Переваривание липидов происходит

Определение коэффициента атерогенности

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Чтобы правильно объяснить и оценить результаты отдельных анализов с учетом сводных данных, в медицине введено понятие коэффициента, или индекса, атерогенности (КА, ИА).

загрузка...

Определение понятия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

КА в биохимическом анализе крови – это установленное соотношение, связь между хорошим и плохим холестерином, благодаря которой можно распознать сердечно-сосудистые заболевания на первоначальной стадии, а также степени их риска.

Холестерин не может самостоятельно перемещаться по организму, так как не растворяется в жидкости. Поэтому транспортируется в составе липопротеинов – химических соединений, представляющих собой белки с содержанием липидов (жиров).

Липопротеины различаются по плотности и функциональному назначению. Так, сложные белки высокой плотности (ЛПВП, или хороший холестерин), очищая стенки сосудов от избыточного холестерина, направляют его к печени для дальнейшей переработки.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, плохой холестерин), наоборот, перемещают холестерин от печени к периферийным тканям, создавая бляшки на внутренних стенках сосудов. При высокой концентрации отложений в сосудах может возникнуть непроходимость с опасным последствием – инсультом или инфарктом.

Очень низкой плотностью характеризуются крупные частицы липопротеинов (ЛПОНП, очень плохой холестерин), которые доставляют содержимое к тканям периферийных систем организма. При сбое липидного обмена важно следить за уровнем ЛПОНП, завышенное значение которого показывает серьезные заболевания почек, печени, эндокринной системы, сердца и сосудов.

Как рассчитать КА

Для вычисления этого значения необходимо иметь правильные данные, первоначально зависящие от дисциплины пациента. Существуют правила подготовки организма, которые помогут получить настоящие, а не условные показатели. В связи с этим нужно:

  • соблюдать установленное врачом питание 10-14 дней до сдачи крови;
  • не перегружать себя физической и умственной работой;
  • не курить за 30 минут до сдачи анализа;
  • не принимать пищу 12 часов;
  • не пить алкогольные напитки 24 часа.

Врач должен знать о принятии пациентом конкретных лекарств и прописать рекомендации перед анализом, так как некоторые препараты (особенно противогрибковые и гормональные) способны внести искажение показателей. Также необъективное значение КА будет при сдаче крови в менструальный период или во время беременности.

Если пациент перенес тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, то проведение липидограммы (анализа на липидный состав крови) следует отложить на 1,5 месяца.

При выполнении таких правил больному не придется повторно сдавать кровь на биохимический анализ, а целенаправленно двигаться вперед для установки диагноза и последующего лечения.

КА находят по специальной формуле расчета:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

В числителе указано значение ЛПНП и ЛПОНП, которое получается вычитанием показателя ЛПВП из уровня общего холестерина.

Подставив полученные значения результатов анализа в формулу, можно легко получить КА. Например, если у пациента показатель холестерина 6,19 ммоль/л и ЛПВП 1,06 ммоль/л,  коэффициент атерогенности будет равен 4,8.

Чтобы безошибочно определить КА, необходимо провести тщательное исследование не только составляющих этого показателя, но и других значений, влияющих на постановку реального диагноза: липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов (нейтральных жиров). Таким образом, можно увидеть полную картину состава крови и точное количество всех составляющих.

Норма показателей

Коэффициент атерогенности в норме составляет 2-3 единицы, при этом учитывается погрешность лабораторного оборудования. Иными словами, количество ЛПНП должно в 2-3 раза превышать значение ЛПВП.

Если уровень КА перешагнул за 3 единицы, это говорит об умеренном поражении сосудов, что корректируется диетой. Значение индекса, приближающееся к 4, свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Когда коэффициент переходит границу 4 единиц, то необходимо приступать к неотложному лечению с медикаментозной терапией, диетой и контролем КА в крови.

Значительное повышение КА до 7 и более требует оперативного лечения для предотвращения сердечных сбоев.

Пониженный индекс от 2-х единиц и меньше не является угрозой для здоровья и показывает отсутствие риска развития атеросклероза.

С возрастом обменные процессы в организме замедляются, и коэффициент атерогенности может повышаться. Однако значение ИА выше 3,5 у пациентов обоих полов старше 60 лет  требует пристального медицинского внимания.

У молодых людей до 30 лет КА в норме составляет не выше 2,5. От 30 до 40 лет допустимой мужской нормой коэффициента атерогенности является значение 2,07-4,92. При удовлетворительной работе сердца у представителей сильного пола 40-60 лет ИА должно находиться в рамках 3-3,5 единиц. В случае повышения индекса в крови у мужчин назначаются дополнительные обследования, изучаются и устраняются причины.

Для женщин 20-30 лет норма ИА составляет до 2,2; от 30 до 40 лет – 1,88-4,4; после 40 лет коэффициент считается нормальным до 3,2 и меньше. С наступлением менопаузы у женщин после 50 лет возникает риск поражения сосудов атеросклерозом. С учетом этого КА для женщин старшего возраста рассчитывается, как и для мужчин: 3-3,5 единицы.

Пониженный коэффициент атерогенности  у женщин молодого возраста свидетельствует о чистых сосудах и не является опасностью для здоровья. Если у женщины средних лет КА меньше нормы за счет снижения ЛПВП (хорошего холестерина), то в этом случае есть подозрение на неполадки в организме, которые нужно выявлять и устранять.

Повышенный КА

Холестериновый коэффициент атерогенности, превышающий 4 единицы, говорит о наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которые затрудняют прохождение крови  к органам и увеличивают риск заболевания сердца и сосудов. При активном развитии этого процесса КА может быть в разы выше 4.

Большую роль играет состав общего холестерина. При одинаковом его значении у двух больных нормальный индекс имеет пациент с преобладанием липопротеинов высокой плотности. Если в крови больше ЛПНП, то КА будет повышенным и необходимо лечение для снижения этого показателя. Два завышенных показателя – индекс атерогенности и холестерин – свидетельствуют о высоком риске сердечно-сосудистых проблем.

Отсутствие выразительных симптомов повышенного КА в течение длительного времени может однажды обернуться серьезным осложнением и даже летальным исходом. Поэтому необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови для определения КА.

Причины отклонений

Существуют факторы, влияющие на повышение коэффициента атерогенности:

  • регулярное курение и принятие алкоголя, которые приводят к повреждению внутренних стенок сосудов и образованию бляшек, нарушающих нормальное кровоснабжение;
  • дефицит активных движений, на фоне чего происходит быстрое образование жиров;
  • лишний вес, возникающий при избыточно калорийном питании и нарушении обмена веществ;
  • недостаточная работа печени;
  • гипертоническое заболевание, негативно сказывающееся на прочности стенок сосудов;
  • сахарный диабет, при котором молекулы глюкозы, проходя через сосуды, повреждают стенки, на изъянах которых прочно укрепляются атеросклеротические бляшки;
  • наследственность как одна из самых распространенных причин;
  • нервные стрессы, которые отражаются на состоянии сосудов.

Лечение заболевания

Чтобы нормализовать показатель коэффициента атерогенности, нужно изменить отношение к  вредным привычкам, проявить внимание к физическим нагрузкам, употреблять продукты, не содержащие большое количество животного жира.

Постепенный отказ от курения, самоограничение в алкоголе укрепят здоровье, помогут снизить КА.

Что касается физических упражнений, то при отсутствии дополнительных заболеваний можно заниматься 4 раза в неделю по 30-40 минут в день. При наличии у пациента болезней врачом проводится корректировка занятий в более щадящую сторону с учетом особенностей протекания патологического процесса. Очень полезны пешие и велосипедные прогулки, теннис, плавание.

В рационе питания должны быть строго ограничены жирное мясо, сало, колбасы, жирные молочные продукты, кондитерские изделия. При этом необходимо включить в состав меню вареную рыбу и нежирное мясо, миндаль, грецкие орехи, фрукты, свежие и тушеные овощи, мед, зеленый чай, травяные отвары, чеснок, злаковые; подсолнечное, хлопковое, кукурузное, рапсовое, оливковое, арахисовое и льняное масло.

Для укрепления результата или при критическом значении КА необходимо принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом, с соблюдением курса и дозы. Лекарственные средства, снижающие индекс атерогенности, имеют множество противопоказаний, которые могут грамотно учесть только профессионалы. Поэтому принимать их самостоятельно запрещено. Для уменьшения КА назначают статины, фибраты, секвестранты желчных кислот.

Низкая атерогенность

Заниженный показатель ИА принято считать благополучным, так как он свидетельствует о правильном соотношении полезного и вредного холестерина в крови и наличии здоровых сосудов. Как уже говорилось, низкое значение индекса встречается у молодых женщин (менее 1,9), что является нормой с учетом возраста. Кроме того, снижение ИА возможно, если:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • пациентом соблюдается длительная диета по снижению холестерина;
  • проводится лечение препаратами группы статинов;
  • имеются повышенные физические нагрузки (профессиональные спортивные занятия).

Низкий КА встречается у людей, соблюдающих сбалансированное питание, двигательную активность, что благоприятно сказывается на работе организма.

В профилактических целях нужно регулярно (каждые 3-5 лет) сдавать кровь на индекс атерогенности и при необходимости корректировать образ жизни: правильно питаться, много двигаться. В этом случае атеросклерозу отрезаны все пути.

Контроль ИА позволит обеспечить чистоту сосудам, здоровье организму и оптимистический настрой душе.

Напишите первый комментарий

Что такое холестерол и чем он отличается от холестерина?

Организм человека обладает удивительным свойством – способностью к самостоятельному поддержанию гомеостаза. Благодаря целому ряду специфических биохимических функций осуществляется множество метаболических процессов, обеспечивающих жизнедеятельность организм. Для нормального течения реакций необходимы особые вещества-катализаторы, без которых та или иная реакция не может быть завершена.

Холестерол (от англ. cholesterol) представляет собой специфическое вещество, которое входит в состав большинства клеток. По своему происхождению, холестерол относится к жирам или липидам.

Больше всего липидов содержит нервная ткань – клетки головного мозга больше чем на половину состоят из липидов. Кроме того, путем многократных биологических превращений при участии холестерола образуются целый ряд гормонов, в частности, стероидные гормоны надпочечников. Согласно опросам, большинство людей слышали о холестероле и считают его исключительно вредным веществом.

Отличия между холестеролом и холестерином

Большинство пациентов задаются вопросом о том, что такое холестерол и более известный холестерин, в чем между ними разница. По физическим свойствам вещество напоминает собой кристалл в жидком состоянии. Холестерол и более известный людям холестерин – это один и тот же биохимический компонент клеток. По химической структуре холестерин относится к спиртам. Вещество не является незаменимым, то есть организм самостоятельно способен его синтезировать.

Благодаря своим особым физическим свойствам, вещество способно изменять физическое состояние и кристаллизироваться. Например, наиболее частой этиологией желчекаменной болезни являются холестериновые камни. Но благодаря большому содержанию холестерина, такие камни обладают наименьшей плотностью и чувствительны к безоперационному лечению.

В сутки синтезируется эндогенного холестерола менее одного грамма. Большая половина вещества синтезируется в клетках печени. Несмотря на это, каждая клетка имеет способность синтезировать вещество самостоятельно.

Извне должно поступать холестерина не более 0,5 грамм в день. При изменениях баланса холестерина возникают расстройства липидограммы, что ведет к развитию многих опасных патологий.

Наиболее частый недуг, развивающийся при нарушениях липидного соотношения – атеросклероз.

Роль холестерина в организме

Так как холестерол и, более известный всем, холестерин одно и тоже вещество, функция у одного и другого абсолютно одинаковы.

Данное вещество, может свободно циркулировать в крови, а также находится во внутриклеточном состоянии.

Этот компонент принимает активное участие в большом количестве биохимических процессов в организме.

Липид участвует в синтезе следующих веществ:

  1. стероидных гормонов;
  2. холекальциферола;
  3. гормонов гонад;
  4. гормонов коркового вещества надпочечников.

Он также является неотъемлемой частью всех клеточных мембран. Кроме того, клеточные электролитные каналы функционируют благодаря холестерину. При дефиците холестерина нарушается функция проводящей системы клеток. Желчные кислоты, входящие в состав желчи в печени, синтезируются на базе холестерина. Таким образом, происходит львиная доля утилизации холестерина из организма. С помощью желчных кислот происходит переваривание пищевых элементов.

Для холестерола свойственны следующие химические характеристики:

  • Гидрофобность, или нерастворимость в воде.
  • В чистом виде «плавает» лишь малая доля холестерина.
  • Липиды в организме комбинируются с белками.

Для транспорта молекул холестерина в организме предназначены специфические протеины. Комбинируясь с холестерином, образуются новые молекулы – липопротеины.

Выделяют несколько классов липопротеидов:

  1. липопротеины высокой и очень высокой плотности, которые обладают гидрофильными свойствами, в связи с чем, растворимы в плазме;
  2. они способны транспортировать липиды для их дальнейшей утилизации в печень и кишечник;
  3. липопротеины низкой и очень низкой плотности являются основным «транспортом» холестерола, благодаря которому вещество проникает в клетки организма.

Понимая, холестерол что это, и как он действует, следует разобраться с основными механизмами его транспорта. В связи с гидрофобностью данные липопротеины не растворяются и склонны организовываться в бляшки. В случае, когда концентрация атерогенных липопротеинов возрастает, в несколько раз повышается риск развития атеросклероза.

Неутилизированные в печени липиды, обладают высокой атерогенностью и быстро осаждаются на местах повреждения эндотелия.

Баланс липопротеинов в крови

Согласно исследованиям, было подтвержден тот факт, что чем выше в крови концентрация липопротеинов высокой и очень высокой плотности, тем меньше риск развития атеротического поражения.

Чтобы определить и контролировать баланс холестерина крови следует, в первую очередь, крайне внимательно относится к своему здоровью.

Регулярный медицинский осмотр обеспечивает снижение смертности от острых сердечных катастроф в десятки раз.

Для контроля баланса липидов и общего состояния жирового обмена необходимо:

  • Проводить оценку концентрации общего холестерина крови, в случае повышения уровня «плохого» холестерина прибегать к определенным терапевтическим мерам.
  • Регулярно контролировать баланс в крови различных фракций липопротеинов.
  • Следить за тем, чтобы ЛПНП не превышали своих нормальных границ.

Подобные исследования проводятся по назначению врача-терапевта или врача общей практики. Проводится забор крови пациента для биохимического исследования. В день сдачи крови обязательно следует приходить натощак, а за двое суток отказаться от жирной пищи. Это связано с возможной фальсификацией данных анализа из-за высокой концентрации хиломикронов.

Нормы показателей липидов находятся в сильной зависимости от общего состояния здоровья пациента, возрастных и гендерных особенностей индивидуума. Кроме того, разные лаборатории дают разные значения нормы.

Общими показателями являются:

  1. Показатели общего холестерина у взрослого пациента должны находиться в диапазоне от 3.9 до 5.1 ммоль/л. Повышение уровня холестерина более 6 с половиной означает нарушение баланса холестерина в крови и повышает риск атеросклеротического поражения сосудов. Свыше 6.5, но менее 7.8 соответствует умеренным изменениям метаболизма жиров. Если цифры превышают порог в 7.8, то это свидетельствует о выраженной дисфункции липидного метаболизма и требует незамедлительного проведения лечебных мероприятий.
  2. К гендерным особенностям относится тот факт, что ПДК холестерина крови для женщин превышает последнюю для мужчин.
  3. При выявлении у пациента высоких показателей липидов, его направляют на дополнительные исследования.

Помимо этого соотношение ЛПНП и ЛПВП должно находиться в рамках 1 к 3.

Чем чревато повышение уровня холестерина?

Если показатели холестерина повышены, умеренны, то первой линией терапии выступает модификация образа жизни.

Для этого требуется полный пересмотр образа жизни и исключение провоцирующих факторов влияния.

Правильно будет придерживаться к следующему алгоритму рационализации жизни:

  • отказ от вредных привычек, особенно курения, так как табак способствует повышению густоты крови, что чревато высоким риском тромбообразования;
  • регулярные дозированные физические нагрузки позволять сбросить вес, а также будут способствовать дополнительной утилизации холестерина;
  • исключение стрессов;
  • модификация правильного питания;
  • контроль уровня креатинина и сахара крови.

В случае, когда общий уровень холестерина повышен, начинается формирования атеросклеротической субстанции.

Не всегда повышенный уровень свободного холестерина является безусловным фактором развития атеросклероза.

Основным патологическим звеном заболевания является дефект эндотелия сосудов, из которого в кровь поступает особое вещество, способное притягивать молекулы холестерина. Безусловно, высокий уровень холестерола, является предрасполагающим фактором.

К наиболее распространенным факторам развития атеросклероза также относятся:

  1. Курение.
  2. Лишний вес и ожирение.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Любой вид сахарного диабета.
  5. Комбинация факторов.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Пол.
  8. Возрастные особенности.

Опасным осложнением атеросклероза является поздняя кальцификация и изъязвление бляшки. На пораженный участок начинаются оседать тромбоциты и формироваться крупный флотирующийся тромб.

В любой момент тромб может оторваться и привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт и инфаркт.

Лечение гиперхолестеринемии и атеросклероза

Лечить данное заболевание – задача не из простых. Бороться с атеросклерозом следует комплексно и системно.

Для лечения применяют методы консервативной терапии, оперативного лечения и физиотерапевтических процедур. Обязательно назначаются препараты, в состав которых входит альфа-липоевая кислота.

Уровень холестерина зависит не только от количества жиров в пище, а также от их характера, а они бывают разными.

Полезные жиры поступают из следующих продуктов:

  • авокадо;
  • миндаль;
  • кешью;
  • грецкий орех;
  • растительные масла;
  • кунжут.

Кроме того, для профилактики патологий обмена жиров следует регулярно употреблять продукты, богатые полиненасыщенными жирами. Они не только не повышают в крови уровень атерогенных липидов, но и способствуют «очищению» сосудов от атеросклеротических поражений. Особо важными полиненасыщенными жирами являются Омега-3 и Омега-6 кислоты. Больше всего омега-кислот в жирных сортах морской рыбы. Важно исключить из рациона насыщенные жиры и транс-жиры. Из-за своего химического строения последние являются крайне опасными для организма.

В рацион следует включить мясо кур, нежирную говядину, овощи, фрукты, перепелиные и куриные яйца, нежирный творог.

Лечение гиперхолестеринемии проводят по принципам антиатерогенной терапии. Наибольшую популярность имеют препараты-статины. Но они обладают выраженными побочными эффектами и противопоказаниями.

При выявлении даже ранних признаков атеросклероза следует немедленно приступить к лечению. Подобная спешка связана с тем, что данное заболевание является первой причиной большинства острых сосудистых катастроф.

При формировании бляшки и облитерации сосуда развивается ишемия тканей. Чаще всего атеросклеротическим процессом поражаются сосуды нижних конечностей. При этом развивается облитерирующий эндартериит.

Для больных с поражений сосудов ног характерно наличие перемежающих хромоты, болей и неприятных ощущений в конечностях.

При центральном атеросклерозе поражается аорта. Данная форма является наиболее опасной, так как нередко приводит к серьезным сердечно-сосудистым проблемам.

Что такое холестерин и холестерол рассказано в видео в этой статье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.