Холестерин норма у женщин аст и алт

Содержание статьи

Пониженный холестерин в крови у мужчин и женщин (что значит)

  1. Общая информация о пониженном холестерине
  2. Почему может быть пониженный уровень холестерина?
  3. Кому необходимо проверить уровень холестерина?
  4. Как вылечить низкий уровень холестерина?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Холестерин относится к категории жирных кислот, принимающих участие в формировании клеточных мембран у всех живых организмов. Это важный компонент, недостаток или излишек которого может свидетельствовать о функциональных изменениях в организме.

загрузка...

Часто указывается информация о вреде повышенного содержания холестерина, но многие обыватели не знают, что низкий холестерин тоже вреден. Итак, низкий холестерин: что это значит, вреден ли он и как может сказываться на здоровье недостаток жирных кислот?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общая информация о пониженном холестерине

75% жирных кислот вырабатываются организмом человека и только 25% поступают вместе с пищей, содержащей жиры животного происхождения. Они являются важными элементами, принимающими участие в образовании клеток.

Холестерин

Холестерин обладает следующими функциональными особенностями:

  1. Принимает участие в функционировании гормональной системы, влияет на выработку тестостерона, эстрогена, кортизола, прогестерона;
  2. Является сильным антиоксидантом, защищая клеточные мембраны;
  3. Считается главным элементом, способствующим усвоению витамина D;
  4. Влияет на работу пищеварительной системы, переваривание и усвоение жиров.

Таким образом, холестерин является органическим соединением, которое оказывает системное влияние на весь организм.

Соответственно, при его недостатке могут возникать ряд функциональных нарушений и патологий:

  • Недостаток выработки ряда гормонов, приводящий к нарушению психоэмоционального фона;Диабет
  • Бесплодие и пониженное либидо вследствие недостатка половых гормонов;
  • Недостаток ряда витаминов — D, K, E, A;
  • Диабет;
  • Систематические расстройства пищеварительной системы;
  • Геморрагический инсульт.

Таким образом, пониженный холестерин влечет за собой ряд психофизиологических изменений, опасных для здоровья человека. Исследованиями было доказано, что депрессивные состояния встречаются в шесть раз чаще у людей с недостатком холестерина, а риск геморрагического инсульта выше всего у людей с гипохолестеринемией.

Добавьте к этому увеличенный в три раза риск возникновения рака печени, риск заболевания наркоманией или алкоголизмом в пять раз — становится понятным ответ на вопрос о том, низкий холестерин — хорошо или плохо.

Какой уровень холестерина считается низким?

Мы определили, понижен холестерин в крови — что это значит и к чему может это привести. Согласно с данными Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (UK National Health Service), нормой считается содержание жирных кислот в крови в пределах 5 ммоль/литр.

Предельно допустимый нижний уровень составляет 3.6 ммоль/литр. Любые показатели ниже данной границы будут считаться низкими.

Почему может быть пониженный уровень холестерина?

Отметим, что низкий холестерин в крови не изучен так, как высокий.

Но ученым и медикам известен ряд причин, которые могут спровоцировать понижение количества жирных кислот в организме:

  • Органические поражения и заболевания печени. Этот орган играет ключевую роль в выработке холестерина, поэтому любые патологические состояния приводят к понижению выработки полезных жирных кислот.
  • Неправильное питание, обезжиренная пища, неправильно подобранные диеты, «полезное» голодание, пища с высоким содержанием быстрых углеводов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Частые стрессы, влияющие на психофизиологическое состояние.
  • Анемия, отравления неорганическими соединениями, инфекционные заболевания, вызывающие общую интоксикацию организма.

Причины низкого холестерина

Чаще всего болезнь развивается у людей, которые хотят вести правильное питание, но из-за отсутствия знаний или неправильного подхода нарушают элементарные правила приема пищи.

Низкий холестерин в крови у женщин, причины которого указаны выше, повышает смертность на 40%. Это подтверждают клинические исследования, проведенные профессором Мичиганского университета Дэвидом Джейкобсоном, в которых принимали участие более 290 000 человек.

Низкий холестерин в крови у мужчин, причины которого мы также рассмотрели выше, может спровоцировать появление деменции — исследования R. Stewart из King’s Colledge (Соединенное Королевство) основывались на исследованиях Asia Aging Study, в котором принимали участие около тысячи мужчин в течение 26 лет.

Как отметил сам учёный, сам по себе пониженный уровень жирных кислот не может привести к деменции, но он существенно повышает риск появления приобретенного слабоумия. Полную информацию по исследованию вы можете найти в .http://Национальной библиотеке Института здоровья США.

Кому необходимо проверить уровень холестерина?

Самостоятельно определить, холестерин ниже нормы или в её пределах, невозможно. Также нельзя обосновыватьБиохимический анализ крови диагноз косвенными факторами (наличие заболеваний печени, неправильное питание и т.д.).

Симптомы пониженного холестерина не специфические, а потому могут свидетельствовать о другом заболевании. Это значит, что только биохимический анализ крови может точно указать на уровень жирных кислот в организме.

Несмотря на вышеприведенную информацию, стоит обратить внимание на симптомы, характерные для данного заболевания. Учитываться должен не один, а сразу несколько симптомов — это позволит уточнить картину клинического проявления болезни:

  • Высокая утомляемость, даже после незначительных нагрузок;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Депрессивное состояние, периодически сменяющееся агрессией. Обратите внимание — депрессия в данном случае рассматривается как заболевание, а не как временное состояние. Для уточнения информации ознакомьтесь со статьей.
    Заметное снижение сексуальной активности;
  • Гормональные расстройства;
  • Нарушение пищеварения.

Симптомы низкого холестерина

Диагностические исследования проводятся с целью точного обнаружения заболевания и определения методики лечения. Для этого сдаются анализы на весь липидный спектр — ЛПВП+НП, холестерин, протромбиновый индекс, общий белок, АЛТ/АСТ и гамма-глутамилтрансферазу.

Как вылечить низкий уровень холестерина?

Если вы обратились с данными симптомами к врачу и подтвердился низкий уровень холестерина, необходимо Низкий уровень холестеринапроводить лечение. Самостоятельное лечение невозможно, также как и применение средств народной медицины. Само лечение напрямую зависит от того, почему понизился уровень холестериновых соединений.

Рассмотрим применимые методики лечения:

  1. При наличии инфекционных заболеваний и органических поражений печени устраняется инфекционный очаг, проводится соответствующее устранение первопричин — инфекционных агентов, которые спровоцировали болезнь, которая в свою очередь вызвала снижение холестерина.
  2. Неправильное питание — проводится корректировка питания, разрабатывается специальная диета. В случае расстройств пищевого поведения (анорексии, булимии, психогенной утраты аппетита) дополнительно назначается медикаментозное лечение.
  3. Стрессы, психофизиологическое перенапряжение — определяется природа таких состояний и соответствующее медикаментозное лечение.

Сделаем вывод: лечение определяется в индивидуальном порядке и зависит от того, чем вызвано понижение уровня холестерина. Во всех случаях применяется коррективная методика, предусматривающая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек.

Польза и вред статинов

Современная гиполипидемическая терапия, направленная на снижение уровня холестерина  – одно из перспективных направлений лечения атеросклероза. Лидирующие позиции во врачебных назначениях пациентам с повышенным холестерином занимают статины – лекарственные средства, снижающие выработку «плохих» фракций жира.

Несмотря на эффективность терапии статинами, в последнее время все чаще в научном мире публикуются исследования о вреде длительного использования этих препаратов. Негативное влияние на печень и прочие внутренние органы не позволяет принимать эти лекарственные средства пациентам с хроническими заболеваниями, а необходимость длительного приема статинов  может вызвать опасные побочные эффекты. Не только полезные, но и вредные свойства имеют статины: за и против приема этих гиполипидемических препаратов представлены в обзоре ниже.

Когда назначают статины

Прежде чем подробно описать побочные эффекты и вред представителей группы статинов для организма, необходимо выяснить, когда врач может назначить эти препараты.

obmen-holesterina

Статины – гиполипидемические средства, механизм действия которых связан с избирательным ингибированием фермента ГМГ КоА-редуктазы – ключевого звена образования холестерина и его атерогенных фракций. Показания к применению статинов:

  • в составе комплексной терапии гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина);
  • при наследственных формах гиперхолестеринемии (семейная гетерозиготная, гомозиготная);
  • коррекция жирового обмена при риске или развернутой клинической картине сердечно-сосудистой, цереброваскулярной патологии.

Принципы назначения статинов

  • перед использованием лекарственных средств всем пациентам с гиперхолестеринемией должны быть порекомендованы методы коррекции жирового обмена с помощью диеты и адекватных физических нагрузок, отказа от вредных привычек;
  • если уровень холестерина не приходит в норму в течение трех месяцев немедикаментозного лечения, врачи обычно назначают статины;
  • статины на основе аторвастатина и симвастатина начинают действовать через 2 недели регулярного приема, на основе розувастатина — немного быстрее. Максимальный терапевтический эффект средств развивается через месяц приема и длится весь курс лечения;
  • терапия статинами, как правило, длительная, и занимает месяцы и даже годы.

Механизм действия статинов

Статины «работают» на биохимическом уровне, блокируя один из ключевых ферментов синтеза холестерина в печени. Тем самым препараты оказывают следующие фармакологические эффекты:

  • уже в течение первого месяца заметно снижают исходную концентрацию холестерина;
  • уменьшает продукцию «вредных» атерогенных липидов – холестерина ЛПНП, ЛПОНП, ТГ;
  • нестабильно увеличивают концентрацию «полезной» фракции холестерина — ЛПВП.

Кроме того, за счет повышения количества рецепторов к ЛПВНП на поверхности гепатоцитов, статины повышают их утилизацию клетками печени. Таким образом, нарушенное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности восстанавливается, и коэффициент атерогенности приходит в норму.

st_obmen_h

Польза статинов заключается в:

  • снижении риска ишемических проявлений у пациентов с недостаточностью кровоснабжения сердца и головного мозга;
  • профилактике кардиоваскулярных заболеваний у лиц с факторами риска (возраст старше 60 лет, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет и др.);
  • снижении риска фатальных осложнений ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии;
  • улучшении качества жизни пациентов.

Статины продлевают жизнь

Не секрет, что пациенты с повышенным уровнем холестерина и клиническими проявлениями атеросклероза рискуют столкнуться с такими грозными осложнениями, как острый инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в сосудах конечностей и внутренних органов, инсульт.

Все эти состояния связывает общий механизм развития патологического эффекта:

  1. Повышение концентрации общего холестерина и его атерогенных фракций в крови (ЛПНП).
  2. Отложение липидов на стенки сосудов, их укрепление соединительнотканным каркасом – формирование атеросклеротической (холестериновой) бляшки.
  3. Нарушение кровоснабжения внутренних органов по суженным за счет отложения холестерина на стенках артерий. Прежде всего страдают сердечная мышца и головной мозг, так как именно они нуждаются в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ;
  4. Появление первых симптомов ишемии: при поражении сердца – неприятные давящие боли за грудиной, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке; при недостаточном поступлении кислорода в мозг – головокружение, забывчивость, головные боли.

Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы, недостаточность кровообращения будет быстро прогрессировать и может привести к опасным для жизни последствиям – инфаркту или инсульту.

Инфаркт сердечной мышцы – это необратимые физиологические изменения тканей сердца, включающие некроз (гибель клеток) и асептическое воспаление. Состояние проявляется резкой болью в области сердца, паникой, страхом смерти. Если некроз затронул всю стенку органа, инфаркт называется трансмуральным. В случае благоприятного исхода происходит «затягивание» участка некроза соединительной тканью, и пациент навсегда остается с рубцом на сердце.

dva_sos_h

Если повреждение слишком обширно, то сердце не может выполнять свои функции по перекачиванию крови. При неблагоприятном варианте течения инфаркта происходит сердечная недостаточность, отек легких и иногда гибель пациента.

Также фатальным может оказаться и инсульт – нарушение кровоснабжения в участке головного мозга. Если ишемические повреждения развились в жизненно-важном участке головного мозга, смерть может наступить мгновенно. Все опасные осложнения атеросклероза развиваются внезапно и требуют немедленной госпитализации.

Польза статинов в профилактике и лечении атеросклероза неоценима: эти лекарственные препараты сдерживают уровень холестерина в пределах целевых значений, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и значительно снижают риск развития инфаркта и инсульта по причине атеросклероза. Помимо этого, статины уменьшают смертность от повторных инфарктов и инсультов у пациентов с высокой концентрацией холестерина в крови, выраженным атеросклерозом и нарушением кровообращения.

Вред статинов

В 2000-х годах в медицине случился настоящий «бум» на статины: лекарства назначали даже тем, у кого холестерин был повышен незначительно, и состояние можно было скорректировать правильной диетой. Спустя несколько лет неоправданной популярности препаратов аторвастатина, симвастатина и других статинов  стали публиковаться исследования о негативном влиянии этих средств на работу внутренних органов. Некоторые публикации безапелляционно заявляли: польза и вред от лечения статинами равносильны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вредное влияние на печень

Как известно, именно в печени продуцируется до 80% так называемого эндогенного холестерина. При лечении статинами процессы синтеза нарушаются, и продукты-предшественники атерогенных фракций липидов способны опасное вредное воздействие на гепатоциты.

С другой стороны, разрушение клеток печени происходит далеко не у всех пациентов. Отследить вред, оказываемый статинами, несложно: достаточно регулярно контролировать лабораторные показатели и сдавать анализы на печеночные пробы.

Анализ на печеночные пробы включает в себя два показателя:

  • Аланиламимотрансфераза (АлАТ, АЛТ) – норма 0,12-0,88 ммоль/л;
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ, АСТ) – норма 0,18-0,78 ммоль/л.

Кроме того, желательно сдать анализы на общий и прямой/непрямой билирубин – эти показатели часто используются терапевтами для оценки функций печени. Повышение билирубина может свидетельствовать о грубых нарушениях на печеночно-клеточном уровне. В таком случае назначение статинов не рекомендуется.

По химической и биологической природе АлАТ и АсАТ являются ферментами, которые попадают в кровь при разрушении печеночных клеток. В норме гепатоциты регулярно обновляются: отмирают старые, их место заменяют новые. Поэтому эти вещества в минимальных концентрациях присутствуют в крови.

Но если по каким-то причинам гибель гепатоцитов усиливается (будь то токсические воздействия ядов и лекарственных средств, хронические заболевания печени и др,.), то содержание этих ферментов вырастает в несколько раз. Если длительно пить статины, печеночные пробы могут превышать нормальные значения в 2-4 раза.

Идеальным вариантом для пациента, только начинающего пить статины, будет сдача анализа на печеночные пробы до начала лечения и спустя 1-2 месяца регулярного приема препаратов. Если АлАТ и АсАТ по результатам первого и второго анализа находятся в пределах нормы, то статины вредного влияния на печень пациента не оказывают, и терапия ими принесет пользу организму. Если до приема препаратов печеночные пробы были в норме, но затем резко повысились, то, к сожалению, вред для печени больного статины приносят значительно больший, чем пользу для сосудов. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом для выбора дальнейшей тактики терапии. Возможны следующие варианты:

  • Отмена статинов. Часто, когда концентрации АлАТа и АсАТа становятся опасными для здоровья, единственным верным шагом специалиста становится полная отмена препарата. Чтобы избежать вреда, который в этом случае значительно превосходит пользу, рекомендуется переход на другие группы гиполипидемических средств, только после восстановления показателей печеночных проб. Кроме того, пациентам не стоит забывать, что главным методом лечения повышенного холестерина и атеросклероза остается диета с минимальным содержанием животных жиров, и умеренная физическая активность.
  • Коррекция дозы. Режим дозирования практически всех статинов одинаков: препарат назначается 1 раз в сутки, минимальная рекомендуемая доза – 10 мг, максимальная – 80 мг. Процесс подбора подходящей для пациента дозы может занимать длительное время: в начале терапии, как правило, всем людям с атеросклерозом и повышенным холестерином назначают пить какой-либо статин с дозировкой 10 мг. Затем, после 2-4 недель от начала регулярного приема средства, больному назначают контрольные анализы холестерина и атерогенных липидов, и оценивают результат. Если 10 мг средства не «справляется», и исходный уровень холестерина остался на том же уровне или вырос, то дозировку увеличивают вдвое, т.е. до 20 мг. Так, при необходимости, можно постепенно повысить дозу принимаемых статинов до 80 мг.

Чем выше дозировка лекарства, которую нужно пить пациенту, тем больше вреда статины оказывают на печень. Поэтому больным, ежедневно принимающим 80 мг препарата и столкнувшимся с его опасным воздействием, дозу средства можно уменьшить (по рекомендации врача).

  • Другие рекомендации по лечению статинами – подбираются индивидуально.

Кроме того, всем пациентам, принимающим статины, необходимо знать об их опасном влиянии на печень и постараться беречь орган от негативного влияния окружающей среды:

  • ограничить потребление жирной жареной в масле пищи;
  • Отказаться от алкоголя и курения;
  • не принимать другие лекарственные средства без рекомендации врача.

Опасное влияние на мышцы и суставы

Еще один достаточно распространенный побочный эффект статинов связан с их влиянием на скелетную мускулатуру. У некоторых пациентов препараты вызывают интенсивные мышечные боли (ноющего, тянущего характера), особенно в вечернее время после активного дня.

Механизм развития миалгии связан со способностью статинов разрушать миоциты – мышечные клетки. На месте разрушенных клеток развивается ответное воспаление – миозит, выделяется молочная кислота и еще больше раздражает нервные рецепторы. Мышечная боль при приеме статинов очень напоминает неприятные ощущения после интенсивной физической работы. Чаще всего страдают мышцы нижних конечностей.

Рабдомиолиз – синдром, являющийся критической степенью миопатии. Состояние проявляется резкой массивной гибелью большого участка мышечного волокна, всасыванием продуктов распада в кровь и развитием острой почечной недостаточности. Иными словами, почки отказывают, не справляясь с объемами токсических веществ, которые необходимо вывести из организма. При развитии рабдомиолиза пациента необходимо экстренно госпитализировать в отделение ОРИТ для контроля над жизненно важными функциями.

Чтобы не допустить развитие этого опасного синдрома, всем пациентам, принимающим статины, рекомендуется включить в план регулярного обследования анализ на креатинфосфокиназу (КФК) – фермент, содержащийся в миоцитах и выделяющийся в кровь при некроза мышечной ткани. Норма КФК в крови –24-180 МЕ/л. При росте этого показателя в контрольных анализах рекомендуется отказаться от применения статинов или уменьшить дозировку.

mio_bol_hol

Реже у пациентов, принимающих статины, возникают опасные осложнения со стороны суставов. Вред препаратов, снижающих холестерин, заключается в изменении количества и физико-химических свойств внутрисуставной жидкости. За счет этого у больных развиваются артриты (особенно крупных суставов – коленного, тазобедренного) и артрозы. Если такому пациенту не оказать своевременную помощь, при прогрессировании состояния может развиться контрактуры сустава – патологическое сращение его ключевых элементов. За счет этого активные движения в суставе совершать становится все тяжелее, и вскоре он становится абсолютно неподвижным.

Вред статинов для органов пищеварения

Самыми частыми вредными побочными эффектами статинов, не оказывающими опасное влияние на жизнь и здоровье, являются диспепсические явления. В 2-3% случаев во время приема препаратов для снижения уровня холестерина в крови возникают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • не локализованные боли в животе;
  • отрыжка;
  • повышение аппетита или, наоборот, отказ от еды.

Кроме того, в редких случаях у пациентов, принимающих средства на основе аторвастатина, симвастатина  или прочих статинов могут развиться воспалительные или эрозивно-язвенные повреждения слизистой рта, пищевода (эзофагит), желудка и кишечника (гастроэнтерит). Лечение этих состояний осуществляется по общим принципам, статины на этот период отменяют. В дальнейшем для лечения атеросклероза и повышенного уровня холестерина лучше подбирать средства с другим активным действующим веществом.

Вред для нервной системы

Прием статинов может вызвать следующие побочные эффекты со стороны нервной системы:

gol_bol_hol

  • головная боль;
  • бессонница, изменение качества сна, кошмары;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • выраженная астения (слабость, утомляемость, недомогание);
  • снижение памяти;
  • расстройства чувствительности – потеря или, напротив, появление патологических ощущений в конечностях или иных частях тела;
  • извращение вкуса;
  • эмоциональная лабильность (неустойчивость) – быстрая смена настроений и проявляемых эмоций, плаксивость, обидчивость;
  • паралич лицевого нерва, проявляющийся асимметрией лица, потерей двигательной активности и чувствительности на стороне поражения.

Нужно понимать, что далеко не все эти побочные эффекты разовьются у конкретного пациента. В целом, частота встречаемости каждого не превышает 2% (согласно клиническому исследованию с более чем 2500 испытуемых). Так как в инструкции должны быть указаны все возможные влияния статинов на организм, хотя бы единожды развившиеся в ходе клинических испытаний, то этот список выглядит внушительно. На самом деле большинство больных атеросклерозом, принимающих статины, не столкнутся с опасным влиянием препаратов на нервную систему.

Вред для сердца и сосудов

Несмотря на неоценимую пользу, которую статины оказывают на сердечно-сосудистую систему, изредка, в 1-1,5% случаев, возможно развитие побочных эффектов со стороны органов кровообращения. К ним относится:

  • чувство сердцебиения;
  • расширение периферических сосудов, падение артериального давления;
  • мигрень, вызванная изменением тонуса сосудов головного мозга;
  • изредка – гипертензия;
  • аритмия;
  • в первые недели приема – усиление проявлений стенокардии, затем нормализация состояния.

Опасные побочные эффекты со стороны органов дыхания

dih_hol

Вред статинов в отношении респираторной системы заключается в:

  • незначительном снижении иммунитета и развитии инфекционного процесса в верхних дыхательных путях (синусит, ринит, фарингит);
  • прогрессировании инфекции и распространение ее на нижние отделы органов дыхания (бронхит, пневмония);
  • нарушении дыхания – диспноэ;
  • бронхиальной астме смешанного генеза;
  • носовых кровотечениях.

Вред для почек и мочевыводящей системы

Негативное влияние статинов на мочевыделительную систему заключается в:

  • развитии урогенитальных инфекций за счет местного снижения иммунитета;
  • заражении условно-патогенной флорой и появлении признаков цистита – учащенного мочеиспускания, болей в проекции мочевого пузыря, резей и жжения в момент выделения мочи;
  • нарушении функции почек, появлении периферических отеков;
  • изменении лабораторных анализов мочи: микроальбуминурия и протеинурия, гематурия.

Аллергические реакции

Явления гиперчувствительности при лечении статинами возникают редко. Пациенты, принимающие статины для снижения уровня холестерина, могут столкнуться с:

al_hol

  • кожной сыпью;
  • зудом;
  • генерализованным или локальным отеком;
  • контактным дерматитом;
  • крапивницей.

Развитие анафилактического шока, опасных кожных синдромов (Лайлела, Стивенса-Джонса) и других тяжелых аллергических реакций было зафиксировано в единичных случаях во время проводимых постмаркетинговых исследований. Поэтому они считаются казуистикой.

Вредное влияние статинов на плод

Лечение статинами беременных и кормящих строго запрещено. Кроме того, если терапия препаратами, снижающими холестерин, рекомендована женщине репродуктивного возраста (15-45 лет, или старше – до наступления менопаузы), то до начала приема ей необходимо убедиться в том, что беременность отсутствует, а во время лечения пользоваться эффективными методами контрацепции.

ber_st_za

Статины относятся к препаратам из Х-категории действия на плод. Исследования на людях не проводились, но при опытах на лабораторных животных выяснилось, что введение беременным самкам крыс препаратов на основе аторвастатина вызывает значительное снижение массы рождаемых детенышей. Также в медицине известен один случай рождения ребенка с множественными пороками развития после приема матерью препарата Ловастатин в I триместре беременности.

Кроме того, холестерин является необходимым веществом для нормального роста и развития плода. Статины с легкостью проходят гематоплацентарный барьер и в высоких концентрациях накапливаются в крови ребенка. Так как эти препараты за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы значительно снижают синтез холестерина в печени, плод может испытывать значительный недостаток этого жирного спирта и его производных.

Особенности лечения статинами

Перед тем, как врач подберет вам необходимый препарат из группы статинов, желательно пройти полное обследование организма и сдать:

  • общий клинический анализ крови и мочи – для определения общих функций организма;
  • липидограмму – полное изучение состояния жирового обмена в организме с определением общего холестерина, его атерогенных и антиатерогенных фракций, триглицеридов и коэффициента риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента;
  • биохимический анализ, включающий определение: общего и прямого/непрямого билирубина, АлАТ и АсАТ, КФК, креатина и мочевины для определения функций почек.

st_an_kr

Если эти обследования находятся в пределах нормы, то противопоказаний к назначению статинов нет. Спустя месяц от начала приема лекарств весь объем обследования желательно повторить для определения тактики дальнейших действий. Если все анализы в пределах нормы, значит, статины для снижения холестерина пациенту подходят, и приносят больше пользы, чем вреда.

Если же в контрольных анализах у больных обнаруживаются нарушения со стороны печени, скелетной мускулатуры или почек, терапия статинами приносит больше вреда, чем пользы.

Статины: за и против

Несмотря на споры в научном мире, чего все-таки в статинах больше: пользы или вреда, ежедневно врачи прописывают эти препараты большому числу пациентов с высоким уровнем холестерина. Все «за» и «против» приема ингибиторов ГМГ КоА-редуктазы представлены в таблице ниже.

«За» прием статинов

«Против» приема статинов

контролируют уровень холестерина, заметно снижая его уже в течение первого месяца лечения не подходят больным с хронической патологией печени: могут вызвать массивный некроз гепатоцитов и печеночную недостаточность
снижают риск развития ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии у здоровых пациентов с высоким уровнем холестерина имеют большое количество побочных эффектов, в том числе и вредные для организма
на 25-40% снижают риск развития фатальных осложнений сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии у пациентов-хроников Частота встречаемости побочных эффектов – 0,3-2%
снижают смертность от инфаркта и инсульта нельзя использовать беременным, кормящим женщинам и детям до 10 лет
подходят для лечения генетически обусловленных форм гиперхолестеринемии требуют длительного приема (месяцы и даже годы), при этом риск развития побочных эффектов увеличиваются
удобны в применении: необходимо пить всего 1 раз в день плохо сочетаются с приемом других лекарственных средств
подходят для лечения атеросклероза у пациентов с хронической почечной патологией: выводятся преимущественно печенью
обычно хорошо переносятся пациентами, в том числе пожилыми

После того, как статины были внедрены в медицинскую практику и стали широко применяться, смертность от острой сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии снизилась на 12-14%. В масштабах России это означает приблизительно 360 000 спасенных жизней ежегодно.

Применение Розувастатина при повышенном холестерине

Смертность от сердечных и сосудистых заболеваний значительно снизилась благодаря применению Розувастатина. Его назначают при повышенном уровне холестерина в крови у больных сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, перенесших мозговой инсульт. Без лекарств этой группы никак не обойтись, т. к. они защищают крупные артерии и вены, предотвращают развитие осложнений. Избыток холестерина скапливается на стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки, которые превращаются в тромбы, закупоривающие артерии.

Лекарственное средство Розувастатин

Больные должны регулярно проверять общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (менее 3 ммоль/л), глюкозы (менее 6,1 ммоль/л). Если показатели повышены, нужно принимать препарат Розувастатин.

Механизм действия лекарства

Липидоснижающее средство относится к препаратам IV поколения, имеет дженерик Розистарк. Механизм действия препарата основан на снижении ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) на 50% от исходных показателей, если лекарство используется в максимальной дозировке — 40 мг.

Препарат применяют в комбинации с фибратами, предотвращающими образование жировых бляшек на стенках сосудов. Применение Розувастатина снижает уровень холестерина у 82% больных ишемической болезнью сердца.

Состав средстваОсновное действие лекарства происходит в клетках печени, где синтезируется ЛПНП. Эффект наступает через 7 дней после начала терапии и становится постоянным при регулярном приеме препарата.

Для лечения используют минимальную дозировку — 10 мг. Максимальное значение — 40 мг — снижает вредный холестерин на 50%.Чтобы нормализовать его уровень, необходимо отказаться от насыщенных им продуктов. У пациентов, больных сахарным диабетом, принимавших статины, уровень вредного холестерина снизился на 16%.

Регуляция обмена веществ

Статины участвуют в метаболизме, борются с абдоминальным типом ожирения, повышенным артериальным давлением, высоким содержанием С-реактивного белка в крови.

Уровень холестерина в норме составляет L 4,5 ммоль/л. Принимать лекарство необходимо людям, подверженным риску заболеваний печени, имеющих опухоли поджелудочной железы, страдающих алкоголизмом и нервной анорексией.

Показания к приему Розувастатина

У многих пациентов лекарство от холестерина корректирует метаболический обмен и улучшает липидный фон. С возрастом у больного, страдающего нарушением обмена веществ, развивается ожирение. Таблетки Розувастатин оказывают разноплановое действие, направленное на борьбу с расстройством жирового обмена. Медики рекомендуют принимать гипогликемические средства:

  • Клофибрат;
  • Орлистат;
  • никотиновую кислоту.

Длительное лечение при атеросклерозе уменьшает количество липидов в тонком кишечнике, устраняет аритмию, препятствуют склеиванию клеток и образованию тромбов, но снижает синтез коэнзима Q10. Это основной побочный эффект от приема препаратов.

Применение лекарства

Точка приложения действия статиновПри повышенном холестерине принимают для лечения следующие статины:

  • Зокар;
  • Симгал;
  • Кардиостатин;
  • Ровакар;
  • Лескол;
  • Липобай;
  • Акарта;
  • Розарт.

Розувастатин относится к IV поколению препаратов. Он наиболее безопасен, но снижает уровень жироподобного вещества при применении даже небольшой дозы.

От чего назначают медикаментозные средства нового поколения, расскажет врач после определения общего холестерина в крови, ЛПНП и триглицеридов. Показания к применению статинов I поколения связаны с их гипогликемическими свойствами. Они контролируют количество липидов низкой плотности, и уменьшают уровень холестерина.

Препарат позволяет эффективно заниматься оздоровлением и восстановлением организма, т. к. его применяют в меньшей дозе, чем статины II и III поколения. При дисциркуляторной энцефалопатии, когда некоторые области мозга плохо снабжаются кровью или отмирают, необходимо определить уровень холестерина, но назначить и подобрать для лечения индивидуальную дозу лекарства может только врач.

Дозировка препарата

Недопустимо самолечение, т. к. имеется много противопоказаний для назначения статинов.

Ограничения к приему

Снизить «плохой» холестерин помогает пища, содержащая ненасыщенные жиры и лекарство Розувастатин. Однако не все пациенты могут включать препарат в курс лечения:

  1. К группе риска относятся больные, имеющие повышенное количество С-реактивного белка в крови.
  2. Нельзя принимать лекарство пациентам, не имеющим признаков атеросклероза, хотя уровень холестерина может быть повышен незначительно.
  3. Болезни печениПрием таблеток Розувастатина противопоказан людям, страдающим заболеваниями печени в фазе обострения.
  4. Не рекомендуется включать лекарство в курс лечения пациентов, имеющих дефицит гормонов щитовидной железы.
  5. Люди, злоупотребляющие алкоголем, не должны принимать препарат, т. к. возрастает риск развития алкогольного перерождения печени.
  6. Прием статинов женщинами репродуктивного возраста должен быть согласован с врачом. Им необходим тщательный подбор контрацептивных препаратов.

Врачи обращают внимание на целесообразность приема статинов. В некоторых случаях развивается серьезный побочный эффект — миопатия (повреждение мышц) или их крайняя степень — рабдомиолиз.

Использование при беременности

Целесообразность применения препарата в лечении острого коронарного синдрома доказана рядом клинических исследований. Однако инструкция по применению указывает на невозможность лечения беременных женщин.

Патогенез преэклампсииВ некоторых случаях статины используют в качестве профилактики при развитии преэклампсии. Действие лекарства нарушает биологический синтез холестерина у плода и вызывает появление пороков развития. Наибольший вред его прием приносит в первом триместре беременности. Токсичность препарата проявляется поражением почек и мышц у беременных женщин. Оказывают влияние и другие факторы:

  • бесконтрольная дозировка;
  • оперативные вмешательства;
  • сопутствующая лекарственная терапия.

Если беременная женщина находится в группе риска, рекомендуется диета, содержащая морскую рыбу, препараты Кардиомагнил или Кардиоаспирин назначают при необходимости лечения. В случае диагностирования беременности прием статинов прекращают. Однако есть данные о том, что при профилактическом приеме усиливается церебральный кровоток у пациенток с атеросклеротическими нарушениями.

Сопутствующее действие препарата

Статины необходимо принимать длительно. Они хорошо переносятся больными, но лечение продолжают не менее 3–4 лет. Иногда у пациента появляются нарушения в мышечной системе, возникает боль при ходьбе. Опасное осложнение — полный распад тканей и развитие почечной недостаточности.

Влияние сопутствующей терапии

Побочные действия статинов создают угрозу для жизни пациента, если он принимает следующие препараты:

  • антибиотики;
  • фибраты;
  • Верапамил;
  • Амиодарон.

Лекарство становится опасным для людей пожилого возраста, страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями, и лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Большое количество алкоголя увеличивает активность печеночных ферментов.

Побочные эффекты — это тревожный сигнал, и пациенту надо срочно проконсультироваться у врача. У больных, употребляющих алкоголь, может появиться:

  • Головные болиголовная боль;
  • сыпь;
  • вздутие кишечника;
  • бессонница.

Принимать лекарственные средства нужно правильно, рекомендуется запивать таблетку водой, если по этому поводу ничего не сказано в инструкции. Чай, сок, минеральная вода могут изменить действие препарата, усилить или ослабить его.

Взаимное влияние других лекарств

Повышенный холестерин — заболевание хроническое, требующее постоянного внимательного отношения к здоровью. Больному приходится пить много препаратов для улучшения своего состояния. Перед приемом лекарства Розувастатин необходимо ознакомиться с инструкцией и узнать о его возможном взаимодействии с другими средствами.

Следует обратить внимание на одновременное применение с циклоспорином, эритромицином, индинавиром, ритонавиром. Совместный прием приводит к повышению концентрации статинов в крови больного на 40%.

Запрет на прием никотиновой кислотыНе рекомендуется пить никотиновую кислоту или фибраты вместе с Розувастатином, т. к. увеличивается содержание его в плазме крови.

Следует обратить внимание на совместный прием с Дигоксином, т. к. концентрация сердечного гликозида в крови возрастает на 20%, и требуется постоянное наблюдение врача. Женщины, пользующиеся контрацептивами, должны корректировать дозу лекарства.

Меры предосторожности

Может возникнуть вопрос, как правильно принимать Розувастатин, не опасаясь ухудшения состояния здоровья, если предстоит длительное лечение? В первую очередь необходимо контролировать употребление грейпфрутового сока, т. к. более 1 л напитка в сутки приводит к повышению концентрации препарата в крови.

В период острого воспаления печени лечение статинами должно проходить под контролем врача, т. к. повышается активность трансаминазы, а значение АЛТ и АСТ в несколько раз превышают норму. Некомфортно могут почувствовать себя больные, страдающие диффузной миалгией. У них после приема статинов проявляется слабость и вялость мышц.

Использование статинов у женщин репродуктивного возраста ведет к повышению глюкозы в сыворотке крови и появлению необъяснимых болей в мышцах. В случае развития симптомов сахарного диабета необходимо обратиться к врачу. Применение статинов и антигипретзионных препаратов не вызывает появления нежелательных клинических признаков, указывающих на их взаимодействие.

Препараты для снижения холестерина, назначенные врачом, сохраняют нормальный липидный баланс. Атеросклероз не развивается за несколько дней. Первые признаки этого процесса возникают в 35 лет. Поэтому следить за уровнем холестерина нужно всегда, даже в том возрасте, когда проблем с сердцем и сосудами нет и быть не может.

Константин Ильич Булышев

  • Прием статинов
  • Лекарственное средство Липтонорм
  • Лекарственный препарат Овенкор
  • Лекарственный препарат Трайкор
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Смертность от сердечных и сосудистых заболеваний значительно снизилась благодаря применению Розувастатина. Его назначают при повышенном уровне холестерина в крови у больных сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, перенесших мозговой инсульт. Без лекарств этой группы никак не обойтись, т. к. они защищают крупные артерии и вены, предотвращают развитие осложнений. Избыток холестерина скапливается на стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки, которые превращаются в тромбы, закупоривающие артерии.

    Лекарственное средство Розувастатин

    Больные должны регулярно проверять общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (менее 3 ммоль/л), глюкозы (менее 6,1 ммоль/л). Если показатели повышены, нужно принимать препарат Розувастатин.

    Механизм действия лекарства

    Липидоснижающее средство относится к препаратам IV поколения, имеет дженерик Розистарк. Механизм действия препарата основан на снижении ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) на 50% от исходных показателей, если лекарство используется в максимальной дозировке — 40 мг.

    Препарат применяют в комбинации с фибратами, предотвращающими образование жировых бляшек на стенках сосудов. Применение Розувастатина снижает уровень холестерина у 82% больных ишемической болезнью сердца.

    Состав средстваОсновное действие лекарства происходит в клетках печени, где синтезируется ЛПНП. Эффект наступает через 7 дней после начала терапии и становится постоянным при регулярном приеме препарата.

    Для лечения используют минимальную дозировку — 10 мг. Максимальное значение — 40 мг — снижает вредный холестерин на 50%.Чтобы нормализовать его уровень, необходимо отказаться от насыщенных им продуктов. У пациентов, больных сахарным диабетом, принимавших статины, уровень вредного холестерина снизился на 16%.

    Регуляция обмена веществ

    Статины участвуют в метаболизме, борются с абдоминальным типом ожирения, повышенным артериальным давлением, высоким содержанием С-реактивного белка в крови.

    Уровень холестерина в норме составляет L 4,5 ммоль/л. Принимать лекарство необходимо людям, подверженным риску заболеваний печени, имеющих опухоли поджелудочной железы, страдающих алкоголизмом и нервной анорексией.

    Показания к приему Розувастатина

    У многих пациентов лекарство от холестерина корректирует метаболический обмен и улучшает липидный фон. С возрастом у больного, страдающего нарушением обмена веществ, развивается ожирение. Таблетки Розувастатин оказывают разноплановое действие, направленное на борьбу с расстройством жирового обмена. Медики рекомендуют принимать гипогликемические средства:

    • Клофибрат;
    • Орлистат;
    • никотиновую кислоту.

    Длительное лечение при атеросклерозе уменьшает количество липидов в тонком кишечнике, устраняет аритмию, препятствуют склеиванию клеток и образованию тромбов, но снижает синтез коэнзима Q10. Это основной побочный эффект от приема препаратов.

    Применение лекарства

    Точка приложения действия статиновПри повышенном холестерине принимают для лечения следующие статины:

    • Зокар;
    • Симгал;
    • Кардиостатин;
    • Ровакар;
    • Лескол;
    • Липобай;
    • Акарта;
    • Розарт.

    Розувастатин относится к IV поколению препаратов. Он наиболее безопасен, но снижает уровень жироподобного вещества при применении даже небольшой дозы.

    От чего назначают медикаментозные средства нового поколения, расскажет врач после определения общего холестерина в крови, ЛПНП и триглицеридов. Показания к применению статинов I поколения связаны с их гипогликемическими свойствами. Они контролируют количество липидов низкой плотности, и уменьшают уровень холестерина.

    Препарат позволяет эффективно заниматься оздоровлением и восстановлением организма, т. к. его применяют в меньшей дозе, чем статины II и III поколения. При дисциркуляторной энцефалопатии, когда некоторые области мозга плохо снабжаются кровью или отмирают, необходимо определить уровень холестерина, но назначить и подобрать для лечения индивидуальную дозу лекарства может только врач.

    Дозировка препарата

    Недопустимо самолечение, т. к. имеется много противопоказаний для назначения статинов.

    Ограничения к приему

    Снизить «плохой» холестерин помогает пища, содержащая ненасыщенные жиры и лекарство Розувастатин. Однако не все пациенты могут включать препарат в курс лечения:

    1. К группе риска относятся больные, имеющие повышенное количество С-реактивного белка в крови.
    2. Нельзя принимать лекарство пациентам, не имеющим признаков атеросклероза, хотя уровень холестерина может быть повышен незначительно.
    3. Болезни печениПрием таблеток Розувастатина противопоказан людям, страдающим заболеваниями печени в фазе обострения.
    4. Не рекомендуется включать лекарство в курс лечения пациентов, имеющих дефицит гормонов щитовидной железы.
    5. Люди, злоупотребляющие алкоголем, не должны принимать препарат, т. к. возрастает риск развития алкогольного перерождения печени.
    6. Прием статинов женщинами репродуктивного возраста должен быть согласован с врачом. Им необходим тщательный подбор контрацептивных препаратов.

    Врачи обращают внимание на целесообразность приема статинов. В некоторых случаях развивается серьезный побочный эффект — миопатия (повреждение мышц) или их крайняя степень — рабдомиолиз.

    Использование при беременности

    Целесообразность применения препарата в лечении острого коронарного синдрома доказана рядом клинических исследований. Однако инструкция по применению указывает на невозможность лечения беременных женщин.

    Патогенез преэклампсииВ некоторых случаях статины используют в качестве профилактики при развитии преэклампсии. Действие лекарства нарушает биологический синтез холестерина у плода и вызывает появление пороков развития. Наибольший вред его прием приносит в первом триместре беременности. Токсичность препарата проявляется поражением почек и мышц у беременных женщин. Оказывают влияние и другие факторы:

    • бесконтрольная дозировка;
    • оперативные вмешательства;
    • сопутствующая лекарственная терапия.

    Если беременная женщина находится в группе риска, рекомендуется диета, содержащая морскую рыбу, препараты Кардиомагнил или Кардиоаспирин назначают при необходимости лечения. В случае диагностирования беременности прием статинов прекращают. Однако есть данные о том, что при профилактическом приеме усиливается церебральный кровоток у пациенток с атеросклеротическими нарушениями.

    Сопутствующее действие препарата

    Статины необходимо принимать длительно. Они хорошо переносятся больными, но лечение продолжают не менее 3–4 лет. Иногда у пациента появляются нарушения в мышечной системе, возникает боль при ходьбе. Опасное осложнение — полный распад тканей и развитие почечной недостаточности.

    Влияние сопутствующей терапии

    Побочные действия статинов создают угрозу для жизни пациента, если он принимает следующие препараты:

    • антибиотики;
    • фибраты;
    • Верапамил;
    • Амиодарон.

    Лекарство становится опасным для людей пожилого возраста, страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями, и лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Большое количество алкоголя увеличивает активность печеночных ферментов.

    Побочные эффекты — это тревожный сигнал, и пациенту надо срочно проконсультироваться у врача. У больных, употребляющих алкоголь, может появиться:

    • Головные болиголовная боль;
    • сыпь;
    • вздутие кишечника;
    • бессонница.

    Принимать лекарственные средства нужно правильно, рекомендуется запивать таблетку водой, если по этому поводу ничего не сказано в инструкции. Чай, сок, минеральная вода могут изменить действие препарата, усилить или ослабить его.

    Взаимное влияние других лекарств

    Повышенный холестерин — заболевание хроническое, требующее постоянного внимательного отношения к здоровью. Больному приходится пить много препаратов для улучшения своего состояния. Перед приемом лекарства Розувастатин необходимо ознакомиться с инструкцией и узнать о его возможном взаимодействии с другими средствами.

    Следует обратить внимание на одновременное применение с циклоспорином, эритромицином, индинавиром, ритонавиром. Совместный прием приводит к повышению концентрации статинов в крови больного на 40%.

    Запрет на прием никотиновой кислотыНе рекомендуется пить никотиновую кислоту или фибраты вместе с Розувастатином, т. к. увеличивается содержание его в плазме крови.

    Следует обратить внимание на совместный прием с Дигоксином, т. к. концентрация сердечного гликозида в крови возрастает на 20%, и требуется постоянное наблюдение врача. Женщины, пользующиеся контрацептивами, должны корректировать дозу лекарства.

    Меры предосторожности

    Может возникнуть вопрос, как правильно принимать Розувастатин, не опасаясь ухудшения состояния здоровья, если предстоит длительное лечение? В первую очередь необходимо контролировать употребление грейпфрутового сока, т. к. более 1 л напитка в сутки приводит к повышению концентрации препарата в крови.

    В период острого воспаления печени лечение статинами должно проходить под контролем врача, т. к. повышается активность трансаминазы, а значение АЛТ и АСТ в несколько раз превышают норму. Некомфортно могут почувствовать себя больные, страдающие диффузной миалгией. У них после приема статинов проявляется слабость и вялость мышц.

    Использование статинов у женщин репродуктивного возраста ведет к повышению глюкозы в сыворотке крови и появлению необъяснимых болей в мышцах. В случае развития симптомов сахарного диабета необходимо обратиться к врачу. Применение статинов и антигипретзионных препаратов не вызывает появления нежелательных клинических признаков, указывающих на их взаимодействие.

    Препараты для снижения холестерина, назначенные врачом, сохраняют нормальный липидный баланс. Атеросклероз не развивается за несколько дней. Первые признаки этого процесса возникают в 35 лет. Поэтому следить за уровнем холестерина нужно всегда, даже в том возрасте, когда проблем с сердцем и сосудами нет и быть не может.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.