Норма фибриногена при беременности 1 триместр

Содержание статьи

Холестерин при беременности

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

С наступлением беременности в организме женщины начинают происходить изменения работы практически всех органов. Он готовится к принятию нового тела, которое изначально принимает за чужеродное. Снижаются защитные механизмы, изменяются показатели крови, уровень холестерина, работа эндокринной и нервной системы. В первую очередь перестраивается метаболизм женщины, создавая оптимальные условия для оплодотворения. Сначала эти изменения происходят только местно, то есть в половых органах. Затем затрагивается и липидный обмен, нередко наблюдается повышенный холестерин при беременности, и причиной этому является продукция большего количества гормонов. Одновременно увеличивается и число липопротеидов, которые транспортируют холестерин ко всем органам. Некоторые отклонения от нормы у женщины являются физиологическими, то есть, направлены на благо организма. Но изменение показателя может переступать разумную границу, и становиться патологическим.

загрузка...

Рассмотрим, какой уровень холестерина у беременных женщин считается нормой на разных сроках беременности, по каким причинам липидный обмен нарушается, и каким образом это может сказаться на здоровье женщины и будущего ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальное содержание холестерина при беременности

Основные показатели  характеризующие уровень холестерина в организме беременной женщины:

  1. Уровень общего холестерина от 3,07 до 13,8 ммоль/л.
  2. Коэффициент атерогенности (соотношения «плохого» холестерина и «хорошего») — от 0,4 до 2, 5 единиц;
  3. Содержание жирных кислот — от  0,4 до 2,2 ммоль/л.

Такая  большая вариация нормы холестерина у беременных связана с несколькими причинами. У каждого возраста свои нормальные значения, так в 16 лет это 3,07 – 5, 19 ммоль/л, а в 25 лет 3,17 – 5,6 ммоль/л.
У женщин на 2-3 триместре беременности увеличение холестерина в 1.5-2 раза от обычных показателей считается нормальным.

Возраст

Небеременные женщины

2-3 триместр беременности

от 16 до 20 лет 3,07 — 5, 19 ммоль/л 3,07 — 10,38 ммоль/л
от 20 до 25 лет 3,17 — 5,6 ммоль/л 3,17 — 11,2 ммоль/л
от 25 до 30 лет 3,3 — 5,8 ммоль/л 3,3 — 11,6 ммоль/л
от 31 до 35 лет 3,4 — 5,97 ммоль/л 3,4 — 11,94 ммоль/л
от 35 до 40 лет 3,7 — 6,3 ммоль/л 3,7 — 12,6 ммоль/л
от 40 до 45 лет 3,9 — 6,9 ммоль/л 3,9 — 13,8 ммоль/л

Таблица нормальных значений холестерина для беременных в зависимости от возраста.

Особенно вредны продукты с содержанием трансизомеров жирных кислот, что влияет на показатели крови и липидный обмен. Не рекомендуется употреблять женщинам в период беременности красное мясо, сало, кондитерские изделия. Такие продукты содержат жирные кислоты, и они напрямую влияют на нарушение нормы содержания холестерола в крови.

Причины повышения холестерина

Повышенный холестерин при беременности может быть из-за наследственности, если в роду женщины есть родственники, которые страдали атеросклерозом, риск нарушения нормального уровня холестерина значительно повышается. Чем старше беременная, тем больше количество заболеваний может проявить себя. Это касается системных заболеваний, возрастного увеличения холестерина в крови. Большое вред наносит употребление подсолнечного масла, лучше полностью его исключить и заменить на оливковое.

pregnan_reb_hol

Другие причины повышения холестерина в крови беременной:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • Заболевание почек, включая почечную недостаточность, нефроптоз;
  • Нарушение функционирования поджелудочной железы, доброкачественные и злокачественные процессы органов эндокринной системы;
  • Недостаток соматотропного гормона, сахарный диабет.

Изменения в период беременности коварны тем, что они снижают уровень полезного холестерина в крови и способствуют повышению «плохого».

Приобретенные с возрастом заболевания, вредные привычки до зачатия ребенка, как косвенные причины, только усугубляют тяжелое состояние, что уже может привести к неприятным последствиям.

Как уменьшить холестерин

Повлиять на причины высокого холестерина в крови беременной не так уж и сложно, но необходимо немного времени, проведенного с пользой. Женщина должна следовать строгим правилам питания, следить за весом и регулярно проходить обследование, сдавать кровь на уровень холестерола.

Снижение высокой концентрации вредного соединения должно быть в первую очередь безопасным для будущей мамы, потому крайне нежелательно применять для этого медикаментозные средства. Перед тем как приступать к лечению, важно помнить, что организм нуждается в холестерине, и он становится опасным только в избыточном количестве. Применяя медикаменты и народные средства главное не переусердствовать, так как организм беременной женщины работает за двоих и небольшое нарушение обмена липидов ему не помешает.

Как привести в норму (снизить вредную концентрацию) липидный обмен без таблеток?

  1. Следовать диете: исключение жирной пищи, сливочного масла, уменьшение в рационе сладостей;
  2. Уравновесить баланс вредного и полезного холестерина в крови беременной женщины хорошо помогают физические нагрузки, конечно, силовые упражнения будут лишними, но специальная гимнастика для будущих мам не только приведет в норму липидный обмен, но и поможет нормализовать вес;
  3. Свежевыжатый сок и чай, желательно зеленый, благоприятно влияют на обменные процессы и вместе с иными мерами профилактики позволяют привести в норму уровень холестерина, снизить его.

tea_hol

Беременность может протекать не совсем легко и тогда женщина забывает о многих рекомендациях, так как все мысли направлены на борьбу с токсикозом, плохим самочувствием, нарушением сна и аппетита. Это также может сказаться на повышении холестерина, ведь привычки и образ жизни прямо влияют на обменные процессы.

Профилактика повышения

Что же все-таки входит в это понятие? Для беременной профилактика атеросклероза и снижение уровни вредных веществ в крови заключает в правильном питании, стабильном психологическом состоянии, применении безопасных народных средств, натуральных трав, исключение вредных привычек.

Особенно полезно заняться сокотерапией, которая причину не уберет, но укрепит иммунитет.
Как готовить овощной и фруктовый сок для снижения вредных веществ в крови?

  1. Первый день лечения нужно приготовить 50 г сока из сельдерея и морковного 130 г, употреблять их нужно через 2 часа после приема пищи;
  2. На второй день снижения холестерина подойдет огуречный, свекольный и морковный сок по 100 г каждый, выпивать утром в обед и вечером;
  3. Третий день включить капустный, морковный, яблочный сок.

sok_pri_hol

Теперь рассмотрим, какие есть безопасные и действенные средства народной медицины для снижения уровни вредных веществ в крови.

  1. Рецепт  — два стакана оливкового масла и 10 зубчика чеснока смешиваются, чеснок предварительно пропускается через чеснокодавилку. Смесь настаивается в течение недели, и готовая чесночное масло будет хорошей профилактикой атеросклероза, а если холестерин повышенный, тогда средство вместе с другими мероприятиями позволит безопасно его снизить, воздействуя на причины.
  2. Рецепты  — для нормализации повышенного уровня холестерина потребуется пол стакана укропа, стакан меда, столовая ложка валерианы. Все ингредиенты смешиваются и заливаются литром кипятка, после чего настаиваются в течение 2 суток. Готовый настой нужно хранить в холодильнике и принимать 3 раза в день по столовой ложке за полчаса до еды. Это хорошая профилактика атеросклероза, так как каждый ингредиент способен нормализовать повышенный уровень вредных веществ в крови.
  3. Рецепт  — нужно взять 50 грамм чеснока и залить их двумя стаканами спирта. Чесночная настойка, как и масло, будет способствовать снижению вредного холестерина в крови беременной и устранять причины.

Какие продукты будут полезны?

  1. Авокадо – это самый полезный продукт, когда дело касается профилактики атеросклероза и снижения холестерола в крови беременной. Если в течение 21 дня кушать по половине авокадо, уровень вредного холестерина снижается на 5%;
  2. Оливковое масло содержит много фитостеринов, что снижает вредное вещество и нормализует общий баланс. Нерафинированное масло обладает еще и противовоспалительным действием, он расслабляет эндотелий на стенках артерий;
  3. Рыбий жир — сардины и дикий лосось лидируют содержание Омега 3 жирных кислот, в это же время морские представители содержат наименьшее количество ртути. Красный лосось при регулярном употреблении снижает холестерин и является мощным природный антиоксидантом.

Правильное и сбалансированное питание

С наступлением беременности женщина старается следовать всем рекомендациям врача, и это особенно важно, когда в крови повышенный холестерин. Так как частая причина атеросклероза — это неправильное питание, значит, нужно воздействовать непосредственно на нее.

Какие принципы питания для снижения повышенного холестерина в крови?

  • Изменение жирового состава пищи, замена насыщенных жиров на ненасыщенные, что сразу убирает причины;
  • Разнообразие продуктов, гармоничное сочетание фруктов, овощей, мяса и рыбы;
  • Нужно кушать больше свежих продуктов, которые содержат микроэлементы необходимые беременной женщине и витамины;
  • Еда для снижения холестерин у беременной должно быть известного происхождения, приготовленной дома.

vit_pri_hol

Особенно важно кушать много свежих овощей, будет хорошо, если они станут заменителями жирной пищи.

Они являются основным источником витамина Е и С, бета-каротина, минеральных веществ. Самые полезные продукты во время беременности для устранения повышенного холестерина в крови можно узнавать по цвету. Это темно-зеленые, темно желтые, красные свежие спелые овощи и фрукты. Диета должна быть разбавленной салатами и растениями, листья которых содержат фолиевую кислоту. Она препятствует образование вредного холестерина. К тому же такой рацион является хорошей профилактикой заболеваний эндокринные системы и злокачественных процессов в организме. Каким образом можно правильно ограничить употребление насыщенных жиров, дабы это не сказалось на самочувствие в худшую сторону?

Рекомендации по поводу снижения количество употребляемых жиров у беременной:

  1. Стараться заместить их растительной пищей, дабы устранить причину;
  2. Выбирая мясо, нужно останавливать выбор на нежирных кусочках либо же перед приготовлением снимать жир;
  3. Кушать курицу нужно без шкурки, а также избегать употребления внутренних органов, не готовить мясные бульоны и не добавлять в салаты, так как холестерина в них очень много.

Особенного внимания заслуживают бульоны – скопившийся на поверхности жир представляет наибольшую опасность, потому его нужно обязательно снимать перед употреблением.

Беременная женщина с повышенным уровнем холестерина весь период ношения плода должно наблюдаться у кардиолога и эндокринолога.

Фенофибрат таблетки: инструкция по применению, особые указания, аналоги, отзывы

  1. Общие сведения
  2. Фармакологическое действие и фармакокинетика
  3. Показания
  4. Инструкция по применению Фенофибрата
  5. Дозировка
  6. Противопоказания
  7. Побочные действия
  8. Передозировка и меры предосторожности
  9. Особые указания
  10. Взаимодействие
  11. Аналоги Фенофибрата
  12. Цена Фенофибрата
  13. Условия продажи
  14. Условия хранения и срок годности
  15. Отзывы

Фенофибрат – таблетки группы гиполипидемических препаратов. В международной классификации медицинских средств обозначается – C10AB05 Fenofibrate. Препарат отечественного производства, это разработка ученых компании ЗАО «Канонфарма продакшн».

Общие сведения

1. Форма выпуска.

Белые таблетки с оболочкой и разделительной полоской посередине. В упаковке может быть от 10 до 100 штук.

Главная особенность медикамента – таблетки производятся в микронизированной форме, это значительно облегчает и ускоряет процесс усваивания активного вещества. Каждая частица фенофибрата имеет в диаметре не более нескольких микрон, процесс всасывания начинается в органах пищеварения. При этом наличие продуктов в желудке способствует более активному усвоению медикамента.

2. Состав.

Одна таблетка препарата состоит из следующих компонентов:

  • Фенофибрат – 145 мг (основной компонент);Белая таблетка
  • Крахмал – 137 мг;
  • Диоксид кремний – 10 мг;
  • Кроскармеллоза натрия – 33 мг;
  • Маннитол – 170 мг;
  • Магния стеарат – 6 мг;
  • Повидон К-30 – 44 мг;
  • Целлюлоза – 105 мг.

Оболочка создана из вещества Опадрай, поливинилового спирта, макрогола, талька и диоксида титана.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Плохой и хороший холестерин

Основное действие – снижение в организме количества молекул «плохого» холестерина. В медицине принято разделять два вида холестерина (липопротеидов):

  1. «Хороший» — молекулы липопротеидов высокой плотности, необходимы для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы;
  2. «Плохой» — молекулы липопротеидов низкой плотности, их содержание в крови выше нормы требует медикаментозной терапии.

Действие таблеток заключается в следующем:

  • На 45-55 % снижается объем триглицеридов;
  • На 20-25 % снижается количество молекул только «плохого» холестерина.

Таким образом, основным показанием к назначению Фенофибрат Канон являются гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.

В ходе терапии отмечается уменьшение следующих показателей:Отложений холестерина

  • Отложений холестерина;
  • Мочевой кислоты;
  • Фибриногена;
  • С-реактивного белка.

Кроме этого, лечение препаратом позволяет нормализовать процесс агрегации тромбоцитов, тем самым, снижается риск образования тромбов. Фенофибрат также нормализует уровень сахара в организме при сахарном диабете.

После приема активное вещество воздействует на фермент в крови, который регулирует уровень жиров. Фенофибрат активизирует функционирование данного фермента. В результате в крови происходят следующие химические процессы – нормализуется уровень триглицеридов, которые в свою очередь воздействуют исключительно на «плохой» холестерин, снижая его.

Таким образом, частицы холестерина увеличиваются и теряют способность задерживаться в сосудах. Кроме этого, крупные частицы легче распознаются организмом и быстрее уничтожаются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Биодоступность препарата максимальная благодаря его особой микронизированной форме. Максимальная концентрация активного вещества фиксируется спустя 4-5 часов, всасывание активизируется во время еды. Постоянный прием препарата позволяет добиться стабильной концентрации.

Продукт химической реакции – фенофиброевая кислота, синтезирующаяся в плазме. Период полувыведения – от 20 до 24 часов, полностью выводится почками на протяжении одной недели.

Показания

  1. Высокая концентрация холестерина;
  2. Нарушение обмена липидов, вызванное атеросклерозом, ишемической болезнью, сахарным диабетом.

Также таблетки назначают в комплексной схеме лечения при склерозе сосудов, патологиях сосудов (нарушение тонуса кровеносных сосудов, повреждение сосудов сетчатки глаз).

Инструкция по применению Фенофибрата

Основные правила приема:

  • Таблетки принимают, не запивая водой и не разжевывая, вместе с пищей;
  • Суточная доза – 145 мг;
  • Медикамент рассчитан на длительный прием;
  • Спустя три месяца после начала терапии обязательно проводят анализ крови, чтобы определить динамику состояния пациента и при необходимости внести изменения.

Основные правила приема

Когда препарат отменяют:

  • Уровень печеночных ферментов повышается в несколько раз;
  • Когда таблетки оказывают токсическое действие на мышцы.

Это важно! При тяжелых патологиях почек, сахарном диабете, а также пожилым пациентам обязательно контролируют деятельность почек каждые несколько месяцев.

Дозировка

  • Взрослые (старше 18 лет) принимают медикамент один раз в сутки по 1 таблетке. В случае положительной динамики Фенофибрат 200 мг меняют на таблетки Фенофибрат Канон 145 мг. В этом случае корректировать дозировку нет необходимости.
  • Пожилые пациенты принимают по 1 таблетке (145 мг) 1 раз в сутки.

Рецепт на Фенофибрат на латинском

Rp.: «Fenofibrat» 0,25

D. t. d. N. 10 in tab.

S. По 1 таблетке 1 раз в день одновременно с приемом пищи.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарат;Тяжелые формы патологий печени
  • Тяжелые формы патологий почек и печени;
  • Патологии желчного пузыря;
  • Фотосенсибилизация;
  • Пациенты до 18 лет.

Ограничения к назначению препарата:

  • Алкогольная зависимость;Алкогольная зависимость
  • Возраст старше 70 лет;
  • Патологии мышц;
  • Прием антикоагулянтов.

Использование препарата беременными

Фенофибрат назначается пациентке в период беременности, если вероятный риск для плода меньше ожидаемого положительного действия от таблеток.

В соответствии со шкалой, разработанной Министерством здравоохранения США, препарату присвоена категория риска С. Это означает, что во время исследований на животных выявлено негативное действие активного вещества на плод. На людях тестирования не проводились, поэтому решение о назначении препарата принимает только врач, оценивая риски для плода и здоровья женщины.

Побочные действия

В соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения все побочные эффекты распределены по частоте проявления:Спазмы, слабость

  • Очень часто – симптомы проявляются у 10 % пациентов;
  • Часто – симптомы проявляются в среднем у 1 % пациентов;
  • Редко – симптомы проявляются в среднем у 0,01 % пациентов.

Таблица побочных эффектов

Орган или система Часто Нечасто Крайне редко
Органы пищеварения Дискомфорт в области живота, расстройства пищеварения, ощущение тяжести и распирания в животе, избыточное газообразование Незначительно повышается вероятность развития панкреатита и образования камней Гепатит*
Мышечная система Спазмы, слабость, нарушения двигательной активности
Система сосудов Тромбоз, высокий уровень гемоглобина и лейкоцитов
Нервная система Головная боль, расстройства сексуального характера
Органы дыхания Воспалительные процессы в легких
Кожа Аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, чувствительности к свету Выпадение волос, фотосенсибилизация
Лабораторные исследования Наличие в крови повышенного уровня креатинина и мочевины

* — при обнаружении признаков гепатита проводят полный диагностический комплекс, если диагноз верный, прием препарата прекращают.

Признаки гепатита

Передозировка и меры предосторожности

Сегодня факты передозировки не выявлены. В инструкции указано, что при подозрении на передозировку потребуется симптоматическое лечение.

Также в инструкции указаны меры предосторожности:

  • Каждые три месяца проводится контроль печеночных ферментов, чтобы своевременно выявить нарушения в работе печени;
  • На протяжении первых трех месяцев терапии регулярно проводится контроль уровня креатинина, если содержание вещества увеличивается в два раза выше нормы, препарат отменяют;
  • Лечение Фенофибратом проводится только под контролем врача и на протяжении долгого времени;
  • Дополнительно пациенту назначают диету с низким содержанием жиров;
  • Если спустя 3-6 месяцев состояние пациента остается без изменений, врач принимает решение об изменении дозировки или подбирает альтернативную схему терапевтических мероприятий;
  • У пожилых пациентов, с патологиями мышц, почек, пристрастием к алкоголю прием препарата может спровоцировать разрушение клеток мышц;
  • Одновременное назначение Фенофибрата и статина возможно только при серьезных патологиях сердца и отсутствии каких-либо патологий мышц.

Особые указания

Если повышение уровня холестерина имеет вторичную природу, то есть спровоцировано другим заболевание, Фенофибрат назначают только после курса терапии.

Такими патологиями являются:Сахарный диабет 2 типа

  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Болезни печени;
  • Длительная гормональная терапия;
  • Гипотериоз;
  • Алкоголизм.

Панкреатит

Известны случаи, когда терапия Фенофибратом вызывала панкреатит. Вероятной причиной развития болезни являются осадок или камни и непроходимость желчного протока.

Мышцы

Фенофибрат способен оказывать токсическое действие на мышцы. Вероятность патологии повышается при наличии тяжелой формы почечной недостаточности.

Определить интоксикацию мышц можно по комплексу симптомов:Спазмы, судороги

  • Слабость;
  • Спазмы;
  • Судороги;
  • Миалгия.

Для подтверждения негативного влияния проводят анализ крови с целью определения креатинфосфокиназы. Если показатель превышен в пять раз, лечение прекращают.

Почки

В некоторых случаях прием таблеток провоцирует повышение уровня креатинина. Данные изменения являютсяПовышение уровня креатинина обратимыми независимо от длительности терапии, происходят медленно. Анализ приходит в норму после окончания препарата.

Прием таблеток следует отменить, если уровень креатинина повышается в два раза. Чтобы этого не допустить, пациенту регулярно проводят лабораторные исследования.

Эффективность терапевтических мероприятий оценивают по динамике изменений количества общего холестерина в крови, а также молекул липопротеидов низкой и высокой плотности.

Взаимодействие

  1. Препарат активизирует воздействие коагулянтов, поскольку повышается риск кровотечений. При комплексной терапии врач должен пересмотреть дозировку коагулянта.
  2. Комплексная терапия с ингибиторами может негативно воздействовать на почки.
  3. Комплексная терапия с другими фибратами и препаратами, нормализующими уровень холестерина, может наблюдаться негативное действие на мышцы.

Аналоги Фенофибрата

1. Препараты с аналогичным составом:Трайкор

  • Трайкор;
  • Липантил;
  • Ципрофибрат;
  • Экслип;
  • Трилипикс.

2. Препараты с другим действующим веществом, но с аналогичным действием:Тулип

  • Аторвакор;
  • Тулип;
  • Сторвас;
  • Ливостор.

Цена Фенофибрата

Цена на Фенофибрат Канон зависит от количества таблеток в упаковке. Как правило, назначают таблетки Фенофибрат Канон 145 мг, 30 штук, их стоимость варьируется от 450 до 490 рублей.

Условия продажи

Препарат реализуется по рецепту врача.

Условия хранения и срок годности

Таблетки хранят в сухом месте, температурный режим не выше +25 градусов. Открытую упаковку хранят не дольше двух лет.

Отзывы

Учитывая, что препарат принадлежит к фибратам нового поколения, таблетки не вызывают большого количества побочных эффектов и безопасны для организма. Именно поэтому большинство отзывов о Фенофибрате положительные.

РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы): суть и назначение анализа, чем опасны повышенные цифры

Что значит аббревиатура РФМК в гемостазиограмме (коагулограмме)? Все очень просто расшифровывается: растворимые фибрин-мономерные комплексы. Впрочем, многие люди, прожившие жизнь, так о них никогда и не узнали, и не услышали. А все потому, что определение количества растворимых фибрин-мономерных комплексов или РФМК хоть и считают важным лабораторным тестом, характеризующим состояние системы гемостаза, однако к анализам каждого дня не относят. Как правило, коагулограмма ограничивается такими показателями, как фибриноген, АЧТВ, ПТИ, МНО и другими, а вот некоторые параметры, как, например, Д-димер, РФМК, волчаночный антикоагулянт и пр. назначают по необходимости и считают дополнительными исследованиями гемокоагуляционных способностей крови.

Тест на РФМК признан важным маркером тромбинемии — появления в сосудистом русле значительного количества маленьких «тромбиков», что весьма характерно для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).

Норма, повышенные и пониженные значения РФМК

468846486468

Норма растворимых фибрин-мономерных комплексов не имеет большой разбежки и составляет 3,38 + 0,02 мг/100 мл, при этом переходить верхнюю границу в 4,0 мг/100 мл (по данным отдельных источников) концентрация РФМК не должна.

Между тем, как и для других анализов, следует обращать внимание на референсные значения конкретной лаборатории, в некоторых норма может быть до 5,0 мг/100 мл или и того выше. А человек, ориентируясь на норму до 4 мг/100 мл, может напрасно перенервничать. Однако стоит ли волноваться, если (опираясь на референсные значения) очевидно, что РФМК повышен? Непременно, ведь повышенный результат свидетельствует об активации свертывающей системы и чем это может закончиться, как правило, наперед никто не скажет.

Огромную значимость имеет РФМК при беременности, где данное исследование является весьма желательным для каждой будущей мамы, ведь тромбозы и диссеминированное внутрисосудистое свертывание относят к группе основных осложнений, представляющих серьезную угрозу жизни женщины и ее еще не родившегося ребенка. Причинам повышенных концентраций РФМК при беременности и последствиям этого явления ниже будет отведен отдельный раздел, а пока остановимся на других случаях, требующих назначения данного анализа. Расширяют перечень коагулограммы за счет РФМК, если:

  • Пациент находится в ожидании оперативного вмешательства (особенно, крупного);
  • Имеет место подозрение на развитие тромбозов, тромбофилии или ДВС-синдрома;
  • Больному проводится антикоагулянтное лечение (гепарин);
  • Женщина планирует зачатие ребенка методом ЭКО;
  • Беременность наступила и женщина становится на учет в женской консультации, то есть, при первичном обследовании, затем в начале III триместра и последний анализ, если беременность протекает нормально, поближе к родам – между 33 и 37 неделями.

Иногда концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов не доходит до указанной выше нормы. Причиной подобного явления обычно бывает применение гепарина, поэтому с помощью этого теста можно следить за эффективностью гепаринотерапии, определять сроки начала профилактики или окончания курса лечения антикоагулянтами.

Реакция системы гемостаза в новых условиях

8546864864

Появление нового круга кровообращения, обеспечивающего питанием плаценту и развивающийся плод, конечно, вызывает реакцию гемокоагуляционной системы, которая теперь не только должна работать в новых и постоянно изменяющихся условиях растущей беременности, но и подготовиться к тому, чтобы благополучно справиться с родами и «привести себя в порядок» после них. Кровь меняет свои показатели (вязкость, количество кровяных пластинок – тромбоцитов, уровень фибриногена и др.). Естественным образом это сказывается на  таких параметрах коагулограммы, как РФМК, D-димер и пр. Нормы РФМК при беременности будут выше, однако в очередной раз хочется напомнить о референсных значениях лаборатории, производившей исследование, с которыми нужно сравнивать результаты собственного анализа. Скажем, норма до беременности для данной лаборатории определена до 5,0 мг/100 мл. В таком случае норма по триместрам будет выглядеть следующим образом:

  1. В первом триместре система гемостаза еще «не заметила» особых изменений, а именно – начало формирования плаценты, поэтому ведет себя спокойно, то есть, не меняя своих показателей – количество РФМК в этот период в норме не превышает 5,5 мг/100 мл;
  2. Во втором триместре, когда плацента уже сформировалась (к 16 неделе) и, чтобы нормально функционировать, стала требовать полноценного кровоснабжения, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов возрастает до 6,5 мг/100 мл;
  3. В третьем триместре плацента уже начинает стареть и готовиться покинуть организм женщины, система гемостаза «чувствует» грядущую кровопотерю и в полную силу включает защитные механизмы – количественное содержание РФМК увеличивается до 7,5 мг/100 мл, что считается нормой для данного периода.

Расшифровка анализа – дело врача, однако и беременная женщина не должна быть в стороне и знать, что делать, когда РФМК повышен.

Чем грозит повышенный уровень РФМК при беременности?

Мы не имеем целью запугать будущую маму, но хотим напомнить, что значительно повышенный результат вызван отнюдь не безобидными причинами. Это могут быть:

  • Тромбофилия, имеющая, как правило, наследственный характер и в период беременности проявляющая себя особенно агрессивно. Эта патология, создавая высокий риск образования сгустков, препятствует нормальному течению процесса вынашивания (выкидыши). Задача гинеколога в этом случае скрупулезно обдумать план терапевтических мероприятий, создающих условия для вынашивания плода до 7 месяцев (35 – 36 недель), когда малыш хоть и слабенький, но вполне жизнеспособный;
  • Тромбозы в анамнезе в период беременности могут вновь заявить о себе, поэтому подобное состояние относят к показаниям более частого исследования растворимых фибрин-мономерных комплексов;
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, который способны вызвать самые разнообразные причины (инфекции, шоковые состояния, травмы, аутоиммунные заболевания, новообразования, поздний токсикоз, гнойное воспаление, сердечно-сосудистая и другая хроническая патология), во время родов может стать неуправляемым процессом с весьма печальным концом. Риск развития ДВС-синдрома заставляет контролировать уровень РФМК очень часто, что должна понимать будущая мама и четко следовать назначениям врача, чтобы сохранить жизнь себе и своему ребенку.

54868468

Во избежание тяжелых осложнений во время родов (в частности, ДВС-синдрома) внеплановое назначение дополнительных показателей коагулограммы (РФМК, Д-димер и др.) показано при наличии:

  1. Тяжелых болезней печени, почек, легких;
  2. Заболеваний аутоиммунного характера;
  3. Сердечно-сосудистой патологии;
  4. Новообразований;
  5. Варикозного расширения вен нижних конечностей;
  6. Болезней эндокринной системы, например, сахарного диабета;
  7. Гнойных воспалений;
  8. Гестозов;
  9. Повышения РФМК до беременности;
  10. Вредные привычки (курение – в первую очередь, в том числе, пассивное);
  11. Беременность, наступившая после искусственного оплодотворения методом ЭКО;
  12. Многоплодная беременность.

Любые отклонения от нормальных значений параметров гемостазиограммы должны быть тщательно перепроверены и изучены. Если РФМК повышен в течение нескольких недель, гинеколог, в зависимости от степени увеличения показателя, назначает лечение, которое нередко проходит в условиях стационара (это, в первую очередь, касается случаев, когда концентрация подскакивает резко и превышает норму в несколько раз). Беременная женщина со своей стороны обязана осознавать свою долю ответственности, чтобы не допустить страшных осложнений  и в полной мере испытать счастье материнства. К сожалению, есть такие недисциплинированные беременные, которые игнорируют советы врача, не приходят на анализы в назначенные сроки, отказываются от госпитализации, ведут нездоровый образ жизни, а потом огульно предъявляют претензии всем медикам подряд.

Подготовка к исследованию, сам анализ

Такой лабораторный тест, как определение количественного содержания растворимых фибрин-мономерных комплексов, требует, в принципе, такой же подготовки, как и любой биохимический анализ, то есть, ничего сверхъестественного.

54648864684

Чтобы не возникала необходимость в повторных перепроверках по причине получения неадекватных результатов, нужно постараться выполнить несложные требования накануне вечером и в день проведения теста:

  • Нормально поужинав и даже выпив позже чай или кефир (лучше это сделать до 10 часов вечера), утром пищу не употреблять, никаких напитков не пить, перекурами голод не утолять, потерпеть;
  • Использование лекарственных средств, фармацевтических и народных, способствующих разжижению крови, следует прекратить за 24 часа до исследования, иначе информация окажется недостоверной;
  • За 1 – 2 дня постараться избегать психоэмоционального напряжения и чрезмерных физических нагрузок.

Само исследование делается быстро, однако получение ответа пациентом зависит от загруженности лаборатории: где-то результаты можно получить к вечеру, а где-то придется подождать 2-3 дня.

Кровь, как обычно, берут из вены, расположенной в области локтевого сгиба. Ну, а дальше – дело техники и специалистов.

Для тех, кому интересно

Ввиду того, что концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов находится в обратной зависимости от времени образования фибриновых зерен после добавления в образец плазмы пациента реагирующего вещества, в помощь врачам составлена специальная таблица, которая и отражает эту зависимость. Возможно, она будет интересна и нашим читателям?

Таблица перевода результатов (время, секунды) в цифровые значения концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов:

Время выпадения зерен фибрина, секунды

Количественное содержание РФМК, мг/100 мл

5 – 6 28,0
7 26,0
8 24,0
9 22,0
10 21,0
11 19,0
12 17,0
13 16,0
14 15,0
15 14,0
16 13,0
17 – 18 12,0
19 – 20 11,0
21 – 23 10,0
24 – 25 9,0
26 8,5
27 – 28 8,0
29 – 31 7,5
32 – 33 7,0
34 – 36 6,5
37 – 40 6,0
41 – 45 5,5
46 – 54 5,0
55 – 69 4,5
70 – 87 4,0
88 – 120 3,5
Более 120 сек 3,0

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.