Плюсы и минусы холестерина

Содержание статьи

Так ли эффективны статины от холестерина и в чём же их польза и вред

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Статины от холестерина, польза и вред которых до сих пор вызывают множество толков, тем не менее продолжают довольно широко использоваться, особенно в непростых клинических случаях. Такое средство, как статины изобрели в Японии в 70-е гг. ХХ века. В то время препараты вызвали огромный фурор. Исследования демонстрировали ошеломляющие результаты: прием статинов на треть понижал уровень холестерина. Однако польза и вред статинов по-прежнему являются предметом разногласий среди специалистов.

загрузка...

Специфичность воздействия лекарственного препарата

Статины – общее наименование группы средств с одинаковым принципом действия, направленного на понижение уровня холестерина путем подавления процесса его синтеза. Скорее всего, ни для кого не секрет, что 80% холестерина продуцирует печень, и лишь остальной недостающий процент восполняется из получаемой пищи.статины подавляют процесс синтеза холестерина в печенистатины подавляют процесс синтеза холестерина в печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Статины влияют на работу печени, тем самым частично блокируя выработку «плохого» холестерина (ЛПНП). Лекарственные средства подобной группы прописываются доктором лишь после получения результатов исследований. Вдобавок действие статинов является эффективным, только если их прием систематичен.

Почему же возник такой переполох вокруг холестерина? Всё дело в том, что холестерин может спровоцировать закупорку сосудов и привести к развитию разнообразных сердечно-сосудистых патологий организма, в частности, атеросклероза. Вот почему уровень холестерина должен удерживаться в определённых рамках, и против его повышения отлично работают статины.

Эти препараты обладают и иными положительными свойствами. Статины оказывают подавляющее действие на синтезируемый в печени холестерин. У лиц с генетической гиперхолестеринемией (повышенным содержанием холестерина в крови) статины стимулируют распад липидов, и в том числе холестерина, на иные вещества. Никакие другие средства на это не способны.

Статины на 50% снижают показатель «плохого» холестерина в крови и повышают на 10% уровень «хорошего». Также установлено такое действие статинов, как способность уменьшать на 15% вероятность развития сердечно-сосудистых патологий организма.

Плюсы и минусы средства

Польза статинов неоспорима. В определённой ситуации без них не обойтись. Более того, их прием буквально спасает жизнь. К примеру, они абсолютно не заменимы в процессе лечения атеросклероза и при определённых сердечно-сосудистых болезнях. Очень важным оказывается их профилактический прием после перенесённого инфаркта или инсульта, а также в послеоперационный период (операции на сердце и основных сосудах).

Естественно, что прием статинов, как и любого иного лекарственного препарата, имеет и свои негативные последствия. Побочное действие средства выражается в таких симптомах:одним из побочных эффектов статинов является сонливостьодним из побочных эффектов статинов является сонливость

  • зуд;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • определённое ухудшение памяти;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • расстройства стула (запор или диарея).

Однако подобные последствия не являются основным камнем преткновения среди учёных, разделившихся на два лагеря: тех, кто за и против этих лекарственных средств. Пользу приема статинов естественным образом уравновешивает их вред.

Как уже упоминалось, действие препарата препятствует синтезу холестерина печенью в обычных объёмах. Но если вникнуть в нюансы, выяснится, что прием лекарственного средства угнетает процесс образования мевалоната – соединения, которое выступает основой для производства холестерина и многих иных веществ. С учётом того, что для достижения хорошего эффекта требуется длительный приём средства (3-4 года), то вред может быть весьма существенным.

Поэтому основной вред, который оказывает прием статинов, – это понижение в человеческом организме синтеза иных веществ, являющихся незаменимыми в некоторых биологических реакциях. Если пить подобные препараты, то в итоге можно спровоцировать развитие недугов, которыми ранее больной не страдал.

Так, к примеру, статины чрезвычайно вредны при катаракте, поскольку ускоряют патологический процесс в 5 раз. А у больных без каких-либо жалоб по этому поводу, тем не менее повышается вдвое риск возникновения этого заболевания.

Также вред препаратов прослеживается при неправильном проведении ими лечебной терапии, вследствие чего у человека проявляются мышечная дистрофия, миопатия и иные недуги мышц.

От холестерина есть определённая польза – он обладает свойством регенерировать мышечные ткани, а при существенном его недостатке этого происходить не будет.

Если на фоне такой клинической картины не отменить прием статинов, то вполне вероятно появление рабдомиолиза. Он вызывает распад волокон мышц, что в итоге приводит к блоку почечных протоков продуктами распада и провоцирует почечную недостаточность. Опасность возникновения подобного явления увеличивается, если больной дополнительно употребляет некоторые антибиотики, фибраты, цитостатики и иные препараты.

Вдобавок возникновение рабдомиолиза могут стимулировать такие факторы:при передозировке статины могут вызвать разрушение мышечной тканипри передозировке статины могут вызвать разрушение мышечной ткани

  • операции;
  • зрелый возраст;
  • сбои в работе печени;
  • хронические болезни;
  • потребление алкоголя;
  • неполноценный рацион;
  • употребление грейпфрутового сока;
  • прием огромного количества лекарственных препаратов.

Ещё один очевидный вред статинов заключается в повышении активности печёночных ферментов трансаминаз. Особо это негативное воздействие препарата можно наблюдать при употреблении больным спиртосодержащих напитков. Что же до остальных, ранее упомянутых побочных действий статинов, то этот вред обычно устраняется после корректировки дозировки лекарственного средства.

Кому показаны такие препараты

Сегодня эти средства включены в список препаратов, которые применяются против огромного количества кардиологических патологий. Их прием просто необходим при тяжёлых недугах, в целях продления жизни и для поддержания её на должном уровне. Однако, учитывая их вред, доктор обязан весьма взвешено прописывать препарат, и минимум раз в 3 месяца должен назначать анализы, чтобы можно было своевременно скорректировать лечение или же и вовсе его отменить.

Польза статинов однозначна и их назначение определённо уместно против таких болезней:

  • ВСД;
  • гипертония;
  • стенокардия;
  • атеросклероз;
  • метаболический синдром;
  • состояния после инфаркта;
  • коронарный синдром;
  • гомозиготная гиперхолестеринемия;
  • постинсультные состояния;
  • уровень холестерина в крови выше нормы;
  • состояния после коронарного шунтирования, стентирования, ангиопластики.

Но не стоит забывать, что при определённых заболеваниях статины очень вредны, поэтому их прием должен быть исключён. К таким недугам и состояниям относят:при некоторых заболеваниях назначение статинов противопоказанопри некоторых заболеваниях назначение статинов противопоказано

  • аллергию;
  • катаракту;
  • лактацию;
  • недуги почек;
  • сбои в работе печени;
  • болезни щитовидной железы;
  • беременность или её планирование;
  • индивидуальное плохое восприятие препарата.

Новейшие средства

Выделяют 5 групп статинов, оказывающих снижающее холестерин действие. Как правило, отличает их друг от друга основное действующее вещество (наименование группы соответствует названию главного действующего вещества). Что же до остального – в этом они все схожи.

Розувастатин

Это вещество лежит в основе самой действенной группы средств для понижения холестерина. Результаты исследований говорят о 55% снижении уровня этого ЛПНП. Такой эффект достигается вследствие продолжительного срока полураспада розувастатина. Это значит, что вещество пребывает в организме длительное время. Полезные свойства статинов рассматриваемой группы достигаются благодаря объединению их с общей терапией.

Аторвастатин

Немного менее результативен (понижение холестерина на 47%) в сравнении с ранее описанным веществом, однако он наделён гиполипидемическим действием, то есть выступает против формирования холестерина из жировой ткани. Именно при применении такой группы средств можно заметить существенное повышение синтеза «хороших» липопротеинов.

Симвастатин

Лекарства этой категории принято считать самыми сбалансированными: они неплохо противодействуют холестерину (показатель падает до 38%), и в то же время их вред не настолько силён. В этом случае можно говорить о том, что положительный эффект статинов не омрачён их побочными действиями.

Флувастатин

Это, пожалуй, менее эффективный среди всех подобных препаратов. При его приёме отмечается понижение уровня холестерина всего на 29%. Как правило, назначают препарат лишь в тех обстоятельствах, когда первичная терапия (диета для снижения веса, физические упражнения) оказалась практически безрезультатной.

Ловастатин

Действительно уникальное вещество, поскольку синтезируется из природного грибка. Следует отметить, что вред от применения этого средства минимален, и тем не менее оно очень редко назначается. Зачастую большинство докторов против статинов этой группы и предпочитают использовать более результативные препараты. Ловастатин понижает концентрацию холестерина в крови всего на 25%.

Конечно же, споров вокруг препаратов этого типа всегда будет много. Никто не умаляет ни их полезных свойств, ни побочных эффектов. Но, как и во многих случаях, здесь также важна золотая середина. Не следует забывать, что категорически запрещено употребление подобных препаратов в профилактических целях людьми зрелого возраста и женщинами до наступления климакса. Прием статинов возможен только по назначению специалиста, который и сможет определить оптимальный для конкретного случая вариант препарата и его дозировку.

Подробное описание такой процедуры, как тромбоцитоферез

Бывают ситуации, когда человеку экстренно требуется кровь, получить которую можно от донора. Однако, донорство цельной крови – это не единственный способ переливания крови. В отдельных ситуациях реципиенту требуется не вся кровь, а лишь отдельные ее компоненты. Для этого существуют специальные методики выделения необходимых микроэлементов крови, забор которых производится у донора. Оставшаяся кровь возвращается обратно донору. Одной из таких процедур является тромбоцитоферез, при котором из общей массы крови механическим способом задерживают только тромбоциты. Оставшуюся массу вводят в донорский организм. Такая процедура довольно дорогостоящая, а также имеет массу нюансов, каких именно – разберем далее.

Особенности процедуры

При сдаче цельной крови, объем которой не должен превышать 500 мл единоразово, продолжительность процедуры не занимает более 10-15 минут. Для донорства подходят только здоровые и предварительно обследованные люди, которые получили заключение от врача, разрешающее быть донором. В том случае, когда необходима не вся кровь, а лишь безъядерные ее частицы тромбоциты, процедура займет около 2-3 часов. Для ее проведения потребуется специальный аппарат, способный фильтровать кровь, разделяя ее на микрочастицы. Данный вид донорства является наиболее востребованным, особенно для людей, страдающих хронической тромбоцитопенией или получивших обильное кровотечение при хирургическом вмешательстве.

Процедура показана на видео

Подготовка

Донором тромбоцитов может стать далеко не каждый. Для этого человек должен пройти специальное мед. обследование, а также заключение специалиста. К забору крови следует подготовиться, выполняя следующие рекомендации:

  1. Исключить прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь. В идеале лучше вообще не принимать никакие лекарства за 2 недели до сдачи крови.
  2. Не употреблять спиртные напитки за 5-7 дней до забора крови, а также отказаться от курения на сутки до указанной даты тромбоцитофереза.
  3. Ограничить прием молочных продуктов, а также цитрусовых и жареных и острых блюд. Особенно это касается фастфуда, который представляет собой дополнительную нагрузку на печень. Сбалансировано питаться.
  4. Непосредственно перед сдачей крови донор должен плотно позавтракать, при чем в его рационе должны быть преимущественно сложные углеводы: каши, цельнозерновой хлеб, сладкие булочки.
  5. Эмоциональный фон должен находиться в равновесии, а физические нагрузки за 2-3 дня лучше снизить или вообще исключить.

Донорам нужно помнить, что сдача тромбоцитов – это некий стресс для организма, после которого следует обязательно восстановиться. Не рекомендуется в день тромбоцитофереза выполнять умственную и физическую работу, а желательно полноценно отдохнуть.

Как проводится процедура

тромбоцитоферезДля того, чтобы получить тромбоциты, необходимо выделить их из общей массы крови. Если у донора взять положенные 500 мл, то тромбоцитов в них будет ничтожно малое количество, поэтому процедура производится при помощи специального аппарата, способного к сепарации. Данное устройство перегоняет кровь донора через специальные отсеки, где вычленяются исключительно тромбоциты, оставляя остальные фракции донору. Итак, рассмотри процесс по пунктам:

  1. Донора усаживают в удобное кресло, где хорошо фиксируют руку.
  2. Берут специальную пластиковую трубку, которая подсоединяется к сепараторному аппарату, и надевают на ее конец стерильную иглу.
  3. Трубку, при помощи иглы, вводят в вену, после чего происходит отток крови в специальный заборник. Такую же точно иглу вводят в вену другой руки, по трубкам которой будет происходить переливание отфильтрованной крови.
  4. Оттуда по стерильным трубкам кровь движется в центрифугу, где под воздействием центробежной силы она разделяется на фракции.
  5. Отделенные тромбоциты погружают в специальные герметичные пакеты, которые в дальнейшем можно переливать больным.
  6. Донору накладывают тугую повязку на обе руки, в местах прокола вены иглой.
  7. Дают обязательно сладкий чай и немного шоколада, после чего отпускают домой.

Полученная тромбоцитарная масса имеет коричневато-оранжевый оттенок, а также храниться в специальных условиях не более 5 дней. Ее нужно постоянно перемешивать, поскольку тромбоциты могут образовывать сгустки, что опасно для жизни реципиента.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Вся система имеет компьютерное управление, а также монитор, где отображаются необходимые данные о состоянии процесса и самого донора. Специалист может самостоятельно определять скорость забора крови, а также продолжительность сепарации. Система является стерильной, поскольку все датчики контроля и насосы работают по бесконтактному принципу, что дает возможность говорить об абсолютной стерильности и высокой точности процедуры.

    Процесс выделения тромбоцитов является непрерывным, то есть, кровь перегоняется через аппарат множество раз, что позволяет отобрать максимальное количество тромбоцитов. У донора недостаток тромбоцитов восстановится за 2-3 дня, поэтому не стоит переживать по поводу, что сепаратор отберет все тромбоциты, сделав кровь жидкой и неспособной свернуться. Есть и другой способ, когда у человека забирают кровь, фильтруют, после чего вводят. Это займет гораздо больше времени и сил не только донора, но и медперсонала.

    Что может повлиять?

    наличие в крови алкоголя-325x204На качество проведения тромбоцитофереза могут повлиять такие факторы, как:

    • наличие в крови алкоголя или признаков сильной интоксикации (при отравлении или аллергической реакции);
    • физическая усталость, которая может стать причиной низкого количества тромбоцитов в крови донора, что приведет не только к нецелесообразности процедуры, но и может спровоцировать обморочное состояние;
    • прием медикаментов, способных разжижать кровь.

    Учитывая все эти факторы риска, нужно понимать всю серьезность производимой процедуры, а также нести полную ответственность за собственное здоровье, соблюдая рекомендуемые правила.

    Возможные последствия

    В некоторых случаях после проведения тромбоцитофереза донор может ощущать такие последствия, как слабость, усталость и сонливость.

    Важно в день проведения манипуляций хорошо отдохнуть, выспаться и плотно покушать. Также следует избегать следующих факторов риска, опасных для здоровья:

    • не травмироваться, исключив спорт и травмоопасные виды отдыха;
    • избегать порезов;
    • вредно работать в этот день, так как снижается концентрация внимания и выносливость;
    • отказаться от активности в пользу здорового сна и отдыха в домашних условиях.

    Дело в том, что нехватка тромбоцитов может провоцировать плохую свертываемость крови, что опасно для донора при наличии повреждений. Если соблюдать все правила и рекомендации, которые дают в центре переливания крови, недостаток тромбоцитов быстро восполнится, а его отсутствие нормы не скажется на здоровье.

    Противопоказания

    аллергия в анамнезеДонором тромбоцитов, так же как и цельной крови, может стать далеко не каждый. Существуют предельные ограничения, не допускающие к донорству следующие категории людей:

    • масса тела ниже 50 кг;
    • возраст до 18 лет;
    • наличие хронических заболеваний;
    • аллергия в анамнезе;
    • инфекционные и вирусные воспаления в организме.

    Сдавать тромбоциты можно не чаще 2-3 раз в год, с промежутком в 3-4 месяца, поскольку подобная процедура, при частом проведении, может провоцировать развитие патологий костного мозга, которая отобразиться на крови самого донора.

    Выделяют ряд заболеваний, наличие которых считается противопоказанием к проведению тромбоцитофереза:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • туберкулез во всех его проявлениях;
    • гепатиты различной этиологии;
    • наличие онкологических заболеваний;
    • ВИЧ и СПИД;
    • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
    • при наличии трансплантированных органов;
    • после хирургического вмешательства и в период беременности;
    • язвенные заболевания органов ЖКТ, для которых характерна кровоточивость;
    • в период вакцинации;
    • хронический алкоголизм и аморальный способ жизни;
    • клещевое поражение;
    • при наличии пирсинга и татуировок на теле;
    • кариозные зубы, провоцирующие воспалительный процесс ротовой полости.

    Это лишь часть того перечня, который используют при подготовке донора к проведению манипуляций по сепарации тромбоцитарной массы. На самом деле, стать донором не так просто. Для этого потребуется минимум неделя, чтобы сдать все необходимые анализы, а также получить заключение терапевта о состоянии здоровья.

    Плюсы и минусы

    Процедура, как и любые другие вмешательства в организм, имеет свои плюсы и минусы, которые сказываются на здоровье донора.

    К преимуществам можно отнести следующие показатели:

    1. Морально-этическая сторона – гордость за то, что появляется возможность спасти чью-либо жизнь.
    2. Возможность восстановления компенсаторной функции организма – тромбоциты рекомендовано сдавать при тромбоцитозе, а также при повышенном давлении, а женщинам в период гормональных перестроек во время климакса. Эта процедура способна омолодить организм, а также дать некую встряску телу, заставив его работать.
    3. Наличие обязательного отдыха после сдачи крови – центр переливания крови дает разрешение на 2-3 дня отгулов и отстранения от работы, поэтому появятся дополнительные выходные.

    К минусам можно отнести такие проявления:

    • общая слабость, иногда головокружение;
    • повышенный риск развития кровотечения при травматизме мягких тканей в период 2-4 дня с момента тромбоцитофереза;
    • невысокий, но все же имеется, риск инфицирования через иглу, поэтому следует сдавать кровь исключительно в специальных центрах и медицинских учреждениях.

    Медики заметили, что люди, которые сдают тромбоциты 3-4 раза в год, имеют более крепкий иммунитет и меньше болеют, нежели люди, вообще не сдававшие кровь. Периодическое вынужденное обновление тромбоцитарных клеток стимулирует активизацию мегакариоцитов костного мозга, что снижает риск развития онкологии в десятки раз.

    Таким образом, процедура тромбоцитофереза имеет свои особенности, а донором может стать только здоровый и крепкий человек, прошедший предварительное обследование.

    Сепарация тромбоцитов требует определенного времени, поэтому при желании сдачи именно этой фракции следует запастись терпением, а также полностью соблюдать все вышеуказанные рекомендации.

    Стентирование сосудов: показания, операция, реабилитация

    Сужение сосудов (стеноз) вследствие атеросклероза представляют большую опасность для человека. В зависимости от того, какой сосуд поражен, уменьшение просвета может привести к ишемической болезни сердца (ИБС), нарушению мозгового кровообращения, атеросклерозу нижних конечностей и еще ряду серьезных заболеваний. Для восстановления проходимости артерий существует несколько методик, основные из которых: консервативное лечение, ангиопластика, стентирование сосудов сердца и других пораженных артерий, аортокоронарное шунтирование.

    54564565446Вначале сужение просвета практически не сказывается на состоянии человека. Но когда стеноз увеличивается более чем на половину, появляются признаки нехватки кислорода в органах и тканях (ишемия). В таком случае консервативное лечение обычно оказывается бессильным. Требуются более эффективные методы терапии – внутрисосудистые хирургические вмешательства.

    Один из способов лечения ишемиии – стентирование. Это малоинвазивный эндоваскулярный метод вмешательства, цель которого – восстановить просветы в артериях, пораженных атеросклерозом.

    Чрескожно в пораженный участок сосуда вводится специальный катетер, на конце которого находится баллон. В месте нарушения кровотока баллон раздувается и расширяет стенки сосуда. Чтобы просвет сохранился, в артерию устанавливают специальную конструкцию, играющую в дальнейшем роль каркаса. Такая конструкция называется стентом.

    Область применения стентирования

      • Стентирование коронарных артерий требуется при появлении симптомов ишемической болезни сердца (ИБС), а также при повышенной вероятности инфаркта миокарда. При ИБС нарушается кровоснабжение миокарда, и сердце не получает достаточного для нормального функционирования количества кислорода. Клетки сердечной мышцы начинают голодать, а затем может произойти и некроз тканей (инфаркт миокарда). Основной причиной ИБС является атеросклероз коронарных сосудов, доставляющих кровь к сердцу. Из-за него внутри стенок артерий образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет.Иногда стентирование сердца проводят в остром периоде инфаркте миокарда. Если операция проведена в течение первых шести часов с момента развития инфаркта, восстановление нормального кровотока нередко позволяет спасти больному жизнь и уж точно снижает риск развития необратимых изменений в миокарде.
    • Стентирование артерий нижних конечностей – наименее травматичный и в то же время очень эффективный метод лечения заболеваний сосудов ног. При образовании бляшек и нарушении кровотока при ходьбе у пациента появляются боли в области бедер, ягодиц, в стопах и голенях. Развиваясь, заболевание приводит к самым тяжким последствиям, вплоть до гангрены.
    • Стентирование сонных артерий – малотравматичное лечение, позволяющее восстановить просвет сосудов. Сонные артерии снабжают кровью головной мозг, и при их стенозе нарушается мозговое кровообращение. Во время операции устанавливаются помимо стента специальные защитные устройства с мембраной – фильтры. Они способны задерживать микротромбы, защищая мелкие сосуды мозга от закупорки, но не препятствуя при этом кровотоку.
    • Рестеноз коронарной артерии после ангиопластики. После этой процедуры через 3–6 месяцев у 50% пациентов происходит рестеноз – повторное сужение сосуда в этом же месте. Поэтому для уменьшения вероятности рестеноза ангиопластику обычно дополняет стентирование коронарных сосудов.
    • У пациентов с ИБС, перенесших аортокоронарное шунтирование, через десять-пятнадцать лет после операции может произойти стенозирование шунта. В этом случае стентирование становится альтернативой повторной операции коронарного шунтирования.

    Видео: 3D-анимация процесса стентирования

    Типы стентов

    Задача стентов – обеспечить поддержание стенок закупоренного сосуда. На них ложится большая нагрузка, поэтому изготавливают эти конструкции из передовых высокотехнологичных материалов высочайшего качества. В основном это инертные сплавы из металлов.

    В современной медицине существует несколько сотен видов стентов. Они различаются по конструкции, виду ячеек, типу металла, покрытию, а также способом доставки в артерии.

    Основные типы коронарных стентов:

    224564

    1. Простые металлические без покрытия. Это наиболее часто использующийся тип стентов. Обычно используются в суженных артериях средней величины.
    2. Стенты, покрытые специальным полимером, дозировано выделяющим лекарственное вещество. Они позволяют существенно уменьшить риск рестеноза. Однако стоимость таких стентов значительно выше цены обычных. К тому же они требуют более длительного приема антитромбоцитарных препаратов – около 12 месяцев, пока стент выделяет лекарство. Прекращение терапии может привести к тромбозу самой конструкции. Применение стента с покрытием рекомендуется в артериях маленького размера, где вероятность новой закупорки выше, чем в средних.

    Преимущества стентирования

    • Не требуют длительной госпитализации.
    • Организм быстро восстанавливается после операции.
    • Осуществляется под местным обезболиванием, что позволяет проводить лечение даже тем пациентам, которым противопоказано традиционное хирургическое вмешательство.
    • Операция малотравматична – не требует вскрытия различных участков тела, например, грудины при шунтировании, когда проводится операция на сердце.
    • Вероятность возникновения осложнений минимальна.
    • Менее дорогостоящее лечение по сравнению с обычными операциями.

    Противопоказания к стентированию сосудов

    • Диаметр артерии меньше 2,5–3 мм;
    • Плохая свертываемость крови;
    • Тяжелая почечная или дыхательная недостаточность;
    • Диффузное стенозирование — поражение слишком большой области;
    • Аллергическая реакция на йод – компонент рентгенконтрастнго препарата.

    Как проводится стентирование?

    До проведения вмешательства пациент проходит ряд обследований, одно из них коронарография – метод рентгенологического обследования, с помощью которого можно выявить состояние артерий и точно определить место.

    45454666Перед операцией пациенту вводится препарат, уменьшающий свертываемость крови. Выполняется обезболивание – обычно это местная анестезия. Кожа перед введением катетера обрабатывается антисептиком.

    Вначале обычно делается ангиопластика: производится прокол на коже в области пораженной артерии и с помощью катетера аккуратно вводится баллон; дойдя до места сужения баллон надувается, расширяя просвет.

    На этом же этапе за местом сужения может быть установлен специальный фильтр – чтобы предупредить дальнейшую закупорку и развития инсульта.

    В результате операции просвет артерии открывается, но для сохранения нормального кровотока устанавливается стент. Он будет поддерживать стенки сосуда, чтобы предотвратить возможное сужение.

    Чтобы установить стент врач вводит еще один катетер, оснащенный надувающимся баллоном. Стент вводится в сжатом виде, а когда в месте сужения баллон раздувается, металлическая конструкция расправляется и фиксируется на сосудистых стенках. Если поражение имеет высокую протяженность, то одновременно могут быть установлены сразу несколько стентов.

    По окончании операции инструменты извлекаются. Все действия хирург контролирует с помощью рентгеновского монитора. Операция продолжается от 1 до 3 часов и не вызывает у больного болевых ощущений. Будет немного неприятно лишь в тот момент, когда баллончик раздувается – кровоток в это время ненадолго нарушается.

    Видео: репортаж с операции по коронарному стентированию

    Возможные осложнения после процедуры

    Примерно в 90% случаев после установки стента нормальный ток крови по артериям восстанавливается и никаких проблем не возникает. Но в некоторых случаях возможны такие осложнения:

    1. Нарушение целостности стенок артерии;
    2. Кровотечение;
    3. Проблемы с функционированием почек;
    4. Образование в месте прокола гематом;
    5. Рестенозирование или тромбирование в зоне стентирования.

    Одним из возможных осложнений является закупоривание артерии. Это бывает крайне редко, и когда это происходит, пациента срочно направляют на аортокоронарное шунтирование. Лишь в 5 случаях из 1000 требуется экстренная операция, но пациенту нужно быть готовым к такой вероятности.

    Осложнения при данной операции происходят довольно редко, поэтому стентирование сосудов является одной из самых безопасных хирургических процедур.

    Послеоперационный период и реабилитация

    После такого хирургического вмешательства, как стентирование, пациент должен некоторое время соблюдать постельный режим. Лечащий врач контролирует появление возможных осложнений, а при выписке дает рекомендации по диете, приему лекарства, ограничениях и т.д.

    В первую неделю после операции следует ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжести, нельзя принимать ванну (только душ). В это время нежелательно садиться за руль автомобиля, а если работа пациента связана с перевозкой грузов или пассажиров, то водить не следует, по крайней мере, в течение 6 недель.

    54654646

    Жизнь после стентирования предполагает соблюдение некоторых рекомендаций. После установки стента начинается кардиологическая реабилитация пациента. Ее основой являются диета, ЛФК и позитивный настрой.

    • Лечебной физкультурой нужно заниматься практически ежедневно минимум по 30 минут. Пациент должен избавиться от лишнего веса, привести в форму мышцы, нормализовать давление. Последнее значительно уменьшает вероятность развития инфаркта миокарда и кровоизлияния. Сокращать физические нагрузки не следует и по окончании реабилитации.
    • Особое внимание нужно обратить на питание – необходимо соблюдать определенный рацион питания, который поможет не только нормализовать вес, но и повлиять на факторы риска проявления ИБС и атеросклероза. Диета после стентирования сосудов сердца или других сосудов должна быть направлена на снижение показателей «плохого» холестерина — ЛПНП (липопротеиды низкой плотности).
      Питание после инфаркта и стентирования должно быть подчинено следующим правилам:

      1. Минимизировать жиры – необходимо исключить продукты, содержащие животные жиры: жирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты высокой жирности, икра, моллюски. Кроме того, следует отказаться от крепкого кофе, чая, какао, шоколада и пряностей.
      2. Количество продуктов с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, наоборот, нужно увеличить.
      3. Включать в меню больше овощей, фруктов, ягод и злаков – они содержат сложные углеводы и клетчатку.
      4. Для приготовления пищи вместо сливочного использовать только растительное масло.
      5. Ограничить прием соли — не более 5 г в день.
      6. Разделить питание на 5–6 приемов, причем последний делать не позднее, чем за три часа до сна.
      7. Суточная калорийность всех употребляемых продуктов не должна превышать 2300 ккал.
    • Лечение после стентирования имеет очень важное значение, поэтому после операции на протяжении от полугода до года пациенту придется ежедневно принимать лекарства. Стенокардии и других проявлений ишемии и атеросклероза больше нет, но причина атеросклероза осталась, так же, как и факторы риска.

    5465454645

    Даже если пациент чувствует себя хорошо, после внедрения стента он должен:

    1. Принимать назначенные врачом лекарства, предупреждающие риск образования тромбов. Обычно это плавикс и аспирин. Это эффективно предотвращает тромбообразование и закупоривание сосудов, и как следствие, снижает риск инфаркта и увеличивает продолжительность жизни.
    2. Соблюдать антихолестериновую диету и принимать препараты, снижающие холестерин в крови. Иначе продолжится развитие атеросклероза, а значит, будут появляться новые бляшки, сужающие сосуды.
    3. При повышенном давлении принимать лекарства для его нормализации – ингибиторы АПФ и бета-блокаторы. Это поможет уменьшить риск развития инфаркта миокарда и инсульта.
    4. Если пациент страдает сахарным диабетом – соблюдать строгую диету и принимать препараты для нормализации уровня сахара в крови.

    Многих пациентов волнует вопрос: могут ли они получить инвалидность после стентирования? Операция улучшает состояние человека и возвращает ему нормальную трудоспособность. Поэтому само по себе стентирование не является показанием к назначению инвалидности. Но при наличии сопутствующих состояний, пациент может быть направлен на МСЭ.

    Сравнение стентирования и шунтирования: их плюсы и минусы

    Если сравнивать, что лучше – стентирование или шунтирование, для начала нужно определиться, чем они различаются.

    Стентирование, в отличие от шунтирования, эндоваскулярный метод и проводится без вскрытия грудной клетки и осуществления крупных разрезов. Шунтирование же чаще всего это полостная операция. С другой стороны, установка шунта является более радикальным методом, позволяющим справиться со стенозом при множественной закупорке или полном перекрытии. Стентирование в таких ситуациях зачастую оказывается бесполезным или невозможным.

    Стентирование чаще всего используется для лечения молодых пациентов с небольшими изменениями сосудов. Пожилым пациентам с серьезными поражениями все-таки показана установка шунта.

    При операции стентирования достаточно местной анестезии, а при установке шунта приходится не только использовать общий наркоз, но и подключать больного к аппарату искусственного кровообращения.

    Существущая после стентирования риск образования тромбов вынуждает пациентов долгое время принимать специальные препараты. Кроме того, возможен и рестеноз. Новые поколения стентов, конечно, помогают решать эти проблемы, но, тем не менее, это случается. Шунты тоже не идеальны – они, как и любые сосуды, подвержены дегенеративным процессам, атеросклерозу и т.д., поэтому через какое-то время могут выйти из строя.

    Сроки восстановления также различаются. После малоинвазивного стентирования больной может покинуть клинику уже на следующий день. Шунтирование предполагает более длительный период восстановления и реабилитации.

    И тот, и другой метод имеет свои недостатки и преимущества, отличается и их стоимость. Выбор способа лечения происходит индивидуально и зависит исключительно от особенностей заболевания в каждом конкретном случае.

    Стоимость операции по стентированию

    Сколько стоит стентирование сосудов сердца? В первую очередь стоимость операции зависит от того, с какими артериями придется работать, а также от страны, клиники, инструментария, оборудования, типа, количества стентов и других факторов.

    Это высокотехнологичная операция, требующая использования специальной рентгенохирургической операционной, оснащенной сложным дорогостоящим оборудованием. В России, как и в других странах, где проводят такие операции, они выполняются по новейшим методикам высококвалифицированными специалистами. поэтому она не может стоить дешево.

    Цены на стентирование сосудов сердца различаются в разных странах. Так, например, стентирование в Израиле стоит от 6 тысяч евро, в Германии – от 8 тысяч, в Турции – от 3,5 тысяч евро. В российских клиниках эта процедура несколько ниже по цене – от 130 тысяч рублей.

    Стентирование – одна из самых популярных операций в сосудистой хирургии. Она малотравматична, приносит хорошие результаты и не требует длительного восстановления. Все, что должен делать пациент в период реабилитации – это соблюдать режим питания, не избегать физических нагрузок и принимать лекарственные препараты.

    Видео: всё о стентировании сердца

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.