирных сортов сыра и цельного молока лучше отказаться.
  7. В меню должны присутствовать овощные супы. Наваристый бульон должен остаться в прошлом.
  8. Рекомендовано употребление рыбы любых сортов. Ее можно готовить на пару или запекать.
  9. Любителям морепродуктов разрешено употребление гребешков и устриц. От креветок, кальмаров и мидий придется отказаться.
  10. В рацион должны входить мясные продукты. Это может быть телятина, дичь, курица или кролик. Запрещено вводить в меню утку, жирные сорта мяса, колбасные изделия, субпродукты.
  11. Овощи можно есть любые. Главное правило, они должны быть тушеными или приготовленными на пару. Есть жареные блюда категорически запрещено.
  12. Пользу для организма принесут грецкие орехи, фундук, миндаль и арахис.
  13. Пить можно чай, соки, компоты и морсы без сахара.

Придерживаясь основных правил питания, можно снизить риск осложнений и ускорить процесс выздоровления. Разрабатывать грамотную диету необходимо совместно со специалистом.

Народные методики лечения болезни

В качестве дополнительной методики терапии атеросклероза сердца можно использовать рецепты народной медицины.  Такие простые натуральные средства помогут усилить эффективность медикаментозного лечения. Среди самых действенных препаратов можно выделить:

  1. Настойка листьев подорожника. Столовую ложку высушенного измельченного сырья запаривают стаканом кипятка. Спустя полчаса средство готов к применению. Его рекомендовано пить в количестве стакана равными порциями на протяжении всего дня.
  2. Настойка чеснока. Несколько зубчиков следует измельчить до кашеобразного состояния и залить стаканом водки. Средство будет готово к употреблению спустя пять дней. Ее принимают по 10 капель три раза в сутки. Перед применением настойку разбавляют в небольшом количестве воды.
  3. Настой шиповника. Горсть высушенных плодов поместите в стеклянную емкость. Залейте водкой так, чтобы она полностью покрывала ягоды. Спустя две недели настаивания можно принимать средство по 20 капель в день.
  4. Сок плодов боярышника. Заполните половину стакана свежими измельченными ягодами боярышника. Залейте теплой чистой водой. Отожмите сок. Его нужно принимать по столовой ложке перед едой несколько раз в день.
  5. Отвар трав. Запарьте в стакане кипятка по чайной ложке девясила, душицы, листьев ежевики и пастушьей сумки. Спустя полчаса влейте в настой горячей воды так, чтобы получилось 300 мл средства. Его необходимо выпить в течение дня, разделив на 4 равных части.
  6. Перемешайте в одинаковых количествах стебли и листья земляники, крапиву, одуванчик и мелиссу. Запарьте 300 мл кипятка. Спустя час средство будет готово к применению. Его необходимо выпить в течение дня.
  7. Сложите в термос по горсти ягод земляники и шиповника. Добавьте немного овсяной соломы и мяты. Запарьте кипятком. По истечении часа можно будет начинать лечение. Два стакана средства необходимо употребить в течение дня. При этом разовая доза должна быть не менее 100 мл.
  8. Соедините 4 ложки бессмертника с таким же количеством боярышника. Добавьте к ним по две ложки листьев брусники и малины. Чайную ложку приготовленного сбора необходимо запарить в стакане кипятка. Это средство разделяют на четыре части и пьют в течение всего дня.
  9. Соедините измельченные стебли укропа и лопуха. Добавьте хвощ и лекарственную буквицу. Чайную ложку приготовленной смеси запаривают в стакане кипятка и настаивают около получаса. Принимать необходимо равными порциями в течение дня.
  10. Смешаете идентичные порции календулы и клевера. Добавьте рябину и рыльца кукурузы. Ложку такого состава запаривают в стакане кипятка и принимают на протяжении всего дня равными дозами.

Применение таких средств может иметь противопоказания, в частности аллергические реакции. Поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Возможные осложнения и профилактика

Если вовремя обнаружены симптомы и лечение начато, то вероятность развития осложнений невелика. В противном случае заболевание переходит в хроническую форму. Может развиться сосудистая недостаточность. Она может спровоцировать инфаркт или ишемическую болезнь сердца.

Образующаяся в сосуде аневризма при неблагоприятном стечении обстоятельств может разорваться. Такое явление часто приводит к смерти больного. Атеросклероз может стать причиной инсульта, сердечного приступа или инфаркта.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Если же драгоценное время упущено, придется пройди длительное лечение и восстановление. При этом необходимо придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. После излечение специалисты рекомендуют пройти курс восстановления в санаторных условиях. Программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

В последнее время болезнь все чаще стала поражать людей разных возрастов. Поэтому следить за своим здоровьем необходимо смолоду. Придерживайтесь простых правил профилактики:

  1. С атеросклерозом сосудов сердца требуется полностью отказаться от курения. Вдыхание табачного дыма оказывает разрушающее действие на стенки сосудов. К аналогичному эффекту приведет и злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки можно пить только в небольших количествах.
  2. Старайтесь больше двигаться. Полноценная физическая активность способствует эластичности сосудов. Рекомендованы занятия гимнастикой, плавание, прогулки на свежем воздухе.
  3. Придерживайтесь политики правильного питания. Старайтесь не вводить в свой рацион вредные продукты. Ешьте больше овощей, фруктов, нежирных сортов рыбы и мяса.
  4. Одевайтесь по погоде. Перегрев ровно, как и переохлаждение негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
  5. Своевременно выявляйте и лечите проблемы с сердцем и сосудами. Контролируйте уровень артериального давления.
  6. Не занимайтесь тяжелым физическим трудом.
  7. Контролируйте массу тела. Избыточный вес становится фактором, который ускоряет процесс развития атеросклероза.
  8. Избегайте стрессовых ситуаций, старайтесь поддерживать душевное равновесие и спокойствие в любых условиях.

Атеросклероз артерий сердца – опасное заболевание, которое требует серьезной терапии. Поэтому при обнаружении первых же тревожных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу.    Только после полноценного медицинского осмотра можно будет составить грамотную программу лечения. Во время лечения необходимо строго соблюдать все рекомендации, выданные специалистом.

Лечение Симвастатином

Большую роль в лечении заболеваний сердца современная медицина отводит препарату Симвастатин, препятствующему выработке в организме триглицеридов (нейтральных жиров), вредных видов холестерина, а также холестеринсодержащих белковых веществ – липопротеинов низкой плотности.

Механизм действия

Симвастатин

Попадая в организм, Симвастатин в результате реакции гидролиза оказывает гиполипидемическое действие (снижение уровня холестерина в плазме крови). Это происходит на уровне подавления действия фермента ГМГ-КоА-редуктаза, который активно поддерживает синтез холестерина на ранней стадии – образование мевалоновой кислоты.

Локализуя неправильный холестерин, препарат благотворно влияет на уровень липопротеинов высокой плотности, транспортирующих по крови полезный холестерин.

Поведение в организме

Лекарство успешно усваивается организмом, достигая наивысшей концентрации в крови через час-два с небольшим. Спустя 12 часов содержание Симвастатина составляет не более 10% от изначального.

Обмен веществ (метаболизм) с участием Симвастатина происходит в печени, и в процессе первого прохождения через нее препарат образует активную форму бета-гидроксикислоты, которая является основной «движущей силой» при распаде холестерина. Препарат интенсивно (на 95%) соединяется с белками плазмы, усиливая их положительный эффект.

Выведение лекарства из организма происходит через кишечник (до 60%) и почки (15%).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Форма выпуска, упаковка

Симвастатин фирмы «Вертекс». Упаковки по 30 таблеток. Таблетки могут быть по 10 или 20 мг

Форма выпуска препарата – таблетки 10, 20, 40 мг в оболочке от белого до коричневого цвета, внутри имеют белый или беловатый цвет, круглые, выпуклые с обеих сторон.

Расфасованы  в фольгированные блистер-упаковки по 10 или 14 штук (пачка из картона содержит  2 блистера и более). Выпускаются также в пластиковых или стеклянных банках по 15, 20, 30, 60, 90 таблеток).

Дозировка, особенности приема препарата

Симвастатин принимают вне зависимости от приема пищи 1 раз в сутки. В соответствии с уровнем холестерина у пациента доктор  назначает определенную дозу от 5 до 40 мг. Если доза по каким-либо причинам была пропущена, то ее можно принять пораньше, но не удваивать.

Эффект препарата заметен через две недели, а через 45 дней наблюдаются максимальные улучшения контролируемых показателей в плазме крови. При необходимости дозы корректируют, но не раньше, чем через месяц.

Лекарство назначают, исходя из диагноза больного. Так, пациентам с гиперхолестеринемией необходимо принимать от 5 до 80 мг в сутки. При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии употребляют в сутки 40 мг за один раз или 80 мг в три приема.

Если больной страдает ишемией сердца, то доза назначается в объеме 20 или 40 мг на усмотрение врача. Обнаружение заболевания щитовидной железы и почек является поводом к лечению этих недугов  до назначения Симвастатина.

При хронической почечной недостаточности максимальная доза в сутки не превышает 10 мг. Такое же ограничение показано пациентам, принимающим лекарства группы фибратов (за исключением фенофибрата).

На фоне препаратов от аритмии (амиодарон, верапамил) в сутки можно принимать 20 мг Симвастатина. В сочетании с профилактикой стенокардии лекарственным средством дилтиазем доза Симвастатина не превосходит 40 мг.

Прекращение приема Симвастатина постепенно приводит к начальным показаниям уровня холестерина  и дальнейшему развитию вытекающих из этого заболеваний. Поэтому отказ от препарата без предварительной консультации с врачом может привести к серьезным осложнениям.

Аналоги

Вазилип 10 мг

Симвастатин и его аналоги имеют в составе одинаковое активное вещество, но, в отличие от оригинала, его заменители не запатентованы и продаются по более низким ценам.

В аптеках представлен широкий ассортимент аналогов симвастатина, это: вазилип, акталипид, зорстат, овенкор, симвастатин-тева, симплакор, зокор и другие. Указанные препараты выпускаются в России, Нидерландах, Германии, Словении, Турции, Израиле, Индии, США.

Производители

Лекарство Симвастатин производят отечественные компании: Вертекс (Санкт-Петербург), Северная Звезда Россия (Ленинградская область), Валента (Москва), АВВА РУС (Москва), ФармСтандарт ЛекСредства (Курск), Атолл (Самарская обл.), АЛСИ Фарма (Киров).

Пользуются широкой известностью такие зарубежные производители симвастатина, как ГЕДЕОН РИХТЕР (Венгрия), Зентива к.с. (Чехия), Алкалоид (Македония), Хемофарм (Сербия), Бофур Ипсен (Франция), KRKA (Словения), Борисовский завод медицинских препаратов (Минская обл.).

Фармацевтические фирмы, выпускающие препарат, имеют обширную сеть представительств по всему миру.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению Симвастатин назначается при:

  • повышенном уровне холестерина (гиперхолестеринемии, в том числе наследственной),  когда диеты и физические нагрузки не дают желаемого эффекта;
  • коронарном атеросклерозе;
  • ишемии;
  • профилактике инфаркта миокарда для снижения риска его возникновения;
  • нарушениях кровообращения в сосудах головного мозга;
  • процедурах по восстановлению сосудов;
  • сахарном диабете в целях предотвращения сердечных осложнений.

Противопоказания

Терапия Симвастатином не проводится в случаях:

  • характерно выраженного заболевания печени;
  • нарушения образования органических соединений порфиринов (гемоглобина; дыхательных пигментов, содержащихся в мышечных тканях);
  • аномального (пониженного или повышенного) тонуса мышечных тканей;
  • несовершеннолетнего возраста;
  • повышенной чувствительности к препарату.

Средство осторожно назначают при:

  • злоупотреблении спиртными напитками;
  • приеме иммунодепрессантов;
  • низком давлении;
  • нарушении баланса электролитов (калия, магния, кальция, фосфора, натрия, органических кислот) и воды в организме;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • сбоях в обмене веществ;
  • расстройстве эндокринных желез (щитовидной, поджелудочной);
  • болезнях печени (гепатите; циррозе; опухолях, в том числе доброкачественных; тромбозе печеночных вен и многих других);
  • почечной недостаточности;
  • беременности и кормлении грудью;
  • перенесении хирургических операций, включая стоматологические;
  • травмах;
  • пожилом возрасте от 65 лет (особенно у женщин);
  • склонности к эпилепсии.

Побочные действия

Препарат Симвастатин в единичных случаях сопровождается нежелательными сопутствующими  явлениями. Статистика называет не более 1-2% больных, у которых наблюдались негативные изменения в организме.

Побочными действиями при терапии Симвастатином можно назвать: вздутие кишечника, диарею, головокружение. В крайне редких случаях наблюдается аллергия, дерматит, слабость, мышечные судороги.

Для снижения негативных эффектов специалист должен учесть полный анамнез больного  и через каждые три месяца назначать биохимический анализ крови.

Правильное прекращение приема статинов

Препарат группы статинов необходимо отменить в том случае, если пациент перенес инфаркт или инсульт и в то же время существует риск возникновения и развития побочных эффектов. Однако перед прекращением приема лекарства врач должен убедиться в правильности своих предположений.

Прекращение приема статинов на два месяца могут рекомендовать больным, не страдающим сердечно-сосудистыми  заболеваниями, с первичным повышением уровня холестерина при умеренном отклонении от нормы. Пациенту назначают соответствующую диету и физическую нагрузку. Если наблюдаемые показатели уменьшатся до безопасной величины, то статинотерапия больше не потребуется.

Препарат отменяют в случае его негативного влияния на печень, когда проверочные анализы показывают результаты, завышенные в 2-3 раза.

Отзывы врачей

Специалисты считают, что перед тем, как начать принимать Симвастатин, нужно знать о необходимости постоянного контроля за составом крови и жизнедеятельностью систем организма. Только в этом случае правильное назначение препарата даст ожидаемые результаты.

Даже при хроническом заболевании почек назначаются статины. Важно учитывать переносимость, сопутствующие диагнозы, при этом необходимо подобрать нужную дозировку монолекарства или комбинированного препарата. Чуткое отношение к больному, его состоянию, контроль выполнения рекомендаций по приему статинов  гарантируют снижение уровня холестерина до нормального значения.

Отзывы пациентов

Со слов больных, Симвастатин не только имеет  приемлемую цену, но и усваивается организмом без побочных явлений  с ожидаемым снижением холестерина в крови. Терпеливые  и добросовестные пациенты, заботящиеся о своем здоровье, были довольны препаратом, хотя он помогал не сразу. Соблюдение диеты и выполнение рекомендованных  физических нагрузок  в сочетании с Симвастатином, по отзывам больных, уже через месяц дают положительные результаты.

Некоторые пациенты указывают на возникающие побочные явления, что означает необходимость пересмотра дозировки или  отмены препарата в зависимости от наблюдений врача. В своих отзывах больные ссылаются на докторов, которые называют Симвастатин проверенным лекарством, имеющим самую мощную доказательную базу по изучению свойств препарата применительно к пациентам с различными сопутствующими диагнозами.

Цена

Если сравнить стоимость Симвастатина в московских и питерских аптеках, то самая доступная цена отмечена в фармацевтических точках Санкт-Петербурга: 58 руб. за упаковку, 20 мг по 30 таблеток, производство АВВА РУС, Москва.

Самые дорогие препараты представлены в московских аптеках: 251 руб. за упаковку, 20 мг по 20 таблеток, выпускающая компания Хемофарм, Сербия.

Симвастатин или Аторис

Выбирая между этими двумя препаратами, можно заметить, что цена Аториса (аналога Аторвастатина) в 4 раза выше, чем Симвастатина. В остальных случаях выбор нужно делать, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Симвастатин или Аторвастатин

Являясь препаратом более нового поколения, Аторвастатин несколько лучше реагирует на снижение  уровня холестерина  и обладает менее выраженными побочными явлениями. Но если соблюдается грамотное лечение, и Симвастатин удачно подходит больному, то нет причин для замены препарата на Аторвастатин.

Вред

Препарат может вызвать развитие нежелательного эффекта, когда пациент пренебрегает диетой и физическими нагрузками. Также вредно принимать препарат при необдуманном назначении, то есть, минуя обследование организма.

Если принимать Симвастатин для снижения риска возникновения инфаркта, то ожидаемый эффект будет гораздо выше риска побочных явлений. Препарат часто назначают опытные специалисты, учитывая его надежность, предсказуемость при  правильном назначении, эффективность, доступную цену.

Напишите первый комментарий

РЧ-абляция сердца: особенности, подготовка, процедура, восстановление после

Оперативное вмешательство в случае заболеваний сердца нередко имеет своей целью не только повышение качества жизни пациента, но и ее спасение. Это относится, в частности, и к такой востребованной в кардиохирургии процедуре, как радиочастотная абляция сердца.

Решение о необходимости проведения операции на основе данных диагностического обследования принимает кардиолог или кардиохирург. Он определяет тип предстоящей операции на сердце и сценарий последующего послеоперационного восстановления.

Типы операций на сердце

В последнее время все большую популярность наряду с операциями на открытом сердце приобретают методы малоинвазивной хирургии, основанные на приемах лапароскопии и катетеризации:

Операции на открытом сердце

Наряду с медикаментозной терапией некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы в определенный момент могут потребовать и прямого хирургического вмешательства, которое осуществляется путем открытия грудной клетки, непосредственного обнажения сердца и принудительной его остановки (при этом кровообращение в организме пациента поддерживается с помощью аппарата искусственного кровообращения «сердце – легкие»).

Подобная остановка сердца производится, к примеру, с целью пересадки сердца, замены клапана, устранения врожденных дефектов сердца и кровеносных сосудов, шунтирования и др. После успешного проведения операции сердце снова «запускается» – восстанавливается его нормальная деятельность.

Операция коронарного шунтирования сердца

466886648В случае атеросклероза коронарных артерий больному может быть назначено аорто-коронарное обходное шунтирование (АКШ). Утолщение и сужение артерий из-за отложений холестерина, кальция, отмерших клеток и пр. на их стенках грозит пациенту инфарктом, инсультом и др., и не всегда «раскупорка» артерий путем катетеризации или имплантации стента (расширителя сосуда) решает возникшую медицинскую проблему.

На сегодняшний день существует несколько способов шунтирования: традиционный – с открытием грудины и принудительной остановкой сердца, и новые, выполняемые на бьющемся сердце, – методики OPCAB и MIDCAB. В результате операции шунтирования с помощью системы шунтов хирургом создается дополнительный путь в обход пораженного участка сосуда.

Операция по замене клапанов сердца

Четыре сердечных клапана (трикуспидальный, митральный, аортальный и пульмональный), поддерживающих правильное направление кровотока, т. е. от левого желудочка – к аорте, в силу разных причин (врожденный порок сердца, различные инфекции или травмы, артрит, слабость тканей, кальцификация и др.) могут с годами изнашиваться раньше времени. В итоге работа сердца нарушаются, что и приводит к необходимости операции по коррекции или замене клапанов, дабы избежать сердечной недостаточности и возможного летального исхода.

Чаще всего данный тип операции не требует открытия грудной клетки. Хирурги могут получить доступ к клапанам путем торакотомии – срединного рассечения грудины, однако все большую популярность приобретает хирургическая лапароскопия – операция с произведением небольшого разреза (0,5—1,5 см) между ребрами на груди. Получая, таким образом, прямой доступ к сердцу, хирург посредством камеры и специальных инструментов корректирует работу клапана или осуществляет его замену на другой – биологический или механический – клапан, восстанавливая нормальный кровоток.

Операция на аорте

Являясь в организме человека крупнейшим кровеносным сосудом (около 3 см в диаметре), аорта отвечает за доставку крови ко всем органам. В случае некоторых ее патологий (аневризма, т. е. расширение, расслоение или разрыв аорты), угрожающих больному летальным исходом, ему может быть назначена инвазивная операция по замене пораженного участка на синтетическую трубку из лавсана.

Подобная операция предполагает открытие грудной клетки, подключение к аппарату «сердце – легкие», резекцию поврежденного участка аорты и замену его на лавсановый имплантат.

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляцией предсердий (ФП) в медицинской терминологии называется нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия). Оно может быть спровоцировано повышенным количеством электрических контуров в предсердиях, которые приводят к беспорядочным сокращениям желудочков сердца и к недостаточности эффективного сокращения предсердий. Это, в свою очередь, становится причиной образования сгустков крови в предсердиях, что может в итоге привести к закупорке сосудов головного мозга и смерти пациента.

4565468

Среди основных методов лечения при мерцательной аритмии на сегодняшний день – медикаментозная терапия, катетеризация, а также хирургическая лабиринтная методика (Maze) – довольно сложная и потому не очень популярная среди кардиохирургов.

«Новым словом» в лечении мерцательной аритмии стала радиочастотная абляция сердца (РЧА) – малоинвазивная операция путем небольших проколов, осуществляемая с применением последних компьютерных технологий и в условиях постоянного рентгеновского контроля.

Видео: специалист об операциях на сердце и аритмиях

Виды абляции сердца

Нормальный сердечный ритм восстанавливается при абляции путем прижигания небольшого участка сердца с помощью разнообразных физических факторов и через создание, таким образом, АВ-блокады: т. к. в результате прижигания этот участок блокирует проведение импульса, а функционирование тканей сердечной мышцы, прилегающих к полученному рубцу, не нарушается, тахикардия прекращается.

Данная методика стала активно применяться в хирургии еще в 80-е годы, а уже в 90-е был впервые применен метод радиочастотной абляции.

Современная кардиохирургия «вооружена» несколькими видами абляции.

Радиочастотная абляция сердца

Выполняется с применением комбинированной анестезии и представляет собой следующую последовательность действий: после произведения местной и внутривенной анестезии через один из сосудов к сердцу больного подводится катетер (потому данная хирургическая процедура еще носит название «катетерная абляция»).

454686886

Далее следует, во-первых, установка эндокардиальных зондов-электродов (они будут осуществлять постоянную кардиостимуляцию, а также временную стимуляции правого желудочка), а во-вторых, установка в переднесептальной зоне правого предсердия абляционного электрода. Следующий этап операции – диагностика деятельности пучка Гиса путем многократной перестановки электродов и последующее высокочастотное воздействие с помощью высокой температуры, равной 40—60°С, – с целью деструкции очага, генерирующего патологические электрические импульсы, приводящие к тахикардии.

Полученная полная искусственная АВ-блокада требует поддержания сердечного ритма путем временного стимулирования правого желудочка – с применением упомянутых выше эндокардиальных электродов. Если полученный эффект характеризуется стабильностью, РЧ-абляция завершается вживлением постоянного водителя ритма – если есть такая необходимость.

Все этапы операции, длящейся от 1,5 до 6 часов, проходят под постоянным контролем необходимого электрофизиологического оборудования и рентгентелевидения.

Подобная деструкция патологического очага может осуществляться также путем прочих физических воздействий, в соответствии с чем выделяют и другие виды абляции:

  1. Лазерная абляция.
  2. Ультразвуковая абляция.
  3. Криодеструкция, т. е. абляция с применением низких температур.

Однако на данный момент применение высокочастотной электрической энергии для создания АВ-блокады при тахикардии признано наиболее безопасным и в то же время самым эффективным методом. Именно поэтому катетерная хирургическая абляция остается наиболее «популярной» разновидностью абляции сердца.

Подготовка к РЧ-абляции сердца

Подготовка к данной операции заключается в проведении электрофизиологического исследования (ЭФИ) сердца. Необходимость РЧА у конкретного пациента констатируется его лечащим врачом на основании истории заболевания и данных таких диагностических методов, как:

  • Электрокардиография (ЭКГ) – популярный метод электрофизиологической инструментальной диагностики, основанный на регистрации и исследовании электрических полей, которые образуются при работе сердца;
  • Длительная регистрация ЭКГ (Холтеровское мониторирование) – электрофизиологическая диагностика, суть которой заключается в непрерывном регистрировании электрокардиограммы на протяжении минимум 24 часов.

После регистрации с помощью ЭКГ приступа тахикардии пациент госпитализируется в стационар для прохождения полного курса обследования и сдачи перечня необходимых анализов, на основе которых ему может быть назначена радиочастотная абляция сердца:

  1. Лабораторные анализы крови (биохимический анализ, исследование гормонального фона, определение уровня липидов, электролитов и т. п.);
  2. Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ);
  3. Стресс-тест, тредмил, велоэргометрия;
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Непосредственно перед операцией пациент прекращает прием пищи и воды за 8—12 часов. Это касается и многих медикаментов.

Показания к применению радиочастотной абляции

54684

Показаниями к проведению РЧ-абляции являются нарушения сердечного ритма, которые уже невозможно скорректировать медикаментозно:

  • Мерцательная аритмия предсердий.
  • Желудочковая и наджелудочковая тахикардия.
  • Синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, или синдром WPW.
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиомегалия.
  • Пароксизмальные тахикардии.
  • Снижение фракции выброса.

Наряду с показаниями к РЧА, абляция имеет и перечень противопоказаний:

  1. Тяжелое общее самочувствие больного.
  2. Острые инфекционные заболевания.
  3. Тяжелые заболевания дыхательной системы и (или) почек.
  4. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.
  5. Нестабильная стенокардия в течение 4 недель.
  6. Острый инфаркт миокарда.
  7. Сердечная недостаточность у пациента в стадии декомпенсации.
  8. Тяжелая артериальная гипертензия.
  9. Аневризма левого желудочка с тромбом.
  10. Наличие тромбов в полостях сердца.
  11. Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови.
  12. Анемия, т. е. патология клеточного состава крови.
  13. Аллергическая реакция, вызванная рентгенконтрастным веществом.
  14. Йодонепереносимость и другие.

Реабилитационный период после РЧА

Осложнения после РЧА сердца крайне редки: вероятность негативных последствий абляции не превышает 1%. Потому РЧА причисляется к категории операций с малой степенью риска. Однако для профилактики осложнений существует ряд специальных мер, принимаемых на каждом из этапов обнаружения и лечения тахикардии.

Среди рисков, связанных с РЧА, – следующие вероятные осложнения:

  • Кровотечение в области внедрения катетера.
  • Нарушение целостности кровеносных сосудов при продвижении катетера.
  • Случайное нарушение целостности тканей сердечной мышцы в момент абляции.
  • Сбои в работе электрической системы сердца, усугубляющие нарушение сердечного ритма и требующие имплантации кардиостимулятора.
  • Формирование тромбов и распространение их по кровеносным сосудам, угрожающее летальным исходом.
  • Стеноз легочных вен, т. е. сужение их просвета.
  • Повреждение почек красителем, применяемым при РЧА.

Риск подобных осложнений повышается в тех случаях, когда пациент является диабетиком, если у него нарушена свертываемость крови, а также если он преодолел 75-летний возрастной порог.

В послеоперационный период пациент некоторое время наблюдается у врача, который осуществляет контроль его общего состояния.

546486684Непосредственно после операции прооперированный может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с ощущением давления в месте хирургического разреза. Однако подобное состояние редко длится более 25—30 мин. Если же это ощущение сохраняется или усугубляется, пациент должен обязательно информировать об этом врача.

В целом реабилитация после РЧА длится несколько месяцев, в течение которых пациенту может быть назначен прием антиаритмических препаратов (к примеру, «Пропафенон», «Пропанорм» и др.), в том числе и тех, которые больной принимал до абляции. Постельный режим с контролем сердечного ритма и артериального давления показан больному лишь в самые первые сутки после операции, в течение которых происходит быстрое восстановление и стабилизация нормального общего самочувствия пациента. Необходимость же повторной РЧА, как показывает практика, у прооперированных пациентов возникает крайне редко, особенно если пациент пересмотрит свой привычный образ жизни:

  1. Ограничит потребление напитков с алкоголем и кофеином;
  2. Снизит объем соли в своем рационе;
  3. Станет придерживаться соответствующей диеты;
  4. Выберет оптимальный режим физической активности;
  5. Бросит курить и откажется от других вредных привычек.

Таким образом, можно с уверенностью говорить о следующих несомненных плюсах радиочастотной абляции сердца в сравнении с традиционными инвазивными операциями на сердце:

  • Малая инвазивность, исключающая необходимость значительных разрезов.
  • Легкая переносимость операции пациентом, целостность организма и работа системы кровообращения которого существенно не нарушаются.
  • Сокращение периода послеоперационной реабилитации – до 2—7 дней.
  • Косметический эффект – отсутствие каких-либо значительных шрамов после прокола кожи для введения катетеров.
  • Безболезненность восстановления в послеоперационный период, что исключает необходимость приема обезболивающих препаратов.

Эти преимущества – главные аргументы в пользу стоимости РЧА: цена операции может колебаться в пределах от 12 000 до 100 000 российских рублей – в зависимости от ее сложности.

Видео: репортаж с операции на сердце с применением РЧА

)

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.