Первичная и вторичная профилактика атеросклероза

Содержание статьи

Классификация атеросклероза: что это такое и как бороться с заболеванием?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Борьба с атеросклерозом сосудов на сегодняшний день – приоритетная задача для всего современного врачебного сообщества. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) это заболевание находится на первом месте среди причин сердечно-сосудистой патологии с наивысшим процентом смертности. Почти всегда в основе инсульта, инфаркта, трофической язвы и прочих болезней лежат именно атеросклеротические изменения.

загрузка...

Атеросклероз – поражение внутренней и средней оболочки сосудов холестерином, свободными жирами и триглицеридами с последующими нарушениями циркуляции в определенном органе или ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует две ключевые теории появления атеросклероза, каждая из которых имеет право на жизнь. Первая – гемодинамическая, или теория повреждения. Она гласит, что пусковым механизмом жировой инфильтрации является нарушение целостности интимы сосуда. Это может произойти из-за контакта с инфекционным агентом (вирус, микоплазма, гриб, бактерия), паразитарной инвазией, травматическим повреждением, аллергической реакцией, внешним действием физического (различные виды облучения) или химического (лекарственные препараты с цитотоксическим действием, пищевые добавки, токсины). Особняком в контексте этой теории стоит гипертоническая болезнь, которая является одной из главных причин. После этого проницаемость клеточной стенки изменяется, а липидной массе становится намного легче попасть внутрь.

Вторая, метаболическая или рецепторная, ставит во главу этиологии нарушения жирового и углеводного обменов, взаимодействие не до конца расщепленных метаболитов с чувствительными рецепторами на внутренней поверхности сосуда. Тонкая нейрогуморальная регуляция состояния проницаемости мембраны нарушается, и эндотелиальная клетка стенки становится легким местом для отложения липидов.

Какие изменения происходят в стенке кровеносного русла?

Патогенез заболевания заключается в нарушении баланса липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП). Они переносят холестерин на переработку в активном виде, чтобы он мог вступить в реакции синтеза гормонов и фосфолипидов организма. Но если нарушается взаимоотношение ЛПВП к ЛПНП как 4 к 1, ферменты утилизации не справляются и вредный жир попадает в циркулирующий пул.

В то же время, транспортная форма высокой плотности уносит деактивированный липид в жировую ткань или вообще выводит его вовне.

При дисбалансе ее начинает не хватать, поэтому метаболиты задерживаются на всем пути, особенно внутри сосудистых оболочек – такова патофизиология процесса.

Развитие необратимых изменений происходит не сразу, тут различается четкая стадийность процесса:

  • Долипидная стадия. Сейчас деформации или дезорганизации как таковых нет, только небольшое мукоидное набухание, гиперхолестринэмия (повышенное содержание холестерина в крови) да возросшая проницаемость клеточной стенки. Но уже сейчас факторы риска – лишний вес, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, курение, малоподвижный образ жизни, высокое артериальное давление – начинают усугублять ситуацию и все перетекает в следующую стадию.
  • Липидная стадия, липоидоз. Когда жиры попадают внутрь клетки, она теряет свою функцию и неадекватно реагирует на иннервацию. Раздувшаяся оболочка теперь вмещает пенистый детрит, а сама клетка именуется ксантомной, что переводится как «желтый». Невооруженным глазом можно обнаружить жировые пятна и полосы, которыми покрыт сосуд. Еще на этом этапе эффективная борьба с атеросклерозом может вестись медикаментозными методами. Профилактика также поможет не дожидаться дальнейшего развития патологического процесса.

Последняя стадия — атероматоз и дальнейшие осложнения. Когда инфильтрат уже внутри клетки, начинается цепочка ответных мер организма, которые усугубляют процесс. Налипание тромбоцитов на очаг атеросклероза ведет к появлению тромба и дальнейшим эмболиям, сужению просвета.

Прорастание фибриновых нитей неминуемо приводит к дегенерации специальной ткани, что выстилает сосуд, а на ее месте возникает базовая соединительная ткань. Сформированная структура в итоге может просочиться солями кальция, что сделает ее хирургической патологией. Также возможен разрыв сосуда, что в случае с крупным калибром трубки, вроде аорты, почти неминуемо ведет к гибели.

Вероятно изъязвление очага поражения.

Современная классификация атеросклероза

В основе классификации лежит принцип локализации бляшки.

От места, где находится первичный очаг, зависят последствия и лечение.

Область локализации нужно учитывать при диагностики проблемы.

К основным зонам поражения относятся:

  1. Аорта. В этом случае оказывается поражена самая большая артерия сосуд человеческого тела. Из-за этого он теряет эластичность, свою способность гибко реагировать на изменение частоты сердечных сокращений и силы выброса крови. Стенка становится твердой и хрупкой. Часто при таком варианте заболевания повышается нижнее, диастолическое давление, потому что растет резистентность периферического кровотока. Возможные исходы – артериальная гипертензия, аневризма аорты и ее разрыв.
  2. Коронарные артерии. Это сосуды, которые питают сердце – один из самых потребительных в плане полезных веществ и кислорода органов. Когда кровообращение в миокарде понижается, нарастает гипоксия, переходящая в ишемическое повреждение. Это ведет к главному заболеванию пожилых людей – инфаркту миокарда.
  3. Головной мозг. Если атеросклероз возникает в бассейне общей или внутренней сонной артерии, а также позвоночной, говорят о церебральной его форме. Симптоматика в этом случае проявится не быстро, но грозно – нарушениями памяти, сна, координации, когнитивных функций. Тромбогенное воздействие атеросклеротической бляшки может привести к тромбоэмболии сосудов мозга, ишемическому инсульту.

Также одной из основных зон поражения являются сосуды ног. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей приносит пациенту огромный дискомфорт из-за своего ярко выраженного болевого симптома.

Физиология заключается в плохом выведении из мышц ноги кислот, которые образуются после физической нагрузке как побочных продукт. В основном это молочная кислота. Такой больной не может пройти длинных дистанций по причине невыносимой боли, которая проходит после остановки.

В запущенных случаях боль присутствует круглые сутки и усиливается ночью, а конечность покрывается красно-желтыми геморрагиями и трофическими язвами.

Раньше это было прямым показание к ампутации, но в нынешнее время есть современные эндоваскулярные методы предотвращения некроза мягких тканей.

Особенности заболевания при поражении почек

Возможно развитие недуга в сосудистой системе почек.

Arteriarenalis, которая несет кровь к почке, обладает одним из самых АД для поддержания нормальной фильтрации. Поэтому она подвержена патологическим изменениям одной из первых.

В таком состоянии начинается вазоренальная гипертензия – стабильное повышение артериального давления. Такой симптом – первое предупреждение о развитии атеросклероза почечных артерий.

Также могут пострадать брыжеечные артерии. Тромбоз этих полнокровных сосудов, питающих кишечник, неминуемо ведет к грозному септическому воспалению – гангрене кишечника.

Первыми признаками заболевания являются «брюшная жаба» — резкая боль в животе, похожая на колику.

По масштабу поражения классификация происходит следующим образом:

  • Умеренно выраженная (в патологический процесс включено до 6% всей толщи стенки, до 12 % площади эндотелия, и до четверти сосуда в длину).
  • Выраженная (поражено менее 50% всей толщи стенки).
  • Резко выраженная (инфильтрация проникла более чем в 50% толщины соответственно).

В клинике необходимо определить, насколько далеко зашли ишемические повреждения тканей.

Исходя из этих данных, клиническая классификация выглядит следующим образом.

Изменения в ключевых органах не критичны, но наблюдаются участки ишемического поражения. Выраженный стеноз, скорость кровотока ниже нормы.

В зависимости от наличия тромбоза, наблюдаются некрозы малых и крупных размеров, клинические проявления от поражения органов-мишеней, выраженный симптомокомплекс. Фиброз сосудов и хроническая недостаточность органов-мишеней. Видны рубцы на их поверхности, кровоизлияния в строму, паренхиму.

Лечение и профилактика заболевания

Перед тем, как определиться с методикой и вылечить пациента, специалист назначает специальные лабораторные и инструментальные обследования.

Они дают возможность собрать полную информацию о развитии заболевания.

В процессе обследования определяют точную локализацию, степень поражения и все необходимые анамнестические данные.

Диагностика проводится такими способами:

  1. Сбор данных, жалоб пациента и его общий осмотр.
  2. Биохимический анализ крови для обнаружения концентрации холестерина, ЛПВП, ЛПНП, хиломикронов, свободно циркулирующих триглицеридов, маркеров поражения целевых органов (легких, печени, почек, сердца, мозга).
  3. Ультрасонография (УЗИ) с использованием эффекта Доплера. Этот метод дает возможность выяснить происхождение бляшки, ее степень развития, локализацию, уровень стеноза, полноценность кровотока, его скорость, реологические свойства крови.
  4. Ангиография как подготовка к хирургическому вмешательству, ведь при ней визуализируются индивидуальные особенности строения сосудов.
  5. МРТ мягких тканей.

Если стадия заболевания ранняя, то возыметь действие может даже грамотная профилактика. К ней относится отказ от курения, потребления большого количества антиоксидантов в виде витаминов, клетчатки, профилактическое употребление малых доз алкоголя для растворения атеросклеротической бляшки, умеренные физические нагрузки для улучшения циркуляции, диетотерапия, ограничение транс-жиров и соли в рационе, применение народных средств – травяных настоек и отваров.

Если недуг зашел далеко и чреват осложнениями, то применяют такие препараты:

  • Ингибиторы всасывания холестерина (Холестирамин).
  • Ингибиторы синтеза и переноса холестерола в организме (Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин) – часто применяемое фармакологическое решение с обширной доказательной базой.
  • Стимуляторы метаболизма и экскреции холестерина из организма (Эссенциале).
  • Средства, выборочно понижающие содержания триглицеридов в крови (Фенофибрат, Никотиновая кислота).
  • Прямые антиоксиданты (токоферол – витамин Е, Аскорбиновая кислота – витамин С).
  • Непрямые антиоксиданты (Метионин, Глутаминовая кислота).
  • Ангиопротекторы (Продектин, Дицинон, Квертин).

Хирургическая операция по лечению атеросклероза с высокой долей вероятности полностью избавляет пациента от угрожающего состояния, оставляя за ним впоследствии лишь контроль рациона и поддержание сосудов в норме. Оперативными вмешательствами является проведение баллонной ангиопластики или стентирования.

Причины и классификация атеросклероза рассмотрены в видео в этой статье.

Атеросклероз сосудов: развитие, признаки и локализации, диагностика, как лечить

Атеросклероз в современном мире с каждым годом увеличивает свой удельный вес в числе всех сердечно-сосудистых заболеваний. Это обусловлено разными причинами, а, в первую очередь, изменением образа жизни людей, экологической обстановкой и, как ни странно, повышением уровня благосостояния, ведь ежедневное меню человека нынешнего поколения нашим предкам разве что в мечтах могло привидеться или во сне присниться. Правда, некоторые «холестериновые вкусности» удавалось попробовать на Пасху и Рождество.

Невзирая на нещадную борьбу всемирных сообществ, занимающихся охраной здоровья, атеросклероз не сдается, а сами граждане ему в этом помогают, поскольку в большинстве случаев не очень-то следуют рекомендациям кардиологов.

Следует заметить, что в плане атеросклероза нет особого повода для успокоения в молодом возрасте, его просто не нужно путать с артериосклерозом (артериокальциноз), когда с возрастом разрастается соединительная ткань, и откладываются соли кальция, а в итоге — уплотняются все слои артериальной стенки, и сосуд теряет свои функциональные способности.

Атеросклероз – это отнюдь не результат естественного старения всех органов и систем, заболевание является самостоятельной единицей, для которой мужской пол – предпочтение, а молодой возраст — не помеха.

Начало атеросклеротического процесса

Атеросклероз местом своего обоснования выбрал стенки крупных и средних артериальных сосудов. Под атеросклеротическим процессом мы подразумеваем отложения и накопления липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП – «вредные» фракции холестерина) и содержащихся в них жиров в нежном и эластичном эндотелии (внутренняя оболочка сосуда).

5468468846864

Механизм развития атеросклероза довольно сложен, в основе его лежит нарушение процессов обмена липидов и липопротеиновых комплексов, меняющих структурное строение эндотелия артериальных сосудов, поэтому патогенез удобнее будет представить в схематичном виде:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • На начальной стадии среди полного внешнего благополучия в интиме начинаются структурно-клеточные изменения, вызывающие ответную реакцию соединительной ткани — разрастание;
  • Проплывающие с током крови ЛПНП захватываются клетками набухшей интимы и осаждаются на внутренней оболочке артериального сосуда;
  • Формируется атероматозная бляшка, основой которой становятся ЛПНП. Развитие атеросклеротического процесса по длине сосуда называется нестенозирующим атеросклерозом, который характерен только для начальной стадии и обычно как диагноз не рассматривается;
  • По мере накопления вредных холестериновых компонентов, бляшки начинают возвышаться  над поверхностью интимы, продвигаются в просвет сосуда  и таким образом сужают его.

    Это уже стенозирующий атеросклероз, грозящий впоследствии перекрыть сосуд, поскольку просвет артерии с течением времени продолжает уменьшаться, вплоть до полного закрытия его. Интересно, что сужение до 70% может оставаться незамеченным, а процесс бессимптомным. Лишь окклюзия сосуда, приводящая к острой ишемии (как вариант последствий стенозирующего атеросклероза), может стать «громом средь ясного неба»;

  • На более поздних этапах фиброзные бляшки могут изъязвляться и кальцинироваться, что еще больше усугубляет ситуацию, поскольку создаются хорошие условия для образования тромбов.

Атеросклеротическим изменениям подвержены буквально все артериальные сосуды крупного и среднего калибра. Особенности формирования и течения патологического процесса, его осложнения будут рассмотрены в других разделах статьи. Однако прежде стоит уделить внимание таким важным моментам, как причины атеросклероза и факторы его риска.

Кто рискует в первую очередь?

Обстоятельства, создающие условия возникновения риска атеросклероза создали необходимость его классификации с учетом различных факторов. Это позволило несколько систематизировать формы атеросклероза, его фазы и стадии. Формы атеросклероза принято рассматривать с точки зрения их происхождения, то есть, основной причины атеросклероза.

546884846486

Гемодинамические варианты атеросклеротического процесса обусловлены:

  1. Артериальной гипертензией;
  2. Ангиоспазмами, перманентно возникающими по разным причинам, например, при гипертонических кризах, длительном нервном перенапряжении или при наличии такой вредной привычки как курение;
  3. Вазомоторными нарушениями, вызванными другой патологией (вегето-сосудистая дистония, шейная мигрень, гипоплазия позвоночной артерии, шейный остеохондроз и др.).

Метаболические формы атеросклероза провоцируются другими ситуациями:

  • Генетическим анамнезом (наследственно-конституциональные расстройства жирового обмена: холестериновый диатез, ксантоматоз);
  • Алиментарными нарушениями, обусловленными излишним потреблением жирной пищи и углеводов, результатом чего стало ожирение, провоцирующее повышение холестерина и его фракций в сыворотке крови;
  • Гиподинамией, которая нередко ведет к накоплению избыточного веса;
  • Эндокринной патологией (сахарный диабет, недостаточность функции щитовидной железы, дисбаланс половых гормонов);
  • Поражениями почек и печени (нефротический синдром, жировой гепатоз, ЖКБ – желчно-каменная болезнь и пр.);

К факторам риска, а иногда и причинам атеросклероза, как указывалась выше, относится и половая принадлежность: болезнь чаще поражает сосуды лиц мужского пола. Кроме этого, наличие только одного провокатора – случай довольно редкий, чаще они присутствуют «компанией», тем самым усугубляя ситуацию и повышая вероятность развития мультифокального атеросклероза, протекающего как многососудистое атеросклеротическое поражение с характерными для него последствиями.

5468486684468468

Формы атеросклероза, где собираются и гемодинамические, и метаболические провокаторы называют смешанными, именно они составляют основную массу пациентов, портящих статистику инсультов, инфарктов и не только их…

Классификация по месту обитания

Процесс накопления холестериновых комплексов и формирования атероматозных бляшек на первых порах признаков атеросклероза не дает. Тем не менее, поражая, в общем-то, все сосуды организма, некоторым он отдает особое предпочтение. С точки зрения патогенеза это можно предполагать, опираясь на характерные признаки тех или иных патологических состояний. На предпочтительную локализацию атеросклеротического процесса могут указывать клинические проявления ИБС, если другая причина ее формирования (коронарное и некоронарное происхождение) не доказана, или типичная симптоматика атеросклероза сосудов нижних конечностей. Таким образом, в зависимости от преимущественной локализации процесса различают такие виды атеросклероза:546846846868

  1. Атеросклероз сосудов сердца;
  2. Атеросклероз аорты;
  3. Атеросклероз сосудов головного мозга;
  4. Атеросклероз почечных артерий;
  5. Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей;
  6. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Однако, как известно, хронический атеросклероз – заболевание системное и это нередко приводит к тому, что в одном организме поражаются разные группы сосудов, например, коронарных и церебральных (до 40% пациентов уже имеют такое сочетание). Этот вид атеросклероза называется мультифокальным. Мультифокальный атеросклероз более опасен, он требует комплексной терапии, усугубляет прогноз и влияет на частоту послеоперационных осложнений в сторону увеличения, причем осложнения атеросклероза в таком случае также весьма опасны (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения).

Течение патологического процесса

Проявления какой-то патологии в организме, а тем более прямые признаки атеросклероза довольно продолжительное время остаются незамеченными,  однако патологический процесс идет, о чем свидетельствуют длительные и постоянные клинические исследования в этой области. Благодаря им в формировании патологических изменений были выделены следующие стадии атеросклероза:

  • Непредсказуемый во времени, иногда значительный по продолжительности, скрытый (доклинический) период. Между тем, ишемические изменения сосудов на этапе благополучия уже можно определить различными методами диагностики, которую лучше начать с посещения лаборатории. Исследование показателей липидного спектра (холестериновых фракций и триглицеридов) и расчет коэффициента атерогенности смогут на начальной стадии «поймать» развитие атеросклероза;
  • Стадия атеросклероза с нервными, вазомоторными и метаболическими расстройствами, которая клинически уже проявляет себя, хотя и слабо. Помимо лабораторных сдвигов (гиперхолестеринемия), у пациентов после физической нагрузки (велоэргометрия) начинают регистрироваться ишемические изменения в записи электрокардиограммы;

1454654564546

 

  • I стадия клинических проявлений называется ишемической и характеризуется сужением сосудов, которое приводит к нарушению питания соответствующих органов и началом в них дистрофических изменений;
  • II стадию именуют тромбонекротической, сопровождается она некрозами, крупными или мелкоочаговыми, которым нередко сопутствуют тромбозы сосудов;
  • III фиброзная или склеротическая стадия характеризуется формированием рубцов в паренхиматозных (почки, печень) и других органах с атрофическими изменениями их самих.

54688486846648

Кроме этого, в развитии атеросклероза различают 3 фазы: активную или фазу прогрессирования, фазы стабилизации и регресса.

Симптомы атеросклероза лучше рассматривать в соответствии с его локализаций, то есть, описывать проявления изолированной формы заболевания. Это дает возможность их некоторой детализации, ведь не могут быть признаки атеросклероза аорты и периферических сосудов абсолютно одинаковыми.

Поражение сосудов шеи создает проблемы голове

Если мы говорим об атеросклерозе сосудов шеи или об атеросклерозе сонной артерии, мы подразумеваем атеросклеротическое поражение сосудов, питающих головной мозг и обеспечивающих его нормальное функционирование. Из этого следует, что если проблема возникла касательно этих артерий, то пострадают все структуры центральной нервной системы (ЦНС), поэтому не имеет смысла рассматривать их в отдельности, лучше просто взять и объединить в одну болезнь (что, впрочем, сделано до нас) – атеросклероз сосудов головного мозга.

Причины данный вид имеет те же, что и другие формы, развивается по аналогичным законам, правда, здесь еще шейный остеохондроз вносит свою лепту. Между тем, симптоматику данный вид атеросклероза имеет отличную, здесь вся нагрузка ложится на голову. Ввиду того, что атеросклероз мозговых сосудов приводит к формированию хронической недостаточности церебрального кровообращения, то итогом этого процесса станут неприятные последствия в виде ишемии мозга, вернее, его отдельных областей, что проявляется клинически.

Преходящая ишемия или транзиторно-ишемическая атака (ТИА), как правило, возникает в результате ангиоспазма (спазма мозговых сосудов). Грозным осложнением ТИА является довольно серьезное состояние —  ишемический инсульт, но ведь ТИА – осложнение атеросклероза, поэтому инфаркт мозга  (= инсульт) тоже можно считать осложнением атеросклероза.

Развитие атеросклероза мозговых сосудов проходит характерные для хронического атеросклеротического процесса стадии:

  1. На первой стадии пациент отмечает снижение работоспособности, утомляемость, рассеянность, ему становится трудно сосредоточить внимание, вспомнить события недельной давности, хотя профессиональная память пока не страдает. Головные боли с периодическими головокружениями, тяжесть и шум в голове, нарушение сна, раздражительность, тревога, плохое настроение – тоже симптомы атеросклероза сосудов головного мозга;
  2. Для второй стадии характерны те же признаки, однако они прогрессируют, становятся ярко выраженными и уже реально мешают человеку не только работать, но и приспосабливаться к обычной жизни;
  3. Третью стадию можно охарактеризовать следующим образом: энцефалопатия, заметное снижение интеллектуальных способностей, появление мозжечковых расстройств (нарушение координации движений) и симптомов паркинсонизма (скованность, отсутствие мимики, дрожание).

Миокард не получает питание и кислород

Атеросклероз сосудов сердца в скрытом периоде ведет себя соответственно, ничем себя не обнаруживая даже при развитом атеросклеротическом процессе, что затрудняет раннюю диагностику (больные ведь ни на что не жалуются). Эти обстоятельства отодвигают способную остановить прогрессирование болезни профилактику, поэтому лечебные мероприятия начинаются, когда диагноз ИБС уже имеет место.

5465644645

Далее начинается характерное стадийное течение патологического процесса:

  • Ишемическая, то есть, первая, стадия проявляется как синдром грудной жабы (ИБС) напряжения со свойственными ей симптомами: боли за грудиной, связанные с физической активностью или психоэмоциональной нагрузкой, одышка, нарушение ритма, отеки, как признак сердечной недостаточности. ИБС формируется на фоне атеросклероза. Болезнь обусловлена нарушением кровообращения в сосудах сердца, что приводит к поражению сердечной мышцы, потому что миокард перестает получать необходимое количество питательных веществ и кислорода. ИБС может быть острой (ИМ) или протекать как хронический процесс, сопровождающийся периодическими приступами стенокардии;
  • Вторая (тромбонекротическая) стадия дает инфаркт миокарда тоже с присущими характеристиками, которые описаны в соответствующих материалах;
  • Конечная стадия (склеротическая) наступает в случае благоприятного исхода инфаркта миокарда и превращается в диагноз: атеросклеротический кардиосклероз.

Аорта и атеросклероз

Весьма опасен для жизни атеросклеротический процесс, затрагивающий главный артериальный сосуд – аорту, ведь ее ветви снабжают кровью весь организм. Атеросклероз аорты, особенно ее грудного отдела, явление отнюдь не редкое, однако длительное время пациенты живут и ничего не подозревают, поскольку симптомы очень скудные, а то и вовсе отсутствуют. От случая к случаю могут возникать болезненные ощущения за грудиной (аорталгия), отдающие в межлопаточную область. Атеросклеротический процесс в аорте в течение времени может приводить к серьезным последствиям – атрофическим изменениям мышечного слоя в зоне поражения, в результате чего формируется еще более серьезное последствие – аневризма аорты.

Для аневризмы аорты характерны боли, которые находятся в зависимости от места ее расположения:

  1. При аневризме восходящего отдела – боли за грудиной;
  2. Дуги – боли в груди, отдающие в спину, шею, плечо;
  3. При аневризме нисходящей аорты болит спина.

Кроме этого, для аневризмы свойственны и другие признаки: головная боль, отеки на лице из-за сдавления верхней полой вены, изменение тембра голоса (осиплость), кашель (сдавление возвратного нерва и трахеи).

Аневризма аорты дает очень серьезное осложнение – расслоение стенки и ее разрыв, заканчивающееся гибелью больного. Ранняя диагностика способна спасти жизнь пациенту, если своевременно будет произведено хирургическое лечение атеросклероза и его последствий (аневризмы), которое, впрочем, тоже сопряжено с немалыми трудностями. Консервативная терапия аневризмы – невозможна.

Атеросклероз брюшной аорты

При атеросклерозе брюшной аорты и ее ветвей или формировании в ней аневризмы присутствуют такие симптомы:

  • Боль в животе;
  • Ощущение тяжести;
  • Расстройство пищеварения;
  • Возможно присутствие в брюшной полости пульсирующего образования (аневризма).

54684684846

Отходящий от брюшного отдела чревный ствол, посредством своих ветвей обеспечивает кровью печень и селезенку, а верхняя и нижняя брыжеечные артерии несут питание кишечнику. Отложение на стенках таких крупных артериальных сосудов атероматозных бляшек приводит к сужению (стенозу) и развитию стенозирующего атеросклероза, а, соответственно, нарушению питания кровоснабжаемых органов с возникновением ишемии.

Атеросклероз мезентериальных сосудов нередко вводит пациента в заблуждение, поскольку не дает разобраться: это приступ стенокардии или желудочно-кишечная патология? Боли, распространяющиеся по верхней части живота, напоминают кардиалгию (синдром брюшной жабы), но присутствие диспепсических симптомов, признаков дисфункции кишечника и потеря веса дает некое основание пациенту думать о желудочных проблемах.

5468484684648846

При окклюзии мезентериальных сосудов бляшкой или тромбом (мезентериальный тромбоз) чаще всего страдает верхняя брыжеечная артерия, снабжающая кровью значительную часть кишечника. Мезотромбоз сосудов кишечника приводит к гангрене кишки и требует экстренного хирургического вмешательства.

478486648486

Атеросклероз периферических артерий

Этот вид атеросклероза нередко обосновывается в артериальных сосудах, несущих питание нижним конечностям, поэтому в литературе чаще можно встретить описание атеросклероза сосудов нижних конечностей, чем поражение артерий рук (они страдают меньше). Подобно другим видам, патология протекает как хронический атеросклероз и проходит 3 стадии:

  1. 546486468Проявления ишемической стадии: перемежающаяся хромота, боль в ногах во время ходьбы (больной часто останавливается, чтобы отдохнуть), ослабление или исчезновение пульсации периферических сосудов (на тыльной стороне стопы), снижение кожной температуры. Отсутствие пульсации бедренной и подвздошной артерий указывает на формирование хронического ишемического очага, называемого синдромом Лериша;
  2. Тромбонекротическая стадия протекает с утяжелением состояния, пациент уже практически не может ходить без боли, нередко возникает острая артериальная непроходимость, которая способна обернуться гангреной, а это, как известно, малоутешительное осложнение атеросклероза;
  3. Склероз и атрофические изменения тканей в зонах, смежных с участками некроза.

Лечением атеросклероза сосудов нижних конечностей занимается хирург, который на начальных стадиях пытается остановить прогрессирование с помощью консервативной терапии (мази, гели, сосудистые препараты и пр.), однако при поражении магистральных сосудов она перестает помогать и врач вынужден ставить вопрос об оперативном вмешательстве.

Атеросклероз почечных артерий

Последствием атеросклероза почечных артерий является стойкая ишемия почек (ишемическая стадия), которая приводит к уменьшению почечного кровотока и стабильно-высокой артериальной гипертензии. Известно, что артериальное давление с подобной проблемой снижать очень сложно, а патологические изменения в почках заметно усугубляют и состояние, и прогноз. В большинстве случаев пациенты сами замечают, что виной некорректируемой гипертонии становятся почки, а сданный анализ мочи (белок, гиалиновые цилиндры и эритроциты, правда, в небольших количествах) лишь подтверждают подозрения и указывают на необходимость дальнейшего обследования и лечения не только у врача-терапевта, но и у нефролога.

54684866684684468

Для тромбонекротической стадии атеросклероза характерны тромбозы артериальных сосудов почек и некротический нефроз.

Признаками склеротической стадии атеросклероза являются: атеросклеротический нефросклероз, первично сморщенная почка и хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Еще раз об осложнениях

Протекающий длительно, годами себя не проявляющий, ничем особенно не досаждающий «хозяину», хронический атеросклероз в конечном итоге может преподнести любой «сюрприз», его последствия и осложнения имеют далеко не благоприятный прогноз и нередко заканчиваются смертельным исходом:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфаркт миокарда (в 95% случаев возникает на фоне стенозирующего атеросклероза коронарных артерий);
  • Транзиторно-ишемическая атака;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инфаркт мозга, геморрагический инсульт);
  • Вторичная мезентериальная недостаточность и мезентериальный тромбоз;
  • Аневризма аорты, которую можно лечить только хирургическим путем;
  • Гангрена кишки или конечности, возникающая в результате острой непроходимости артериального сосуда, как следствие стенозирующего атеросклероза. В итоге —  оперативное вмешательство, к сожалению, не всегда своевременное и удачное;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Страдающих атеросклерозом сосудов пациентов утешить нечем, острая и хроническая ишемия бесследно не проходит, поэтому своевременная диагностика и лечение в данном случае крайне важны.

Распознать патологию сосудов…

Диагностика атеросклероза начинается с лаборатории, которая может заподозрить патологию на начальной стадии, когда пациент абсолютно уверен в своем безупречном здоровье.545445454645

Определение липидного спектра — атерогенных липопротеидов, включающих уровень общего холестерина, липопротеиды низкой и очень низкой плотности, триглицериды, и расчета коэффициента атерогенности, который указывает на степень развития атеросклероза.

Большое значение для установления диагноза имеют инструментальные методы, которые, как правило, осуществляются на основании  предполагаемого врачом диагноза и данных лабораторных анализов. С целью рассеять сомнения в отношении атеросклеротического процесса проводят:

  1. Реоэнцефалографию (РЭГ), чтобы исследовать сосуды головы и реовазографию (РВГ) для изучения кровотока в периферических сосудах;
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) – доступное, безболезненное, информативное;
  3. КА (компьютерная ангиография) сосудов рентгенологический инвазивный метод с применением контраста, позволяющий обнаружить атеросклеротический процесс, а также последствия и осложнения атеросклероза (стеноз, аневризма, тромбоз, инсульт);
  4. МРА (магнитно-резонансная ангиография) может проводиться без контраста, информативна, позволяет увидеть признаки атеросклероза на ранних стадиях. Особую значимость имеет при диагностике атеросклероза сосудов шеи и головы.

…И лечить ее

Лечение атеросклероза обычно начинает терапевт (врач общей практики или семейный врач), затем пациентов забирает себе:

  • Кардиолог, если процесс затрагивает в большей степени сердце, аорту и коронарные сосуды;
  • Невролог, когда дело касается сосудов шеи и головы;
  • Нефролог при поражении почек;
  • Атеросклеротическим поражением периферических сосудов обычно занимается ангиохирург.

Борьба с патологическим процессом начинается с диеты, направленной против атеросклероза. Сейчас даже некоторые дети, посещающие определенные сайты (да и реклама не молчит), наслышаны, какую роль играет питание в образовании атеросклеротических бляшек, поэтому, наверное, не стоит лишний раз перечислять допустимые и запрещенные продукты (на всякий случай — рисунок ниже).

Диета при атеросклерозе никаких сложностей не представляет, нужно лишь запомнить главное: животный жир – основной источник холестерина, а лишний вес, гиподинамия и вредные привычки неплохо помогают ему трансформироваться в «неполезный» компонент, дающий начало бляшке. Продукты, содержащие холестерин, следует заменить нежирными сортами мяса, рыбы, птицы, разнообразить свое меню добавлением фруктов и овощей, не забыв при этом придерживаться режима питания, а не перехватывать на ходу. Вот и все.

Медикаментозное лечение атеросклероза предусматривает терапию сопутствующих заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета, болезней печени, почек, щитовидной железы, ожирения. Препараты, предназначенные для лечения атеросклероза, могут представлять различные фармакологические группы:

546884864648468

  1. Витамины;
  2. Антиагреганты;
  3. Ангиопротекторы;
  4. Спазмолитики и сосудорасширяющие препараты;
  5. Средства, улучшающие питание, кровообращение и микроциркуляцию;
  6. Успокаивающие препараты;
  7. Липидонормализующие средства — статины.

Автор умышленно не перечисляет названия, поскольку средства, направленные против атеросклероза, подбираются каждому больному отдельно с учетом локализации процесса, стадии, возраста, сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей организма. Одно только лечение статинами чего стоит! Поэтому пациент должен в первую очередь слушать мнение лечащего врача и строго следовать его рекомендациям.

Народные средства и профилактика

Профилактика при атеросклерозе тоже не мудреная: соблюдать вышеописанную диету, бороться с лишним весом и гиподинамией, сказать твердое «Нет!» вредным привычкам, особенно – курению, контролировать артериальное давление и сахар в сыворотке крови. Профилактическим мерам посвящен отдельный материал, как, впрочем, и лечению атеросклероза народными средствами. Тем не менее, пациенты не перестают задавать вопрос о целесообразности подобных мер. Лечение такое допустимо, однако пациенты должны хорошо понимать, что оно может быть только вспомогательным, но никак не главным. Или применяться в профилактических целях, когда атеросклероз находится на стадии зарождения.

5468848664886

Последнее время на просторах интернета стал широко рекламироваться монастырский чай. Изучив состав такого сбора для сердца, можно предположить, что для профилактики он подойдет, вместо кофе и привычного черного чая будет полезен, однако взять на себя задачу растворить атеросклеротические бляшки вряд ли сможет.

Для лечения атеросклероза народными средствами с далеких времен употребляются настои на основе чеснока. Чесночная настойка может, помимо основного продукта (чеснока), содержать мед и лимон. Неплохо зарекомендовал себя лук, чайный гриб, выращиваемый в банке на кухне, ягоды малины и черники. Говорят, такие средства хорошо чистят сосуды от холестерина.

В качестве домашнего лекарства против атеросклероза употребляются:

  • Золотой ус;
  • Мать-и-мачеха;
  • Подорожник;
  • Клевер;
  • Одуванчик;
  • Девясил;
  • Боярышник.

В ход идут листья, корни, плоды (как в рецепте записано). Пациенты утверждают, что есть даже вкусные лекарства, которыми можно заменить один прием пищи в день. Например, салатик из сухофруктов (курага, изюм, инжир) – 200 граммов и 20 ядер грецкого ореха.

Видео: специалист об атеросклерозе сосудов мозга и лечении болезни

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Профилактика и лечение атеросклероза

  1. Описание
  2. Что провоцирует атеросклероз
  3. Профилактика
  4. Диета
  5. Физические нагрузки
  6. Вторичная профилактика
  7. Народные методы профилактики

Атеросклероз — серьезное, и весьма опасное заболевание, которое в тяжелых случаях может привести даже к летальному исходу. На сегодняшний день атеросклероз — одна из наиболее часто встречающихся причин сокращения численности населения планеты.

Но к печальному исходу приводит чаще не само заболевание, а его неизбежные осложнения: инсульты, инфаркты. Чем доводить дело до такого печального сюжета, не лучше ли вовремя предпринять несложные меры, позволяющие предупредить развитие заболевания, укрепить здоровье, и оздоровить организм в целом.

Именно об этом и поговорим в статье, тема которой: профилактика атеросклероза. Узнаем, чем опасно заболевание, почему его легче предупредить, чем лечить, и какие меры профилактики помогут в этом.

Описание

Немного о самом заболевании и его опасности.Инфаркт миокарда

Это заболевание считается медиками основной причиной подавляющего большинства сердечно-сосудистых патологий. В результате развития атеросклероза появляются такие смертельные болезни, как инфаркт миокарда, инсульт и прочие.

Сам по себе атеросклероз — это, говоря простым языком, старение сосудов. В результате загрязнения кровеносных путей их стенки становятся менее эластичными, истончаются, внутри сосудов появляются отложения знаменитых «холестериновых бляшек». Из-за этих отложений просвет сосудов становится меньше, и даже может вовсе перекрыться, что неминуемо приведет к тяжелейшим последствиям.

Проблемы с сосудами чаще всего начинаются в пожилом возрасте, реже — в среднем. Происходит это из-за естественного старения организма, одновременно с которым стареют, конечно, и сосуды. Лечение патологии обходится дорого не только в смысле финансов: болезнь еще и существенно снижает качество жизни человека, налагает свои ограничения, порой вынуждает отказаться от карьеры и активной деятельности.

Поэтому профилактика атеросклероза — наилучшее решение для того, чтобы избежать заболевания и всех неприятностей, с ним связанных.

Что провоцирует атеросклероз

Выясним, какие моменты способствуют образованию в сосудах склеротических бляшек, и приводят к преждевременному их старению.

Учеными давно уже установлено, что малоподвижный образ жизни — непременная составляющего раннего старения организма.

Если человек целый день сидит на работе, домой едет на авто, а дома потом вечером лежит на диване, смотря телевизор — это вернейший путь к заболеванию.

Еще важные причины:

  1. Жирная, вредная, жареная, копченая пища — основной фактор, приводящий к болезни.
  2. Люди с нервным и истеричным складом характера чаще других приобретают проблемы с сосудами и сердцем.
  3. Курящие и любящие спиртное граждане тоже в зоне реального риска.
  4. Если имеется артериальная гипертензия (высокий уровень АД, держащийся продолжительное время), есть значительный риск возникновения атеросклероза.
  5. Сахарный диабет тоже является фактором, провоцирующим атеросклероз.
  6. Возраст старше 45 лет становится отметкой, после которого заполучить опасное заболевание в силу понятных обстоятельств гораздо проще.
  7. Интересно то, что мужчины страдают атеросклерозом чаще женщин. Значит, мужской пол тоже можно отнести к факторам-провокаторам.
  8. Если имеются близкие (кровные) старшие родственники с этим заболеванием, есть высокая вероятность и их потомкам заболеть атеросклерозом.

Профилактика

Чтобы не допускать «захламления» и старения сосудов необходимо направить профилактическую деятельность по трем направлениям. Это:

  • Поддержание нормального липидного (жирового) баланса в организме;
  • Тренировка сердечной мышцы;
  • Всевозможные способы отодвигания старости организма.

То есть, проще говоря, профилактика при атеросклерозе должна включать в себя такие основные меры, как соблюдение особой диеты с минимальным содержанием вредных жиров и холестерина, посильные регулярные физические нагрузки, ЗОЖ и прочие действия, направленные на продление молодости. Также, чтобы снизить риск возникновения болезни, необходимо довести массу тела до нормальной в том случае, если норма превышена.

Необходимо довести массу тела до нормальной

Рассмотрим подробнее основные направления профилактических мер.

Диета

Профилактика атеросклероза — это, во многом, рекомендации по организации правильного питания. В данном вопросе необходимо, по сути, знать всего две вещи: что есть нельзя, и что можно. Начнем с первого пункта.

Что есть нельзя

Необходимо сократить употребление жиров животного происхождения. К подобным источникам вредного холестерина относятся:Творог высокой жирности

  • Мясо с жиром;
  • Творог и сметана высокой жирности;
  • Натуральное сливочное масло и сало.

Маргарин — совсем неполезный продукт для нашего организма. К сожалению, его добавляют в готовую продукцию: выпечку и полуфабрикаты практически повсеместно. Известно, что маргарин — суррогатный продукт, который опасаются пробовать даже крысы. Его опасное влияние в содержании, так называемых, транс-жиров — канцерогенных веществ, которые могут вызвать не только атеросклероз, но и даже рак.Сахар-рафинад

Сахар-рафинад — продукт, для здоровья сосудов малополезный. Из-за того, что переизбыток сахарозы приводит к нарушению углеводного обмена, липидный обмен тоже начинает давать сбои, так как все процессы в организме зависят друг от друга.

Употребление яичных желтков тоже необходимо свести к минимуму. Учеными уже давно доказано, что куриный желток приводит к тому, что содержание «плохого» холестерина в сосудах подскакивает.

Такие напитки, как чай и кофе изрядной крепости требуется тоже из рациона исключить. Кроме разрушения зубов и Фаст-фудрасшатывания нервной системы они еще и приводят к быстрому преждевременному старению сосудистых стенок. В результате воздействия этих напитков сосуды утрачивают эластичность, становясь хрупкими, слабыми, и быстро старея.

Избегайте полуфабрикатов и копченых блюд. Различного рода фаст-фуд тоже приносят вред сосудам, поэтому от него лучше полностью отказаться. К тому же, как правило, в готовую быструю еду кладут не самое качественное мясо и прочие ингредиенты.

Что есть рекомендуется

Узнаем, какие же продукты питания для профилактики атеросклероза будут полезны. Что продукты следует включить в рацион, дабы повлиять положительным образом на сохранение сосудов.

  • Во-первых, врачи-кардиологи настоятельно рекомендуют употреблять побольше растительной пищи, особенно сырой, без тепловой обработки.  В летнее время налегайте на дешевые и доступные овощи и фрукты, чтобы надолго обеспечить свой организм полезными веществами, а заодно и очистить тело от залежей токсинов.
  • Рафинированный сахар замените коричневым тростниковым и медом: и вкуснее, и пользы больше.
  • Если любите молочные продукты высокой жирности, переходите на обезжиренные варианты: это полезнее, а вкус немногим отличается.
  • Из мясных продуктов лучше избегать свинину, баранину, а также колбасу с сосисками. А предпочтение отдавать курице без кожи и постному говяжьему мясу.
  • Профилактика атеросклероза сосудов должна включать и предпочтение рыбных блюд мясным. Рыба содержит множество полезных микроэлементов, и не наносит такого разрушающего воздействия на сосуды, как мясо. Кроме того, жирные морские сорта рыб (скумбрия, лосось) полезны еще и тем, что имеют в своем составе большое количество омега-3 жирных кислот. Эти вещества уникально полезны для организма, так как регулируют баланс липопротеидов, и оказывают положительное воздействие на свертываемость крови.
  • Употребляйте побольше продуктов с высоким содержанием натуральной клетчатки. Больше всего ее содержится в свежих овощах и фруктах — налегайте на них. Кроме того, клетчатку можно покупать в аптеке и готовую, добавляя ее затем в разные блюда, салаты, и даже в выпечку.
  • Нерафинированное растительное масло, особенно оливковое и льняное — замечательный источник полезных жиров. Жарить на масле не стоит, но вот заправлять свежие салаты — вполне.
  • Употребляйте специи. Такие приправы, как куркума, кориандр, чеснок, имбирь очень полезны: борются с паразитами, и противостоят образованию холестериновых бляшек, очищают сосуды. Кроме того, их присутствие в немного постных «антисклеротических» блюдах поможет сделать вкус последних более интересным и пикантным.
  • Хлеб лучше покупать цельнозерновой — в нем больше клетчатки и полезных минералов. Неплохое изобретение — сухие хлебцы из различных злаков. Ешьте также отруби. Особенно полезны овсяные и кукурузные их разновидности.
  • Отруби, опять-таки, содержат клетчатку, и очищают сосуды.
  • Врачи рекомендуют больше пить. В качестве жидкостей можно использовать чистую воду, а также морсы, натуральные компоты, квас. Проследите, чтобы содержание сахара в напитках было невысоким.
  • Налегайте также на каши: особенно полезны перловка, гречка и геркулес.

Физические нагрузки

Это необходимая составляющая антисклеротической профилактики. Посильные, без фанатизма, занятия спортом помогают справиться со следующими осложняющими жизнь факторами:Физические нагрузки

  • Побеждают ожирение;
  • Останавливают прогрессирование сахарного диабета;
  • Помогают справиться с нервными перегрузками;
  • Побеждают артериальную гипертензию.

Все перечисленные недуги часто сопровождают атеросклероз, и являются провоцирующими данное заболевание факторами.

Внимание: вам вовсе не обязательно мучить себя на беговой дорожке или до изнеможения «тягать железо» в спортзале. Для действенной профилактики атеросклероза достаточно ежедневно уделять легким спортивным тренировкам полчаса или час. Кстати, эти тренировки вполне могут быть заменены прогулкой.

Способствовать профилактике атеросклероза могут и такие приятные, необременительные занятия, как танцы, поход в лес за грибами или пеший туризм на короткие расстояния. Такая умеренная физическая активность помогает наладить кровообращение, избавляет от застаивания крови в нижних венах, а также способствует рассасыванию холестериновых бляшек в сосудах.

Вторичная профилактика

Все описанные выше меры относятся к, так называемой, первичной профилактике. Это когда болезни еще нет, но существует вероятность ее возникновения. Но вот когда атеросклероз уже выявлен, его профилактика и лечение именуются вторичными мерами. Расскажем коротко о них тоже.

Если у вас диагностировали образование склеротических бляшек, необходимо начать уделять внимание снижению уровня артериального давления. Допустимый предел — 140/80: все, что выше — уже повод принимать препараты для снижения показателей. Соответствующие лекарства должен назначить врач.Аспирин

Обязателен прием медикаментов для разжижения крови. Рекомендуются аспирин и клопидогрель. А чтобы уровень липидов в крови был в норме, врач назначает соответствующие препараты-статины.

Настоятельно советуем отказаться от курения. Эта пагубная привычка вредна для всех органов и систем: не минует этот вред и сосуды. Лучше всего избавиться от курения радикально, в этом случае через некоторое время легкие и сосуды полностью очистятся от канцерогенов и смол, что намного улучшит показатели здоровья.

Народные методы профилактики

Узнаем, каким образом народными средствами можно провести профилактику и лечение атеросклероза.

  • Настой плодов боярышника оказывает благотворное воздействие на сердце и сосуды. Особенно рекомендуется данное средство людям пожилым.
  • Настой шиповника — уникальный кладезь витаминов. Кроме того, что шиповник снабжает организм витамином С и прочими полезными веществами, он еще и замедляет старение.
  • Настой чабреца поднимает иммунитет, и уничтожает микробы в организме. Кроме того, чабрец эффективно борется с сердечными спазмами, тем самым делая процесс кровообращения более стабильным и ровным.
  • Народные лекари советуют употреблять в пищу мед, как продукт, имеющий великолепное бактерицидное и укрепляющее воздействие. Однако, не перестарайтесь: мед — высококонцентрированный продукт, содержащий много натуральных сахаров.
  • Для укрепления сосудов и их очищения можно готовить каждое утро сок из одной картофелины. Для приготовления необходимо свежий корнеплод натереть на терке, предварительно сняв с него кожуру. Получившуюся кашицу затем отжимают через марлю, и пьют сок.
  • Такое растение, как японская софора известна своими антисклеротическими свойствами. Ее стручки необходимо залить водкой, и затем настоять три недели в холодном месте. Пьют получившуюся настойку по столовой ложке трижды в день. Курс — три месяца.

Профилактика атеросклероза народными средствами выгодна тем, что все домашние снадобья имеют натуральное происхождение и минимум побочных эффектов. Однако, перед применением того или иного отвара/рецепта все-таки лучше вначале посоветоваться с доктором.

Необходимо знать, что профилактика этого недуга — по сути, образ жизни, а не единовременная мера с ограниченной продолжительностью.

Но есть и хорошая новость: начав вести соответствующий образ жизни, организовав рацион и привыкнув к регулярным спортивным нагрузкам, можно легко втянуться, и затем уже считать эти профилактические меры частью своей обычной жизни.

Вести соответствующий образ жизни

Мы рассмотрели особенности профилактики атеросклероза. Как вы видите, рекомендации несложные, но вполне действенные. Придерживаясь приведенных в статье советов, вы сможете избежать тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, укрепите здоровье, и продлите собственную жизнь.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.