Определение холестерина липидного профиля крови

Липидограмма: суть анализа, что показывает, норма и отклонения, как сдавать

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сердечно-сосудистые болезни лидируют по числу заболевших во всем мире, а основной причиной их считаются нарушения жирового обмена с атеросклерозом, поражающим сосудистые стенки. Объективно оценить степень риска атеросклероза помогают лабораторные обследования, в числе которых – липидограмма.

загрузка...

Узнать о количестве общего холестерина можно из биохимического анализа крови, однако только этот показатель не дает возможности судить достоверно о наличии или отсутствии патологии. Исследование липидного спектра подразумевает определение концентрации не только холестерина, но и других жировых фракций крови. Эти показатели очень важны при оценке степени риска патологии сердца и сосудов, поэтому показаны людям, предрасположенным к атеросклерозу, ишемии миокарда, диабету.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для анализа производят забор венозной крови, а пациент должен знать некоторые особенности подготовки к нему и условия, которые могут повлиять на результат. Расшифровкой липидограммы занимается врач – терапевт, кардиолог, эндокринолог.

Показатели липидограммы

Патология жирового обмена играет ключевую роль в генезе самых разных заболеваний и, прежде всего, — сосудистых поражений. Уже не вызывает сомнений факт влияния нарушений обмена липидов на развитие атеросклероза, а это заболевание – путь к инфаркту миокарда, инсульту, опасным поражениям аорты, сосудов почек, конечностей.

Своевременное обнаружение отклонений со стороны холестерина и липидных фракций необходимо не только для ранней диагностики патологии сердечно-сосудистой системы, но и для профилактики тяжелых осложнений атеросклероза.

Многие знают, что уровень холестерина – важнейший показатель жирового обмена, поэтому его повышение всегда вызывает беспокойство. Однако, для правильных выводов только этого показателя недостаточно, ведь холестерин может повышаться и у абсолютно здоровых лиц, не провоцируя атеросклероз. Для оценки жирового обмена важно установить концентрации липидных фракций, колебания которых в большей степени характеризуют патологию или норму.

Липидограмма с исследованием всех жировых компонентов плазмы крови дает возможность более точно оценить риск возникновения атеросклероза. При анализе могут быть выявлены отклонения даже тогда, когда общая концентрация холестерина находится в пределах нормальных значений.

Холестерин – неотъемлемый компонент мембран клеток, он входит в состав желчи, необходимой для правильного пищеварения, является предшественников половых гормонов, без которых не происходит развития, полового созревания и функционирования взрослого организма. В плазме холестерин находится в связанном с белками-липопротеинами виде.

54684864

Помимо холестерина (ХС), липидограмма — анализ крови на липиды включает такие показатели, как триглицериды (ТГ) и липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности – ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП. Они-то и составляют общий ХС, но роль у них разная, поэтому по общему холестерину о заболевании не судят. На основе содержания этих компонентов определяется коэффициент атерогенности плазмы, который служит прогностическим фактором для сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин образуется клетками печени и поступает в организм извне с едой, а излишки его выводятся. ЛПОНП не насыщены холестерином и способны его связывать, становясь ЛПНП. Липопротеины высокой плотности улавливают из крови избыточный ХС и доставляют в гепатоциты, где ХС превращается в жирные кислоты или включается в состав липопротеинов очень низкой плотности, таким образом «обезвреживаясь».

Липопротеины высокой плотности относят к антиатерогенным фракциям, то есть эти компоненты препятствуют атеросклерозу, удаляя «плохой» холестерин из циркуляции. При их снижении вероятность возникновения атеросклероза увеличивается.

Основную массу жиров крови представляют ЛПНП, которые наделены способностью «прилипать» к стенкам сосудов и участвовать в формировании жиро-белковой бляшки. На их долю приходится до 70% общего ХС. Если эти субстанции не выходят за границы нормы, то риск патологии минимален, ведь обмен происходит правильным путем. В тех случаях, когда ЛПНП повышены и оседают на сосудистых стенках, можно говорить о большой вероятности атеросклероза, даже если общий ХС сохраняет обычные значения.

54684846864

Триглицериды являются нормальным компонентом крови, их считают естественными метаболитами, которые входят в состав ЛПОНП, поступают с едой и выводятся печенью. Основной их объем сконцентрирован в жировой клетчатке, они являются главным энергетическим субстратом в организме. Являясь неотъемлемой частью обменных процессов, они, в то же время, могут нанести серьезный вред при превышении нормальных концентраций.

Установлено, что ТГ повышаются при атеросклерозе, сахарном диабете, лишнем весе, гипертонии и играют далеко не последнюю роль в генезе ишемической болезни сердца, сосудистых изменений мозга.

Итак, липидограмма состоит из определения:

  • Общего холестерина;
  • Триглицеридов;
  • ЛПВП;
  • ЛПНП;
  • ЛПОНП.

Коэффициент атерогенности, позволяющий количественно оценить риск атеросклеротического поражения эндотелия сосудов, рассчитывается по этим показателям: сумма значений ЛПОНП и ЛПНП делится на уровень ЛПВП. (В норме — до 3,5).

Для правильной расшифровки липидограммы необходимо учитывать и некоторые другие условия:

  1. Пол;
  2. Возраст;
  3. Наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии;
  4. Наличие нарушений обмена углеводов;
  5. Наличие и степень ожирения;
  6. Уровень артериального давления;
  7. Вредные привычки (курение, алкоголь).

Только объективная оценка липидного спектра с учетом этих факторов дает наиболее точный прогноз в отношении атеросклероза и болезней сердца и сосудов.

Когда нужно исследовать липидный спектр?

Исследование липидного спектра ставит целью не только определение риска болезней сердца и сосудов, но и оценку эффективности лечения при уже установленном диагнозе ишемии миокарда, диабета, гипертензии. Оно важно для динамического наблюдения за пациентами, находящимися на гиполипидемической диете и принимающими лекарства для снижения ХС.

54688448486648

Показаниями к липидограмме считаются:

  • Обследование в рамках профилактических мероприятий для людей старше 20 лет – однократно в течение пяти лет;
  • Повышение общего ХС при биохимическом анализе крови;
  • Наличие изменений концентрации ХС в прошлом;
  • Неблагоприятная наследственность, когда среди близких родственников есть больные с тяжелым атеросклерозом, наследственными формами нарушений обмена жиров;
  • Наличие факторов риска – курение, диабет, лишний вес, артериальная гипертензия, возраст старше 45 и 55 лет для мужчин и женщин соответственно;
  • Проводимое лечение гиполипидемическими препаратами, назначение специальной диеты (контроль эффекта).

Как правильно сдать анализ и что влияет на результат?

Направляясь на какое-либо исследование или анализ, все мы хотим получить правильный и самый достоверный результат, и в случае с липидограммой, как и при других анализах, нужно знать и соблюдать некоторые правила, чтобы не исказить показатели.

Липидный спектр крови очень чувствителен к внешним условиям. Это касается не только приема пищи. На результат могут оказать влияние волнение, чрезмерные физические усилия, прием лекарственных препаратов, проведенные незадолго другие исследования, инфекции и т. д., поэтому все эти факторы нужно иметь в виду.

546844646

Забор крови на липидный спектр рекомендуется проводить утром, натощак, минимум через 12 часов после последнего приема пищи. За полчаса до исследования следует исключить физическую нагрузку и психоэмоциональные переживания, а также курение. Анализ не стоит проводить больным с острым инфарктом миокарда и на протяжении первых 3 месяцев с момента его возникновения.

Результат могут изменить:

  • Физическая нагрузка, травма;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде;
  • Еда, алкоголь, курение незадолго или непосредственно перед анализом;
  • «Голодная» диета, истощение;
  • Сопутствующие заболевания с поражением печени, почек, желез внутренней секреции;
  • Беременность.

Многие лекарственные препараты могут вызывать увеличение или снижение как общего холестерина, так и его фракций, поэтому в случае приема каких-либо лекарств нужно обязательно оповестить об этом врача.

Общий ХС повышается при лечении бета-адреноблокаторами, кстати, часто назначаемыми при патологии сердца и сосудов, которая одновременно служит поводом к липидограмме. Гормоны, некоторые мочегонные и транквилизаторы также увеличивают общий холестерин.

Снижение общего ХС отмечается у лиц, принимающих гиполипидемические средства (статины, фибраты), а также при назначении препаратов эстрогенов, андрогенов, аллопуринола и других.

Кортикостероидные и половые гормоны вызывают повышение не только общего холестерина, но и ЛПВП и ЛПНП. Гормональные контрацептивы увеличивают ХС, ЛПНП и снижают ЛПВП.

Способность многих лекарств влиять на показатели липидограммы заставляет не только учитывать ее при трактовке результатов, но и пристально наблюдать за пациентами, принимающими такие лекарства, ведь у них риск развития патологии сосудов и сердца может быть повышен.

Норма или патология?

При расшифровке липидограммы у взрослых специалист сначала оценивает, есть ли отклонения в цифрах конкретных показателей. Считается, что риск появления атеросклероза повышен, если общий ХС, ЛПНП, ЛПОНП и ТГ превышают нормальные значения. О патологии свидетельствуют также коэффициент атерогенности более трех и сниженное содержание липопротеинов высокой плотности.

Нормой считают значения показателей липидного спектра:

5468684684648

  • Коэффициент атерогенности – 2,2-3,5;
  • Уровень ТГ до 2,25 ммоль/л;
  • ЛПВП – 1,03-1,55;
  • ЛПНП до 3,3;
  • ЛПОНП – 0,13-1,63 ммоль в литре;
  • Общий холестерин – до 5,2 ммоль/л.

Для липопротеинов высокой плотности предусмотрены разные нормальные значения у женщин и мужчин. Так, о повышенной вероятности атеросклеротического поражения и сердечно-сосудистой патологии говорят ЛПВП ниже 1 ммоль в литре крови у мужчин и менее 1,3 у лиц женского пола. Низкий риск определяется для людей обоих полов, если ЛПВП превышают 1,55 ммоль на литр.

Коэффициент атерогенности тоже может служить прогностическим показателем. Если он ниже трех, то риск атеросклероза и сосудистых поражений сведен к минимуму. Уровень коэффициента в пределах 3-4 может говорить о повышенном риске атеросклероза, а при его значении 5 и выше пациенты обычно уже имеют те или иные проявления атеросклероза – ишемическую болезнь сердца, дисциркуляторную энцефалопатию, патологию почек, нарушение кровотока в конечностях. При таких цифрах вполне вероятны сосудистые осложнения.

Положительный результат липидограммы, то есть повышение ее атерогенных показателей, может наблюдаться при самой разной патологии:

  1. Семейные, наследственные формы дис- и гиперлипидемий;
  2. Ишемия сердца при атеросклеротических изменениях коронарных артерий;
  3. Гепатиты, цирроз печени;
  4. Патология органов мочевыделения;
  5. Снижение выработки гормонов щитовидной железы;
  6. Болезни поджелудочной железы (панкреатит, диабет);
  7. Излишний вес.

Физиологическое повышение холестерина возможно при беременности.

Снижение общего холестерина и его фракций возможно при:

  • Злокачественных опухолях;
  • Легочной патологии;
  • Тиреотоксикозе;
  • Инфекционных заболеваниях, сепсисе;
  • Ожоговой болезни;
  • Голодании.

Липопротеиды высокой плотности обычно понижаются при ишемической болезни сердца, атеросклерозе, инфаркте миокарда, диабете, язве желудка.

На показатели жирового обмена большое влияние оказывает характер употребляемой пищи. Даже если атеросклероза еще нет, изменения в липидном спектре уже создают риск заболеваний сердца и сосудов. Злоупотребление быстро усвояемыми углеводами, животными жирами, жирными и жареными блюдами, алкоголем создают излишнюю нагрузку холестерином, который организм не в состоянии метаболизировать. Со временем, повышающиеся концентрации его производных откладываются в эндотелии сосудов.

Если в биохимическом анализе крови врач заметил повышенный холестерин, то он направит на исследование липидного спектра для исключения обменных нарушений. Пациенты, у которых холестерин в норме, все равно нуждаются в таком подробном анализе в том случае, если подвержены действию факторов риска. Лица, у которых неблагоприятная наследственность по дислипидемиям, проходят обследование регулярно, как минимум раз год, вне зависимости от возраста.

Цена на исследование липидного спектра зависит от уровня клиники и населенного пункта, варьируя между 500 и 1500 рублей. Анализ довольно распространен, поэтому трудностей с поиском клиники или лаборатории, где можно его провести, обычно не возникает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видео: липидограмма в программе «Жить Здорово!»

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Расшифровка анализа крови на холестерин у взрослых: таблица

Холестерин крови является одним из наиболее важных показателей, он отражает риск развития атеросклероза сосудов, образование холестериновых бляшек на их стенках. По структуре жироподобное вещество являет собой липофильный спирт, он содержится в клеточных мембранах организма.

После возраста 40 лет каждому человеку рекомендовано проходить исследования и сдавать общий клинический и биохимический анализ крови из вены. Особенно важны анализы при нарушении углеводного обмена и заболевании сахарный диабет, поскольку именно у пациентов этой группы чаще развиваются осложнения.

Методов определения холестерина много, как химических, так и ферментативных. Обычно практикуются ферментативные методы. Диабетик также может купить в аптеке индивидуальные тестовые системы для исследования, однако их результативность никак не сопоставима с точностью лабораторных анализов. Повлиять на показатели могут перемены температуры, влажности и другие факторы.

Когда сдают кровь на холестерин

Основными показаниями к проведению исследования на показатели низкоплотного холестерина становятся заболевания сердечной мышцы и сосудистой системы, ожирение. Часто проблемы с холестерином связывают с длительным курением, хроническими патологическими процессами в печени и почках, эндокринными заболеваниями, высоким уровнем глюкозы.

Если у человека кроме сахарного диабета имеется одно из названных выше нарушений, ему необходимо как минимум раз в течение хода сдавать анализ на холестерин. При повышенных показателях исследование проходят раз в шесть месяцев.

Когда же содержание общего холестерина превышает допустимые пределы, нужно провести определение липидного профиля (анализ всех липопротеинов). Его проводят утром на голодный желудок, перед процедурой примерно за 8 часов ничего нельзя кушать, в том числе и пить чай; кофе; соки.

Употребление обычной воды не возбраняется. Накануне вечером вредно есть жирную пищу, рекомендовано избегать переедания, но и голодать нежелательно.

Зачастую кровь берут на показатель общего холестерола. При нормальном значении количество отдельных липопротеинов не выходит на рамки нормы, необходимости в дополнительном заборе биологического материала не возникает.

Как правильно сдавать? За сутки до анализа ограничивают спиртные напитки, как минимум час до забора материала не курят, исключают:

  1. физическую нагрузку;
  2. занятия спортом;
  3. стрессовые ситуации.

Если человек перед исследованием спешил, шел быстрым шагом, ему нужно присесть и немного отдохнуть. По возможности следует даже прилечь минут на 20-30.

Когда есть необходимость проведения физиологических процедур, рентгенографии, ректального исследования, сдачу крови проводят перед диагностикой. Также требуется проинформировать доктора о принимаемых лекарственных препаратах, они могут повлиять на результаты анализа.

Для определения жироподобного вещества используются высокочувствительные реактивы, обеспечивающие достоверный результат. Сколько в лаборатории могут делать анализ? Срок готовности гемотестаможет составлять от 1 до 3 суток.

Верхняя граница нормы общего холестерина зависит от возраста диабетика, измеряется в миллимолях на литр крови (обозначение ммоль/л).

Общий холестерин в норме находится на отметке не более 5.0 пунктов, для исследования не существует четких значений нормы.

Показатели холестерина для разного возраста

Липидограмма (расширенное исследование на холестерин) предусматривает установление показателей общего холестерина, количества триглицеридов, коэффициента атерогенности. Согласно полученным данным оценивают вероятность развития атеросклероза сосудов.

ЛПВП (липопротеины высокой плотности или хороший холестерин).

Возраст, годы. Мужчины. Женщины.
0-14 0,78-1,68 0,78-1,68
15-19 0,78-1,68 0,78-1,81
20-29 0,78-1,81 0,78-1,94
30-39 0,78-1,81 0,78-2,07
Старше 40 0,78-1,81 0,78-2,20

ЛПНП (липопротеины низкой плотности или плохой холестерин)

Возраст. Мужчины. Женщины.
0-19 1,55-3,63 1,55-3,89
20-29 1,55-4,53 1,55-4,14
30-39 2,07-4,93 1,82-4,40
40-49 2,33-5,31 2,07-4,92
50-59 2,33-5,31 2,33-5,70
60-69 2,33-5,57 2,59-6,09
Старше 70 2,33-4,92 2,46-5,57

Хороший холестерин не способен оседать на стенках кровеносных сосудов, транспортируется в печень. Вещество в норме не превышает 1.0 ммоль/л. Вредный холестерин становится причиной возникновения атеросклеротических бляшек, содержание в кровотоке не должно быть свыше 3 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности ниже трех единиц говорит о минимальном риске поражения сосудов, показатель свыше пяти свидетельствует об имеющемся атеросклерозе сосудов, значительной вероятности ишемической болезни сердца, поражения других внутренних органов.

Современные технологии дают возможность использовать специальные анализаторы уровня холестерина, которые продаются в аптеке. Важное условие получения адекватного результата заключается в обязательной предварительной подготовке. Домашний анализ так само берут натощак, расшифровка приведена в таблице, обозначаться показатель должен в миллимолях.

Анализатор холестерина жизненно необходим диабетикам, принимающим медикаменты против холестерина. Они позволяют контролировать эффективность проведенной терапии.

Самоконтроль показан больным с заболеваниями сердца, кто старше возраста 60 лет. У женщин мониторить холестерин требуется в период климакса.

В чем польза и вред холестерина

Далеко не весь холестерин крови одинаково полезен для здоровья человека, так само и не любой холестерин причиняет вред. Вещество играет ряд функций, в первую очередь стабилизирует клеточные мембраны, принимает участие в продуцировании стероидных гормонов, желчи.

Без холестерина невозможно нормальное всасывание и выделение витамина Д, регуляция проницаемости клеток, защита эритроцитов от гемолиза. Вред вещество причиняет по той причине, что оно не способно растворяться в воде, без специальных переносчиков не двигается по кровотоку.

Транспортерами становятся белки апопротеины, вместе с ними холестерин образовывает растворимые соединения – липопротеины. Выделяют несколько типов липопротеинов: высокой, низкой и очень низкой плотности, хиломикроны.

Одна молекула высокоплотного холестерина транспортируется четырьмя белковыми молекулами. Вещество становится строительным материалом для:

  • клеток;
  • гормонов;
  • витамина Д.

Именно из него печень выделяет желчь, без которой невозможно нормальное переваривание жиров. Высокоплотные липопротеины способны избавлять организм от низкоплотного вещества. В комплексах баланс холестерина и белка составляет один к одному.

Получать из пищи диабетик может плохой холестерин, он и оседает на сосудистых стенках, провоцирует закупорку. Когда низкоплотный холестерин принимает участие в построении клеточных мембран, полученные клетки быстро стареют, их чувствительность и проницаемость полезных компонентов слишком низкая.

Несмотря на все, плохой холестерин также необходим для здоровья. Вещество устраняет опасные токсины, дает иммунный ответ липопротеинам очень низкой плотности. В последних на молекулу белка приходится сразу четыре холестериновые молекулы. Данная форма жироподобного вещества считается самой опасной, откладывается в сосудах, провоцирует инсульт, инфаркт и гангрену.

Баланс ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП определяет состояние здоровья диабетика. В бланке с анализом крови пациент увидит 4 строки:

  1. общий холестерин;
  2. ЛПВП;
  3. ПЛНП;
  4. ЛПОНП.

Холестерин очень низкой плотности иначе называют триглицеридами.

В анализе применяют различные единицы измерения: мг/100 мл, мг%, ммоль/л, мг/дл. Три первых обозначения по сути являются одним и тем же. Последнее рассчитывают благодаря умножению любого первого показателя на коэффициент 38.6.

Чем меньше плотность липопротеинов, тем выше риск оседания на стенках кровеносных сосудов, образования бляшки, тромбов.Большой показатель вещества высокой плотности может означать, что у человека хорошее здоровье.

Причинами нарушения состояния являются избыточная масса тела, употребление большого количества трансжиров, пищи животного происхождения, курение, низкая двигательная активность.

Другими причинами становятся употребление большого количества рафинированных углеводов, заболевания щитовидной и поджелудочной железы, длительный прием некоторых медикаментов. Проблема одинаково актуальна как для мужчин, так и женщин.

Об анализе крови на холестерин рассказано в видео в этой статье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.