Psa общий что это

Холестерол: нормы, опасность, способы снижения

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Общий холестерин или холестерол относится к многоатомным циклическим спиртам. В организме человека это соединение выполняет огромное количество функций. При патологических состояниях его содержание может меняться. Опасно как понижение концентрации, так и ситуация, когда уровень холестерола повышен. Приведены попытки систематизировать информацию о том, какие виды существуют, сколько холестерина – норма, а также опасность и подходы к лечению гипо- и гиперхолестеринемии.

загрузка...
  • Виды холестерола
  • Нормальные значения и изменения концентрации холестерина крови
  • Причины появления дислипидемий
  • Опасность и последствия повышения содержания холестерола
  • Диагностика
  • Подходы к лечению

Виды холестерола

Холестерин сыворотки крови человека находится не в свободном состоянии. В кровотоке это соединение связано с белками-переносчиками. Они называются липопротеидами. Мембраны клеток же включают в себя свободный холестерин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различают липопротеиды низкой, очень низкой и высокой плотности. Они состоят не только из холестерола, но также из фосфолипидов, белков и кофакторов. Все они синтезируются печенью.

Липопротеиды высокой плотности считаются антиатерогенной фракцией холестерола.

Чем больше концентрация этого показателя, тем лучше состояние липидного обмена. Напротив, его снижение свидетельствует о том, что имеет место дислипидемия.

Липопротеиды низкой плотности считаются атерогенной фракцией холестерина. При увеличении их содержания в сыворотке крови дислипидемия приводит к атеросклерозу, а также его опасным последствиям в отсутствие лечения.

Нормальные значения и изменения концентрации холестерина крови

Для оценки липидного профиля пациенты сдают анализы на содержание общего холестерола, а также триацилглицеридов. Общий холестерин варьирует при норме от 3,9 до 5,2 ммоль/л. Содержание менее 3,9 ммоль/л носит название гипохолестеринемии. Если холестерол общий более 5,2 ммоль/л, имеет место гиперхолестеринемия.

При выявлении этой ситуации следует продолжить анализ профиля липидов. Доктор назначает при повышенной концентрации холестерола сдать кровь для определения содержания описанных ЛПВП и ЛПНП. Это важно для типирования выявленной гиперхолестеринемии. Содержание холестерола ЛПНП в норме не превышает 3,0 ммоль/л. Уровень холестерина липопротеидов высокой плотности должен быть высокий – более 1,2 ммоль/л. Снижение концентрации этого показателя отражает уменьшение доли антиатерогенной фракции липидов и относительное возрастание содержания атерогенных липидов.

Причины появления дислипидемий

Выявление повышенного содержания холестерола нацеливает доктора на поиск причины, вызвавшей нарушение липидного обмена. Первоочередно необходимо выяснить пищевые предпочтения пациента. Увеличение доли животных жиров в ежедневном рационе обязательно скажется на показателях липидного профиля, в частности, на уровне общего холестерина в сыворотке крови. Уменьшение потребления полиненасыщенных жирных кислот часто бывает причиной уменьшения липопротеидов высокой плотности на фоне повышенного общего холестерола.

Следующий шаг – анализ анамнестических данных. Оценивается наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, болезням нижних конечностей по типу ишемических, инсультам и инфарктам, особенно в молодом возрасте. Это важно для стратификации общего риска заболеваний сердца и сосудов.

При наличии заболеваний других органов и систем также может быть холестерин повышен. У молодых пациентов часто обнаружение повышенного уровня холестерола связано с гипотиреозом – снижением функции щитовидной железы. При адекватной коррекции тиреоидного профиля нормализуются цифры общего холестерина в сыворотке крови.

Заболевания почек, особенно в рамках диабетической нефропатии или гломерулопатий, сопровождаются нефротическим синдромом. При этом теряются белки крови, но может повышаться уровень холестерина.

Прием лекарственных средств оказывает влияние на липидный профиль. Наиболее обсуждаем вопрос повышенного уровня холестерола, как результат приема оральных контрацептивов. Возможно появление дислипидемии при приеме β-адреноблокаторов.

Опасность и последствия повышения содержания холестерола

Дислипидемия является фактором риска появления или прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что ускоряются темпы развития атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

В рамках диспансерного наблюдения, проводимого каждые три года в жизни человека, врач оценивает так называемый суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE. Он отражает вероятность смертельного исхода от инфаркта миокарда или инсульта в ближайшие 10 лет. Она измеряется в процентном соотношении.

На то к какой из групп риска будет отнесен обследуемый, влияет пол, возраст, факт курения, цифры артериального давления. Но самый важный элемент этой шкалы – содержание холестерина. Последнее время оценивают также фракции – липопротеиды высокой и низкой плотности.

Чем больше выраженности дислипидемии, тем суммарный сердечно-сосудистый риск выше. Это заставляет врача вести более агрессивную тактику в плане воздействия на факторы риска, в том числе применение лекарственной терапии.

Из вышеизложенного понятно, что дислипидемия является фактором развития атеросклероза. Чем выше уровень общего холестерина и холестерола в составе липопротеидов низкой плотности, тем стремительнее протекает процесс образования атеросклеротической бляшки.

Это становится, в свою очередь, патогенетическим механизмом для хронической гипоксии и ишемии. Поэтому развивается стенокардия и ишемическая кардиомиопатия.

При достижении больших размеров бляшка становится нестабильной, и тогда реализуется инфаркт миокарда или ишемический инсульт головного мозга.

Атеросклеротическим изменениям подвержены не только сосуды головы и шеи. Довольно часто поражаются сосуды нижних конечностей с развитием хронической ишемии. Хирурги называют такое состояние хроническим облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

Опасность атеросклероза сосудов ног заключается в том, что появляется возможность развития острой ишемии в результате тромбоза артерии. В результате развивается гангрена, опасная смертельными последствиями в случае неоказания адекватной помощи.

Атеросклероз почечных сосудов – причина прогрессирующего нарушения функции почек. На фоне сахарного диабета эта ситуация развивается быстрее. При критической облитерации сосудов может возникнуть инфаркт почки с развитием острой почечной недостаточности.

Диагностика

Для того, чтобы оценить состояние липидного обмена, необходимо проведение биохимического анализа крови с определением уровня общего холестерина и его фракций, а также триацилглицеридов. При выявлении изменений, исследование дополняют выявлением уровня липопротеина А, высокореактивного С-реактивного белка, а также других показателей липидного обмена. Это необходимо для типирования наследственной дислипидемии.

Общий анализ крови может выявить ускорение СОЭ и появление острофазовых реактантов. Эти показатели говорят о том, что имеет место системное воспаление. В этих условиях атерогенез прогрессирует. Кроме этого, в биохимическом профиле крови оценке подлежат маркеры почечной функции – креатинин и мочевина. В анализе мочи протеинурия свидетельствует о наличии нефротического синдрома. Он является причиной гиперхолестеринемии.

Если перед врачом пациент молодого возраста, следует оценить состояние гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе уменьшается уровень трийодтиронина и тетрайодтиронина, а также увеличивается содержание тиреотропного гормона. Назначение заместительной терапии левотироксином позволяет оказать снижающий эффект на концентрацию холестерола.

Большое внимание при выявленной дислипидемии уделяется визуализирующим методикам диагностики.

Используется ультразвуковое дуплексное сканирование артерий головы и шеи. При наличии атеросклероза этих сосудов ставится вопрос о возможности оперативного лечения. Исследуется также состояние сосудов нижних конечностей.

Коронарография проводится только при подозрении на стенокардию и ишемическую болезнь сердца. Это довольно опасный и серьезный метод, который предполагает наличие наркоза. Поэтому всем подряд это исследование не проводят.

Подходы к лечению

Первое, с чего начинают лечебные мероприятия при дислипидемии, это диетические рекомендации. При алиментарном генезе гиперхолестеринемии при помощи этой меры удается снизить количество холестерина в сыворотке крови. Рекомендуется увеличивать долю нежирных сортов мяса, в то же время ограничивая жирную свинину, баранину. Выпечку и сладости, кондитерские изделия следует исключить из рациона. Добавляют большое количество овощей, фруктов и морских продуктов.

Как можно понизить уровень холестерола, если диета оказалась неэффективной? В этой ситуации назначают препараты гиполипидемического действия. Самая распространенная и эффективная группа препаратов – статины.

К ним относят Аторвастатин, Симвастатин, Левастатин, Розувастатин. Эффект, понижающий уровень холестерина появляется не сразу. Для оценки необходимо контролировать показатели липидного профиля через 2 недели, а потом 1 раз в три месяца. Кроме холестерина и его фракций, следует обращать внимание на уровень печеночных трансаминаз и КФК (креатинфосфокиназы).

При сочетании гиперхолестеринемии и гипертриацилглицеридемии назначают статины с фибратами. К последней группе препаратов относится Трайкор.

Неэффективность указанных выше лекарственных средств диктует необходимость применять средство нового поколения из группы моноклональных антител. Это препарат Эзетимиб или Эзетрол. Когда и этот препарат не оказывает ожидаемого эффекта, есть смысл назначить комбинированное лекарство – Инеджи. Оно сочетает в себе положительные свойства Эзетрола и Симвастатина.

Тест полоски Cardiochek: инструкция по использованию для измерения холестерина

При диагнозе сахарный диабет важно каждый день контролировать уровень сахара и холестерола в крови. Для того, чтобы пациент мог проводить измерение самостоятельно в домашних условиях, существуют специальные портативные приборы. Купить их можно в любой аптеке или специализированном магазине, цена такого устройства будет зависеть от функциональности и производителя.

Анализаторы во время работы используют тест полоски на общий холестерин и глюкозу. Подобная система позволяет получить результаты диагностики через несколько секунд или минут. В продаже сегодня представлены различные биохимические приборы, которые также могут измерять уровень ацетона, триглицеридов, мочевой кислоты и иных веществ в крови.

Для измерения липидного профиля используются наиболее известные глюкометры EasyTouch, Accutrend, CardioChek, MultiCareIn. Все они работают со специальными тест-полосками, которые приобретаются отдельно.

Как действуют тестовые полоски

Тест-полоски для измерения уровня липидов покрываются специальным биологическим соединением и электродами.

В результате того, что глюкооксидаза вступает в химическую реакцию с холестерином, происходит высвобождение энергии, которая в итоге преобразуется на дисплее анализатора в показатели.

Хранят расходный материал при температуре 5-30 градусов, в сухом затемненном месте, вдали от прямых солнечных лучей. После извлечения полоски футляр плотно закрывается.

Срок хранения составляет обычно три месяца со дня вскрытия упаковки.

Просроченные расходники сразу же утилизируют, пользоваться ими не рекомендуется, так как результаты диагностики будут неточными.

  1. Перед началом диагностики необходимо вымыть с мылом и насухо протереть руки полотенцем.
  2. Палец слегка массируют, чтобы усилить приток крови, и делаю прокол при помощи специальной ручки.
  3. Первую каплю крови удаляют при помощи ваты или стерильного бинта, для исследования используют вторую порцию биологического материала.
  4. Тестовой полосой слегка прикасаются к выступившей капле для получения нужного объема крови.
  5. В зависимости от модели устройства для измерения холестерина, результаты диагностики можно будет увидеть на экране прибора через несколько секунд или минут.
  6. Помимо плохих липидов, тест полоски Cardiochekмогут измерять холестерин общий, что очень важно для диабетиков.

Если исследование показало высокие цифры, необходимо провести повторный тест с соблюдением всех рекомендованных правил.

При повторении результатов нужно сразу же обратиться к лечащему врачу и пройти полное исследование крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как получить достоверные результаты теста

Чтобы погрешность была минимальной, важно во время диагностики обращать внимание на основные факторы.

На показатели глюкометра оказывает влияние неправильное питание пациента.

То есть после сытного обеда данные окажутся иными.

Но это не значит, что нужно накануне исследования следовать строгой диете, рекомендуется питаться по стандартной схеме, не переедая и не злоупотребляя жирными блюдами и высокими углеводами.

У курящих людей также нарушается жировой обмен, поэтому для получения достоверных цифр нужно отказаться от сигарет хотя бы за полчаса до анализа.

  • Также показатели будут искажены, если человек перенес хирургическую операцию, острое заболевание или у него имеются коронарные проблемы. Истинные результаты можно будет получить только через две-три недели.
  • На показатели тестирования оказывает влияние и положение тела больного во время проведения анализа. Если до исследования он длительное время лежал, холестериновый показатель наверняка опустится на 15-20 процентов. Поэтому диагностику проводят в сидячем положении, перед этим пациенту следует некоторое время находиться в спокойной обстановке.
  • Исказить показатели может прием стероидов, билирубина, триглицеридов, аскорбиновой кислоты.

В том числе необходимо учитывать, что при проведении анализа на большой высоте результаты тестирования будут неверными. Связано это с тем, что у человека снижается кислородный уровень в крови.

Какой измеритель выбрать

Глюкометр EasyTouch от компании Биоптик способен измерять глюкозу, гемоглобин, мочевую кислоту, холестерин. Для каждого типа измерения следует использовать специальные тестовые полоски, которые дополнительно покупаются в аптеке.

В комплект такого набора входит ручка-прокалыватель, 25 ланцетов, два элемента питания типа АА, дневник самоконтроля, сумка для переноски аппарата, набор тестовых полосок для определения сахара и холестерина.

Такой анализатор предоставляет результаты диагностики липидов через 150 секунд, для измерения требуется 15 мкл крови. Стоит подобный прибор в пределах 3500-4500 рублей. Холестериновые полоски для однократного применения в количестве 10 штук обходятся в 1300 рублей.

К плюсам глюкометра EasyTouch можно отнести следующие особенности:

  1. Прибор имеет компактные размеры и весит всего 59 г без батареек.
  2. Глюкометр может делать измерение сразу нескольких параметров, включая уровень холестерина.
  3. Устройство сохраняет последние 50 измерений с указанием даты и времени тестирования.
  4. На аппарат предоставляется пожизненная гарантия.

Анализатор Accutrend производства Германии умеет измерять сахар, триглицериды, молочную кислоту и холестерин. Но этот прибор использует фотометрический метод измерения, поэтому требует более бережного использования и хранения. В комплект входит четыре элемента питания ААА, чехол и гарантийный талон. Цена универсального глюкометра составляет 6500-6800 рублей.

Преимуществами устройства являются:

  • Высокоточное измерение, погрешность анализа составляет всего 5 процентов.
  • На проведение диагностики требуется не более 180 секунд.
  • Прибор сохраняет в памяти до 100 последних измерений с указанием даты и времени.
  • Это компактный и легкий прибор с малой энергозатратностью, который рассчитан на 1000 исследований.

В отличие от других аппаратов, Аккутренд требует дополнительной покупки ручки-прокалывателя и расходных материалов. Стоимость набора тест-полосок из пяти штук составляет около 500 рублей.

Удобным и недорогим устройством считается итальянский MultiCareIn, он имеет простые настройки, поэтому идеально подходит для пожилых людей. Глюкометр умеет проводить измерение глюкозы, холестерина и триглицеридов. Прибор использует рефлексометрическую систему диагностики, цена его составляет 4000-4600 рублей.

В комплект анализатора входит пять холестериновых тест-полосок, 10 одноразовых ланцетов, автоматическая ручка-прокалыватель, один калибратор для проверки точности прибора, два элемента питания типа CR 2032, руководство по эксплуатации и сумка для переноски устройства.

  1. Электрохимический глюкометр обладает минимальным весом в 65 г и компактным размером.
  2. За счет наличия широкого дисплей и крупных цифр пользоваться прибором могут люди в годах.
  3. Получить результаты тестирования можно через 30 секунд, что очень быстро.
  4. В памяти анализатора сохраняется до 500 последних измерений.
  5. Тестовая полоска после проведения анализа извлекается автоматически.

Стоимость набора тестовых полосок для измерения уровня холестерина в крови составляет 1100 рублей за 10 штук.

Американский анализатор CardioChek, помимо измерения глюкозы, кетонов и триглицеридов, способен выдавать показатели не только плохих, но и хороших липидов ЛПВП. Период исследования составляет не более минуты. Тест полоски Кардиочек на общий холестерин и глюкозу в количестве 25 штук приобретаются отдельно.

Информация о холестерине предоставлена в видео в этой статье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.