Холестерин в что означает

Содержание статьи

Холестерин в анализе крови

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Анализ крови на холестерин – это одно из важнейших исследований, которое помогает оценить уровень холестериновых телец в крови, что может свидетельствовать о здоровье человека. Своевременно произведенное исследование помогает выявить наличие патологий на ранних стадиях (атеросклероз сосудов, тромбофлебит, ишемическая болезнь сердца). Рекомендовано сдавать кровь на холестерин минимум 1 раз в год, чего будет достаточно для самоконтроля общего состояния здоровья. О чем говорит расшифровка результатов анализа, и каким он бывает по своей природе, разберем далее.

загрузка...

Кровь на холестерин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холестерин: враг или друг?

Прежде чем перейти к рассмотрению расшифровки, необходимо понять, что такое холестерин. Холестерин – это жирорастворимое соединение, которое продуцируется клетками печени, почками и надпочечниками с целью укрепления клеточных мембран, нормализуя их проницаемость. Также эти клетки выполняют следующие полезные функции для организма:

  • участвуют в процессе синтеза и всасывания витамина D;
  • задействованы в синтезе желчи;
  • позволяют эритроцитам избежать преждевременного гемолиза (распада);
  • принимают активное участие в выработке стероидных гормонов.

Эти достаточно важные функции холестерина указывают на его высокую значимость для организма. Однако, в том случае, если концентрация его выше нормы, могут развиваться проблемы со здоровьем.

Сам по себе холестерин не растворяется водой, поэтому для его полноценной транспортировки и утилизации необходимы специальные белковые молекулы – апопротеины. При присоединении холестериновых клеток к апопротеинам образуется устойчивое соединение – липопротеин, который легко растворяется и быстрее транспортируется по кровеносным сосудам.

В зависимости от того, сколько белковых молекул присоединяется к молекуле холестерина, липопротеины можно разделить на несколько категорий:

  1. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – на одну молекулу приходится третья часть молекулы белка, чего катастрофически мало для полноценного передвижения и выведения холестерина. Такой процесс способствует накоплению его в крови, что приводит к закупорке сосудов и развитию различных заболеваний.
  2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – на одну молекулу приходится менее одной молекулы белка. Такие соединения малоподвижны и плохо растворяются, поэтому у них больше всего шансов оседать в сосудах.
  3. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – более устойчивые соединения, которые хорошо транспортируются и растворяются водой.
  4. Хиломикроны – самые крупные холестериновые частицы, обладающие умеренной подвижностью и плохой растворимостью в воде.

Холестерин в крови нужен, однако некоторые его разновидности могут провоцировать развитие заболеваний. Поэтому липопротеины с низкой плотностью принято считать плохим холестерином, который приводит к закупорке сосудов. При этом липопротеины с высокой плотностью являются гарантом здоровья и полноценности всех обменных процессов в организме. Биохимия позволяет выявить предрасположенность к развитию заболеваний, связанных именно с количественным и качественным составом холестерина в крови.

Анализ крови на холестерин: основные показатели и их норма

Для того, чтобы выявить концентрацию и наличие всех типов холестерина в крови используется специальный анализ, результаты которого заключают в липидограмму. Сюда входят такие показатели, как общий холестерин, уровень триглициридов, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, индекс атерогенности. Холестерин в анализе крови определяют, используя биохимический анализ крови. Развернутый анализ позволяет увидеть возможные проблемы со здоровьем, что провоцируется увеличением концентрации плохого холестерина. Общий анализ крови показывает только поверхностную картину, поэтому если его результаты имеют отклонения от нормы, значит, есть смысл в проведении более детального исследования.

Лаборант и пробирка

Общий холестерин

Показатель общего холестерина в плазме крови показывает его концентрацию в ммоль/л. Данный показатель характеризует общее состояние сосудов и крови, а также может указывать на качество обменных процессов. Именно этот анализ является основным, поскольку с его помощью оценивают состояние здоровья, а также необходимость дополнительного, более узкого (ЛПВП, ЛПНП) исследования.

Нормальный показатель напрямую зависит от таких характеристик, как возраст и пол. Рассмотрим значения нормы общего холестерина для разных возрастных и половых групп, которые содержит таблица.

Возраст Мужчины, ммоль/л Женщины, ммоль/л
Новорожденные и дети до 2 лет 1,9-3 2,9-5,1
2-12 лет 2-4 2,9-5
16-20 лет 2,9-4,9 3,5-5,17
21-30 лет 3,5-6,5 3,3-5,8
31-50 лет 4-7,5 3,9-6,9
51-65 лет 4-7,1 4,5-7,7
Старше 65 лет 4-7 4,2-7,8

Общий холестерин напрямую связан с обменными процессами, происходящими в организме и особенностями питания, поэтому его значения на протяжении всей жизни отличаются. Во время гормонального становления показатели стремятся к нижней границе, а ближе к старости, когда обмен веществ значительно замедлен, его показатель в несколько раз выше.

Липопротеины низкой плотности

Эта категория холестерина самая опасная, поэтому выделяют такие предельно допустимые значения, как 2,3-4,7 ммоль/л для мужчин и 1,9-4,2 ммоль/л норма для женщин. Превышения норм данных показателей свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также замедлении обменных процессов.

Липопротеины высокой плотности

«Хорошего» холестерина также должно быть в меру. Показатели значений для мужчин составляет 0,7-1,8 ммоль/л и 0,8-2,1 ммоль/л для женщин. В указанные рамки включают вариацию возрастов, учитывая данные при рождении и в преклонном возрасте.

Уровень триглициридов

У мужчин верхняя предельная граница достигает 3,6 ммоль/л, в то время как норма у женщин несколько меньше – 2,5 ммоль/л. Это связано с особенностями питания, поскольку мужскому организму требуется больше углеводов и жиров. Биохимический анализ крови помогает выявить уровень триглициридов, относительно всего объема крови в организме.

Доктор и пациент

Индекс атерогенности

Данный показатель является одним из ключевых в липидограмме, позволяя оценить процентное соотношение плохого и хорошего холестерина. Полученный в результате математических вычислений показатель указывает на наличие заболеваний, протекающих в скрытой форме, а также предрасположенности к патологиям. Рассчитывается индекс атерогенности по формуле:

Общий холестерин – Липопротеины высокой плотности / Липопротеины низкой плотности

Норма холестерина может варьироваться в зависимости от возраста. Детский возраст до 6 лет предполагает индекс атерогенности до 2 ммоль/л. В молодом возрасте эта цифра доходит до 2,5 ммоль/л, но не превышает ее. Ближе к 50 годам показатель может достигать 2,8-3,2 ммоль/л. При наличии заболеваний и патологий сосудов показатель может достигать -7 ммоль/л, что определит биохимический анализ крови.

Расшифровка

После того, как у человека производят забор крови, ее тщательно исследуют, а все результаты произведенных исследований записывают в таблицу. Расшифровка анализа крови на холестерин предполагает наличие таблицы, которая состоит из нескольких колонок:

  1. Наименования исследуемого объекта – это может быть общий холестерин, триглицериды или другие его компоненты.
  2. Уровень в крови – указывается в ммоль/л.
  3. Показатель нормы – даются пограничные значения, чтобы человек мог видеть, насколько его показатели отличаются от общепринятых.
  4. Заключение – в данной колонке отображается истинная картина состояния здоровья человека, где напротив каждого исследуемого объекта указывается, норма, повышен или критически повышен уровень.

Визуально расшифровка может иметь следующий внешний вид:

Наименование Показатель Пределы норм Значение
Общий холестерин 4,3 ммоль/л 3,5-6,5 ммоль/л Норма
ЛПНП 4,8 ммоль/л 2,3-4,7 ммоль/л Слегка повышен
ЛПВП 0,9 ммоль/л 0,7-1,8 ммоль/л Норма
Триглицериды 3,1 ммоль/л 1-3,6 ммоль/л Норма
Индекс атерогенности 0,7 ммоль/л 0,5-3,2 ммоль/л Норма

Следует понимать, что полученные результаты могут отличаться от реальных показателей, на что влияет такие факторы, как:

  1. Питание – если человек перед забором крови употреблял жирную и сладкую пищу, значения могут быть в несколько раз выше нормы.
  2. Употребление спиртных напитков.
  3. Длительное голодание.
  4. Физические нагрузки накануне.
  5. Употребление медикаментов, влияющих на химический состав крови.

Некоторые лаборатории используют латинское обозначение всех показателей анализа. Обозначение холестерина в анализе крови следующее:

  1. TC – общее содержание холестерина.
  2. LDL – липопротеины с низкой плотностью.
  3. HDL – липопротеины с высокой плотностью.
  4. TG – количество триглицеридов.
  5. IA – соотношение вредного и полезного холестерина к общей его массе в крови (индекс атерогенности).

Эти показатели обозначаются буквами, что облегчает их определение и сокращает место в расшифровке. Далеко не все знают, как обозначается холестерин в анализе, поэтому многие расшифровки рядом с буквами латинского алфавита используют боле понятные буквенные обозначения.

Как и когда сдавать анализ?

Специалисты рекомендуют сдавать анализы на холестерин не реже 1 раза в год, если нет никаких жалоб на здоровье, и каждые полгода при условии, что имеются проблемы с лишним весом, сосудами и сердцем. Самоконтроль позволит сократить риски развития опасных для жизни патологий, а также снизить вероятность преждевременного летального исхода.

Забор крови производится из вены, но перед процедурой следует пройти подготовку:

  1. Не есть за 5-6 часов до забора крови.
  2. Не употреблять алкоголь накануне.
  3. Питаться в обычном режиме, ограничивая сладкую и жирную пищу.
  4. Снизить физические и умственные нагрузки.
  5. Хорошо отдохнуть и выспаться.
  6. Избегать стрессов и эмоциональных потрясений.

Анализ помогает не только контролировать состояние здоровья, но и показывать динамику лечения определенных заболеваний.

Таким образом, расшифровка анализа крови на холестерин содержит несколько показателей, каждый из которых обладает высокой важностью. Этот анализ является обязательным для людей с избыточным весом, проблемами с сердцем и сердечно-сосудистой системой. Расшифровка, выдаваемая пациенты в лаборатории, достаточно проста и содержит небольшое количество данных. Это позволяет оценить уровень своего здоровья самостоятельно, до консультации со специалистом.

Холестерин и ЛПНП – понижены по Фридвальду: причины и лечение

Содержащиеся липиды в крови оказывают большое влияние на работу большинства внутренних органов человека. При этом патологические изменения с развитием заболеваний могут наблюдаться в двух противоположенных ситуациях: когда липиды понижены, или когда их показатели высокие.

Что делать человеку, если биохимический анализ показывает, что холестерин ЛПНП понижен? Что это такое? Ответы на данные вопросы должен знать каждый человек, так как нарушения концентрации холестерина в крови наблюдается у большого числа взрослых людей, и это требует назначения медикаментозного и немедикаментозного лечения.

  • Липиды в крови
  • Определение холстерина-ЛПНП по Фридвальду
  • Изменения в содержании
  • Влияние на здоровье
  • Как лечить?

Липиды в крови

Основные жиры в крови: холестерин, триглицериды и липопротеиды высокой и низкой плотности. Комплекс белков и жиров, или просто липопротеин позволяет транспортировать жиры по всему организму.

При этом сами по себе, липопротеиды являются достаточно разнообразной группой молекул, имеющей разное строение и функции:

  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это группа молекул, занимающихся переносом холестерина и других липидов из периферических тканей в печень, где они могут быть использованы для выполнения важных биологических функций. Благодаря этому, данные ЛПВП препятствуют отложению липидов в сосудах и обладают антиатеросклеротическим эффектом, в связи с чем, повышение их концентрации в крови, является важным фактором защиты от болезней сердца и сосудов.
  • Липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП и ЛНП) наоборот, переносят холестерин и другие жиры из печени в жировую ткань, органы и сосуды, что может привести к развитию атеросклероза при превышении их норм в крови. При этом у больного существенно повышается риск развития ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения и т.д.

Важно отметить, что все жиры играют ключевую роль в работе многих внутренних органов, и незаменимы для поддержания здоровья человека.

В связи с этим определение холестерина по ЛПНП по Фридвальду играет большую роль в клинической практике и показано большому количеству пациентов.

Определение холстерина-ЛПНП по Фридвальду

Для определенияхолестерина низкой плотности, который играет отрицательную роль в развитии заболеваний сердца и сосудов, Фридвальд вывел специальную линейную формулу: Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5:

ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).

При этом очень важно, чтобы уровень триглицеридов в крови человека был ниже 400 мг/дл. Если измерения показателей проводятся в ммоль/л (наиболее распространенный показатель), то применяют формулу, при которой разница показателей делится на 2,2, а не на 5. Важно помнить, что существуют и другие разновидности формул для выяснения концентрации ЛПНП в крови, которые, чаще всего, используются при уровне триглицеридов более 400 мг/дл.

Повышение количества липопротеинов низкой плотности, является одним из ключевых факторов риска развития ИБС, инфаркта миокарда, энцефалопатии и пр. заболеваний с атеросклеротическим поражением сосудов.

Изменения в содержании

Концентрация липидов в крови может изменяться при наличии у человека различных заболеваний. Повышение содержания ЛПНП может наблюдаться при:

  • Лишняя масса тела и ожирение любой степени тяжести.
  • Наследственные нарушения жирового обмена.
  • Повреждения функций почек при различных заболеваниях.
  • Длительное употребление в пищу продуктов, богатых жирами.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (андрогены, глюкокортикоиды, комбинированные оральные контрацептивы, бета блокаторы и т.д.).

Возможно, что у пациента количество холестерина низкой плотности будет понижено. Подобные значения могут возникнуть, если наблюдаются следующие состояния:

  • Длительное голодание или отсутствие жиров в рационе.
  • Хронический стресс, связанный с различными состояниями.
  • Хронические виды анемии.
  • Врожденные нарушения функции щитовидной железы, муковисцидоз.
  • Нарушения всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте и др.

Что это значит и что делать в подобных ситуациях? Если у человека отмечается изменения в содержании липидов крови, то необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти клиническое обследование с использованием вспомогательных диагностических процедур.

Влияние на здоровье

Гипохолестеринемия означает понижение холестерина и ЛПНП в крови ниже нормальных показателей в популяции. При этом очень важно оценить степень понижения показателей. Если липиды в крови, в частности, липопротеиды низкой плотности немного ниже нормальных значений, то это неопасно, так как, чаще всего, проблемы возникают, если их количество увеличено. При этом у человека значительно повышается шанс развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и пр.).

Контроль липидного профиля крови – обязательное условие профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей из групп риска по данной патологии.

Если же снижение липидов значительно, то у больного могут развиться неприятные симптомы в виде слабости, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, угнетение рефлексов нервной системы, нарушения настроения с его снижением и развитием депрессии, снижение либидо. Подобная ситуация требует назначения рациональной терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как лечить?

Терапия подобного состояния является серьезной и не простой проблемой. При выявлении пониженных показателей жиров в плазме человеку необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу, так как причины подобного состояния могут быть различны. Важно провести полноценное клиническое обследование для выявления возможных болезней печени, инфекционной патологии и серьезных погрешностей в диете с недостатком липидов.

Основной пункт лечения – соблюдение надлежащей диеты, в основе которой лежат продукты с относительно большим количеством жиров, такие как жирные сорта рыбы, мяса, яичный желток и т.д. Очень важно постоянно проводить биохимический анализ крови с определением холестерина и ЛПНП по Фридвальду для того, чтобы избежать состояния, при котором уровень жиров будет необходимо понизить.

Средства народной медицины не рекомендуются к использованию в связи с их недоказанной эффективностью. Поэтому, наиболее оптимальное лечение может определить только доктор.

Холестерин и липопротеины являются важнейшими компонентами организма человека, участвующими в большом количестве биологических функций. Снижение данных показателей в крови может привести к развитию неприятных симптомов, вплоть до серьезного нарушения работы внутренних органов. Поэтому определение холестерина по Фридвальду – хороший способ контроля жирового обмена и выявления пациентов с подобными заболеваниями.

Липидный спектр

Липидный спектр (липидограмма) – комплекс биохимических анализов крови, позволяющих оценить полное состояние жирового обмена в организме. В исследование входит определение:

  • общего холестерина (ОХ);
  • триглицеридов (ТГ);
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
  • липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП);
  • липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
  • коэффициента атерогенности (КА).

Холестерин – общее название жировых молекул, циркулирующих в крови. Холестерин выполняет несколько биологических функций в организме. Он является структурным компонентом цитоплазматической мембраны всех клеток организма; является веществом-предшественником гормонов надпочечников – кортикостероидов, эстрогена и тестостерона; входит в состав желчи и жирорастворимого витамина Д, отвечающего за рост костной, хрящевой ткани и иммунную защиту организма.

Так как жир, и соответственно холестерин, имеет гидрофобную природу и не может самостоятельно перемещаться в крови, к нему присоединяются специальные белки-траспортеры апопротеины. Комплекс белок + жир получил название липопротеин. По своему химическому и молекулярному строению выделяют несколько типов липопротеинов, выполняющих свои функции в организме.

new_pict_hol

Липопротеины высокой плотности – фракция липидного спектра, обладающая антиатерогенными свойствами. За способность связывать излишки жира в организме, транспортировать его в печень, где он утилизируется и выводится через ЖКТ, ЛПВП получили название «хорошего» или «полезного» холестерина.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности – главный фактор образования атеросклероза. Их главная задача – транспортировка холестерина во все клетки человеческого организма. В повышенных концентрациях ЛПНП и ЛПОНП способны «задерживаться» в сосудистом русле, откладываться на стенках артерий и образовывать холестериновые бляшки.

Триглицериды – это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови, также являющиеся фактором риска развития атеросклероза. Эти липиды являются основным жировым запасом организма, обеспечивающим потребность клеток в энергии.

Коэффициент атерогенности – это соотношение «полезных» и «вредных» жиров в крови пациента, которое рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП.

Апопротеины (аполипопротеины) – белки-переносчики фракций холестерина в кровеносном русле. Апопротеин А1 является компонентом ЛПВП, апопротеин В – ЛПВП.

Отклонения от нормы в липидном спектре свидетельствуют о нарушениях обменных процессов в организме и могут привести к серьёзным осложнениям. Регулярное проведение анализа и контроль его результатов поможет предотвратить развитие заболеваний.

Показания для проведения анализа на липидный спектр

Исследование липидного спектра проводится для:

  • диагностики и контроля динамики атеросклероза у пациентов с факторами риска: курением, злоупотреблением алкоголя, сердечно-сосудистой патологией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, отягощенной наследственностью и др.;
  • изучения состояния жирового обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда;
  • оценки жирового обмена в плане ведения пациентов с сосудистыми заболеваниям головного мозга.

В последнее время анализ крови на общий холестерин у всех пациентов старше 50 лет в большинстве поликлиник включен в объем гарантированного скринингового (профилактического) обследования. Это значит, что вне зависимости от причины обращения к врачу он должен проводиться у целевых возрастных категорий 1 раз в год (или в 2 года). При выявлении отклонения от нормы на этом этапе больному может быть назначен расширенный анализ крови на липидный спектр.

Контроль лечения атеросклероза также должен проводиться с исследованием липидного спектра. Анализ крови назначают 1 раз в 3 месяца в период подбора лекарства и дозы, и 1 раз в 6 месяцев в случае положительной динамики. Снижение холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и коэффициента атерогенности свидетельствует о верном подборе средств для лечения атеросклероза.

Как подготовиться к анализу

Как любой другой биохимический тест, анализ на липидный спектр требует небольшой предварительной подготовки и соблюдения правил, указанных ниже:

anlipid_sp

  • Исследование липидного спектра проводится утром натощак (время голодания должно составить не менее 8 часов, но не более 14).Пить столовую воду без газа разрешено. Если возможности сдать кровь утром нет, разрешено сделать это в дневное время. Перерыв между последним приемом пищи и забором крови должен составить 6-7 часов.
  • Ужинать накануне следует как обычно, не придерживаясь особенной диеты: так результаты анализа на липидный спектр будут более достоверными. Более того, не стоит нарушать привычный для человека характер питания в течение 1-2 недель до обследования;
  • Рекомендуется отказаться от курения за полчаса до забора крови, и от употребления алкоголя – за сутки;
  • Исследование липидного спектра необходимо проводить, когда пациент спокоен и не испытывает психологического дискомфорта;
  • Перед забором крови необходимо спокойно посидеть 5-10 минут.

Кровь на анализ берется из вены. Обычно достаточно 5-10 мл. Затем лаборант должным образом подготавливает биологическую жидкость и транспортирует ее в лабораторию. Далее кровь отправляется на расшифровку: результаты теста на липидный спектр, как правило, готовы в течение суток.

Нормальные и патологические значения липидного спектра

Нормы анализа крови на липидный спектр колеблются в зависимости от возраста обследуемого и оборудования конкретной лаборатории. Усредненные показатели представлены в таблице ниже

Показатель липидного спектра

Норма в крови

Общий холестерин 3,20 – 5,60 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности
Женский пол > (больше) 1,42 ммлоль/л
Мужской пол >(больше) 1,68 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности <(меньше) 3,90 ммоль/л
Липопротеины очень низкой плотности <(меньше)0,50 ммоль/л
Триглицериды 0,41 – 1,80 ммоль/л
Коэффициент атерогенности <3,50
Апо(липо)протеин А
Женский пол 1,08 – 2,25 г/л
Мужской пол 1,04 – 2,02 г/л
Апо(липо)протеин (В)
Женский пол 0,60 – 1,17 г/л
Мужской пол 0,66 – 1,33 г/л

Как правило, при нарушениях жирового обмена все показатели отклоняются от нормы. Такое состояние называется дислипидемия.

Что означает дислипидемия

Снижение или увеличение показателей липидного спектра может привести к значительным сбоям в работе организма. При коррекции жирового обмена, прежде всего, необходимо ориентироваться на причины, вызвавшие нарушения.

Холестерин

Чаще всего первым у пациентов, обратившихся в поликлинику, диагностируется повышение холестерина. Этот показатель у новорожденного не превышает 3 ммоль/л, но с возрастом начинает постепенно расти. Несмотря на то, что усредненная норма холестерина находится в пределах 3,2-5,6 ммоль/л, эти значения у пожилых пациентов могут быть расширены до 7,1-7,2 ммоль/л.

До 80% холестерина, циркулирующего в крови, образуется в печени (так называемый эндогенный холестерин). Оставшиеся 20% поступают с пищей. Поэтому один из главных факторов риска отклонения этого анализа от нормы – погрешности в питании: употребление большого количества насыщенной животными жирами пищи (сало, жирное мясо, молоко и молочные продукты).

burger_lip_hol

Также факторами риска повышения холестерина являются:

  • наследственные генетические заболевания (семейная гиперхолестеринемия);
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • заболевания печени (желчекаменная болезнь, первичный билиарный цирроз);
  • заболевания почек (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, ХПН);
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
  • ожирение;
  • беременность;
  • прием лекарственных препаратов (диуретики, бета-блокаторы, комбинированные оральные контрацептивы, глюкокортикоиды и др.);
  • алкоголизм;
  • заболевания с нарушением минерального обмена, подагра.

Так как холестерин – собирательное понятие, включающее все фракции жиров, циркулирующих в крови, чаще всего повысить его можно за счет увеличения атерогенных липидов. Анализ на липидный спектр в этом случае может показывать увеличение концентрации ЛПНП и ЛПОНП при нормальных или сниженных значениях липопротеинов высокой плотности. Коэффициент атерогенности и риск развития атеросклероза у обследуемого, соответственно, будет повышен.

Уменьшение холестерина встречается реже. Причинами этих нарушений липидного спектра может стать:

  • голодание, вплоть до полного истощения;
  • синдром мальабсорбции, прочие проблемы ЖКТ, мешающие всасыванию и усвоению пищи;
  • тяжелые заболевания, в том числе и инфекционные, сепсис;
  • хроническая патология печени, почек, легких в терминальной стадии;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (статинов, фибратов, кетоконазола, тироксина).

Снижение холестерина обычно происходит за счет всех фракций липидного спектра. При расшифровке анализа будет наблюдаться картина гиполипопротеинемии: уменьшение концентрации не только общего холестерина, но и ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Такое состояние чревато нарушением строительства клеточных мембран в организме,а значит патологией со стороны всех органов и систем, утратой детородной функции женщинами фертильного возраста, угнетением нервной системы с формированием депрессии и суицидальных мыслей. Состояние корректируется устранением вызвавшей его причины, назначением диеты, насыщенной животными жирами.

Липопротеины высокой плотности

Чаще всего при анализе на липидный спектр у пациентов с атеросклерозом и сердечно-сосудистой патологией определяется снижение этого показателя. ЛПВП – главный фактор антиатерогенности, который нужно стараться поддерживать в целевых значениях (>1,42 ммоль/л у женщин и >1,68 ммоль/л у мужчин). При расшифровке анализов на липидный спектр отмечено, что критическое снижение ЛПВП чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Это связано с «защитным» влиянием на сосуды эстрогенов – женских половых гормонов. Именно поэтому у женщин в возрасте 40-50 лет (то есть до наступления менопаузы, когда концентрация эстрогенов в крови снижается) меньше риск столкнуться с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. В пожилом возрасте частота заболеваемости сердечно-сосудистой патологией становится приблизительно одинаковой у представителей обоего пола.

Снижение ЛПВП происходит при:

  • атеросклерозе;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • курении и злоупотреблении алкоголем;
  • избыточном весе;
  • хронических заболеваниях печени, сопровождающихся холестазом;
  • сахарном диабете.

Повышение показателя в анализах на липидный спектр встречается редко.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности

Эта форма липидов считается ключевым звеном в патогенезе атеросклероза. Чем меньше плотность комплекса белок + жир, тем легче он оседает на внутренней поверхности сосудов, формируя сначала мягкое и рыхлое липидное пятно, а затем, постепенно укрепляясь соединительной тканью, превращается в зрелую холестериновую бляшку. Повышение концентрации ЛПНП и ЛПОНП происходит по тем же причинам, что и увеличение холестерина. При значительном превышении нормы ЛПНП и ЛПОНП коэффициент атерогенности может достигать значений 7-8 и более (при норме <3,5). Такие показатели липидного спектра свидетельствуют об уже сформировавшемся атеросклерозе и высоком риске развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы.

Триглицериды

Триглицериды ученые рассматривают как дополнительный фактор атерогенности. При атеросклерозе, помимо увеличения общего холестерина и фракций липопротеинов низкой плотности, триглицериды также, скорее всего, будут повышены.

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – интегральная величина, с помощью которой можно выяснить риск развития атеросклероза и его осложнений у каждого конкретного пациента. Повышение его значения свидетельствует о преобладании липопротеинов «вредных» фракций над «полезными», а значит, возрастающий риск отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности артерий.

Аполипопротеины

Обычно при расшифровке анализа на липидный спектр не проводят подсчет концентрации белков-переносчиков – аполипопротеинов. Это исследование будет полезным при исследовании причин наследственной формы гиперхолестеринемии. К примеру, при генетически обусловленном повышении аполипопротеинов А закономерно увеличивается концентрация липопротеинов низкой плотности. Как правило, такие состояния требуют пожизненного назначения лечебной диеты и медикаментозных средств.

Целевые значения липидограммы: к каким показателям стоит стремиться

Коррекция нарушенного жирового обмена – процесс длительный и требующий максимальный контроля как со стороны врач-терапевта, назначающего лечение, так и со стороны самого пациента. Чем выше изначальный уровень холестерина, тем длительнее должна быть терапия атеросклероза. Целевые значения липидного спектра, к которым стоит стремиться всем пациентам с сердечно-сосудистой патологией и нарушениями мозгового кровообращения:

  • общий холестерол — менее 5,00 ммоль/л;
  • КА – менее 3,00 ммоль/л;
  • липопротеины низкой плотности – ниже 3,00 ммоль/л;
  • липопротеины высокой плотности – выше 1 ммоль/л;
  • триглицериды – менее 2 ммоль/л.

При достижении этих значений липидного спектра в крови риск развития инфаркта миокарда и инсульта сокращается в 3,5 раза.

Таким образом, липидный спектр – это комплексный анализ, позволяющий дать полную оценку жировому обмену в организме. Чем раньше будут выявлены нарушения в липидограмме, тем быстрее их можно будет скорректировать изменением диеты, образа жизни и назначением медикаментозных средств.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.