Откуда холестерин в крови

Содержание статьи

Как эффективно избавиться от холестерина

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Люди, в анализах которых был определен повышенный уровень холестерина, не одиноки: ежегодно в России диагностируется более миллиона случаев атеросклероза. Отклонение анализа от нормы опасно не только нарушениями жирового обмена в организме, но и высоким риском развития острых и хронических сердечно-сосудистых заболеваний. Чем опасен высокий холестерин, и как снизить его концентрацию в крови: давайте разбираться.

загрузка...

Что такое холестерин

Прежде чем узнать, как избавиться от холестерина, важно выяснить, откуда он берется в организме. Интересно, что повышение концентрации этого вещества в крови всегда полиэтиологично, то есть имеет множество причин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак, холестерин (от греческого «холе» — желчь и «стерос» — твердый) – это один из продуктов жирового обмена в организме. По химической классификации он имеет структуру полициклического липофильного спирта.

Около 80% всего холестерина, находящегося в организме человека, синтезируется в печени. С пищей поступает лишь малая часть этого органического соединения – 20%. Вещество необходимо организму и выполняет несколько важных функций:

  1. Находясь в составе плазматической клеточной мембраны, холестерин делает её более упругой, но при этом податливой. Таким образом снижается риск повреждения клетки, а вещество называют стабилизатором мембран тучных клеток.
  2. Жирный спирт регулирует проницаемость клеточной стенки и минимизирует повреждение эритроцитов некоторыми гемолитическими ядами.
  3. Холестерин находится в начале биохимической цепочки синтеза гормонов надпочечников. Он входит в состав глюкокортикоидов, минералокортикоидов и стероидных половых гормонов.
  4. Участвует вещество и в продукции витамина D в печени.

Холестерин практически нерастворим в воде, и не может перемещаться по сосудистому руслу в составе жидкой крови. Поэтому сразу после продукции гепатоцитами он подхватывается специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. В зависимости от того, каково соотношение жира и белка в составе такой транспортной формы, выделяют несколько фракций холестерина:

  • хиломикроны (в норме в организме человека не определяются) – крупные объемные соединения, содержащие много холестерина и мало белка;
  • ЛПОНП, ЛПНП – белков-жировые комплексы очень низкой и низкой плотности, в которых объем жира значительно превышает объем белка;
  • ЛПВП – липопротеины наименьшего диаметра, содержащие много белка и мало жира.

Вредными считаются не все фракции холестерина. ЛПОНП и ЛПНП — наиболее опасны в плане развития атеросклероза, а ЛПВП, напротив, относится к антиатерогенным, полезным липидам.

Высокий холестерин: вероятные причины и возможные последствия

Многочисленные клинические исследования подтверждают связь между уровнем холестерина и здоровьем человека. При этом значение имеет не только уровень ОХ (общего холестерина), но и его фракций. Также в медицине существует такое понятие, как коэффициент атерогенности – соотношение хорошего и плохого холестерина, отражающее риск развития атеросклероза и его осложнений у каждого конкретного пациента.

К факторам, повышающим уровень холестерина в крови, относится:

  • переедание, регулярное употребление большого количества жирной пищи, фастфуда, легкоусвояемых углеводов;
  • лишний вес;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаточная физическая активность, гиподинамия;
  • нарушение оттока желчи в печени и желчевыводящих протоках;
  • хроническая патология печени;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
  • генетическая предрасположенность, наследственные заболевания (так называемые дислипидемии).

Повышение концентрации холестерина в крови, особенно за счет его вредных фракций, приводит к появлению жировых отложений в сосудах – атеросклеротических бляшек. Их прогрессирующий рост и уплотнение – один из важных факторов недостаточности кровоснабжения внутренних органов. Кровь с трудом поступает к ним по суженным, забитым холестериновыми бляшками артериям, и ткани организма испытывают острый или хронический дефицит в кислороде и питательных веществах.

Первыми от повышенного страдают, как правило:

  • сердце;
  • головной мозг;
  • почки;
  • нижние конечности.

По статистике, у 76% пациентов с хронической сердечно-сосудистой патологией выявляется атеросклероз сосудов. Это обменное нарушение в 2-3 раза повышает риск смертности от таких грозных осложнений, как:

  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга (инсульт).

Кроме того, атеросклероз может стать непосредственной причиной:

  • ишемической болезни сердца;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • стойкой «почечной» гипертензии;
  • недостаточности кровоснабжения нижних конечностей.

Поэтому раннее выявление повышенного холестерина в крови и своевременная коррекция состояния остается приоритетной задачей современной медицины. К сожалению, лечение обменных нарушений требует много времени и активной совместной работы врача и пациента. Ниже собраны актуальные способы, позволяющие избавиться от лишнего холестерина и снизить риск развития осложнений атеросклероза.

Избавляемся от холестерина правильно

Если вы задумались о своем здоровье и решились начать активную борьбу с холестерином, вам нужно знать об основных принципах терапии состояния. Избавляться от атеросклероза стоит только при соблюдении всех рекомендаций врача, включающих:

  • советы по ведению образа жизни;
  • правила рационального и сбалансированного питания;
  • длительный прием гиполипидемических препаратов;
  • использование народных средств в качестве дополнительного метода лечения.

Что нужно поменять в образе жизни

Образ жизни – это первое на что стоит обратить внимание человеку с высоким холестерином. Соблюдайте следующие правила:

  1. Снижайте массу тела. Избыточный вес – один из факторов нарушения обмена веществ. Чем больше вы полнеете, тем выше уровень холестерина в вашей крови. При этом самыми эффективными способами похудения остаются правильное питание и физические нагрузки.
  2. Откажитесь от курения. Никотин не только опасен для легких, но и вызывает прогрессирующее сужение периферических сосудов, ухудшая течение атеросклероза.
  3. Занимайтесь разрешенной физической активностью. Плавание, йога, спортивная ходьба или танцы подарят вам массу положительных эмоций и будут способствовать избавлению от холестерина в крови.
  4. Лечите хронические заболевания. Обменные и эндокринные расстройства обычно с успехом поддаются медикаментозной коррекции. Компенсация состояния снизит риск развития атеросклероза.
  5. Ограничьте стрессы дома и на работе. Снять психоэмоциональное напряжение помогут отпуск, занятие любимым делом, отдых с друзьями и близкими.

Правильное питание – важный этап лечения атеросклероза

Избыточное поступление холестерина вместе с пищей – один из главных факторов развития атеросклероза. Чтобы нормализовать обмен веществ в организме и снизить уровень «плохих» жиров в крови, важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Полностью исключите из рациона холестериновые «бомбы» — продукты с максимальным содержанием жирного спирта. Прежде всего, к ним относятся сало и жирное мясо, мозги, почки и прочие субпродукты, зрелые сыры твердых сортов.
  2. По возможности замените рафинированное растительное масло на оливковое. В нем содержится больше полезных веществ и антиатерогенных липидов.
  3. Ограничьте употребление яиц до 3 в неделю. Не стоит исключать их совсем: несмотря на относительно высокое содержание холестерина в желтках содержится вещество лецитин, способное нормализовать жировой обмен в организме и снизить уровень вредных липидов в организме.
  4. Разнообразьте свой рацион бобовыми. Фасоль, горох, нут, чечевица и другие виды обладают высокой питательной ценностью, но совсем не содержат холестерина. Поэтому ими даже можно частично заменить мясные блюда.
  5. Фрукты и овощи должны стать основой гиполипидемической диеты. Высокое содержание в них клетчатки стимулирует пищеварение, нормализует обмен веществ. Кроме того, эти продукты непосредственно снижают холестерин в крови. Настоящим лекарством можно считать цитрусовые: ежедневно употребляя на завтрак по половинке ароматного грейпфрута можно добиться уменьшения концентрации вредных липидов на 7%. Среди овощей самыми полезными считаются репчатый лук, капуста брокколи, морковь.
  6. Попробуйте овсяные или кукурузные отруби. Они тоже наполняют желудочно-кишечный тракт клетчаткой, способствуют похудению и нормализуют обмен жиров в организме. В день достаточно съедать 50-100 г продукта в виде каш или мюсли.
  7. Употребляйте только постное мясо, удалив перед приготовлением весь видимый жир. Специалисты рекомендуют есть говядину 1-2 раза в неделю, при этом вес порции не должен превышать 150-200 г.
  8. Молоко и молочная продукция тоже являются источниками холестерина. Употреблять их можно, но старайтесь выбирать продукты с низким процентом жирности. Под запретом сливки, сгущённое молоко, жирные сорта сыра. А вот обезжиренный йогурт, молоко и адыгейский сыр могут быть даже полезны. Они насыщаемость организм необходимыми веществами и способствуют снижению холестерина в крови.
  9. Чеснок – один из эффективных продуктов для лечения атеросклероза. Помимо средств народной медицины, которые будут рассмотрены в разделе ниже, полезно добавлять продукт в салаты, первые и вторые блюда. При этом помните, что при термической обработке чеснок теряет все свои антиатерогенные свойства.
  10. Откажитесь от кофе. В состав бодрящего напитка входит вещество кафестол, которое опосредованно влияет на уровень холестерина. Лучше заменить кофе чаем, фруктовыми компотами или отваром шиповника.

Лекарственные препараты чтобы избавиться от холестерина

Решение о необходимости назначения таблеток принимает врач, исходя от исходного уровня органического соединения в крови и динамики в состояния пациента. Медикаментозное лечение атеросклероза проводится препаратами из нескольких групп:

  • Статины;
  • Фибраты;
  • Секвестранты ЖК (желчных кислот);
  • Производные никотиновой кислоты;
  • Омега-3,6- жирные кислоты.
Статины

Статины – самые популярные на сегодняшний день препараты, которые помогают избавиться от повышенного холестерина. К ним относится:

  • Ловастатин;
  • Симвастатин;
  • Флувастатин;
  • Правастатин;
  • Церивастатин;
  • Аторвастатин;
  • Розувастатин.

Механизм действия статинов основан на снижении способности клеток печени продуцировать эндогенный (собственный) холестерин. Их клиническая эффективность неоднократно подтверждали масштабные клинические исследования. В течение трех месяцев регулярного приема нормализация показателей липидограммы наблюдалась у 68% обследуемых.

Тем не менее вопрос о назначении препаратов группы должен быть согласован с лечащим врачом. К нежелательным эффектам, которых можно достичь после приема статинов, можно отнести:

  • бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов в крови;
  • рабдомиолиз – патология мышечной ткани;
  • боли в животе;
  • проблемы со стулом (чаще — запоры);
  • миопия (близорукость).

Курс лечения статинами, как и любыми другими препаратами, определяется врачом индивидуально. В среднем для стойкого избавления от холестерина приходится пить таблетки 3-6 месяцев.

Фибраты

Фибраты – еще одна группа гиполипидемических препаратов. Их механизм действия основан на повышении концентрации антиатерогенных фракций холестерина, которые понижают уровень холестерина. Кроме того, по способности снижать концентрацию триглицеридов фибраты в несколько раз превосходят статины.

Основные представители группы:

  • Безафибрат;
  • Клофибрат;
  • Гемфиброзил;
  • Симфибрат;
  • Фенофибрат;
  • Ципрофибрат;
  • Ронифибрат;
  • Этофибрат.

Во время лечения фибраты и необходимо регулярно проходить УЗИ-обследование органов ГДЗ из-за повышения литолитичесих свойств печени.

Секвестранты жирных кислот

Действие препаратов группы основано на связывании молекул органического соединения в кишечнике и эвакуации их из организма. К этой фармакологической группе относится:

  • Холестипол;
  • Холестирамин;
  • Колесевелам;
  • Клекстран.

Эти лекарственные средства действуют только на экзогенный холестерин, поступающий вместе с пищей. Основные побочные действия препаратов группы связаны с нарушением работы ЖКТ: на первый план выступают вздутие живота, диарея.

Никотиновая кислота (ниацин) и производные

Действие ниацина основано на усилении экскреции желчных кислот, которые содержат большое количество холестерина. Таким образом происходит постепенное выделение жирного спирта через пищеварительный тракт.

К производным ниацина относится:

  • Ницеритрил;
  • Никофураноза;
  • Никотиловый спирт;
  • Ниацин.

Во время терапии производными никотиновой кислоты также нередки побочные эффекты, связанные с нарушением работы ЖКТ.

Омега-3,6

Жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 – особая группа препаратов для лечения атеросклероза. Их гиполипидемическое действие основано на насыщении организма полезными липидами ЛПВП, которые избавляют сосуды от холестериновых бляшек и снижают уровень «плохого» холестерина.

Омега-3,6 являются биологическими активными добавками к пище и практически не вызывают побочных действий.

Народная медицина

Методы лечения повышенного холестерина народными средствами сохраняют свою популярность и сегодня. Рецепты, основанные на силе лекарственных растений и продуктов питания, как правило, доступны для приготовления в домашних условиях, а простые ингредиенты найдутся у любой хозяйки. Однако пользоваться любым из народных средств, описанных ниже, можно только после консультации врача.

Чтобы избавиться от холестерина, нетрадиционная медицина рекомендует использовать:

  1. Отвар лекарственных растений (ромашки, облепихи, ромашки, мать-и-мачехи). Смешать по 1 столовой ложке подготовленного растительного сырья. Получившуюся смесь заварить кипящей водой и настаивать 15-20 минут. Принимать, разбавляя водой в отношении 1:5. Курс лечения – не менее 3 месяцев. Лекарственные травы в составе сбора можно чередовать по желанию.
  2. Травяной сбор из подорожника и женьшеня + ягоды брусники. Заварите 1 ст. л. собранной в равных пропорциях смеси и пейте в течение дня вместо чая.
  3. Настойка шиповника. Залейте ягоды шиповника водкой из расчета 1:1. Настаивайте в темном месте 2 недели, а затем принимайте по 3 капли ежедневно.
  4. Грецкие орехи также обладают способностью снижать холестерин в крови. Ежедневно съедайте по 1-2 ядрышку, обильно запивая водой.
  5. Гиполипидемическими свойствами обладают также укроп, фенхель и лимон. Можно употреблять их в чистом виде или заваривать чаи.

К сожалению, быстрого способа избавления от лишнего холестерина пока не существует. В среднем, первые положительные лабораторные результаты пациенты замечают спустя 2-3 месяца после коррекции образа жизни, соблюдения принципов лечебного питания и приема таблеток. Нормализация показателей липидограммы – отличный результат лечения, который будет свидетельствовать о низком риске атеросклероза и развития сердечно-сосудистой патологии.

Что такое «плохой» и «хороший» холестерин

Холестерин – одно из важнейших веществ для любого живого существа, относящегося к царству животных. Этот жирный одноатомный спирт – один из естественных промежуточных продуктов обменных процессов.

В то же время именно холестерин считается одним из «виновников» атеросклероза и некоторых других заболеваний. После открытия роли этого вещества в патофизиологических процессах на него ополчились и кардиологи, и диетологи, и врачи некоторых других специальностей. На самом деле все не так просто и не однозначно, беда не в холестерине, как таковом, а в его количестве и способности организма усваивать это вещество надлежащим образом.

Холестерин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для чего нужен холестерин и откуда он берется

Порядка 80% потребности в этом веществе организм обеспечивает собственными силами, холестерин синтезируется в печени. Остальное организм получает из пищи животного происхождения. В кровь он поступает в виде сложных комплексных соединений и включается в ряд процессов, в частности:

  • Рост и размножение клеток, как один из компонентов мембран клеток и внутриклеточных структур;
  • Синтез гормонов;
  • Транспортировку веществ с антиоксидантной активностью и жирорастворимых витаминов;
  • Синтез желчных кислот.

Что такое «плохой» и «хороший» холестерин

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для транспортировки к органам-мишеням он образует сложные липопротеидные комплексы. Комплекс имеет шарообразную форму и состоит из эфиров холестерина и триглицеридов, покрытых оболочкой из белковых молекул.

В крови присутствуют несколько типов липопротеидных комплексов, отличающихся по составу и другим физико-химическим свойствам. Одна из ключевых характеристик липопротеидного комплекса – плотность. По этому признаку комплексы как раз и подразделяют на холестерин «плохой» и «хороший».

Липопротеидные комплексы низкой плотности обозначают аббревиатурой ЛПНП и условно называют «плохим» холестерином. Липопротеиды высокой плотности или ЛПВП получили название «хороших».

На самом деле, холестерин ЛПНП и ЛПВП жизненно необходим для поддержания функционирования организма.

«Плохой» холестерин

В составе ЛПНП это соединение поступает из печени к органам-мишеням, где включается в процессы синтеза. ЛПНП являются предшественниками многих гормонов, в том числе и половых. Потребность организма в легкодоступном холестерине выше, поэтому на долю ЛПНП приходится свыше 60 % всего холестерина, присутствующего в крови. Содержание производных холестерола в них достигает 50%. При передвижении в кровеносном русле рыхлые комплексы могут повреждаться и холестериновые эфиры, оказавшиеся вне белковой оболочки, оседают на стенках сосудов.

При избыточном поступлении ЛПНП в кровь клетки не успевают усвоить его полностью и процесс образования отложений на стенках сосудов ускоряется. Образуются атеросклеротические бляшки. Сужение просвета сосудов со временем проявляется сосудистой недостаточностью, ишемией в области поражения. При разрушении бляшки возможно полное перекрытие просвета сосуда – тромбоз или тромбоэмболия.

Сердце

«Хороший» холестерин

«Хорошим» в народе называют холестериновые комплексы высокой плотности, ЛПВП. Эти соединения переносят холестерин в печень, где он используется для синтеза желчных кислот и выводится из организма. Содержание холестерина в комплексах – до 30%. У людей с нормальным содержанием этой фракции липидов в крови риск инфаркта миокарда уменьшается практически до нуля. При передвижении по кровеносному руслу ЛПВП захватывают со стенок избыточный холестерин, по некоторым данным – даже из образовавшихся бляшек. Если холестерин ЛПВП понижен, организм не справляется с очищением стенок сосудов, холестерин продолжает накапливаться и развивается атеросклероз.

В то же время следует понимать, что названия «плохой» и «хороший» холестерин – более, чем условны. Что это – холестерин ЛПВП? По сути – одна из конечных стадий липидного обмена, «строительный мусор», который перед утилизацией должен сослужить организму добрую службу. Заменять весь «плохой» холестерин хорошим – невозможно и небезопасно. Главное – не столько абсолютные показатели содержания холестерина ЛПНП и ЛПВП, а их баланс.

Норма холестерина в крови

«Плохой» и «хороший» холестерин – соединения не взаимозаменяемые, они должны присутствовать в организме всегда, одновременно и в определенном соотношении. Отклонение от нормы в сторону повышения или понижения содержания любой из фракций холестерина или какой-либо из его фракций указывает на наличие серьезных проблем в организме или потенциальную угрозу их возникновения в обозримом будущем.

Ориентировочные нормы содержания холестерина:

  • Общий – менее 5,2 ммоль/л
  • Триглицериды – не более 2 ммоль/л;
  • ЛПНП – до 3,5 ммоль/л
  • ЛПВП – более 1,0 ммоль/л

Понятие нормы – достаточно условно. Уровень холестерина зависит от пола, возраста, наличия эндокринных и других хронических заболеванию, наследственных особенностей липидного обмена. На этот показатель влияют стрессы, физиологические изменения сезонного характера. Индивидуальная норма может несколько отличаться от средних значений, при наличии некоторых заболеваний и других факторов риска контролировать уровень холестерина нужно жестче.

Об индивидуальной норме и допустимых границах для каждого пациента расскажет лечащий врач. Он даст рекомендации для эффективного понижения уровня холестерина и при необходимости назначит лечение.

Как нормализовать холестерин

В первую очередь врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Из рациона исключают продукты, содержащие транс-жиры, ограничивается потребление животных жиров и сладостей. Жирное мясо лучше заменять жирной морской рыбой, в которой содержатся омега-3 и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты.

Дополнительно рекомендуется увеличить физическую активность и избавиться от лишнего веса. Очень важной мерой профилактики является отказ от табака и алкоголя.

При необходимости врач назначит медикаментозное лечение. В курс лечения включают:

  • Статины;
  • Препараты, связывающие желчные кислоты;
  • Фиброевые кислоты;
  • Витамины группы В, витамин Е, омега-3 жирные кислоты, фолиевую кислоту.

Самолечение категорически запрещено, все препараты назначает только врач, учитывая все особенности состояния пациента.

Холестерин в крови: значение, анализ и отклонения от нормы, что делать при повышенном

Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения. Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.

Что в нем хорошего и плохого?

Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:

545445454645

  • Вторичный одноатомный спирт, жироподобное  вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
  • Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D3 и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

  1. Холестерин является виновником желчнокаменной болезни, если его концентрация в желчном пузыре переходит допустимые границы, он плохо растворяется в воде и, достигнув точки осаждения, образует твердые шарики — желчные камни, которые могут закупоривать желчный проток и препятствовать прохождению желчи. Приступ нестерпимых болей в правом подреберье (острый холецистит) обеспечен, без больницы не обойтись.
  2. Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов (развитие атеросклеротического процесса). Эту задачу выполняют так называемые атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.

Как расшифровать анализ?

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

5468486486486

В состав  холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

Обычно при проведении биохимических анализов  на холестерин и его фракции выделяют:

  • Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
  • Основное «транспортное средство» эфиров холестерина — липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они  у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина  LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения  ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.
  • Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин – выше 1,6 или 400-500 мг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции.  Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
  • Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.

И еще о норме холестерина в крови

54684486

Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно — он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития ИБС!), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).

Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться через 2 — 4 недели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.

О нижней границе

Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:

  1. Длительное голодание до истощения.
  2. Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
  3. Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
  4. Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
  5. Гиперфункция щитовидной железы.
  6. Анемия (мегалобластная, талассемия).
  7. Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
  8. Длительная лихорадка.
  9. Сыпной тиф.
  10. Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
  11. Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
  12. Сепсис.

Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, артериальная гипертензия), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.

Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).

Холестерин в крови повышен

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

  • Наша еда и прежде всего — продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
  • Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
  • Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
  • Возраст после 50 лет и мужской пол.
  • Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
  • Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС — ЛПВП).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Болезни с повышенным холестерином

546848646846884

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

  1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
  2. Ишемическая болезнь сердца;
  3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
  4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
  5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
  6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
  7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
  8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
  9. Ожирение;
  10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
  11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Борьба с холестерином

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление — понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Еда и холестерин:

4884686486486

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Что нужно для успеха?

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства  против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС — ЛПНП, ХС — ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Непростое лечение

54848486

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

54648846468648

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
  • Артериальная гипертензия;
  • Ксантомы и ксантелазмы;
  • Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
  • Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
  • Ожирение;
  • Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
  • Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 — 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

Видео: о чем говорят анализы. Холестерин

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.