Пса 22 что это значит

Поговорим про показатель MID в анализе крови

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Для получения анализов MID в крови необходимо пройти через забор крови из пальца, реже из вены. Данный анализ будет называться общим (также клиническим) анализом крови, далее из документа с результатами анализа из расшифровки показателей можно будет ознакомиться с результатами MID в крови в одной из граф. Поэтому поговорим сначала об общем анализе крови и основных требованиях к нему.

загрузка...

Клинический анализ

Клинический анализ крови является одним из наиболее часто используемых методов обследования. Благодаря клиническому анализу крови врач может сформировать более-менее полную картину, характеризующую состояние пациента. Именно поэтому каждый плановый осмотр сопровождается обязательным анализом крови. При обращении со слабостями, неожиданными повышениями температуры или давления, головокружении и многим другим пациент сдаёт кровь на анализ. Так по анализу можно определить состояние внутренних органов, скрытые заболевания, наличие болезный крови, причины недомогания (к примеру, пониженный гемоглобин) и даже состояние организма женщины и плода во время беременности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подготовка

Общий анализ крови проводится утром и натощак. А это значит, что не стоит есть поздним вечером перед анализом и в утро проведения анализа. Необходимо воздержаться от употребления чая и кофе. Также воздержитесь от употребления спиртного в течение суток до предполагаемого анализа. Пренебрежение этими правилами может повлечь искажение результата, когда даже здоровый организм по анализам не пройдет порог нормы.

Подробно про анализ и подготовку к нему

После процедуры обязательно позавтракайте!

Процесс забора крови

Кровь чаще всего берут из безымянного пальца при помощи стерильного скарификатора. Врач прокалывает кожу пальца, далее из места прокола выходит капля крови. Далее врач, стимулируя процесс вытекания крови при помощи легкого массирования подушечки пальца, собирает кровь пипеткой в вытянутый сосуд, напоминающий тонкую трубку. После ранка обрабатывается, к ней прикладывается ватка. Ватку нужно подержать на пальце, пока кровь не перестанет выделяться. Редко кровь могут брать и из вены.

А так выглядит взятие крови из вены, что также возможно при данном анализе

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Исследования полученной крови

    К перечню исследований крови относятся:

    • подсчет количества эритроцитов при помощи микроскопа;
    • измерение уровня гемоглобина (определение количества особого вещества, содержащегося в эритроцитах, отвечающего за перенос кислорода от легких к органам организма);
    • подсчет лейкоцитов;
    • лейкоцитарная формула (количество всех форм лейкоцитов, выражается в процентах);
    • количество тромбоцитов (пластинки, отвечающие на остановку кровотечения в поврежденном сосуде);
    • гематокрит (выражение отношения объема красных клеток к объему плазмы крови);
    • СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).

    Результаты общего анализа крови интерпретирует сам врач. Но и пациент имеет возможность самостоятельно оценить показатели на документе с результатами о проведённом анализе.

    Расшифровка

    После забора крови настает время анализа полученного материала. Он также состоит из нескольких этапов. Во время прохождения этапов оцениваются основные показатели. Так в большинстве лабораторий данную функцию выполняет особое оборудование, которое самостоятельно определяет основные параметры, а после предоставляет расшифровку показателей. Данное оборудование по завершении анализов выдаёт распечатку с результатами (аббревиатурой показателей на английском языке, их характеристикой).

    Далее проговорим о параметре MID.

    Понятие MID или MXD

    MID в анализе кровиMID по смыслу и назначению значит то же, что и MXD.

    MXD (произведено от middle cells) отражает содержание смеси тех же моноцитов, базофилов и эозинофилов. Но из-за того, что моноциты, базофилы и эозинофилы обобщённо называются средними клетками, MXD называют MID.

    MID представляет собой показатель, отражающий содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток.

    В MID фиксируется процент средних клеток, к которым и относятся моноциты, базофилы (частично) и эозинофилы, от общего количества лейкоцитов в крови (MXD%). Также результат может обозначать и абсолютное число (MID#/MXD#). Результат MID устанавливается при помощи автоматического гематологического анализатора. При рассмотрении лечащий врач устанавливает норму или отклонение (повышенное/пониженное) количество одного из видов клеток в показателях.

    Зачем нужен этот анализ

    Этот анализ необходим при подозрении на многие инфекционные заболевания, аллергию, анемию, рак, ЗППП, при общих недомоганиях.

    Нормальный показатель

    Норма MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л (эта аббревиатура означает абсолютный показатель клеток на литр).

    Норма MID% (MXD%) 5 – 10% (соотношение средних клеток в организме).

    Параметр нормы для мужчин и женщин един и может варьироваться в заданном диапазоне.

    Также при подробном анализе может иметь значение концентрация каких-то конкретных клеток, формирующих MID. В этом случае повышенное или пониженное число определённого вида устанавливается уже отдельно.

    Анализ MID, как мы уже выяснили, связан с концентрацией вышеуказанных клеток в крови. Так в случаях наличия нездоровых показателей один вид клеток просто преобладает над другими/концентрация какого-то из видов недостаточна. Это не является нормой.

    К одному типу клеток из набора, исследуемого для показателя MID, относятся эозинофилы (EO). Эти клетки отвечают за иммунную систему организма. Так эти клетки защищают организм от паразитов, а также влияют на развитие аллергических реакций.

    Так наличие повышенного количества этих клеток, установленное при анализе MID, может свидетельствовать об аллергии, заражении глистами, астме.

    Поэтому при подозрении на один из указанных недугов врач направляет пациента на клинический анализ крови, чтоб потом изучить показатели MID в расшифровке и назначить лечение.

    Пониженная же концентрация/отсутствие клеток наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях, поражении костного мозга, анемии. Также пониженным может оказаться показатель при острых повреждениях: шоке, после хирургических вмешательств, при травмах.

    Нормальные показатели:

    Взрослые и дети от 13: от 0,5 до 5% от общего количества лейкоцитов/0,02-0,3 х 109/л.

    Дети до 13: от 0,5 до 7%.

    Также есть моноциты (MON), отвечающие за очистку крови от всего инородного, способные поглощать фрагменты чужеродных микроорганизмов.

    Повышенный параметр свидетельствует о моноцитозе.

    MIDПовышенное значение при моноцитозе сообщает о наличии инородного в крови, что может быть характерно для опухолей и инфекционных заболеваний.

    Причинами моноцитоза могут быть:

    • острые инфекционные заболевания (от гриппа до кори и дифтерии);
    • туберкулез;
    • заболевания соединительной ткани (при ревматизме, красной волчанке);
    • протозоозы/риккетсиозы (к примеру, малярия);
    • лимфомы;
    • лейкозы.

    К наиболее частым причинам падения моноцитов относится анемия.

    Нормальные показатели:

    У детей от 2 лет и взрослых: от 3 до 9.

    У детей до 2: от 3 до 15 (в зависимости от возраста).

    Базофилы (BA), самые малочисленные лейкоциты, влияют на аллергические состояния организма.

    Базофилия (повышенное концентрация клеток) характерна:

    • при аллергических состояниях (после пика проявления аллергии);
    • при инфекционных заболеваниях (при ветряной оспе);
    • при заболеваниях всей системы крови;
    • в случае отравлений;
    • повышенное содержание в крови также наблюдается у женщин во время начала менструации/в период овуляции, что нормально.

    Отсутствие базофилов (базопения) в расшифровке или же их малое количество в некоторых случаях означает гепертроз, остро протекающие инфекции. Но вообще не имеет диагностического значения и обычно является нормой.

    Нормальные показатели:

    Для всех нормой является концентрация 0-0,5.

    Лимфоциты (LYM) (хэлперы, киллеры, супрессоры) отвечают за иммунную реакцию организма.

    Повышение характерно при ОРВИ, токсоплазмозе, вирусах, лейкозе, а также при применении некоторых препаратов.

    Понижение может наблюдаться при туберкулёзе, волчанке, СПИДе, при прохождении химиотерапии, радиотерапии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Значения нормы:

    Дети до 16: от 30 до 60 (в зависимости от возраста).

    Дети от 16 и взрослые: от 20 до 40.

    Нейтрофилы (NEUT) отвечают за уничтожение болезнетворных бактерий в крови и тканях.

    Нейтрофилия в расшифровке свидетельствует о том, что организм заражён, при заражении организма количество нейтрофилов возрастает в разы (для выполнения их основной функции — нейтрализации бактерий).

    Нейтропения (недостаток) может быть связана с заболеваниями крови, некоторыми воспалительными процессами, ослабляющими организм (грипп, ветрянка, краснуха и др.)

    Значения нормы:

    Для сегментоядерных.

    У детей: от 16 до 60 (в зависимости от возраста).

    У детей от 16 и взрослых: от 50 до 70.

    Для палочкоядерных.

    У детей до 16: от 1 до 5.

    У детей от 16 и взрослых от 1 до 3.

    Помните, при недомоганиях и сомнениях относительно полученных анализов стоит обратиться к специалисту. Как повышенные, так и пониженные показатели могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

    МНО (международное нормализованное отношение): что это, измерение, норма, контроль

    Не всегда исследование протромбинового комплекса заканчивается определением протромбинового времени или протромбина по Квинку. В иных случаях для получения всей полноты картины клиницисты считают целесообразным расширить изучение возможностей системы гемостаза за счет таких показателей как МНО (международное нормализованное отношение), который входит в состав протромбинового теста и нередко назначается совместно еще с одним лабораторным анализом – АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

    В основном, случаем, требующим определения МНО, является применение антикоагулянтов непрямого действия (Варфарин, Финилин, Варфарекс, Синкумар и др.).

    МНО в анализе крови

    МНО в анализе крови – это лабораторный показатель функционирования системы гемостаза, отражающий отношение значений протромбинового времени (ПТВ)  к значениям данного показателя (ПТВ) здорового человека.

    МНО показывает, есть ли у пациента склонность к повышенному образованию тромбов и развитию тромбоэмболических состояний или, наоборот, к пониженной свертываемости и кровотечениям, ведь снижение гемокоагуляционных способностей может также приводить к серьезным осложнениям даже при незначительных повреждениях тканей.

    Норма международного нормализованного отношения у здоровых людей стремится к 1 и находится в диапазоне значений от 0,7 до 1,3.

    Что касается отдельных норм у мужчин и женщин, то здесь для здоровых людей разницы не делают, ровно, как и при использовании антикоагулянтов с лечебной или профилактической целью – нормы по половому признаку отличий не имеют.

    5468864486

    Между тем, не следует забывать, что снизить международное нормализированное отношение и создать опасность тромбозов у женщин могут противозачаточные средства, которые любят использовать представительницы прекрасной половины человечества, пребывающие в репродуктивном возрасте (чтобы предотвратить нежелательную беременность), или гормонозаместительная терапия, назначаемая с целью коррекции гормонального фона в климактерическом периоде.

    Повышенное образование сгустков крови в кровеносных сосудах молодых пациентов, страдающих сердечными пороками, людей после 50 лет в силу возрастных и гормональных изменений, или больных, перенесших операцию протезирования сердечных клапанов, чревато риском развития опасных тромбоэмболических состояний (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, ишемический инсульт).

    С целью не допустить подобных неприятностей, людям, входящим в группу риска, то есть, имеющим патологию, сопровождаемую усиленным тромбообразованием, назначают препараты, способствующие разжижению крови и растворению свертков, например, варфарин и его аналоги (антикоагулянты непрямого действия).  После некоторых заболеваний (ТЭЛА, инфаркт миокарда) или оперативных вмешательств больному до конца жизни приходится не расставаться с лекарственными средствами, разжижающими кровь – непрямыми антикоагулянтами, которые он принимает ежедневно строго (!) в одно и то же время (17.00).

    При приеме варфарина в печени пациента происходит блокирование синтеза свертывающих факторов, нуждающихся в участии витамина К (II, VII, IX, X), путем нарушения метаболизма последнего (Vit K). При снижении содержания свертывающих компонентов образование сгустков замедляется.

    468486486486

    При приеме варфарина и других непрямых антикоагулянтов чаще назначается МНО и протромбин по Квику, в то время как сочетание ПТИ и МНО, если и используется, то, скорее, по привычке, нежели для получения полной информации. Сам по себе протромбиновый индекс (ПТИ) принадлежит к тестам прошлого века, пока еще не сдавшим свои позиции в отдельных случаях, но при исследовании МНО протромбиновый индекс просто не имеет особого смысла.

    В протромбиновом тесте важен другой показатель – протромбин по Квику, который отрицательно коррелирует с МНО: при увеличении МНО протромбин по Квику снижается или напротив – падение уровня МНО соответствует повышенным значениям протромбина.

    Когда назначают МНО. Расшифровка результатов

    Международное нормализованное отношение не является ориентировочным тестом, как например, протромбин. МНО назначают по показаниям, к которым относятся:

    • Подготовка пациента к операции (препятствием являются значения ниже 0,85 и выше 1,25);
    • Беременность (норма 0,8 – 1,25);
    • Диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома — в числе других лабораторных тестов);
    • Антикоагулянтная терапия при ТЭЛА, инфаркте миокарде, профилактика тромбоэмболических состояний при сердечных пороках и тромбозов глубоких вен после оперативных вмешательств (зона нормальных значений — 2–0-3,0);
    • Профилактика тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца — аортального (норма от 2,0 до 3,0) и митрального (норма – 2,5-3,5) (прием непрямых антикоагулянтов).

    Расшифровку осуществляют, исходя из области нормальных значений для каждого состояния и для каждого конкретного пациента, ибо норма 2,0 – 3,0 при приеме варфарина тоже, в некоторой степени, ориентировочна: одного больного нужно держать на уровне МНО ближе к 2,0, а другому и около 3,0 – нормально. Следует заметить, что расшифровкой анализа (МНО), ровно, как и других показателей коагулограммы, занимается врач, особенно это касается исследования системы гемостаза при беременности.

    Если читатель заметил, то измерение МНО все время связывают с применением непрямых антикоагулянтов. А что же антикоагулянты прямого действия, которые также используют для предотвращения гиперкоагуляции? Прямые антикоагулянты на результаты международного нормализованного отношения практически не влияют.

    Наверное, пациенты быстрее разберутся с расшифровкой анализа, если нормальные значения для каждого состояния будут представлены в таблице:

    Здоровые люди обоих полов

    Беременные женщины

    Пациенты, принимающие прямые антикоагулянты (гепарин, гирулог, гируген и пр.)

    Пациенты, использующие непрямые антикоагулянты (варфарин, неодикумарин, фенилин и др.)

    Больные после операции (протезирование сердечных клапанов) и с АФС

    0,7 – 1,3 0,8 – 1,25 0,8 – 1,2 2,0 – 3,0 2,5 – 3,5

    Очевидно, что показатели здоровых мужчин и женщин заметно отличаются от таковых при приеме варфарина и других антикоагулянтов непрямого действия или при наличии некоторых заболеваний, сопровождаемых нарушением гемокоагуляции. Однако нормы у женщин при беременности (нормально протекающей) или при использовании антикоагулянтов прямого действия практически не выходят за диапазон аналогичных значений у здоровых людей.

    МНО сигнализирует…

    Отклонения международного нормализованного отношения у людей, не использующих в качестве терапии или профилактики тромбозов непрямые антикоагулянты и считающих себя относительно здоровыми, указывают, что в организме касательно системы гемостаза что-то идет не так:

    1. Увеличение значений МНО показывает, что имеет место снижение свертываемости крови (гипокоагуляция), которое может развиваться при врожденном дефиците факторов свертывания, недостатке витамина К, поражениях печени, заболеваниях ЖКТ, нарушающих всасывание липидов, побочных эффектах лекарств (антибактериальных препаратов, гормонов, лекарственных средств от подагры, анаболиков) и грозить возникновением кровотечений, как наружных, так и внутренних (МНО = 6,0 – показатель критический). При артериальной гипертензии, язвенных процессах ЖКТ, патологических состояниях сосудистой системы и почек такой высокий уровень МНО является поводом к экстренной госпитализации в стационар. При беременности повышение значений показателя и падение концентрации протромбина по Квику предупреждает об опасности кровотечений;
    2. Снижение значений МНО может свидетельствовать о технической ошибке при заборе крови (из катетера, установленного в центральной вене) или длительном ее хранении. Если все правила обращения с кровью соблюдены, то есть основание полагать, что МНО сигнализирует о каком-то непорядке в организме, коим может быть: изменение гематокрита, повышенное содержания антитромбина III, побочный эффект диуретиков, противосудорожных лекарственных средств и препаратов, содержащих гормоны (в том числе, и оральных контрацептивов). Уменьшение значений МНО при беременности ниже допустимого уровня (и повышение содержания протромбина по Квику) показывает, что имеет место развитие тромбоэмболических осложнений.

    Изменения МНО при приеме варфарина выше или ниже предусмотренных значений (норма 2,0 – 3,0) показывает, что доза лекарственного средства, разжижающего кровь, не подходит данному пациенту и ее следует скорректировать заново.

    Контроль МНО в зависимости от обстоятельств

    Больные, проходящие лечение антикоагулянтами (непрямыми) в стационарных условиях анализ сдают каждый день. Если врач отмечает стабильность результатов, то переводит пациента на еженедельное измерение МНО. Учитывая, что выписка из больницы не является основанием для отмены непрямых антикоагулянтов (их прием продолжается годами), то контроль МНО в домашних условиях осуществляется на первых порах 1 раз каждые 14-20 дней. Больной, если позволяет состояние, приходит в лабораторию поликлиники по месту жительства или ответственные за анализы сотрудники приезжают на дом, берут кровь, чтобы произвести измерение и расшифровку результатов в соответствии с нормой, обозначенной для данной патологии.

    Пациентов, получающих непрямые антикоагулянты, можно успокоить: так часто кровь берут только в начале лечения, потом, когда результаты тестов стабилизируются, для больного необходимость постоянно быть привязанным к лаборатории отпадет (1 раз в месяц, 1 раз в 2 месяца). Однако любые поездки даже на относительно недалекие расстояния (500 км) и изменение привычного образа жизни прежде должны быть оговорены с лечащим врачом (с учетом МНО).

    При приеме варфарина и ему подобных препаратов пациент постоянно поддерживает связь с поликлиникой и лечащим врачом, который знает, какие другие лекарственные средства принимает больной. Не могут ли они оказывать воздействие на результаты исследования системы гемокоагуляции? Конечно, если врач найдет эти лекарства влияющими на свертывание крови, то перед анализом их отменит. Как правило, люди, использующие непрямые антикоагулянты с профилактической целью, неплохо осведомлены и о самих тестах, и о правилах забора крови (кровь берут из вены) и о контроле МНО в домашних условиях, в большинстве случаев они четко придерживаются графика, не доставляя неудобств ни себе, ни медработникам.

    Внеочередной анализ

    К сожалению, пациенты, вынужденные принимать антикоагулянты в течение длительного времени, как и здоровые люди, не застрахованы от различных непредвиденных обстоятельств, а также от ситуаций, требующих изменения привычного уклада. Поводом для  измерения МНО не по графику могут быть:

    • Затянувшаяся простуда или острый инфекционный процесс;
    • Необходимость в корректировке лечения сопутствующих заболеваний;
    • Смена климатического пояса (перелет, переезд на дальние расстояния);
    • Изменение питания, режима труда и отдыха, физической нагрузки;
    • Кровотечения (носовые, десневые, у женщин — обильные месячные), длительные — при незначительных повреждениях кожных покровов;
    • Появление крови в кале, моче, мокроте, рвотных массах;
    • В период проведения антикоагулянтной терапии — болезненность в суставах, сопровождаемая припухлостью и уплотнением, в период проведения антикоагулянтной терапии.

    Таким образом, человек, зависящий от препаратов, разжижающих кровь, должен всегда помнить, что любые изменения в его жизни являются поводом проверить международное нормализованное отношение.

    Без паники…

    4576847674596748957694799

    Больные, направляемые на измерение МНО многократно (и постоянно), обычно в курсе всех тонкостей анализа, а вот люди, только начинающие «новую жизнь» (с непрямыми антикоагулянтами), могут пугаться, если им предложат повторить исследование. Никакой паники и преждевременных выводов в подобных случаях быть не должно, возможно, анализ не получился по не зависящим от больного причинам. Например, исказить значения показателя могут следующие факторы:

    1. Взятая из вены и помещенная в пробирку с антикоагулянтом кровь была недостаточно перемешена (где-то образовались сгустки);
    2. Кровь для определения международного нормализованного отношения была взята из капиллярных сосудов (вместо венозных), вследствие чего в пробу попал тканевой тромбопластин, который и направил ход событий по ложному пути;
    3. Неправильное обращение с пробой и последующий гемолиз привели к искажению результатов исследования.

    Медработники обычно сами ищут свою ошибку, заметив, что результаты явно искаженные, и не спешат с расшифровкой.

    И наконец, следует отметить, что МНО никакой специальной подготовки со стороны пациента не требует (диета и образ жизни – в привычном режиме), однако лекарственные препараты, применяемые при сопутствующей патологии и способные изменить результаты анализа, нужно исключить. Впрочем, об этом обязательно расскажет врач.

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.