Как правильно сдать кровь на вич

Как правильно сдать кровь?

Добровольная сдача крови – широко распространенная практика во всем мире. Донорская кровь, а также ее компоненты всегда востребованы как в лечебных, так и научно-исследовательских учреждениях. Донорство регулируется на государственном уровне. Закон, регламентирующий основные принципы сдачи крови, обеспечивает безопасность биоматериала и охрану здоровья донора и реципиента.

Кто может быть донором?

Основное требование к донору – это хорошее здоровье. Сдавать кровь могут мужчины и женщины в возрасте от 18 до 60 лет и массой тела не меньше 50 кг. Быть донором разрешается не только гражданам России, но и иностранцам, которые проживают на территории РФ не меньше одного года на законных основаниях.

Противопоказания к донорству

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сдавать кровь могут не все. Существуют социальные и медицинские противопоказания, причем как абсолютные, так и временные. Никогда не смогут стать донорами люди с такими патологиями:

загрузка...
  • гепатиты;
  • СПИД и ВИЧ-носительство;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез;
  • болезни крови;
  • сифилис;
  • некоторые паразитарные инфекции (токсоплазмоз, эхинококкоз, лейшманиоз, ришта и другие);
  • наркомания и алкоголизм;
  • психические заболевания;
  • сердечно-сосудистые: ИБС, атеросклероз, тромбофлебиты, пороки сердца, гипертония второй и третьей степени;
  • легочные: эмфизема легких, бронхиальная астма, обструктивный бронхит;
  • тяжелые гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов хронического и острого течения;
  • хронические болезни печени, в том числе цирроз;
  • патологии органов пищеварительной системы: язва желудка, гастрит ахилический;
  • декомпенсированные болезни почек: мочекаменная болезнь, очаговые и диффузные поражения;
  • лучевая болезнь;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • выраженное нарушение обмена веществ при эндокринных патологиях;
  • глазные болезни: полная слепота, миопия высокой степени (от 6 Д);
  • остеомиелит;
  • операции по трансплантации и резекции органов и тканей;
  • болезни кожи: псориаз, экземы, грибковые, гнойничковые.

Существуют и временные противопоказания. Нельзя сдавать кровь в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • в течение полугода после возвращения из командировки в зарубежные страны длительностью более 2-х месяцев;
  • во время беременности и грудного вскармливания;
  • в течение 6 месяцев после операции;
  • в течение трех лет после нахождения в эндемичных странах по малярии более 3-х месяцев;
  • в течение года после контакта с больными гепатитом В, С и в течение 3 месяцев – с больными гепатитом А;
  • три месяца после ОРВИ, ангины, гриппа;
  • десять суток после удаления зуба;
  • месяц после купирования острого воспалительного заболевания или обострившегося хронического;
  • два месяца после купирования обострения аллергии;
  • месяц после вегето-сосудистой дистонии;
  • две недели после приема антибиотиков;
  • три дня после приема анальгетиков, салицилатов;
  • в период менструации и в течение 5 дней после ее окончания;
  • от десяти дней до одного месяца после вакцинации;
  • двое суток после приема алкоголя;
  • при отклонениях от нормы биохимических показателей крови – до трех месяцев после нормализации.

Правила сдачи

Каждый, кто хочет стать донором, должен быть не только здоровым, но и знать, как правильно сдавать кровь или плазму. На станции переливания можно получить рекомендации медиков, которые нужно строго выполнять. Будущему донору расскажут, как подготовиться, какую диету перед сдачей надо соблюдать и что делать после процедуры.

По закону о донорстве, сдача крови может происходить не чаще пяти раз в год для мужчин и не чаще четырех раз в год для женщин. За один раз забирают 400 мл крови, если человек впервые сдает, объем составляет 200 мл. При этом между двумя процедурами по сдаче цельной крови должно пройти не меньше двух месяцев. Почему установлен такой срок? Дело в том, что за меньший промежуток времени не успевают созревать кровяные клетки, и донация может обернуться анемией и плохим самочувствием.

Чаще сдают не цельную кровь, а жидкую ее часть без форменных элементов, то есть плазму. Количество, которое разрешается сдавать за год, не должно превышать 12 литров, то есть интервал между процедурами не может быть меньше 30 дней. Что касается тромбоцитарной массы, то ее можно сдавать не чаще раза в месяц.

Забор производится в утренние часы, как правило, с 9.00 до 11.00, но не натощак. В это время организм лучше переносит потерю крови. После полудня процедура показана только постоянным донорам со стажем.

В пункт переливания крови нужно явиться с паспортом, в котором есть отметка о регистрации. Перед процедурой потребуется обследование, которое включает осмотр терапевта и анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина, группу и резус-фактор. Обязательно измеряют температуру, пульс, давление, вес. Температура не должна быть выше 37°C, частота пульса – от 50 до 100 уд/мин, давление верхнее – от 90 до 160 мм рт. столба, нижнее – от 60 до 90 мм рт. столба.

Как готовиться?

К процедуре необходимо подготовиться заблаговременно. Каждый донор перед сдачей крови должен придерживаться следующих правил:

  1. За трое суток до процедуры нельзя принимать лекарственные препараты с аспирином и анальгином.
  2. За двое суток до сдачи необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.
  3. За час до процедуры не разрешается курить.
  4. В день сдачи нельзя есть жирное, жареное, копченое, острое, яйца, масло сливочное, молочные продукты, финики, шоколад.
  5. Накануне рекомендуется включать в свой рацион фрукты (за исключением бананов) и овощи, блюда на воде из круп и макаронных изделий, хлеб, сушки, сухари. Нужно пить воду минеральную, сладкий чай, соки, компоты, морсы.
  6. Не следует идти на станцию переливания крови натощак. Обязательно нужно позавтракать легкой углеводной пищей (можно есть кашу на воде или отварные овощи), а непосредственно перед забором выпить сладкий чай.
  7. Не рекомендуется сдавать кровь или плазму после бессонной ночи, в период интенсивной работы, накануне волнующих событий (соревнований, сдачи экзамена и прочих). Полноценный сон благотворно влияет на качество крови.

Что делать после процедуры?

После сдачи крови человек может ощущать головокружение, легкое недомогание. Это объясняется снижением давления из-за падения уровня гемоглобина. Чтобы самочувствие нормализовалось, после процедуры нужно сесть, расслабиться и отдохнуть около четверти часа. Если слабость и головокружение не проходят, можно лечь на спину с поднятыми выше головы ногами или обратиться за помощью к медработнику. Кроме этого, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • после процедуры час не курить;
  • три часа не снимать и не мочить повязку на руке;
  • не принимать алкоголь в течение суток;
  • стараться не подвергать себя физическим нагрузкам на протяжении суток;
  • в первые двое суток после процедуры нужно больше пить;
  • плотно и регулярно кушать после сдачи крови в течение двух дней;
  • управлять транспортным средством можно через два часа;
  • вакцинация возможна не раньше чем через 10 дней после донации.

В заключение

Донорство – добровольный акт помощи людям, нуждающимся в переливании крови. Важно сделать процедуру безопасной как для реципиента, так и для донора. О пользе сдачи крови для донора можно прочитать тут. Для этого необходимо соблюдать определенные правила. Донор должен честно отвечать на вопросы анкеты и при осмотре не утаивать от врача информацию о своем здоровье и самочувствии. Питание и образ жизни оказывают влияние на качество крови. Поэтому каждый донор должен строго выполнять все требования медиков по подготовке к процедуре. Чтобы не навредить своему здоровью, необходимо полноценно питаться и отдыхать после забора крови.

Инвалидность при гипертонии 2 степени

Гемотрансфузия (переливание крови): задачи и решение, показания, проведение, компоненты

Почему-то большинство людей думает, что о переливании крови знает все или почти все. Однако нередко познания в области трансфузиологии вообще ограничиваются аутогемотерапией (переливание крови из вены в ягодицу — собственную, конечно).

Между тем, наука о переливании крови уходит корнями в далекое прошлое, ее развитие началось задолго до Рождества Христова. Попытки использовать кровь животных (собаки, свиньи, ягненка) успехов не приносили, а вот кровь другого человека (донора) спасала через раз. Почему так получалось – человечество узнало только в начале прошлого века (1901 год), когда австрийский врач Карл Ландштейнер, жизнь которого состояла из сплошных открытий, подарил миру еще одно – ученый нашел антигенную систему АВ0 (группы крови), которая легла в основу безопасного переливания крови на все времена. Вторая по значимости эритроцитарная система Резус была открыта Ландштейнером и Винером только через 40 лет (1940), после чего количество посттрансфузионных осложнений еще снизилось.

Общие вопросы

Заготовкой крови для будущих гемотрансфузий занимаются и специализированные медицинские учреждения (научно-практические центры трансфузиологии, банки крови, станции переливания крови) и кабинеты, находящиеся в ведении больших клиник хирургического и гематологического профиля. Кровь, предназначенная для переливания, забирается у донора в специальные контейнеры с консервантом и стабилизатором, исследуется на предмет инфекций (гепатиты, ВИЧ, сифилис) и уходит на дальнейшую обработку. Из нее получают компоненты крови (эритроцитарная масса, плазма, тромбомасса) и препараты (альбумин, гамма-глобулин, криопреципитат и др.).

54684864846

К переливанию крови относятся как к пересадке чужой ткани, подобрать идентичную по всем антигенным системам среду, в принципе, невозможно, поэтому цельную кровь теперь уже практически никто не использует, разве что случается острая необходимость в прямом переливании. Чтобы свести к минимуму иммунизацию пациента, при заготовке кровь стараются разделить на компоненты (в основном, эритроцитарную массы и плазму).

Для предупреждения инфекций, имеющих парентеральный путь передачи (ВИЧ, гепатиты), заготовленную кровь отправляют на карантинное хранение (до полугода). Однако никакая биологическая среда при температурном режиме обычного холодильника столько не хранится, не растеряв полезных свойств и не обзаведясь вредными качествами. Тромбоциты требуют особого обращения, их срок хранения ограничен 6 часами, а красные клетки крови, хоть и могут жить в холодильнике до 3 недель, но не выдерживают замораживания (оболочка разрушается и – гемолиз). В связи с этим при заготовке кровь стараются разделить: на форменные элементы (эритроциты, которые можно заморозить при температуре кипения азота (-196°С) в ограждающих клеточные мембраны растворах — впоследствии они отмоются), и плазму, выдерживающую ультранизкие температуры без всякого ограждения.

В основном, люди знают о самом ходовом методе проведения гемотрансфузий: с помощью системы для переливания из контейнера с кровью (гемакон – мешок с гемоконсервантом, флакон) биологическая жидкость доставляется в кровеносное русло больного (реципиента) посредством прокола вены, конечно, после предварительных проб на совместимость, даже если группы крови пары «донор-реципиент» полностью совпадают.

Опираясь на достижения различных областей медицины (иммунологии, гематологии, кардиохирургии) и собственные клинические наблюдения, трансфузиологи нынешнего времени заметно поменяли свои взгляды в отношении и донорства, и универсальности гемотрансфузий, и других положений, которые раньше считались незыблемыми.

Задачи крови, попавшей в кровеносное русло нового хозяина довольно многогранны:

  • Заместительная функция;
  • Гемостатическая;
  • Стимулирующая;
  • Дезинтоксикационная;
  • Питательная.

К проведению гемотрансфузии подходят осторожно, без упора на универсальность этой ценной, если правильно обращаться, биологической жидкости. Необдуманное расширение возможностей крови может оказаться не только не оправданным, но и опасным, ведь абсолютно идентичными могут быть только однояйцевые близнецы. Остальные люди, пусть даже родственники, заметно отличаются друг от друга индивидуальным антигенным набором, поэтому, если кровь обеспечивает жизнь одному, то  с это не значит, что аналогичную функцию она будет выполнять в чужом организме, который может ее просто не принять и сам от этого погибнуть.

От сердца к сердцу

Существует много методов, позволяющих быстро возместить кровопотерю или выполнить другие задачи, возложенные на эту ценную биологическую среду:

  1. Непрямое переливание (вышеописанный метод, предусматривающий переливание донорской крови в вену реципиента);
  2. Прямая (непосредственная) гемотрансфузия – из вены дающего кровь в вену ее принимающего (непрерывное переливание – с помощью аппарата, прерывное – посредством шприца);
  3. Обменное переливание – переливание консервированной донорской крови вместо удаленной частично или полностью крови реципиента;
  4. Аутогемотрансфузия (или аутоплазмотрансфузия): предварительно заготовленная кровь переливается при необходимости тому, кто ее сдал, готовясь к операции, то есть, в этом случае донор и реципиент – одно лицо. (Не путать с аутогемотерапией);
  5. Реинфузия (один из видов аутогемотрансфузии) – собственная ценная биологическая жидкость, излившаяся (при авариях, операциях) в полости и аккуратно извлеченная оттуда, вводится назад пострадавшему человека.

Компоненты крови можно переливать капельно, струйно, струйно-капельно — скорость выбирает врач.

Кстати, гемотрансфузия – считается операцией, проведение которой исключительно находится в зоне ответственности врача, а не среднего медперсонала (медсестра только помогает доктору).

Кровь, предназначенную для переливания, в кровеносное русло тоже доставляют различными способами:

  • 544468648486Основной способ – внутривенное введение: венепункция (то, что нам хорошо знакомо) и венесекция – с помощью катетера, поставленного в подключичную вену, который может стоять длительно, но требует особого ухода;
  • В исключительном случае, коим может быть остановка сердца, применяют внутриартериальную гемотрансфузию;
  • Для внутрикостного переливания крови преимущественно используют чаще всего грудину или подвздошные кости, реже — пяточные кости, бугристость большеберцовых и мыщелки бедренных костей;
  • Внутрисердечное (в левый желудочек) переливание применяется очень редко, если другие методы не могут быть использованы;
  • Внутриаортальную гемотрансфузию осуществляют, если время для спасения пациента очень ограничено (счет идет буквально на секунды), например, внезапная клиническая смерть, вызванная массивной кровопотерей в ходе хирургического вмешательства на грудной клетке.

Следует заметить, что упомянутый выше вид гемотрансфузии, называемый аутогемотрансфузией (внутривенное или другое введение биологической среды, заготовленной у самого больного на случай непредвиденных обстоятельств, возникающих в ходе оперативного вмешательства), имеет очень мало общего с аутогемотерапией, которая представляет собой переливание крови из вены в ягодицу и применяется в несколько иных целях. Аутогемотерапию сейчас чаще всего используют от прыщей, юношеских угрей и разного рода гнойничковых заболеваний кожи, но это отдельная тема, ознакомиться с которой тоже можно на нашем сайте.

Проведение операции переливания крови

5464848648

Опираясь на принципы обоснованности данной операции, врач, в первую очередь, должен тщательно изучить трансфузиологический и аллергологический анамнез пациента, поэтому в беседе с врачом больной должен обязательно ответить на ряд вопросов:

  • Переливалась ли кровь ранее, если да, то какие были реакции?
  • Отмечает ли пациент у себя аллергию или заболевания, развитие которых, возможно, обусловлено каким-то аллергеном?
  • Если реципиент женщина, то выяснение акушерского анамнеза находится в числе первоочередных задач: замужем ли женщина, сколько у нее было беременностей, родов, имели ли место выкидыши, мертворождения, здоровы ли дети? Женщинам с отягощенным анализом операция откладывается до выяснения обстоятельств (проводится проба Кумбса с целью выявления иммунных антител);
  • Чем страдал пациент на протяжении жизни? Какая сопутствующая патология (опухоли, гематологические болезни, гнойные процессы) имеет место на момент подготовки к гемотрансфузии?

В общем, чтобы избежать возможных осложнений, о человеке перед переливанием крови нужно знать все и, в первую очередь, не попадает ли он в группу опасных реципиентов.

В зависимости от того, какого эффекта ждет от полученного лекарства врач, какие надежды на него возлагает, назначаются те или иные компоненты (но не цельная кровь), которые, прежде чем быть перелитыми, тщательно исследуются и совмещаются по известным антигенным системам:

  1. Больному определяют групповую принадлежность по системам АВ0 и Rh, даже если он утверждает, что точно знает свою группу и до этого ему «100 раз определяли»;

  2. В обязательном порядке перепроверяется групповая принадлежность донора (АВ0 и Rh), не взирая на то, что на этикетке, приклеенной к гемакону (флакону) группа уже указана;
  3. Проведение тестов на групповую совместимость и биологической пробы (индивидуальная совместимость) также относят к строго обязательным исследованиям и осуществляют с кровью каждого донора, если их несколько.

Операция переливания крови может иметь характер экстренного вмешательства, тогда врач ориентируется по обстоятельствам, но если она плановая, то больной соответствующим образом должен быть подготовлен: за несколько дней его ограничивают в потреблении белковой пищи, в день проведения процедуры дают легкий завтрак. Пациента на операцию предпочтительно брать утром, предварительно позаботившись, чтобы кишечник и, особенно, мочевой пузырь были освобождены.

Капля крови спасает жизнь, но может ее и погубить

Получая чужую цельную кровь, организм больного в большей или меньшей степени сенсибилизируется, поэтому, учитывая, что всегда существует опасность иммунизации антигенами тех систем, о которых мы не знаем, в настоящее время медицина почти не оставила абсолютных показаний к трансфузии цельной крови.

54864846468

Абсолютным показанием к гемотрансфузии является тяжелое состояние больного, грозящее летальным исходом и ставшее результатом:

  • Острой кровопотери (потеря составляет более 15% объема циркулирующей крови – ОЦК);
  • Кровотечения, как следствие нарушения в системе гемостаза (конечно, лучше было бы перелить недостающий фактор, но его на тот момент может не оказаться в наличии);
  • Шока;
  • Тяжелой анемии, которую не относят к противопоказаниям;
  • Травмы и тяжелые оперативные вмешательства с массивной кровопотерей.

Зато абсолютных противопоказаний для переливания цельной крови более чем достаточно, и основную долю их составляет различная патология сердечно-сосудистой системы. Кстати, для трансфузии некоторых компонентов (эритроцитной массы, например) они могут перейти в разряд относительных:

  1. Острый и подострый (подострый, когда имеется прогрессирование процесса с декомпенсацией кровообращения) септический эндокардит;
  2. Свежие тромбозы и эмболии;
  3. Тяжелые расстройства мозгового кровообращения;
  4. Отек легкого;
  5. Миокардиты, миокардиосклероз;
  6. Пороки сердца с нарушением кровообращения 2Б – 3 степени;
  7. Артериальная гипертензия, стадия — III;
  8. Выраженный атеросклеротический процесс сосудов головного мозга;
  9. Нефросклероз;
  10. Кровоизлияния в сетчатку глаза;
  11. Острая ревматическая лихорадка и атака ревматизма;
  12. Хроническая почечная недостаточность;
  13. Острая и хроническая печеночная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относят:

  • Общий амилоидоз;
  • Диссеминированный туберкулез легких;
  • Повышенную чувствительность к белкам, белковым препаратам, аллергические реакции.

Если на кону стоит жизнь человека (абсолютные показания), то противопоказаниями, как правило, пренебрегают (из двух зол выбирают меньшее). Но, чтобы максимально защитить больного, проводят специальные мероприятия: более тщательно подходят к выбору компонентов (например, можно перелить эритроцитарную массу, а можно менее агрессивный в плане иммунологических реакций ЭМОЛТ), стараются по максимуму заменить кровь кровезамещающими растворами, вводят антигистаминные препараты и др.

Что мы подразумеваем под словом «кровь»?

Человеческую кровь можно разделить на компоненты (клетки крови и плазма), из нее можно приготовить препараты, правда, дело это довольно трудоемкое, состоящее из длинного производственного процесса, который читателю будет не интересен. Поэтому мы остановимся на самых распространенных трансфузионных средах (компонентах), которые лучше цельной крови выполняют ее функции.

5468648486

Эритроциты

Основным показанием к переливанию эритроцитов является дефицит клеток красного ряда. При низком гемоглобине (ниже 70 г/л) эритроциты переливаются, если падение его уровня обусловлено, в первую очередь, снижением содержания красных кровяных телец (ниже 3,5 х 1012/л) и гематокрита (ниже 0,25). Показания к переливанию эритроцитной массы:

  1. Постгеморрагические анемии после ранений, оперативных вмешательств, родов;
  2. Тяжелая форма железодефицитной анемии – ЖДА (тяжелые нарушение гемодинамики у пожилых пациентов, расстройство сердечной и дыхательной деятельности, при низком гемоглобине у молодых в плане подготовки к операции или родам);
  3. Анемичные состояния, сопровождающие хронические заболевания ЖКТ (особенно, печени) и других органов и систем;
  4. Интоксикации при ожогах, отравлениях, гнойных процессах (эритроциты адсорбируют на своей поверхности токсические вещества);
  5. Анемии при угнетении кроветворения (эритропоэза).

5468468

При наличии у пациента признаков нарушения кровообращения в микроциркуляторном русле назначают в качестве гемотрансфузии эритроцитарную взвесь (разбавленная эрмасса).

С целью предупреждения посттрансфузионных реакций целесообразно использовать трижды (или 5 раз) отмытые эритроциты: с помощью физиологического раствора из эрмассы удаляют лейкоциты, тромбоциты, электролиты, консервант, микроагрегаты и другие ненужные больному организму вещества (ЭМОЛТ – эритроцитарная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами).

Ввиду того, что в настоящее время кровь, предназначенную для переливания, подвергают замораживанию, эрмасса в ее нативном состоянии практически не встречается. Переливают очищенный компонент в день отмывания, основанием для такой дополнительной обработки красных клеток крови считают:

  • Наличие в анамнезе посттрансфузионных осложнений;
  • Присутствие в крови реципиента ауто- или изоиммунных антител (что бывает при некоторых формах гемолитической анемии);
  • Профилактику синдрома массивных гемотрансфузий, если предполагается переливание больших объемов крови;
  • Повышенную свертываемость крови;
  • Острую почечную и почечную недостаточность.

Очевидно, что дополнительно отмытая эритроцитарная масса дает возможность провести гемотрансфузию и помочь человеку даже в тех случаях, когда его заболевание входит в число противопоказаний.

Плазма

Плазма крови – самый доступный  компонент и «ходовой товар», который концентрирует в себе значительное количество полезных веществ: белков, гормонов, витаминов, антител, поэтому нередко используется в сочетании с другими компонентами крови. Показаниями для применения этого ценного продукта являются: снижение ОЦК, кровотечение, истощение, иммунодефицит и другие тяжелые состояния.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тромбоциты

Тромбоциты – кровяные пластинки, участвующие в осуществлении первичного гемостаза, которые, образуя белый тромб, способны самостоятельно и полноценно остановить кровотечение из мелких сосудов (капилляров). Снижение тромбоцитов может быть весьма опасным для человека, например, падение их уровня до нуля приводит к кровоизлиянию в головной мозг.

К сожалению, получение тромбоцитов сопряжено с определенными трудностями, такой компонент крови, как тромбоцитарная масса (или взвесь) нельзя заготовить наперед, хранится она недолго при комнатной температуре (на холоде клетки активируются). К тому же, ее нужно постоянно перемешивать, поэтому используют заготовленные тромбоциты в день их забора, предварительно очень срочно обследовав доноров на все возможные инфекции.

Как правило, доноров тромбоцитов ищут среди родственников больного или его сослуживцев, стараются брать лиц мужского пола, но если реципиентом является женщина, то последним, кто может сдать кровь, будет ее муж. Многократное переливание тромбомассы формирует аллоиммунизацию, которая также нередко наступает после абортов, родов, поэтому с тромбоцитами мужа лучше не экспериментировать.

Кроме всего прочего, для успешного проведения гемотрансфузии и достижения положительного эффекта от вливания этих клеток, очень желательно произвести подбор по антигенам лейкоцитарной системы HLA (анализ дорогой и трудоемкий). Переливание этого компонента может формировать и другого рода реакции, не связанные с аллоиммунизацией, а именно — «трансплантат против хозяина», если тромбомасса содержит иммуноагрессивные Т- и В-клетки. В общем, переливание тромбоцитов не такое уж и простое дело.

Основанием для введения кровяных пластинок является их дефицит в крови пациента:

  1. Врожденные и приобретенные тромбоцитопатии, сопровождаемые геморрагическим синдромом (кровоточивость относится к основным показаниям);
  2. Оперативные вмешательства у проблемных больных;
  3. Подготовка к цитостатической терапии.

Само по себе снижение кровяных пластинок (без кровоточивости) до 60,0 х 109/л не относится к показаниям, однако падение концентрации до 40 х 109/л без кровоточивости (что, впрочем, редко бывает) является основанием заказать в банке крови тромбоцитную массу.

Лейкоциты

Еще больше трудностей создает выделение лейкоцитарной массы (лейкомасса), используемой для лечения лейкопений и состояний с угнетением кроветворения после химио- и лучевой терапии. Сейчас от применения этого компонента во многих случаях отказались: получить качественные клетки можно только в сепараторе, вне организма живут они недолго, а подбор пары «донор-реципиент» весьма сложен. К тому же, даже подобранные лейкоциты могут давать осложнения (лихорадка, озноб, одышка, тахикардия, гипотония).

Переливание крови новорожденному

Детям кровь переливается на тех же основаниях, что и взрослым, но с индивидуальным расчетом дозы, конечно. В зону особого внимания гематологов, акушеров, трансфузиологов попадают дети, появившиеся на свет с гемолитической болезнью новорожденных (ГБН).

5464886486684486

Новорожденному с гемолитической желтухой, обусловленной ГБН, проводится заменное переливание крови отмытой эритроцитной массой группы 0(I), совместимой по системе Rh. Кроме этого, младенцу до и после гемотрансфузии вводят 20% альбумин в дозе 7–8 мл/кг веса и плозмозамещающие растворы, которые вливаются только после переливания эрмассы.

После заменного переливания, если малыш имеет не первую группу крови, у него формируется временная химера, то есть, определяется не своя группа крови, а группа донора — 0(I).

Вообще, переливание крови новорожденному – очень сложная и ответственная работа, поэтому мы затронули эту тему лишь вскользь, не углубляясь в тонкости процесса.

Осложнения

Осложнения при гемотрансфузиях могут иметь разное происхождение, но, в основном, они обусловлены ошибками медперсонала во время заготовки, хранения, проведения операции переливания крови.

Основные причины осложнений:

  • Групповая несовместимость донора и реципиента (гемотрансфузионный шок с нарастающим внутрисосудистым гемолизом);
  • Сенсибилизация организма пациента к иммуноглобулинам (аллергические реакции);
  • Недоброкачественность вводимой биологической среды (калиевая интоксикация, пирогенные реакции, бактериально-токсический шок);
  • Погрешности в методике проведения гемотрансфузии (воздушная эмболия, тромбоэмболия);
  • Массивное переливание крови (синдром гомологичной крови, цитратная интоксикация, острое расширенное сердце – при быстром введении крови, синдром массивной трансфузии);
  • Заражение инфекционными заболеваниями посредством перелитой крови (правда, карантинное хранение значительно снижает риск этих осложнений).

Следует отметить, что осложнения при переливании крови требуют немедленной реакции со стороны медперсонала. Клиника их довольно красноречива (лихорадка, озноб, удушье, цианоз, снижение артериального давления, тахикардия), и состояние может ухудшиться каждую минуту с развитием еще более серьезных осложнений: острая почечная недостаточность, ТЭЛА, инфаркт легкого, внутрисосудистый гемолиз и др.

Ошибки при переливании крови преимущественно допускают медработники, не достаточно изучившие основы трансфузиологии, но они могут стоить пациенту жизни, поэтому подходить к этому вопросу нужно серьезно и ответственно (семь раз отмерить и только потом отрезать).

Приняв решение провести гемотрансфузию, нужно правильно определить показания и противопоказания, то есть, взвесить все «за» и «против».

Видео: репортаж о донорстве и переливании крови

Видео: документальный фильм о переливании крови

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Анализ на инсулин: подготовка и цена, как правильно сдавать тест?

Анализ крови на инсулин дает возможность своевременно определить предвестники серьезных недугов, которые могут существенно снизить качество жизни. Инсулиновый тест, который проводится периодически, позволяет своевременно определить сбои и начать корректирующую терапию.

Инсулин это белковый гормон, который чрезвычайно важен для всех систем и органов организма. Данный гормон обеспечивает транспорт питательных элементов в клетки.

Инсулин участвует в процессе поддержки нормального баланса углеводов. Гормон вырабатывается циклично, его концентрация в крови всегда увеличена после употребления пищи.

Показания к назначению анализа на инсулин

Данный гормон отвечает за протеиновые соединения, а также за взаимодействие углеводов, белков и жиров. Этот гормон участвует в процессе энергетического обмена благодаря гликогенам, роль которых заключена в создании энергозапасов.

Поджелудочная железа продуцирует инсулин при помощи специальных клеток, которые называют островками Лангерганса. В случае дисбаланса их работы и понижении продукции инсулина до 20%, в человеческом организме начинает формироваться сахарный диабет первого типа.

Иногда возникает ситуация, когда объем вырабатываемого инсулина не снижается, однако, клетки его не принимают. Таким образом, происходит инсулинорезистентность. В этом случае формируется 2 тип сахарного диабета.

Если возникают подозрение на наличие такой патологии, то нужно сделать анализ для проверки количества вырабатываемого гормона, поскольку у диабета есть множество различных осложнений. Нормы крови с объемом инсулина:

  • 3 — 25 мкЕд/мл для взрослых людей,
  • 3 — 20 мкЕд/мл для детей,
  • 6 — 27 мк Ед/мл для беременности,
  • 6 – 36 мкЕд/мл для людей после 60 лет.

Объем инсулина у маленьких детей не меняется вследствие количества и особенностей потребляемой ими пищи. Чувствительность к инсулину увеличивается во время полового созревания. Тогда уровень инсулина в крови прямо зависит от объема углеводов, которые поступают с пищей.

В крови инсулин повышается, когда в организм попадает большое количество углеводов. Поэтому чтобы определить инсулин анализ нужно делать натощак. Исследования не проводятся после инсулиновых инъекций.

Если уровень инсулина ниже нормы, то это говорит о сахарном диабете, если выше – о возможных образованиях в поджелудочной железе. Своевременно выполненный анализ дает возможность обнаружить недуг на ранних этапах.

Что представляет собой анализ

Сахарный диабет это опасная системная патология, при котором невозможно нормальное поступление глюкозы в ткани. У диабетика нет возможности использовать глюкозу в виде энергетического источника, поэтому формируются тяжелые нарушения в функционировании систем и органов. Инсулин вырабатывает поджелудочная железа.

Врачи исследуют уровень инсулина, чтобы определить не только наличие сахарного диабета. Диагностируется тип данного заболевания. Если клетки железы перестают производить гормон в нужном количестве, то развивается недуг первого типа.

У некоторых людей объем инсулина не меняется, его уровень может быть даже повышенным, но клетки тканей теряют восприимчивость к гормону. В итоге формируется диабет 2 типа или инсулиннезависимый диабет.

На фоне диабета может развиться:

  1. полинейропатия,
  2. ишемическая болезнь,
  3. ретинопатия вплоть до полной слепоты,
  4. почечная недостаточность,
  5. трофические изменения вплоть до гангрены.

Поскольку последствия диабета очень серьезны, то большое внимание нужно уделить раннему выявлению данного недуга. Если своевременно обнаружить, что уровень инсулина увеличен именно вследствие имеющегося диабета, то с недугом помогут справиться:

  • особое диетическое питание,
  • занятия спортом.

В результате принятых мер появляется возможность нормализовать вес и восстановить углеводный обмен без применения медикаментов.

Особенности сдачи анализа на инсулин

Чтобы сдать анализ на инсулин, не нужна особая подготовка. Вечером нужно лечь спать, а утром ничего не пить и не есть. Чтобы результат был достоверным, следует сутки воздерживаться от жирных и жареных блюд.

Если исследование нужно сделать в другое время, то на протяжении 8 часов допускается пить только воду в небольших объемах, чтобы сдать анализ натощак.

Не рекомендуется брать кровь после алкогольного опьянения или физических нагрузок. Также процедура должна быть отложена после следующих видов диагностики:

  • УЗИ,
  • флюорография,
  • физиотерапия,
  • рентгенография,
  • ректальное исследование.

Лучше всего брать кровь перед использованием медикаментов. Если назначены медицинские препараты и отменить их нельзя, то в обследовании учитываются все, что принимает пациент. Человек всегда может спросить своего врача, как сдавать кровь и сколько стоит анализ.

Если имеется пониженный уровень инсулина, то причины могут быть таковыми:

  1. сахарный диабет 1 или 2 типа,
  2. непомерные физические нагрузки,
  3. нехватка гормонов, которые продуцируются гипофизом.

Если инсулин повышен, то возможны:

  • инсулинома,
  • ожирение,
  • заболевание печени,
  • сахарный диабет 2 типа на начальной стадии,
  • синдром Иценко-Кушинга,
  • дистрофия мышц.

Инсулин меньше нормы

Нехватка инсулина провоцирует увеличение объема глюкозы в крови, вследствие чего у клеток начинается голодание, поскольку инсулин не может обеспечить ткани нужным количество полезных веществ и глюкозы.

Кроме этого нарушается обмен между жирами и белками, гликоген перестает откладываться в мышцах и печени.

Высокий объем сахара в крови провоцирует:

  • сильное чувство жажды,
  • постоянный голод,
  • частые мочеиспускания,
  • расстройства нервной системы.

Если не заметить этих симптомов и не начать лечение, то дефицит инсулина спровоцирует развитие инсулинозависимого сахарного диабета первого типа.

Низкий инсулин может возникнуть вследствие:

  1. заболевание гипоталамуса или гипофиза,
  2. пассивный образ жизни или продолжительные, сильные физические нагрузки,
  3. стрессы, нервные истощения,
  4. хронические и инфекционные заболевания,
  5. прием чрезмерного количества жирной пищи и систематические переедания.

Диабет чреват многими осложнениями, его можно остановить, если начать грамотное лечение под постоянным врачебным контролем. Понизить уровень глюкозы можно с помощью специальной диеты, препаратов и инсулинотерапии, задачей восстановить клетки поджелудочной железы, укрепить иммунитет. Применяют также препараты, расширяющие сосуды.

При сахарном диабете врач должен назначать препарат и подбирать дозировки, оптимальные для восполнения дефицита гормона в организме.

После этого, важно периодически выполнять анализы, чтобы врач имел возможность наблюдать за уровнем инсулина в крови и быстро вносить корректировки при необходимости.

Инсулин выше нормы

Опасность представляет высокий уровень инсулина, поскольку вызываются необратимые изменения всех жизненно важных систем организма. В результате заболевания возникает инсулинонезависимый диабет второго типа.

Это происходит потому, что из-за повышения инсулина, объем сахара в крови сильно падает, организм не может преобразовывать поступившую еду в энергию.

Кроме этого, избыток гормона не дает возможности жировым клеткам принимать участие в обмене веществ. Таким образом, появляется:

  1. потливость,
  2. дрожь,
  3. сильное сердцебиение,
  4. приступы голода,
  5. тошнота,
  6. обмороки.

Аналогичная реакция появляется у организма при передозировке инсулиновыми средствами. Поджелудочная железа может вырабатывать инсулин в большом количестве. Основными причинами гиперфункции поджелудочной железы, являются:

  • стрессы,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • диабет второго типа,
  • ожирение,
  • недуги печение,
  • большое количество гормона роста,
  • инсулинома,
  • нарушение усвоения глюкозы клетками,
  • нарушения работы гипофиза,
  • поликистоз яичников,
  • опухоли поджелудочной железы и надпочечников.

От причины, провоцирующей увеличение объема инсулина, напрямую зависят особенности лечения. Кроме медикаментозных препаратов, человек должен постоянно наблюдать за своим рационом питания. По возможности необходимо максимально отказаться от продуктов, которые вредны организму.

Также следует заниматься спортом, прогуливаться на свежем воздухе и, при желании, посещать бассейн. Видео в этой статье раскрывает некоторые особенности инсулина.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.