Дислипидемия 2а по фредриксону

Типы дислипидемии и причины ее возникновения

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

К нарушениям обмена веществ в организме человека относится дислипидемия. Это патологическое состояние, при котором изменяется нормальный липидный состав крови. Это не самостоятельное заболевание. Гиперлипопротеинемия является основным фактором риска развития атеросклероза.

загрузка...

Нарушение липидного обмена

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение жирового обмена

Нарушение липидного обмена встречается очень часто. Данная патология диагностируется преимущественно у взрослых. В организме человека синтезируются триглицериды, холестерин и липопротеиды. Последние образованы белками и жирами. Выделяют липопротеины высокой, низкой, промежуточной и очень низкой плотности. Кроме этих соединений имеются хиломикроны.

Липопротеины необходимы для переноса холестерина и построения клеток. При нарушении жирового обмена соотношение этих веществ меняется и усиливается их образование. Существует такое понятие, как гиперлипопротеинемия. Это высокий уровень липопротеинов в крови. Он является фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии (ИБС, атеросклероза, гипертонической болезни).

Схема обмена жировЕжегодно от этого недуга умирают десятки миллионов людей. В норме уровень холестерина здорового человека не превышает 5,2 ммоль/л. Высоким считается концентрация этого вещества более 6,2 ммоль/л. Оптимальный уровень триглицеридов в крови составляет менее 1,7 ммоль/л. Липопротеины низкой плотности являются атерогенными. Они повышают вероятность развития атеросклероза.

В норме их концентрация в крови менее 2,6 ммоль/л. Пограничным является состояние, при котором содержание ЛПНП составляет 3,4–4 ммоль/л. Липопротеины высокой плотности являются антиатерогенными. Низкая их концентрация — фактор риска развития сердечно-сосудистой патологии. Оптимальным является содержание ЛПВП 1,6 ммоль/л и выше.

Виды нарушения липидного обмена

Опытным врачам известны все типы гиперлипидемий. Данная патология бывает первичной, вторичной и алиментарной. В первом случае нарушения обусловлены врожденными (генетическими) факторами. Наиболее часто диагностируется первичная полигенная форма данной патологии. Вторичный тип развивается на фоне других заболеваний. Алиментарная — обусловлена рациональным питанием.

Классификация гиперлипопротеинемий

Имеется классификация гиперлипопротеинемий в зависимости от того, содержание каких соединений повышено. Выделяют следующие типы по Фредриксону:

  • наследственная гиперхиломикронемия;
  • наследственная и полигенная гиперхолестеринемия;
  • комбинированная гиперлипидемия;
  • наследственная дис-бета-липопротеидемия;
  • эндогенная гиперлипидемия;
  • наследственная гипертриглицеридемия.

Всего их 5 видов. Вторая форма подразделяется на типы 2a и 2b. Нарушение обмена жиров 2а-типа характеризуется высокой концентрацией в крови ЛПНП. При 2b-форме повышается содержание триглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП. При 3 типе наблюдается высокая концентрация ЛПНП. 4 форма данной патологии отличается повышенным содержанием в крови ЛПОНП. При 5 типе дополнительно усиливается синтез хиломикронов.

Причины возникновения

Наследственный факторДанные изменения возникают по нескольким причинами. Основными этиологическими факторами являются:

  • наследование дефектных генов от родителей;
  • сахарный диабет;
  • недостаточная выработка тиреоидных гормонов;
  • операции на щитовидной железе;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • гепатит;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • нерациональное питание;
  • курение;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сидячий образ жизни.

Сидячий образ жизниНегативно влияет на жировой обмен бесконтрольное применение иммунодепрессантов, бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, гормональных препаратов, ретиноидов и гормональных лекарств (эстрогенов, кортикостероидов). Часто встречается диабетическая гиперлипидемия. Она наблюдается у людей, калорийность рациона которых превышает норму.

Вторичная форма гиперлипидемии наблюдается на фоне нефротического синдрома. В группу риска входят беременные. Часто диагностируется алиментарная форма дислипидемии. Она обусловлена избытком в рационе жирной пищи (свинины, сметаны, сливочного масла, колбас, субпродуктов), перееданием и злоупотреблением кондитерскими и хлебобулочными изделиями.

Предрасполагающими факторами являются:

  • стрессовые ситуации;
  • сидячая работа;
  • стойкая гипертензия;
  • большой обхват талии;
  • возраст старше 45 лет;
  • отягощенный семейный анамнез;
  • наличие инсульта или ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца

Данная патология чаще встречается у мужчин.

Проявления нарушения жирового обмена

При гиперлипидемии отсутствуют специфические симптомы. Это лабораторный показатель, а не заболевание. При изменении липидного состава крови возможны следующие признаки:

  • желтоватое или белое кольцо в области роговицы;
  • ксантомы;
  • ксантелазмы.

Если повышена атерогенная фракция липопротеинов, то возможно развитие ксантоматоза. При нем поражаются веки. Ксантелазмы — это желтого цвета, округлые или овальные образования. Они возвышаются над кожей. Это состояние чаще всего развивается у людей с дислипидемией 2 и 3 типов. В группу риска входят пожилые женщины. Иногда при нарушении жирового обмена наблюдается помутнение роговицы.

Ксантомы кожи и лицаКо внешним симптомам повышенного уровня липидов в крови относятся ксантомы. Они могут локализоваться на ягодицах, бедрах, пальцах, а также в области суставов. Ксантомы образованы триглицеридами, холестерином и фагоцитами. При 2 и 3 типах дислипидемии желтые пятна часто появляются в области сухожилий. Плоские ксантомы локализуются в складках кожи.

При данном нарушении возможно развитие атеросклероза. Клиническая картина определяется локализацией патологического процесса. Возможны такие симптомы, как головная боль, слабость, нарушение стула, боль в груди, животе, судороги, отек и парестезии конечностей. При гипертриглицеридемии часто развивается панкреатит. Он проявляется болью в животе, нарушением стула и вздутием.

Обследование

Лечение гиперлипидемии начинается после уточнения диагноза. Для этого понадобятся:

  • опрос пациента;
  • физикальный осмотр;
  • Анализы кровиобщий и биохимический анализы крови;
  • липидограмма;
  • коагулограмма;
  • иммунологический анализ крови;
  • генетическое исследование;
  • общий анализ мочи.

При наличии субъективных жалоб могут потребоваться томография, ангиография, дуплексное сканирование, ультразвуковая допплерография и электрокардиография. Очень важно установить основные факторы риска дислипидемии. Данный лабораторный синдром выявляется в процессе липидограммы.

Перед исследованием необходимо:

  • соблюдать строгую диету в течение 2–3 недель;
  • вылечить имеющиеся инфекционные заболевания;
  • избегать наложения жгута.

В ходе исследования врач определяет содержание общего холестерина, липопротеидов и триглицеридов.

Лечебная тактика

При вторичной дислипидемии лечение направлено на основное заболевание (диабет, патологию почек или щитовидной железы). Смешанная форма данной патологии требует комплексного подхода к лечению.

Медикаментозная терапия

Основными аспектами терапии являются:

  • нормализация веса;
  • дозирование нагрузки;
  • соблюдение диеты;
  • отказ от алкоголя и сигарет.

Гиперлипидемия любой степени является показанием к изменению характера питания. Больным необходимо:

  • отказаться от жирной и жареной пищи;
  • есть в большом количестве фрукты, овощи и ягоды;
  • Сбалансированное и правильное питаниевключить в меню рыбу и морепродукты;
  • не переедать;
  • отказаться от кондитерских изделий и выпечки;
  • снизить калорийность пищи.

По показаниям могут назначаться следующие лекарства:

  • ингибиторы абсорбции холестерина;
  • фибраты;
  • препараты на основе полиненасыщенных жирных кислот;
  • статины.

Эти медикаменты снижают уровень липидов в крови. Наиболее эффективны статины. Назначаются Аторвастатин-Тева, Аторис, Веро-Ловастатин и Симвор. Широко применяются экстракорпоральные методы лечения. К ним относятся иммуносорбция, плазмофильтрация и гемосорбция. Диета должна соблюдаться постоянно.

Больным нужно повысить двигательную активность, обеспечить достаточный ночной сон и исключить стрессовые ситуации.

Неуточненная гиперлипидемия при отсутствии лечения приводит к атеросклерозу и гемодинамическим нарушениям. Таким образом, высокий уровень липопротеинов чаще всего связан с неправильным питанием и наследственной предрасположенностью.

Константин Ильич Булышев

  • Появление холестериновых камней в желчном пузыре
  • Атеросклероз сосудов головного мозга
  • Проблема полипа желчного пузыря
  • Появление холестериновых бляшек в артериях
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • К нарушениям обмена веществ в организме человека относится дислипидемия. Это патологическое состояние, при котором изменяется нормальный липидный состав крови. Это не самостоятельное заболевание. Гиперлипопротеинемия является основным фактором риска развития атеросклероза.

    Нарушение липидного обмена

    Нарушение жирового обмена

    Нарушение липидного обмена встречается очень часто. Данная патология диагностируется преимущественно у взрослых. В организме человека синтезируются триглицериды, холестерин и липопротеиды. Последние образованы белками и жирами. Выделяют липопротеины высокой, низкой, промежуточной и очень низкой плотности. Кроме этих соединений имеются хиломикроны.

    Липопротеины необходимы для переноса холестерина и построения клеток. При нарушении жирового обмена соотношение этих веществ меняется и усиливается их образование. Существует такое понятие, как гиперлипопротеинемия. Это высокий уровень липопротеинов в крови. Он является фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии (ИБС, атеросклероза, гипертонической болезни).

    Схема обмена жировЕжегодно от этого недуга умирают десятки миллионов людей. В норме уровень холестерина здорового человека не превышает 5,2 ммоль/л. Высоким считается концентрация этого вещества более 6,2 ммоль/л. Оптимальный уровень триглицеридов в крови составляет менее 1,7 ммоль/л. Липопротеины низкой плотности являются атерогенными. Они повышают вероятность развития атеросклероза.

    В норме их концентрация в крови менее 2,6 ммоль/л. Пограничным является состояние, при котором содержание ЛПНП составляет 3,4–4 ммоль/л. Липопротеины высокой плотности являются антиатерогенными. Низкая их концентрация — фактор риска развития сердечно-сосудистой патологии. Оптимальным является содержание ЛПВП 1,6 ммоль/л и выше.

    Виды нарушения липидного обмена

    Опытным врачам известны все типы гиперлипидемий. Данная патология бывает первичной, вторичной и алиментарной. В первом случае нарушения обусловлены врожденными (генетическими) факторами. Наиболее часто диагностируется первичная полигенная форма данной патологии. Вторичный тип развивается на фоне других заболеваний. Алиментарная — обусловлена рациональным питанием.

    Классификация гиперлипопротеинемий

    Имеется классификация гиперлипопротеинемий в зависимости от того, содержание каких соединений повышено. Выделяют следующие типы по Фредриксону:

    • наследственная гиперхиломикронемия;
    • наследственная и полигенная гиперхолестеринемия;
    • комбинированная гиперлипидемия;
    • наследственная дис-бета-липопротеидемия;
    • эндогенная гиперлипидемия;
    • наследственная гипертриглицеридемия.

    Всего их 5 видов. Вторая форма подразделяется на типы 2a и 2b. Нарушение обмена жиров 2а-типа характеризуется высокой концентрацией в крови ЛПНП. При 2b-форме повышается содержание триглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП. При 3 типе наблюдается высокая концентрация ЛПНП. 4 форма данной патологии отличается повышенным содержанием в крови ЛПОНП. При 5 типе дополнительно усиливается синтез хиломикронов.

    Причины возникновения

    Наследственный факторДанные изменения возникают по нескольким причинами. Основными этиологическими факторами являются:

    • наследование дефектных генов от родителей;
    • сахарный диабет;
    • недостаточная выработка тиреоидных гормонов;
    • операции на щитовидной железе;
    • желчнокаменная болезнь;
    • холецистит;
    • гепатит;
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • нерациональное питание;
    • курение;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • сидячий образ жизни.

    Сидячий образ жизниНегативно влияет на жировой обмен бесконтрольное применение иммунодепрессантов, бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, гормональных препаратов, ретиноидов и гормональных лекарств (эстрогенов, кортикостероидов). Часто встречается диабетическая гиперлипидемия. Она наблюдается у людей, калорийность рациона которых превышает норму.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вторичная форма гиперлипидемии наблюдается на фоне нефротического синдрома. В группу риска входят беременные. Часто диагностируется алиментарная форма дислипидемии. Она обусловлена избытком в рационе жирной пищи (свинины, сметаны, сливочного масла, колбас, субпродуктов), перееданием и злоупотреблением кондитерскими и хлебобулочными изделиями.

    Предрасполагающими факторами являются:

    • стрессовые ситуации;
    • сидячая работа;
    • стойкая гипертензия;
    • большой обхват талии;
    • возраст старше 45 лет;
    • отягощенный семейный анамнез;
    • наличие инсульта или ишемической болезни сердца.

    Ишемическая болезнь сердца

    Данная патология чаще встречается у мужчин.

    Проявления нарушения жирового обмена

    При гиперлипидемии отсутствуют специфические симптомы. Это лабораторный показатель, а не заболевание. При изменении липидного состава крови возможны следующие признаки:

    • желтоватое или белое кольцо в области роговицы;
    • ксантомы;
    • ксантелазмы.

    Если повышена атерогенная фракция липопротеинов, то возможно развитие ксантоматоза. При нем поражаются веки. Ксантелазмы — это желтого цвета, округлые или овальные образования. Они возвышаются над кожей. Это состояние чаще всего развивается у людей с дислипидемией 2 и 3 типов. В группу риска входят пожилые женщины. Иногда при нарушении жирового обмена наблюдается помутнение роговицы.

    Ксантомы кожи и лицаКо внешним симптомам повышенного уровня липидов в крови относятся ксантомы. Они могут локализоваться на ягодицах, бедрах, пальцах, а также в области суставов. Ксантомы образованы триглицеридами, холестерином и фагоцитами. При 2 и 3 типах дислипидемии желтые пятна часто появляются в области сухожилий. Плоские ксантомы локализуются в складках кожи.

    При данном нарушении возможно развитие атеросклероза. Клиническая картина определяется локализацией патологического процесса. Возможны такие симптомы, как головная боль, слабость, нарушение стула, боль в груди, животе, судороги, отек и парестезии конечностей. При гипертриглицеридемии часто развивается панкреатит. Он проявляется болью в животе, нарушением стула и вздутием.

    Обследование

    Лечение гиперлипидемии начинается после уточнения диагноза. Для этого понадобятся:

    • опрос пациента;
    • физикальный осмотр;
    • Анализы кровиобщий и биохимический анализы крови;
    • липидограмма;
    • коагулограмма;
    • иммунологический анализ крови;
    • генетическое исследование;
    • общий анализ мочи.

    При наличии субъективных жалоб могут потребоваться томография, ангиография, дуплексное сканирование, ультразвуковая допплерография и электрокардиография. Очень важно установить основные факторы риска дислипидемии. Данный лабораторный синдром выявляется в процессе липидограммы.

    Перед исследованием необходимо:

    • соблюдать строгую диету в течение 2–3 недель;
    • вылечить имеющиеся инфекционные заболевания;
    • избегать наложения жгута.

    В ходе исследования врач определяет содержание общего холестерина, липопротеидов и триглицеридов.

    Лечебная тактика

    При вторичной дислипидемии лечение направлено на основное заболевание (диабет, патологию почек или щитовидной железы). Смешанная форма данной патологии требует комплексного подхода к лечению.

    Медикаментозная терапия

    Основными аспектами терапии являются:

    • нормализация веса;
    • дозирование нагрузки;
    • соблюдение диеты;
    • отказ от алкоголя и сигарет.

    Гиперлипидемия любой степени является показанием к изменению характера питания. Больным необходимо:

    • отказаться от жирной и жареной пищи;
    • есть в большом количестве фрукты, овощи и ягоды;
    • Сбалансированное и правильное питаниевключить в меню рыбу и морепродукты;
    • не переедать;
    • отказаться от кондитерских изделий и выпечки;
    • снизить калорийность пищи.

    По показаниям могут назначаться следующие лекарства:

    • ингибиторы абсорбции холестерина;
    • фибраты;
    • препараты на основе полиненасыщенных жирных кислот;
    • статины.

    Эти медикаменты снижают уровень липидов в крови. Наиболее эффективны статины. Назначаются Аторвастатин-Тева, Аторис, Веро-Ловастатин и Симвор. Широко применяются экстракорпоральные методы лечения. К ним относятся иммуносорбция, плазмофильтрация и гемосорбция. Диета должна соблюдаться постоянно.

    Больным нужно повысить двигательную активность, обеспечить достаточный ночной сон и исключить стрессовые ситуации.

    Неуточненная гиперлипидемия при отсутствии лечения приводит к атеросклерозу и гемодинамическим нарушениям. Таким образом, высокий уровень липопротеинов чаще всего связан с неправильным питанием и наследственной предрасположенностью.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.