Мкб 10 гемофтальм

Поговорим про лимфопению

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лимфоциты – главная сила организма, они вступают в борьбу с любыми заболеваниями. Их количество напрямую связано с работой иммунитета. Если число Т-клеток повышено, то у человека фиксируется лимфоцитоз (значит, в организме идет воспалительный процесс). Если концентрация лимфоцитов в общем объеме циркулирующей крови ниже нужного уровня, то это состояние называется лимфопения.

загрузка...

Понижение количества лимфоцитов представляет угрозу для организма, поскольку он становится более уязвимым к различным инфекциям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Значения нормы

ЛимфоцитыВ организме взрослого человека положенное число лимфоцитов варьируется в пределах от 1000 до 4800 на 1 микролитр крови. У ребенка до 2 лет норма составляет 3000 – 9500 на 1 микролитр. После 6 лет нижний уровень границы лимфоцитов понижается до 1500 единиц.

При лимфопении уровень лимфоцитов меньше нижней границы (> 1000 и > 3000, у взрослых и детей соответственно).

В периферической крови три четверти (75%) занимают Т-лимфоциты, остальные 25% отданы В-лимфоцитам. При заболевании обычно наблюдается уменьшение уровня Т-клеток.

Разновидности болезни

  • Врожденная – болезнь передается от матери малышу. Ребенок получает ее, находясь в утробе.
  • Приобретенная форма – такое заболевание возникает после рождения. Развитие болезни может быть вызвано рядом причин.
  • Абсолютная – состояние, при котором общий уровень лимфоцитов в крови ниже нормы. Может встречаться при лейкозе, лейкоцитозе, хронических заболеваниях печени и т.п.
  • Относительная форма представляет собой состояние, когда общее количество лимфоцитов в лейкоцитарной формуле понижено, но их уровень является нормальным для крови здорового человека. В этом случае происходят нарушения в лимфатической системе, вследствие чего лимфоциты быстро гибнут. Встречается при заболеваниях, которые носят инфекционный или хронический характер.

Код по МКБ-10

D72.8 – другие уточненные нарушения белых кровяных клеток. В эту группу помимо лимфопении входят: лимфоцитоз, моноцитоз, плазмоцитоз, лейкоцитоз, лейкомоидные реакции.

Наглядно про нарушения белых клеток крови и лейкоцитоз можно посмотреть в видео ниже

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Причины заболевания

    В случае врожденной формы болезни к основным причинам возникновения относятся следующие:

    • врожденные заболевания иммунодефицитного характера,
    • болезни, при которых нарушается выработка лимфоцитов,
    • синдром Вискотта-Олдрича,
    • иммунодефицит при тимоме.

    Приобретенная лимфопения встречается чаще. Спектр болезней, которые вызывают это заболевание, шире. Главные причины приобретенной лимфопении:

    • недостаток белка в рационе, употребление алкоголя,
    • заболевания инфекционного характера, которые разрушают Т-клетки: синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, гепатит, сепсис,
    • повреждение структуры тимуса,
    • нарушения в функционировании лимфоузлов,
    • ультрафиолетовое облучение и длительное применение псоралена (обычно используется при лечении псориаза),
    • цитотоксическая химиотерапия,
    • лучевая терапия,
    • некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ, энтеропатия, апластическая анемия),

    Другие причины возникновения лимфопении (временного характера) – беременность и длительное пребывание в стрессовых ситуациях. Разрушение Т-клеток также может быть вызвано применением глюкокортикоидов и введением антилимфоцитарного иммуноглобулина.

    Симптомы болезни

    В большинстве случаев заболевание протекает без симптомов. Лимфопения обнаруживает себя случайно, после сдачи общего анализа крови. К основным признакам можно отнести следующие симптомы:

    • отсутствие (возможно уменьшение) миндалин и лимфоузлов,
    • заболевания кожи, включающие в себя экзему, пиодермию, алопецию,
    • зачастую больные лимфопенией подвержены инфекционным заболеваниям – ветряной оспе, краснухе.

    Механизмы развития болезни

    В случае диагностирования лимфопении врач должен определить, в результате каких процессов появилось данное заболевание. Это позволит назначить верное лечение. Существует четыре механизма, по которым может развиваться лимфопения:

    • нарушения в развитии лимфоцитов – Т-клетки образуются в нормальном количестве, но они не могут «повзрослеть» вследствие какой-либо причины,
    • образование и развитие лимфоцитов соответствует норме, но Т-клетки ускоренно разрушаются,
    • лимфоциты не образовываются в нужном количестве, поскольку какие-либо факторы подавляют этот процесс.

    В данных случаях у человека формируется абсолютная форма болезни. Содержание лимфоцитов в крови будет меньше 1000 на 1 микролитр.

    Четвертый механизм формирования болезни заключается в том, что у человека вырабатывается нормальное количество лимфоцитов. Но в результате инфекционных болезней общее количество лейкоцитов повышается, а число лимфоцитов в лейкоцитарной формуле относительно остальных клеток меньше. Но фактически Т-клеток столько, сколько нужно здоровому организму. В этом случае формируется относительная форма лимфопении.

    Лейкопения и лимфопения

    ЛейкопенияЛейкоциты – белые клетки крови, призванные защищать организм. В состав лейкоцитов входит пять разновидностей клеток: лимфоциты, моноциты (они относятся к агранулоцитам) и базофилы, эозонофилы, нейтрофилы (группа гранулоцитов).

    Лейкопения представляет собой понижение общего числа лейкоцитов в крови, что делает организм уязвимым ко всем внешним агентам.

    В крови больного может быть понижен или повышен определенный вид лейкоцитов. Например, при сокращении числа лимфоцитов речь идет о лимфопения. Если повышен уровень моноцитов, то у больного фиксируется моноцитоз.

    Прогноз

    Если лимфопению у взрослых и детей не лечить, то возможны неутешительные последствия. По сути, заболевание представляет собой дефицит иммунитета. На его фоне могут успешно развиваться онкологические опухоли, повышается риск аутоиммунных заболеваний и оппортунистических инфекций. В случае выявления лимфопении следует выполнить диагностические тесты и анализ субпопуляций лимфоцитов.

    Лечение

    консультации онкологаПри подозрении на заболевание стоит обратиться к терапевту (взрослым) и педиатру (детям). Нужно получить консультации онколога, иммунолога, гематолога, трансплантолога.

    Если болезнь носит приобретенный характер, то необходимо выяснить причину ее появления. Болезнь исчезает после устранения главного фактора, способствующего ее возникновению.

    При хронической лимфопении у взрослых проводится длительный курс иммуноглобулинотерапии. Он поможет устранить заболевание и предотвратить рецидивирующие инфекции. Иммуноглобулины G помогают восстановить нормальный уровень лимфоцитов в крови. Прекращать терапию следует только в случаях угрозы жизни больному – развитие артериальной гипотонии или при сильных аллергических реакций на препарат.

    При врожденном заболевании необходимо трансплантировать гемопоэтические стволовые клетки. Эта процедура успешна при врожденном иммунодефиците. Данный метод применим и к детям.

    Если наблюдается лимфопения у детей, то стоит выяснить причину ее возникновения. Зачастую она встречается на фоне инфекционных заболеваний. После устранения инфекции лимфопения проходит, количество лимфоцитов в крови нормализуется.

    Профилактика

    Предотвратить врожденную лимфопению невозможно.

    белокВ случае приобретенного вида заболевания можно посоветовать следующие рекомендации:

    • употребление полезной пищи, содержащей необходимое количество белка,
    • отказ от алкоголя,
    • ведение здорового образа жизни,
    • профилактика инфекционных заболеваний, которые вызывают лимфопению (СПИД, туберкулез),
    • избегание стрессовых ситуаций.

    Атеросклероз как одна из ведущих причин смерти человека

    Атеросклероз – это хроническое заболевание эндотелия (внутренней оболочки) сосудов крупного и среднего калибра, характеризующееся отложением на них липидных бляшек. Такие образования постепенно ведут к сужению просвета сосудов, что приводит к недостаточности питаемого ими органа. Развитие атеросклероза может явиться весомой причиной развития инфаркта, инсульта, гипертонической болезни.

    • Классификация атеросклероза
    • Причины развития атеросклероза
    • Механизм развития атеросклероза
    • Симптомы атеросклероза
    • Диагностика атеросклероза
    • Лечение атеросклероза
    • Хирургическое лечение
    • Профилактика атеросклероза
    • Заключение

    На сегодняшний день атеросклероз становится все более распространенным заболеванием среди населения экономически развитых стран мира. По статистике данной патологией чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста, причем у мужчин она встречается чаще, чем у женщин. Стоит отметить, что атеросклерозом больше болеют люди, проживающие в крупных городах, в то время как в населенных пунктах эта патология встречается значительно реже.

    Факторами риска по развитию атеросклероза принято считать возраст старше пятидесяти лет, наличие хронических заболеваний, патологические изменения обмена веществ, генетическую предрасположенность.

    Классификация атеросклероза

    Существует несколько классификаций атеросклероза:

    По классификации МКБ 10 (международной классификации болезней) в зависимости от локализации поражения существуют следующие виды атеросклероза:

    • Коронарных (венечных) сосудов – I 25.1.
    • Аорты и ее ветвей – I 70.0.
    • Почечных сосудов – I 70.1.
    • Церебральных (мозговых сосудов) – I 67.2
    • Мезентериальных сосудов (артерий кишечника) – К 55.1
    • Сосудов нижних конечностей (периферических артерий) – I 70.2
    • Генерализованный (распространенный) и неуточненный атеросклероз – I 70.9.

    В классификации по А. Л. Мясникову, кроме вышеперечисленных видов, различают атеросклероз легочных сосудов. Причиной данной формы служит периодическое повышение давления в лёгких.

    Классификация атеросклероза по периоду и стадии патологического процесса:

    • 1 период – доклинический (отсутствие характерных проявлений):
    • Пресклероз (стадия вазомоторных нарушений, которые являются неспецифическими симптомами начала развития атеросклероза).
    • Латентный атеросклероз (стадия лабораторных изменений).
    • Стадия неспецифических симптомов.
    • Выраженный атеросклероз.

    2 период – клинический (наличие характерных признаков заболевания), который включает в себя три стадии атеросклероза:

    • Стадия ишемических изменений.
    • Стадия некротическихизменений (тромбонекроза).
    • Стадия фиброзных изменений.

    Классификация заболевания по фазе течения:

    • Активная фаза (прогрессирующий атеросклероз).
    • Неактивная фаза (фаза стабилизации).
    • Регрессирующая фаза (фаза ремиссии).

    Причины развития атеросклероза

    Сегодня специалисты выделяют множество причин развития атеросклероза. Они же именуются и факторами риска. Существуют модифицируемые (те, которые человек может изменить) и немодифицируемые (не поддающиеся изменению со стороны человека) причины возникновения данной патологии.

    К немодифицируемым факторам риска относятся:

    • Табакокурение. Употребление сигарет в2-3 раза повышает риск развития атеросклероза, а позднее – и его осложнений. Это объясняется тем, что табачный дым, вызывая гиперлипидемию (повышенное содержание жиров в крови), способствует образованию бляшек на эндотелии сосудов.
    • Ожирение. Данный фактор является причиной развития артериальной гипертонии, вследствие которой снижается эластичность сосудов. Такое негативное влияние способствует прогрессированию атеросклероза.
    • Сахарный диабет. Данная патология приводит к нарушению липидного обмена – это служит одной из причин образования бляшек.
    • Пассивный образ жизни. Состояние гиподинамии нарушает не только жировой, но и углеводный обмен.
    • Нерациональное питание, а именно употребление продуктов, в состав которых входит большое количество животных жиров.
    • Нарушения жирового обмена (гипер- и дислипидемия).
    • Инфекционные заболевания, которые сравнительно недавно включили в список факторов риска. Чаще всего атеросклероз может развиться на фоне цитомегаловирусной или хламидийной инфекции.

    Немодифицируемые факторы риска:

    • Пол. У мужчин данная патология начинает встречаться примерно на десять лет ранее, чем у женщин, а к 50 годам число ее развития у обоих полов сравнивается. Это объясняется тем, что у представительниц женского пола после пятидесяти лет происходит смена гормонального фона.
    • Возраст. Появление атеросклероза считается одним из первых симптомов старения человеческого организма.
    • Наследственность. Атеросклероз возникает примерно у 75% людей, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию.

    Зная истинные причины атеросклероза, можно не только назначить рациональное лечение, но и предупредить его вовсе. Профилактические меры складываются, в основном, из устранения модифицируемых факторов риска по развитию этого заболевания.

    Механизм развития атеросклероза

    В образовании атеросклеротических бляшек участвуют такие липиды, как холестерин, фосфолипиды и триглицериды – поэтому атеросклероз считается обменным заболеванием, при котором нарушается обмен липидов.

    Липиды также и положительно влияют на организм человека. Холестерин участвует в синтезе половых гормонов и желчных кислот; триглицериды  являются основным источником энергии для организма, а фосфолипиды способствуют стабилизации мембран клеток.

    Липиды на две трети синтезируются печенью и кишечником, а одна треть попадает с пищей. В организме они существуют в соединении с белками и называются липопротеидами.

    Различают следующие их разновидности:

    • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП).
    • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).
    • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

    «Хорошими» считаются ЛПВП, так как они несут холестерин от клеток к печени, и предотвращают развитие атеросклероза. К «плохим» относят ЛПОНП и ЛПНП, так как они считаются атерогенными. Дислипидемия – это сдвиг в сторону уменьшения «хороших» липопротеидов и увеличения «плохих».

    Если с пищей поступает больше холестерина или его образуется больше нормы, в организме создаются условия для отложения его на стенках сосудов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Периоды развития липидной бляшки:

    1. Период формирования бляшки.
    2. Липидное пятно (может регрессировать).
    3. Фиброзное перерождение бляшки.
    4. Кальценозное перерождение бляшки.
    5. Период болезни бляшки.

    Бляшка трескается, изъязвляется, крошится («крошки» являются источником тромбоэмболии); просвет сосуда сужается. На месте сужения происходит завихрение крови, и тяжелые тромбоциты выпадают из кровотока, оседая на бляшке. Вследствие этого нарушается свертывающая система крови.

    Симптомы атеросклероза

    На начальном (доклиническом) этапе атеросклероз проявляется не сразу. Выявить такую форму возможно только с помощью лабораторных анализов. Постепенно начинает проявляться плотность и извитость артерий (симптом червя).

    Далее клиника зависит от локализации поражения:

    Поражение коронарных (венечных) артерий проявляется симптомами ИБС (ишемической болезни сердца):

    • боль за грудиной с иррадиацией в левую ключицу, челюсть, лопатку, руку (признаки стенокардии);
    • тахикардия (учащение пульса);
    • тахипноэ (учащение дыхания);
    • спутанность сознания;
    • сердечная недостаточность;
    • развитие инфаркта.

    Поражение аорты проявляются следующими симптомами:

    • болями за грудиной различной интенсивности, иррадиирующими в верхнюю часть живота, шею, спину. (характер боли отличается от стенокардии продолжительностью);
    • развитием вторичной сосудистой гипертонии.

    Поражению церебральных (мозговых) артерий присущи данные проявления:

    • постоянные боли в голове, головокружение;
    • шум в ушах;
    • нарушения сна;
    • повышенная утомляемость;
    • снижение памяти;
    • в худшем случае – развитие транзиторной ишемической атаки или инсульта.

    Симптомы поражения артерий почек:

    • развитие вазоренальной гипертонии;
    • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
    • изменения характеристик лабораторных анализов мочи.

    Клинические характеристики атеросклероза сосудов нижних конечностей (периферических артерий):

    • зябкость ног;
    • быстрая утомляемость;
    • бледность кожи на ногах;
    • трофические расстройства кожи вплоть до трофических язв.
    • симптом перемежающейся хромоты, т.е. остановка при ходьбе вследствие внезапной боли в конечностях.

    Клиника мезентериальных артерий выражена:

    • внезапными болями после еды, сопровождающимися диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой);
    • появлением тромбоза, который является причиной некроза кишки или брыжейки;
    • нарушениями стула.

    Поражения легочных сосудов проявляются:

    • кровохарканьем, которое развивается из-за развития кровотечения в легких;
    • отеками ног;
    • увеличенным выступом дуги артерии легких;
    • набуханием шейных вен;
    • систолическим шумом над артерией легких.

    Диагностика атеросклероза

    Чтобы поставить диагноз «атеросклероз», необходимо пройти немалое количество анализов. Важно выявить характер заболевания для назначения рациональной терапии, ведь каждый человек индивидуален и проявления могут быть разными. Также при диагностике необходимо определить сложность течения заболевания и степень риска развития осложнений, которые рекомендуется указать в диагнозе.

    Для получения полной информации о заболевании больному рекомендуется пройти полный план обследования.

    Диагностика состоит из клинических и дополнительных методов исследования.

    1. Сбора жалоб. На приеме у врача подробно расскажите о том, какие симптомы вас беспокоят.
    2. Общего осмотра пациента. При объективном осмотре и пальпации (прощупывании) врач определяет степень плотности и извитости сосудов, характер их пульсации.
    3. Определения и подсчета факторов риска развития данной патологии. На этом этапе необходимо рассказать врачу обо всех своих вредных привычках.

    Дополнительная диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов исследования.

    Лабораторная диагностика:

    • биохимическое исследование крови: атеросклероз в биохимии проявляется повышением уровня холестерина (более 5 ммоль/л);
    • коагулограмма – исследование системы гемостаза, при исследовании которой наблюдается гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови).

    Инструментальная диагностика:

    • ультразвуковое исследование сосудов;
    • ангиография – рентгеновское исследование сосудов;
    • рентгенография органов грудной клетки;
    • ЭКГ (электрокардиография);
    • по показаниям – консультации узких специалистов (окулиста, невропатолога).

    Лечение атеросклероза

    Терапия такой болезни, как атеросклероз, складывается из немедикаментозной и медикаментозной терапии.

    Немедикаментозное лечение складывается из следующих пунктов.

    Устранение модифицируемых факторов риска:

    Этого можно достичь с помощью соблюдения активного образа жизни, отказа от табакокурения и других вредных привычек, контроля над массой тела, уменьшения стрессовых ситуаций.

    Антиатеросклеротическая диета:

    1. Употребление малокалорийной пищи (2-2,5 тыс. калорий в день).
    2. Употребление пищи с малым содержанием животных жиров и насыщенных жирных кислот.
    3. Свести к минимуму употребление продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы.
    4. Отказ от пищи, содержащей большое количество холестерина.

    Фитотерапия:

    • Чеснок (2-3 зубчика в день).
    • Сок лука+ пчелиный мед (3 раза в день).
    • Сок черноплодной рябины (50 мл 3 раза в день; курс лечения – 1 месяц).
    • Отвар ромашки и пустырника (1 раз в день утром перед едой).

    Медикаментозная терапия состоит из следующих групп препаратов:

    1. Препараты никотиновой кислоты (ниацина) – витамины PP и B3.
    2. Фибраты – «Мисклерон», «Атромид».
    3. Секвестранты желчных кислот – «Холестирамин», «Холестид».
    4. Статины – Аторвастатин («Липримар»), Розувастатин («Крестор»).

    Хирургическое лечение

    Оперативный метод применяется тогда, когда устранение поражения сосудов не поддается консервативной терапии. Обычно производят удаление тромба и протезирование сосуда. Чаще всего к таким методам прибегают при поражении артерий внутренних органов.

    Профилактика атеросклероза

    Профилактические меры сводятся к соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, нормализации массы тела, соблюдению антиатеросклеротической диеты или, хотя бы, рационального питания. Помните, что заболевание легче предупредить, чем лечить.

    Заключение

    Что такое атеросклероз? Многие не знают об опасности этой болезни. Всем людям независимо от факторов риска необходимо соблюдать меры профилактики, ведь атеросклероз – это такое заболевание, которое может привести к внезапному инфаркту или инсульту, а в худшем случае – смерти. Поэтому при появлении первых признаков обязательно обратитесь к врачу для своевременной диагностики и назначения рационального лечения атеросклероза.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.