Лейкоциты почему могут быть повышены

Лейкоцитоз (повышенные лейкоциты в крови): норма или патология?

Если врач говорит пациенту, что в анализе лейкоциты в крови повышены, это не повод для расстройства. Лейкоциты — очень «умные» клетки, их функциональное предназначение настолько важно для человека, что порой приходится больше волноваться о том, что уровень снижен, а не повышен. Что же это за важные элементы, почему от их содержания зависит наше здоровье?

Что нужно знать о лейкоците

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, лимфатических узлах. Уничтожаются в селезенке. В народе их почему-то называют «белыми кровяными» клетками, хотя под микроскопом при специальной окраске мазка крови они выглядят не белыми, а фиолетово-розовыми разной интенсивности. По отношению к красителям их принято делить на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. По форме и структуре ядра выделяют более специфичные типы клеток.

загрузка...

Главная задача лейкоцитов — формирование механизма защиты от чужеродных агентов (бактерий, вирусов, токсинов, отработанных шлаков). Для этого каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: одни настроены на обнаружение постороннего внедрения, другие выполняют распознавание «свой – чужой», третьи обучают и передают полученную информацию новым молодым клеткам. Особая роль принадлежит клеткам – киллерам. Они большие и неповоротливые, «плавают» в русле крови до тех пор, пока не получат приказ на уничтожение вредителей. Тогда происходит окружение с последующим растворением «врага» внутри оболочки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот механизм обеспечивает иммунитет. Степень роста количества иммунных клеток в крови говорит о существующих возможностях организма постоять за себя.

Любое повышение лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом.

Важно провести анализ и установить, за счет какого типа лейкоцитов зафиксирован их общий рост.

Норма лейкоцитарного состава крови у взрослого человека включает:

  • нейтрофилы 40 – 75%,
  • лимфоциты 20 – 45%,
  • моноциты 3 – 8%,
  • эозинофилы до 5%,
  • базофилы до 1%.

Нейтрофилы подразделяются на сегментоядерные (47-72%) и палочкоядерные (1-6%).

Сниженный иммунитет означает нарушение состава в группе лейкоцитов или их общее снижение. Различные заболевания требуют активной защиты, и организм повышает выработку лейкоцитов. В анализах определяют лейкоцитоз, по уровню повышения можно судить о характере воспалительной реакции, собственных возможностях заболевшего человека, причинах болезни.

Что считать нормой?

Изменение состава и общего количества лейкоцитов происходит в течение дня, зависит от возраста, времени и качества принятой пищи. Существенных половых различий не наблюдается.

Нормой у мужчин и женщин принято считать от 4,0 до 8,8 х109/ на литр крови. У ребенка верхней границей определено значение в 17 х109/л.

Один из видов повышения уровня лейкоцитов называется физиологическим. Он зависит от естественной реакции организма на дополнительные воздействия и помогает человеку справиться с перевариванием пищи, физической нагрузкой, изменением внешней температуры, приспособиться к климатическим условиям, перенести стрессовую ситуацию.

Характерно, что в пожилом возрасте из-за резкого падения иммунитета повышения лейкоцитов не наблюдается.

В диагностике заболеваний учитывается:

  • абсолютный лейкоцитоз — наблюдается повышение верхней границы лейкоцитарного уровня на фоне нормальных показателей других клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов);
  • относительный — сгущение крови при большой кровопотере, ожогах, длительной рвоте и потери жидкости приводит к выявлению высокой концентрации лейкоцитов.

Виды лейкоцитоза и его причины

Физиологический лейкоцитоз возникает в нормальном состоянии каждого человека, никаких проблем со здоровьем он не вызывает. Лейкоциты в крови могут быть повышены кратковременно — это временный лейкоцитоз. Он наблюдается при стрессовых реакциях, волнении и прекращается в покое.

Другие причины физиологического лейкоцитоза:

  • у маленьких детей как реакция на новый прикорм;
  • у женщин наблюдается небольшой рост лейкоцитарных клеток при беременности, перед менструацией;
  • после тяжелой физической нагрузки;
  • в результате смены климатических условий и переезда на новое место жительства;
  • длительное пребывание на солнце, загар;
  • некоторые люди так реагируют на погодные условия, смену времен года.

Патологическим считается рост уровня лейкоцитов в 2-3 раза. Такая реакция тоже считается защитной, но она указывает врачу на необходимость разобраться и выявить причины.

Диагностическое значение имеет не только общий лейкоцитоз, но и факт какие именно клетки лейкоцитарного ряда повышены. По этому принципу выделяются наиболее типичные причины и заболевания.

Повышение числа нейтрофилов — нейтрофилез чаще сочетается с общим лейкоцитозом. Наблюдается при шоковых состояниях, острых воспалительных процессах, интоксикации, кровотечении, переливании крови, остром инфаркте миокарда. Максимальное значение наблюдается при миелолейкозе, когда лейкоцитоз достигает 50-100 х109/л. Причины подобных изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли в костный мозг.

Увеличение числа эозинофилов — эозинофилия всегда сопутствует аллергическим реакциям, наблюдается при глистной инвазии, детских инфекциях (особенно характерно для скарлатины), реже при опухолях, лимфогланулематозе.

Увеличение уровня базофилов — базофилия наблюдается редко, обычно вместе с эозинофилией.

Рост лимфоцитов — лимфоцитоз — обязательный симптом после удаления селезенки, при туберкулезе, коклюше. При хроническом лимфолейкозе они достигают 90% в общей лейкоцитарной формуле, блокируя другие клетки.

Моноцитоз — увеличенное содержание моноцитов обнаруживается при длительных инфекциях, особенно высокие цифры при хроническом моноцитарном лейкозе.

Клинические проявления

Специфических симптомов лейкоцитоза не существует. Физиологический механизм никак не проявляется. При патологии главными являются заболевания, которые вызвали лейкоцитоз и их симптомы. Некоторые авторы придерживаются мнения, что именно из-за повышения лейкоцитов в крови человек чувствует повышенную усталость, слабость. Косвенным признаком служит потеря аппетита, снижение веса, длительная температурная реакция.

Лечение

Лечение лейкоцитоза необходимо только, если он «работает» не в качестве защитной реакции, а вызван патологическим механизмом. Такие процессы называются аутоиммунными. Они заключаются в ошибочном распознавании чужеродных элементов, когда свои клетки принимаются за чужие и начинают уничтожаться. Это основной механизм развития системной красной волчанки, ревматоидного полиартрита. В лечении этих заболеваний используются средства, блокирующие выработку лейкоцитов.

При трансплантации органов и тканей лейкоцитоз усиливает отторжение тканей, поэтому применяются лекарственные препараты для подавления реакции.

При любом выявлении в крови повышенного содержания лейкоцитов следует провести обследование, заняться лечением хронических очагов инфекции (кариозные зубы, небные миндалины, хронический гайморит, аднексит у женщин). Ваш лечащий врач назначит курс терапии с последующим контрольным анализом. Не стоит самостоятельно пытаться повлиять на иммунитет. Этот механизм очень раним, и ваши усилия могут привести к обратному результату.

Осторожно – повышение триглицеридов!

Триглицериды – это разновидность липидов, органические вещества (производные глицерина), продуцируемые печенью и кишечником и попадающие в организм с пищей. Триглицериды (ТГ) представляют собой нейтральный жир – нормальный компонент плазмы крови. Наряду с другими веществами, они являются основным показателем липидного обмена. Но у многих людей триглицериды бывают повышены в крови. У медиков это состояние называется гипертриглицеридемия.

  • Триглицериды
  • Обмен триглицеридов
  • Уровень ТГ в крови
  • Причины гипертриглицеридемии
  • Первичная форма
  • Вторичная форма
  • Осложнения гипертриглицеридемии
  • Острый панкреатит
  • Атеросклероз
  • Диагностика гипертриглицеридемии
  • Лечение высокого уровня ТГ
  • Профилактика гипертриглицеридемии

Триглицериды

Что такое триглицериды (ТГ)? В крови ТГ не циркулируют свободно, а связаны с другими комплексами. Более всего их содержат хиломикроны (до 90% ХМ), липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – до 50%, а в липопротеидах промежуточной плотности (ЛПП) почти 25%.

ТГ выполняют:

  • строительную функцию, входя в состав клеточных мембран;
  • энергетическую (источник энергии жировая ткань);
  • информационную (перенос информации между клетками, по последним данным американских исследователей).

Больше всего триглицеридов содержит жировая ткань. При повышении энергетических расходов (тренировки, умственная активность, физическая работа) запасы ТГ расщепляются на жирные кислоты и энергию. Последняя расходуется организмом на его нужды, а кислоты участвуют в обмене.

Обмен триглицеридов

Известно, что при долгом голодании триглицериды преобразуются в глюкозу. Попадая в кишечник вместе с пищей, триглицериды подвергаются расщеплению ферментами (липаза поджелудочной железы) на жирные кислоты и моноглицериды. Последние образуют с компонентами желчи комплексы, свободно проходящие через стенку кишечника. В клетках слизистой оболочки тонкого кишечника продукты расщепления триглицеридов ресинтезируются, то есть образуются новые липиды (из жиров животного и растительного происхождения), специфичные для человеческого организма.

Далее новые жиры образуют с белками комплексы, называемые хиломикронами. Последние с током лимфы попадают через грудной лимфатический проток в общий кровоток, а затем кровью разносятся по всему организму, где откладываются про запас или распадаются с выходом энергии. Так выглядит жиров.

Уровень ТГ в крови

От соотношения триглицеридов и холестерина, а также липопротеидов высокой плотности и липопротеидов низкой плотности зависит биохимия жирового обмена. Триглицериды в норме у взрослых не должны превышать 1,7 мМоль/л.

Содержание триглицеридов в крови (по комментариям ВОЗ):

  • Нормальный уровень (до 1,7 ммоль/л);
  • пограничный уровень (1,7-2,3 ммоль/л);
  • высокий уровень (триглицериды повышены до 2,3-5,6 ммоль/л);
  • крайне высокий (более 5,6 мМоль/л).

Гипертриглицеридемия возможна из-за попадания большого количества жиров с пищей, усиленного образования их кишечной стенкой или печенью, а также нарушения обмена за счет снижения активности липазы.

Причины гипертриглицеридемии

Что это значит, когда повышены триглицериды крови? Каким образом они влияют на здоровье и организм?

Первичная форма

Обусловлена наследственной ферментопатией (причина в снижении функции липопротеинлипазы – фермента, расщепляющего триглицериды в тканях). Клинические симптомы заболевания могут появляться уже у детей или позже.

  1. Повышенный уровень триглицеридов в крови натощак более 10 мМоль/л.
  2. Появление ксантом (холестериновые отложения под кожей век, на сетчатке).
  3. Жировая инфильтрация печени.
  4. Желудочные боли (возможны эпизоды острого панкреатита в анамнезе).
  5. Нарушения со стороны центральной нервной системы, о чем говорят головные боли, раздражительность, утомляемость.
  6. Повышение триглицеридов и уровня других компонентов липидного профиля (повышенный холестерин, липопротеиды).

Наследственная гипертриглицеридемия связана с высоким риском развития сердечно-сосудистых катастроф, а также острого панкреатита с вероятным панкреонекрозом.

Вторичная форма

Развивается из-за нарушения жирового и других видов обмена по причине некоторых заболеваний (перечислены по значимости).

  1. Ожирение (индекс массы тела более 30).
  2. Сахарный диабет 2 тип (резистентность к инсулину).
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Болезни почек (нефротический синдром).
  5. При беременности триглицериды повышены физиологически.
  6. Метаболический синдром (повышен холестерин и другие жиры).
  7. Гипотиреоз (снижение концентрации гормонов щитовидной железы).
  8. Постоянный прием лекарств (эстрогены, глюкокортикостероиды, тамоксифен, противовирусные средства и другие).
  9. Аутоиммунные и эндогенные заболевания (системная красная волчанка).

Клиническая картина вторичной гипертриглицеридемии представлена проявлениями основного заболевания. Уровень ТГ крови может колебаться в разных пределах. Вышеперечисленные заболевания вместе с предрасполагающими факторами (курение, малоподвижный образ жизни, регулярное переедание, стрессы) могут в несколько раз повысить уровень триглицеридов.

Осложнения гипертриглицеридемии

Острый панкреатит

Это остро протекающее воспаление тканей поджелудочной железы с последующим развитием панкреонекроза. Чаще болезнь развивается при превышении уровня триглицеридов крови более 10 мМоль/л. Заболеванию предшествуют периодические приступы тошноты, опоясывающие боли верхней половины живота, нарушение стула, появление ксантом на веках или липемии сетчатки. Заподозрив вероятность развития острого панкреатита по данным симптомам, можно быстро предупредить приступ, назначив больному строгую диету и медикаментозное лечение.

Атеросклероз

Длительный высокий уровень триглицеридов, а также холестерина в крови способствует увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь;
  • атеросклероз сосудов конечностей;
  • атеросклероз сонных артерий.

Наблюдения показывают, что при повышенных триглицеридах риск сосудистых поражений возрастает на 32% у мужчин и 70% у женщин. Атеросклероз – это хроническое заболевание, характеризующееся отложением липидов на стенке кровеносного сосуда с последующим его уплотнением и снижением эластичности, а также уменьшением просвета.

Это сопровождается развитием соответствующих нарушенной зоне кровообращения симптомов. Развиваются нарушения мозгового кровообращения, инфаркты, стенокардия, перемежающаяся хромота, хронические боли в животе, почечная гипертензия. Все осложнения могут быть как острые (в результате отрыва тромба и закупоривания сосуда), так и хронические (прогрессируют медленно).

Диагностика гипертриглицеридемии

Лабораторное определение уровня различных жиров крови натощак называется липидным профилем. Сюда входят следующие показатели: липопротеиды разной плотности, холестерин, триглицериды. На основании полученных данных делается заключение о состоянии жирового обмена и подбирается соответствующее лечение.

Лечение высокого уровня ТГ

Как снизить уровень ТГ крови? Назначением терапии занимается врач кардиолог вместе с диетологом после всех необходимых обследований. Лечение гипертриглицеридемии должно отвечать следующим принципам:

  • снижение массы до оптимальной для конкретного пациента;
  • дозированная постоянная нагрузка;
  • диета;
  • медикаментозная терапия в домашних условиях (в основном при высоких цифрах триглицеридов в крови).

Понизить массу тела можно за счет ограничения в рационе жиров (не более 20 граммов в день взрослым) и углеводов, уменьшения количества съедаемых блюд и спортивными занятиями. Сначала необходимо добиться отрицательного энергетического баланса, при котором тратится энергии больше, чем потребляется. Затем при хороших результатах баланс выравнивается. При повышенных триглицеридах полезно употребление омега-3 жирных кислот (морепродукты, рыба северных морей).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозные препараты назначают при неудовлетворительных результатах диеты, а также, если гипертриглицеридемия связана с большим риском сердечных и сосудистых патологий. Все группы лекарств оказывают следующее действие:

  • угнетают всасывание нейтрального жира и холестерина;
  • снижают их синтез печенью;
  • ускоряют эвакуацию из организма.

Сегодня лечащими врачами используются две группы препаратов для снижения уровня триглицеридов в крови. Производные статинов, а также фибраты (никотиновая кислота применяется все реже) получили наиболее широкое применение. Назначают лечение с одного лекарства, при неэффективности дозу можно увеличить, либо добавить в список терапевтической схемы второй препарат. По ходу лечения обязательно наблюдают за липидным профилем. Скорректировать уровень жиров народными средствами практически не удается. Целью терапии является достижение значения триглицеридов менее 2 мМоль/л.

Профилактика гипертриглицеридемии

Гипертриглицеридемия нежелательным образом сказывается на здоровье, поэтому правильное питание, физические упражнения и контроль массы тела очень важны в терапии этого заболевания. Кроме того, профилактика заключается в регулярных профилактических осмотрах пациентов из группы высокого риска (больные диабетом, алиментарным ожирением, аутоиммунными заболеваниями). Посещать доктора и обследоваться желательно 1-2 раза за год. При повышении уровня жиров обязательно пройти лечение.

Что такое лейкоз крови: симптомы и признаки заболевания

Лейкоз (иначе – малокровие, белокровие, лейкемия, рак крови, лимфосаркома) – группа злокачественных заболеваний крови разной этиологии. Лейкозы характеризуются бесконтрольным размножением патологически измененных клеток и постепенным вытеснением нормальных форменных элементов крови. Заболевание поражает людей обоих полов и разного возраста, включая грудных детей.

Клетки крови

Общие сведения

По определению кровь представляет собой необычную разновидность соединительной ткани. Ее межклеточное вещество представлено сложным многокомпонентным раствором, в котором свободно перемещаются взешенные клетки (иначе – форменные элементы крови). В крови присутствуют три типа клеток:

  • Эритроциты или красные кровяные тельца, выполняющие транспортную функцию;
  • Лейкоциты или белые кровяные тельца, обеспечивающие иммунную защиту организма;
  • Тромбоциты или кровяные пластинки, задействованные в процессе свертывания крови при повреждениях кровеносных сосудов.

В кровеносном русле циркулируют только функционально зрелые клетки, размножение и созревание новых форменных элементов происходит в костном мозге. Лейкоз развивается при злокачественном перерождении клеток из которых формируются лейкоциты. Костный мозг начинает продуцировать патологически измененные лейкоциты (лейкозные клетки), неспособные или частично способные к выполнению своих основных функций. Лейкозные элементы растут быстрее и не погибают со временем в отличие от здоровых лейкоцитов. Они постепенно накапливаются в организме, вытесняют здоровую популяцию и затрудняют нормальное функционирование крови. Лейкозные клетки могут скапливаться в лимфатических узлах и некоторых органах, вызывая их увеличение и болезненность.

Классификация

Под общим названием — лейкоциты — подразумевается несколько типов клеток, отличающихся по строению и функциям. Чаще всего злокачественным преобразованиям подвергаются предшественники (бластные клетки) двух типов клеток – миелоцитов и лимфоцитов. По типу клеток, преобразовавшихся в лейкозные, различают лимфобластоз и миелобластоз. Злокачественному поражению подвержены и другие типы бластных клеток, но встречаются они значительно реже.

В зависимости от агрессивности течения заболевания различают острый и хронический лейкоз. Лейкоз – единственное заболевание, где под этими терминами подразумеваются не последовательные стадии развития, а два принципиально разных патологических процесса. Острый лейкоз никогда не переходит в хронический, а хронический практически никогда не становится острым. В медицинской практике известны крайне редкие случаи обостренного течения хронического лейкоза.

В основе этих процессов лежат разные патогенетические механизмы. При поражении незрелых (бластных) клеток развивается острый лейкоз. Лейкозные клетки стремительно размножаются и интенсивно растут. При отсутствии своевременного лечения высока вероятность летального исхода. Пациент может погибнуть через несколько недель после проявления первых клинических симптомов.

При хроническом лейкозе в патологический процесс вовлечены функционально зрелые лейкоциты или клетки в стадии созревания. Замещение нормальной популяции происходит медленно, симптомы лейкоза некоторых редких форм проявляются слабо и заболевание выявляется случайно, при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Хронический лейкоз может медленно прогрессировать годами. Пациентам назначается поддерживающая терапия.

Соответственно, в клинической практике различают следующие виды лейкоза:

  • Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Эта форма лейкемии чаще всего выявляется у детей, редко – у взрослых.
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Диагностируется преимущественно у людей старше 55 лет, крайне редко – у детей. Известны случаи выявления этой формы патологии у членов одной семьи.
  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Поражает детей и взрослых.
  • Хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ). Заболевание выявляется преимущественно у взрослых пациентов.

Причины заболевания

Причины, вызывающие злокачественное перерождение клеток крови, окончательно не установлены. Среди наиболее известных факторов, запускающих патологический процесс – воздействие ионизирующего излучения. Степень риска развития лейкоза мало зависит от дозы радиации и увеличивается даже при незначительном облучении.

Развитие лейкемии может быть спровоцировано использованием некоторых препаратов, в том числе и применяющиеся в химиотерапии. Среди потенциально опасных препаратов – антибиотики пенициллинового ряда, левомицетин, бутадион. Лейкозогенный эффект доказан для бензола и ряда пестицидов.

Мутация может быть вызвана и вирусной инфекцией. При инфицировании генетический материал вируса встраивается в клетки человеческого организма. Пораженные клетки при определенном стечении обстоятельств могут перерождаться в злокачественные. По статистике наибольшая заболеваемость лейкозом отмечается среди инфицированных ВИЧ.

Некоторые случаи лейкемии имеют наследственную природу. Механизм наследования до конца не изучен. Наследственность является одной из самых распространенных причин развития лейкоза у детей.

Повышенный риск лейкемии отмечается у людей с генетическими патологиями и у курильщиков. В то же время причины многих случаев заболевания остаются невыясненными.

Симптомы

При подозрении на лейкоз у взрослых и детей своевременная диагностика и лечение приобретают критическое значение. Первые признаки лейкоза неспецифичны, ошибочно могут быть приняты за переутомление, проявления простудных или других заболеваний, не связанных с поражениями системы кроветворения. На вероятное развитие белокровия могут указывать:

  • Общее недомогание, слабость, нарушения сна. Пациент страдает бессонницей или напротив, сонлив.
  • Нарушаются процессы регенерации тканей. Раны долго не заживают, возможна кровоточивость десен или носовые кровотечения.
  • Появляются несильные боли в костях.
  • Незначительное устойчивое повышение температуры.
  • Постепенно увеличиваются лимфатические узлы, селезенка и печени, при некоторых формах лейкемии – становятся умеренно болезненными.
  • Больного беспокоят повышенная потливость, головокружения, возможны обмороки. Учащается ритм сердечных сокращений.
  • Проявляются признаки иммунодефицита. Пациент чаще и дольше болеет простудными заболеваниями, обострения хронических заболеваний сложнее поддаются лечению.
  • У пациентов отмечаются нарушения внимания и памяти.
  • Ухудшается аппетит, больной резко худеет.

Это общие признаки развивающегося лейкоза и для исключения наиболее мрачного сценария развития событий, при проявлении нескольких из них, желательно обратиться к врачу-гематологу. В то же время у каждой из форм есть специфические клинические проявления.

По мере прогрессирования заболевания у больного развивается гипохромная анемия. Количество лейкоцитов возрастает в тысячи раз по сравнению с нормой. Сосуды становятся хрупкими и легко повреждаются с образованием гематом даже при легком нажатии. Возможны кровоизлияния под кожу, слизистые оболочки, внутренние кровоизлияния и кровотечения, на поздних стадиях развития белокровия развиваются пневмонии и плевриты с выпотом крови в легкие или плевральную полость.

Самое грозное проявление лейкемии – язвенно-некротические осложнения, сопровождающиеся тяжелой формой ангины.

Для всех форм лейкемии характерно увеличение селезенки, связанное с разрушением большого количества лейкозных клеток. Больные жалуются на ощущение тяжести по левой стороне живота.

Лейкемический инфильтрат нередко проникает в костную ткань, развивается так называемая хлорлейкемия.

Диагностика

Диагностика лейкоза основана на лабораторных исследованиях. На возможные злокачественные процессы в организме указывают специфические изменения формулы крови, в частности чрезмерно повышенное содержание лейкоцитов. При выявлении признаков, указывающих на лейкоз, проводят комплекс исследований для дифференциальной диагностики разных видов и форм патологии.

Пункция костного мозга

  • Цитогенетическое исследование проводится с целью выявления атипичных хромосом, характерных для разных форм заболевания.
  • Иммунофенотипический анализ, основанный на реакциях антиген-антитело, позволяет дифференцировать миелоидные и лимфобластные формы заболевания.
  • Цитохимический анализ применяется для дифференциации острых лейкозов.
  • Миелограмма отображает соотношение здоровых и лейкозных клеток по которому врач может сделать вывод о степени тяжести заболевания и динамике процесса.
  • Пункция костного мозга, кроме информации о форме заболевания и типе пораженных клеток, дает возможность определить их чувствительность к химиотерапии.

Дополнительно проводится инструментальная диагностика. Лейкозные клетки, накапливающиеся в лимфатических узлах и других органах, вызывают развитие вторичных опухолей. Для исключения метастаз проводится компьютерная томография.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки показано пациентам с непроходящим кашлем, сопровождающимся выделением кровяных сгустков или без них. На рентгеновском снимке выявляются изменения в легких, связанные с вторичными поражениями или очагами инфекции.

Если пациент жалуется на нарушения чувствительности кожи, расстройства зрения, головокружения, проявляются признаки спутанности сознания, рекомендуется МРТ головного мозга.

При подозрении на наличие метастаз проводится гистологическое исследование тканей, взятых из органов-мишеней.

Программа обследования для разных пациентов может отличаться, однако все предписания врача подлежат неукоснительному выполнению. Выбирая, как лечить лейкоз в конкретном случае, врач не вправе терять время – иногда оно стремительно уходит.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от формы и стадии заболевания. На ранних стадиях развития лейкоз успешно лечится методом химиотерапии. Суть метода заключается в применении сильнодействующих препаратов, замедляющих размножение и рост лейкозных клеток, вплоть до их уничтожения. Курс химиотерапии подразделяется на три этапа:

  • Индукция;
  • Консолидация;
  • Поддерживающая терапия.

Целью первого этапа является уничтожение популяции мутантных клеток. После интенсивной терапии в кровеносном русле их быть не должно. Ремиссия наступает примерно у 95% детей и 75% взрослых пациентов.

На этапе консолидации требуется закрепление результатов предыдущего курса лечения и профилактика рецидива заболевания. Этот этап длится до 6 месяцев, пациент может находиться в стационаре или в режиме стациионара дневного пребывания в зависимости от способа введения препаратов.

Поддерживающая терапия длится до трех лет в домашних условиях. Пациент регулярно проходит контрольное обследование.

Если проведение химиотерапии по объективным показаниям невозможно, проводятся переливания эритроцитарной массы по определенной схеме.

В критических случаях пациенту необходимо хирургическое лечение – трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

После основного лечения, с целью профилактики рецидива лейкоза и уничтожения микрометастаз, пациенту может быть показана лучевая терапия.

Моноклональная терапия — сравнительно новый метод лечения лейкоза, основанный на избирательном воздействии специфических моноклональных антител на антигены лейкозных клеток. Нормальные лейкоциты при этом не затрагиваются.

Прогноз

Прогноз лейкоза во многом зависит от формы, стадии развития заболевания и типа клеток, подвергшихся трансформации.

Если начало лечения запаздывает, пациент может умереть через несколько недель после выявления острой формы лейкемии. При своевременном лечении у 40% взрослых пациентов наступает устойчивая ремиссия, у детей этот показатель достигает 95 %.

Прогноз лейкозов, протекающих в хронической форме, сильно разнится. При своевременном лечении и надлежащей поддерживающей терапии пациент может рассчитывать на 15-20 лет жизни.

Профилактика

Поскольку точные причины заболевания во многих клинических случаях неясны, среди наиболее очевидных первичных мер профилактики лейкоза можно назвать:

  • Строгое соблюдение предписаний врача при лечении любых заболеваний;
  • Соблюдение мер индивидуальной защиты при работе с потенциально опасными веществами.

На ранних стадиях развития лейкоз успешно лечится, поэтому не стоит игнорировать ежегодные профилактические осмотры у профильных специалистов.

Вторичная профилактика лейкоза заключается в своевременном посещении врача и соблюдении схем назначенного поддерживающего лечения и рекомендаций относительно коррекции образа жизни.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.