При низком атмосферном давлении артериальное давление повышается

Содержание статьи

Узнаем, что такое тромб и почему он отрывается

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тромб – это результат сгущения крови и заполнения её компонентами артерий и вен. Такое состояние приводит к возникновению тяжёлых патологий и даже летальному исходу. Нормальной свёртываемости крови способствует нормальное функционирование свёртывающей и противосвертывающей систем. Нарушение их работы приводит к образованию сгустков и тромбов.

загрузка...

Казалось бы, тромбоз — болезнь пожилых людей, но она с каждым годом все чаще появляется у молодых. Тромбы могут возникать у людей, едва достигших возраста 25–30 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое тромб, и почему он отрывается? Что чувствует человек, когда отрывается тромб? Что делать, если тромб оторвался, чем помочь до приезда врачей? Почему важно понять, отчего произошла закупорка?

Подробнее о патологии

В артериях сгустки, как правило, формируются из-за сужения просветов сосуда. Отчего это происходит?

Возникает это состояние, из-за ухудшающих ток крови, жира и холестерина.

Нередко к формированию таких сгустков приводит уменьшения объёма жидкости, возникающее из-за нехватки воды в организме. Развивается такое состояние из-за злокачественных, доброкачественных опухолей, после приёма контрацептивов или гормонов, после хирургического вмешательства.

В группу риска входят пациенты, которым недавно сделали операцию и люди, ведущие неактивный образ жизни.

Нередко тромбы развиваются у женщин во время беременности или при нарушении кровоснабжения, при механических травмах ног со сдавливанием сосудов.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Тромбоз возникает и у пациентов, которые переносят инфекции или имеют патологии сердца и сосудов.

    Наиболее опасными для жизни человека врачи считают тромбы, которые осуществляют закупорку крупных артерий и вен. Такие нарушения увеличивают риск инсульта и могут стать причиной летального исхода.

    Как выглядит тромб?

    Тромб – это комок, который образуется при нарушениях работы свёртывающей и противосвертывающей систем организма. Он включает в себя фибрин, осевшие компоненты крови или плазмы.

    Выглядеть такой сгусток может по-разному.

    Это зависит от размеров, составляющих комка, степени развития и его локализации.

    Врачи выделяют несколько разновидностей, которые отличаются по морфологическим признакам и зависят от местонахождения.

    Виды

    Существует два основных типа тромбоза: патологии с закупоркой вен и болезни с закупоркой артерий. Их дополнительно делят на несколько подвидов. Например, артериальный тип развивается вследствие закупорки просвета артерии. Что если в этом случае оторвется тромб? Он вполне способен спровоцировать инфаркт или инсульт внутренних органов, инсульт мозга.

    Кроме того, врачи выделяют две основных категории в зависимости от течения болезни:

    • Хроническая стадия
    • Острая форма (вялотекущая патология с периодическими обострениями и ремиссиями).

    Разновидности тромбозов

    Тромбоз кишечника

    Развивается из-за закупоривания брыжеечной артерии. Наиболее подвержены ей пожилые пациенты. Провоцирует болезнь развитие тромбов в мезентеральных сосудах, развитие атеросклероза, инфаркт. Заболевание нередко приводит к тому, что человек умирает. Оно начинается с сильного спазма в животе (по симптомам напоминает аппендицит). Пациента рвёт и тошнит, часто бьётся сердце, может развиваться диарея с кровью. Часто повышается температура.

    На этом этапе болезнь напоминает кишечную непроходимость.

    Флеботромбоз

    Патология характеризуется закупоркой глубоких вен частично или полностью. Нередко такое состояние сопровождается отравлением токсинами и продуктами распада результатом, которых становится интоксикация. Чаще всего возникает тромбоз в ногах, но самыми опасными проявлениями его считается закупорка вен малого таза, которая провоцирует тромбоэмболию. Пациент чувствует болевые ощущения в месте локации сгустка. Кожа там краснеет, отекает.

    Тромбоз глубоких вен ног

    Это тяжёлая патология, которая зачастую развивается бессимптомно и опасна своими осложнениями. Сначала у пациента начинается болевой синдром в ноге, боль усиливается при ходьбе по лестницам или при пеших прогулках. Неприятные ощущения становятся распирающими, ткани отекают и приобретают синеватый оттенок.

    Закупоривание вен геморроидального узла. Эта патология развивается после тяжёлых родов, при постоянном переохлаждении, при хронических запорах, интенсивных занятиях спортом. Человек ощущает болевые симптомы и жжение в области ануса, которое усиливается при дефекации.

    Ткани отекают, начинаются спазмы сфинктера.

    Илеофеморальный тромбоз

    Эта болезнь характеризуется поражением сосудов бедренной или подвздошной вены. Она нередко приводит к смерти пациента. Нога отекает от паха до ступни, приобретает синий оттенок. У человека повышается температура. Это заболевание может приводить к гангрене. Её причинами становятся механические повреждения конечностей и таза, онкология. Лечение осуществляется только в стационаре.

    Тромбоз кавернозного синуса

    Это заболевание опасно для жизни человека, потому что сгусток образуется в венах, ведущих к головному мозгу. Чаще всего причиной его образования становится воспаление органов дыхания глаз, бактериальная инфекция. У пациента начинаются мигрени, судороги, наблюдаются неврологические расстройства, повышается температура.

    При несвоевременном лечении такое закупоривание ведёт к коме.

    Важное видео на эту тему

    Причины развития

    Каковы причины отрыва образующегося тромба? Что делать, чтобы тромб не оторвался?

    Типы тромбических сгустков различают по роду патологий, диагностируемых у пациентов.

    • Метастатический тромб. Это разновидность сгустков связана с распространением метастазов при онкологии. Они развиваются только у пациентов, страдающих злокачественными опухолями. Сгусток разрастается по направлению к сердцу.
    • Кровяной тромб асептического типа. Эта разновидность комков формируется при воспалительных процессах, затрагивающих сосуды, вены, сердце.
    • Марантический тромб появляется в области поверхностных вен рук и ног и закупоривает их. В группу риска входят люди старше 50 лет с недостатком воды и при истощении организма. Происходит развитие заболевания из-за повышения вязкости крови и нарушения кровотока в организме.

    А также все тромбы подразделяют по морфологическим признакам по следующим видам:

    • Белые. Они состоят из тромбоцитов и фибрина, имеют рельефную поверхность, быстро распадаются. Места их локализации: стенки сосудов. В редких случаях в их состав входят лейкоциты. Образуются в крупных артериях, могут собираться в конгломераты, которые быстро распадаются под действием тока крови. Легко может оторваться тромб белого цвета, не собранный в конгломерат, но он не нанесёт большого вреда организму.
    • Тромбы красного цвета. Их состав: эритроциты, имеющие в составе железо, которые придают им красный оттенок. Локализация: сосуды со слабым кровообращением. Поверхность тромба гладкая, сам сгусток рыхлый. Они, в основном, располагаются в периферических венах. Этот вид тромбов легко отрывается от стенки сосуда и зачастую приводит к инсульту или инфаркту.
    • Смешанный тромб может состоять как из компонентов красного, так и белого сгустка. Чаще всего их обнаруживают в крупных венах, но может находиться в любом участке человеческого организма. Сгусток состоит из головки, тела и хвоста. Головой он крепится к стенкам сосуда, а хвост направляется по кровотоку. Такие сгустки легко разрушаются и могут закупоривать мелкие вены или сосуды
    • Гиалиновый сгусток. Почему он появляется в организме человека, учёные не могут выяснить до сих пор. Они развиваются после шоковых состояний, механических повреждений, сильных ожогов, удара электрическим током. Их развитию предшествует полная остановка кровотока. Такой сгусток имеет в составе тромбоциты, лейкоциты, компоненты плазмы и белка. Наиболее распространённые области локации: мелкие капилляры. Такое соединение нередко приводит к летальному исходу.

    Группы и факторы риска

    Внутренние причины

    По мнению врачей, больше подвержены возникновению и сгустков мужчины. Кроме того, у них чаще возникают рецидивы. Они редко прислушиваются к мнению врачей и лечат заболевания менее дисциплинированно.

    Немаловажен и фактор возраста. Что это означает? Чаще всего заболевание развивается у женщин от 40 лет и у пациентов мужского пола в возрасте от 45 до 60 лет.

    В это время ухудшается эластичность сосудов, замедляется кровоток. Различные стрессы также влияют на обмен веществ, который  в зрелом возрасте и без того замедляется. Эндокринное возбуждение приводит к усилению выделения тромбоцитов, что повышает риск закупорки вен.

    Одной из причин заболевания становится гиперкоагуляция, которая может быть проявлением наследственных патологий.

    Негативно влияет на свёртываемость крови проведённая химиотерапия или приём гормонов.

    Нередко сгустки начинают развиваться после хирургических вмешательств, инфекции, аллергии.

    Сосудистые стенки часто деформируются при вынашивании ребёнка, в процессе родов.

    Нарушение кровообращения возникает при патологиях сердца, малоподвижном образе жизни.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В группу риска нередко попадают люди, получающие травмы конечностей, страдающие лишним весом, имеющие проблемы с почками или дисбаланс гормонов.

    Кроме того, усиливает риск возникновения тромбозов атеросклероз, рак.

    Внешние факторы

    Почему ещё отрывается тромб у человека, какие причины могут повлиять на это?

    Немаловажное влияние внешних факторов, которые приводят к сгущению крови. Чаще всего сгустки в крови формируются при пониженном атмосферном давлении, при резких перепадах холодного и тёплого фронта, в весенние и осенние месяцы.

    Важно и питание пациента.

    Если человек полностью отказывается от животного белка или употребляет одно только мясо, то недостаток тех или иных микроэлементов способствуют развитию тромбоза.

    Симптомы

    Клиническая картина

    При закупорке вен

    Когда при тромбозе поражена вена бедра, то конечность болит, отекает, возможны судороги, онемение. Когда человек двигается, то боль усиливается. При осложнениях и несвоевременной терапии нога может синеть.

    Если развивается илеофеморальный тромбоз, то конечность отекает, становится багряной или синюшной. В месте локализации сгустка могут появляться коричневые точки. Пациента лихорадит, боль отдаёт в пах. По мере развития заболевания болевой синдром усиливается.

    Нередко после родового процесса или при вынашивании ребёнка у женщины развивается геморроидальный вид этого заболевания. Провоцирует его также частый приём алкоголя, запоры. Пациента лихорадит, в области ануса возникает боль и жжение, выпадают геморроидальные узлы.

    Высока вероятность их инфицирования, болезнь может осложняться кровотечениями и лихорадкой.

    Тромбоз кавернозного синуса опасен, потому что закупоривает вену, ведущую к головному мозгу. У пациента возникают неврологические признаки, лицо теряет чувствительность. Характерным признаком является болевой синдром в шее, глаза и веки пациента отекают. Если патологию не лечить, то пациент нередко впадает в кому, состояние может спровоцировать инсульт или потерю зрения.

    Если заболевание локализуется в подключичной вене, то, как правило, страдают руки пациента. Их покалывает, возникает жжение, боль пульсирует, распирает. Нередко к этому состоянию добавляется отёк тканей.

    Тромбоз сетчатки глаза чаще всего развивается у диабетиков, больных атеросклерозом или людей с повышенным давлением. У человека резко падает зрение, возможны случаи слепоты, появление тёмных пятен перед глазами.

    При закупорке артерий

    Чем опасен оторвавшийся тромб? Как распознать симптомы отрыва тромба? На какие симптомы необходимо обратить внимание и от чего можно себя уберечь, вовремя занимаясь профилактикой?

    Если происходит закупорка артерий, ведущих к головному мозгу, то пациента преследует онемение рук или ног по утрам.

    Возможно появление неврологических симптомов, потеря сознания, нарушение речи и чувствительности лица. Это опасное состояние нарушает деятельность мозга и может приводить к инсульту.

    При тромбозе артерии сердца, нарушается кровообращение в сосудах, которые питают мышцу сердца. Нередко это состояние провоцирует инфаркт, который может приводить к смерти пациента. Если тромбоз является хроническим, то нередко развивается стенокардия напряжения. Это заболевание характеризуется бледностью кожных покровов, резкими приступами боли в грудной клетке. Пациенту не хватает воздуха.

    При закупорке артерии печени пациент может погибнуть за сутки. Как правило, болезнь является последствием или осложнением патологий сердца и сосудов. Пациент чувствует резкую боль в области печени, у него развивается желтуха, человека лихорадит. При несвоевременном лечении возможен перитонит и смерть.

    При закупорке артерий кишечника у человека начинает стремительно развиваться некроз стенок кишечника. Как можно понять, что тромб оторвался?

    Состояние сопровождается схваткообразными болями, кал не отходит, при пальпации ощущается напряжение брюшной стенки. Состояние может сопровождаться рвотой с кровью, кожа бледнеет, человека лихорадит.

    При развитии тромба и закупорки артерии бедра у человека начинается боль в поражённом участке, которая становится сильней при ходьбе, отдаёт в стопы и икры.

    Отрыв тромба

    Клиническая картина для оторвавшегося тромба зависит от его локализации. Например, при инсульте у человека возникает резкая мигрень, парализует одну сторону тела, нарушается речь.

    Если оторвался тромб в коронарной артерии и частично перекрывает её, то у пациента развивается ишемия. Человеку тяжело дышать, появляется боль в грудной клетке, усиливается сердцебиение, человек быстро утомляется.

    При полном перекрытии артерии сгустком это состояние приводит к инфаркту. Пациент чувствует приступ боли в области сердца. Такой приступ невозможно снять лекарствами, дыхательная деятельность нарушена. Кожные покровы становятся бледными.

    Если оторвался тромб в лёгочной артерии, то полностью нарушается приток крови к лёгким, пациент теряет сознание и спасти его может только скорая помощь в течение нескольких минут.  

    Если сгусток локализуется в ногах, при тромбофлебите, то при отрыве появляется резкая боль, конечность синеет, опухает. В случаях, когда он локализуется в сосудах кишечника. Пациента начинает резко рвать и тошнить, состояние осложняет интоксикация, которая может приводить к перитониту.

    Причины

    Почему отрывается тромб и чем это грозит для здоровья пациента?

    Сгусток может отрываться из-за интенсивной физической нагрузки, при ускорении движения тока крови или если у пациента резко поднялось давление.

    Часто такой исход наступает при механическом повреждении участка, в котором локализуется сгусток или при резком перепаде внешней температуры, когда сосуды сужаются, а потом расширяются или наоборот.

    Нередко тромб отрывается, когда меняется атмосферное давление или человек долго стоял, а потом резко нагружает тело спортом или тяжёлым трудом.

    Такое состояние может возникать после полёта на самолёте, когда человек долго не двигается, кровь сгущается из-за недостатка воды, возникают перепады давления.

    Механизм образования сгустков

    Тромб в процессе развития проходит несколько этапов:

    1. Образование сгустка из-за повреждений эндотелия стенок сосудов или воспалительного процесса. Свёртывающая система организма получает сигнал о повреждённом участке, начинает образовывать в этой области нити белка.
    2. Компоненты крови начинают путаться в образованных нитях.
    3. В свою очередь, с кровотоком в это место попадают новые эритроциты и другие кровяные тельца. Все это ведёт к их запутыванию в нитях фибрина.
    4. Тромб начинает расти, становится плотным, возникает риск его отрыва.

    Профилактика

    Врачи выделяют несколько эффективных методов профилактики болезни. например, правильное питание.

    Рацион должен быть направлен на нормализацию баланса потребления углеводов, жиров и белков. Больному не следует употреблять много соли, чтобы не возникало спазма сосудов. Пациенту следует обогащать меню витаминами С, А и Е. Употребление продуктов, содержащих витамин С, помогает ускорить обменные процессы, делает сосуды более эластичными, повышает иммунитет. Витамин Е улучшает восстановление мембран клеток, разжижает кровь, усиливает обменные процессы в клетках.

    Витамин А улучшает эпителий стенок сосудов, делает кровь более жидкой.

    А также пациенту, склонному к образованию тромбов, следует употреблять продукты с биофлавоноидами (кверцетин, гесперидин).

    Важно и соблюдение питьевого режима. При дефиците воды кровь становится вязкой, что провоцирует склеивание эритроцитов, замедляет течение кровотока и провоцирует появление сгустков.

    Так как в группу риска входят люди, имеющие лишние килограммы, поэтому следует следить за тем, чтобы человек не набирал лишний вес. У тех, кто страдает ожирением, вероятность повреждения сосудов увеличивается в 10 раз.

    Негативно влияет на сгущение крови курение и употребление алкогольных напитков. Для снижения вероятности развития тромбоза пациенту следует отказаться от пагубных привычек.

    Ещё одной профилактической мерой станет активный образ жизни, потому что гиподинамия ухудшает обменные процессы, из-за неё происходят застои. Людям, входящим в группу риска, рекомендуют заниматься плаванием, делать гимнастику, аквааэробику, ездить на велосипеде, больше гулять.

    При сидячей работе следует время от времени разминаться.

    Прогноз лечения и выживаемости

    При тромбозе

    Самый благоприятный исход при тромбозе поверхностных вен. В этом случае болезнь быстро лечится и имеет благоприятный исход.

    Если поражены глубокие вены, то лечение осложняется хронической сосудистой недостаточностью (у 80% больных), которая ведёт к возникновению варикоза и отёкам.

    Наиболее неблагоприятные прогнозы болезни – закупорка артерий головного мозга или острая фаза венозного тромбоза, сопровождающаяся гангреной. Такие разновидности тромбоза приводят к инсультам, шоковым состояниям, коме, сильным интоксикациям. При гангрене умирает 60% пациентов, если вовремя не проведена операция по ампутации конечности.

    Высокая вероятность летального исхода наблюдается при тромбозе кишечника, артерий в области сердца, головного мозга.

    При тромбозе лёгочной артерии тоже наблюдается высокая смертность.

    Эта болезнь провоцирует остановку сердцебиения, ухудшение дыхательной деятельности. Если поражение незначительно, то сгустки могут растворяться самостоятельно, а при сильной закупорке нередким явлением становится инфаркт лёгкого, что нередко приводит к смерти. Таких пациентов подключают к аппаратам искусственного дыхания. По статистике, к 4 году болезни выживает только каждый 5-й пациент, а каждый четвёртый человек гибнет на протяжении 12 месяцев после развития патологии.

    При отрыве тромба

    Можно ли спасти человека в таких случаях?

    Прогноз зависит от размера тромба, его локализации, степени закупорки артерии или вены. При отрыве тромба, который перекрывает доступ крови к сердцу, кишечнику, головному мозгу состояние человека резко ухудшается, нередко приводя к перитонитам, инсультам и инфарктом. При несвоевременно оказанной помощи врачей, пациент часто погибает. А при оторвавшемся тромбе в лёгких жизнь обрывается буквально за несколько минут, если ему не успели помочь врачи.

    Наименьшим последствиям для организма станет отрыв тромба и закупорка мелкой вены или артерии конечности.

    Такие отрывы, как правило, не угрожают жизни пациента.

    Вывод

    Тромбы – это сгустки компонентов крови и нитей фибрина, которые развиваются на участках с плохим кровообращением. Опасность тромбоза для организма зависит от типа сгустка, его местоположения, риска отрыва, возраста пациента и наличия отягощающих факторов (авиаперелёты, интенсивные нагрузки, гиподинамия, перепады давления, лишний вес).

    Отрыв тромба ведёт к негативным последствиям и может вызвать остановку сердца, инсульты, инфаркты, развитие стенокардии, гангрены. Нередки случаи летальных исходов, если вовремя не проведено хирургическое вмешательство или человеку не оказана помощь врачами скорой помощи.

    Самым лучшим способом предотвращения таких ситуаций станет профилактика тромбоза с помощью правильного питания, соблюдение питьевого режима и отказ от малоподвижного образа жизни.

    Немаловажно и принимать медикаменты для разжижения крови, особенно нуждаются в такой терапии люди старше 55 лет. А также следует отказаться от вредных привычек и своевременно посещать врачей.

    Артериальное давление: какое считать нормальным, как измерять, что делать при высоком и низком?

    Человечество многим обязано итальянцу Рива-Роччи, который в конце позапрошлого столетия придумал аппарат, измеряющий артериальное давление (АД). В начале прошлого века это изобретение замечательно дополнил российский ученый Н.С. Коротков, предложив методику измерения давления в плечевой артерии фонендоскопом. Хотя аппарат Рива-Роччи был громоздким по сравнению с нынешними тонометрами и действительно ртутным, однако принцип его работы не менялся практически 100 лет. И медики его любили. К сожалению, теперь его разве что в музее увидишь, ведь на смену пришли компактные (механические и электронные) приборы нового поколения. А вот аускультативный метод Н.С. Короткова до сих пор с нами и успешно используется и врачами, и их пациентами.

    Где норма?

    Нормой артериального давления у взрослых принято считать значение 120/80 мм рт. ст. Но разве может этот показатель быть фиксированным, если живой организм, коим является человек, все время должен приспосабливаться к различным условиям существования? Да и люди все разные, поэтому в разумных пределах кровяное давление все-таки отклоняется.

    Пусть современная медицина и отказалась от прежних сложных формул расчета артериального давления, где принимались во внимание такие параметры, как пол, возраст, вес, однако скидки на что-то все же имеются. Например, для астеничной «легковесной» женщины давление 110/70 мм рт. ст. считается вполне нормальным, и если АД повысится на 20 мм рт. ст., то она непременно это почувствует. Точно так же будет нормой давление 130/80 мм рт. ст. для тренированного молодого мужчины. Ведь у спортсменов оно обычно такое и есть.

    На колебания артериального давления все равно будут влиять такие факторы, как возраст, физическая нагрузка, психоэмоциональная обстановка, климатические и погодные условия. Артериальная гипертензия (АГ), может быть, и не постигла бы гипертоника, если бы он жил в другой стране. Иначе как понимать тот факт, что на черном африканском континенте среди коренного населения АГ можно встретить лишь изредка, а негры в США страдают ею повально? Получается, что только от расы не зависит АД.

    Однако если давление поднимается незначительно (10 мм рт. ст.) и лишь для того, чтобы дать человеку возможность приспособиться к окружающей среде, то есть, эпизодически, все это считается нормой и не дает оснований думать о заболевании.

    С возрастом артериальное давление также чуть-чуть поднимается. Связано это с изменением сосудов, которые что-то да откладывают на своих стенках. У практически здоровых людей отложения совсем невелики, поэтому и давление повысится на 10-15 мм рт. столба.

    Если значения АД перешагнут рубеж 140/90 мм рт. ст., будут стойко держаться на этой цифре, а иногда еще и вверх двигаться, такому человеку будет поставлен диагноз артериальной гипертензии соответствующей степени в зависимости от значений давления. Следовательно, для взрослых людей нет нормы артериального давления по возрастам, есть лишь небольшая скидка на возраст. А вот у детей все немного по-другому.

    Видео: как удержать артериальное давление в норме?

    А как у детей?

    Артериальное давление у детей имеет отличные от взрослых значения. И растет оно, начиная от рождения, сначала довольно быстро, потом рост замедляется, с некоторыми скачками вверх в подростковом возрасте, и достигает уровня АД взрослого человека. Конечно, было бы удивительно, если бы давление такого маленького новорожденного ребенка, имеющего все такое «новенькое», было 120/80 мм рт. ст.

    Строение всех органов только родившегося малыша еще не завершено, это касается и сердечно-сосудистой системы тоже. Сосуды новорожденного эластичные, просвет их шире, сеть капилляров больше, поэтому давление 60/40 мм рт. ст. для него будет абсолютной нормой. Хотя, может быть, кого-нибудь удивит тот факт, что у новорожденных в аорте можно обнаружить липидные пятна желтого цвета, которые, правда, не влияют на здоровье и со временем уходят. Но это так, отступление.

    По мере развития малыша и дальнейшего формирования его организма, артериальное давление повышается и к году жизни нормальными будут цифры 90-100/40-60 мм рт. ст., а значений взрослого человека ребенок достигнет лишь к годам 9-10. Однако в этом возрасте давление 100/60 мм рт. ст. будет считаться нормальным и удивления ни у кого не вызовет. А вот у подростков нормальным считается значение АД несколько выше установленного для взрослых 120/80. Вероятно, это связано с гормональным всплеском, характерным для подросткового возраста. Для расчета нормальных значений артериального давления у детей педиатры пользуются специальной таблицей, которую мы предлагаем вниманию читателей.

    Возраст

    Нормальный минимум систолического давления

    Нормальный максимум систолического давления

    Нормальный минимум диастолического давления

    Нормальный максимум диастолического давления

    До 2 недель 60 96 40 50
    2-4 недели 80 112 40 74
    2-12 мес. 90 112 50 74
    2-3 года 100 112 60 74
    3-5 лет 100 116 60 76
    6-9 лет 100 122 60 78
    10-12 лет 110 126 70 82
    13-15 лет 110 136 70 86

    Проблемы с АД у детей и подростков

    К сожалению, такая патология, как артериальная гипертензия, не является исключением для детского организма. Лабильность АД наиболее часто проявляется в подростковом возрасте, когда идет перестройка организма, но пубертатный период тем и опасен, что человек в это время еще не взрослый, но уже и не ребенок. Такой возраст сложен и для самого человека, ведь часто к скачкам давления приводит неустойчивость нервной системы подростка, и для его родителей, и для лечащего врача. Однако патологические отклонения должны быть вовремя замечены и нивелированы. Это уже задача взрослых.

    546848448

    Причинами повышения артериального давления у детей и подростков могут стать:

    • Алиментарно-конституционное ожирение;
    • Детские страхи и переживания, которыми ребенок, как правило, не спешит поделиться с родителями;
    • Низкая физическая активность, что свойственно многим современным детям, ввиду повального увлечения компьютерными играми (скакалки и «классики» давно забыты, подвижные игры — лишь на уроке физкультуры, и то без восторга);
    • Недостаточное пребывание на свежем воздухе (кислородное голодание тканей);
    • Пристрастие к соленым блюдам, куда и любимые детьми чипсы относятся;
    • Заболевания почек;
    • Эндокринные нарушения.

    В результате воздействия этих факторов, тонус сосудов повышается, сердце начинает работать с нагрузкой, особенно его левый отдел. Если не принимать срочных мер, свое совершеннолетие молодой человек может встретить уже с готовым диагнозом: артериальная гипертензия или, в лучшем случае, нейроциркуляторная дистония по тому или иному типу.

    Измерение давления в домашних условиях

    Мы довольно долго говорим об артериальном давлении, подразумевая, что все люди умеют его измерять. Кажется, сложного ничего, манжету выше локтя накладываем, воздух в нее накачиваем, потихоньку его выпускаем и слушаем.

    Все правильно, но, прежде чем перейти к АД взрослых, хочется остановиться на алгоритме измерения артериального давления, поскольку больные часто делают это самостоятельно и не всегда по методике. В итоге, получают неадекватные результаты, а, соответственно, и необоснованное применение гипотензивных средств. Кроме того, люди, рассуждая о верхнем и нижнем артериальном давлении, не всегда понимают, что все это значит.

    Для правильного измерения артериального давления очень важно, в каких условиях находится человек. Чтобы не получить «случайных цифр», в Америке измеряют давление, соблюдая такие правила:54684

    1. Комфортная обстановка для человека, чье давление интересует, должна быть не менее 5 мин.;
    2. За полчаса до манипуляции не курить и не принимать пищу;
    3. Посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был не наполнен;
    4. Учитывать напряжение, болевые ощущения, плохое самочувствие, прием лекарств;
    5. Давление дважды измерять на обеих руках в положении лежа, сидя, стоя.

    Наверное, каждый из нас с этим не согласится, разве что для военкомата или в строгих стационарных условиях подходит такое измерение. Тем не менее, стремиться к выполнению хотя бы некоторых пунктов следует. Например, хорошо бы все-таки мерять давление в спокойной обстановке, удобно уложив или усадив человека, учитывать влияние «хорошего» перекура или только что съеденного плотного обеда. Следует помнить, что принятое гипотензивное средство могло еще не оказать своего эффекта (прошло мало времени) и не хвататься за следующую таблетку, увидев неутешительный результат.

    Человек, тем более, если он не совсем здоров, обычно плохо справляется с измерением давления самому себе (манжету наложить чего стоит!). Лучше если это сделает кто-нибудь из родственников или соседей. Очень серьезно нужно отнестись и к методике измерения АД.

    Видео: измерение давления электронным тонометром

    Манжета, тонометр, фонендоскоп… систола и диастола

    Алгоритм определения артериального давления (аускультативный метод Н.С. Короткова, 1905 год) очень прост, если все делать правильно. Больного удобно усаживают (можно лежа) и начинают измерение:

    • Из манжетки, соединенной с тонометром и грушей, выпускают воздух, сжимая ее ладонями;
    • Обматывают манжеткой руку пациента выше локтя (плотно и ровно), стараясь, чтобы резиновая соединительная трубка была сбоку от артерии, иначе можно получить неправильный результат;
    • Выбирают место прослушивания и устанавливают фонендоскоп;
    • Нагнетают воздух в манжету;
    • Манжета при нагнетании воздуха пережимает артерии за счет собственного давления, которое на 20-30 мм рт. ст. выше давления, при котором полностью исчезают звуки, выслушиваемые на плечевой артерии при каждой пульсовой волне;
    • Медленно выпуская воздух из манжеты, на локтевом сгибе слушают звуки артерии;
    • Первый звук, слышимый фонендоскопом, взглядом фиксируют на шкале тонометра. Он будет означать прорыв порции крови через пережатый участок, так как давление в артерии несколько превысило давление в манжетке. Удар вырвавшейся крови о стенку артерии называют тоном Короткова, верхним или систолическим давлением;
    • Серия звуков, шумов, тонов, следующая за систолой, понятна кардиологам, а обычные люди должны уловить последний звук, который называется диастолическим или нижним, его также отмечают визуально.

    Таким образом, сокращаясь, сердце выталкивает кровь в артерии (систола), создает давление на них, равное верхнему или систолическому. Кровь начинает распределяться по сосудам, что ведет к снижению давления и расслаблению сердца (диастола). Это последний, нижний, диастолический удар.

    Однако есть нюансы…

    Ученые установили, что при измерении артериального давления традиционным методом значения его на 10% отличны от истинных (прямое измерение в артерии при ее пункции). Подобная погрешность с лихвой искупается доступностью и простотой процедуры, к тому же, как правило, одним измерением АД у одного и того же пациента не обходится, а это позволяет уменьшить величину ошибки.

    Кроме этого, и больные отнюдь не отличаются одинаковой комплекцией. Например, у худых людей определяемые величины ниже. А у полных, наоборот, выше, чем в действительности. Эту разницу позволяет нивелировать манжета шириной более 130 мм. Однако есть не просто полные люди. Ожирение 3-4 степени зачастую затрудняет измерение АД на руке. В таких случаях измерение проводят на ноге, используя для этого специальную манжету.

    4564684

    Бывают случаи, когда при аускультативном методе измерения АД в интервале между верхним и нижним артериальным давлением в звуковой волне наблюдается перерыв (10-20 мм рт. ст. и более), когда над артерией отсутствуют любые звуки (полная тишина), но на самом сосуде имеет место пульс. Этот феномен назван аускультативным «провалом», который может возникнуть в верхней или средней трети амплитуды давления. Такой «провал» не должен остаться незамеченным, ибо тогда за величину систолического давления по ошибке будет принято более низкое значение АД (нижняя граница аускультативного «провала»). Иной раз эта разбежка может составлять даже 50 мм рт. ст., что, естественно, сильно повлияет на трактовку результата и, соответственно, на лечение, если таковое понадобится.

    Подобная ошибка крайне нежелательна и ее можно избежать. Для этого одновременно с нагнетанием воздуха в манжету следует контролировать пульс на лучевой артерии. Повышать давление в манжете нужно до значений, превышающих в достаточной мере уровень исчезновения пульса.

    Феномен «бесконечного тона» хорошо известен подростковым, спортивным врачам и в военкоматах при обследовании призывников. Природой этого феномена считают гиперкинетический тип кровообращения и низкий тонус сосудов, причиной которых становится эмоциональное или физическое напряжение. В данном случае не удается определить диастолическое давление, создается впечатление, что оно просто равно нулю. Однако через несколько дней, в расслабленном состоянии молодого человека, измерение нижнего давления не представляет никаких трудностей.

    Видео: измерение давления традиционным методом

    Повышается артериальное давление… (гипертония)

    Причины повышения артериального давления у взрослых мало чем отличаются от таковых у детей, однако у тех, кому за… факторов риска, несомненно, больше:

    1. Конечно, атеросклероз, приводящий к сужению сосудов и повышению АД;
    2. АД четко коррелирует с избыточным весом;
    3. Уровень глюкозы (сахарный диабет) весьма влияет на формирование артериальной гипертензии;
    4. Избыточное потребление поваренной соли;
    5. Жизнь в городе, ведь известно, что повышение давления идет параллельно ускорению темпов жизни;
    6. Алкоголь. Крепкий чай и кофе становятся причиной лишь тогда, когда их употребляют в неумеренных количествах;
    7. Оральные контрацептивы, которые используют многие женщины во избежание нежелательной беременности;
    8. Само по себе курение, может быть, и не попало бы в число причин повышенного артериального давления, но эта вредная привычка слишком плохо влияет на сосуды, особенно, периферические;
    9. Низкая физическая активность;
    10. Профессиональная деятельность, связанная с высоким психоэмоциональным напряжением;
    11. Перепады атмосферного давления, изменение погодных условий;
    12. Многие другие заболевания, в том числе, и хирургические.

    Люди, страдающие артериальной гипертензией, как правило, контролируют свое состояние сами, принимая постоянно препараты для снижения артериального давления, назначенные врачом в индивидуально подобранных дозировках. Это могут быть бета-блокаторы, антагонисты кальция или ингибиторы АПФ. Учитывая неплохую осведомленность больных о своем недуге, нет смысла особо останавливаться на артериальной гипертензии, ее проявлениях и лечение.

    456468486648648

    Однако все когда-то начинается, так и с гипертензией. Необходимо определить: это однократное повышение АД, вызванное объективными причинами (стресс, прием алкоголя в неадекватных дозах, некоторых лекарственных средств), или наметилась тенденция к его повышению на постоянной основе, например, артериальное давление поднимается вечером, после трудового дня.

    Понятно, что ежевечерний подъем АД указывает на то, что в течение дня человек несет нагрузку для себя чрезмерную, поэтому он должен проанализировать день, найти причину и приступить к лечению (или профилактике). Еще больше в таких случаях должно насторожить наличие АГ в семье, так как известно, что это заболевание имеет наследственную предрасположенность.

    Если повышенное артериальное давление зафиксировано неоднократно, пусть даже в цифрах 135/90 мм рт. ст., то желательно начинать принимать меры, чтобы оно не стало высоким. Не обязательно сразу прибегать к лекарствам, можно для начала попробовать отрегулировать артериальное давление соблюдением режима труда, отдыха и питания.

    Особая роль в этом плане принадлежит, конечно, диете. Отдавая предпочтение продуктам, понижающим артериальное давление, можно длительное время обходиться без фармацевтических средств, а то и вообще избежать их приема, если не забывать о народных рецептах, содержащих лечебные травы.

    Составив меню из таких доступных продуктов, как чеснок, белокочанная и брюссельская капуста, фасоль и горох, молоко, печеный картофель, рыба семейства лососевых, шпинат, можно прекрасно питаться и не чувствовать голода. А бананы, киви, апельсин, гранат замечательно могут заменить любой десерт и при этом нормализовать артериальное давление.

    Видео: гипертония в программе «Жить здорово!»

    Артериальное давление низкое… (гипотония)

    Пониженное артериальное давление хоть и не чревато такими грозными осложнениями, как высокое, но человеку жить с ним некомфортно. Обычно у таких пациентов имеется довольно распространенный в наши дни диагноз вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония по гипотоническому типу, когда при малейших признаках неблагоприятных условий артериальное давление понижается, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, тошнотой, общей слабостью и недомоганием. Больных бросает в холодный пот, может наступить обморочное состояние.

    Причин этому великое множество, лечение таких людей очень сложно и длительно, к тому же, лекарств для постоянного приема не предусмотрено, разве что больные часто пьют свежезаваренный зеленый чай, кофе и от случая к случаю принимают настойку элеутерококка, женьшеня да таблетки пантокрина. Нормализовать артериальное давление у таких пациентов помогает опять-таки режим, и, особенно, сна, коего необходимо не менее 10 часов. Питание при гипотонии должно быть достаточно калорийным, ибо низкое давление требует глюкозу. Зеленый чай благотворно влияет на сосуды при гипотензии, повышая несколько давление и тем самым приводя в чувство человека, что особенно заметно по утрам. Чашечка кофе тоже помогает, однако следует помнить о свойстве напитка вызывать привыкание, то есть, незаметно на него можно «подсесть».

    5468846486

    В комплекс оздоровительных мероприятий при низком артериальном давлении входят:

    1. Здоровый образ жизни (активный отдых, достаточное пребывание на свежем воздухе);
    2. Высокая двигательная активность, занятия спортом;
    3. Водные процедуры (аромаванны, гидромассаж, бассейн);
    4. Санаторно-курортное лечение;
    5. Диета;
    6. Устранение провоцирующих факторов.

    Помоги себе сам!

    Коль начались проблемы с артериальным давлением, то не стоит пассивно ждать, что придет доктор и все вылечит. Успех профилактики и лечения во многом зависит от самого больного. Конечно, если вдруг с гипертоническим кризом случится оказаться в стационаре, то там и профиль АД назначат, и таблетки подберут. Но, когда пациент приходит на амбулаторный прием с жалобами на участившееся повышение давления, то здесь придется многое брать на себя. Например, со слов динамику АД проследить трудно, поэтому больному предлагается вести дневник (на стадии наблюдения для подбора гипотензивных средств – неделя, в период длительного приема препаратов – 2 недели 4 раза в год, то есть, каждые 3 месяца).

    Дневник может быть обычной школьной тетрадкой, разбитой для удобства по графам. Следует помнить, что измерение первого дня, хоть и производится, но не учитывается. Утром (6-8 часов, но обязательно до приема лекарств) и вечером (18-21 час) нужно осуществлять по 2 измерения. Разумеется, будет лучше, если пациент окажется настолько аккуратным, что будет измерять давление каждые 12 часов в одно и то же время.

    И вот как раз хорошо бы вспомнить рекомендации по измерению давления, написанные в начале статьи:

    • Отдохнуть минут 5, а если имело место эмоциональное или физическое напряжение, то и 15-20 минут;
    • За час перед процедурой не пить крепкий чай и кофе, об алкогольных напитках и не думать, полчаса не курить (терпеть!);
    • Не комментировать действия измеряющего, не обсуждать новости, помнить, что при измерении АД должна быть тишина;
    • Сидеть удобно, удерживая руку на твердой поверхности.
    • Значения артериального давления аккуратно занести в тетрадь, чтобы потом показать свои записи лечащему врачу.

    Об артериальном давлении можно говорить долго и много, это очень любят делать больные, сидя под кабинетом врача, однако рассуждать можно, но брать на вооружение советы и рекомендации не следует, ведь у каждого своя причина возникновения артериальной гипертензии, свои сопутствующие заболевания и свое лекарство. Некоторым пациентам препараты, понижающие давление подбираются не один день, поэтому лучше довериться одному человеку – врачу.

    Видео: артериальное давление в программе «Жить Здорово!»

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.