Какой орган отвечает за выработку холестерина

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

На сегодняшний день заболеваемость сахарным диабетом занимает ведущее место в статистике эндокринных заболеваний. Особенно следует отметить сахарный диабет II типа, который развивается обычно в пожилом возрасте в результате снижения функции поджелудочной железы и постепенной гибели клеток, вырабатывающих инсулин. При I типе диабета инсулин не вырабатывается вообще, и который при правильном подходе к лечению и дисциплинированности пациента можно вполне успешно корректировать состояние больного. А вот когда инсулин вырабатывается, но в недостаточном количестве (при этом неизвестном), лечить заболевание крайне тяжело, и осложнения порой неизбежны. Одним из таких осложнений является диабетическая ангиопатия нижних конечностей.

загрузка...

Ранее считалось, что поражение сосудов нижних конечностей чаще всего сводится к диабетической ангиопатии, однако сегодня известно, что причиной поражения ног при диабете обычно является полинейропатия (поражения нервов). Изменение сосудов встречается лишь у 10-20% всех больных диабетом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

поражение сосудов ногДиабетическая ангиопатия делится на две формы:

  • Диабетическая микроангиопатия, при которой поражается микроциркуляторное русло (артерии почек, сетчатки).
  • Диабетическая макроангиопатия, при которой поражаются артерии крупного калибра.

О втором варианте ангиопатии, а конкретно, о поражении артерий нижних конечностей, поговорим подробнее.

Морфологически эта патология является атеросклерозом, который при диабете поражает сосуды и обладает некоторыми особенностями:

  • мультисегментарность поражения;
  • прогрессирующее течение;
  • может возникать в молодом возрасте;
  • слабо отвечает на терапию тромболитиками.

Атеросклероз артерий ведет к уплотнению стенки сосуда и последующему стенозу (сужению) его просвета вплоть до его закупорки, что вызывает кислородную недостаточность тканей и метаболические нарушения, которые диктуют развитие характерных симптомов.

Классификация (по Фонтейну-Леришу-Покровскому)

  • Стадия I: Бессимптомное течение. Выявляется лишь при инструментальной диагностике
  • Стадия II: Перемежающаяся хромота. Беспокоят мышечные боли в голенях и реже в бедрах, которые возникают при определенной дистанции ходьбы. При этом больной останавливается, и боль быстро проходит. Поскольку ангиопатию нижних конечностей нередко сопровождает нейропатия (поражение нервов), то классической боли может и не быть – она заменяется чувством усталости, дискомфорта, которое заставляет остановиться.
    • Стадия IIA: Боли возникают при дистанции более 200 метров
    • Стадия IIБ: Боли возникают при дистанции менее 200 метров
  • Стадия III: Интенсивные боли в покое. Они возникают при горизонтальном положении больного. При опускании пораженной конечности вниз интенсивность боли снижается.
  • Стадия IV: Возникновение трофических язв, гангрена.

Диабетическая ангиопатия чаще поражает подколенные артерии и их ветви, имеет агрессивное и прогрессирующее течение, и нередко доходит до развития гангрены, являющейся поводом для ампутации и инвалидизации больного.

Симптомы и диагностика

При обращении за медицинской помощью помимо жалоб пациента и анамнеза заболевания (в частности, наличие сахарного диабета), может насторожить:

  • отсутствие пульса при пальпации на артериях стоп;
  • понижение местной температуры (диагностическую ценность имеет наличие признака с одной стороны):
  • выпадение волос на коже конечности;
  • сухость кожи, ее истончение, синюшность и покраснение стопы;
  • в критических случаях возникновение ишемического отека.

Также для диагностики применяются инструментальные методы исследования:

  • допплерография артерий (скрининговый метод);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • контрастная ангиография.

Ранее применялась еще и реовазография (РВГ), но этот метод давно устарел, так как нередко дает ложноположительные результаты, что ведет к гипердиагностике ангиопатии нижних конечностей. Применять этот метод для выявления этого осложнения не рекомендуется.

Лечение

Лечение диабетической ангиопатии представляет собой строгое соблюдение ряда пунктов.

  1. Терапия атеросклероза:
    • отказ от курения;
    • нормализация уровня глюкозы крови и холестерина;
    • стабилизация артериального давления;
    • контроль массы тела.
  2. Применение вазоактивных препаратов для увеличения дистанции ходьбы, однако, на прогноз они не влияют.
  3. Дозированные нагрузки на ноги с использованием правильной обуви (кроме больных с трофическими язвами).
  4. Оперативное лечение:
    • поясничная симпатэктомия;
    • внутрисосудистые операции;
    • шунтирование артерий.

Основное условия положительной динамики при лечении ангиопатии при сахарном диабете – компенсация основного заболевания и нормализация обмена белков жиров и углеводов. Этого можно достигнуть при соблюдении индивидуально подобранной диеты с ограничением рафинированных углеводов, животных жиров. Также назначают терапию инсулином или сахароснижающими средствами (в зависимости от типа диабета).

В последнее время широкое распространение получило оперативное лечение. При влажной гангрене конечностей и нарастании интоксикации показана её ампутация.

Профилактика

Если вы входите в число тех, кто страдает сахарным диабетом, то вам следует позаботиться о том, чтобы диабетическая ангиопатия сосудов, как неизбежный процесс, постигла вас как можно позже, не прогрессировала и не приносила тех неприятностей, которые описаны выше.

Для профилактики этого грозного осложнения следует четко следовать рекомендациям врача в лечении самого диабета: постоянно принимать сахароснижающие препараты или инсулин, при диабете 2 типа следить за массой тела и соблюдать строгую диету. Также при повышении плотности крови следует принимать разжижающие кровь лекарства. В то же время необходимо регулярно проверять кровь на содержания в ней холестерина, так как его повышение усугубляет патологические изменения сосудов, а, следовательно, и деструкцию тканей конечностей. Кроме того, нужно контролировать функциональные пробы печение, поскольку этот орган отвечает за синтез гликогена и уровень холестерина, тем самым опосредованно влияет на скорость развития заболевания и поражения сосудов.

Если следовать всем рекомендациям врача и соблюдать все назначения по лечению и профилактике, то развитие диабетической ангиопатии нижних конечностей можно отсрочить или замедлить уже начавшийся процесс. Тогда не будет страдать функция конечностей, а качество жизни лиц с сахарным диабетом существенно изменится в лучшую сторону.

Ангиопатия сосудов сетчатки

Как подготовиться к сдаче анализа на холестерин

Холестерин, или, как его по-другому называют, холестерол – это вещество, необходимое для здоровой жизнедеятельности, но способное причинить вред при слишком высоком его содержании в крови. За выработку холестерина в основном отвечает печень, и лишь небольшое его количество попадает в организм с пищей. Он отвечает за такие процессы, как выработка гормонов, защищает нервные волокна, помогает усваиваться некоторым витаминам, участвует в выработке желчи. Именно поэтому его недостаток, как и избыток, может вызывать определенные проблемы со здоровьем, и при подозрении на отклонения от нормы необходимо сдать анализ крови на холестерин.

Забор крови на анализ

Виды холестерина

Специалисты выделяют три вида холестерина, и для каждого проводится свой анализ крови. Это холестерин высокой плотности, который отвечает за возвращение лишнего холестерина обратно в печень — именно он крайне необходим человеку, холестерин низкой плотности, при повышенном содержании которого могут развиваться заболевания сосудов и сердца из-за образования на их внутренних стенках плотных бляшек, и триглицериды. Именно этот вид поступает в организм человека с пищей, в особенности содержащей чрезмерное количество липидов, и откладывается в форме жира.

Когда назначается данный анализ

Обязательным анализ является для людей, страдающих от заболеваний печени, нарушений работы сердца, ожирения, гипертонической болезни, и для больных, страдающих сахарным диабетом.

При этом учитывается образ жизни человека, наличие вредных привычек, в особенности курения, его пол и возраст — чем старше человек,тем выше могут быть показатели нормы. Необходимо учитывать и рацион питания больного. Наличие различных заболеваний также влияет на показатели холестерина, поэтому перед сдачей анализа рекомендовано пройти полное обследование организма.

Подготовка к сдаче анализа

Для того, чтобы результаты были достоверными, нужно подготовиться к сдаче анализа должным образом. Если человек не соблюдает правила и результат оказался неточным, то существует риск постановки неверного диагноза и назначения лечения, которое может и не понадобиться. Если появилась необходимость сдавать кровь на холестерин, то надо узнать, как правильно сдать анализ и получить точный результат. Что необходимо сделать перед забором крови:

  • как и при сдаче других анализов крови, сдается она натощак. Надо воздержаться от приема пищи не меньше чем за 8 часов до сдачи. Поэтому специалисты рекомендуют идти в больницу утром после сна. Нельзя пить даже чай.
  • не менее чем за 24 часов отказаться от любой жирной еды. Сюда же относятся чипсы, газировка с высоким содержанием сахара. Не рекомендованы и копченые полуфабрикаты. Сладостей, особенно шоколада, также лучше не есть. Запрещается пить алкоголь. Надо отдать предпочтение кашам и молочной продукции.
  • воздержаться от курения примерно за час, минимум – за 30 минут до процедуры.

Если необходимо сдать просто анализ для выявления среднего показателя холестерина, можно обойтись и без дополнительной подготовки. Рекомендуется при повторной сдаче делать это в той же поликлинике, где брали кровь в первый раз, так как в некоторых лабораториях при исследовании применяются разные вещества, и показатели будут немного отличаться чисто из-за этого. Повторный анализ и его изучение проводят через месяц после прекращения лечения.

Чем опасно повышенное или пониженное содержание холестерина в крови?

Если показатели сильно отклонились от нормы, то необходимо принять меры. В противном случае повышенный холестерин нередко приводит к тяжелым последствиям: это инфаркт, инсульт, эмболия легочной артерии. Для его снижения не всегда назначают лекарственные средства, может быть просто прописана определенная диета.

Пониженный его показатель не менее опасен, чем высокий, при дефиците холестерина начинаются проблемы с обменными процессами, так как он участвует в выработке гормонов, начинается авитаминоз, проблемы с усвоением пищи. В таких случаях назначают пищу с повышенным содержанием холестерина.

Для того, чтобы быть здоровым, надо тщательно следить за своим организмом в любом возрасте. Вести подвижный образ жизни, употреблять только полезные продукты питания, отказаться от вредных привычек. Именно тогда, может быть, и не понадобиться обращаться к врачу с такой проблемой, как высокое или низкое содержание холестерина в крови.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.