Почему сильно видны синие вены

Содержание статьи

Медико-социальная экспертиза при облитерирующем атеросклерозе

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Основные жалобы пожилых людей – это боль в области сердца и ногах при ходьбе, нарушение когнитивных функций (ухудшение памяти, координации, расстройства сна).

загрузка...

Все эти признаки сигнализируют об атеросклерозе, который значительно чаще возникает или проявляется у пациентов зрелого возраста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главное в таких случая вовремя провести диагностику и назначить лечение, но если момент упущен можно облегчить себе жизнь и получить группу инвалидности.

Что это за болезнь и почему она возникает?

Атеросклероз, он же метаболический артериосклероз – заболевание сердечно-сосудистой системы, которое поражает сосуды эластического и мышечно-эластического типов, из-за чего кровеносная трубка теряет свои естественные свойства.

Это происходит из-за свободно транспортируемых в крови жиров и высокой концентрации вредного холестерина.

Любая липидная субстанция легко проходит через клеточную мембрану, ведь та тоже состоит из липидов. Поэтому жиры отлаживаются в эндотелии и нарушают все обменные процессы во внутренней оболочке.

Причин, влияющих на развитие атеросклеротических изменений, несколько, каждая из перечисленных повышает шанс обострения в несколько раз.

Список выглядит следующим образом:

  • Возраст – сосуд теряет коллаген естественным образом и становится более хрупким, что увеличивает вероятность осложнений, его разрывов, а также проницаемость стенки для веществ липидной природы.
  • Пол – женщины болеют в 5 раз реже мужчин из-за наличия эстрогена, полового гормона с репаративным воздействием.
  • Переедание – наиболее энергоемкой пищей являются жиры и углеводы. Именно эти соединения в итоге и наполняют собой клетку, лишая ее эластичности и формируя бляшку.
  • Низкая двигательная активность – при гиподинамии сердце и периферические сосуды «отвыкают» от постоянных нагрузок, что чревато торможением вазомоторного центра и нарушением иннервации. Такие медленные участки русла намного чаще инфильтрируются.

Помимо этого, сахарный диабет – разрывая метаболические цепочки и нарушая утилизацию жирных кислот, этот недуг ухудшает весь углеводный обмен и способствует возникновению атеросклероза.

Как и где чаще всего растет бляшка?

Формирование сгустка идет в несколько этапов. Сначала небольшие в норме клетки немного набухают, а их мембранные поры расширяются. Чем больше жира проходит сквозь и накапливается там, тем сильнее вспенивается клетка.

Теперь она называется ксантомная (от греческого слова «желтый»), размеры намного превышают нормы, а функция необратимо нарушены. Массивы залитых жиро-белковыми детритом клеток выглядят как длинные полосы или толстые жирные пятна.

На них сверху налипают клетки, обеспечивающие защиту организма, распознавая как чужеродный агент. Но это только увеличивает размеры бляшки, которая теперь закрывает половину просвета сосуда.

Пронизанная нитями фибрина структура может оторваться и привести к тромбоэмболии, или же обернуться язвами с последующим разрывом и кровотечением.

Более приятный, но не менее вредный исход – кальцинация бляшки. Такое образование тяжело отсоединить от оболочки, не повредив сосуд, да и просвет она закрывает намного больше, ухудшая трофику.

Наиболее часто атеросклеротическое поражение наблюдается в:

  1. Сосудах мозга. Головной мозг потребляет больше всего глюкозы для своей беспрерывной работы и требует обильного кровообращения. Для этого он оплетен артериями из двух бассейнов – общей сонной и позвоночной. Церебральный кровоток резко ухудшается, есть в просвете сосуда вырастает бляшка. Такой пациент жалуется на плохой сон, нарушения мелкой моторики и концентрации, тремор, ухудшение памяти. Мозговая форма атеросклероза протекает практически безболезненно, но может вылиться в ишемический инсульт. После медикосоциальной экспертизы таким больным присваивают группу инвалидности в обязательном порядке.
  2. Сердца. Сердце питается несколькими полнокровными коронарными артериями. Если кровоток в них ухудшается, развивается гипоксическая травма миокарда. Человек ощущает приступы стенокардии при движении и в спокойствии – жгучую боль за грудиной, которая иррадиирует в левую руку, челюсть. Исход этой формы грозен – инфаркт миокарда. Пациенты также подвергаются инвалидизации.
  3. Аорта. Ей необходимо быть максимально эластичной для компенсации сердечного выброса, а если этого не происходит, сосудистое русло отвечает повышением периферического сопротивления. Это неминуемо ведет к повышению артериального давления, особенно нижнего.

Помимо этого возникают нарушения в кровообращении нижней конечности. Тромбоз артерий на ногах делает невозможным полное выведение молочной кислоты из мышц, причиняя сильную боль.

Облитерирующий атеросклероз — это один из самых опасных недугов, еще недавно оборачивающийся ампутацией.

Сейчас медицинское влияние возможно и другими методами, но инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей также устанавливается по результатам МСЭ.

На основе чего дают группу инвалидности?

Краеугольным камнем обследования больных с намерениями получить группу инвалидности является медикосоциальная экспертиза.

Это процедура, во время которой специалист или их группа дают экспертную оценку степени развития определенного заболевания и необходимость выдачи последующего социального статуса.

Атеросклероз сосудов головного мозга и группа инвалидности, который ей соответствует, выбираются после проведения обследования.

В него входят рентгенография, контрастная КТ-ангиография, МРТ, тесты на интеллектуальную полноценность, память, координацию движений, изучения анамнестических данных, объективного осмотра.

При этом врач обращает внимание на:

  • подтип патологии, ее распространенность;
  • локализацию первичного очага;
  • насколько сильно психические и когнитивные нарушения понижают уровень жизни больного;
  • то, насколько долго он болеет;
  • степень морфологических изменений;
  • эффективно ли консервативное лечение и хирургическое вмешательство;
  • оценка функционального состояния органов-мишеней, показатели гемодинамики;
  • индивидуальные особенности

После МСЭ на основе собранных сведений комиссия решает, давать больному группу или нет.

При I группе наблюдаются системные нарушения, при которых пациент не может обойтись без посторонней помощи, ему необходим постоянный уход. Их работоспособность сильно снижена.

Ко II группе относятся те, кто обладает стойкими расстройствами, но без необходимости постоянной помощи со стороны.

III группа – такие больные могут работать в специальных условиях, при периодическом контроле со стороны медицинского персонала.

Какова процедура при атеросклерозе нижних конечностей?

Медико-социальная экспертиза при облитерирующем атеросклерозе имеет свои особенности.

Это связно с тем, что заболевание имеет четкие стадии в зависимости от симптомов.

Классификация создана по отношению к дистанции, которую больной может пройти без передышки и болевого синдрома, а так же его ощущений в пассивном состоянии.

Выглядит она следующим образом:

  1. Стадия 1 – субъективные симптомы покалывания в пальцах ног, ощущения холода, судороги, небольшого онемения не тревожат пациента. Он все еще может пройти больше километра без боли, что покрывает его потребности полностью. Иногда он может заметить, что артерии на одной конечности пульсируют сильнее, чем на второй, но не придает этому значения. Бессимптомная стадия – начало атеросклероза.
  2. Стадия 2а – чувство холода на стопе поднимается выше, нога немеет и требует регулярных растираний. Возможно выпадение волос на коже конечности из-за плохого кровообращения в мягких тканях. Больной может пройти больше 200 метров, но после этого будет ощущать жгучую боль в мышцах, и будет вынужден остановиться. Тогда болезненные ощущения уйдут.
  3. Стадия 2б – конечность бледнеет, принимает мраморный окрас. Видны подкожные вены. Кожа истончается, а человек затрудняется пройти даже 200 метров без остановки. На этом этапе показано срочное обращение к специалисту по решению своей проблемы и назначение адекватного лечения, ведь следующая ступень атеросклероза с трудом поддается консервативному лечению.
  4. Стадия 3 – гангренозная. Теперь кожа багрово-медная, а боли не утихают даже в состоянии покоя. Они не дают больному уснуть ночью. Конечность покрывается трофическими язвами, областями некротизированных тканей. Это терминальное состояние.

Врач измеряет соотношение лодыжечно-плечевого индекса, пульсацию артерий конечности, снимает электрическую активность сосудов, проводит реовазографию, УЗИ с применением эффекта Доплера для изучения скорости кровотока и свойств крови, контрастные методики.

Исходя из данных о заболевании, способности человека передвигаться, сопутствующей симптоматике, состоянию кровотока в конечности МСЭ может присвоить группу инвалидности.

Для ее получения необходимо иметь такие документы, как направление на экспертизу, копии паспорта, трудовую книжку, выписки от лечащего врача о динамике заболевания, характеристика с места работы и некоторые другие.

Лечение и профилактика заболевания

Введение профилактических мер рекомендуется не только больным на первых этапах патологического процесса, но также и более запущенным случаям. Это производится для замедления развития бляшки и позитивной динамики лечения.

Следует обратиться к диетологу для составления строгой диеты, комбинированного рациона с малым количеством транс-жиров и быстрых углеводов, вредного холестерина. Большое количество витаминов, натуральных антиоксидантов и клетчатки улучшают метаболизм и защищают сосуды от повреждения. Врач может назначить также биологические добавки, которые местно будут влиять на стенку, а генерализировано – улучшать резистентность организма, иммунитет.

Отказ от вредных привычек вроде курения обязателен. Регулярные стрессы для сосудов не способствуют выздоровлению, к тому же никотин нарушает обменные процессы. Напротив, можно употреблять небольшие дозы алкоголя для растворения жирового скопления. Но они должны быть умеренными, не нести вреда печени. Это эквивалентно одному бокалу вина в день.

Движение и умеренные физические нагрузки помогут расшевелить закостенелую структуру уплотнения, и предотвратить его дальнейшую кальцинацию. Риск появления атеросклероза на других местах значительно меньше при активном образе жизни.

Если же лечение неизбежно, применяют статины в виде основного медикамента, ангиопротекторы, антикоагулянты и фибринолитики для растворения тромбов. Защиту сосудистой оболочки обеспечивают ангиопротекторы. При необходимости назначают физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство включает эндоваскулярную хирургию, стентирование, протезирование артерии и вазэктомию (удаление пораженного участка).

Как вылечить атеросклероз сосудов мозга рассказано в видео в этой статье.

О чем может говорить рвота с кровью

Гематемезис – так на медицинском языке обозначается рвота с кровью. Этот симптом возникает по многим причинам. Таким образом могут проявлять себя различные болезни, некоторые из которых несут угрозу жизни. Поэтому данная симптоматика требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Выяснение причин направлено на выявление основной патологии, проявившейся кровопотерей.

Причины, не связанные с болезнью

Кровь в рвотных массах наблюдается при заглатывании ее во время носового кровотечения, удаления зуба

Это не опасные причины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Красный, коричневый, даже черный цвета рвотным массам могут придавать некоторые продукты питания:

  • красные ягоды, фрукты, съеденные в большом количестве;
  • шоколад, продукты с какао;
  • темные ягоды (черника, голубика, черный виноград);
  • кровяная колбаса, кока-кола;
  • бананы также темнеют под воздействием кислотной среды.

Заболевания с кровавой рвотой

Существует большое количество состояний, сопровождающихся данным симптомом. При некоторых из них кровотечение хроническое, рвотный рефлекс срабатывает редко, с небольшим содержанием крови. Острое течение характеризуется частым отхождением кровяных рвотных масс. Состояние больного быстро ухудшается и требует срочной интенсивной терапии.

Для каждой патологии, вызвавшей кровопотерю, характерен определенный набор симптомов, который помогает диагностике.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

При данном состоянии кровопотери постоянные, в небольшом количестве (несколько миллилитров). Симптоматика отсутствует. Иногда возникают ситуации, при которых кровотечение из язвы усиливается, появляются жалобы:

  • на хроническую усталость;
  • бессонницу;
  • нарушение концентрации внимания.

При дальнейшем откладывании лечения присоединяются светобоязнь, головокружение, а в исключительных случаях потеря сознания.

Прободная язва

При данной патологии возникает сквозной дефект в желудочной стенке.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Симптомы появляются неожиданно:

    • кровавый понос;
    • кинжальные боли в животе;
    • лихорадка (колебания температуры от 37 градусов до 41);
    • галлюцинации, потеря сознания;
    • привкус металла во рту;
    • колени согнуты, прижаты к груди, на лице гримаса страдания.

    Острый гастрит

    Возникает при обострении хронического гастрита или вследствие иных обстоятельств, характеризуется следующими проявлениями:

    • неприятный привкус во рту;
    • потеря аппетита;
    • кровь при рвоте;
    • дегтеобразный стул со зловонием;
    • боли в животе схваткообразного характера;
    • дискомфорт в области желудка, тяжесть;
    • отрыжка, тошнота;
    • повышение температуры.

    Варикозное расширение вен стенок желудка

    Характеризуется окрашиванием переработанной пищи в черный цвет. При срабатывании рвотного рефлекса болевые ощущения отсутствуют.

    При усилении процесса появляется слизь розового цвета.

    Начало всегда внезапное, дополнительно присоединяется симптоматика:

    • учащенный сердечный ритм;
    • болезненность живота, его увеличение;
    • снижение артериального давления.

    Отравление токсическими веществами, лекарственными препаратами

    После приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, при нарушении рекомендаций по их применению, могут появиться массы, напоминающие кофейную гущу. Это может быть вызвано образованием кровоточащих медикаментозных эрозий. Дополнительная симптоматика:

    • черные испражнения;
    • кашель с пенистым кровохарканьем;
    • тошнота;
    • желудочные колики;
    • шум или звон в ушах.

    Рак желудка

    Отторгаемые массы чаще бывают цвета кофейной гущи, так как гемоглобин окисляется под воздействием соляной кислоты желудочного сока.

    При усилении процесса рвотные массы приобретают черный цвет. Постепенно позывы становятся непрекращающимися.

    Задолго до манифестации болезни больные худеют, могут быть увеличены лимфатические узлы.

    Цирроз печени, хронический гепатит

    Характерны рвотные массы, напоминающие кофейную гущу с примесью желчи. На животе иногда проступает сеть вен, именуемая «головой медузы». Больные предъявляют жалобы на:

    • тупую боль ноющего характера в области правого подреберья, под грудиной;
    • боли после еды, физической нагрузки;
    • тяжесть после еды, тошноту;
    • потерю аппетита до состояния полного отказа от пищи;
    • метеоризм, зловонный понос;
    • то, что кал образует блестящую пленку на стенках унитаза, иногда в нем видны кровянистые прожилки;
    • вздутие живота;
    • общую слабость;
    • потемнение в глазах при резкой смене положения;
    • бледность кожи, холодные конечности.

    Синдром Мэллори-Вейса

    Патология чаще всего возникает при следующих обстоятельствах:

    • после приема большого количества пищи;
    • при искусственном провоцировании рвотного рефлекса;
    • при сильном кашле;
    • натуживании.

    Из-за высокого давления в органах ЖКТ происходит разрыв их слизистой, начинается отхождение желудочного содержимого с кровяными сгустками.

    Сопутствующая симптоматика:

    • интенсивные боли в животе;
    • бледность лица;
    • вялость;
    • тахикардия.

    Повреждения легких

    При ушибе легких красные рвотные массы будут пенистыми. Кроме этого у пациентов сильные боли в легочной области. Они усиливаются при вдохе, наклонах. Другие признаки:

    • кровяное отхаркивание;
    • тахикардия;
    • посинение кожи;
    • на грудной клетке синяки, отеки.

    Алкогольное отравление

    Почему алкоголь вызывает кровяную рвоту? У данного явления множество причин, так как интоксикация спиртным приводит к проблемам с различными органами. Могут проявиться следующие признаки:

    • недомогание;
    • частое сердцебиение;
    • высокое давление;
    • головокружение и даже обморок.

    Преэклампсия у беременных

    Характеризуется рвотными массами в виде «кофейной гущи». Другие признаки:

    • боли в верхней части живота;
    • отечность рук, лица;
    • кровоподтеки на теле;
    • желтушность;
    • повышенное артериальное давление.

    Диафрагмальная грыжа

    Может осложниться кровопотерей, которая бывает слабой, не приносит больших проблем. Но иногда приводит к массивному кровотечению, сопровождающемуся тошнотой, рвотой «кофейной гущей». Характерные проявления диафрагмальной грыжи:

    • изжога, отрыжка;
    • тошнота после приема пищи;
    • боли за грудиной.

    В случае, когда симптомы возникли после поднятия тяжестей, натуживания, возможно ущемление грыжи.

    Другие патологии

    • психоэмоциональный стресс тяжелого характера;
    • черепно-мозговые травмы;
    • шоковое состояние;
    • сильное общее переохлаждение организма;
    • хроническая почечная недостаточность.

    Рекомендуем к просмотру видео на эту тему

    Причины возникновения у детей

    Рвота с кровью у ребенка вызывает у родителей чувство ужаса. Однако в ряде случаев ее вызывают безобидные обстоятельства:

    • погрешности питания: ягоды, шоколад окрашивают переработанную пищу;
    • возможно ее попадание в желудок малыша с грудным молоком из лопнувшего материнского соска;
    • ребенку оказались доступны медикаменты, он мог наесться активированного угля.

    Кроме указанных выше причин, которые не связаны с болезнью, а рассматриваются как погрешности питания, могут быть и серьезные заболевания:

    • Отравления лекарственными средствами, например, аспирином, нестероидными противовоспалительными препаратами.
    • Проблемы с пищеводом, проявляющиеся расширением находящихся в нем вен. Они могут кровоточить. Возникает воспаление пищевода и из-за кислотного рефлюкса (забрасывания желудочного содержимого). Орган воспаляется, кровоточит.
    • Повреждение слизистой желудка в результате язвы, трещины, возникшей из-за кашля, икоты. Воспаление двенадцатиперстной кишки.
    • Болезни печени препятствуют кровотоку через этот орган. Вследствие чего увеличивается давление в вене, обеспечивающей кровоснабжение печени. Из-за повышенного давления разбухшие вены пищевода кровоточат, а при их хрупкости надрываются.
    • Стресс вызывает у ребенка рвотный рефлекс, иногда в переработанной пище видны кровяные прожилки. При плаче малыш напрягается, это может привести к нарушению слизистой желудочно-кишечного тракта. Также стресс влияет на гормональный фон, который в свою очередь наносит вред состоянию слизистых оболочек различных органов.
    • Механические и другие травмы. Дети, оставленные без присмотра, могут проглотить предмет, ранящий поверхность желудочно-кишечного тракта.
    • Другие причины возникновения кровавой рвоты: бактериальная инфекция хеликобактер пилори, туберкулез, травмирование носа. Падение, удар, в результате которого поврежден крупный сосуд.

    Какую диагностику назначают?

    Врач проводит общий осмотр, опрашивает больного и родственников об имеющихся хронических патологиях, о частоте срабатывания рвотного рефлекса, о вероятных причинах его возникновения.

    Производит осмотр пациента.

    После этого назначают исследования:

    • УЗИ органов, которые, по мнению врача, могли спровоцировать симптом.
    • Рентгенография желудочно-кишечного тракта позволяет выявить наличие в нем патологий. Исследование не всегда информативно из-за заполнения язвенного углубления сгустками. Рентген легких дает информацию о повреждениях ткани органа.
    • Обязательна электрокардиограмма, так как многие заболевания характеризуются нарушением сердечного ритма.
    • Анализы крови помогают определить наличие кровопотери в желудке. Уровень гемоглобина будет сильно понижен, а количество тромбоцитов увеличено. Если проблемы кроются в печени, то ускоряется СОЭ: более 12 м/ч у мужчин и свыше 15 мм/ч у женщин. Билирубин будет превышать норму в несколько раз.
    • Анализ мочи при проблемах, вызванных печенью, покажет повышение белка, эритроцитов и лейкоцитов. Показатели будут зависеть от стадии заболевания. При кровотечениях желудочно-кишечного тракта анализ мочи без патологии.
    • Для выявления скрытой кровопотери проводят исследование кала. Бензидиновая проба обладает высокой чувствительностью, выявляет незначительное количество крови в испражнениях (0,2 %).

    К какому врачу обращаться?

    Если общее состояние хорошее, то необходимо прийти на прием к терапевту, который даст направления на сдачу анализов, отправит к специалистам. При плохом самочувствии немедленно вызывают скорую помощь.

    До ее приезда оказывают доврачебную помощь, стремясь не навредить больному.

    Первая помощь

    Запрещается давать пищу и воду, можно лишь полоскать рот. Если пациент не может это сделать самостоятельно, то полость рта очищают смоченным бинтом.

    Если рвет постоянно, то потеря жидкости быстро приводит к нарушению водно-солевого баланса.

    В данном случае дают слабый солевой раствор, зеленый чай комнатной температуры.

    Лечение

    Комплекс лечебных мероприятий зависит от выявленной болезни.

    На начальном этапе пациенту оказывают экстренную помощь:

    • холодный компресс;
    • строгий постельный режим;
    • промывание желудка холодной водой для сужения кровоточащих сосудов;
    • введение адреналина через желудочный зонд, что также сужает сосуды;
    • капельницы с кровоостанавливающими растворами;
    • возмещение кровопотери донорским материалом, кровезаменителями.

    Далее назначают терапию в зависимости от показаний. При желудочных кровотечениях применяют электрокоагуляцию слизистой, лазерную коагуляцию.

    Если проведенное лечение не дает результатов, кровотечения повторяются, то проводят операцию.

    Опасность симптома

    Рвота с кровью – симптом опасных патологий. При отсутствии медицинской помощи многие из них могут привести к летальному исходу. От кровопотери происходит падение артериального давления, иногда до нуля. В некоторых случаях имеется скрытая кровопотеря. Если человек, находясь в покое, испытывает слабость, головокружение, жажду, то потери внутри организма велики. При продолжительном снижении артериального давления наступает геморрагический шок.

    Кроме того, требуют немедленного лечения сами заболевания, спровоцировавшие кровотечение. При прободной язве пациент без врачебной помощи может не прожить и нескольких часов.

    При тяжелых механических желудочных травмах, ущемлении диафрагмальной грыжи, ряде других состояний только экстренные операции спасают от печального исхода.

    Дальнейшая профилактика

    Меры по предупреждению состоят в своевременном выявлении и лечении заболевания, вызывающего данное осложнение. В первую очередь проводят диагностику ЖКТ. При обнаружении язвенной болезни обязателен курс антихеликобактерной терапии, прием антисекреторных лекарств. Без данного лечения у 100 % больных опять возникают кровотечения.

    Также проводят УЗИ-диагностику печени. Выявляют заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Избегают бесконтрольного приема лекарственных препаратов, помнят о вреде чрезмерного приема алкоголя и переедания.

    Вывод

    Таким образом, рвота с кровью не является самостоятельным заболеванием. Это вид осложнения при многих состояниях. Занятие самолечением ведет к трагическим последствиям. До приезда врача помогают больному справиться с паникой,  внимательно следят за проявляющейся симптоматикой, чтобы рассказать о ней врачу и помочь в постановке диагноза. После проведенного лечения проходят ежегодные профилактические осмотры.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.