Эритроциты с ядром

Что такое липидограмма крови — расшифровка, таблица норм

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Часто врачи помимо стандартных способов обследования назначают пациентам с жалобами на сердечные боли, одышку, нестабильность артериального давления липидограмму – что это такое? Исследование липидного спектра, или липидограмма – лабораторный метод диагностики, позволяющий не только выявить степень текущих нарушений жирового обмена в организме, но и предположить риск развития патологии сердечной мышц, сосудов, а также других осложнений атеросклероза.

загрузка...

Диагностическая ценность этого лабораторного анализа крайне велика: с каждым годом в мире растет число пациентов, страдающих ишемическими заболеваниями сердца и церебральными нарушениями кровообращения. Причиной этих заболеваний в 70-80% случаев является атеросклероз – многофакторное нарушение жирового обмена, провоцирующее:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отложение холестериновых бляшек на внутренней интиме сосудов;
  • препятствие нормальному кровотоку;
  • обеспечение кислородом внутренних органов.

Поставить диагноз атеросклероз или оценить риски его развития позволяет липидограмма: о том, что это такое и стоимость процедуры рассмотрим ниже.

Описание анализа

Липидограмма крови – расширенный метод обследования, позволяющий получить подробную картину обмена липидов. Хотя некоторые показатели этого диагностического теста могут рассматриваться как составляющее биохимического анализа крови (например, общий холестерин), полную лабораторную картину позволяет получить только специализированное исследование.

Проведение липидограммы назначается при:

  • повышении уровня липопротеинов, определенного биохимически;
  • комплексном обследовании пациентов, страдающих патологией сердца, мозговых сосудов, артериальной гипертензией;
  • эндокринных нарушениях;
  • профилактическом обследовании пациентов с повышенным риском развития инфаркта миокарда, церебрального инсульта (например, людей с отягощенной наследственностью по сердечным заболеваниям, курящих мужчин и женщин старше 55 лет);
  • обследовании пациентов, перенесших острую сосудистую катастрофу;
  • при назначении гиполипидемических препаратов;
  • для контроля эффективности лечебных мероприятий у всех пациентов, страдающих атеросклерозом.

Пациентам с повышенным холестерином рекомендуется проведение липидограммы 1 раз в 6 месяцев. По показаниям исследование может проводиться чаще. Средняя цена анализа в частных лабораториях составляет 700 р.

Показатели липидограммы

В ходе липидограммы определяется концентрация:

  • общего холестерина — ОХ;
  • ЛПВП – липопротеинов (липопротеидов) высокой плотности;
  • ЛПНП — липопротеинов (липопротеидов) низкой плотности;
  • ЛПОНП — липопротеинов (липопротеидов) очень низкой плотности;
  • ТГ — триглицеридов;
  • КА — коэффициента атерогенности.

Общий холестерин

Холестерин – одноатомный жирный спирт, по большей части синтезирующийся в человеческом организме клетками печени. Двадцать процентов вещества может поступать вместе с пищей. Вещество выполняет множество биологически важных функций:

  1. Входит в состав биоплазматической мембраны каждой клетки человеческого тела, обеспечивает ее проницаемость для ионов, активных компонентов межклеточной жидкости.
  2. Делает мембрану клеток более прочной, устойчивой.
  3. Участвует в продукции минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, половых гормонов клетками надпочечников.
  4. Защищает эритроциты (красные кровяные тельца) от действия гемолитических ядов.
  5. Является одним из компонентов синтеза желчи.

Так как холестерин практически нерастворим в воде, в составе крови он переносится специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. В зависимости от плотности и насыщенности аполипопротеинов жировыми молекулами выделяют несколько фракций холестерина.

ЛПВП

Липопротеины высокой плотности (полезный, «хороший» холестерин) – наиболее мелкие жировые частицы, размер которых составляет всего 8-11 нм (норма). Их главная функция – взаимодействие с другими липопротеинами и клетками, сбор холестерина, транспортировка его в печень для дальнейшей утилизации. Таким образом, ЛПВП «чистит» стенки сосудов от жировых отложений, обеспечивает профилактику атеросклероза.

ЛПНП

Липопротеины низкой плотности (вредный, «плохой» холестерин) – крупные жировые частицы размером 18-26 нм, которые насыщены жирными спиртами, но бедны белком. С током крови они переносятся по организму и легко отдают липиды соседним клетками. ЛПНП являются самой атерогенной фракцией липопротеинов. Они способствуют образованию жировых бляшек на внутренней стенке сосудов.

ЛПОНП

Липопротеины очень низкой плотности – еще один атерогенный класс холестерина, транспортирующий жировые молекулы к периферическим органам, провоцируя отложение липидов на поверхности сосудистой стенки. ЛПОНП имеют крупные размеры – их диаметр достигает 30-80 нм. Кроме того, этот класс липопротеинов преимущественно состоит из триглицеридов.

Триглицериды

Триглицериды – органические вещества, составляющие основной энергетический запас клетки. При избыточном поступлении их с пищей, триглицериды образуют большое количество ЛПОНП – главной атерогенной фракции холестерина. Большое количество этих веществ содержится в продуктах, богатых животным жиром: сале и жирном мясе, сливочном масле, твердых сортах сыра, яичном желтке. Поэтому всем пациентам, страдающим атеросклерозом, рекомендуется соблюдать растительную диету, ограничивая вышеуказанные блюда.

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – относительный показатель, позволяющий оценить риск сердечных сосудистых, церебральных осложнений атеросклероза у пациента с дислипидемиями. Величина рассчитывается по формуле:

КА = (Х – ЛПВП) / ЛПВП

Таким образом определяется отношение «плохих» и «хороших» фракций холестерина, которые должны находиться в постоянном балансе для поддержания постоянства внутренней среды.

Нормальные значения

Липидограмма здорового человека отражает сбалансированное соотношение всех фракций холестерина. Норма анализа представлена в таблице ниже.

Также в зависимости от показателей липидограммы можно определить риск развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений, поэтому расшифровка анализа должна проводиться специалистом.

О чем говорят отклонения от нормы

Общий холестерин

Это основной показатель анализа на липидный спектр. Он отражает уровень всех фракций липопротеинов и является первым этапом диагностики нарушений жирового обмена.

Повышение уровня общего холестерина почти всегда говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. Оно может быть спровоцировано:

  • неправильным питанием, употреблением большого количества животных жиров;
  • гиподинамией, малоподвижным образом жизни;
  • избыточным весом;
  • наследственной предрасположенностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями у кровных родственников;
  • курением и злоупотреблением алкоголя;
  • пожилым возрастом: начиная с 20 лет, из-за замедления обмена веществ уровень холестерина начинает расти; своего максимума он достигает к 70-75 годам;
  • сопутствующими болезнями: сахарным диабетом, снижением функции щитовидной железы.

Снижение концентрации холестерина в сыворотке крови может говорить о:

  • гипертиреозе;
  • заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее синтетической активности, циррозе;
  • голодании, строгой вегетарианской диете;
  • мальабсорции (нарушении всасывания питательных веществ клетками кишечника);
  • злокачественной форме анемии;
  • сепсисе, генерализованной инфекции;
  • ревматоидном артрите;
  • хронических обструктивных заболеваниях легких.

Установить причину и последствия отклонения уровня холестерина от нормы может только врач в ходе комплексной оценки состояния пациента.

ЛПВП

Снижение концентрации полезного холестерина специалисты связывают с риском атеросклеротических проблем. Доказано, что каждые 0,13 ммоль/л отклонения от средних значений повышают возможность развития ишемических проблем сердца и острой коронарной недостаточности на 25%.

Причины снижения ЛПВП:

  • хроническая патология почек и печени;
  • эндокринные нарушения, сахарный диабет;
  • острые инфекции, вызванные вирусами и бактериями.

Об увеличении уровня ЛПВП говорят, если он превысил отметку 2,2 ммоль/л. Несмотря на то что высокий уровень «хорошего» холестерина защищает сосуды от образования атеросклеротических бляшек, не всегда такие изменения в липидограмме оцениваются положительно. Обычно повышение ЛПВП связано с наследственными генетическими аномалиями жирового обмена.

ЛПНП и ЛПОНП

Медики отмечают прямую зависимость между ростом концентрации ЛПНП, ЛПОНП и риском формирования атеросклеротических бляшек. Увеличение низкомолекулярных фракций холестерина может быть вызвано:

  • наследственной предрасположенностью: в группе повышенного внимания лица, чьи кровные родственники перенесли инфаркт, инсульт или другую острую сосудистую патологию в возрасте младше 50 лет;
  • заболеваниями поджелудочной железы: панкреатитом, опухолями, сахарным диабетом;
  • избыточным потреблением животных жиров с пищей;
  • ожирением;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • обменными нарушениями, подагрой;
  • гормональными перестройками, беременностью.

Снижение концентрации «плохого» холестерина встречается редко. При общих нормальных показателях липидограммы это снижает риск развития атеросклероза.

Триглицериды

Недостаток ЛПВП, «хорошего» холестерина, влечет за собой повышение триглицеридов. Кроме того, увеличение концентрации триглицеридной фракции жиров возникает при:

  • артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда;
  • атеросклерозе;
  • хронических заболеваниях почек;
  • тромбозе артерий мозга;
  • вирусных гепатитах В, С;
  • циррозе печени;
  • подагре, других обменных заболеваниях;
  • талассемии;
  • болезни Дауна;
  • повышения уровня кальция в крови;
  • хроническом панкреатите;
  • алкоголизме.

Триглицериды имеют большое влияние на процесс формирования холестериновых бляшек, развитие атеросклероза.

Снижение триглицеридов наблюдается при:

  • хронических обструктивных патологиях легких;
  • мозговом инфаркте;
  • гипертиреозе;
  • миастении;
  • ожогах;
  • травмах;
  • недостаточном питании.

Коэффициент атерогенности

Так как коэффициент атерогенности – относительная величина, оценивающая прогноз развития атеросклероза и его осложнений, его определение считается самым важным. Увеличение КА наблюдается при дисбалансе липидов в организме, связанных с увеличением концентрации «плохого» и снижением «хорошего» холестерина. Чем выше этот показатель, тем более вероятны острые сердечно-сосудистые и церебральные проблемы у пациента.

Подготовка к проведению обследования

lipidogramma_analiz_krovi

Специальная подготовка к обследованию не проводится. Специалисты советуют соблюдать следующие правила:

  1. Так как анализ на липидный спектр сдается строго натощак, последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до забора крови (минимум 8, максимум 14). Соки, чай, кофе тоже считаются едой, поэтому воздержаться придется и от них. При сильной жажде разрешена чистая минеральная вода.
  2. Для достоверного результата не стоит резко садиться на диету: в течение двух недель до обследования питайтесь как обычно. Если накануне сдачи анализа вам предстоит крупное застолье, перенесите поход в лабораторию на 2-3 дня.
  3. Не употребляют спиртное как минимум за сутки до исследования.
  4. Так как уровень жиров в крови подвержен колебаниям, желательно сдавать кровь на липидограмму утром, с 8 до 10 часов.
  5. Не курите за час до забора крови.
  6. По возможности исключите факторы, влияющие на результат обследования: изнуряющие физические нагрузки, переутомление, психо-эмоциональные переживания, стресс.
  7. Перед забором крови рекомендуется перевести дух и спокойно посидеть 10-15 минут.
  8. Нельзя сдавать кровь после R-обследования, ректороманоскопии, физиотерапевтических процедур.
  9. Для контроля лечения атеросклероза с помощью назначенных гиполипидемических средств прием таблеток прекращать не нужно.

Для исследования берется 2-5 мл венозной крови, которая центрифугируется и отправляется в лабораторию для анализа. Результат обычно готовится в течение суток. При диагностированном атеросклерозе специалисты советуют пациентам сдавать кровь на липидограмму по крайней мере 1-2 раза в год.

Таким образом, липидограмма представляет собой исследование, которое желательно пройти всем пациентам с атеросклерозом и другими нарушениями жирового обмена. Малая инвазивность, безболезненность, высокая результативность и возможность оценивать прогностические риски позволяет рассматривать этот лабораторный анализ основным методом диагностики дислипидемий у человека.

Как взаимосвязаны холестерин и СОЭ в крови?

Измерение скорости оседания эритроцитов и количества холестерина в плазме позволяет своевременно заподозрить наличие болезней, выявить причину, вызывающую их, и начать своевременное лечение.

Уровень СОЭ представляет собой один из важнейших критериев, по которым специалист может оценить состояние здоровья человека.

Что такое скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов нужно рассматривать как показатель, который можно оценить при проведении биохимического анализа крови. При проведении данного анализа проводится измерение движения эритроцитной массы, помещенной в специфические условия.

Измеряется в количестве миллиметров, пройденных клетками за один час.

При проведении анализа его результат оценивается по уровню оставшейся безэритроцитной плазмы, являющейся важнейшей составляющей крови.

Она остается сверху сосуда, в который помещен материал для исследования. Для получения достоверного результата требуется создать такие условия, при которых на эритроциты воздействует только сила гравитации. Для предотвращения сворачивания крови в медицинской практике применяются антикоагулянты.

Весь процесс оседания эритроцитной массы подразделяется на несколько этапов:

  • Период медленного оседания, когда клетки начинают движение вниз;
  • Ускорение оседания. Происходит в результате образования эритроцитных столбиков. Они образуются благодаря склеиванию отдельных эритроцитов;
  • Постепенное замедление оседания и остановка процесса.

Наибольшее значение придается первому этапу, однакоиногда нужно провести оценивание результат через 24 часа после забора плазмы. Это делается уже на втором и третьем этапе.

Скорость оседания эритроцитной массы совместно с иными лабораторными исследованиями принадлежит к важнейшим диагностическим показателям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данный критерий имеет свойство повышаться при многих заболеваниях, причем происхождение их может быть самым разнообразным.

Норма СОЭ

Норма такого показателя зависит от различных факторов, основными из которых является возраст человека и его пол. Для маленьких детей СОЭ бывает 1 или 2 мм/час. Связывают это с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. У детей более старшего возраста седиментация несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, что примерно равно норме взрослого человека.

Для мужчин нормой считается показатель 1-10 мм/час.

Норма для женщин – 2-15 мм/час. Такой широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женщин может изменяться. Рост характерен для 2 триместра беременности.

Максимума он достигает к моменту родов (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением).

Повышение СОЭ

Высокий уровень седиментации характерен для всевозможных заболеваний и патологических изменений в организме.

Выявлена определенная статистическая вероятность, пользуясь которой врач может определить направление для поиска болезни. В 40% случаев причиной повышения являются всевозможные инфекции. В 23% случаев повышенная СОЭ указывает на наличие разного рода опухолей у пациента. В 20% увеличение свидетельствует о наличии ревматических заболеваний или интоксикации организма.

Для четкого и точного выявления болезни, которая стала причиной изменения СОЭ, необходимо учитывать все вероятные причины:

  1. Наличие всевозможных инфекций в организме человека. Это могут быть вирусные инфекции, грипп, цистит, воспаление легких, гепатиты, бронхиты. Они способствуют тому, что в кровь выделяются особые вещества, влияющие на оболочки клеток и качество плазмы;
  2. Развитие гнойных воспалений способствует увеличению показателя. Обычно такие патологии можно диагностировать без анализа крови. Разного рода нагноения, фурункулы, абсцессы поджелудочной железы можно обнаружить легко;
  3. Развитие разного рода новообразований в организме, онкологические заболевания влияют на увеличение скорости оседания эритроцитов;
  4. Наличие болезней аутоиммунного характера приводят к изменениям в плазме. Это становится причиной того, что она теряет некоторые свойства и становится неполноценной;
  5. Патологии почек и органов мочевыводящей системы;
  6. Токсическое отравление организма пищевыми продуктами, интоксикации вследствие кишечных инфекций, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  7. Различные болезни крови;
  8. Заболевания, при которых наблюдается некроз тканей (инфаркт, туберкулез) приводят к высокому СОЭ спустя некоторое время после разрушения клеток.

На уровень седиментации также могут повлиять следующие факторы: ускорение СОЭ наблюдается при приеме некоторых пероральных средств контрацепции, повышенном уровне холестерина и ожирении, резкой потере веса, анемии, состоянии похмелья; скорость оседания снижается при  наличии наследственных особенностей строения клеток, использовании нестероидных анальгетиков, нарушениях обмена веществ.

Повышенный уровень холестерина может говорить о наличии холестериновых бляшек в кровеносной системе человека. Это приводит к развитию атеросклероза, который, в свою очередь, способствует возникновению заболеваний сердца. Повышенная седиментация в крови человека также может свидетельствовать о том, что имеются нарушения в функционировании сердца и сосудов.

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда, причиной которого зачастую становится повышенный уровень холестерина, СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца. Таким образом, можно наблюдать связь между повышенным холестерином и СОЭ.

Показатель скорости оседания используется при необходимости диагностирования эндокардита. Эндокардит представляет собой инфекционное заболевание сердца, развивающееся в его внутреннем слое. Развитие эндокардита происходит на фоне передвижения бактерий или вирусов из различных частей организма через кровь в сердце. Если пациент длительное время не придает значения симптомам и игнорирует их, заболевание способно отрицательно влиять на функционирование сердечных клапанов и приводить к опасным для жизни осложнениям. Чтобы поставить диагноз «эндокардит” лечащий врач в обязательном порядке должен назначить анализ крови. Данное заболевание характеризуется не только высоким показателем уровня СОЭ, но и сниженным количеством в плазме тромбоцитов. Частым спутником патологии является анемия. Острый бактериальный эндокардит способен многократно повысить скорость оседания эритроцитов. Показатель увеличивается в несколько раз, по сравнению с нормой, и достигает 75 мм в час.

Уровни седиментации учитываются при диагностике застойной сердечной недостаточности. Патология представляет собой хроническое и прогрессирующее заболевание, которое поражает сердечную мышцу и препятствует нормальному ее функционированию. Отличие застойной от обычной сердечной недостаточности состоит в том, что при ней происходит накапливание жидкости вокруг сердца. Диагностика такой патологии включает в себя проведение физических тестов и изучение данных анализа крови.

При инфаркте миокарда при диабете СОЭ будет всегда выше нормы. Это связано с тем, что кислород по артериям доставляется к сердце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода. Это приводит к состоянию, называемому «ишемия миокарда», представляющему собой воспалительный процесс. Если он продолжается длительное время, сердечная ткань начинает отмирать и погибать. При инфаркте СОЭ может достигать высоких значений — до 70 мм/час и вышев течение недели. Как и при некоторых других заболеваниях сердца, проведение диагностики липидного профиля покажет значительное увеличение холестерина в крови, в частности, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов наряду с повышением скорости седиментации.

Значительное повышение скорости оседания отмечается на фоне острого перикардита. Болезнь представляет собой воспаление перикарда. Характеризуется острым и внезапным началом. При этом такие компоненты крови, как фибрин, эритроциты и лейкоциты получают возможность проникать в перикардиальную область. При этой патологии наблюдается повышение показателей СОЭ (выше 70 мм/час) и увеличение концентрации мочевины в крови, что является результатом почечной недостаточности.

Скорость седиментации повышается в значительной степени при наличии аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Наряду с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) при такой патологии диагностируется высокое артериальное давление, и состояние под названием “густая кровь”.

Так как организм человека является целостной и единой системой, все его органы и выполняемые ими функции взаимосвязаны. При нарушениях в липидном обмене часто появляются заболевания, для которых характерно изменения скорости оседания эритроцитов.

Что такое СОЭ расскажут эксперты в видео в этой статье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.