Гемоглобин 145 у женщины что это означает

Содержание статьи

Холестерин у женщин в 55 лет

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные атеросклерозом, являются главной причиной смертности населения в развитых странах. Атеросклероз — это опасное заболевание, при котором на стенках артерий формируются атеросклеротические бляшки. Постепенно увеличиваясь, они нарушают кровоток в сосудах. Последствия могут быть самые печальные — инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижних конечностей.

загрузка...
  • Основные показатели липидограммы
  • Причины гиперхолестеринемии
  • Немедикаментозное лечение
  • Лекарственная терапия
  • Лечение народными средствами

Главным предрасполагающим фактором к развитию заболевания является гиперхолестеринемия, так как бляшки — это не что иное, как скопление холестерина. Также по ряду причин риск развития атеросклероза значительно повышается после пятидесяти лет. Более подробно разберем, каким должен быть холестерин у женщин в 55 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные показатели липидограммы

Оценка липидного профиля позволяет выявить возможные нарушения жирового обмена. Это необходимо для лечения и профилактики сердечных патологий и ожирения.

Показатели липидного обмена:

  1. Холестерин считается одним из важнейших липидов, в крови он может находиться в свободном состоянии, а также в составе липопротеидов и в этерифицированной форме (соединении с жирными кислотами). Без него было бы невозможным формирование клеточных мембран, синтез женских и мужских половых гормонов, желчных кислот и витамина Д. Такой показатель, как общий холестерин, включает в себя свободные и все связанные формы холестерина. 80% холестерина вырабатывается в организме человека (печенью, кишечником), лишь около 20% поступает с пищей.
  2. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — частицы, состоящие из соединения белков с «плохим» холестерином. Относятся к бета-липопротеидам. Они транспортируют холестерин из печени к органам и тканям. Повышенный уровень ЛПНП значительно увеличивает риск развития атеросклероза.
  3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) переносят липиды от периферических тканей в печень, где они распадаются до конечного продукта — желчных кислот. Иначе их называют альфа-липопротеидами или «хорошим» холестерином, значение показателя обратно пропорционально риску развития атеросклероза. Чем выше показатель, тем ниже вероятность заболевания.

Таблица норм липидов для женщин 55 лет

Причины гиперхолестеринемии

Повышение уровня липидов в крови может быть обусловлено множеством различных факторов. Сама по себе гиперхолестеринемия заболеванием не является, лишь указывает на сбой процесса обмена жиров.

Причины высокого уровня холестерина:

  • Климакс.
  • Нарушение рациона питания.
  • Наследственность.
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, болезни печени).
  • Вредные привычки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ожирение.

После 50 лет у женщин отмечается подъем уровня холестерина в крови. Это связано, прежде всего, с наступлением менопаузы. Гормоны яичников (эстрогены) защищают эндотелий сосудов девушек от пагубного действия холестерина, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек.

Угасание функции яичников лишает женщину этой природной защиты, значительно повышается вероятность возникновения атеросклероза и сопутствующих ему патологий — ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Согласно статистике, после менопаузы уровень общего холестерина и ЛПНП увеличивается на 6−10% в год. Несбалансированное питание зачастую приводит к увеличению концентрации липидов. Особенно вреден для организма фастфуд из-за высокого содержания трансжиров. Помимо негативного влияния на жировой обмен, они также обладают выраженным канцерогенным действием.

Немедикаментозное лечение

Для нормализации уровня холестерина следует придерживаться правил здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек, регулярные физические упражнения, диета могут помочь привести показатели липидного обмена в норму при небольшом их отклонении.

Питание при гиперхолестеринемии должно быть сбалансированным, полностью обеспечивать физиологические потребности организма.

Тем не менее следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, но ни в коем случае нельзя их полностью убирать из рациона. Это такие продукты, как сметана, сливочное масло, яйца, сыр, колбаса, мясо.

Рекомендуется выбирать сорта с меньшим процентом жирности, свинине предпочитать говядину. Видимые слои жира с мяса перед готовкой советуют срезать. Майонез, фастфуд лучше полностью исключить из рациона, необходимо ограничить употребление соли, яичные желтки есть не чаще 2 раз в неделю. Очень полезна для организма рыба, особенно морская.

В ежедневный рацион необходимо добавить крупы, овощи, зелень, орехи. Продукты растительного происхождения богаты клетчаткой, витаминами и минералами, способствуют улучшению липидного обмена за счет стимуляции синтеза ЛПВП и уменьшению всасывания холестерина в кишечнике.

Лекарственная терапия

Отклонение уровня холестерина от нормальных значений ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. В такой ситуации необходима консультация врача-терапевта. При необходимости он может порекомендовать дополнительное обследование, направить на консультацию к кардиологу и эндокринологу. Медикаментозное лечение гиперхолестеринемии чаще всего назначается терапевтом или же кардиологом.

Липидкорректирующие медикаментозные средства:

  1. Статины (ловастатин, правастатин, флувастатин, симвастатин) снижают синтез холестерина печенью, способствуют выведению из кровотока ЛПНП и дальнейшей утилизации их в печени. Нельзя назначать при заболеваниях печени.
  2. Фибраты (ципрофибрат, фенофибрат) повышают уровень ЛПВП и уменьшают содержание триглицеридов в крови. Могут использоваться совместно со статинами.
  3. Никотиновая кислота (ниацин) эффективно снижает концентрацию триглицеридов и ЛПНП в крови, увеличивает содержание ЛПВП. Противопоказана при язве желудка.
  4. Секвестранты желчных кислот в настоящее время самостоятельно не применяют, могут назначаться в качестве дополнительного средства к терапии статинами.
  5. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (Омакор) рекомендованы для лечения больных, перенесших инфаркт миокарда.
  6. Ингибиторы абсорбции холестерина (эзетимиб) препятствуют всасыванию холестерина в тонком кишечнике, применяются совместно со статинами.

Следует помнить, что самолечение грозит негативными последствиями, лекарственный препарат и необходимую дозировку должен назначать специалист на основании лабораторных данных.

Лечение народными средствами

При гиперхолестеринемии эффективны отвары из рябины, приготовленные с применением сахарозаменителей. Поможет снизить холестерин и 40-дневный курс приема льняного масла (по 20 г утром натощак) или морская капуста, ее можно добавлять в салаты или принимать по половине чайной ложки сухого порошка. Для профилактики и лечения атеросклероза вполне успешно применяются сухие порошки липового цвета или корня одуванчика. Принимать их необходимо по 1 чайной ложечке перед едой.

Поможет справиться с патологией и отвар шиповника. Для его приготовления 20 г измельченных сухих ягод необходимо залить стаканом кипящей воды, томить на медленном огне 15 минут, затем процедить. Принимать по полстакана отвара 2 раза в день. Успешны в борьбе с дислипидемией и продукты пчеловодства (перга, прополис).

Благодаря высокому содержанию витаминов и минералов, средства народной медицины не только способствуют укреплению сосудов и очищению их от холестерина, но и повышают иммунитет, улучшают самочувствие.

Причины развития гиперхолестеринемии и способы ее лечения

Атеросклероз часто начинается гиперхолестеринемией, которая сама по себе болезнью не является, а просто означает повышение уровня холестерина в крови. Иными словами, это фактор риска для развития атеросклероза, одного из наиболее опасных для человека заболеваний. На первый взгляд кажется, что все очень просто, но на самом деле существуют разные формы этого заболевания, и они могут иметь различные причины. Разобраться в них очень важно, поскольку гиперхолестеринемия имеет весьма неприятные последствия. Причем если в Японии, по данным ВОЗ, ее распространенность составляет 7%, а в странах Средиземноморья 13–14%, то в США этот показатель достигает 39%, а в России и Украине — порядка 25–27%.

Проблема гиперхолестеринемии

Формы гиперхолестеринемии

В зависимости от механизма возникновения и развития заболевания, выделяют различные виды гиперхолестеринемии. Это:

  1. Первичная. Некоторые специалисты утверждают, что этиология ее неизвестна, поскольку она не является результатом каких-то хронических заболеваний. Но есть основания считать, что ее главной причиной является наследственность, т. е. первичная гиперхолестеринемия объясняется дефектными генами. Она может быть гомозиготной, когда пациент получает такие гены от обоих родителей, но такая форма считается крайне редкой. Может она быть и гетерозиготной, когда дефектный ген получен только от отца или матери. Такие случаи бывают гораздо чаще, по статистике их распространенность составляет 1 случай на 500 человек населения.
  2. Классификация по причинам развитияВторичная гиперхолестеринемия — она развивается при наличии некоторых хронических заболеваний.
  3. Алиментарная форма связана непосредственно с неправильным питанием, поскольку возникает при слишком большом количестве животных жиров в рационе.

Необходимо отметить, что в медицине используются и другие классификации. Чаще всего это классификация липидных нарушений по Фредриксону, созданная в 1965 г., именно она была принята ВОЗ в качестве международного стандарта. На текущий момент многие специалисты считают ее устаревшей, поскольку в ней не учитывается уровень липопротеидов высокой плотности и не рассматривается роль генетических факторов, обусловивших липидные нарушения. Во времена, когда Дональд Фредриксон разрабатывал свою систему, еще не были проведены соответствующие исследования.

Согласно этой классификации, как полигенная, так и наследственная гиперхолестеринемия относится к типу IIа. Что это означает на практике? Разные типы липидных нарушений требуют различного лечения. Для данного типа подходят статины и никотиновая кислота. Хотя в последнее время и этот постулат многими подвергается сомнению.

Типы гиперхолестеринемий

Какие факторы провоцируют недуг?

Если, помимо наследственного механизма, который еще недостаточно изучен, в отношении первичной гиперхолестеринемии не установлены другие причины возникновения повышенного уровня холестерина, то в отношении вторичной формы ясности намного больше.

Вторичную гиперхолестеринемию провоцируют такие факторы, как:

  • нарушения эндокринной системы, в том числе гипотериоз и сахарный диабет;
  • обструктивные заболевания печени, при которых происходит нарушение оттока желчи;
  • нефротический синдром;
  • прием некоторых препаратов (например, диуретиков и бета-блокаторов при сердечно-сосудистых заболеваниях).

Затруднение кровотока

Таким образом, кроме наследственности, важную роль играют сопутствующие заболевания, еще факторами риска считают гиподинамию и стресс.

Особенности проявления заболевания

Как таковые симптомы этого явления становятся заметными только тогда, когда оно находится в достаточно запущенной стадии. Умеренная гиперхолестеринемия может быть диагностирована по результатам анализов, но видимых изменений она не дает до тех пор, пока в организме не появятся своего рода карманы с холестериновыми отложениями. Они называются ксантомами. Чаще всего такие бугристые наросты образуются на верхних и нижних конечностях, особенно в местах соединений фаланг, но иногда они встречаются на верхнем и нижнем веках. На коже могут появляться характерные пятна желтоватого оттенка, это так называемые ксантелазмы.

Образование ксантомОстальные признаки являются скорее вторичными и говорят о развитии атеросклероза или других сердечно-сосудистых заболеваний.

В этом и заключается опасность гиперхолестеринемии — в развитии осложнений. При этом, например, может возникать атеросклероз сосудов нижних конечностей. В запущенных случаях он может приводить к:

  • некрозам;
  • язвам;
  • ампутации.

Очень серьезным осложнением является нарушение мозгового кровообращения, которое возникает при наличии бляшек в сонной артерии. В этом случае может быть даже инсульт, так что это очень опасное явление.

Наконец, еще одним возможным последствием повышенного уровня холестерина может быть аневризма аорты — важнейшего сосуда в человеческом организме, именно по нему кровь от сердца распространяется по всем органам и тканям.

Ксантелазма векПри отложении здесь холестериновых бляшек стенка аорты истончается и теряет свою эластичность. При закупорке сосуда холестериновыми бляшками объем крови на определенном участке сильно увеличивается, и при таком состоянии стенок сосуда возможен их разрыв, что приводит к летальному исходу. Кроме того, всегда есть риск расслоения стенок аорты.

Это еще раз доказывает, как важно своевременно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, а для этого нужно контролировать основные показатели липидного обмена, и делать анализы даже в профилактических целях.

Основные методы лечения

Для начала нужно убедиться в том, что у пациента именно гиперхолестеринемия. Для этого проводится целый ряд лабораторных исследований. Это определение уровней ЛНП, ЛВП и триглицеридов (анализ делают натощак). Кроме того, часто назначают анализ на уровень тироксина и ТТГ — это позволяет подтвердить или, наоборот, исключить наличие гипотиреоза. При сдаче анализов очень важно соблюдать все условия. Так, кофеин может существенно повышать уровень холестерина в крови.

Рекомендации по фармакологическому лечениюПри наличии подтвержденной гиперхолестеринемии лечение может быть как немедикаментозным, так и медикаментозным. В первом случае могут использоваться следующие методы, направленные на нормализацию массы тела и снижение уровня холестерина в крови:

  1. Умеренные физические нагрузки. Их подбирают индивидуально с учетом состояния здоровья — выраженности атеросклероза, наличия других заболеваний.
  2. Соблюдение диеты, причем в рационе ограничиваются животные жиры. Некоторые специалисты считают, что даже лучше полностью заменить мясо на рыбу. Кроме того, рекомендуется составить рацион так, чтобы в его основе были только овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Калорийность должна соответствовать физическим нагрузкам.
  3. Исключение или хотя бы жесткое ограничение спиртного. Алкоголь способствует повышению уровня триглицеридов, нарушениям обменных процессов, кроме того, он несовместим с такими препаратами, как статины.

Отказ от куренияКстати, от курения тоже придется отказаться. Никотин и так значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а в данном случае все это сопровождается высоким уровнем холестерина.

Что касается медикаментозного лечения, то в данном случае назначаются препараты разного типа. Каждый из них выполняет свою задачу. Например, статины необходимы для снижения синтеза холестерина в печени, кроме того, они помогают быстрее расщеплять липиды (это жироподобные вещества). Статины — это, конечно, не безупречный вариант. С одной стороны, они предотвращают целый ряд осложнений, характерных для такого заболевания. Они продлевают жизнь пациентам.

Но, с другой стороны, статины могут вызывать патологии печени и повреждения мышц, поэтому при их приеме необходимо постоянно контролировать процесс, регулярно сдавать анализы крови на АЛТ (это аланинаминотрасфераза, показатель разрушения печени) и КФК (креатин-фосфокиназа, показатель патологии мышц). Если эти показатели превысят норму, то статины отменяют.

Схема метаболизма липопротеиновПока ученые только разрабатывают альтернативные методики лечения. Тем не менее есть и другие препараты, не только статины, которые применяются при лечении гиперхолестеринемии. Например, есть ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике, которые замедляются процессы его всасывания. Но эффективность этих препаратов оставляет желать лучшего, поскольку с пищей в человеческий организм поступает только около 20% холестерина, а все остальное — это собственный синтез, который происходит в печени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще 1 группа препаратов, которые могут назначаться в таких случаях — это секвестранты желчных кислот. Их действие направлено на связывание и выведение из организма желчных кислот, которые содержат холестерин. При всех положительных сторонах у этих препаратов тоже есть недостатки. Их побочные действия выражаются в запорах, метеоризме и вздутии живота, нарушениях вкусовых ощущений.

Уровень триглицеридов помогают снизить фибраты. Они повышают количество липопротеидов высокой плотности — веществ, предотвращающих развитие атеросклероза. Фибраты редко применяют в качестве самостоятельного средства, чаще всего вместе со статинами.

Наряду с изменением рациона стоит принимать и Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Их получают из натурального сырья. Эти кислоты помогают снизить уровень триглицеридов и уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Отдельно стоит упомянуть экстракорпоральные методы лечения. Их существует несколько. Например, гемосорбция и иммуносорбция липопротеинов, суть у них одна — это изменение характеристик крови пациента вне его организма с помощью специального прибора, после чего делается переливание крови. Эти методы используются только при тяжелых формах заболевания.

В перспективе возможны, конечно, и методы генной инженерии при лечении наследственной формы гиперхолестеринемии. Но пока они находятся на стадии разработки.

Константин Ильич Булышев

  • Проблема ксантоматоза кожи
  • Проблема ксантелазмы век
  • Обращение к врачу при холестерине
  • Проведение эндартерэктомии
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Атеросклероз часто начинается гиперхолестеринемией, которая сама по себе болезнью не является, а просто означает повышение уровня холестерина в крови. Иными словами, это фактор риска для развития атеросклероза, одного из наиболее опасных для человека заболеваний. На первый взгляд кажется, что все очень просто, но на самом деле существуют разные формы этого заболевания, и они могут иметь различные причины. Разобраться в них очень важно, поскольку гиперхолестеринемия имеет весьма неприятные последствия. Причем если в Японии, по данным ВОЗ, ее распространенность составляет 7%, а в странах Средиземноморья 13–14%, то в США этот показатель достигает 39%, а в России и Украине — порядка 25–27%.

    Проблема гиперхолестеринемии

    Формы гиперхолестеринемии

    В зависимости от механизма возникновения и развития заболевания, выделяют различные виды гиперхолестеринемии. Это:

    1. Первичная. Некоторые специалисты утверждают, что этиология ее неизвестна, поскольку она не является результатом каких-то хронических заболеваний. Но есть основания считать, что ее главной причиной является наследственность, т. е. первичная гиперхолестеринемия объясняется дефектными генами. Она может быть гомозиготной, когда пациент получает такие гены от обоих родителей, но такая форма считается крайне редкой. Может она быть и гетерозиготной, когда дефектный ген получен только от отца или матери. Такие случаи бывают гораздо чаще, по статистике их распространенность составляет 1 случай на 500 человек населения.
    2. Классификация по причинам развитияВторичная гиперхолестеринемия — она развивается при наличии некоторых хронических заболеваний.
    3. Алиментарная форма связана непосредственно с неправильным питанием, поскольку возникает при слишком большом количестве животных жиров в рационе.

    Необходимо отметить, что в медицине используются и другие классификации. Чаще всего это классификация липидных нарушений по Фредриксону, созданная в 1965 г., именно она была принята ВОЗ в качестве международного стандарта. На текущий момент многие специалисты считают ее устаревшей, поскольку в ней не учитывается уровень липопротеидов высокой плотности и не рассматривается роль генетических факторов, обусловивших липидные нарушения. Во времена, когда Дональд Фредриксон разрабатывал свою систему, еще не были проведены соответствующие исследования.

    Согласно этой классификации, как полигенная, так и наследственная гиперхолестеринемия относится к типу IIа. Что это означает на практике? Разные типы липидных нарушений требуют различного лечения. Для данного типа подходят статины и никотиновая кислота. Хотя в последнее время и этот постулат многими подвергается сомнению.

    Типы гиперхолестеринемий

    Какие факторы провоцируют недуг?

    Если, помимо наследственного механизма, который еще недостаточно изучен, в отношении первичной гиперхолестеринемии не установлены другие причины возникновения повышенного уровня холестерина, то в отношении вторичной формы ясности намного больше.

    Вторичную гиперхолестеринемию провоцируют такие факторы, как:

    • нарушения эндокринной системы, в том числе гипотериоз и сахарный диабет;
    • обструктивные заболевания печени, при которых происходит нарушение оттока желчи;
    • нефротический синдром;
    • прием некоторых препаратов (например, диуретиков и бета-блокаторов при сердечно-сосудистых заболеваниях).

    Затруднение кровотока

    Таким образом, кроме наследственности, важную роль играют сопутствующие заболевания, еще факторами риска считают гиподинамию и стресс.

    Особенности проявления заболевания

    Как таковые симптомы этого явления становятся заметными только тогда, когда оно находится в достаточно запущенной стадии. Умеренная гиперхолестеринемия может быть диагностирована по результатам анализов, но видимых изменений она не дает до тех пор, пока в организме не появятся своего рода карманы с холестериновыми отложениями. Они называются ксантомами. Чаще всего такие бугристые наросты образуются на верхних и нижних конечностях, особенно в местах соединений фаланг, но иногда они встречаются на верхнем и нижнем веках. На коже могут появляться характерные пятна желтоватого оттенка, это так называемые ксантелазмы.

    Образование ксантомОстальные признаки являются скорее вторичными и говорят о развитии атеросклероза или других сердечно-сосудистых заболеваний.

    В этом и заключается опасность гиперхолестеринемии — в развитии осложнений. При этом, например, может возникать атеросклероз сосудов нижних конечностей. В запущенных случаях он может приводить к:

    • некрозам;
    • язвам;
    • ампутации.

    Очень серьезным осложнением является нарушение мозгового кровообращения, которое возникает при наличии бляшек в сонной артерии. В этом случае может быть даже инсульт, так что это очень опасное явление.

    Наконец, еще одним возможным последствием повышенного уровня холестерина может быть аневризма аорты — важнейшего сосуда в человеческом организме, именно по нему кровь от сердца распространяется по всем органам и тканям.

    Ксантелазма векПри отложении здесь холестериновых бляшек стенка аорты истончается и теряет свою эластичность. При закупорке сосуда холестериновыми бляшками объем крови на определенном участке сильно увеличивается, и при таком состоянии стенок сосуда возможен их разрыв, что приводит к летальному исходу. Кроме того, всегда есть риск расслоения стенок аорты.

    Это еще раз доказывает, как важно своевременно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, а для этого нужно контролировать основные показатели липидного обмена, и делать анализы даже в профилактических целях.

    Основные методы лечения

    Для начала нужно убедиться в том, что у пациента именно гиперхолестеринемия. Для этого проводится целый ряд лабораторных исследований. Это определение уровней ЛНП, ЛВП и триглицеридов (анализ делают натощак). Кроме того, часто назначают анализ на уровень тироксина и ТТГ — это позволяет подтвердить или, наоборот, исключить наличие гипотиреоза. При сдаче анализов очень важно соблюдать все условия. Так, кофеин может существенно повышать уровень холестерина в крови.

    Рекомендации по фармакологическому лечениюПри наличии подтвержденной гиперхолестеринемии лечение может быть как немедикаментозным, так и медикаментозным. В первом случае могут использоваться следующие методы, направленные на нормализацию массы тела и снижение уровня холестерина в крови:

    1. Умеренные физические нагрузки. Их подбирают индивидуально с учетом состояния здоровья — выраженности атеросклероза, наличия других заболеваний.
    2. Соблюдение диеты, причем в рационе ограничиваются животные жиры. Некоторые специалисты считают, что даже лучше полностью заменить мясо на рыбу. Кроме того, рекомендуется составить рацион так, чтобы в его основе были только овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Калорийность должна соответствовать физическим нагрузкам.
    3. Исключение или хотя бы жесткое ограничение спиртного. Алкоголь способствует повышению уровня триглицеридов, нарушениям обменных процессов, кроме того, он несовместим с такими препаратами, как статины.

    Отказ от куренияКстати, от курения тоже придется отказаться. Никотин и так значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а в данном случае все это сопровождается высоким уровнем холестерина.

    Что касается медикаментозного лечения, то в данном случае назначаются препараты разного типа. Каждый из них выполняет свою задачу. Например, статины необходимы для снижения синтеза холестерина в печени, кроме того, они помогают быстрее расщеплять липиды (это жироподобные вещества). Статины — это, конечно, не безупречный вариант. С одной стороны, они предотвращают целый ряд осложнений, характерных для такого заболевания. Они продлевают жизнь пациентам.

    Но, с другой стороны, статины могут вызывать патологии печени и повреждения мышц, поэтому при их приеме необходимо постоянно контролировать процесс, регулярно сдавать анализы крови на АЛТ (это аланинаминотрасфераза, показатель разрушения печени) и КФК (креатин-фосфокиназа, показатель патологии мышц). Если эти показатели превысят норму, то статины отменяют.

    Схема метаболизма липопротеиновПока ученые только разрабатывают альтернативные методики лечения. Тем не менее есть и другие препараты, не только статины, которые применяются при лечении гиперхолестеринемии. Например, есть ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике, которые замедляются процессы его всасывания. Но эффективность этих препаратов оставляет желать лучшего, поскольку с пищей в человеческий организм поступает только около 20% холестерина, а все остальное — это собственный синтез, который происходит в печени.

    Еще 1 группа препаратов, которые могут назначаться в таких случаях — это секвестранты желчных кислот. Их действие направлено на связывание и выведение из организма желчных кислот, которые содержат холестерин. При всех положительных сторонах у этих препаратов тоже есть недостатки. Их побочные действия выражаются в запорах, метеоризме и вздутии живота, нарушениях вкусовых ощущений.

    Уровень триглицеридов помогают снизить фибраты. Они повышают количество липопротеидов высокой плотности — веществ, предотвращающих развитие атеросклероза. Фибраты редко применяют в качестве самостоятельного средства, чаще всего вместе со статинами.

    Наряду с изменением рациона стоит принимать и Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Их получают из натурального сырья. Эти кислоты помогают снизить уровень триглицеридов и уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Отдельно стоит упомянуть экстракорпоральные методы лечения. Их существует несколько. Например, гемосорбция и иммуносорбция липопротеинов, суть у них одна — это изменение характеристик крови пациента вне его организма с помощью специального прибора, после чего делается переливание крови. Эти методы используются только при тяжелых формах заболевания.

    В перспективе возможны, конечно, и методы генной инженерии при лечении наследственной формы гиперхолестеринемии. Но пока они находятся на стадии разработки.

    Гемоглобин (HB): функции, почему понижается и повышается, как поднять уровень

    О гемоглобине (HB) часто говорят, даже не зная, а лишь подозревая о его важности в организме человека. Анемия, называемая в народе малокровием, или слишком густая кровь, как правило, связываются с вариациями значений красного кровяного пигмента. Между тем, круг задач гемоглобина очень широк и его колебания в ту или иную сторону могут вызвать серьезные нарушения здоровья.

    Чаще всего падение уровня гемоглобина связано с развитием железодефицитной анемии, она нередко бывает у подростков, молодых девушек, при беременности, поэтому основной акцент в данной статье будет сделан на то, что пациенту наиболее интересно и понятно, ведь не станет же больной самостоятельно заниматься какой-нибудь тяжелой формой гемолитической анемии.

    Четыре гема + глобин

    5468468468486

    Молекула гемоглобина представляет собой сложный протеин (хромопротеин), состоящий из четырех гемов и белка глобина. Гем, в центре которого находится двухвалентное железо (Fe2+), отвечает за связывание кислорода в легких. Соединяясь с кислородом и превращаясь в оксигемоглобин (HHbO2), он немедленно доставляет тканям необходимый для дыхания компонент, а оттуда забирает углекислый газ, образуя карбогемоглобин (HHbCO2), чтобы транспортировать его в легкие. Оксигемоглобин и карбогемоглобин относятся к физиологическим соединениям гемоглобина.

    К функциональным обязанностям красного пигмента крови в организме человека относится и участие в регулировании кислотно-щелочного равновесия, ведь он представляет собой одну из четырех буферных систем, поддерживающих постоянство рН внутренней среды на уровне 7,36 – 7,4.

    Кроме этого, локализуясь внутри красных кровяных клеток, гемоглобин регулирует вязкость крови, предотвращает выход воды из тканей и, тем самым, снижает онкотическое давление, а также препятствует несанкционированному расходу гемоглобина, когда кровь проходит через почки.

    Синтезируется гемоглобин в эритроцитах, вернее, в костном мозге, когда те еще находятся в ядерной стадии (эритробласты и нормобласты).

    «Вредные» способности гемоглобина

    Еще лучше, чем с кислородом, гемоглобин связывается с угарным газом (СО), трансформируясь в карбоксигемоглобин (HHbCO), который является очень прочным соединением в значительной мере снижающим физиологические способности красного кровяного пигмента. Все знают, насколько опасно пребывание человека в помещении, заполненном угарным газом. Достаточно вдыхать с воздухом всего лишь 0,1% СО, чтобы 80% Нb соединилось с ним и создало прочную связь, влекущую гибель организма. Следует отметить, что курильщики в этом плане рискуют постоянно, в их крови содержание карбоксигемоглобина в 3 раза превышает норму (N — до 1%), а после глубокой затяжки в 10 раз.

    Очень опасным состоянием для молекулы гемоглобина считается замена двухвалентного железа в геме (Fe2+) на трехвалентное (Fe3+) с образованием опасной для здоровья формы – метгемоглобина. Метгемоглобин резко затормаживает перенос кислорода в органы, создавая им неприемлемые для нормальной жизни условия. Метгемоглобинемия возникает в результате отравления некоторыми химическими веществами или присутствует, как наследственная патология. Она может быть связана с передачей дефектного доминантного гена либо обусловлена рецессивным наследованием особой формы энзимопатии (низкая активность фермента, способного восстанавливать metHb до нормального гемоглобина).

    Такой необходимый и замечательный во всех отношениях сложный белок, как гемоглобин, локализующийся в эритроцитах, может стать весьма опасным веществом, если по каким-либо причинам выйдет в плазму. Тогда он становится очень токсичным, вызывая кислородное голодание тканей (гипоксию) и отравляя организм продуктами своего распада (билирубин, железо). Кроме этого, большие молекулы Hb, которые не разрушились и продолжают циркулировать в крови, попадают в почечные канальцы, закрывают их и тем самым способствуют развитию ОПН (острая почечная недостаточность).

    Подобные явления, как правило, сопровождают тяжелые патологические состояния, связанные с нарушениями в системе крови:

    • ДВС-синдром;
    • Геморрагический шок;
    • Врожденные и приобретенные гемолитические анемии; (серповидно-клеточная, талассемия, аутоиммунная, токсическая, болезнь Мошкович и др.);
    • Трансфузии крови, несовместимой по групповым эритроцитарным антигенам (АВ0, Rh).

    Нарушения в структурном строении гемоглобина в медицине называются гемоглобинопатиями. Это круг наследственных заболеваний крови, в который входят такие известные патологические состояния, как, например, серповидно-клеточная анемия и талассемия.

    Пределы нормальных значений

    Что-что, а норму гемоглобина, пожалуй, можно и не расписывать. Это один из показателей, нормальные значения которого, не задумываясь, назовет большинство людей. Однако мы позволим себе напомнить, что норма у женщин слегка отличается от таковой у мужчин, что объяснимо с точки зрения физиологии, ведь женский пол ежемесячно теряет какое-то количество крови, а заодно и железо с белком.

    5468486486468

    Кроме этого, уровень гемоглобина не может оставаться неизмененным при беременности, и, хотя ткани плода, в основном, кислородом обеспечивает фетальный (НbF) гемоглобин, у матери его уровень немного (!) снижается тоже. Это происходит потому, что объем плазмы при беременности увеличивается, кровь разжижается (пропорционально снижению эритроцитов). Между тем, подобное явление считается физиологическим состоянием, поэтому о каком-то значительном падении уровня Hb, как о норме, речи быть не может. Таким образом, за нормальный гемоглобин в зависимости от пола и возраста принимают следующие значения:

    1. У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
    2. У мужчин от 130 до 160 г/л;
    3. У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.

    Рассматривая гемоглобин, нельзя обойти вниманием другие показатели, свидетельствующие, в достаточной ли степени гемоглобин заполняет эритроциты, или они циркулируют налегке, без Hb.

    Цветовой показатель (ЦП), указывающий на степень насыщения, может иметь следующие значения:

    • 0,8 – 1, 0 (эритроциты нормохромные – нет проблем);
    • Меньше 0,8 (гипохромные — анемия);
    • Больше 1,0 (Er гиперхромные, причина?).

    Кроме этого, о насыщении красных клеток крови пигментом, может свидетельствовать такой критерий, как СГЭ (среднее содержание Hb в 1 эритроците, которое при исследовании в автоматическом анализаторе обозначается МСН), его норма составляет от 27 до 31 пг.

    5468468

    Впрочем, гематологический анализатор считает и другие параметры, отражающие состояние красной крови (гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, средний объем эритроцитов, показатель их гетерогенности и др.).

    Почему изменяется уровень гемоглобина?

    Уровень гемоглобина в некоторой мере зависит от:

    1. Времени года (осенью снижается, наверное, потому что люди собирают урожай и отдают предпочтение растительной пище),
    2. Характера питания: у вегетарианцев Hb ниже;
    3. Климата и рельефа местности (там, где мало солнца анемия встречается чаще, а в высокогорных районах гемоглобин повышается);
    4. Образа жизни (активные занятия спортом и интенсивная физическая работа в течение продолжительного времени повышают гемоглобин);
    5. Как ни странно, и чистый свежий воздух, и курение почти в одинаковой степени влияют на уровень Hb (они его увеличивают). Скорее всего, у курильщиков этот показатель включает измененный табачным дымом гемоглобин, так что у любителей расслабиться сигареткой вроде нет поводов для удовлетворения анализами, но есть возможность задуматься: что переносит гемоглобин в эритроцитах курильщика?

    Гемоглобина мало

    «У меня малоглобин», — так выразилась женщина, слишком долго задержавшаяся в роддоме и объясняя суть проблемы любопытным соседкам. Низкий гемоглобин, в отличие от высокого, встречается довольно часто, с ним все активно борются, применяя не только медикаментозные препараты, содержащие железо и витамины группы В, но и широкий спектр народных снадобий и продуктов, повышающих гемоглобин.

    4564868486468

    Пониженный или низкий гемоглобин вместе с уменьшением числа эритроцитов называется анемией (малокровием), для мужчин анемией считается  падение уровня Hb ниже 130 г/л, женщин пугают малокровием, если содержание гемоглобина в эритроцитах становится меньше 120 г/л.

    В диагностике анемий определяющая роль принадлежит гемоглобину, поскольку эритроциты не всегда успевают снижаться (при легких формах). Уместно назвать основные формы анемий, ведь железодефицитной анемией (ЖДА) это понятие не ограничивается. Таким образом,  чаще всего рассматривается 6 основных групп:

    • Острая постгеморрагическая анемия, которая возникает после массивной кровопотери. Понятно, что причинами низкого гемоглобина здесь будут травмы, ранения, внутренние кровотечения.
    • Железодефицитная анемия – самая распространенная, так как человек не умеет синтезировать железо, а берет его извне с продуктами, богатыми этим элементом. О ЖДА можно долго не знать и не ведать, если не сдавать анализ крови на Hb, Er, ЦП и т. д.
    • Сидероахрестическая анемия, связанная с нарушением утилизации и синтеза порфирина и накоплением избытка железа вследствие этого. Причиной низкого гемоглобина в данном случае может быть наследственный фактор (недостаток фермента, который включает железо в гем) или приобретенная патология, возникающая в результате свинцовой интоксикации, алкоголизма, кожной порфирии или как следствие лечения противотуберкулезными препаратами (тубазид).
    • Мегалобластная, В12 и/или фолиеводефицитная (болезнь Аддисона-Бирмера). Эту форму когда-то давно называли злокачественным малокровием.
    • Гемолитические анемии, объединенные общим признаком – ускоренный распад красных клеток крови, которые вместо 3 месяцев живут всего месяц-полтора.
    • Анемии, связанные с угнетением пролиферации эритроидного ростка, например, вытеснение его при опухолях, апластическая анемия на фоне лечения цитостатиками или воздействия высоких доз радиации.

    Состояний, имеющих симптомом пониженный гемоглобин довольно много, каждое из них имеет свой механизм развития и предпосылки возникновения, мы же рассмотрим наиболее общие причины и симптомы этой патологии.

    Почему бледнеет цвет крови?

    Причины низкого гемоглобина, помимо климата или состояния беременности, могут вытекать из многих обстоятельств:

    1. 46886464Обильные длительные месячные, носовые, десневые и зубные кровотечения, а также массивная кровопотеря (уходят эритроциты и уносят с собой гемоглобин).
    2. Характер питания. Недостаток пищи, содержащей железо, витамины или способствующей их усвоению из других продуктов. Пищевые пристрастия, тормозящие всасывание железа в пищеварительном тракте, например, продукты, содержащие кальций (молоко, сыр, белый хлеб).
    3. Высокие потребности в витаминах и железе (малыши до 2 лет, подростки, беременные женщины).
    4. Резорбционная недостаточность (нарушение всасывания в ЖКТ), обусловленная наличием заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты, энтероколиты, резекция желудка или участка кишки).
    5. Инфекции острые и хронические.
    6. Быстрорастущие опухоли.
    7. Заболевания крови.
    8. Гельминтозы.
    9. Болезни печени.
    10. Алкоголизм.
    11. Коллагенозы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
    12. Отравления пищевыми и химическими веществами .
    13. Наследственный фактор (дефекты некоторых ферментов, мембранопатии, гемоглобинопатии).
    14. Применение отдельных лекарственных препаратов в течение длительного времени.

    Очевидно, что если перечислять причины низкого гемоглобина при каждой форме анемии, а потом суммировать, то их будет значительно больше.

    Как проявляется анемия?

    Симптомы, указывающие на низкий гемоглобин, как и причины: есть общие, а есть чисто специфические. Например, отложение железа в несвойственных ему местах при сидероахрестической анемии влечет появление различной патологии: сахарного диабета (Fe накапливается в поджелудочной железе), цирроза печени, сердечной недостаточности (в сердце), евнухоидизма (в половых железах), однако это не значит, что такие же неприятности вылезут при других формах.

    46868468

    Между тем, пониженный гемоглобин можно предположить по некоторым признакам:

    • Бледная (иногда с желтоватым оттенком) сухая кожа, плохо заживающие царапины.
    • Заеды в уголках рта, трещины на губах, болезненный язык.
    • Ломкие ногти, секущиеся тусклые волосы.
    • Мышечная слабость, утомляемость, сонливость, вялость, депрессия.
    • Снижение концентрации внимания, мелькание «мушек» перед глазами, непереносимость душных помещений.
    • Слюнотечение по ночам, частые позывы на мочеиспускание.
    • Снижение иммунитета, плохая сопротивляемость сезонным инфекциям.
    • Головные боли, головокружения, возможны обморочные состояния.
    • Одышка, приступы учащенного сердцебиения.
    • Увеличение печени и/или селезенки (признак, характерный не для всех форм).

    Клинические проявления анемии нарастают по мере развития и прогрессирования процесса.

    Выше нормы

    Высокий уровень гемоглобина может быть признаком сгущения крови и риска тромбоэмболий, симптомом гематологических заболеваний (полицитемия) и другой патологии:

    5468648486

    1. Злокачественных новообразований, клеткам которых очень необходим кислород;
    2. Пороков сердца;
    3. Бронхиальной астмы и сердечно-легочной недостаточности;
    4. Следствием ожоговой болезни (отравление токсинами, вышедшими из погибших клеток);
    5. Нарушений синтеза белков в печени, которые могли бы препятствовать выходу воды из плазмы (болезни печени);
    6. Потери жидкости при заболеваниях кишечного тракта (непроходимость, отравления, инфекции).

    Кроме определения гемоглобина, который является важным показателем общего анализа крови, в  случаях сахарного диабета определяют гликированный гемоглобин, представляющий собой биохимическое исследование.

    Гликогемоглобин считают весьма важным диагностическим критерием, основанным на свойстве Hb создавать прочную связь с глюкозой, поэтому его увеличение может стать свидетельством повышения сахара в крови в течение продолжительного времени (приблизительно 3 месяца – таково время жизни эритроцитов). Норма гликированного гемоглобина находится в пределах 4 – 5,9%. Повышенный гемоглобин, содержащий глюкозу, указывает на развитие осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия).

    С повышенным уровнем гемоглобина (хоть с сахаром, хоть без него) бороться самостоятельно не рекомендуется. В первом случае нужно лечить сахарный диабет, а во втором следует искать причину и попытаться ликвидировать ее с помощью адекватных терапевтических мероприятий, ибо в противном случае можно только усугубить ситуацию.

    Маленькие секреты

    Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться. Скорее всего, для начала придется пройти комплекс обследований, в том числе, очень страшную и всеми нелюбимую ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), чтобы исключить патологию желудка и 12-перстной кишки.

    546884468

    Что касается продуктов, повышающих гемоглобин, то здесь тоже есть свои нюансы. Железом богаты многие растительные источники (гранат, яблоки, грибы, морская капуста, орехи, бобовые, бахчевые), но человек от природы хищник и Fe хорошо усваивает с белками, как, например:

    • Телятина;
    • Говядина;
    • Горячая баранина;
    • Нежирная свинина (кстати, сало, чем его не приправляй, железа не добавит);
    • Курятина не очень хорошо подходит, а вот гусь и индейка вполне могут сойти за продукты, повышающие гемоглобин;
    • В куриных яйцах железа маловато, зато очень много витамина В12 и фолиевой кислоты;
    • Очень много железа в печени, но оно находится там в виде гемосидерина, который практически не усваивается (!), к тому же не следует забывать, что печень — орган детоксикации, поэтому, наверное, не стоит особо увлекаться.

    Что может помочь усвоению необходимых веществ? Тут уж нужно смотреть внимательно. Чтобы старания и деньги, потраченные на диету, не пропали даром, а из домашнего лечения вышел толк, надо помнить некоторые особенности диетического питания при анемии:

    1. Всасыванию железа из других продуктов весьма способствует аскорбиновая кислота, поэтому цитрусовые (апельсины, лимоны) хорошо дополнят диету и помогут поднять гемоглобин в домашних условиях.
    2. Из гарниров повысить Hb лучше всего сумеет гречка, неплохо подойдет пшенная каша и овсяные хлопья, а вот сливочное масло и маргарин можно и не добавлять, они все равно почти не содержат железа.
    3. Не очень полезно запивать обед крепким чаем, он тормозит всасывание железа, но напиток шиповника, какао (без молока) или черный шоколад хорошо дополнят обогащенную железом трапезу.
    4. Нельзя употреблять одновременно с продуктами, повышающими гемоглобин, сыры, творог, молоко, они содержат кальций, который препятствует усвоению Fe.
    5. Поднять гемоглобин в домашних условиях (в больницах на это запрет) помогают небольшие (!) дозы сухого красного вина, но тут главное – не переусердствовать, потому что будет обратный эффект, а еще лучше – сходить в аптеку и купить гематоген, который там продается в виде ирисок: и вкусно, и полезно.

    Мясо, гречка и отвар шиповника – это, конечно, замечательно, но только в случае легкой анемии (до 90 г/л) и в качестве вспомогательного средства при средней степени тяжести (до 70 г/л), но если имеет место выраженная форма, то без помощи железосодержащих препаратов не обойтись точно. Их больные сами себе не назначают, поскольку, ввиду развития осложнений и нежелательных побочных эффектов (отложение железа в органах и тканях – вторичный гемахроматоз), лечение требует постоянного лабораторного контроля и наблюдения врача.

    В отношении других форм анемий следует отметить, что повысить гемоглобин в домашних условиях с помощью продуктов и народных средств, наверное, не получится, нужно лечить основное заболевание и в таком случае лучше довериться врачу.

    Видео: низкий гемоглобин — доктор Комаровский

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.