Рекомендации по лечению атеросклероза нижних конечностей

Содержание статьи

Признаки атеросклероза нижних конечностей и его лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз нижних конечностей — распространенная опасная патология, которой страдает каждый десятый человек определенной возрастной группы. В медицинских кругах это собирательный термин, который объединяет несколько разных видов сбоев снабжения нижних конечностей кровью в результате затруднения, или прекращения движения гуморальных жидкостей по кровеносным сосудам. Закупорка сосудов происходит из-за стеноза или окклюзии, вызванных отложениями холестерина на сосудистых стенках. Проявившееся заболевание становится причиной существенного ухудшения качества жизни или даже ампутации конечностей.

загрузка...

Диагностика атеросклероза нижних конечностей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атеросклероз сосудов нижних конечностей, как распространенная патология с ужасающей статистикой, всерьез беспокоит мировую медицинскую общественность, потому что является прямым следствием современного образа жизни с его вредными привычками, гипотонией, употреблением вредной пищи и наследственными заболеваниями, которые можно было бы устранить своевременным медицинским осмотром и выполнением врачебных рекомендаций на начальной стадии болезни. В этом случае профилактика появления патологии способна, к сожалению, сделать больше, чем самое своевременное лечение.

Характеристика заболевания

Атеросклероз сосудов ног — не самостоятельное заболевание, а следствие сочетанной патологии, присутствующей в человеческом организме. Нарушения обмена веществ, которые появляются под воздействием различных негативных внешних и внутренних поводов, приводят к тому, что в организме нарушается липопротеиновый обмен. Причинами такого сбоя могут стать:

  • Сужение артерийвозрастные патологии;
  • наследственные и системные сбои в обменной системе;
  • последствия неправильного питания и гипотонии, усугубленных растущей массой тела, переходящей в ожирение.

Это приводит к функциональным расстройствам печени, которая вместо переработанных в липопротеиды низкоплотных жировых фракций выпускает в кровяное русло жировые фракции в неизмененном виде. Они оседают на стенках нижних конечностей, и по мере прогрессирования такого процесса начинают формироваться наслоения жирного спирта, именуемые обычно бляшками. Инкапсулирование таких бляшек сопровождается иногда разрывами, а разрывы закономерно ведут за собой тромбирование сосудов загустевшей кровью.

Стеноз сосудов, вызванный бляшками, усугубляется, перерастает в окклюзию, которая принимает жесткую структуру по мере оседания солей кальция. Утрата прежней эластичности сосудистых стенок приводит к их разрывам.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей, на определенных этапах прогрессирования патологии приводит к некротизации ткани или развитию стойкой ишемии. Все это в значительной степени обусловлено отсутствием снабжения кислородом и питательных веществ. В норме эти процессы осуществляются за счет непрерывного кровотока по сосудам. Насколько опасен такой процесс, можно увидеть на фото.

Фото атеросклероза сосудов ног

Чаще всего такой процесс развивается в артериях, и общее название атеросклероз артерий нижних конечностей объединяет в себе образование бляшек в любой из артерий, ответственных за кровоснабжение ног:

  • крупных артериях грудной и брюшной полости;
  • подколенной;
  • бедренной;
  • большеберцовой;
  • голени;
  • стопы.

По уровню поражения артериальных магистралей и выделяют перекрытие на высоком уровне (аорты, подвздошной или бедренной артерии), среднеуровневую окклюзию (на уровне артерии голени или подколенной). Окклюзия 1 артерии голени или стопы называется перекрытием низкого уровня. Лечение при атеросклерозе нижних конечностей во многом обусловлено не только стадией прогрессирования заболевания, но и уровнем окклюзии, в зависимости от которого нарастает серьезность угрозы.

Причины возникновения патологии

Стадии атеросклерозаАтеросклероз сосудов ног чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте от 40 лет, и у женщин от 50, но мужчины, по разным источникам, болеют от 1,5 до 3 раз чаще, чем женщины. Возникновение патологии в более позднем периоде у женщин принято соотносить с эстрогеном (половым гормоном), который в детородном возрасте, до наступления менопаузы способен препятствовать закупорке артерий в женском организме. Атеросклеротические изменения после 55 лет у женщин и мужчин встречаются примерно в одинаковом соотношении, и статистика заболевания способна привести в ужас при ее изучении. Причинами возникающих нарушений принято считать:

  • нарушения гормонального фона, в частности, недостаточность тиреоидных гормонов;
  • патологии обменных процессов: ожирение, повышение уровня липопротеинов и триглицеридов, сахарный диабет;
  • возникшие очаги воспаления в крупных кровеносных сосудах;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотики;
  • артериальная гипертензия, которая часто возникает на фоне окклюзии артерий, и может стать сопутствующим заболеванием;
  • генетические заболевания, или переданные по наследству сбои обменных процессов, приводящие к возникновению патологии;
  • стрессовые и психоэмоциональные негативные состояния, воздействующие на нервную систему, ответственную за осуществление многих функций организма.

Профилактика атеросклероза

Проявления заболевания, обусловленные воздействием различных причин, могут носить невыраженный характер, и развиваться с разной степенью интенсивности. Например, при сахарном диабете у многих атеросклероз развивается в течение 4–5 лет, а при употреблении наркотиков определенных видов способен вызвать очень быструю инвалидизацию. В то время как генетические обусловленные факторы могут работать как мина замедленного действия, и развиваться на протяжении долгих лет.

Классификация и виды АСНК

При обнаружении патологии одним из самых часто задаваемых становится вопрос, можно ли вылечить атеросклероз. Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от локализации поражения (высокого, среднего, или низкого уровня), состояния организма пациента, наличия или отсутствия сопутствующих хронических или системных заболеваний, и от того, к какому виду по существующей классификации относится конкретное поражение:

  • Стадии ишемии нижних конечностейдоклиническому (симптомы ощущаются после серьезных физических нагрузок и обусловлены нарушениями липидного обмена);
  • клиническому (проявления патологии наступают при незначительных нагрузках и ходьбе на небольшие расстояния);
  • критической ишемии (болезненные ощущения наступают при малейших нагрузках на конечности);
  • ишемии (присутствует некротизация ткани, трофические язвы конечностей, гангрена, болевой синдром не соотносится с физическими нагрузками и становится следствием развивающегося негативного процесса).

Вылечить атеросклероз можно на доклинической стадии, но только ничтожный процент больных обращается к врачам, соотнося симптомы заболевания с последствиями физических нагрузок или усталости.

Подавляющее большинство приходит за помощью уже тогда, когда предстоит процесс серьезного лечения, и осложнения атеросклероза не только мешают нормальной трудоспособности, но и приводят к нарушению двигательной активности, или полной инвалидизации. Примерные отличия состояния сосудов на разных стадиях можно увидеть на фото.

Ультразвуковое внутрисосудистое исследование

Проявления патологии

Симптомы заболевания проявляются на разных стадиях с некоторыми отличиями. На начальной стадии для атеросклероза характерна бледность кожных покров, ощущение постоянного холода, особенно в пальцах, при любой температуре окружающей среды. При этом начинают появляться ощущения зуда или онемения, которые больные склонны объяснять объективными причинами вроде отлежал или отсидел. Симптом при этом часто присутствует и без принятия неудобного положения, как самостоятельное неприятное ощущение.

Признаки наличия атеросклероза обычно проявляются в активной дегенерации жирового слоя в области коленей, голеней, бедер, стоп, и это обусловлено со снижением притока (в результате стеноза или окклюзии кровеносного русла) крови, которая в нормальном режиме снабжает ткани кислородом и питательными веществами.

Некроз тканей

Истончение мышечного и жирового покрова сопровождается почти полным выпадением волос, которые прекращают дальнейший рост. В этот же период начинают развиваться интенсивные болевые ощущения, изначально еще обусловленные физическими нагрузками разной степени интенсивности, а затем приобретающими самостоятельную динамику и проявляющимися в любое время суток, в особенности ночью.

На стадии ишемии и критической ишемии начинается изменение цвета кожного покрова, при котором кожа приобретает на пальцах и стопах багрово-синий или иссиня-бордовый оттенок, после чего через довольно короткое время начинается появление трофических язв, некротизированных участков, переходящих в гангрену. В зависимости от состояния организма пациента процесс может развиваться очень быстро, и приобретать угрожающий характер за довольно короткий временной промежуток.

Лечение и прогнозы

Прогнозы леченияЛечение патологии должно начинаться на ранних этапах прогрессирования, но обращение больных за помощью, и осознание серьезности подступающей болезни не всегда происходит вовремя. Диагностика патологии представляет собой довольно сложный процесс, основной целью которого становится установление локализации окклюзии и определение основного провокатора, приведшего к возникновению атеросклероза. Как лечить атеросклероз, определяется уже после прохождения всех этапов диагностики, и определения терапевтической или оперативной тактики устранения основной причины.

Поскольку облитерирующий недуг нижних конечностей — патология полиэтиологичная, установить 1 достоверную причину не всегда представляется возможным. Зачастую в возникновении заболевания повинны несколько различных поводов, которые действуют с кумулятивным эффектом, усиливая и ускоряя развитие негативного процесса.

Очень часто обращение за помощью происходит в то время, когда ставится вопрос, будет ли жить пациент.

Вопрос, сколько живут с атеросклерозом, так же как и тактика предпринимаемого лечения, во многом зависит от того, на какой стадии начато лечение. На стадии критической ишемии возможна только ампутация конечности, после которой примерно каждый 5 больной умирает в течение года после операции. В последнее время все чаще в качестве хирургического вмешательства проводятся малоинвазивные эндоскопические операции, например, восстановление поврежденного сосуда методом ангиопластики, который заключается в освобождении кровеносного русла от инородных предметов, тромбов или склеротических бляшек посредством введения в бедренную артерию эндоскопа. На определенных стадиях ею уже не обойтись.

При раннем обращении атеросклероз лечат с помощью медикаментозной терапии, физиотерапевтических методов, непременного исключения из ежедневного рациона определенных продуктов, и включения других, способных наладить обмен веществ, и воспрепятствовать образованию склеротических бляшек.

Проблема атеросклеротической болезни состоит во многих негативных факторах современной жизни, в том числе режиме и рационе, двигательной и физической активности, негативном экологическом фоне больших городов, распространенности вредных привычек. Чем больше человек будет уделять внимания состоянию своего здоровья, обращаться за врачебной помощью при малейших признаках недомогания, тем раньше будет выявлено заболевание, и тем легче с ним удастся справиться.

Константин Ильич Булышев

  • Меры по предотвращению атеросклероза
  • Диагностика атеросклеротического кардиосклероза
  • Атеросклероз сосудов
  • Диагностика атеросклероза
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Атеросклероз нижних конечностей — распространенная опасная патология, которой страдает каждый десятый человек определенной возрастной группы. В медицинских кругах это собирательный термин, который объединяет несколько разных видов сбоев снабжения нижних конечностей кровью в результате затруднения, или прекращения движения гуморальных жидкостей по кровеносным сосудам. Закупорка сосудов происходит из-за стеноза или окклюзии, вызванных отложениями холестерина на сосудистых стенках. Проявившееся заболевание становится причиной существенного ухудшения качества жизни или даже ампутации конечностей.

    Диагностика атеросклероза нижних конечностей

    Атеросклероз сосудов нижних конечностей, как распространенная патология с ужасающей статистикой, всерьез беспокоит мировую медицинскую общественность, потому что является прямым следствием современного образа жизни с его вредными привычками, гипотонией, употреблением вредной пищи и наследственными заболеваниями, которые можно было бы устранить своевременным медицинским осмотром и выполнением врачебных рекомендаций на начальной стадии болезни. В этом случае профилактика появления патологии способна, к сожалению, сделать больше, чем самое своевременное лечение.

    Характеристика заболевания

    Атеросклероз сосудов ног — не самостоятельное заболевание, а следствие сочетанной патологии, присутствующей в человеческом организме. Нарушения обмена веществ, которые появляются под воздействием различных негативных внешних и внутренних поводов, приводят к тому, что в организме нарушается липопротеиновый обмен. Причинами такого сбоя могут стать:

    • Сужение артерийвозрастные патологии;
    • наследственные и системные сбои в обменной системе;
    • последствия неправильного питания и гипотонии, усугубленных растущей массой тела, переходящей в ожирение.

    Это приводит к функциональным расстройствам печени, которая вместо переработанных в липопротеиды низкоплотных жировых фракций выпускает в кровяное русло жировые фракции в неизмененном виде. Они оседают на стенках нижних конечностей, и по мере прогрессирования такого процесса начинают формироваться наслоения жирного спирта, именуемые обычно бляшками. Инкапсулирование таких бляшек сопровождается иногда разрывами, а разрывы закономерно ведут за собой тромбирование сосудов загустевшей кровью.

    Стеноз сосудов, вызванный бляшками, усугубляется, перерастает в окклюзию, которая принимает жесткую структуру по мере оседания солей кальция. Утрата прежней эластичности сосудистых стенок приводит к их разрывам.

    Атеросклероз сосудов нижних конечностей, на определенных этапах прогрессирования патологии приводит к некротизации ткани или развитию стойкой ишемии. Все это в значительной степени обусловлено отсутствием снабжения кислородом и питательных веществ. В норме эти процессы осуществляются за счет непрерывного кровотока по сосудам. Насколько опасен такой процесс, можно увидеть на фото.

    Фото атеросклероза сосудов ног

    Чаще всего такой процесс развивается в артериях, и общее название атеросклероз артерий нижних конечностей объединяет в себе образование бляшек в любой из артерий, ответственных за кровоснабжение ног:

    • крупных артериях грудной и брюшной полости;
    • подколенной;
    • бедренной;
    • большеберцовой;
    • голени;
    • стопы.

    По уровню поражения артериальных магистралей и выделяют перекрытие на высоком уровне (аорты, подвздошной или бедренной артерии), среднеуровневую окклюзию (на уровне артерии голени или подколенной). Окклюзия 1 артерии голени или стопы называется перекрытием низкого уровня. Лечение при атеросклерозе нижних конечностей во многом обусловлено не только стадией прогрессирования заболевания, но и уровнем окклюзии, в зависимости от которого нарастает серьезность угрозы.

    Причины возникновения патологии

    Стадии атеросклерозаАтеросклероз сосудов ног чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте от 40 лет, и у женщин от 50, но мужчины, по разным источникам, болеют от 1,5 до 3 раз чаще, чем женщины. Возникновение патологии в более позднем периоде у женщин принято соотносить с эстрогеном (половым гормоном), который в детородном возрасте, до наступления менопаузы способен препятствовать закупорке артерий в женском организме. Атеросклеротические изменения после 55 лет у женщин и мужчин встречаются примерно в одинаковом соотношении, и статистика заболевания способна привести в ужас при ее изучении. Причинами возникающих нарушений принято считать:

    • нарушения гормонального фона, в частности, недостаточность тиреоидных гормонов;
    • патологии обменных процессов: ожирение, повышение уровня липопротеинов и триглицеридов, сахарный диабет;
    • возникшие очаги воспаления в крупных кровеносных сосудах;
    • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотики;
    • артериальная гипертензия, которая часто возникает на фоне окклюзии артерий, и может стать сопутствующим заболеванием;
    • генетические заболевания, или переданные по наследству сбои обменных процессов, приводящие к возникновению патологии;
    • стрессовые и психоэмоциональные негативные состояния, воздействующие на нервную систему, ответственную за осуществление многих функций организма.

    Профилактика атеросклероза

    Проявления заболевания, обусловленные воздействием различных причин, могут носить невыраженный характер, и развиваться с разной степенью интенсивности. Например, при сахарном диабете у многих атеросклероз развивается в течение 4–5 лет, а при употреблении наркотиков определенных видов способен вызвать очень быструю инвалидизацию. В то время как генетические обусловленные факторы могут работать как мина замедленного действия, и развиваться на протяжении долгих лет.

    Классификация и виды АСНК

    При обнаружении патологии одним из самых часто задаваемых становится вопрос, можно ли вылечить атеросклероз. Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от локализации поражения (высокого, среднего, или низкого уровня), состояния организма пациента, наличия или отсутствия сопутствующих хронических или системных заболеваний, и от того, к какому виду по существующей классификации относится конкретное поражение:

    • Стадии ишемии нижних конечностейдоклиническому (симптомы ощущаются после серьезных физических нагрузок и обусловлены нарушениями липидного обмена);
    • клиническому (проявления патологии наступают при незначительных нагрузках и ходьбе на небольшие расстояния);
    • критической ишемии (болезненные ощущения наступают при малейших нагрузках на конечности);
    • ишемии (присутствует некротизация ткани, трофические язвы конечностей, гангрена, болевой синдром не соотносится с физическими нагрузками и становится следствием развивающегося негативного процесса).

    Вылечить атеросклероз можно на доклинической стадии, но только ничтожный процент больных обращается к врачам, соотнося симптомы заболевания с последствиями физических нагрузок или усталости.

    Подавляющее большинство приходит за помощью уже тогда, когда предстоит процесс серьезного лечения, и осложнения атеросклероза не только мешают нормальной трудоспособности, но и приводят к нарушению двигательной активности, или полной инвалидизации. Примерные отличия состояния сосудов на разных стадиях можно увидеть на фото.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Ультразвуковое внутрисосудистое исследование

    Проявления патологии

    Симптомы заболевания проявляются на разных стадиях с некоторыми отличиями. На начальной стадии для атеросклероза характерна бледность кожных покров, ощущение постоянного холода, особенно в пальцах, при любой температуре окружающей среды. При этом начинают появляться ощущения зуда или онемения, которые больные склонны объяснять объективными причинами вроде отлежал или отсидел. Симптом при этом часто присутствует и без принятия неудобного положения, как самостоятельное неприятное ощущение.

    Признаки наличия атеросклероза обычно проявляются в активной дегенерации жирового слоя в области коленей, голеней, бедер, стоп, и это обусловлено со снижением притока (в результате стеноза или окклюзии кровеносного русла) крови, которая в нормальном режиме снабжает ткани кислородом и питательными веществами.

    Некроз тканей

    Истончение мышечного и жирового покрова сопровождается почти полным выпадением волос, которые прекращают дальнейший рост. В этот же период начинают развиваться интенсивные болевые ощущения, изначально еще обусловленные физическими нагрузками разной степени интенсивности, а затем приобретающими самостоятельную динамику и проявляющимися в любое время суток, в особенности ночью.

    На стадии ишемии и критической ишемии начинается изменение цвета кожного покрова, при котором кожа приобретает на пальцах и стопах багрово-синий или иссиня-бордовый оттенок, после чего через довольно короткое время начинается появление трофических язв, некротизированных участков, переходящих в гангрену. В зависимости от состояния организма пациента процесс может развиваться очень быстро, и приобретать угрожающий характер за довольно короткий временной промежуток.

    Лечение и прогнозы

    Прогнозы леченияЛечение патологии должно начинаться на ранних этапах прогрессирования, но обращение больных за помощью, и осознание серьезности подступающей болезни не всегда происходит вовремя. Диагностика патологии представляет собой довольно сложный процесс, основной целью которого становится установление локализации окклюзии и определение основного провокатора, приведшего к возникновению атеросклероза. Как лечить атеросклероз, определяется уже после прохождения всех этапов диагностики, и определения терапевтической или оперативной тактики устранения основной причины.

    Поскольку облитерирующий недуг нижних конечностей — патология полиэтиологичная, установить 1 достоверную причину не всегда представляется возможным. Зачастую в возникновении заболевания повинны несколько различных поводов, которые действуют с кумулятивным эффектом, усиливая и ускоряя развитие негативного процесса.

    Очень часто обращение за помощью происходит в то время, когда ставится вопрос, будет ли жить пациент.

    Вопрос, сколько живут с атеросклерозом, так же как и тактика предпринимаемого лечения, во многом зависит от того, на какой стадии начато лечение. На стадии критической ишемии возможна только ампутация конечности, после которой примерно каждый 5 больной умирает в течение года после операции. В последнее время все чаще в качестве хирургического вмешательства проводятся малоинвазивные эндоскопические операции, например, восстановление поврежденного сосуда методом ангиопластики, который заключается в освобождении кровеносного русла от инородных предметов, тромбов или склеротических бляшек посредством введения в бедренную артерию эндоскопа. На определенных стадиях ею уже не обойтись.

    При раннем обращении атеросклероз лечат с помощью медикаментозной терапии, физиотерапевтических методов, непременного исключения из ежедневного рациона определенных продуктов, и включения других, способных наладить обмен веществ, и воспрепятствовать образованию склеротических бляшек.

    Проблема атеросклеротической болезни состоит во многих негативных факторах современной жизни, в том числе режиме и рационе, двигательной и физической активности, негативном экологическом фоне больших городов, распространенности вредных привычек. Чем больше человек будет уделять внимания состоянию своего здоровья, обращаться за врачебной помощью при малейших признаках недомогания, тем раньше будет выявлено заболевание, и тем легче с ним удастся справиться.

    Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей

    1. Описание болезни
    2. Стадии атеросклероза ног
    3. Предпосылки развития болезни
    4. Как распознать недуг
    5. Методы диагностики
    6. Варианты медицинской помощи
    7. Медикаментозная терапия
    8. Хирургические методики
    9. Возможности народной медицины
    10. Принципы лечения

    Периодическую боль в ногах мы обычно списываем на усталость, но иногда, особенно в зрелом возрасте, такие симптомы указывают на серьезную патологию – атеросклероз ног.

    Этот опасный недуг требует квалифицированной медицинской помощи (флеболога, кардиолога, сосудистого хирурга). Только тогда можно рассчитывать если не на полное восстановление, то хотя бы существенное улучшение состояния здоровья.

    Описание болезни

    Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это недуг, характеризующийся целым комплексом нарушений: изменением кровоснабжения сосудов, развивающейся трофикой тканей. Чаще других болезнь поражает большие сосуды брюшной полости.

    Это провоцирует патологию других артерий – подколенной, бедренной, большеберцевой – их диаметр сокращается наполовину.

    Атеросклероз нижних конечностей

    На следующей стадии поражается голень и стопа. Болезнь развивается в течение десяти лет и подступает незаметно. Своевременно ее диагностируют только у 50% пациентов.

    Степень опасности (летальный исход в некоторых развитых странах) наглядно демонстрирует таблица, где представлены статистические данные ВОЗ (атеросклероз ног в сравнении с сахарным диабетом).

    Страны Атеросклероз ног,% Сахарный диабет,% Годовые потери бюджета страны, $
    Нигерия 11 1 400 млн.
    Пакистан 22 1 1 млрд.
    Индия 28 2 9 млрд.
    Франция 31 2 ?
    Китай 33 1 18 млрд.
    Канада 34 3 500 млн.
    Англия 38 1 2 млрд.
    США 38 3 ?
    РФ 61 ? 11 млрд.

    Стадии атеросклероза ног

    Выделяют четыре стадии формирования сосудистой патологии ног.

    1. Для первой (доклинической) характерен липоидоз – серьезное нарушение липидного обмена. Боли в конечностях появляются только при долгой ходьбе и других продолжительных физических нагрузках. Болезнь часть развивается и бессимптомно.
    2. На следующем этапе проявляются первые симптомы болезни: боль в ногах после прогулки на 250-1000 м. Просвет сосудов на этой стадии заполнен на 60-80%.
    3. При критической ишемии все признаки четко диагностируются: боль чувствуется уже через 50 м пешей прогулки.
    4. Для четвертой стадии характерно прогрессирующее поражение ног трофическим язвами, некрозом (кожа чернеет и отмирает) и гангреной. Ощущения тяжести и боли появляются в любом положении тела, даже ночью.

    В 50% случаев атеросклероз ног ничем себя не проявляет и диагностируется только при дополнительном обследовании. После 50-ти лет он присутствует у каждого пятого жителя планеты. Если своевременно не начать лечение атеросклероза нижних конечностей, потребуется хирургическое вмешательство с ампутацией ноги.

    Чем еще опасно заболевание, можно узнать из этого видео

    Предпосылки развития болезни

    Среди основных причин, которые приводят к атеросклерозу:

    • Курение – никотин провоцирует спазм артерий и затрудняет кровоток, создавая все условия для тромбофлебита и атеросклероза;
    • Алкоголь;
    • Ожирение, преобладание в рационе жирных и калорийных блюд, повышающих уровень «плохого» холестерола.
    • Некоторые заболевания: сахарный диабет, гипертония, сокращение синтеза половых гормонов и недостаточность со стороны щитовидной железы;
    • Наследственная склонность к гиперлипидемии;
    • Неадекватная реакция на стрессовые ситуации;
    • Повышенное АД;                                                                                          Повышенное АД
    • Возраст (средний и пожилой);
    • Половая принадлежность (болезнь чаще встречается у мужчин);
    • Раса (у афроамериканцев – в 2,5 раз чаще);
    • Недостаточная физическая активность;
    • Частые психические перегрузки;
    • Травмы.

    Как распознать недуг

    Коварство болезни в том и заключается, что она долгое время (пока просвет сосудов не забьется наполовину) ничем себя не проявляет, а когда появляется сразу букет проблем, патология уже требует серьезного лечения. Только у одного из десяти пациентов наблюдают признаки перемежающейся хромоты.

    И все же первую стадию атеросклероза нижних конечностей можно распознать по некоторым симптомам:

    • Перемежающаяся хромота;                                              Перемежающаяся хромота
    • Стопа часто немеет;
    • Эмболия или тромбоз (нечасто);
    • Тело знобит изнутри;
    • Кожа бледная и синюшная;
    • Судороги (чаще проявляются по ночам);
    • Периодические боли различной силы;
    • Пульса на бедре, под коленом, на лодыжке нет;
    • Трофические признаки – расслоение ногтей, язвы, выпадение волос;
    • Боль, усиливающаяся при передвижении;
    • Цианоз (багрово-красный оттенок кожи).

    Если не принять срочные меры по устранению причин, нестенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с такими симптомами со временем перейдет в стенозирующий, характеризующийся закупоркой вен, атрофией, изъязвлениями, отечностью и гангреной.

    Даже когда сосуд перекрыт полностью, по коллатеральным ответвлениям кровь еще циркулирует, поэтому четкой симптоматики нет. Вначале у больных есть жалобы на холодные ноги, спазмы икроножных мышц, немеющие пальцы и усталость при нагрузках.

    Общее недомогание объясняют необходимостью много времени проводить «на ногах», плохой погодой, неудобной обувью.

    Атеросклероз ног, как правило, поражает одну из них. Во время ходьбы пациент вдруг чувствует тяжесть и боль в конечности, хромает, теряет силы для продолжения движения. После отдыха силы возвращаются, но ненадолго: любая нагрузка провоцирует болезненность и дискомфорт.

    Спазмы артерий характерны и для курильщиков. После избавления от пагубного пристрастия проблема ног может пройти сама собой, а вот лечить курящего пациента – бесполезное занятие.

    По происхождению атеросклероз сравнивают со стенокардией, его еще называют перемежающейся хромотой. Чтобы уменьшить болевые ощущения, таким пациентам рекомендуют держать ноги в тепле, не делать резких движений при ходьбе, темп набирать постепенно.

    Больше о симптомах и факторах риска можно узнать из телепередачи

    Методы диагностики

    Своевременная дифференциальная диагностика – главное условие успешного лечения. Она помогает исключить заболевания с похожей симптоматикой типа тромбангиита, склероза Монкеберга, синдрома Рейно, эндартериита, неврита седалищного нерва.

    Неинвазивный метод использует возможности ультразвуковых волн для оценки анатомических возможностей сосудов, состояния стенок, внутренних поражений, внешней компрессии.

    При подозрении на атеросклероз сосудов нижних конечностей обычно предлагают комплексное обследование:

    • МСКТ-ангиографию;                                                                                  МСКТ-ангиография
    • МР-ангиографию;
    • Артериографию;
    • УЗДГ артерий;
    • Оценивание пульсации вен ног;
    • Контроль АД для определения лодыжечно-плечевого индекса;
    • Консультацию флеболога.

    Медики проверяют трофику конечностей (или их отсутствие), оценивают проходимость сосудов, окклюзии. С помощью ДС и УЗДГ выслушивают систолические шумы стенозированных артерий, оценивают степень пульсации.

    Уточнить диагноз помогает и простой тест, оценивающий анемизацию тканей: пациент лежа поднимает ноги на 45°. Колени выпрямлены. Врач оценивает скорость побледнения подошв и утомления ног.

    Зрительно контролировать динамику патологического процесса помогают фотографии проблемных участков. Периферическая ангиография дает представление о длине измененного сосудистого русла, помогает оценить степень тромболизации, характер формирующихся «обходных путей», вид артерий.

    Медики проверяют трофику конечностей

    Варианты медицинской помощи

    Схема терапии этой серьезной патологии зависит от стадии болезни, ее продолжительности, степени поражения сосудов и сопутствующих недугов. Применяют как традиционную терапию, так и нетрадиционную.

    Общие рекомендации

    Если проблему ног не лечить, у 30% больных в течение 5 лет болезнь заканчивается смертельным исходом. За 10 лет этот показатель достигает 50%. Основные причины смерти – инфаркт миокарда (60%) и инсульт (12%).Чтобы добиться ощутимых перемен и надолго, важно строго соблюдать предписания:

    Придерживаться диеты с контролем нормы холестерина, исключающей жирное мясо, говяжьи субпродукты, трансжиры, гастрономические деликатесы, кондитерские изделия, масло и сливки высокой жирности.

    • Скорректировать массу тела;                   Контролировать вредные привычки
    • Контролировать вредные привычки;
    • Подобрать комфортную обувь;
    • Осторожно подрезать ногти;
    • Своевременно обрабатывать повреждения кожи ног;
    • Не допускать переохлаждения конечностей;
    • Отрегулировать физические нагрузки: получасовая спокойная ходьба, велосипед (тренажер), плавание;
    • Уделять должное внимание сопутствующим болезням.

    Прежде чем составить схему лечения, доктор изучает историю заболевания, чтобы учесть все предпосылки, спровоцировавшие развитие болезни.

    Комплекс мер направлен на уменьшение боли, возникающих при перемежающейся хромоте, восстановление терпимости к нагрузкам, профилактику критической стадии закупорки вен, предупреждение возникновения язв и гангрены. Мнение эксперта – кандидата медицинских наук

    Е.Л.Малиновского о том, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей – на этом ролике 

    Медикаментозная терапия

    Атеросклероз нижних конечностей – серьезное заболевание, и лечения оно требует соответствующего. Чем лечат сосудистые патологии нижних конечностей?

    1. Антитромбоцитарными препаратами типа Аспирина или Реополиглюкина, предупреждающими тромбоз и его осложнения.
    2. Средствами, активизирующими физическую выносливость: Пентоксифиллин и Цилостазол облегчают ходьбу и улучшают кровоснабжение ног.
    3. Медикаментами, обладающими антитромбоцитарными возможностями, – снижают содержание «плохого» холестерола, улучшают кровоток.
    4. Антикоагулянтами типа Варфарина, Гепарина, разжижающими кровь и предупреждающими появление тромбов.
    5. Спазмолитиками – Дротаверин умешьшает боль, снимает спазм.
    6. Мазями на основе антибиотиков в виде Офлокаина, Деласкина, Левомеколя, Димексида – если обнаружены трофические язвы.
    7. Лекарством, усиливающими питание тканей, – Цинктералом.
    8. Сосудорасширяющими препаратами – Вазонитом, Агапурином, Вазапростаном, Пентоксифиллином, Пентиллином, Треналом.
    9. Статинами – Ловастатином, Симвастатином, Правастатином ( при высоком уровне ХС и при ИБС).
    10. Фибратами – Клофибратом, Безафибратом ( диабетикам, для снижения концентрации триглицеридов ).
    11. Никотиновой кислотой (если нет противопоказаний – печеночной недостаточности, язвы, инсулинозависимого СД).
    12. Витаминами и физпроцедурами: электрофорезом, дарсонвализацией, оксигенацией.
    13. Для профилактики, на ранних этапах – секвестрантами желчных кислот (Холестерамином, Колестидом).

    Для локального применения подходит мазь софоры, эффективная при ранах ног. Настойку назначают и для предупреждения кровоизлияний. Рекомендована для растираний: ее наносят 2-3 р./день, массируя проблемные зоны.

    При тахикардии, и атеросклерозе сосудов нижних конечностей, кроме основного лечения, назначают и дополнительные препараты, например, в-блокаторы.

    Американские врачи предлагают профилактику аспирином и в-блокаторами всех пациентов в возрасте от 45 лет, даже без симптомов атеросклероза. Справедливость такого решения подтверждает статистика: частота заболеваний атеросклерозом, инсультом, инфарктом в США постепенно снижается.

    Хирургические методики

    Операция – крайняя мера при лечении болезни ног. Назначают оперативное вмешательство только в случае выраженной ИБС с тяжелыми осложнениями, когда медикаментозная терапия бессильна. Частота ампутации ноги после постановки диагноза в течение 1 года – до 40%.О каких процедурах идет речь?

    • Шунтировании – организации дополнительной возможности у проблемной зоны артерии для нормализации кровотока.
    • Баллонной ангиопластике с размещением в сосудистом русле баллона для расширение забитого просвета.
    • Стентировании сосуда, когда в проблемную артерию вставляют трубчатую распорку, контролирующую размер просвета на предполагаемом уровне.
    • Эндартерэктомии с удалением пораженной зоны и скоплений сгустков.
    • Аутодермопластике, применяемой при лечении трофических язв, не поддающихся локальной терапии.
    • Протезировании, заключающемся в замене пострадавшей области аутовеной или синтетическим сосудом.
    • Ампутации некротизированной части ноги с дальнейшим протезированием.

    Статистика ВОЗ о летальности после ампутации: в течение года – 20%, в течение 5 лет – до 70%, в течение 10 лет – до 95%. В Великобритании это вторая по распространенности причина инвалидизации и потери трудоспособности.

    Академик М.И.Кузин делится опытом лечения атеросклероза нижних конечностей на этом ролике. 

    Возможности народной медицины

    Почистить сосуды можно с помощью «бабушкиных» рецептов. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендации подходят как для лечения, так и в качестве профилактических мер.

    Название Ингредиенты Способ приготовления Как применять
    Настойка на водной основе Хмель – 45 г.

    Каштан – 20г.

    Большеголовник – 35 г.

    Все измельчить и перемешать.

    2 г сырья залить вскипевшей водой (200мл).

    Выдержать 3 часа.

    Выпивать по полстакана в день.
    Отвар Шалфей, подорожник, зверобой, ромашка, череда – по 1 ч. л. каждого вида. Подготовленное сырье смешать и залить кипятком (1 ст. л. на 1 стак.). Заваривать сутки без доступа солнца. Применять для компрессов дважды в день. Ноги вымыть.
    Масло для массажа Масло оливковое – 1 ст. л.

    Масло из облепихи – 1 ст. л.

    Соединить компоненты, перемешать. В течение 3-х недель втирать в поврежденную кожу ног.
    Чай Укроп – 1 ст. л. Измельченные семена залить кипятком (200 мл) и настаивать полчаса. Пить 4 р./день по 5 ч. л.
    Настойка на основе спирта Девясил – 20 г.

    Прополис (20% настойка) – 100 мл.

    Сухое корневище перетереть в порошок и пересыпать в стеклянную тару , добавить прополис, настоять 20 дней в темном месте и. Принимать 3 р./день по 25-30 капель.
    Отвар коры рябины Кора – 400 г. Варить (1ч.) на малом огне в 1 л воды, остудить, процедить. Пить перед едой.
    Настойка чеснока Чеснок – 50г. Измельчить сырье и залить водкой (200 мл). Оставить на неделю. Пить по 10 капель 3 р./день, независимо от еды. Повторить спустя 2 месяца.
    Отвар боярышника Боярышник, листья малины и земляники – 2 ст. л. Положить смесь в воду (0,5л.) и полчаса томить на минимальном огне. Пить 3-4р./сут. За полчаса до еды. Курс – 3 месяца.
    Настой мелиссы Плоды фенхеля, мелисса, цветы каштана, трилистник и горицвет – 1 ст. л смеси.

    Кипяток – 200 мл.

    Заварить сырье и выдержать 3 часа. Пить по 1/3 стак. За полчаса до еды на протяжении месяца. Повторять – через неделю.

    Фитотерапией можно вылечить заболевание на начальном этапе. Как дополнительный инструмент можно использовать гирудотерапию. Гирудин, который пиявки впрыскивают в кровеносную систему, имеет анестезирующие и противовоспалительные возможности.

    Фитотерапия

    Если болезнь не запущена, пиявки смогут восстановить кровоснабжение и питание тканей, устранить бляшки в сосудах нижних конечностей, обеспечить эффективное лечение гипертонии. Благодаря сокращению объема крови гирудотерапия нормализует кровяное давление.

    Принципы лечения

    Атеросклероз лечат в комплексе, воздействуя на все звенья патогенеза. Важное условие эффективности медикаментозной и хирургической терапии – коррекция образа жизни в целом и диеты в частности. Рекомендации специалиста помогут сократить выработку вредного холестерола.

    Если болезнь развивалась из-за недостаточной физической активности, важно выполнять курс лечебной физкультуры, избавиться от вредных пристрастий (курение, переедание, алкоголь), а в случае необходимости – изменить место работы.

    Главный акцент при атеросклерозе ног – на правильном питании: диету придется соблюдать всю жизнь. В черный список попадают многие продукты, богатые жирами животного происхождения – масло, сыр и сметана высокой жирности, красное мясо и субпродукты.

    Улучшить перистальтику кишечника помогут овощи и фрукты, в которых содержится много грубой клетчатки. Очень полезна в этом плане белокочанная капуста: 100г свежей или квашеной капусты в день обеспечат организм витамином С, способствуют выведению лишнего холестерола.

    Дополнить перечень полезных продуктов можно луком, чесноком и ягодами – облепихой, черникой, курагой, черноплодной рябиной.

    Патологические нарушения в нижних конечностях провоцирует избыточный вес, усиливающий выработку липидов с низкой плотностью, ускоряющих закупорку сосудов. Это можно объяснить тем, что лица плотного телосложения при любых мышечных нагрузках расходуют в 2-3 раза больше кислорода.

    Поэтому длина капилляров у них значительная, и сосудам все время надо работать режиме аврала. При ожирении диетолог назначит низкокалорийную диету (до 2000 Ккал/сут). Ограничение сахара, соли касается всех больных атеросклерозом.

    Массаж ног

    Лечебная физкультура и массаж ног рекомендованы для восстановления кровообращения в периферической системе. Растирание и массаж мышц активизирует миогенную стимуляцию, образующиеся биотканестимуляторы ускоряют рассасывание рубцов, характерных для атеросклероза, и клеточную регенерацию.

    Гимнастикой занимаются в комфортном темпе. Основные упражнения – махи ногами с большой амплитудой. Нагрузка на мышцы в начале тренировок должна быть умеренной.

    Атеросклероз – первый звоночек приближающейся старости. Чаще всего он развивается в зрелом возрасте после 65-70-ти лет. Болезнь проявляется не только в ногах, она может поразить сердце, шею, головной мозг, брюшную полость, поэтому помогать надо, прежде всего, себе самому.

    Как лечить облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

    Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором кардинально нарушается циркуляция крови в области ног. Считается осложненной формой варикозного расширения вен и атеросклероза сосудов (закупорка атеросклеротическими бляшками). Заболевание может спровоцировать возникновение трофических язв, гангрену, атрофию мягких тканей, что обусловлено недостаточным притоком крови к нижним конечностям. Что является провоцирующим фактором данной болезни, какой симптоматикой она представлена и как медицина предлагает её лечить?

    Диагностика нижних конечностей

    Общее описание и причины заболевания

    Итак, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это закупорка сосудов бляшками и тромбами, при которой кровь попросту не поступает в мягкие ткани. Предшествует нарушению циркуляции деформация самих сосудов из-за сильного давления на их стенки (как при варикозном расширении), а также образование на них сгустков в виде тромбов и атеросклеротических бляшек. При этом нарушается работа и клапанов, которые предотвращают отток крови в обратном направлении.

    Причин развития данного заболевания несколько. Самые распространенные среди них:

    • включение в пищеварительный рацион продуктов, содержащих большое количество холестерина;
    • предшествующее варикозное расширение вен;
    • малоподвижный образ жизни;
    • большой избыток веса;
    • длительная гипертония (увеличенное артериальное давление);
    • курение;
    • некоторые другие болезни сердечно-сосудистой системы, по типу нарушения передачи синусоидального импульса.

    А как показывают многочисленные исследования, чаще всего облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей страдают курящие мужчины после 50-60 лет.

    В общей же сложности болезнь обнаруживается в той или иной степени примерно у 10% населения пенсионного возраста и чаще связана именно с нездоровым рационом, малоподвижным образом жизни, вредными привычками. Чем меньше двигается человек – тем более высокая нагрузка приходится на сердце. Ведь даже обычная ходьба работает по принципу насоса – помогая кровеносной системе транспортировать крови с нижних конечностей. Если у человека работа сидячая, да и он большую часть времени проводит за телевизором, то производительности сердца попросту стает недостаточно для обеспечения нормальной циркуляции крови, что и выливается в варикоз, атеросклероз, облитерирующий атеросклероз артерий.

    Нужно упомянуть и об курении. Главная опасность здесь заключается в действии никотина на организм. Даже в самых маленьких дозах он вызывает спазмирование сосудов. Это также мешает нормальной транспортировке крови через артерии.

    Имеет место быть и наследственный фактор. Данная причина ещё малоизучена, но ученые неоднократно заявляли о том, что практически все заболевания сердечно-сосудистой системы связаны с генетикой. И данный случай – не исключение.

    Сидячий образ жизни

    Симптомы облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

    Симптомов у облитерирующего атеросклероза достаточно много. Самые распространенные среди них:

    • боли в ногах без какой-либо физической нагрузки;
    • тягостное ощущение в области икроножных мышц;
    • чувство онемения в стопе, их постоянный холод;
    • изменение оттенка кожи в нижней части ног (становится более темной).

    Также врачи рекомендуют ориентироваться на температуру тела. Как правило, ОАСНК чаще всего встречается только на одной ноге. Соответственно, её температура будет ниже, нежели у другой. Разница может составлять до 2-3 градусов.

    Хроническая стадия облитерирующего атеросклероза артерий может дополняться потемнением кожи в области пальцев стопы, появление трофических ранок. Это – первичные признаки гангрены.

    Из менее выраженных симптомов ОАСНК можно указать лишь на резкое изменение номинального артериального давления. Но для каждого отдельно взятого пациента этот показатель разнится. Ведь из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей давление в области сердечной мышцы увеличивается и, соответственно, влияние оказывается на всю сосудистую систему в целом.

    Диагностика облитерирующего атеросклероза

    При подозрении на атеросклероз артерий нижних конечностей врачи рекомендуют пройти обследование на компьютерном томографе. С его помощью удастся точно установить участки с нарушенной циркуляцией крови, выявить общую картину течения заболевания и состояние больного. При необходимости, врач может направить ещё на следующие обследования:

    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • ангиография рентгенологическим обследованием (с введением в сосуды контрастного вещества);
    • ультразвуковое исследование.

    Но первым делом назначается обследование у сосудистого хирурга и комплексная сдача анализов. На этом этапе как раз и выполняется постановка диагноза.

    В редких случаях проводится диагностический осмотр состояния самих сосудов изнутри через эндоскоп. То есть, в области бедра делается надрез и через него в артерии или вены вводят трубку с закрепленной на конце камеру. Таким образом, врач получает возможность визуально оценить состояние сосудистой системы пациента, принять решение по дальнейшему лечению или назначению оперативного вмешательства. Это один из лучших методов оценки состояния больного, однако проводят такую процедуру исключительно в ведущих клиниках ввиду малого количества кадровых сосудистых хирургов в государственных клиниках.

    УЗИ вен

    Стадии заболевания

    Первичная диагностика облитерирующего атеросклероза – это расстояния, которое проходить больной без жалобы на боль в ногах. Исходя из этого, болезнь классифицируют на:

    • стадия 1 – больной может пройти свыше 1 километра;
    • стадия 2а – дистанция от 300 до 1000 метров;
    • стадия 2б – больной может пройти без боли от 50 до 300 метров;
    • стадия 3 – менее 50 метров.

    Некоторые врачи также классифицируют и 4-ю стадию облитерирующего атеросклероза, при котором у пациента на ногах появляются трофические язвы, а боль при этом мешает даже ночью. Как правило, 4-я стадия в половине случаев дополняется гангреной или некрозом мягких тканей.

    Используемые методы лечения облитерирующего атеросклероза

    При обнаружении заболевания на начальной стадии развития, то есть, когда ещё нет некроза мягких тканей и трофических язв, применяется консервативное лечение. Первым делом – оптимизируется питание больного (рацион разрабатывается диетологом), корректируется уровень сахара и холестерина в крови, артериального давления. Также рекомендуется полностью отказаться от курения. Выполняя все эти назначения вероятность улучшения состояния больного значительно увеличивается.

    Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов, разжижающих кровь и предотвращающих появление новых тромбов. При необходимости – вводится внутримышечно инсулин в небольших дозах, чтобы быстро снизить уровень сахара к плазме крови. То есть, изначально перед врачами ставится задача стабилизировать состояние пациента. Но нужно учесть, что лекарственный без комплексной терапии вовсе не принесет никаких результатов. Главное – это снизить давление на сосуды, устранить риск появления новых закупорок.

    В тяжелых случаях облитерация устраняется хирургическим методом. То есть, выполняется сечение кожи в области поврежденных и деформированных сосудов и инвазивно удаляются бляшки, тромбы, тем самым восстанавливая номинальный кровоток. Схожее по методике лечение – это шунтирование и удаление закупорок через введенный в сосуд катетер. Последний вариант считается самым эффективным, однако подойдет только при начальных стадиях облитерирующего атеросклероза, то есть, когда поражены всего один-два сосуда.

    Хирургия может проводится и с использованием эндартерэектомии. Это операция, при которой атеросклеротические наложения удаляются через небольшой просвет артерии. Подойдет также для тех случаев, когда закупорка затрагивает минимальную протяжность сосудов. Преимущественно данный метод назначают, если облитерирующий атеросклероз спровоцирован тромбированием за счет сужения доступного просвета артерии. А такое может произойти, к примеру, даже после полученной физической травмы нижних конечностей.

    Лечением облитерирующего атеросклероза занимается сосудистый хирург. Однако проводить обследование может и флеболог, ангиолог. Их главная задача – выявить или опровергнуть осложнения атеросклероза. То есть, имеются ли спайки или закупорки в венах, признаки повреждения органов из-за недостаточного кровотока и так далее. Но конечно решение за тем, как лечить болезнь, принимает именно сосудистый хирург.

    В самых экстренных случаях (понимать, как 4-я стадия болезни) пациенту назначают ампутацию поврежденной конечности. В противном случае, при атеросклерозе нижних конечностей есть высокая вероятность заражения крови с последующим летальным исходом. Уровень ампутации определяется на усмотрение врача, с учетом действующего кровоснабжения конечности.

    Итого, ОАСНК – довольно распространенное заболевание у людей пенсионного возраста. Провоцирует его наличие бляшек и тромбов в сосудах нижних конечностей. А это, в свою очередь, возникает на фоне нездорового и малоподвижного образа жизни, курения. Лечение – преимущественно хирургическое. Консервативное назначается только при 1-2 стадии болезни. Лечением ОАСНК занимается сосудистый хирург.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.