К неустранимым факторам риска развития атеросклероза относится

Содержание статьи

Симптомы, диагностика и лечение гиперхолестеринемии по коду МКБ 10

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Медикаментозная терапия
  6. Профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гиперхолестеринемия по международному коду болезней МКБ 10 относится к заболеваниям эндокринной системы в группе нарушений обмена веществ. В цифровом выражении диагноз определяется при превышении содержания холестерина в сыворотке крови 200 мг/дл.

загрузка...

Это ещё не болезнь, но комплекс предпосылок к вероятному развитию заболеваний.Гиперхолестеринемия
Это синдром, объединяющий нарушения липидного обмена, высокий уровень холестерина и закупорку сосудов, вслед за которыми развиваются ожирение и атеросклероз.

Люди, входящие в группу риска по заболеванию гиперхолестеринемией, относятся к пожилой возрастной выборке. Этому способствует изменение гормонального фона. До возраста менопаузы наиболее подвержены заболеванию мужчины, затем различие между полами нивелируется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чистая гиперхолестеринемия имеет номер по МКБ 10: Е78.0

Она обуславливается большим количеством холестерина (точнее, преобладанием ЛПНП над ЛПВП) и симптомокомплексом, состоящим из нарушений в эндокринной системе, психологических проблем и несоблюдения правил здорового питания.

Причины

К факторам риска относят наследственность, малоподвижный образ жизни, переедание (приводящее к проблемам с лишним весом) и стрессы.

Причины

Принято деление на несколько форм гиперхолестеринемии, причины у каждой свои:

  • Первичная форма. Встречается нечасто. Её причиной является наследственный фактор, а именно получение от родителей гена, при наличии которого происходит и ничем не сдерживается чрезмерный синтез холестерина. Это может быть проявлением одного из вариантов: а) генетически обусловленное отсутствие рецептора, служащего для связывания холестерина; б) отсутствие фермента, служащего для транспорта липопротеинов низкой плотности; в) невозможность ЛПНП проникнуть внутрь клеток.
  • Вторичная форма гиперхолестеринемии вызывается другими имеющимися у человека болезнями. Это недостаточная активность щитовидной железы (может быть вызвана наследственностью, операцией или воспалительным процессом); сахарный диабет с нарушением углеводного обмена; нарушения в работе желчного пузыря и печени; приём медикаментозных средств, влияющих на липидный обмен.
  • Алиментарная форма. Полностью является результатом нездорового питания и образа жизни больного, когда присутствие в пище углеводов и жирных продуктов животного происхождения становится постоянным и чрезмерным, а кроме того, сочетается с гиподинамией. Развивается ожирение, в свою очередь увеличивающее содержание в кровяном русле молекул жира.

Симптомы

Гиперхолестеринемия как патология здоровья человека, отмеченная МКБ, в начале развития этого состояния не проявляет себя никак. Её редко обнаруживают до того, как начинаются проблемы с кровообращением из-за повышенного количества липидов. Постепенно болезнь становится запущенной и проявляет себя всё больше.

Скапливаясь в артериях, молекулы жира затрудняют кровоснабжение головного мозга и нижних конечностей, из-заГиперхолестеринемия чего снижается память, внимание, работоспособность. Возникают ксантомы – уплотнения из жироподобного вещества, локализующиеся в районе сухожилий и на пальцах верхних и нижних конечностей.

Подобные отложения, ксантелазмы, возникают и на веках. Может появиться обрамляющая роговицу глаза серая полоса – «роговичная арка».

Ярким клиническим свидетельством запущенности гиперхолестеринемии становится этап развития атеросклероза, инсульта и инфаркта.

Диагностика

Для определения диагноза пациент проходит осмотр в лечебном заведении, врач на приёме измеряет ему У врача на приёме артериальное давление, рост и вес.

При сборе анамнеза определяется вероятность семейной гиперхолестеринемии, в случае возникающих сомнений обследуется вся семья.

В качестве лабораторных анализов необходимо исследование липидного профиля крови больного для определения уровня содержания липопротеидов высокой и низкой плотности, уровня холестерина и триглицеридов. Превышение этих показателей по всем четырём позициям позволяет определить диагноз гиперхолестеринемия, патологический процесс, зарегистрированный МКБ 10.

Лечение

Мероприятия по лечению состоят из двух необходимых компонентов: медикаментозной терапии и изменения образа жизни больного, его питания и физической активности (гимнастика и регулярные физические нагрузки, пешеходные прогулки необходимы для снижения веса и улучшения кровоснабжения органов).

Питание

Правильное питание, учитывающее обмен веществ и ограничивающее жиры животного происхождения, способно оказать помощь в выведении из организма лишнего холестерина.

Необходимо скорректировать рацион больного:

  • Обеспечить преобладание пищи растительного происхождения;Снизить употребление соли
  • Снизить употребление соли;
  • Исключить из меню сосиски, копчёные колбасы, сало, консервы;
  • Исключить сливки, сметану, сливочное масло;
  • Отказаться от изделий, предлагаемых точками быстрого питания;
  • Не употреблять белую сдобу и сладкие хлебобулочные изделия;
  • Дозировать присутствие в рационе печени, яичных желтков и почек в сторону уменьшения.

Особое внимание уделить присутствию на столе продуктов:

  • Рыба любая, в том числе ограниченно допустимы жирные сорта морской рыбы;Бобовые продукты
  • Нежирное мясо небольшими порциями;
  • Небольшое количество орехов;
  • Бобовые продукты;
  • Цельнозерновые каши;
  • Фрукты и овощи, содержащую клетчатку, которая способствует выведению холестерина.

Продукты, употребляемые в пищу, предпочтительно использовать в сыром виде, также их можно варить, запекать, доводить до готовности на пару и тушить в малом количестве растительного масла.

Растительное масло не содержит холестерина, но ограничивать его количество нужно для избавления от лишнего веса при ожирении.

При соблюдении ограничений в питании снижается уровень холестерина и нормализуется вес больного, что положительно сказывается на липидном обмене.

Небольшое количество красного вина разрешено, благодаря присутствию в нём ресвератрола, укрепляющего стенки сосудов и оказывающего сосудорасширяющее действие.

Природные растительные средства, травы, отвары и настойки из них также могут помочь в оздоровлении организма и Зелёный чайснижении уровня холестерина. Это цветочная пыльца, собираемая пчёлами, чеснок, экстракт артишока, яблоки, семена льна, льняное масло, ростки люцерны, липовые цвет, расторопша, зелёный чай.

Отдельным пунктом стоит необходимость отказа от курения и употребления алкоголя. При поступлении никотина в кровь формируются условия, усугубляющие сужение просвета сосудов. По статистике, среди курильщиков втрое больше больных гиперхолестеринемией, чем среди некурящих.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами начинается со статинов. К медикаментам прибегают, если за полгода следования диете и соблюдении комплекса спортивных упражнений в организме не снизился уровень липопротеидов низкой плотности.

Статины (Аторвастатин) действуют как противовоспалительные препараты, одновременно уменьшая содержание вСтатины (Аторвастатин) крови холестерина. Они препятствуют его синтезу.

Кроме этого, используют секвестранты желчных кислот, противодействующие синтезу холестерина в плазме крови, и имеющие очень малое количество побочных эффектов.

Фибраты препятствуют накоплению в крови триглицеридов.

При заболеваниях печени многие лекарственные средства противопоказаны, и для нормализации количества триглицеридов врачи назначают полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.

 

Профилактика

Профилактические меры логически продолжают рекомендации по лечебному питанию и поддержанию здорового образа жизни:

  1. Устранение из жизни вредных факторов – курения (а также пассивного курения) и приёма алкоголя;
  2. Занятия физкультурой, укрепляющей сердечно-сосудистую систему;
  3. Насыщение организма достаточным количеством витаминов, минералов и антиоксидантов;
  4. Формирование рациона, включающего в себя полезные продукты.

Регулярное наблюдение с помощью анализов за составом крови и состоянием здоровья, избегание вредностей, рациональное питание и поддержание физической формы помогут уберечь сосуды от холестериновых отложений и вовремя принять меры для их очищения.

Атеросклероз сосудов: развитие, признаки и локализации, диагностика, как лечить

Атеросклероз в современном мире с каждым годом увеличивает свой удельный вес в числе всех сердечно-сосудистых заболеваний. Это обусловлено разными причинами, а, в первую очередь, изменением образа жизни людей, экологической обстановкой и, как ни странно, повышением уровня благосостояния, ведь ежедневное меню человека нынешнего поколения нашим предкам разве что в мечтах могло привидеться или во сне присниться. Правда, некоторые «холестериновые вкусности» удавалось попробовать на Пасху и Рождество.

Невзирая на нещадную борьбу всемирных сообществ, занимающихся охраной здоровья, атеросклероз не сдается, а сами граждане ему в этом помогают, поскольку в большинстве случаев не очень-то следуют рекомендациям кардиологов.

Следует заметить, что в плане атеросклероза нет особого повода для успокоения в молодом возрасте, его просто не нужно путать с артериосклерозом (артериокальциноз), когда с возрастом разрастается соединительная ткань, и откладываются соли кальция, а в итоге — уплотняются все слои артериальной стенки, и сосуд теряет свои функциональные способности.

Атеросклероз – это отнюдь не результат естественного старения всех органов и систем, заболевание является самостоятельной единицей, для которой мужской пол – предпочтение, а молодой возраст — не помеха.

Начало атеросклеротического процесса

Атеросклероз местом своего обоснования выбрал стенки крупных и средних артериальных сосудов. Под атеросклеротическим процессом мы подразумеваем отложения и накопления липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП – «вредные» фракции холестерина) и содержащихся в них жиров в нежном и эластичном эндотелии (внутренняя оболочка сосуда).

5468468846864

Механизм развития атеросклероза довольно сложен, в основе его лежит нарушение процессов обмена липидов и липопротеиновых комплексов, меняющих структурное строение эндотелия артериальных сосудов, поэтому патогенез удобнее будет представить в схематичном виде:

  • На начальной стадии среди полного внешнего благополучия в интиме начинаются структурно-клеточные изменения, вызывающие ответную реакцию соединительной ткани — разрастание;
  • Проплывающие с током крови ЛПНП захватываются клетками набухшей интимы и осаждаются на внутренней оболочке артериального сосуда;
  • Формируется атероматозная бляшка, основой которой становятся ЛПНП. Развитие атеросклеротического процесса по длине сосуда называется нестенозирующим атеросклерозом, который характерен только для начальной стадии и обычно как диагноз не рассматривается;
  • По мере накопления вредных холестериновых компонентов, бляшки начинают возвышаться  над поверхностью интимы, продвигаются в просвет сосуда  и таким образом сужают его.

    Это уже стенозирующий атеросклероз, грозящий впоследствии перекрыть сосуд, поскольку просвет артерии с течением времени продолжает уменьшаться, вплоть до полного закрытия его. Интересно, что сужение до 70% может оставаться незамеченным, а процесс бессимптомным. Лишь окклюзия сосуда, приводящая к острой ишемии (как вариант последствий стенозирующего атеросклероза), может стать «громом средь ясного неба»;

  • На более поздних этапах фиброзные бляшки могут изъязвляться и кальцинироваться, что еще больше усугубляет ситуацию, поскольку создаются хорошие условия для образования тромбов.

Атеросклеротическим изменениям подвержены буквально все артериальные сосуды крупного и среднего калибра. Особенности формирования и течения патологического процесса, его осложнения будут рассмотрены в других разделах статьи. Однако прежде стоит уделить внимание таким важным моментам, как причины атеросклероза и факторы его риска.

Кто рискует в первую очередь?

Обстоятельства, создающие условия возникновения риска атеросклероза создали необходимость его классификации с учетом различных факторов. Это позволило несколько систематизировать формы атеросклероза, его фазы и стадии. Формы атеросклероза принято рассматривать с точки зрения их происхождения, то есть, основной причины атеросклероза.

546884846486

Гемодинамические варианты атеросклеротического процесса обусловлены:

  1. Артериальной гипертензией;
  2. Ангиоспазмами, перманентно возникающими по разным причинам, например, при гипертонических кризах, длительном нервном перенапряжении или при наличии такой вредной привычки как курение;
  3. Вазомоторными нарушениями, вызванными другой патологией (вегето-сосудистая дистония, шейная мигрень, гипоплазия позвоночной артерии, шейный остеохондроз и др.).

Метаболические формы атеросклероза провоцируются другими ситуациями:

  • Генетическим анамнезом (наследственно-конституциональные расстройства жирового обмена: холестериновый диатез, ксантоматоз);
  • Алиментарными нарушениями, обусловленными излишним потреблением жирной пищи и углеводов, результатом чего стало ожирение, провоцирующее повышение холестерина и его фракций в сыворотке крови;
  • Гиподинамией, которая нередко ведет к накоплению избыточного веса;
  • Эндокринной патологией (сахарный диабет, недостаточность функции щитовидной железы, дисбаланс половых гормонов);
  • Поражениями почек и печени (нефротический синдром, жировой гепатоз, ЖКБ – желчно-каменная болезнь и пр.);

К факторам риска, а иногда и причинам атеросклероза, как указывалась выше, относится и половая принадлежность: болезнь чаще поражает сосуды лиц мужского пола. Кроме этого, наличие только одного провокатора – случай довольно редкий, чаще они присутствуют «компанией», тем самым усугубляя ситуацию и повышая вероятность развития мультифокального атеросклероза, протекающего как многососудистое атеросклеротическое поражение с характерными для него последствиями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

5468486684468468

Формы атеросклероза, где собираются и гемодинамические, и метаболические провокаторы называют смешанными, именно они составляют основную массу пациентов, портящих статистику инсультов, инфарктов и не только их…

Классификация по месту обитания

Процесс накопления холестериновых комплексов и формирования атероматозных бляшек на первых порах признаков атеросклероза не дает. Тем не менее, поражая, в общем-то, все сосуды организма, некоторым он отдает особое предпочтение. С точки зрения патогенеза это можно предполагать, опираясь на характерные признаки тех или иных патологических состояний. На предпочтительную локализацию атеросклеротического процесса могут указывать клинические проявления ИБС, если другая причина ее формирования (коронарное и некоронарное происхождение) не доказана, или типичная симптоматика атеросклероза сосудов нижних конечностей. Таким образом, в зависимости от преимущественной локализации процесса различают такие виды атеросклероза:546846846868

  1. Атеросклероз сосудов сердца;
  2. Атеросклероз аорты;
  3. Атеросклероз сосудов головного мозга;
  4. Атеросклероз почечных артерий;
  5. Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей;
  6. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Однако, как известно, хронический атеросклероз – заболевание системное и это нередко приводит к тому, что в одном организме поражаются разные группы сосудов, например, коронарных и церебральных (до 40% пациентов уже имеют такое сочетание). Этот вид атеросклероза называется мультифокальным. Мультифокальный атеросклероз более опасен, он требует комплексной терапии, усугубляет прогноз и влияет на частоту послеоперационных осложнений в сторону увеличения, причем осложнения атеросклероза в таком случае также весьма опасны (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения).

Течение патологического процесса

Проявления какой-то патологии в организме, а тем более прямые признаки атеросклероза довольно продолжительное время остаются незамеченными,  однако патологический процесс идет, о чем свидетельствуют длительные и постоянные клинические исследования в этой области. Благодаря им в формировании патологических изменений были выделены следующие стадии атеросклероза:

  • Непредсказуемый во времени, иногда значительный по продолжительности, скрытый (доклинический) период. Между тем, ишемические изменения сосудов на этапе благополучия уже можно определить различными методами диагностики, которую лучше начать с посещения лаборатории. Исследование показателей липидного спектра (холестериновых фракций и триглицеридов) и расчет коэффициента атерогенности смогут на начальной стадии «поймать» развитие атеросклероза;
  • Стадия атеросклероза с нервными, вазомоторными и метаболическими расстройствами, которая клинически уже проявляет себя, хотя и слабо. Помимо лабораторных сдвигов (гиперхолестеринемия), у пациентов после физической нагрузки (велоэргометрия) начинают регистрироваться ишемические изменения в записи электрокардиограммы;

1454654564546

 

  • I стадия клинических проявлений называется ишемической и характеризуется сужением сосудов, которое приводит к нарушению питания соответствующих органов и началом в них дистрофических изменений;
  • II стадию именуют тромбонекротической, сопровождается она некрозами, крупными или мелкоочаговыми, которым нередко сопутствуют тромбозы сосудов;
  • III фиброзная или склеротическая стадия характеризуется формированием рубцов в паренхиматозных (почки, печень) и других органах с атрофическими изменениями их самих.

54688486846648

Кроме этого, в развитии атеросклероза различают 3 фазы: активную или фазу прогрессирования, фазы стабилизации и регресса.

Симптомы атеросклероза лучше рассматривать в соответствии с его локализаций, то есть, описывать проявления изолированной формы заболевания. Это дает возможность их некоторой детализации, ведь не могут быть признаки атеросклероза аорты и периферических сосудов абсолютно одинаковыми.

Поражение сосудов шеи создает проблемы голове

Если мы говорим об атеросклерозе сосудов шеи или об атеросклерозе сонной артерии, мы подразумеваем атеросклеротическое поражение сосудов, питающих головной мозг и обеспечивающих его нормальное функционирование. Из этого следует, что если проблема возникла касательно этих артерий, то пострадают все структуры центральной нервной системы (ЦНС), поэтому не имеет смысла рассматривать их в отдельности, лучше просто взять и объединить в одну болезнь (что, впрочем, сделано до нас) – атеросклероз сосудов головного мозга.

Причины данный вид имеет те же, что и другие формы, развивается по аналогичным законам, правда, здесь еще шейный остеохондроз вносит свою лепту. Между тем, симптоматику данный вид атеросклероза имеет отличную, здесь вся нагрузка ложится на голову. Ввиду того, что атеросклероз мозговых сосудов приводит к формированию хронической недостаточности церебрального кровообращения, то итогом этого процесса станут неприятные последствия в виде ишемии мозга, вернее, его отдельных областей, что проявляется клинически.

Преходящая ишемия или транзиторно-ишемическая атака (ТИА), как правило, возникает в результате ангиоспазма (спазма мозговых сосудов). Грозным осложнением ТИА является довольно серьезное состояние —  ишемический инсульт, но ведь ТИА – осложнение атеросклероза, поэтому инфаркт мозга  (= инсульт) тоже можно считать осложнением атеросклероза.

Развитие атеросклероза мозговых сосудов проходит характерные для хронического атеросклеротического процесса стадии:

  1. На первой стадии пациент отмечает снижение работоспособности, утомляемость, рассеянность, ему становится трудно сосредоточить внимание, вспомнить события недельной давности, хотя профессиональная память пока не страдает. Головные боли с периодическими головокружениями, тяжесть и шум в голове, нарушение сна, раздражительность, тревога, плохое настроение – тоже симптомы атеросклероза сосудов головного мозга;
  2. Для второй стадии характерны те же признаки, однако они прогрессируют, становятся ярко выраженными и уже реально мешают человеку не только работать, но и приспосабливаться к обычной жизни;
  3. Третью стадию можно охарактеризовать следующим образом: энцефалопатия, заметное снижение интеллектуальных способностей, появление мозжечковых расстройств (нарушение координации движений) и симптомов паркинсонизма (скованность, отсутствие мимики, дрожание).

Миокард не получает питание и кислород

Атеросклероз сосудов сердца в скрытом периоде ведет себя соответственно, ничем себя не обнаруживая даже при развитом атеросклеротическом процессе, что затрудняет раннюю диагностику (больные ведь ни на что не жалуются). Эти обстоятельства отодвигают способную остановить прогрессирование болезни профилактику, поэтому лечебные мероприятия начинаются, когда диагноз ИБС уже имеет место.

5465644645

Далее начинается характерное стадийное течение патологического процесса:

  • Ишемическая, то есть, первая, стадия проявляется как синдром грудной жабы (ИБС) напряжения со свойственными ей симптомами: боли за грудиной, связанные с физической активностью или психоэмоциональной нагрузкой, одышка, нарушение ритма, отеки, как признак сердечной недостаточности. ИБС формируется на фоне атеросклероза. Болезнь обусловлена нарушением кровообращения в сосудах сердца, что приводит к поражению сердечной мышцы, потому что миокард перестает получать необходимое количество питательных веществ и кислорода. ИБС может быть острой (ИМ) или протекать как хронический процесс, сопровождающийся периодическими приступами стенокардии;
  • Вторая (тромбонекротическая) стадия дает инфаркт миокарда тоже с присущими характеристиками, которые описаны в соответствующих материалах;
  • Конечная стадия (склеротическая) наступает в случае благоприятного исхода инфаркта миокарда и превращается в диагноз: атеросклеротический кардиосклероз.

Аорта и атеросклероз

Весьма опасен для жизни атеросклеротический процесс, затрагивающий главный артериальный сосуд – аорту, ведь ее ветви снабжают кровью весь организм. Атеросклероз аорты, особенно ее грудного отдела, явление отнюдь не редкое, однако длительное время пациенты живут и ничего не подозревают, поскольку симптомы очень скудные, а то и вовсе отсутствуют. От случая к случаю могут возникать болезненные ощущения за грудиной (аорталгия), отдающие в межлопаточную область. Атеросклеротический процесс в аорте в течение времени может приводить к серьезным последствиям – атрофическим изменениям мышечного слоя в зоне поражения, в результате чего формируется еще более серьезное последствие – аневризма аорты.

Для аневризмы аорты характерны боли, которые находятся в зависимости от места ее расположения:

  1. При аневризме восходящего отдела – боли за грудиной;
  2. Дуги – боли в груди, отдающие в спину, шею, плечо;
  3. При аневризме нисходящей аорты болит спина.

Кроме этого, для аневризмы свойственны и другие признаки: головная боль, отеки на лице из-за сдавления верхней полой вены, изменение тембра голоса (осиплость), кашель (сдавление возвратного нерва и трахеи).

Аневризма аорты дает очень серьезное осложнение – расслоение стенки и ее разрыв, заканчивающееся гибелью больного. Ранняя диагностика способна спасти жизнь пациенту, если своевременно будет произведено хирургическое лечение атеросклероза и его последствий (аневризмы), которое, впрочем, тоже сопряжено с немалыми трудностями. Консервативная терапия аневризмы – невозможна.

Атеросклероз брюшной аорты

При атеросклерозе брюшной аорты и ее ветвей или формировании в ней аневризмы присутствуют такие симптомы:

  • Боль в животе;
  • Ощущение тяжести;
  • Расстройство пищеварения;
  • Возможно присутствие в брюшной полости пульсирующего образования (аневризма).

54684684846

Отходящий от брюшного отдела чревный ствол, посредством своих ветвей обеспечивает кровью печень и селезенку, а верхняя и нижняя брыжеечные артерии несут питание кишечнику. Отложение на стенках таких крупных артериальных сосудов атероматозных бляшек приводит к сужению (стенозу) и развитию стенозирующего атеросклероза, а, соответственно, нарушению питания кровоснабжаемых органов с возникновением ишемии.

Атеросклероз мезентериальных сосудов нередко вводит пациента в заблуждение, поскольку не дает разобраться: это приступ стенокардии или желудочно-кишечная патология? Боли, распространяющиеся по верхней части живота, напоминают кардиалгию (синдром брюшной жабы), но присутствие диспепсических симптомов, признаков дисфункции кишечника и потеря веса дает некое основание пациенту думать о желудочных проблемах.

5468484684648846

При окклюзии мезентериальных сосудов бляшкой или тромбом (мезентериальный тромбоз) чаще всего страдает верхняя брыжеечная артерия, снабжающая кровью значительную часть кишечника. Мезотромбоз сосудов кишечника приводит к гангрене кишки и требует экстренного хирургического вмешательства.

478486648486

Атеросклероз периферических артерий

Этот вид атеросклероза нередко обосновывается в артериальных сосудах, несущих питание нижним конечностям, поэтому в литературе чаще можно встретить описание атеросклероза сосудов нижних конечностей, чем поражение артерий рук (они страдают меньше). Подобно другим видам, патология протекает как хронический атеросклероз и проходит 3 стадии:

  1. 546486468Проявления ишемической стадии: перемежающаяся хромота, боль в ногах во время ходьбы (больной часто останавливается, чтобы отдохнуть), ослабление или исчезновение пульсации периферических сосудов (на тыльной стороне стопы), снижение кожной температуры. Отсутствие пульсации бедренной и подвздошной артерий указывает на формирование хронического ишемического очага, называемого синдромом Лериша;
  2. Тромбонекротическая стадия протекает с утяжелением состояния, пациент уже практически не может ходить без боли, нередко возникает острая артериальная непроходимость, которая способна обернуться гангреной, а это, как известно, малоутешительное осложнение атеросклероза;
  3. Склероз и атрофические изменения тканей в зонах, смежных с участками некроза.

Лечением атеросклероза сосудов нижних конечностей занимается хирург, который на начальных стадиях пытается остановить прогрессирование с помощью консервативной терапии (мази, гели, сосудистые препараты и пр.), однако при поражении магистральных сосудов она перестает помогать и врач вынужден ставить вопрос об оперативном вмешательстве.

Атеросклероз почечных артерий

Последствием атеросклероза почечных артерий является стойкая ишемия почек (ишемическая стадия), которая приводит к уменьшению почечного кровотока и стабильно-высокой артериальной гипертензии. Известно, что артериальное давление с подобной проблемой снижать очень сложно, а патологические изменения в почках заметно усугубляют и состояние, и прогноз. В большинстве случаев пациенты сами замечают, что виной некорректируемой гипертонии становятся почки, а сданный анализ мочи (белок, гиалиновые цилиндры и эритроциты, правда, в небольших количествах) лишь подтверждают подозрения и указывают на необходимость дальнейшего обследования и лечения не только у врача-терапевта, но и у нефролога.

54684866684684468

Для тромбонекротической стадии атеросклероза характерны тромбозы артериальных сосудов почек и некротический нефроз.

Признаками склеротической стадии атеросклероза являются: атеросклеротический нефросклероз, первично сморщенная почка и хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Еще раз об осложнениях

Протекающий длительно, годами себя не проявляющий, ничем особенно не досаждающий «хозяину», хронический атеросклероз в конечном итоге может преподнести любой «сюрприз», его последствия и осложнения имеют далеко не благоприятный прогноз и нередко заканчиваются смертельным исходом:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфаркт миокарда (в 95% случаев возникает на фоне стенозирующего атеросклероза коронарных артерий);
  • Транзиторно-ишемическая атака;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инфаркт мозга, геморрагический инсульт);
  • Вторичная мезентериальная недостаточность и мезентериальный тромбоз;
  • Аневризма аорты, которую можно лечить только хирургическим путем;
  • Гангрена кишки или конечности, возникающая в результате острой непроходимости артериального сосуда, как следствие стенозирующего атеросклероза. В итоге —  оперативное вмешательство, к сожалению, не всегда своевременное и удачное;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Страдающих атеросклерозом сосудов пациентов утешить нечем, острая и хроническая ишемия бесследно не проходит, поэтому своевременная диагностика и лечение в данном случае крайне важны.

Распознать патологию сосудов…

Диагностика атеросклероза начинается с лаборатории, которая может заподозрить патологию на начальной стадии, когда пациент абсолютно уверен в своем безупречном здоровье.545445454645

Определение липидного спектра — атерогенных липопротеидов, включающих уровень общего холестерина, липопротеиды низкой и очень низкой плотности, триглицериды, и расчета коэффициента атерогенности, который указывает на степень развития атеросклероза.

Большое значение для установления диагноза имеют инструментальные методы, которые, как правило, осуществляются на основании  предполагаемого врачом диагноза и данных лабораторных анализов. С целью рассеять сомнения в отношении атеросклеротического процесса проводят:

  1. Реоэнцефалографию (РЭГ), чтобы исследовать сосуды головы и реовазографию (РВГ) для изучения кровотока в периферических сосудах;
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) – доступное, безболезненное, информативное;
  3. КА (компьютерная ангиография) сосудов рентгенологический инвазивный метод с применением контраста, позволяющий обнаружить атеросклеротический процесс, а также последствия и осложнения атеросклероза (стеноз, аневризма, тромбоз, инсульт);
  4. МРА (магнитно-резонансная ангиография) может проводиться без контраста, информативна, позволяет увидеть признаки атеросклероза на ранних стадиях. Особую значимость имеет при диагностике атеросклероза сосудов шеи и головы.

…И лечить ее

Лечение атеросклероза обычно начинает терапевт (врач общей практики или семейный врач), затем пациентов забирает себе:

  • Кардиолог, если процесс затрагивает в большей степени сердце, аорту и коронарные сосуды;
  • Невролог, когда дело касается сосудов шеи и головы;
  • Нефролог при поражении почек;
  • Атеросклеротическим поражением периферических сосудов обычно занимается ангиохирург.

Борьба с патологическим процессом начинается с диеты, направленной против атеросклероза. Сейчас даже некоторые дети, посещающие определенные сайты (да и реклама не молчит), наслышаны, какую роль играет питание в образовании атеросклеротических бляшек, поэтому, наверное, не стоит лишний раз перечислять допустимые и запрещенные продукты (на всякий случай — рисунок ниже).

Диета при атеросклерозе никаких сложностей не представляет, нужно лишь запомнить главное: животный жир – основной источник холестерина, а лишний вес, гиподинамия и вредные привычки неплохо помогают ему трансформироваться в «неполезный» компонент, дающий начало бляшке. Продукты, содержащие холестерин, следует заменить нежирными сортами мяса, рыбы, птицы, разнообразить свое меню добавлением фруктов и овощей, не забыв при этом придерживаться режима питания, а не перехватывать на ходу. Вот и все.

Медикаментозное лечение атеросклероза предусматривает терапию сопутствующих заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета, болезней печени, почек, щитовидной железы, ожирения. Препараты, предназначенные для лечения атеросклероза, могут представлять различные фармакологические группы:

546884864648468

  1. Витамины;
  2. Антиагреганты;
  3. Ангиопротекторы;
  4. Спазмолитики и сосудорасширяющие препараты;
  5. Средства, улучшающие питание, кровообращение и микроциркуляцию;
  6. Успокаивающие препараты;
  7. Липидонормализующие средства — статины.

Автор умышленно не перечисляет названия, поскольку средства, направленные против атеросклероза, подбираются каждому больному отдельно с учетом локализации процесса, стадии, возраста, сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей организма. Одно только лечение статинами чего стоит! Поэтому пациент должен в первую очередь слушать мнение лечащего врача и строго следовать его рекомендациям.

Народные средства и профилактика

Профилактика при атеросклерозе тоже не мудреная: соблюдать вышеописанную диету, бороться с лишним весом и гиподинамией, сказать твердое «Нет!» вредным привычкам, особенно – курению, контролировать артериальное давление и сахар в сыворотке крови. Профилактическим мерам посвящен отдельный материал, как, впрочем, и лечению атеросклероза народными средствами. Тем не менее, пациенты не перестают задавать вопрос о целесообразности подобных мер. Лечение такое допустимо, однако пациенты должны хорошо понимать, что оно может быть только вспомогательным, но никак не главным. Или применяться в профилактических целях, когда атеросклероз находится на стадии зарождения.

5468848664886

Последнее время на просторах интернета стал широко рекламироваться монастырский чай. Изучив состав такого сбора для сердца, можно предположить, что для профилактики он подойдет, вместо кофе и привычного черного чая будет полезен, однако взять на себя задачу растворить атеросклеротические бляшки вряд ли сможет.

Для лечения атеросклероза народными средствами с далеких времен употребляются настои на основе чеснока. Чесночная настойка может, помимо основного продукта (чеснока), содержать мед и лимон. Неплохо зарекомендовал себя лук, чайный гриб, выращиваемый в банке на кухне, ягоды малины и черники. Говорят, такие средства хорошо чистят сосуды от холестерина.

В качестве домашнего лекарства против атеросклероза употребляются:

  • Золотой ус;
  • Мать-и-мачеха;
  • Подорожник;
  • Клевер;
  • Одуванчик;
  • Девясил;
  • Боярышник.

В ход идут листья, корни, плоды (как в рецепте записано). Пациенты утверждают, что есть даже вкусные лекарства, которыми можно заменить один прием пищи в день. Например, салатик из сухофруктов (курага, изюм, инжир) – 200 граммов и 20 ядер грецкого ореха.

Видео: специалист об атеросклерозе сосудов мозга и лечении болезни

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Особенности лечения мультифокального атеросклероза

Мультифокальный атеросклероз относится к сосудистым патологиям, которые чаще всего развиваются вследствие нарушения жирового обмена в организме. При этом наблюдается скопление холестерина на стенках сосудов, что в свою очередь может спровоцировать развитие атеросклеротической бляшки, уменьшающей просвет сосуда.

Проблема мультифокального атеросклероза

Причины и характерные симптомы

Причины, по которым может возникнуть такое заболевание, зависят от того, какие сосудистые бассейны были затронуты. В случае если развивается атеросклероз коронарных артерий, причиной является повышенное количество холестерина. Если же атеросклероз развивается в области нижних конечностей, то факторами, провоцирующими возникновение болезни, являются сахарный диабет и курение. Инсульт может быть вызван артериальной гипертензией. Наиболее распространенным фактором, влияющим на развитие атеросклероза любого типа, является курение.

Следует помнить, что при развитии атеросклероза в одном из сосудистых бассейнов есть большая вероятность поражения сосудов в других областях. У всех факторов, вызывающих такую болезнь, имеется своя классификация. Они могут быть устранимыми и неустранимыми. К устранимым относятся следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизнималоподвижный образ жизни;
  • нарушение правил питания;
  • курение.

К неустранимым факторам относятся:

  • возраст (заболеванию наиболее подвержены люди старше 45 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • пол (чаще всего такая патология диагностируется у представителей мужского пола).

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей довольно редко сопровождается характерными симптомами на начальном этапе развития болезни. Чаще всего признаки патологии появляются намного позже. Это зависит от силы поражения и степени выраженности бокового кровообращения. Бывают случаи, когда даже при полном перекрытии сосуда ярко выраженные симптомы не наблюдаются.

Наиболее характерные признаки атеросклероза отмечаются в результате сбоя в работе гемодинамического и тромбоэмболического механизмов.

Поражение сосудов при заболеванииВ случае гемодинамического сбоя происходит снижение артериального давления и уменьшение поступления крови в пораженную область сосудистого бассейна. При сбое тромбоэмболического характера происходит образование тромба на внутренней поверхности сосуда, что может быть спровоцировано повышенной деятельностью тромбоцитов. В результате тромб может оторваться и вызвать эмболию.

Такому состоянию часто предшествует ухудшение кровообращения. Например, перед инсультом наблюдается транзиторная ишемическая атака. Инсульту может предшествовать нестабильная стенокардия. Если атеросклероз поражает нижние конечности, происходит их критическая ишемия.

Диагностика и лечение

Своевременная диагностика позволяет назначить необходимое лечение и предотвратить возникновение серьезного ишемического нарушения. Огромное значение при диагностике имеет исследование жалоб пациента и изучение его анамнеза. Предварительный диагноз устанавливается на основании характера и выраженности болезненных ощущений.

Диагностика атеросклероза

Для установления наиболее точного диагноза могут быть использованы различные способы. Наиболее распространенными диагностическими методами являются электрокардиография, ангиография, МРТ, дуплексное сканирование артерий. Очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Это повысит шансы на благоприятный исход и возвращение к полноценной жизни.

Мультифокальная форма атеросклероза нижних конечностей является довольно серьезным заболеванием, которое требует осуществления комплексного лечения. Наличие такой патологии может значительно снизить шансы пациента на выздоровление и повысить количество осложнений после той или иной хирургической операции.

Неотложная госпитализация В случае развития инфаркта миокарда, острой формы ишемии конечностей или инсульта, необходима неотложная госпитализация больного и осуществление необходимого лечения в отделении интенсивной терапии.

Основной задачей при лечении патологии на данной стадии развития является предотвращение увеличения размеров сформировавшегося тромба и его удаление (если нет противопоказаний).

При наличии у человека мультифокального атеросклероза может потребоваться медикаментозное лечение с использованием следующих лекарственных средств:

  • фибраты (используются для регулирования жирового обмена);
  • сатины (устраняют факторы, провоцирующие усиленную выработку холестерина);
  • препараты, содержащие никотиновую кислоту (применяются для снижения уровня холестерина и повышения уровня липопротеидов).

Лечение атеросклерозаБольшое значение в устранении патологии имеет соблюдение диеты, направленной на помощь в лечении атеросклероза. Соблюдение правильного питания может помочь не только избавиться от атеросклероза, но и улучшить общее состояние всех систем организма.

В первую очередь необходимо устранить из своего рациона слишком жирную пищу, особенно мясные продукты.

Наилучшим вариантом, способным заменить такую еду, является куриное мясо или нежирные сорта рыбы. Рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов. Это могут быть как сырые продукты, так и запеченные или отварные овощи.

Наиболее полезными овощами при такой болезни являются помидоры, регулярное употребление которых помогает повысить уровень высокомолекулярных липопротеидов в организме. Кроме того, большое количество помидоров в рационе вызывает уменьшение числа низкомолекулярных липопротеидов, что также играет большую роль при терапии атеросклероза любого типа.

Отказ от жирной пищиКатегорически запрещено во время терапии мультифокального атеросклероза употреблять мучные продукты и выпечку, а также варенье, различные сладости и газированные напитки.

Необходимо соблюдать режим сна и отдыха и питаться правильно, распределив приемы пищи на весь день.

Профилактика

Следует помнить, что формирование мультифокального атеросклероза не может произойти само по себе, даже при наличии неустранимых факторов. Риск развития такой патологии значительно повышается при малоподвижном образе жизни, наличии вредных привычек и неправильном питании.

Для того чтобы не допустить развитие данного заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом. Обязательно нужно следить за уровнем холестерина в крови. При малейшем отклонении от нормы необходимо перейти на продукты с наиболее низким содержанием холестерина.

Нельзя забывать о регулярных походах к врачу. Рекомендуется проходить обследование не реже 1 раза в год.

Анна Ивановна Жукова

  • Диагностика облитерирующего атеросклероза
  • Принципы правильного питания
  • Проблема нестенозирующего атеросклероза
  • Льняное масло против атеросклероза
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Мультифокальный атеросклероз относится к сосудистым патологиям, которые чаще всего развиваются вследствие нарушения жирового обмена в организме. При этом наблюдается скопление холестерина на стенках сосудов, что в свою очередь может спровоцировать развитие атеросклеротической бляшки, уменьшающей просвет сосуда.

    Проблема мультифокального атеросклероза

    Причины и характерные симптомы

    Причины, по которым может возникнуть такое заболевание, зависят от того, какие сосудистые бассейны были затронуты. В случае если развивается атеросклероз коронарных артерий, причиной является повышенное количество холестерина. Если же атеросклероз развивается в области нижних конечностей, то факторами, провоцирующими возникновение болезни, являются сахарный диабет и курение. Инсульт может быть вызван артериальной гипертензией. Наиболее распространенным фактором, влияющим на развитие атеросклероза любого типа, является курение.

    Следует помнить, что при развитии атеросклероза в одном из сосудистых бассейнов есть большая вероятность поражения сосудов в других областях. У всех факторов, вызывающих такую болезнь, имеется своя классификация. Они могут быть устранимыми и неустранимыми. К устранимым относятся следующие факторы:

    • Малоподвижный образ жизнималоподвижный образ жизни;
    • нарушение правил питания;
    • курение.

    К неустранимым факторам относятся:

    • возраст (заболеванию наиболее подвержены люди старше 45 лет);
    • наследственная предрасположенность;
    • пол (чаще всего такая патология диагностируется у представителей мужского пола).

    Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей довольно редко сопровождается характерными симптомами на начальном этапе развития болезни. Чаще всего признаки патологии появляются намного позже. Это зависит от силы поражения и степени выраженности бокового кровообращения. Бывают случаи, когда даже при полном перекрытии сосуда ярко выраженные симптомы не наблюдаются.

    Наиболее характерные признаки атеросклероза отмечаются в результате сбоя в работе гемодинамического и тромбоэмболического механизмов.

    Поражение сосудов при заболеванииВ случае гемодинамического сбоя происходит снижение артериального давления и уменьшение поступления крови в пораженную область сосудистого бассейна. При сбое тромбоэмболического характера происходит образование тромба на внутренней поверхности сосуда, что может быть спровоцировано повышенной деятельностью тромбоцитов. В результате тромб может оторваться и вызвать эмболию.

    Такому состоянию часто предшествует ухудшение кровообращения. Например, перед инсультом наблюдается транзиторная ишемическая атака. Инсульту может предшествовать нестабильная стенокардия. Если атеросклероз поражает нижние конечности, происходит их критическая ишемия.

    Диагностика и лечение

    Своевременная диагностика позволяет назначить необходимое лечение и предотвратить возникновение серьезного ишемического нарушения. Огромное значение при диагностике имеет исследование жалоб пациента и изучение его анамнеза. Предварительный диагноз устанавливается на основании характера и выраженности болезненных ощущений.

    Диагностика атеросклероза

    Для установления наиболее точного диагноза могут быть использованы различные способы. Наиболее распространенными диагностическими методами являются электрокардиография, ангиография, МРТ, дуплексное сканирование артерий. Очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Это повысит шансы на благоприятный исход и возвращение к полноценной жизни.

    Мультифокальная форма атеросклероза нижних конечностей является довольно серьезным заболеванием, которое требует осуществления комплексного лечения. Наличие такой патологии может значительно снизить шансы пациента на выздоровление и повысить количество осложнений после той или иной хирургической операции.

    Неотложная госпитализация В случае развития инфаркта миокарда, острой формы ишемии конечностей или инсульта, необходима неотложная госпитализация больного и осуществление необходимого лечения в отделении интенсивной терапии.

    Основной задачей при лечении патологии на данной стадии развития является предотвращение увеличения размеров сформировавшегося тромба и его удаление (если нет противопоказаний).

    При наличии у человека мультифокального атеросклероза может потребоваться медикаментозное лечение с использованием следующих лекарственных средств:

    • фибраты (используются для регулирования жирового обмена);
    • сатины (устраняют факторы, провоцирующие усиленную выработку холестерина);
    • препараты, содержащие никотиновую кислоту (применяются для снижения уровня холестерина и повышения уровня липопротеидов).

    Лечение атеросклерозаБольшое значение в устранении патологии имеет соблюдение диеты, направленной на помощь в лечении атеросклероза. Соблюдение правильного питания может помочь не только избавиться от атеросклероза, но и улучшить общее состояние всех систем организма.

    В первую очередь необходимо устранить из своего рациона слишком жирную пищу, особенно мясные продукты.

    Наилучшим вариантом, способным заменить такую еду, является куриное мясо или нежирные сорта рыбы. Рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов. Это могут быть как сырые продукты, так и запеченные или отварные овощи.

    Наиболее полезными овощами при такой болезни являются помидоры, регулярное употребление которых помогает повысить уровень высокомолекулярных липопротеидов в организме. Кроме того, большое количество помидоров в рационе вызывает уменьшение числа низкомолекулярных липопротеидов, что также играет большую роль при терапии атеросклероза любого типа.

    Отказ от жирной пищиКатегорически запрещено во время терапии мультифокального атеросклероза употреблять мучные продукты и выпечку, а также варенье, различные сладости и газированные напитки.

    Необходимо соблюдать режим сна и отдыха и питаться правильно, распределив приемы пищи на весь день.

    Профилактика

    Следует помнить, что формирование мультифокального атеросклероза не может произойти само по себе, даже при наличии неустранимых факторов. Риск развития такой патологии значительно повышается при малоподвижном образе жизни, наличии вредных привычек и неправильном питании.

    Для того чтобы не допустить развитие данного заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом. Обязательно нужно следить за уровнем холестерина в крови. При малейшем отклонении от нормы необходимо перейти на продукты с наиболее низким содержанием холестерина.

    Нельзя забывать о регулярных походах к врачу. Рекомендуется проходить обследование не реже 1 раза в год.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.