Коронарография сосудов сердца что это такое последствия

Основные причины атеросклероза коронарных артерий, диагностика и лечение

  1. Описание заболевания
  2. Основные причины атеросклероза
  3. Клиническая картина заболевания
  4. Диагностические мероприятия
  5. Особенности консервативной терапии
  6. Оперативное лечение
  7. Возможные осложнения и прогноз

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз коронарных артерий — это хроническая патология, которая приводит к развитию липидных бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание постепенно прогрессирует, вызывая ишемическое поражение сердца вследствие сужения просвета сосудов или его полной закупорки.

загрузка...

При отсутствии терапии атеросклеротические изменения провоцируют сосудистую недостаточность, которая может привести к гибели пациента. Поэтому следует детальнее рассмотреть, что это такое атеросклероз коронарных артерий, его причины, симптоматику и методики терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Описание заболевания

Что это коронарный атеросклероз? Это хроническая патология, которая приводит к постепенному уплотнению и Атеросклероз коронарных артерийсужению коронарных артерий вследствие развития бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание развивается на протяжении нескольких десятилетий.

Обычно первые признаки атеросклеротического поражения сосудов появляются в юном возрасте, однако болезнь начинает прогрессировать у людей среднего возраста. Первые симптомы атеросклероза коронарных артерий появляются обычно после 45-55 лет.

Развитие атеросклеротических бляшек происходит на фоне накопления липопротеидов низкой плотности, в которых содержится холестерин.

Патологические новообразования постепенно растут, начинают выпирать в просвет коронарной артерии. Это приводит к нарушению кровотока вплоть до его полной остановки. Сужение просвета артерий вызывает кислородное голодание сердечной мышцы, нарушение ее функции, развитие ишемического поражения.

Атеросклероз коронарных артерий имеет следующие стадии:

  1. На начальных этапах патологии отмечают замедление кровотока, появление микротрещин на эндотелии сосудов. Такие изменения приводят к постепенному отложению липидов на интиме артерий, так развивается жирное пятно. Ослабление защитных механизмов вызывает повышение пролиферации стенки сосудов, рост новообразований, их слияние в липидные полоски.
  2. На второй стадии отмечается разрастание жировых образований. Как результат на интиме коронарных артерий возникают атеросклеротические бляшки. На данном этапе возможно развитие тромбов, которые способны оторваться и закрыть просвет артерии.
  3. На последней стадии отмечается уплотнение бляшки вследствие отложения солей кальция. Это провоцирует сужение просвета артерии, ее деформацию.

Основные причины атеросклероза

Атеросклероз коронарных сосудов сердца способен развиваться под действием экзогенных и эндогенных причин. Медики выделяют около 200 различных провоцирующих факторов, которые повышают риск развития патологии.

Однако самыми распространенными являются следующие причины:

  • Повышение уровня «плохого» холестерина в кровяном русле. Данное вещество является основным компонентом атеросклеротических бляшек, поэтому при большой концентрации может оседать на стенках сосудов;
  • Курение. Вредная привычка провоцирует синтез оксида азота, который нарушает кровоток, ускоряет развитие атеросклероза венечных артерий;Повышение уровня «плохого» холестерина
  • Артериальная гипертензия;
  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни приводит к замедлению метаболизма, нарушению обмена жиров и белков;
  • Злоупотребление продуктами, которые богаты насыщенными жирами;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Половая принадлежность. У женщин репродуктивного возраста редко развивается атеросклероз коронарных сосудов. Это связано с синтезом эстрогенов, которые защищают артерии. Однако после наступления климакса у женщин существенно повышается риск развития заболевания;
  • Возраст. Подвержены развитию атеросклероза люди старше 35 лет;
  • Ожирение. Пациенты с избыточным весом в 3 раза чаще сталкиваются с атеросклеротическим поражением сосудов;
  • Алкоголизм. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к нарушению кровотока, провоцирует развитие атеросклероза;
  • Сахарный диабет. Заболевание приводит к нарушению обменных процессов в организме, поэтому значительно повышает риск развития коронарного атеросклероза.Сахарный диабет

Клиническая картина заболевания

На ранних стадиях атеросклероз коронарных артерий сердца протекает в скрытой форме. Обычно первые признаки заболевания отмечают люди среднего возраста.

Поэтому врачи рекомендуют проходить ежегодные обследования всем людям, перешагнувшим 35-летний рубеж. Однако курение, гипертония, гиперхолестеринемия могут привести к более раннему развитию симптомов атеросклероза коронарных артерий.

К первым признакам заболевания относят следующую симптоматику:Появление одышки

  • Болезненность в области груди, иррадиирующую в спину или левое плечо;
  • Появление одышки в начале болевого синдрома. Иногда пациенты не способны находиться в горизонтальном положении вследствие нарушения дыхания;
  • Головокружение;
  • Тошнота и рвота.

При дальнейшем прогрессировании атеросклероз коронарных сосудов симптомы вызывает следующие:

  • Стенокардия. Состояние характеризуется редкой болью за грудиной, которая развивается после интенсивных физических нагрузок или эмоционального перенапряжения;
  • Кардиосклероз. Острая ишемия миокарда приводит к образованию участков фиброза по всей сердечной мышце. Состояние вызывает нарушение сократительной функции сердца;
  • Аритмия. Патология развивается вследствие повреждения миокарда, нарушения проводимости импульсов;
  • Сердечный приступ. Если происходит разрыв холестериновой бляшки, то на ее поверхности возникает тромб. Этот сгусток препятствует нормальному кровотоку, провоцирует развитие некроза кардиомиоцитов. Обычно сердечные приступы развиваются с 4 до 10 часов утра, когда в кровяном русле повышается уровень адреналина. Около 50% отмечают появление симптомов-предвестников перед приступом.Стенокардия

Диагностические мероприятия

Заподозрить развитие атеросклеротического поражения коронарных сосудов можно во время проведения ЭКГ, на котором определяются признаки ишемии сердечной мышцы.

Для подтверждения атеросклероза венечных артерий сердца проводят следующие исследования:

  1. Стресс-сцинтиграфия. Метод позволяет установить локализацию липидных новообразований на интиме сосудов, степень их выраженности;
  2. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование и УЗИ с допплером. Позволяют выявить изменения структуры сосудов: толщины стенок, размера камер, присутствие отделов с нарушенной сократимостью, оценить гемодинамику и морфологию клапанов;
  3. Коронарография. Представляет собой рентгенологическое исследование сердца с контрастом. Метод помогает определить локализацию и длину пораженных сосудов, степень сужения артерии;
  4. Пристресс-ЭХО. Методика позволяет определить преходящие нарушения сократимости сердца в участках с измененным кровотоком.

Особенности консервативной терапии

Изменение образа жизни

Тактика лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца определяется стадией заболевания. При своевременной диагностике патологии терапия предполагает изменение образа жизни:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Нормализация питания. Рекомендуют резко сократить потребление животных жиров, отказаться от жареной пищи, сладостей. Следует ввести в рацион свежие фрукты и овощи, каши, кисломолочные продукты;
  • Регулярная умеренная физическая активность, которая рекомендована кардиологом. Это поможет нормализовать обменные процессы;
  • Нормализация веса.

На начальных стадиях заболевания устранить симптомы и замедлить патологические изменения сосудов позволит Бета-блокаторыконсервативное лечение. Препаратами выбора являются статины, которые эффективно снижают уровень холестерина в кровяном русле путем угнетения синтеза липидного соединения гепатоцитами.

Лечение атеросклероза коронарных артерий предполагает назначение препаратов, которые снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Это позволяет защитить сердце, уменьшить выраженность ишемии. С данной целью широко применяют препараты из следующих групп: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, антиагреганты.

Оперативное лечение

В запущенных случаях терапия атеросклероза предполагает проведение хирургического вмешательства. Широко применяют следующие методы:

  • Аортокоронарное шунтирование. Предполагает создание обходного пути для тока крови, минуя пораженную область;
  • Баллонная ангиопластика. Основана на введении специального катетера внутрь бедренной артерии с последующим подведением к проблемной зоне. Затем проводят раздувание баллона, что позволяет расширить просвет артерии;
  • Коронарное стентирование. Методика предполагает введение в пораженный сосуд стента, который имеет жесткий каркас.
  • Своевременная диагностика позволяет скорректировать атеросклеротические изменения в сосудах и сохранить жизнь пациенту.Аортокоронарное шунтирование

Возможные осложнения и прогноз

Атеросклероз коронарных сосудов может приводить к развитию острой или хронической сосудистой недостаточности. Хроническая форма патология предполагает постепенное сужение сосуда. Как результат происходят атрофическое и гипоксическое поражение миокарда, возможно развитие ишемии.

При острой недостаточности развиваются инфаркты. Данное осложнение может привести к летальному исходу, если произошел разрыв аневризмы. Атеросклеротическое поражение сосудов может способствовать развитию заболеваний периферических артерий, инсульта, ишемических транзиторных атак.

Прогноз атеросклероза коронарных сосудов определяется тем, насколько четко пациент выполняет рекомендации кардиолога, соблюдает диету, здоровый образ жизни. Это позволяет сдержать дальнейшее прогрессирование патологии, сохранить хорошее самочувствие. Если у пациента сформировались очаги некроза, острое нарушение кровотока, то прогноз не благоприятен.

Атеросклероз коронарных артерий представляет собой хроническую патологию сосудов. Заболевание приводит к нарушению питания миокарда, поэтому может вызывать развитие тяжелых осложнений.

Что такое атеросклеротическая болезнь сердца?

Атеросклероз сердца – патология, при которой поражаются коронарные артерии. Это приводит к сбою в кровоснабжении миокарда.

Атеросклероз – самая частая причина смерти. Нередко болезнь развивается при сахарном диабете, как осложнение хронической гипергликемии.

Лечение болезни должно быть своевременным, комплексными и длительным. Но прежде, чем начинать терапию, следует ознакомиться с причинами, симптомами и особенностями течения заболевания.

Причины

Чтобы понять, почему возникает атеросклероз, необходимо знать механизм его развития. Вначале на сосудистых стенках формируются маленькие трещины, куда вместе с кровью проникает вредный холестерин. Развитию заболевания способствуют липопротеины низкой плотности, которые приводят к нарастанию в артериях соединительной ткани.

Скапливанию триглицеридов на сосудистых стенках способствуют различные нарушения в организме. Это сбои в липидном обмене либо плохое кровообращение.

Со временем накопление жира в сосудах приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Так сужается просвет в артериях, что заканчивается их частичной или полной закупоркой.

Это приводит к кислородному голоданию и недостатку питательных веществ. А если хроническая гипоксия происходит в сосудах, ведущих к сердцу, то развивается ишемический синдром.

Таким образом, ведущая причина атеросклероза сердца – это гиперхолестеринемия. Но существуют и другие факторы, увеличивающие риск развития болезни:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • гормональные нарушения;
  • инфекции;
  • неправильное питание;
  • заболевания печени;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • табакокурение.

Также атеросклеротическая болезнь сердца может развиться на фоне плохой экологии и постоянных стрессов. К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения патологий сердечно-сосудистый системы, относят старческий возраст. Геронтологи убеждены, что симптомы атеросклероза – это прямой показатель того, что наступила деменция.

Генетики установили, что не только взрослый возраст, но и половая принадлежность увеличивает вероятность появления атеросклеротического заболевания сердца. Многочисленные исследования подтвердили, что патология чаще возникает у мужчин.

А у женщин риск развития болезни повышается только после наступления климакса, когда резко снижается выработка половых гормонов.

Стадии развития и симптомы

Атеросклеротическая болезнь сердца и кровеносных сосудов развивается поэтапно. Выделяют 3 стадии болезни.

На первом этапе образуется липидное пятно, появлению которого способствует ухудшение циркуляции крови и возникновение микротрещин на стенках сосудов. Зачастую атеросклеротические бляшки формируются в областях разветвления сосудов.

На начальной стадии заболевания поврежденные стенки артерий разрыхляются и отекают. Продолжительность этапа зависит от особенностей организма больного. Обнаружить атеросклероз на первой стадии возможно только с помощью микроскопического исследования.

Второй этап развития болезни называют липосклерозом. Для него характерно разрастание соединительной ткани в области скопления ЛПНП в венечной артерии.

Также возникают атероматозные бляшки, в составе которых есть липидные и соединительные ткани. Растворение образований приводит к закупорке сосудистого просвета и частому тромброзу.

Третья стадия атеросклероза сердца сопровождается присоединением к бляшке солей кальция, что делает образование очень плотным. Поэтому лечение на последнем этапе довольно затруднительное и чаще всего хирургическое.

Ведущий признак атеросклероза – боль в грудной клетке, напоминающая приступ стенокардии. Дискомфорт, возникающий постоянно или периодически, часто ощущается в области лопаток, шеи и рук.

Некоторые пациенты отмечают, что болезненный симптом может быть внезапным, жгучим. Нередко он локализуется в левой половине тела и возникает после стрессов или физической активности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Другие симптомы атеросклероза сердца:

  1. ухудшение памяти и концентрации внимания;
  2. конечности холодеют и приобретают синюшно-белый цвет;
  3. слабость и раздражительность;
  4. головокружение;
  5. нарушение сердечного ритма;
  6. гипергидроз;
  7. одышка;
  8. тошнота;
  9. затрудненное глотание;
  10. атоничность мимических мышц лица.

При атеросклеротическом заболевании сердца некоторые пациенты жалуются на угнетение половой функции, периодическую головную боль. Иногда отмечается затрудненная речь, хромата, отечность нижних конечностей.

Также у многих больных часто возникают панические атаки, вызванные страхом смерти.

Последствия

Атеросклеротическая болезнь сердца может привести к массе осложнений. Практически всегда она сочетается с артериальной гипертензией, что может поспособствовать гипертоническому кризу. Последний нередко заканчивается инфарктом миокарда, отеком легких, инсультом и энцефалопатией (некроз нейронов мозга).

Практически всегда на фоне атеросклероза сердца возникает ИБС либо коронаросклероз. Для заболевания характерно частичное замещение миокарда соединительной тканью.

Атеросклероз аорты и гипертония способствуют аневризме. Нередко это заканчивается разрывом аорты.

По мере прогрессирования АБС ослабляет сердечную мышцу, что приводит к развитию:

  • миокардиосклероза (уплотнение венечных сердечных артерий)
  • аритмии (сбои в сокращениях сердца);
  • стенокардии (грудная жаба);
  • сердечной недостаточности (декомпенсированные нарушения в работе миокарда).

Примечательно, что постинфарктный кардиосклероз может стать причиной инвалидности. Кроме того, атеросклеротическая болезнь поражает не только сердце, но и другие органы и системы. Зачастую это сосуды головного мозга и нижних конечностей.

Так, при поражении бедренно-подколенного и подвздошного сегмента артерий ног развивается облитерирующий атеросклероз. А если бляшки формируются в сонных артериях – возникает брахиоцефальный атеросклероз, часто приводящий к инсульту головного мозга. Но самое опасное последствие атеросклероза – это внезапная сердечная смерть.

Летальный исход наступает по причине остановки сердца, вызванной полной закупоркой центральной артерии.

Диагностика

Вначале врач собирает анамнез болезни. Это необходимо для выявления причин, располагающих факторов, симптомов патологии.

Также кардиолог проводит общий осмотр пациента. На наличие атеросклеротической болезни сердца могут указывать трофические нарушения в области конечностей, отечность, изменение веса и результаты аскультиативного обследования. Еще врач может обнаружить систолические шумы в проекции аорты, учащение пульса и гипертонию.

Для выявления атеросклероза сердечных сосудов проводится лабораторная диагностика. В частности, необходимо сделать липидограмму, определяющую соотношение липопротеинов и количество триглицеридов в крови.

Наиболее результативные методы обнаружения атеросклеротической болезни сердца – это инструментальная диагностика, включающая следующие процедуры:

  1. Стресс-тест – показывает, как реагирует сердце на физическую активность.
  2. Электрокардиография – записывает электрические импульсы, выявляет нарушения кровообращения.
  3. Ангиография – во время исследования в коронарные артерии вводят контрастное вещество, что позволяет обнаружить области сужения и закупорки.
  4. Компьютерная томография – делает рентгеновский снимок сердца, показывающий состояние коронарных артерий.
  5. Эхокардиография – позволяет сделать изображение сердца посредством ультразвука, что дает возможность оценить сократительную способность органа.

Медикаментозное и оперативное лечение

При атеросклеротической болезни сердца, вызванной гиперхолестеринемией, основу консервативной терапии составляют статины. Препараты подавляют секрецию печеночных ферментов, отвечающих за выработку холестерина. Популярные средства из этой группы – Розувастатин и Аторвастатин.

Для стимуляции липидного обмена назначаются производные никотиновой кислоты. Также при атеросклеротических бляшках в коронарных артериях необходим прием фибратов, разрушающих жировые комплексы в кровеносной системе.

Еще при атеросклерозе показан прием Ингибиторов АПФ (Периндоприл, Рамиприл) либо бета-блокаторов (Лозартан, Валсартан). Эти лекарства устраняют проявления гипертонии, аритмии и предупреждают прогрессирование АБС.

Другие препараты, назначаемые при атеросклеротической болезни сердца:

  • Антиагреганты (Аспирин, Тикагрелор) – препятствуют тромбообразованию.
  • Нитроглицерин – расширяет коронарные артерии, что усиливает кровоснабжение сердечной мышцы.
  • Диуретики (Торасемид, Фуросемид) – выводят лишнюю воду из организма.
  • Витаминные комплексы – укрепляют сердце и сосуды.

Если нет ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, в запущенных случаях, когда возрастает риск смерти, проводится хирургическое лечение. При атеросклеротических бляшках в коронарных артериях применяют несколько видов операций.

Первый способ – это аортокоронарное шунтирование, позволяющее создать дополнительный путь для улучшения тока крови. Вторая методика – внутрисосудистое стентирование, подразумевает установку в пораженной области стента, расширяющего сосудистый просвет.

Также при атеросклеротической болезни может проводиться баллонная дилатация. Суть методики в том, что в артерию вводится катетер, с прикрепленным к нему баллонном, который медленно надувают.

При невозможности проведения баллонной дилатации применяется лазерная ангиопластика.

Во время операции хирург восстанавливает форму и функциональные способности пораженных сосудов посредством лазера.

Диетотерапия и народные средства

Ведущим фактором развития атеросклеротической болезни является повышенный холестерин в крови. Зачастую к накоплению ЛПНП в сосудах приводит неправильное питание, изобилующее вредной и жирной пищи. Поэтому важным условием выздоровления считается соблюдение специальной диеты.

В первую очередь придется отказаться от жирных сортов мяса (свинина, утка, баранина) и субпродуктов (мозг, печень). Также следует ограничить потребление соли, сладостей, любых жиров животного происхождения. Под запретом находятся колбасные изделия, копчености, соления, еда из фаст-фуда, сладкие газированные напитки.

При атеросклерозе диетологи рекомендуют вводить в ежедневный рацион продукты с низким содержанием холестерина:

  1. овощи (огурцы, помидоры, брокколи, кабачки, свекла, редис, морковь);
  2. грибы (вешенки);
  3. бобовые;
  4. фрукты (авокадо, цитрусовые);
  5. диетическое мясо (курица, индейка, кролик, телятина);
  6. орехи (миндаль);
  7. нерафинированные растительные масла;
  8. рыба (несоленая сельдь, тунец, хек);
  9. цельнозерновые крупы;
  10. нежирная кисломолочная продукция.

В качестве вспомогательного лечения при АБС можно применять народные рецепты. Для общего укрепления сердечно-сосудистой системы используют продукты пчеловодства, сухофрукты и орехи. Седативное действие оказывает валерьяна, пустырник и мята.

Избавиться от аритмии помогут средства на основе календулы, хвоща, элеутерококка, черной смородины. Диуретическим действием обладает брусника, клевер, петрушка, боярышник.

Комплексное воздействие при атеросклерозе оказывает настойка из чеснока, плодов шиповника или листьев подорожника. Не менее эффективен отвар из листьев земляники и сочетание меда с лимоном.

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек рассказано в видео в этой статье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.