Что такое осмотическое давление крови

Содержание статьи

Основные элементы состава крови

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Состав крови – это совокупность всех включенных в нее составных частей, а также органов и отделов человеческого организма, в которых происходит образование ее структурных элементов.

загрузка...

В последнее время, ученые относят к системе крови также и органы, ответственные за выведение продуктов жизнедеятельности организма из кровотока, а также места, в которых распадаются отжившие свой срок клетки крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровь составляет около 6-8% от общей массы тела взрослого человека. В среднем ОЦК (объем циркулирующей крови) составляет 5 – 6 литров. Для детей общий процент кровотока в 1,5 – 2,0 раза больше, чем для взрослых.

У новорожденных ОЦК равен  15% от массы тела, а у детей до года – 11%. Это объясняется особенностями их физиологического развития.

Главные составляющие

Свойства крови полностью определяются ее составом.

Кровь – это соединительная ткань организма, находящаяся в жидком агрегатном состоянии и осуществляющая поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) в теле человека.

Она выполняет ряд жизненно важных функций, и состоит из двух основных элементов:

  1. Форменные элементы крови (кровяные клетки, которые образуют твердую фракцию кровяного русла);
  2. Плазма (жидкая часть кровотока, представляет собой воду с растворенными или диспергированными в ней органическими и неорганическими веществами).

Соотношение твердых тел к жидкой фракции в крови человека строго контролируется. Показатель отношения между этими величинами называется гематокрит. Гематокрит – это процент форменных элементов в кровотоке по отношению к его жидкой фазе. В норме он примерно равен 40 – 45%.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Любые отклонения будут говорить о нарушениях, которые могут уходить, как в сторону увеличения числа (сгущению крови), так и в сторону снижения (избыточному разжижению).

    Гематокрит

    Гематокрит постоянно поддерживается на одном и том же уровне.

    Это происходит за счет моментальной адаптации организма к любым изменяющимся условиям.

    Например, при избыточном объеме воды в плазме, включается ряд приспособительных механизмов, таких как:

    1. Диффузия воды из кровеносного русла в межклеточное пространство (этот процесс осуществляется за счет разницы осмотического давления, о котором поговорим позже);
    2. Активация работы почек по выведению лишнего количества жидкости;
    3. Если имеет место кровотечение (потеря значительного числа эритроцитов и других клеток крови), то в этом случае костный мозг начнет усиленно продуцировать форменные элементы, чтобы выровнять соотношение – гематокрит;

    Таким образом, при помощи резервных механизмов, гематокрит постоянно поддерживается на необходимом уровне.

    Процессы, позволяющие восполнить количество воды в плазме (при повышении числа гематокрита):

    1. Отдача воды из межклеточного пространства в кровяное русло (обратная диффузия);
    2. Снижение потоотделения (за счет подачи сигнала из продолговатого мозга);
    3. Снижение выделительной активности почек;
    4. Жажда (человек начинает хотеть пить).

    При нормальном включении в работу всех звеньев приспособительного аппарата, проблем с временным колебанием гематокритного числа не возникает.

    Если какое – то звено нарушено или сдвиги слишком существенны, срочно требуется медицинское вмешательство. Может быть произведено переливание крови, введение внутривенно капельно плазмозамещающих растворов или простое разбавление густой крови натрия хлоридом (физиологическим раствором). При необходимости вывода из кровяного русла лишней жидкости будут применены сильные диуретики, вызывающие обильное мочеиспускание.

    Общая структура элементов

    Итак, кровь состоит из твердой и жидкой фракции – плазмы и форменных элементов. Каждое из составляющих включает в себя отдельные виды клеток и веществ, рассмотрим их в отдельности.

    Плазма крови представляет собой водный раствор химических соединений разной природы.

    Она состоит из воды и так называемого сухого остатка, в котором все они и будут представлены.

    Сухой остаток состоит из:

    • Белков (альбуминов, глобулинов, фибриногена и др.);
    • Органических соединений (мочевина, билирубин и др.);
    • Неорганических соединений (электролитов);
    • Витаминов;
    • Гормонов;
    • Биологически активных веществ и др.

    Все питательные вещества, которые переносит кровь по организму,  находятся именно там, в растворенном виде. Сюда же можно отнести и продукты распада пищи, трансформирующиеся в простые молекулы питательных веществ.

    Они поставляются к клеткам всего организма как энергетический субстрат.

    Форменные элементы крови входят в состав твердой фазы. К ним относятся:

    1. Эритроциты (красные кровяные тельца);
    2. Тромбоциты (бесцветные кровяные тельца);
    3. Лейкоциты (белые клетки крови), они классифицируются на:

    Зернистые (гранулоциты):

    1.   Базофилы;
    2.   Эозинофилы;
    3.   Нейтрофилы;

    Незернистые (агранулоциты):

    1.   Лимфоциты;
    2.   Моноциты.

    Каждый подвид кровяных телец выполняет свою функцию, которые в совокупности образуют картину основных функций крови.

    Рассмотрим их отдельно.

    Рекомендуем посмотреть видео на эту тему

    Движение крови

    Кровь – это постоянно движущаяся ткань. Она транспортирует необходимые для жизни клеток вещества по всему организму через сосудистые русла и вены. Однако некоторая ее часть находится в организме в относительно стоячем состоянии, и выполняет резервную функцию.

    Кровь застаивается в венах и венулах следующих органов:

    • Печени;
    • Селезенке;
    • Почках.

    В случае острой кровопотери, эти запасы выходят в общий кровоток и помогают справляться с нагрузкой в экстренном режиме.

    Состав и функции

    При кровопотере свыше 30 – 50% от ОЦК человек умирает. Кровь играет самую важную роль в объединении всех органов и систем в теле человека, а также в транспорте питательных веществ и кислорода к каждой клетке организма.

    Все функции крови условно можно поделить на четыре группы:

    1. Защитная (защищает организм от вторжения чужеродных веществ: бактерий, вирусов и простейших);
    2. Гомеостатическая  (поддержание постоянства внутренней среды организма – гомеостаза);
    3. Механическая (обеспечивает тургорное напряжение органов, то есть придает им форму своим активным приливом);
    4. Транспортную:
    • Дыхательную (транспортирует кислород);
    • Питательную (полезные вещества);
    • Выделительную (выводит продукты обмена клеток при помощи выделительных органов);
    • Терморегулирующую (поддержание постоянной температуры тела через гормональные сигналы, подающиеся к мозгу).

    Если страдает хотя бы одна из этих функций, работа организма полностью разлаживается, и по цепной реакции могут пострадать все остальные.

    Гомеостаз перестает поддерживаться, а это грозит опасными для жизни состояниями. Именно поэтому кровяной состав строго контролируется в медицинских учреждениях.

    Эритроциты

    Состав и цвет полностью определяется наличием эритроцитов. Эритроциты – это красные плоские кровяные элементы без ядра.

    Они образуются из ядерных предшественников в костномозговых отделах.

    В процессе развития и выхода в кровоток, ядра исчезают, и остается только цитоплазма, ограниченная мембраной.

    В цитоплазму включено большое количество молекул гемоглобина – это вещество, состоящее из гема и глобина, где глобин – это белковый элемент, а гем – пигмент, в основе которого лежит ион железа.

    Именно гемоглобин (в частности гем, с помощью свободных связей иона Fe++) и является переносчиком кислорода, и впоследствии углекислого газа, который встает на его место.

    Основная функция эритроцитов – это перенос кислорода, но кроме этого, в их цитоплазме еще выделяется фермент карбоангидраза, который участвует в активации карбонатной буферной системы. Наряду с другими, она обеспечивает поддержание постоянства рН в кровеносном русле.

    При снижении количества эритроцитов или гемоглобина может развиваться анемия (малокровие), основная проблема которой в недостаточно эффективном транспорте кислорода. Состояние должно  быть немедленно скорректировано при помощи специальной диеты или лекарственных препаратов. В тяжелых случаях проводится переливание крови от донора.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Резус – фактор

    Рассматривая состав крови, учитывается, что она бывает разных групп.

    Они различаются по специфическому белковому составу эритроцитов и бывают четырех видов.

    Типы белков эритроцитов:

    • А;
    • В;
    • О – отсутствуют.

    Белковая фракция формируется из двух молекул белка, которые могут сочетаться по – разному,  и от этого будет зависеть группа крови человека.

    • 1 группа – 00;
    • 2 группа – АА;
    • 3 группа – ВВ;
    • 4 группа – АВ.

    При переливании донорского материала учитывается совместимость по этому параметру. Существует единый закон переливания крови, где первая группа – это универсальный донор, а четвертая – это универсальный реципиент. Из этого следует, что группа 00 может быть перелита любой другой, а АВ может принять любую другую группу в экстренном случае. Вторая может быть передана во 2, 3 и 4. Третья только в 3 и 4, а четвертая может быть перелита только в четвертую.

    Резус – фактор (Rh)  – это такой же специфический компонент, входящий в общий состав эритроцитов. Он представляет собой липопротеиновую молекулу, которая включена в мембрану клетки.  Он либо есть, либо его нет. Если Rh+, значит, белок присутствует, если он отрицательный, то нет. Данный параметр также учитывается при переливании крови.

    По резус – фактору должно быть полное совпадение, иначе произойдет реакция агглютинации (склеивания) кровяных телец, а это опасно для жизни.

    Лейкоциты

    Лейкоциты – это белые кровяные тельца, они являются структурными составляющими иммунитета и отвечают за защитные свойства крови. Синтезируются они в селезенке, костном мозге и лимфатических узлах, выходят в кровоток в виде неоформленных, лишенных ядер клеток.

    Лимфоциты отвечают за распознавание чужеродных агентов, поступивших в кровоток, и запускают реакции иммунного ответа.

    Первая из которых – это активация и запуск процесса «пожирания» инфекции.

    Делятся на гранулоциты и агранулоциты.

    В зависимости от того, к какой группе клетка принадлежит, у нее будут свои функции и «обязанности».

    Тромбоциты

    Тромбоциты – это плоские бесцветные кровяные тельца, которые участвуют в процессе свертывания крови. При повреждениях они образуют тромб, перекрывающий поверхность раны и дающий время для активации других механизмов свертывания.

    Снижение их уровня может сильно сказаться на общем состоянии человека и создать риск кровотечения, опасного для жизни.

    Лимфоциты

    Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов.

    Они образуются в тимусе (вилочковой железе) и лимфатических узлах.

    Форма и строение определяется видом лимфоцита, а они бывают следующие:

    • В – лимфоциты;
    • Т – лимфоциты:
    1.   Т – киллеры;
    2.   Т – супрессоры;
    3.   Т – хелперы.

    Каждая из этих разновидностей отвечает за выполнение своей функции, а все вместе они образуют систему иммунитета, который защищает организм от вторжения инородных тел и возбудителей инфекции.

    В – лимфоциты ответственны за гуморальный иммунитет, то есть за чужеродные молекулы – включения, диспергированные в плазме крови. Чаще всего, это вещества белкового происхождения, которые смешиваются с другими белками плазмы, желая остаться незамеченными.

    Т – лимфоциты формируют стандартную схему иммунного ответа. Они активны при вторжении вирусов, бактерий, простейших и других живых существ – возбудителей инфекций.

    Т – киллеры – это те клетки, которые уничтожают чужеродное тело. Они выделяют биологически – активные вещества, пагубно воздействующие на «вражеские» клетки. В буквальном смысле, они их растворяют.

    Т – хелперы запускают реакции иммунного ответа, помогают активизироваться Т – киллерам и начать уничтожение вторгшихся микроорганизмов.

    Т – супрессоры выполняют не менее важную роль в системе иммунитета. Они сдерживают «пожирающую» активность Т – клеток в надлежащей уровне. Препятствуют самопожиранию организма своим же иммунитетом.

    Любое нарушение в сбалансированности работы этих трех элементов, моментально отражается на здоровье человека.

    Например, при нарушениях в функционировании Т – хелперов, возникают аутоиммунные заболевания, приводящие к «самопожиранию» тканей.

    Состав плазмы

    Все питательные вещества, за счет которых организм функционирует, разносятся кровотоком. Они растворяются в плазме крови (или диспергируются при невозможности раствориться).

    В состав плазмы входят витамины, органические и неорганические вещества, белки, гормоны и др. Каждая из этих составляющих характеризуется определенным физико – химическим показателем кровотока. Рассмотрим основные:

    • Онкотическое давление;
    • Осмотическое давление;
    • Кислотно – щелочное равновесие.

    Онкотическое давление – это показатель, который формируется твердыми коллоидными элементами раствора.

    В случае с плазмой – это в основном белки, которые и составляют ее основную массу. Значение онкотического давления крайне важно при расчете концентрации и оценке насыщенности коллоидного раствора твердой фазой.

    Осмотическое давление

    Осмотическое давление  — это сила, которую можно описать на примере. Если взять растворы разной концентрации и разграничить их полупроницаемой мембраной, то есть той,  которая пропускает лишь растворитель, то он будет переходить самопроизвольно в ту сторону, где концентрация больше. Конечной целью распределения будет выравнивание концентраций по обе стороны мембраны.

    Сила, заставляющая переходить растворитель из одной части в другую и есть осмотическое давление.

    В случае с кровотоком, мы имеем межтканевую жидкость, кровяное русло и полупроницаемые сосудистые стенки (которые и есть аналог мембраны). А в качестве веществ, создающих концентрацию, выступают ионы солей, растворенных в плазме. Причем, основную роль играет соль натрия хлорид.

    Осмотическое давление – это постоянная величина, она равна примерно 7,6 атм и поддерживается самопроизвольно за счет работы вышеописанного механизма перехода растворителя из межтканевой жидкости в кровоток и обратно.

    Кислотно – щелочное равновесие

    Химический состав крови человека – это включение в ее жидкую часть ионов солей. Кроме осмотического давления, они формируют еще один жизненно – важный показатель – рН.

    рН – это значение концентрации ионов Н+ в растворе, то есть его кислотность. Существует определенный норматив этого показателя, он равен для людей всех возрастов, и любое отклонение от нормы моментально отражается на общем состоянии и очень опасно для жизни.

    рН крови слабощелочная, она равняется 7,35 – 7,4. Сдвиг в сторону уменьшения называется ацидоз (то есть закисление крови), а в сторону увеличения – алкалоз (защелачивание). Ацидоз вызывает моментальную потерю сознания, а алкалоз судороги – состояние крайне опасное для жизни.

    Повседневно при мышечной нагрузке в кровь выбрасывается большое количество молочной кислоты, которая является продуктом химических реакций при мышечных сокращениях.

    Как же осуществляется постоянство поддержания рН в кровотоке?

    Буферные системы

    Буферные системы – это пары химических (или органических) веществ, которые обеспечивают постоянство рН крови. При появлении избытка Н+ — иона кислоты, они вступают с ним в реакцию одним из компонентов, и нейтрализуют его, образуя щелочь. Если повышаются катионы щелочных металлов и увеличивают значение рН, происходит аналогичная реакция, только с обратными свойствами.

    Буферные системы бывают четырех типов:

    1.   Гемоглобиновая (ННb + KHb);
    2.   Карбонатная (Н2СО3 + NaHCO3);
    3.   Фосфатная (NaH2PO4 + Na2HPO4);
    4.   Белки плазмы (осуществляют контроль за постоянством рН за счет своих амфотерных свойств – в кислой среде они ведут себя как щелочи, а в основной – как кислоты).

    При взаимодействии буферных систем с атакующим агентом (кислотой или щелочью), который вызывает угрозу сдвига рН в любую из сторон, образуются продукты реакций.

    Они чаще всего выводятся с почками или потоотделением в виде солей. Если в качестве продукта образовался углекислый газ, то из мозга в легкие поступает сигнал увеличения вентиляции – более глубоких и частых вдохов. Углекислый газ моментально выводится из организма, и равновесие вновь обретает постоянный характер.

    Кроме химических реакций взаимодействия буферных систем, есть еще и другие механизмы регуляции рН. Они носят гормональный характер и передаются в мозг, который в свою очередь активирует различные процессы по нормализации баланса. Вот некоторые примеры:

    1. При нехватке кислоты, легкие рефлекторно уменьшают интенсивность вентиляции и в меньшей степени отдают углекислоту;
    2. При переизбытке катионов металлов, усиливается потоотделение, где они моментально выводятся;
    3. При необходимости задержки каких – либо ионов или солей, почки получают сигнал к избирательной фильтрации и задерживают необходимые вещества.

    Организм человека работает как часы, а самое главное для его полноценного функционирования – это гомеостаз, что означает постоянство внутренней среды организма.

    Все системы крови направлены именно на его поддержание, поэтому кровь признана самой главной соединительной тканью.

    Состав протеинов

    Протеины – это белки, растворенные в плазме крови. Их общее количество в кровотоке – 60-85 г/л. В их состав входят:

    1.   Альбумины;
    2.   Глобулины:
    • Альфа;
    • Бета;
    • Гамма;
    1.   Фибриноген;
    2.   Интерфероны;
    3.   Лизоцим;
    4.   Составные части системы комплемента и др.

    Белки играют роль в создании онкотического давления и других важных реакциях организма.

    Основные функции:

    1.   Питательная (аминокислоты, как продукт распада белков пищи разносятся по телу человека именно через плазму);
    2.   Транспортная (некоторые белки являются транспортерами других веществ);
    3.   Иммунная (интерфероны и глобулины участвуют в реакциях иммунитета);
    4.   Кровоостанавливающая (закупорка краев раны);
    5.   Буферная (поддерживают рН в силу своих амфотерных свойств) и др.

    Газовый состав

    Кровь переносит газы по всему телу – кислород и углекислый газ. Они встраиваются в эритроциты во фрагмент гема и поставляются в клетки и отдаются через легкие в атмосферу.

    Показатель нормы газового состава тесно связан с цифрой рН – уровнем кислотности крови. В процессе преобразования различных кислот и щелочей с помощью буферных систем, продуктами реакции очень часто выступает углекислый газ, который моментально отражается на результатах анализа газового состава.  Его повышение говорит об усиленном преобразовании кислоты в нейтральные соли и щелочные соединения.

    Напротив, его низкое содержание может говорить о защелачивании организма, которое не менее опасно, чем закисление.

    Газовый состав крови может помочь медицинскому персоналу оценить общее состояние пациента и выявить активность буферных систем.

    Как следствие, предположить наличие проблемы, из–за которой буферы должны работать на пределе.

    Изменение состава

    В каком – то смысле роль значений состава крови неоценима. Все цифры строго регламентированы и не должны отклоняться от нормы даже на малейшие величины. Изменение одного из параметров немедленно влечет за собой сдвиги в других системах, а организм начинает страдать из-за нарушения полноценного функционирования всех процессов. Анализы крови имеют огромное диагностическое значение.

    Альбумин в плазме крови: анализ и норма, роль, причины повышения и понижения

    Главный плазменный белок – альбумин в крови от того и считается главным, что составляет до 60 % от всех имеющихся протеинов и несет весьма важное функциональное предназначение.

    Синтезируемая гепатоцитами (клетки печеночной паренхимы), альбуминовая фракция каждую минуту занята решением ответственных задач. Это она обеспечивает постоянство ОЦК (объем циркулирующей крови), регулирует онкотическое или, как его еще называют, коллоидно-осмотическое, давление жидкой части крови, отвечает за связывание, перенос и отложение в резерв многих жизненно необходимых организму веществ.

    Чаще всего в отношении данной фракции употребляется выражение — «сывороточный альбумин» (это самый известный из альбуминов). И он — не какой-то особый белок. Этот то же альбумин, присутствующий в крови (плазме, сыворотке) и, помимо этого, в некоторых других жидкостях организма, например, в ликворе, поэтому при дальнейшем описании данного протеина может встречаться и такое название (сывороточный альбумин).

    Норма белковых фракций в сыворотке крови

    5468684684648-1

    Норма самой большой в количественном отношении фракции плазмы крови – альбуминовой, колеблется в пределах 35 — 55 г/л, что составляет от 54 до 65 % от всех групп белков, находящихся в крови. Для сравнения: содержание второй по величине гамма-глобулиновой фракции находится в границах 8,0 – 12,0-17,0 г/л, фибриногена там всего от 2,0 до 4,0 г/л, а в сыворотке его и вовсе нет. Впрочем, данные сведения отражены в таблице, расположенной ниже:

    Белковые фракции в плазме крови

    Норма, г/л

    Соотношение групп, %

    Общий белок 65 – 85
    Альбумин 35 – 55 54 – 65
    α1 (альфа-1)-глобулины 1,4 – 3,0 2 – 5
    α2 (альфа-2)- глобулины 5,6 – 9,1 7 – 13
    β (бета)-глобулины 5,4 – 9,1 8 – 15
    γ (гамма)-глобулины 8,1 – 12,0 12 – 22
    Фибриноген * 2,0 – 4,0

    *В сыворотке данный белок отсутствует, в чем и состоит основное отличие этих двух биологических сред.

    Норма альбумина и остальных белковых фракций плазмы крови несколько меняется в зависимости от возраста и состояния, поэтому в качестве наглядного примера целесообразно предоставить вниманию читателя еще одну таблицу.

    Возрастные изменения нормальных значений белковых фракций в сыворотке крови:

    Возраст

    Альбумин, г/л

    α1, г/л

    α2, г/л

    β, г/л

    γ, г/л

    От 0 до 7 дней 32,5 – 40,7 1,2 – 4,2 6,8 – 11,2 4,5 – 6,7 3,5 – 8,5
    От 1 недели до года 33,6 – 42,0 1,24 – 4,3 7,1 – 11,5 4,6 – 6,9 3,3 – 8,8
    От 1 года до 5 лет 33,6 – 43,0 2,0 – 4,6 7,0 – 13,0 4,8 – 8,5 5,2 – 10,2
    От 5 до 8 лет 37,0 – 47,1 2,0 – 4,2 8,0 – 11,1 5,3 – 8,1 5,3 – 11,8
    От 8 до 11 лет 40,6 – 45,6 2,2 – 3,9 7,5 – 10,3 4,9 – 7,1 6,0 – 12,2
    От 11 лет до 21 года 38,9 – 46,0 2,3 – 5,3 7,3 – 10,5 6,0 – 9,0 7,3 – 14,3
    После 21 года 40,2 – 50,6 2,1 – 3,5 5,1 – 8,5 6,0 – 9,4 8,1 – 13,0

    Очевидно, что табличные данные имеют некоторые отклонения от общепринятой нормы (35 – 55 г/л), да и диапазон нормальных концентраций несколько уже. Однако, как и для других биохимических тестов, приводимые показатели нормы в разных источниках и лабораториях могут отличаться, что не должно удивлять читателя, который уже знает, что представляют собой референсные значения.

    Большое количество — для большой роли

    Такое большое количество альбумина (по сравнению с другими плазменными белками) запрограммировано природой, поскольку оно необходимо для качественного выполнения функционального назначения, которое он осуществляет следующим образом:

    • В компетенцию этого простого белка входит связывание многих веществ, которые в свободном состоянии могут быть опасными для организма. Например, несвязанный билирубин является ядом, а в соединении с альбумином сразу теряет все токсические свойства и в безвредной форме доставляется в печень. Связав холестерин и жирные кислоты, альбумин спасает от разрушения красные кровяные тельца – эритроциты (ЖК в соединении с данным белком перестают негативно влиять на эритроциты), препятствует жировому перерождению печени и образованию атеросклеротических бляшек;
    • Данный белок вступает во взаимодействие с кальцием, обратимо связывает до 40 % его количества, чтобы обеспечить динамическое равновесие с метаболически активной формой – ионизированным кальцием, который представляет собой свободные ионы элемента (Са2+);
    • Кроме кальция, альбумин способен связываться с другими неорганическими катионами (Mg2+, Zn2+), а также с многими фармацевтическими средствами (барбитураты, производные салициловой кислоты, антибактериальные препараты, аминокислоты);
    • Сывороточный альбумин находится в числе участников процесса, поддерживающего на благоприятном уровне концентрации анионов и катионов и, если в организм попадают тяжелые металлы, вездесущий протеин (благодаря своим тиоловым группам) в течение короткого времени связывает и нейтрализует их;
    • Альбумин в крови транспортирует углеводы и многие биологически активные вещества, в частности – гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) и гормоны коры надпочечников (альдостерон, кортизол). И, хотя данные вещества, находясь в соединении с этим белком, не проявляют никакой активности, в любой момент они могут мобилизоваться, чтобы быстро решить свои функциональные задачи;
    • Главная фракция плазмы крови, подобно другим белкам, также состоит в резерве, предназначенном для построения новых тканевых протеинов.

    Низкий альбумин в плазме приводит к тому, что вещества, которых обычно «видит» и связывает альбумин, остаются без субстрата для соединения и их концентрация в крови начинает падать, однако при этом, физиологически активные фракции некоторое время продолжают поддерживать уровень своих нормальных значений, препятствуя тем самым формированию каких-либо клинических признаков патологии.

    Колебания уровня альбумина

    5468846486

    Состояние, когда уровень альбумина повышен, как-то для сыворотки не характерен. Подобное может произойти лишь в некоторых случаях, например, если из кровеносного русла по каким-либо причинам уйдет большой объем воды и наступит обезвоживание организма или пациенту перельют значительное количество заготавливаемого из донорской концентрированного белка (20% раствора альбумина). Это приведет к состоянию, называемому псевдоальбуминемией и сопровождаемому относительной гиперальбуминурией (в моче альбумин повышен).

    Зато пониженный или вообще низкий альбумин в сыворотке может свидетельствовать о многих патологических состояниях организма. Исключая ситуации, когда уровень данного белка понижен в силу временных обстоятельств, а его содержание в крови поддается коррекции без длительного лечебного процесса (например, при соблюдении голодных диет или в постоперационном периоде), другие причины подобных нарушений, как правило, довольно серьезны. Это:

    1. Дефицит поступления протеинов при аномальном строении пищевода (сужение);
    2. Острое и хроническое воспаление (ревматизм, некроз тканей при онкологических процессах, васкулиты, бактериальные и отдельные паразитарные инфекции, подострый бактериальный эндокардит);
    3. Препятствующие всасыванию продуктов распада протеинов через слизистую ЖКТ воспалительные процессы слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, удаление части желудка в результате язвенного поражения, злокачественные заболевания, локализованные на данных участках желудочно-кишечного тракта;
    4. Снижение продукции альбумина, связанное с поражением печеночной паренхимы (цирроз, токсическое воздействие), с застойной сердечной недостаточностью или аномальным строением данного белка, запрограммированным генетически;
    5. Выделение из тканей в полости, на ожоговую или раневую поверхность протеинов при образовании транссудатов и экссудатов (воспалительный процесс, обширные термические ожоги, тяжелые травмы с размозжением тканей) либо в просвет кишки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, воспаление брюшины, заворот кишок);
    6. Массивные кровотечения, при которых протеины вместе с кровью покидают организм, а кровезамещающие растворы, введенные после этого, в полной мере не могут восполнить потери;
    7. Почечная патология (нефротический синдром, острый и хронический гломерулонефрит) – ее характерным признаком можно считать усиленное выделение через почки не только альбумина, но и отдельных белковых фракций (в данном случае в моче альбумин повышен прежде всего);

    Норма альбумина в моче и ликворе

    Альбумин фильтруется в почках, через их клубочки проходит ≈ 5 граммов этого белка, но львиная доля от данного количества (около 99%) реабсорбируется в канальцах почек. В связи с этим можно догадаться, что повышенный уровень альбумина в моче будет свидетельствовать об увеличении фильтрационных возможностей клубочков.

    546464866486

    Общая норма протеинов в моче, собранной за 24 часа, колеблется в пределах 30 – 300 мг/л (при таких значениях индикатор не улавливает белок и не меняет свой цвет). Если же выделение белка через почки превышает верхнюю границу нормы (300 мг/л), то говорят о протеинурии и подозревают почечную патологию.

    Что касается альбумина, то его норма в моче определена в значениях от 0 до 30 мг/сут. Если показатели мочи оказываются выше (альбумин повышен) – отмечают микроальбуминурию, которая также может свидетельствовать о заболевании почек (в первую очередь) либо о формировании сахарного диабета или какой-то системной патологии (коллагенозы, амилоидоз, саркоидоз).

    В общем, основными причинами повышения показателей главной белковой фракции в моче врачи обычно называют:

    • Гломерулонефрит, при котором, к тому же, существенно повышается артериальное давление;
    • Пиелонефрит;
    • Нефртический синдром;
    • Тромбоз венозных сосудов почек или нижней полой вены;
    • Нефропатию, ставшую следствием развития сахарного диабета (обычно альбуминурия заметна уже на начальной стадии СД);
    • Системную патологию.

    В спинномозговой жидкости альбумин в норме содержится в количествах от 110 до 350 мг/л. Альбумин повышен преимущественно при воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией (менингиты, энцефалиты, Ландри восходящий паралич).

    Когда и как сдают анализ?

    Альбумины в крови определяют, главным образом, с целью оценить качество обменных реакций с участием белков. Кроме этого, данный анализ нередко помогает проводить динамическое наблюдение за состоянием больных, страдающих онкологическими заболеваниями, печеночной, почечной, сердечной патологией, а также перенесших тяжелые травмы и ожоги.

    Кровь у пациента берут из вены утром натощак, при этом, всегда учитывают, что белок «не любит» длительного пережатия сосуда жгутом, усердной работы «кулачком», интенсивного физического напряжения и продолжительного пребывания в вертикальном положении. Эти факторы способны повышать концентрацию белка в крови до 12%, то есть, искажать результаты исследования.

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

    Все об инфаркте миокарда

    Инфаркт миокарда — опасное поражение сердца с последующим выделением некротизированной зоны. При возникновении приступа в 30% случаях наступает летальный исход. Особенно опасен период в течение нескольких часов после начала опасных проявлений. Если вы заметили сильные боли в области за грудиной, неприятные ощущения отдают в руку, область нижней челюсти, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Если болевой синдром возник по причине развития инфаркта, его невозможно купировать с помощью нитроглицерина. Больного помещают в стационар, оказывают медицинскую помощь.

    Врач держит в руке маленькое сердце

    Что такое инфаркт миокарда?

    Инфаркт миокарда — поражение значимой области сердечной мышцы в результате нарушения кровообращения, которое происходит из-за тромбоза артерий. Участок, в который не поступает кровь, постепенно отмирает. Обычно ткани начинают погибать по прошествии 20-30 минут от момента, когда кровь перестала поступать в орган.

    Инфаркт характеризуется сильной болью за грудиной, которую невозможно купировать при приеме стандартных анальгетиков. Она отдает в руку, плечевой пояс, а также в другие зоны тела, расположенные в непосредственной близости к пораженной области. При прохождении приступа больные ощущают необоснованное чувство тревоги. Приступ может возникнуть не только при сильном психоэмоциональном напряжении, но и при полном покое. Болевой синдром продолжается в течение от 15 минут до нескольких часов.

    Классификация

    В медицине выделяется несколько вариантов классификации инфаркта миокарда, учитывая разнообразные факторы, особенности его течения. В большинстве случаев встречается типичная форма инфаркта миокарда. Данное заболевание разделяется на следующие подвиды:

    1. Субэпикардиальная. Некротизированные клетки располагаются преимущественно около эпикарда.
    2. Субэндокардиальная. Поражение проявляется в области эндокарда.
    3. Интрамуральный. Некротизированная область располагается в области миокарда. Это один из наиболее опасных разновидностей патологии, так как поражается толща мышцы сердца.
    4. Трансмуральный. Некротизируется часть сердечной стенки. Это крупноочаговая разновидность инфаркта миокарда. В большинстве случаев возникают у лиц мужского пола после достижения возраста 50 лет.

    Классификация инфаркта миокарда включает способы определения формы инфаркта по местоположению поражения. Если не провести специальных диагностических исследований, очень сложно точно определить зону поражения. Иногда при возникновении приступа отсутствуют признаки поражения мышцы, также есть другие факторы, из-за которых диагностика на начальных этапах осложнена.

    В большинстве случаев наблюдается крупноочаговый инфаркт миокарда. Иногда в начале приступа зона поражения имеет небольшие размеры, через некоторое время она может увеличиться. При возникновении мелкоочагового инфаркта заболевание характеризуется умеренным течением, снижается риск появления опасных осложнений. Если после приступа не прослеживается тромбоэмболия, снижается вероятность возникновения сердечной недостаточности, разрыва сердца, аневризмы.

    Среди разновидностей данного заболевания выделяются такие атипичные формы инфаркта миокарда:

    1. Абдоминальная. Нередко ее путают с приступом панкреатита, так как болевой синдром преимущественно располагается в верхней области живота. Человек чувствует дополнительные симптомы, такие как тошнота, повышенное газообразование, в некоторых случаях возникает рвота, также возможна икота.
    2. Осмотическая. Можно перепутать с острой фазой развития бронхиальной астмы, приступ сопровождается одышкой, при этом проявляется постепенное усугубление симптоматики.
    3. Атипичный болевой синдром. Проявляется в области челюсти, в дальнейшем боль отдает в руку, плечо.
    4. Бессимптомная. Безболевая форма инфаркта миокарда проявляется крайне редко. Обычно возникает у диабетиков, чувствительность нервной системы которых в результате хронического заболевания значительно снижается.
    5. Церебральная. Является редкой, однако одной из наиболее сложных форм. Также относится к атипичным формам инфаркта. Проявляются признаки неврологического характера. Заметно головокружение, при несвоевременном оказании помощи возможна потеря сознания.

    УЗИ сердца
    Ориентируясь на кратность, специалисты выделяют различные виды инфаркта миокарда. Основные разновидности:

    1. Первичный.
    2. Рецидивирующий. Возникает на протяжении 2 месяцев после первого приступа.
    3. Повторный. Проявляется по прошествии более 2 месяцев после возникновения первого инфаркта.

    Виды инфаркта

    Площадь некроза определяется при соотношении с глубиной поражения. Обычно данный параметр зависит от местоположения зоны поражения. По площади некроза выделяются различные виды инфаркта миокарда.

    Мелкоочаговый субэндокардиальный

    Пораженная область характеризуется небольшими параметрами, проявляется в нижнем сегменте сердечной мышцы. Некротизированная зона имеет небольшой размер не только в начале приступа, но и диагностируется после нейтрализации особенно опасных симптомов. При проведении ЭКГ нарушения в структуре зубца Q практически не проявляются.

    Мелкоочаговый инструмальный

    При диагностических исследованиях на ЭКГ также не выявляются нарушения зубца Q. Некротическая область обнаруживается во внутренней части миокарда. Данная разновидность инфаркта является одной из наиболее опасных, так как распространяется на большую площадь. Если лечебные мероприятия будут оказаны вовремя, врачи смогут скорректировать нарушения. Данный вид инфаркта в случае выздоровления пациента дает минимальное количество осложнений.

    Крупноочаговый трансмуральный

    В медицинской практике считается самым опасным видом, так как провоцирует большое количество летальных исходов. При этом возможно развитие опасных осложнений. Зоной поражения выступает большая часть миокарда, при этом некротизируется значимый сегмент мышцы сердца. При выполнении ЭКГ отмечается измененный зубец QS, что указывает на наиболее тяжелую форму заболевания.

    Крупноочаговый нетрансмуральный

    Если своевременно выполнить ЭКГ, обнаруживается измененный зубец Q. Несмотря на то что клиническая картина выглядит менее опасной, есть риск развития осложнений, также в некоторых случаях возможен летальный исход. Значимое количество кардиомиоцитов некротизируется, однако миокард поражен не полностью.

    Фазы и стадии заболевания

    В медицине классификация инфаркта миокарда определяется внутренними и внешними проявлениями данной патологии. При появлении крупноочагового поражения выделяются следующие фазы инфаркта миокарда.

    Прединфарктная

    При своевременном обращении к врачу данный диагноз ставится в половине случаев. Пациенты обнаруживают сильные приступы стенокардии, которые постепенно усугубляются. Особенно опасна патология в том случае, если возникают следующие проявления:

    1. Резкое снижение функций организма, что негативно сказывается на самочувствии пациента.
    2. Бессонница, повышенное чувство тревожности.
    3. Быстрая утомляемость, часто люди не способны выполнить даже минимальную активность.
    4. Повышенная слабость, на фоне которой возникает раздражительность.
    5. Побороть негативную симптоматику не помогает ни отдых, ни часто употребляемые лекарственные средства.

    Острейшая

    В некоторых случаях данную фазу называют ишемической. Она длится от получаса до 2 часов. В результате возникают деструктивные процессы в тканях сердца по причине нарастающей ишемии. Люди ощущают сильную боль, которая начинается резко. Когда болевой синдром проявляется, неприятные ощущения отдают в плечо, руку, челюсть, иногда появляются в других зонах тела. В некоторых случаях проявления инфаркта путают с другими, из-за чего замедляется диагностика, откладывается обращение за медицинской помощью.

    Острая

    Происходит некроз тканей сердца. Она продолжается в течение 2 суток. За это время зона поражения становится очерченной, ее легко выявить при проведении диагностики. Если инфаркт проявляется не в первый раз, увеличение пораженной области может происходить в течение 10 дней, иногда дольше. Возможно появление острых нарушений кровообращения, разрыва мышцы сердца, возникновения тромбов, аритмии. При острой стадии инфаркта повышается температура тела, проявляется лихорадка.

    Подострая

    Характеризуется замещением некротизированного участка мышцы соединительной тканью. Возможно развитие сердечной недостаточности, аритмии. Может проявиться усугубление сопутствующих патологий. Развиваются проблемы с органами дыхания, возможны застойные явления, при этом поддерживается оптимальная температура тела.

    Медицинская карта больного

    Постинфарктная

    При прохождении данной стадии инфаркта миокарда происходит процесс рубцевания. Окончание этого периода происходит примерно через 6 месяцев после острого приступа. Если поражение слишком большое, состояние человека может ухудшиться. Некоторые пациенты, перенесшие инфаркт, страдают от рецидива данного заболевания в течение 3 лет. Если не возникает серьезных осложнений, показано повышение физической активности, есть шанс восстановить привычную жизнедеятельность. Возможна нормализация ритма сердечных сокращений, проявляются нормальные показатели при анализе крови.

    В зависимости от формы инфаркта характер боли различен:

    1. Ощущение распирания.
    2. Болевые ощущения, классифицируемые как жжение.
    3. Сдавливание.

    При острейшей стадии инфаркта миокарда любой из данных симптомов за небольшой период времени достигает максимальной интенсивности, продолжается в течение нескольких минут или часов. Возможны спазмы, однако в большинстве случаев болевые ощущения не уменьшаются. Операция проходит без болевого синдрома, что обусловлено особенностями конкретного организма. Если боль не проходит на протяжении долгого времени, возможно острое поражение большой площади миокарда.

    Данная фаза заболевания характеризуется следующими симптомами:

    1. Тянущая боль в животе, рвотные позывы.
    2. Сильная одышка.
    3. Иногда затрудняется процесс дыхания.
    4. Выступает холодный пот.
    5. Слабость развивается резко. Возможно, что человек занимался привычной работой, затем почувствовал изнеможение.
    6. Повышенная тревожность.

    Лечение после инфаркта

    Лечение инфаркта происходит в стационаре, так как данное заболевание представляет угрозу для жизни. В случае обнаружения симптомов любой из перечисленных стадий инфаркта миокарда необходимо вызвать «Скорую помощь». Для определения заболевания, выяснения особенностей патологии проводят электрокардиограмму.

    После выздоровления, выписки из больницы предусмотрен длительный реабилитационный период. Люди, перенесшие инфаркт миокарда, должны пройти санаторное лечение, регулярно приходить на осмотр к кардиологу, использовать диагностические методы при ухудшении состояния. Целью терапии при лечении инфаркта миокарда является снижение болевого синдрома, предотвращение распространения поражения, а также устранение причин, из-за которых появился приступ. Прогноз заболевания зависит от правильности подобных лечебных мер, особенностей организма больного.

    Задачи терапии:

    1. Восстановление кровообращения. Если застойные явления будут своевременно купированы, улучшается прогноз для жизни пациента.
    2. Уменьшение площади ткани, подверженной некрозу.
    3. Снижение боли.
    4. Профилактика возникновения других патологий, проявляющихся на фоне инфаркта. С помощью медикаментозных, иногда хирургических методов снижается вероятность развития осложнений.

    Многие пациенты, знающие о повышенном риске возникновения заболеваний сердца, интересуются какие бывают инфаркты. При изучении видов, стадий данного заболевания необходимо своевременно реагировать на появление негативных симптомов, обращаясь за медицинской помощью. Признаками любых форм и фаз инфаркта являются слабость, болевой синдром, одышка, а также повышенное выделение пота. Чтобы исключить вероятность развития инфаркта, уменьшить его последствия, выполняются диагностические мероприятия, проводится симптоматическое лечение.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.