Покраснение на ноге

Покраснение на ноге при сахарном диабете ниже колен

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Осложнения сахарного диабета нередко проявляются сосудистыми и неврологическими нарушениями, которые затрагивают нижние конечности. Поэтому всем больным диабетом рекомендуется ежедневно осматривать ступни и голени, чтобы не пропустить начальные проявления диабетической нейропатии.

загрузка...

Любые симптомы в виде покраснения, нарушения чувствительности или мелкие травмы могут быть сигналом о развитии такого тяжелого заболевания, как диабетическая стопа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она по данным статистики возникает у 15% диабетиков после 5-6 лет болезни.

При плохой компенсации диабета к полинейропатии присоединяется гнойная инфекция, а также может развиться гангрена, вызывающая необходимость ампутации.

В мире 70% проведенных ампутаций связаны с диабетической нейропатией.

Причины нейропатии при диабете

Повреждения сосудов ног при сахарном диабете связаны с избытком глюкозы в крови, которая не может попасть в клетки из-за инсулиновой недостаточности. Ток крови по сосудам снижается, проведение нервных импульсов тормозится. В условиях слабой иннервации и пониженного питания страдает чувствительность тканей, замедляется заживление ран.

Мелкие кожные повреждения в виде трещин, порезов или ссадин превращаются в открытые язвенные дефекты, а под слоем ороговевшего эпителия образуются скрытые язвы. Все это может не замечаться больными, так как не доставляет дискомфорта при низкой чувствительности. Чаще всего язвы образуются в местах повышенной нагрузки, возникающей при ходьбе.

Такие повреждения могут усиливаться при ношении тесной обуви, повышенной сухости кожи и утолщении рогового слоя, при травмировании во время педикюра или хождения босиком.

Закупорка кровеносного сосуда связана с отложением холестерина и кальция, формирующих атеросклеротическую бляшку. Такие изменения при сахарном диабете имеют несколько клинических особенностей:

  • Поражение возникает в нижних частях нижних конечностей – в стопе и голени.
  • Страдают обе ноги и в нескольких участках.
  • Начало в более раннем возрасте, чем у больных без диабета.
  • Сопровождается отмиранием тканей
  • Язвы могут возникнуть без травм и механических воздействий.

Признаки поражения ног при сахарном диабете

Кожные покровы у больных сахарным диабетом отличаются сухостью и истонченностью, они часто травмируются, особенно в области пальцев. Пусковым механизмом развития неврологических и сосудистых поражений могут быть грибковые инфекции, проведение грубого педикюра или хирургическое удаление вросшего ногтя.

Так как формирование диабетической стопы имеет очень тяжелые последствия в виде ампутации ноги или смерти от сепсиса, который развился вследствие гнойного осложнения, то выявление первых признаков диабетического поражения ног может спаси больному жизнь.

Самым первым признаком является понижение вибрационной чувствительности, затем температурной, болевая и тактильная нарушаются позже. Настораживающим симптомом может быть отечность на ноге ниже икры, в области стоп. Если ноги становятся горячими или холодными, то это значит, что нарушено кровообращение или присоединилась инфекция.

Причиной обратиться к хирургу или подиатру могут быть такие изменения:

  1. Утомляемость при ходьбе повышена.
  2. Возникает боль в голенях разной интенсивности при ходьбе или ночью.
  3. В стопах появились покалывания, жжение, повысилась зябкость.
  4. Цвет кожи на ногах красный или синюшный.
  5. Снизился волосяной покров на ногах.
  6. Ногти стали утолщенными, деформированными, пожелтели.
  7. Под ногтевой пластинкой возник кровоподтек.
  8. Палец внезапно покраснел или стал отечным.

Больные также могут отмечать, что ранки или мозоли вместо недели заживают в течение месяца или двух. После затягивания ран остается темный след.

На стопах могут возникнуть язвы, иногда довольно глубокие.

Виды диабетической стопы

В зависимости от преобладания нарушений иннервации или снабжения кровью выделяют три формы синдрома диабетической стопы. При недостатке проводимости в нервных клетках развивается нейропатическая форма. Для нее характерным признаком является легкое определение пульсации артерий. На ногах появляются выраженные и стойкие отеки.

Стопы при такой форме теплые, цвет кожи обычный или слегка бледный, язва расположена (как на фото) в зоне повышенной нагрузки – в области плюсневых костей. Болевой синдром слабо выражен. Рана влажная, края утолщенные. Чаще поражает молодых людей с сахарным диабетом 1 типа, предрасполагающим фактором может быть злоупотребление алкоголем.

Покраснение ноги при сахарном диабете на фото может быть признаком ишемической формы полинейропатии, при которой нарушения кровоснабжения определяют симптоматику диабетической стопы.

При таком варианте ноги холодные, пульс определить сложно, стопы могут приобретать синюшный оттенок.

Расположена язва в местах самого плохого кровоснабжения – пятки, внешний край стопы, большой палец. Кожа вокруг раны тонкая. При этом больных беспокоит боль в состоянии покоя, усиливающаяся ночью, при ходьбе они часто вынуждены останавливаться из-за сильной боли.

Смешанная форма чаще всего диагностируется у больных диабетом, в ней комбинируются симптомы ишемии и неврологические нарушения. Факторами риска развития диабетической стопы являются:

  • Длительность диабета более 10 лет.
  • Декомпенсированный или лабильный сахарный диабет.
  • Курение.
  • Больные, перенесшие инфаркт или инсульт.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • При склонности к образованию тромбов.
  • Выраженное ожирение.
  • Варикозная болезнь.

Постановка диагноза и лечение нейропатии при диабете

Для диагностики степени поражения больным проводят полное обследование: анализы крови на содержание глюкозы и биохимический анализ, определение функции почек, рентгенологические и ангиографические исследования. Невропатолог проводит проверку сохранности рефлексов и чувствительности к боли, прикосновениям, вибрации и температуре.

Для определения кровотока проводится допплерометрия, измеряется давление в сосудах ног. При наличии язвы берется посев на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение диабетической стопы начинается с приведения уровня глюкозы в крови к целевым показателям. Если больной получал таблетки для снижения сахара, то его полностью переводят на инсулин или комбинируют введение пролонгированного инсулина и антидиабетических препаратов в таблетках.

Снятие болевого синдрома при диабетической полинейропатии проводится такими препаратами:

  1. Противосудорожные (Финлепсин, Габалепт).
  2. Обезболивающие (Дексалгин, Нимесулид).
  3. Антидепрессанты (Венлафаксин, Клофранил).
  4. Крем с лидокаином.

Лечение препаратами тиоктовой кислоты (Тиогамма, Берлитион), а также инъекциями витаминов группы В (Мильгамма, Нейробион) помогает восстановить чувствительность тканей и ускорить заживление язвенного дефекта. Для улучшения кровообращения применяются препараты Дипиридамол, Актовегин, Пентоксифиллин.

Кроме этого, проводится обработка язв, разгрузка пораженной конечности. При язвах на голени нужно стараться чаще находиться в горизонтальном положении. Используются также специальные ортопедические приспособления для снятия нагрузки на стопу. В борьбе с данным заболеванием физиотерапия при сахарном диабете в комплексном лечении дает положительные результаты.

При присоединении инфекции назначается лечение антибиотиками на длительный срок до заживления язвы.

Также проводится интенсивная терапия для лечения сопутствующих болезней, затрудняющих восстановление больных: анемии, поражений почек, печени.

Профилактика полинейропатии

Для больного сахарным диабетом осмотр ног при ежедневных гигиенических процедурах является важным методом профилактики осложнений нейропатии. Все ранки или порезы нужно обработать Мирамистином или Хлоргексидином, водным раствором фурацилина. Нельзя использовать спиртсодержащие растворы.

Для лечения язв используются гель Солкосерил, Актовегин, Ируксол. При проведении педикюра нельзя пользоваться лезвиями, лучше использовать аппаратные методики. Ноги нужно смазывать детским кремом для предотвращения сухости или специальными мазями для диабетиков: Бальзамед, Альпресан.

При надевании обуви ее нужно осмотреть на целостность стелек, отсутствие камешков, жестких складок или рубцов, которые могут травмировать кожу стопы. Обувь должна быть подобрана точно по размеру и высоте подъема. При этом нельзя использовать узкие носки, сжимающие пальцы. Для домашнего ношения выбираются тапки с закрытой пяткой и носком.

Также рекомендуются такие меры профилактики развития диабетической стопы:

  • Полный отказ от курения и алкоголя.
  • Нельзя допускать переохлаждения ног.
  • При проведении ножных ванночек их температура должна быть около 36 градусов.
  • При плохом зрении нельзя самостоятельно обрезать ногти.
  • Не рекомендуется ходить босиком даже в домашних условиях.
  • Не использовать грелки, батареи и калориферы для согревания ног.

Главным методом профилактики всех осложнений сахарного диабета является контроль за уровнем сахара в крови. Для этого нужно ежедневно использовать прибор для измерения глюкозы в крови а также раз в три месяца определять уровень гликированного гемоглобина и посещать эндокринолога для коррекции лечения. Не реже раза в год рекомендуется консультация педиатра и невропатолога.

В видео в этой статье подробно рассказано о диабетической нейропатии.

Витамин РР, применение в медицине и косметологии

РР витамин или никотиновая кислота является крайне важным веществом для организма. Витамин РР существует в двух формах: Никотинамид и Никотиновая кислота. Первая форма содержится в продуктах животного происхождения, вторая – в растительной еде. РР витамин необходим для нормального функционирования организма, и при его недостатке возникают серьезные проблемы со здоровьем.

  • Гиповитаминоз РР
  • Продукты, содержащие витамин
  • Лекарственные препараты
  • Передозировка препаратами
  • Поливитаминные комплексы
  • Никотиновая кислота в косметологии

Гиповитаминоз РР

Какие симптомы говорят о дефиците витамина РР?

  1. Нарушения памяти.
  2. Понижение работоспособности.
  3. Психические нарушения.
  4. Повышенная утомляемость и нервозность.
  5. Поражение кожных покровов, зуд.
  6. Нарушения прочих функций организма.

Продукты, содержащие витамин

Как не допустить возникновение гиповитаминоза? В каких продуктах содержится витамин РР? Перечень продуктов, содержащих вещество, достаточно широк:

  1. Куриное и говяжье мясо.
  2. Морские сорта рыбы.
  3. Фасоль, чечевица, горох.
  4. Морковь, капуста, авокадо.
  5. Некоторые виды грибов.
  6. Семена подсолнуха, арахиса, гречневая крупа.

Суточная потребность в веществе составляет не менее 20 мг в сутки для взрослого человека. Для беременных женщин, тяжелобольных людей и профессиональных спортсменов дозировка может быть увеличена.

Лекарственные препараты

Если с помощью усиленного питания восполнить дефицит витамина не удается, показано назначение лекарственных препаратов. Никотиновая кислота выпускается в таблетках и растворе для инъекций несколькими российскими производителями. Никотинамид входит в состав комбинированных препаратов.

РР витамин в форме раствора предназначен для внутривенного, внутримышечного и подкожного введения. Препарат применяется только по назначению врача, поскольку имеет ряд серьезных противопоказаний, побочных реакций и способен вступать во взаимодействие с другими лекарствами. Особенностью препарата является то, что в период его применения следует очень тщательно контролировать работу печени и исключить из рациона продукты, богатые метионином.

К ним относятся:

  • творог;
  • сыры;
  • яйца;
  • сельдь;
  • красная икра;
  • арахис;
  • бобовые культуры.

Также во время лечения препаратами, содержащими РР витамин, стоит ограничить работу с источниками повышенной опасности и управление транспортными средствами.

РР витамин в форме Никотинамида входит в состав препарата под торговым названием Цитофлавин, который выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Цитофлавин, кроме РР витамина, содержит Рибофлавин, Янтарную кислоту и Инозин. Препарат назначается при различных сосудистых заболеваниях и их последствиях. Также Цитофлавин показан при энцефалопатии токсического генеза, посленаркозных осложнениях и прочих патологических состояниях. Препарат имеет ограничения и противопоказания к назначению, поэтому применяется только по назначению врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Передозировка препаратами

При применении лекарственных средств, содержащих РР, необходимо обязательно соблюдать дозировки и длительность приема, рекомендованные лечащим врачом. Ошибочное мнение некоторых людей, которые считают, что витамин не нанесет вреда, и чем больше его, тем лучше, может привести к передозировке веществом.

Какие признаки свидетельствуют об отравлении веществом РР:

  1. Рвота, тошнота, признаки эрозивного гастрита, диарея.
  2. Сильные головные боли, боли в мышцах и костях.
  3. Резкое снижение артериального давления.
  4. Чувство жара и «приливы», покраснение кожи лица, зуд и отеки.
  5. Головокружение, онемение конечностей.
  6. Появление признаков жирового перерождения печени.

Что следует предпринять при появлении симптомов передозировки? В первую очередь следует незамедлительно отменить прием лекарственных препаратов, содержащих РР. Поскольку специфического антидота не существует, лечение передозировки симптоматическое. Кроме того, следует ограничить употребление продуктов и блюд, где содержится РР в значительных количествах. Список таких продуктов описан выше.

Поливитаминные комплексы

Кроме Никотиновой кислоты и Цитофлавина, витамин РР содержится в большинстве витаминных комплексов. Как правило, это лекарственные препараты, содержащие ряд витаминов и минеральных компонентов, или биологически активные добавки. К таким средствам относятся Витрум, Центрум, Компливит, Супрадин, Берокка плюс и прочие. Данные комплексы хороши при поливитаминной недостаточности и назначаются в период восстановления после тяжелых заболеваний, в осенне-зимние периоды, в особые периоды жизни (беременность и кормление грудью), в периоды адаптации.

Никотиновая кислота в косметологии

Кроме лечения гиповитаминоза, препараты Никотиновой кислоты успешно применяются в косметологии. Никотиновая кислота благотворно влияет на внешний вид, разглаживая морщины, осветляя пигментные пятна и устраняя угревые высыпания. Ниже представлены несколько рецептов, которые используют специалисты в косметологической практике.

Маска с Никотиновой кислотой. Чайную ложку повседневного ночного или дневного крема перемешивают с раствором одной ампулы кислоты. С помощью ватного диска маска наносится на предварительно очищенное лицо, выдерживается 20 минут, а затем смывается теплой водой. В результате процедуры кожа становится более светлой, мелкие морщинки становятся менее заметными. Маску наносят один раз в неделю.

Маска против угрей. Сок алоэ, в количестве примерно двух чайных ложек, смешать с 2 мл Никотиновой кислоты и с помощью ватного шарика или диска нанести на кожу лица, избегая нежной кожи вокруг глаз. Сок алоэ можно приобрести в аптеке или выдавить из свежих листьев домашнего растения. Выдержать маску на коже не менее 15 минут, затем смыть теплой водой. Средство очень быстро подсушивает угри и очищает кожные поры.

Маска с омолаживающим эффектом. Для приготовления такой маски нужно взять белок одного куриного яйца, добавить в него чайную ложку меда и примерно 10 грамм банана. Смешать ингредиенты до консистенции густой сметаны и добавить в смесь несколько капель (3-5) никотиновой кислоты. Маска наносится на очищенную кожу лица и выдерживается 20 минут. Средство заметно улучшает цвет лица, устраняет мелкие кожные дефекты, делает кожу лица более светлой и свежей.

Применение средств с Никотиновой кислотой возможно только при условии хорошей переносимости лекарственного вещества. Если в прошлом наблюдались реакции непереносимости препарата, использовать его, даже наружно, категорически запрещено.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.