Мрт сердца и коронарных сосудов с контрастированием

Содержание статьи

К какому врачу обращаться при атеросклерозе нижних конечностей и сосудов мозга?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз поражает каждого третьего жителя планеты. Это болезнь экономически развитых стран, где из-за быстрого темпа жизни и неправильного питания, а также действия инфекции, химикатов и облучения повреждается сосудистая стенка.

загрузка...

В поврежденном месте легче откладываются жировые включения, которых множество в организме у людей, потребляющих вредную углеводную пищу. Поэтому артерии теряют свои природные свойства к эластичности, просачиваясь липидами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы заболевания начинают проявляться намного позже после образование первой атеросклеротической бляшки. Но когда клинические проявления налицо, пациенту необходимо знать, какой врач лечит атеросклероз и к кому обратиться за помощью.

Какие причины недуга?

Существует два основных видения природы развития атеросклероза.

Первое – он берет свое начало после накопления большого количества холестерина и транс-жиров в крови, свободной их циркуляции. Ферменты, призванные утилизировать липидную субстанцию, не справляются с таким большим количеством, а необработанные остатки несутся с кровотоком дальше.

Второе гласит о повреждении стенки как о первопричине заболевания и кроме контроля за рационом особое внимание уделяют избегания бактериальных и вирусных инфекций. Также статистически определены факторы риска, которые точно повышают шанс вызывать атеросклероз.

Такими факторами являются следующие:

  • Артериальная гипертензия. Высокое артериальное давление пагубно влияет на состояние внутренней оболочки сосудов, которым для компенсации приходится находиться в постоянном напряжении, увеличивая тем самым периферическое сопротивление крови. От этого кровеносная трубка хуже питается, быстро изнашивается. А сильные вазоконстрикторы вроде ангеотензина 2 увеличивают проницаемость клеточной стенки, что облегчает вход туда жирам.
  • Сахарный диабет. Сильно нарушая углеводный обмен, он вызывает активацию окольных реакций в метаболизме жирных кислот. По этой причине жиры не распадаются до конца, а поступают в свободную циркуляцию.
  • Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, влияют на иннервацию сосудов вазомоторным центром, вносит в нее хаос. Каждая порция дыма – сильный, но кратковременный стеноз, что плохо сказывается на поступлении кислорода в мозг, мягкие ткани.
  • Возраст и пол. Мужчины страдают намного чаще женщин из-за отсутствия полового гормона эстрогена, обладающего репаративными свойствами. Чем старше организм, тем меньше в нем эластина и коллагеновых волокон, а артериальная стенка истончается, становясь хрупкой.
  • Потребление избыточного количества углеводной и жирной пищи. Даже у здорового человека без видимых отклонений в работе желудочно-кишечного тракта ферменты не всесильны, а поедая вредную пищу, он неизбежно ставит под удар сосуды с сердце.

Избавляясь от этих факторов, больной снижает риск заболевания атеросклерозом.

Какие формы болезни бывают?

Атеросклеротическая бляшка может начать расти и шириться в любой крупной артерии эластичного или мышечно-эластичного типа.

Но главная симптоматика связана со стенозом тех артерий, которые несут кровь к органам «мишеням», так называемым шоковым органам.

Органы очень чувствительны к изменению артериального давления, перфузии кислорода, транспорту полезных веществ. Очевидно, что это важнейшие функциональные единицы организма – почки, печень, сердце, мозг, опорно-двигательный аппарат.

По локализации очага патологического процесса различают несколько форм атеросклероза.

Аортальный. Поражение самого крупного сосуда тела приводит к еще большему повышению давления, нарушению гемодинамики. Твердый детрит в эндотелии клеток не может компенсировать равномерные толчки пульсовой волны, исходящие от сердечной мышцы. Поэтому стенка растягивается и выпирает – образуется аневризма. Часто первичный очаг образуется в брюшном отделе аорты, а кровотечение в брюшную полость – опасное терминальное состояние. К тому же, такая патология чревата тромбоэмболией любого органа в большом круге кровообращения.

Церебральный. Мозговой кровоток один из самых обильных в организме. На шее расположены крупные артерии, общая сонная и позвоночная, которые питают голову и мозг. Они также подвержены атеросклеротической дегенерации, облитерации просвета. В таком состоянии пациент редко жалуется на головную боль, частыми жалобами являются ухудшения сна, памяти, координации движений, мелкой моторики, эмоциональные расстройства. Больше всего при этом страдают клетки 5 уровня цитоархитектоники – клетки Беца. Часто исходом является ишемический инсульт.

Коронарный. Тромбоз или сужение артерий, питающих сердце, ведет к нарастанию гипоксической травмы сердечной мышцы, а потом – к инфаркту миокарда. Больной будет жаловаться доктору на сильные и жгучие загрудинные боли, ведь позднее обращение при стенозировании коронарных сосудов сопряжено с острым болевым синдромом. Такие приступы купируются Нитроглицерином, но должны также служить тревожным звоночком, поводом задуматься о том, чтобы лечиться.

Также отдельно выделяют атеросклероз нижних конечностей. Облитерирующий атеросклероз ног несет пациенту боль и страдание.

Закупорка сосудов приводит к накоплению молочной кислоты при движении. Больной не может пройти довольно умеренную дистанцию без остановки.

Куда обратиться за помощью?

Каждый вид атеросклероза в идеале должен лечить специалист, который занимается заболеваниями конкретной системы. Но для уточнения расположения бляшки существует обязательное условие – полное обследование. Для получения направления обратитесь к терапевту.

Такой медик общей квалификации оценит состояние пациента, его пульс (симметричность, силу, наполненность), давление, изменения в шоковых органах, исходя из анамнеза.

Аускультативно он определит наличие органических изменений сердца и легких, характерных для ишемической болезни сердца (ИБС) при коронарном атеросклерозе.

На ранних стадиях патологии он может обеспечить адекватное медикаментозное лечение, направленное на уменьшение количества свободных триглицеридов и холестерола в циркуляции.

Современная медицина предлагает как инвазивные, так и полностью бесконтактные методы обследования.

К ним относятся:

  1. УЗИ-диагностика, применение эффекта Доплера – эта тактика инструментального исследования позволяет безопасно оценить состояние сосудов, их расположение, скорость кровотока, наполненность и возможную регургитацию. Реологические свойства крови являются важным признаком патологического процесса.
  2. Реовазограмма – этот метод оценивает электрическую активность сосудов и их содержимого. Даже маленький капилляр будет отображаться на экране монитора при его использовании.
  3. МРТ – используется для диагностики в толще мягких тканей, особенно если атеросклероз поразил нижнюю конечность. Относительно высокая стоимость компенсируется высокой разделительной способностью излучения и его безвредностью по сравнению с рентген-диагностикой.
  4. Ангиография, КТ – послойные снимки с контрастированием нужны для выяснения индивидуальных особенностей кровеносного русла у конкретного пациента, особенно в предоперационном периоде. Метод включает внутривенное введение контраста и рентген-снимок определенной области.

Когда данные получены и причина ясна, можно направляться в медицинские учреждения 3 уровня, к системным специалистам.

Врачи узкой специальности

Если у больного наблюдается церебральная форма заболевания, ему стоит записаться на прием к ангиологу (доктор, лечащий проблемы с циркуляцией) или неврологу (органические заболевания нервов, ганглиев и нервной системы). Они смогут определить степень гипоксической травмы мозга по специальным тестам, созданным для диагностики энцефалопатии. Часто отсюда направляют на МРТ головного мозга. Излечить атеросклероз они смогут при помощи лекарственных средств, или просто облегчат симптоматику. Хирургическое вмешательство в таких случаях проводится крайне редко.

Пациентам, у которых атеросклероз сосудов сопровождают приступы стенокардии, надо обратиться к кардиологу. ЭКГ, общий анализ крови, биохимический анализ на липидный профиль, УЗИ сердца – еще не полный список его диагностических методик. Благодаря невероятной актуальности сердечно-сосудистой патологии современные фармакологические препараты очень развиты в борьбе с ишемией. Умелая комбинированная терапия. Довольно часто, чтобы избавиться от смертельно опасного стеноза, производят стентирование коронарного сосуда через бедренную артерию. Операция дорогостоящая, но не опасная и обладает великолепной эффективностью, о чем свидетельствуют отзывы пациентов и врачей.

Методы лечения атеросклероза рассмотрены в видео в этой статье.

Как выявить атеросклероз: правильная диагностика

Атеросклероз — заболевание кровеносной системы, протекающее в хронической форме. Характеризуется нарушением обменных процессов в организме, формированием жировых отложений на стенках сосудов, препятствующих прохождению крови. В результате питательные вещества и кислород вместе с кровью попадают в клетки в минимальном количестве, что приводит к усугублению негативной симптоматики.

Усталость и апатия

Как определить атеросклероз?

При патологиях кровообращения необходимо провести диагностику для исключения вероятности прогрессирования атеросклероза. В противном случае есть риск возникновения опасных осложнений, влияющих на функционирование жизненно важных органов.

Если вы интересуетесь как определить атеросклероз сосудов, обратите внимание на следующие признаки:

  1. Перемена оттенка кожных покровов конечностей на бледный.
  2. При небольшом снижении температуры возникает озноб.
  3. Снижение давления.
  4. Отеки, чувство тяжести в ногах и других частях тела.
  5. Болевой синдром в пораженных органах.

Люди, страдающие атеросклерозом, часто жалуются на усталость, апатию, возможные обмороки, постоянное головокружение. Не исключено общее ухудшение состояния здоровья. Возможно развитие патологий различных органов.

Мозг

Нарушение мозгового кровообращения провоцирует множество рисков. Данная патология проявляется при нарушениях структуры сонных артерий и иных сосудов, поставляющих кровь в мозг. Если данный орган получает недостаточное количество кислорода, быстро возникает следующая симптоматика:

  1. Снижение памяти, больные быстро забывают события, которые произошли с ним недавно.
  2. Частые головные боли, которые невозможно купировать стандартными анальгетиками. При физической активности они усиливаются.
  3. Нарушения зрения, образование эффекта мерцания точек перед глазами.
  4. Патологии сна, практически полное отсутствие сновидений.
  5. Периодически появляющийся шум в ушах, другие слуховые нарушения.
  6. Частые обмороки у людей, ранее не страдающих данными явлениями.
  7. Ухудшение координации.
  8. При развитии атеросклероза головного мозга возможно периодическое покраснение лица, гипергидроз.

Сердце

При атеросклерозе нередко нарушается работа коронарных сосудов, что оказывает влияние на сердечную мышцу. Возникают симптомы ослабления миокарда, ускорение пульса, нестабильность сердечных ритмов. Проявляется ишемическая болезнь сердца, характеризующаяся такими признаками:

  1. Боли, проявляющиеся жжением в грудине.
  2. Постоянное ощущение давления.
  3. Затруднения при глубоком дыхании, особенно на фазе вдоха.
  4. Стенокардия.
  5. Увеличение ритма сердечных сокращений.

Данные симптомы могут усиливаться не только при развитии заболевания, но и при неправильном образе жизни, вредных привычках, несбалансированном рационе, а также при постоянном переутомлении.

Затрудненное дыхание

Конечности

При атеросклерозе нарушается структура кровеносных сосудов, что оказывает комплексное негативное влияние на организм. Если в верхние или нижние конечности кровь поступает в недостаточном объеме, проявляются следующие признаки:

  1. Боли в руках или ногах, которые усиливаются при ходьбе, беге, занятии физическим трудом.
  2. Чувство онемения.
  3. Недостаточная регенерация ран, особенно на ступнях.
  4. Температура нижних конечностей намного ниже, чем ранее.
  5. Пульс на ногах плохо прощупывается.

При атеросклерозе выявляются боли в мышцах. При диагностике этого заболевания необходимо отличать его от артроза, который на начальных этапах имеет схожую симптоматику. При атеросклерозе поражаются не суставы, а мышцы.

Как проводится обследование?

Дифференциальная диагностика атеросклероза включает инструментальные и лабораторные исследования, осуществляющиеся в следующем порядке:

  1. Анализ мочи и крови.
  2. УЗИ, рентгеноскопия и другие инструментальные методы, необходимые для визуального анализа состояния сосудистых стенок.
  3. Определение кровяного давления, проведение ЭКГ.
  4. Офтальмоскопия.
  5. Коагулограмма.
  6. Соотношение физических параметров тела в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями организма.

Методы диагностики

Для выявления атеросклероза используются инструментальные и лабораторные методы. Часто применяется рентгенологическое, ультразвуковое оборудование не только для определения заболевания, но и для уточнения степени его развития.

Ангиография

При ангиографии состояние сосудов диагностируется с применением контрастного рентгена и вспомогательных веществ, с помощью которых просматриваются небольшие сосуды. Вводят специальную жидкость совместно с пигментами, после чего производится снимок.

Ангиография

Противопоказания:

  1. Острый инфекционный процесс.
  2. Аллергические реакции.
  3. Психические расстройства.

При проведении ангиографии можно выявить любые нарушения в структуре сосудистых стенок, определить минимальные нарушения проходимости. Просматриваются отклонения в иных органах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

КТ-ангиография

При проведении компьютерной томографии можно просмотреть структуру сосудов, выявить нарушения в организме. КТ-ангиография практически не оказывает вредного воздействия на человека, так как для ее проведения потребуется минимальный уровень облучения. Отличается небольшим количеством противопоказаний, практически не провоцирует возникновения осложнений.

Данный вид обследования проводится в амбулаторных условиях. Вводится контрастное вещество, после чего осуществляется сканирование рентгеном. Снимок рассматривается не сразу, а после обработки полученных результатов с помощью компьютерных технологий.

УЗИ

Позволяет выявить нарушения сосудов, широко используется для диагностики состояния вертебральных и сонных артерий. В случае достижения сосудистой стенкой толщины 1 мм и более данное отклонение четко заметно. Чтобы оценить общее состояние сердечной мышцы, используют внутрикоронарное УЗИ.

При обращении в современную клинику пациентам предлагают провести дуплексное или триплексное сканирование, характеризующееся получением улучшенного изображения. С помощью данных видов диагностических исследований можно не только рассмотреть подробное строение сосудов, но и различить движения крови по ним, что отмечается соответствующим цветом.

МРТ артерий

Строение сосудов отражается на снимках в двухмерном формате. В большинстве случаев используется контрастный метод, однако иногда процедуру проводят без контраста. МРТ показано при обнаружении сужения просветов сосудов, выраженного нарушениями кровообращения.

Электронно-лучевая томография

Необходима для выявления особенностей функционирования, структуры сердца в трехмерном формате. Для проведения данной процедуры потребуется минимум времени. ЭЛТ отличается минимальным уровнем вредного влияния на пациента. Применяется при диагностике болезней сердца. Необходима для визуализации коронарных артерий, уточнения наличия нарушений, которые невозможно выявить при проведении других диагностических мероприятий.

Электронно-лучевая томография

Анализы

Лабораторная диагностика атеросклероза предусматривает взятие анализов крови и мочи, электрофорез, определение ANO-B- протеина в сыворотке крови, уровня содержания липопротеинов, проверку коагулограммы. Наиболее опасным фактором, указывающим на развитие атеросклероза, считается нарушение липидного обмена, которое можно диагностировать при выявлении дислипопротеинемии.

Анализ крови и мочи выполняется для диагностики уровня таких показателей:

  1. Холестерин.
  2. Липопротеиды.
  3. Триглицериды.

Биохимический анализ крови включает уточнение количества перечисленных выше веществ. Применяется для уточнения коэффициента атерогенности.

Другие лабораторные исследования:

  1. Электрофорез липопротеинов помогает диагностировать заболевание.
  2. Определение уровня ano-B-протеина в крови позволяет исключить развитие атеросклероза.
  3. Для уточнения результатов при обнаружении повышенного количества липопротеинов в крови используют иммунологический метод.
  4. Коагулограмма показана при беременности, перед сложными операциями для снижения риска обострения заболевания.

Признаки

Для самостоятельного диагностирования атеросклероза необходимо посчитать лодыжечно-плечевой индекс. Чтобы выявить данный параметр, следует разделить уровень систолического давления крови в области лодыжки на данное значение в области плеча. Патология не выявляется, если индекс имеет числовое значение от 0,9 до 1,45. Если полученный результат ниже нормального, необходимо провести более точную диагностику.

Чтобы выполнить данное мероприятие правильно, соблюдайте инструкцию:

  1. Определите давление в голени.
  2. Найдите область на руке, которая по охвату равна измеряемой на ноге. Определите давление на соответствующем участке.
  3. Выполните вычисления.
  4. Сопоставьте полученное число с нормальными показателями.

Перед выполнением измерений желательно переместиться в горизонтальное положение. Чтобы получить точный результат, измерьте давление несколько раз. Выберите среднее арифметическое число. Так вы сможете с максимальной точностью диагностировать наличие или отсутствие заболевания.

При обнаружении атеросклероза необходима симптоматическая коррекция нарушений, профилактика осложнений. При отсутствии должного лечения атеросклеротические бляшки отрываются, блокируя поступление крови в важные вены и артерии. Своевременно проведенная диагностика снижает риск развития инфаркта, инсульта, летального исхода.

Как проявляется атеросклероз сонной артерии?

Всем опытным врачам известно, как лечить атеросклероз сонных артерий. Это патология, характеризующаяся отложением на стенках артерий атерогенных липопротеидов и формированием плотных бляшек. Следствием всего этого является уменьшение просвета сосудов и нарушение кровообращения. Атеросклероз может стать причиной инсульта и других опасных патологий.

Проблема атеросклероза сонных артерий

Что такое атеросклеротические бляшки в сонных артериях?

Одним из самых крупных сосудов является сонная артерия. Она начинается в области грудной полости. Это парный сосуд. Выделяют левую и правую общие сонные артерии. Они делятся на 2 ветви. Внутренняя и наружная сонные артерии обеспечивают кровью головной мозг, глаза и другие структуры головы. Атеросклерозом называется неинфекционное хроническое заболевание, связанное с нарушением жирового обмена.

Данная патология является фактором риска развития гипертонической болезни и острого нарушения мозгового кровообращения. Атеросклероз бывает локальным и системным. За последние годы количество больных резко увеличилось. Причина — неправильный образ жизни. В группу риска входят мужчины в возрасте от 45 лет. Женщины болеют в 3–4 раза реже. Данная патология занимает лидирующую позицию в структуре причин нетрудоспособности населения. На сегодня заболевание часто обнаруживается у молодых людей.

Основные этиологические факторы

Вред куренияПричин поражения сонных артерий несколько. В развитии атеросклероза принимают участие следующие факторы:

  • мужской пол;
  • пассивное и активное курение сигарет и кальянов;
  • преклонный возраст;
  • высокое артериальное давление;
  • ожирение;
  • эндокринные заболевания;
  • неправильное питание;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • недостаток двигательной активности;
  • дислипидемия.

Часто данное заболевание развивается у неправильно питающихся людей. Наибольшее значение имеет злоупотребление продуктов, богатых животными липидами и простыми углеводами. Негативно влияют на состояние сонных артерий жирные сорта мяса и рыбы, майонез, чипсы, сливочное масло, сметана, кондитерские изделия, выпечка, бутерброды и яичный желток. Избыток в меню этих продуктов — фактор риска развития атеросклероза.

Самые вредные продукты

Негативное воздействие оказывает на сосуды никотин и смолы, которые содержатся в табачном дыме. В раннем возрасте атеросклероз может быть следствием гиподинамии. Молодые люди двигаются очень мало, предпочитая ездить на автомобиле, подолгу сидеть за компьютером и телевизором. Все это приводит к ожирению и нарушению обмена веществ.

Реже страдают атеросклерозом люди, которые занимаются спортом. Фактором риска является высокое давление. Оно способствует повреждению стенки артерий и облегчает пропитывание эндотелия жирами. С возрастом уровень заболеваемости повышается. Причина — естественный процесс старения организма. Наибольшее значение в развитии атеросклероза сонных артерий играют такие факторы, как наследственность, дислипидемия и повреждение сосудистой стенки.

Патогенез развития болезни

Стадии атеросклерозаМеханизм образования атеросклеротических бляшек очень сложен. Различают 3 стадии развития этой патологии. В основе лежит отложение на внутренней оболочке сонных артерий атерогенных липидов. К последним относятся ЛПНП и ЛПОНП. Благоприятно влияют на сосуды липопротеиды высокой плотности. При изменении соотношения ЛПНП и ЛПВП в сторону первых на стенках образуются жировые пятна.

Развивается атеросклероз. На 1 стадии откладываются атерогенные липопротеиды. Способствует этому повреждение стенки артерий и снижение скорости кровотока. Липидные пятна не нарушают кровотока в сосудах. Они заметны под микроскопом. Если лечение не проводится, то развивается 2 стадия. Она называется липосклерозом.

В зонах отложения жиров разрастается соединительная ткань. Начинают образовываться бляшки. Они мягкие и хорошо подвергаются растворению. В эту стадию имеется риск развития жировой эмболии. Изменяется и состояние сосудистой стенки. Она становится менее эластичной. Образуются различные дефекты, что еще больше усугубляет ситуацию.

Схема атеросклероза сонной артерийНа этом этапе часто формируются тромбы. 3 стадия заболевания называется атерокальцинозом. Изменения становятся необратимыми. Лекарства уже не могут растворить бляшки, так как последние становятся плотными.

Причина — отложение солей кальция. Бляшки увеличиваются в размере, уменьшая просвет сонных артерий. Это приводит к их сужению. Имеется риск окклюзии, что может стать причиной ишемического инсульта и слепоты.

Как протекает заболевание

Признаки заболевания возникают не сразу. Стадия липидного пятна может продолжаться несколько лет.

Симптомы появляются при значительном (более чем на 50%) уменьшении просвета сонных артерий. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Возможны следующие проявления болезни:

  • Ухудшение зренияголовная боль;
  • покалывание;
  • зуд;
  • слабость;
  • нарушение речи;
  • снижение зрения;
  • слабость;
  • боль в груди;
  • нарушение чувствительности;
  • головокружение;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • слабость в конечностях;
  • изменение поведения;
  • нарушение сна;
  • шум в ушах;
  • тревожность;
  • Шум в ушахповышенная возбудимость;
  • снижение памяти;
  • замедленность движений;
  • поперхивание во время приема пищи.

На ранних стадиях атеросклероза внутренних сонных артерий жалобы незначительны. Симптомы возникают периодически. После отдыха состояние улучшается. В стадию прогрессирования симптомы усиливаются. Возможно появление дрожи в конечностях. Нарушается речь. Все эти симптомы обусловлены кислородной недостаточностью головного мозга.

В стадию декомпенсации нарушаются мнестические способности (память, мышление, способность к запоминанию). Такие люди нуждаются в уходе со стороны близких. Атеросклероз сосудов может стать причиной парезов и параличей. Повышается риск развития ишемического инсульта. Часто развиваются транзиторные ишемические атаки. В течение дня симптомы исчезают. По своей клинической картине транзиторные атаки напоминают инсульт.

Последствия атеросклероза артерий

Патологии сонных артерийПри атеросклеротическом поражении сонных артерий возможна окклюзия. Это опасное состояние, которое характеризуется полной или частичной закупоркой просвета сосудов, питающих головной мозг. Более 50% случаев церебральной ишемии обусловлено поражением сонных артерий. На фоне уменьшения просвета сосудов возникает недостаток кислорода и питательных веществ.

Нередко у таких людей развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Основными ее признаками являются:

  • депрессия;
  • головная боль;
  • шум в голове;
  • боль в области спины;
  • артралгия;
  • рассеянность;
  • Томография при дисциркуляторной энцефалопатиизатруднение концентрации внимания;
  • быстрая утомляемость при физической работе;
  • ухудшение мышления;
  • снижение памяти.

На поздних стадиях снижается интеллект. Нередко развивается деменция. Утрачиваются навыки самообслуживания. Больные люди становятся апатичными и безразличными ко всему. Утрачивается интерес к увлечениям. Ходьба замедляется. На 3 стадии энцефалопатии на фоне атеросклероза появляются симптомы орального автоматизма, эпилептические припадки, парезы, параличи, нарушение функции органов малого таза, дизартрия, псевдобульбарный синдром и тремор.

При развитии транзиторных ишемических атак возникают преходящие нарушения. Возможны следующие признаки:

  • монопарезы;
  • гемипарезы;
  • монокулярные нарушения зрения;
  • парестезии;
  • онемение лица или кистей;
  • появление пятен перед глазами;
  • снижение остроты зрения.

Транзиторные ишемические атаки

Полная обтурация на фоне атеросклеротического поражения сонной артерии развивается в 1% случаев. При атеросклерозе возможны следующие последствия:

  • утрата движений в конечностях;
  • парез лицевого нерва;
  • афазия;
  • ишемический инсульт;
  • тромбоз;
  • паралич;
  • слепота;
  • Склеротические изменения мозгаатрофия зрительного нерва;
  • склеротические изменения мозга;
  • эмболия;
  • кровоизлияние;
  • слабоумие.

Прогноз ухудшается, если своевременно не вылечить больного человека.

Обследование и лечебная тактика

При атеросклерозе требуются следующие исследования:

  • допплерография сосудов мозга и шеи;
  • липидограмма;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма;
  • ангиография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Антитромботические средстваДополнительно оценивается состояние сердца и коронарных сосудов. Лечить больных нужно после опроса и осмотра. Врач должен измерить артериальное давление. При зрительных расстройствах требуется офтальмологический осмотр. Как лечить атеросклероз, известно каждому терапевту и неврологу.

Терапия включает:

  1. Отказ от курения и алкоголя.
  2. Увеличение двигательной активности.
  3. Соблюдение строгой диеты.
  4. Прием статинов и других лекарств.

При развитии тромбоза назначаются антиагреганты и антикоагулянты. При атеросклерозе важно нормализовать липидный спектр, если в крови повышен уровень ЛПНП, ЛПОНП или триглицеридов. Для этого назначаются статины. К ним относятся Атеростат, Липримар, Торвакард, Аторвастатин-Тева, Аторис, Симвастатин Зентива, Вазилип, Симвор, Правастатин, Ливазо, Розукард, Тевастор, Роксера, Крестор, Холетар, Кардиостатин, Ровакор, Веро-Ловастатин и Лескол Форте.

Дозировка фибратов

Реже назначаются фибраты. Если выявлены атеросклеротические изменения, то не обойтись без диеты. Нужно отказаться от субпродуктов, колбас, сметаны, сливочного масла, жирного мяса, майонеза, чипсов, консервов, яичного желтка, сладостей и сала. Нужно уменьшить потребление соли и хлебобулочных изделий. В схему лечения атеросклероза сонных артерий часто включают антигипертензивные препараты.

Больным рекомендуется минимум 1–2 часа каждый день гулять на свежем воздухе. Полезны кислородные коктейли. Возможно лечение народными средствами, но оно не заменяет медикаментозной терапии. В тяжелых случаях требуется эндартерэктомия или эндоскопическая операция.

Часто проводятся стентирование и протезирование. При полной окклюзии создается анастомоз. Таким образом, поражение сонных артерий — серьезная патология, которая может привести к острой ишемии мозга.

Анна Ивановна Жукова

  • Симптомы рассеянного атеросклероза
  • ЛФК при атеросклерозе
  • Проблема мультифокального атеросклероза
  • Диагностика атеросклероза нижних конечностей
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Всем опытным врачам известно, как лечить атеросклероз сонных артерий. Это патология, характеризующаяся отложением на стенках артерий атерогенных липопротеидов и формированием плотных бляшек. Следствием всего этого является уменьшение просвета сосудов и нарушение кровообращения. Атеросклероз может стать причиной инсульта и других опасных патологий.

    Проблема атеросклероза сонных артерий

    Что такое атеросклеротические бляшки в сонных артериях?

    Одним из самых крупных сосудов является сонная артерия. Она начинается в области грудной полости. Это парный сосуд. Выделяют левую и правую общие сонные артерии. Они делятся на 2 ветви. Внутренняя и наружная сонные артерии обеспечивают кровью головной мозг, глаза и другие структуры головы. Атеросклерозом называется неинфекционное хроническое заболевание, связанное с нарушением жирового обмена.

    Данная патология является фактором риска развития гипертонической болезни и острого нарушения мозгового кровообращения. Атеросклероз бывает локальным и системным. За последние годы количество больных резко увеличилось. Причина — неправильный образ жизни. В группу риска входят мужчины в возрасте от 45 лет. Женщины болеют в 3–4 раза реже. Данная патология занимает лидирующую позицию в структуре причин нетрудоспособности населения. На сегодня заболевание часто обнаруживается у молодых людей.

    Основные этиологические факторы

    Вред куренияПричин поражения сонных артерий несколько. В развитии атеросклероза принимают участие следующие факторы:

    • мужской пол;
    • пассивное и активное курение сигарет и кальянов;
    • преклонный возраст;
    • высокое артериальное давление;
    • ожирение;
    • эндокринные заболевания;
    • неправильное питание;
    • цитомегаловирусная инфекция;
    • недостаток двигательной активности;
    • дислипидемия.

    Часто данное заболевание развивается у неправильно питающихся людей. Наибольшее значение имеет злоупотребление продуктов, богатых животными липидами и простыми углеводами. Негативно влияют на состояние сонных артерий жирные сорта мяса и рыбы, майонез, чипсы, сливочное масло, сметана, кондитерские изделия, выпечка, бутерброды и яичный желток. Избыток в меню этих продуктов — фактор риска развития атеросклероза.

    Самые вредные продукты

    Негативное воздействие оказывает на сосуды никотин и смолы, которые содержатся в табачном дыме. В раннем возрасте атеросклероз может быть следствием гиподинамии. Молодые люди двигаются очень мало, предпочитая ездить на автомобиле, подолгу сидеть за компьютером и телевизором. Все это приводит к ожирению и нарушению обмена веществ.

    Реже страдают атеросклерозом люди, которые занимаются спортом. Фактором риска является высокое давление. Оно способствует повреждению стенки артерий и облегчает пропитывание эндотелия жирами. С возрастом уровень заболеваемости повышается. Причина — естественный процесс старения организма. Наибольшее значение в развитии атеросклероза сонных артерий играют такие факторы, как наследственность, дислипидемия и повреждение сосудистой стенки.

    Патогенез развития болезни

    Стадии атеросклерозаМеханизм образования атеросклеротических бляшек очень сложен. Различают 3 стадии развития этой патологии. В основе лежит отложение на внутренней оболочке сонных артерий атерогенных липидов. К последним относятся ЛПНП и ЛПОНП. Благоприятно влияют на сосуды липопротеиды высокой плотности. При изменении соотношения ЛПНП и ЛПВП в сторону первых на стенках образуются жировые пятна.

    Развивается атеросклероз. На 1 стадии откладываются атерогенные липопротеиды. Способствует этому повреждение стенки артерий и снижение скорости кровотока. Липидные пятна не нарушают кровотока в сосудах. Они заметны под микроскопом. Если лечение не проводится, то развивается 2 стадия. Она называется липосклерозом.

    В зонах отложения жиров разрастается соединительная ткань. Начинают образовываться бляшки. Они мягкие и хорошо подвергаются растворению. В эту стадию имеется риск развития жировой эмболии. Изменяется и состояние сосудистой стенки. Она становится менее эластичной. Образуются различные дефекты, что еще больше усугубляет ситуацию.

    Схема атеросклероза сонной артерийНа этом этапе часто формируются тромбы. 3 стадия заболевания называется атерокальцинозом. Изменения становятся необратимыми. Лекарства уже не могут растворить бляшки, так как последние становятся плотными.

    Причина — отложение солей кальция. Бляшки увеличиваются в размере, уменьшая просвет сонных артерий. Это приводит к их сужению. Имеется риск окклюзии, что может стать причиной ишемического инсульта и слепоты.

    Как протекает заболевание

    Признаки заболевания возникают не сразу. Стадия липидного пятна может продолжаться несколько лет.

    Симптомы появляются при значительном (более чем на 50%) уменьшении просвета сонных артерий. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Возможны следующие проявления болезни:

    • Ухудшение зренияголовная боль;
    • покалывание;
    • зуд;
    • слабость;
    • нарушение речи;
    • снижение зрения;
    • слабость;
    • боль в груди;
    • нарушение чувствительности;
    • головокружение;
    • нарушение ориентации в пространстве;
    • слабость в конечностях;
    • изменение поведения;
    • нарушение сна;
    • шум в ушах;
    • тревожность;
    • Шум в ушахповышенная возбудимость;
    • снижение памяти;
    • замедленность движений;
    • поперхивание во время приема пищи.

    На ранних стадиях атеросклероза внутренних сонных артерий жалобы незначительны. Симптомы возникают периодически. После отдыха состояние улучшается. В стадию прогрессирования симптомы усиливаются. Возможно появление дрожи в конечностях. Нарушается речь. Все эти симптомы обусловлены кислородной недостаточностью головного мозга.

    В стадию декомпенсации нарушаются мнестические способности (память, мышление, способность к запоминанию). Такие люди нуждаются в уходе со стороны близких. Атеросклероз сосудов может стать причиной парезов и параличей. Повышается риск развития ишемического инсульта. Часто развиваются транзиторные ишемические атаки. В течение дня симптомы исчезают. По своей клинической картине транзиторные атаки напоминают инсульт.

    Последствия атеросклероза артерий

    Патологии сонных артерийПри атеросклеротическом поражении сонных артерий возможна окклюзия. Это опасное состояние, которое характеризуется полной или частичной закупоркой просвета сосудов, питающих головной мозг. Более 50% случаев церебральной ишемии обусловлено поражением сонных артерий. На фоне уменьшения просвета сосудов возникает недостаток кислорода и питательных веществ.

    Нередко у таких людей развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Основными ее признаками являются:

    • депрессия;
    • головная боль;
    • шум в голове;
    • боль в области спины;
    • артралгия;
    • рассеянность;
    • Томография при дисциркуляторной энцефалопатиизатруднение концентрации внимания;
    • быстрая утомляемость при физической работе;
    • ухудшение мышления;
    • снижение памяти.

    На поздних стадиях снижается интеллект. Нередко развивается деменция. Утрачиваются навыки самообслуживания. Больные люди становятся апатичными и безразличными ко всему. Утрачивается интерес к увлечениям. Ходьба замедляется. На 3 стадии энцефалопатии на фоне атеросклероза появляются симптомы орального автоматизма, эпилептические припадки, парезы, параличи, нарушение функции органов малого таза, дизартрия, псевдобульбарный синдром и тремор.

    При развитии транзиторных ишемических атак возникают преходящие нарушения. Возможны следующие признаки:

    • монопарезы;
    • гемипарезы;
    • монокулярные нарушения зрения;
    • парестезии;
    • онемение лица или кистей;
    • появление пятен перед глазами;
    • снижение остроты зрения.

    Транзиторные ишемические атаки

    Полная обтурация на фоне атеросклеротического поражения сонной артерии развивается в 1% случаев. При атеросклерозе возможны следующие последствия:

    • утрата движений в конечностях;
    • парез лицевого нерва;
    • афазия;
    • ишемический инсульт;
    • тромбоз;
    • паралич;
    • слепота;
    • Склеротические изменения мозгаатрофия зрительного нерва;
    • склеротические изменения мозга;
    • эмболия;
    • кровоизлияние;
    • слабоумие.

    Прогноз ухудшается, если своевременно не вылечить больного человека.

    Обследование и лечебная тактика

    При атеросклерозе требуются следующие исследования:

    • допплерография сосудов мозга и шеи;
    • липидограмма;
    • общий и биохимический анализы крови;
    • коагулограмма;
    • ангиография;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

    Антитромботические средстваДополнительно оценивается состояние сердца и коронарных сосудов. Лечить больных нужно после опроса и осмотра. Врач должен измерить артериальное давление. При зрительных расстройствах требуется офтальмологический осмотр. Как лечить атеросклероз, известно каждому терапевту и неврологу.

    Терапия включает:

    1. Отказ от курения и алкоголя.
    2. Увеличение двигательной активности.
    3. Соблюдение строгой диеты.
    4. Прием статинов и других лекарств.

    При развитии тромбоза назначаются антиагреганты и антикоагулянты. При атеросклерозе важно нормализовать липидный спектр, если в крови повышен уровень ЛПНП, ЛПОНП или триглицеридов. Для этого назначаются статины. К ним относятся Атеростат, Липримар, Торвакард, Аторвастатин-Тева, Аторис, Симвастатин Зентива, Вазилип, Симвор, Правастатин, Ливазо, Розукард, Тевастор, Роксера, Крестор, Холетар, Кардиостатин, Ровакор, Веро-Ловастатин и Лескол Форте.

    Дозировка фибратов

    Реже назначаются фибраты. Если выявлены атеросклеротические изменения, то не обойтись без диеты. Нужно отказаться от субпродуктов, колбас, сметаны, сливочного масла, жирного мяса, майонеза, чипсов, консервов, яичного желтка, сладостей и сала. Нужно уменьшить потребление соли и хлебобулочных изделий. В схему лечения атеросклероза сонных артерий часто включают антигипертензивные препараты.

    Больным рекомендуется минимум 1–2 часа каждый день гулять на свежем воздухе. Полезны кислородные коктейли. Возможно лечение народными средствами, но оно не заменяет медикаментозной терапии. В тяжелых случаях требуется эндартерэктомия или эндоскопическая операция.

    Часто проводятся стентирование и протезирование. При полной окклюзии создается анастомоз. Таким образом, поражение сонных артерий — серьезная патология, которая может привести к острой ишемии мозга.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.