Рфмк повышен как лечить

Симптомы повышенного сахара в крови у мужчин: лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

В норме углеводы, попадающие с пищей, расщепляются до глюкозы. Под действием инсулина глюкоза усваивается тканями и используется для получения энергии.

загрузка...

Глюкоза является главным источником энергии для организма, а для головного мозга – единственным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При недостаточной секреции инсулина поджелудочной железой или потере к нему чувствительности, органы испытывают дефицит глюкозы, а в крови ее уровень повышается. Развивается гипергликемия.

Основные причины повышения уровня глюкозы в крови

повышенный сахар у мужчинповышенный сахар у мужчинСахар в крови у мужчин определяется при исследовании венозной крови или капиллярной из пальца. Чтобы результат такого анализа был достоверным, требуется, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов.

Сдавать анализ рекомендуется утром натощак, перед ним нельзя курить и пить кофе, исключить эмоциональные нагрузки, отменить занятия спортом.

Уровень повышенного сахара в крови у мужчин диагностируется при значениях, превышающих в возрасте от 14 до 60 лет 5,85 ммоль/л, после 60 лет – 6,35 ммоль/л.

Причины повышения сахара у мужчин могут быть такими:

  • Сахарный диабет.
  • Сильные эмоциональные реакции.
  • Стрессовая ситуация.
  • Курение.
  • Выброс адреналина в момент инъекции.
  • Болезни эндокринной системы – щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.
  • Повреждения поджелудочной железы – острый или хронический панкреатит, опухолевые заболевания.
  • Хронические болезни печени – вирусный гепатит, цирроз, жировой гепатоз.
  • Болезни почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоли почек.
  • Кровоизлияние в мозг, инсульт и инфаркт миокарда.

У спортсменов причины повышенного сахара могут быть связаны с физической нагрузкой и употреблением энергетиков, содержащих большое количество кофеина и стимуляторов. Завышенный показатель глюкозы в крови появляется после приема мочегонных препаратов и глюкокортикоидных гормонов (преднизолона, гидрокортизона).

При всех этих факторах (кроме сахарного диабета) проявления гипергликемии являются вторичными. При их ликвидации симптомы повышенного сахара в крови исчезают.

При сахарном диабете уровень сахара регулируется только соблюдением диеты и приемом препаратов.

Симптомы повышения сахара у мужчин

симптомы диабета у мужчинсимптомы диабета у мужчинПоявление симптомов при повышенном сахаре в крови у мужчин может быть внезапным при диабете первого типа. Он возникает при разрушении клеток поджелудочной железы. Причинами его развития могут быть аутоиммунные, инфекционные болезни, играет роль также наследственная предрасположенность.

Этот тип диабета называется инсулинзависимым, так как при недостатке инсулина быстро развиваются осложнения в виде диабетической комы. Признаки повышенного сахара в крови нарастают очень быстро. Лечение проводится только с использованием инсулина.

При втором типе диабета поджелудочная железа вырабатывает инсулина достаточно, а повышение глюкозы в крови связано с потерей чувствительности к нему. Первые признаки повышения сахара в крови могут оставаться незамеченными, так как они поначалу слабо выражены.

Одним из основных факторов риска развития сахарного диабета является ожирение. У мужчин имеется склонность к отложению жира в области живота. Это обусловлено специфическим действием мужских половых гормонов.

Если при этом есть склонность к повышенному артериальному давлению, то это характерные признаки метаболического синдрома. В таких случаях развивается потеря чувствительности органов к вырабатываемому инсулину, вследствие чего повышается сахар в крови.

Повышенный сахар в крови и его симптомы у мужчин могут проявляться такими признаками:

  1. Увеличение потребности в воде, постоянная жажда. Это связано с тем, что повышенный уровень глюкозы при выведении из организма забирает с собой большой объем воды. Для ее восполнения требуется постоянное поступление жидкости в организм.
  2. Сухость во рту, не проходящая после выпитой воды.
  3. Частое мочеиспускание, в том числе и ночью. К нему приводит повышение давления на почки из-за большого объема циркулирующей крови.
  4. Мочи выделяется в сутки больше, чем обычно.
  5. Усталость, слабость, сонливость, может быть быстрая утомляемость при небольших физических нагрузках, связано с нарушением питания тканей, в том числе и мышечной.
  6. Высокий уровень артериального давления.
  7. Аппетит может повышаться или снижаться. Несмотря на высокий уровень сахара в крови, органы испытывают голодание, о котором подают сигналы в головной мозг.
  8. Усиленная потребность в сладкой пище – ранний признак сахарного диабета.
  9. Резкая потеря или набор веса, которые не связаны с изменением диеты и нагрузки.
  10. Ослабление зрения, ощущение мелькания перед глазами точек, пятен.

бесоница при диабетебесоница при диабетеЗуд кожи, особенно в промежности и половых органов, в данном случае зуд при сахарном диабете у женщин крайне неприятен. Зуд вызывается тем, что глюкоза, выделяясь с мочой оказывает раздражающее действие на слизистые. И на фоне повышенного уровня глюкозы развиваются грибковые инфекции, в частности грибок Кандида, для которого глюкоза – отличная питательная среда.

Слабость эрекции, снижение сексуального влечения. Долгое заживление повреждений кожных покровов, которое связано с падением иммунитета, нарушением кровоснабжения в месте травмы. Частые инфекционные или грибковые болезни, прогрессирующие в условиях пониженного иммунитета.

Трудности засыпания и частые ночные пробуждения. Головные боли, потемнение в глазах и головокружения. Может повыситься потливость.

Если эти симптомы оставить без внимания, то признаки нарушения обменных процессов нарастают, и начинают проявляться осложнения диабета в виде диабетической нейропатии:

  • Онемения кистей и стоп.
  • Покалывания, зуд и чувства ползания мурашек.
  • Нарушение болевой, тактильной и температурной чувствительности в ногах.
  • Развитие трофических язв на голенях.

Развиваются различные половые расстройства в виде снижения эрекции, семяизвержения, падение уровня тестостерона в крови. Сокращается количество жизнеспособных сперматозоидов, что ведет к бесплодию.

Нарушение эрекции — это проявление плохого кровоснабжения половых органов и нарушения иннервации. Мужской проблемой становится импотенция. Для нее применяются различные лекарственные препараты, что в условиях некомпенсированного диабета только усугубляет ситуацию.

При поражении сердечно-сосудистой системы развиваются сердечные боли, одышка при физической нагрузке, приступы учащенного сердцебиения, перепады артериального давления, отеки на ногах к концу дня.

При нарушении иннервации желудка и кишечника нарушается продвижение пищи, что проявляется ощущением тяжести после еды, неустойчивым стулом, тошнотой, болями в животе.

Если при этом нарушен жировой обмен, то атеросклероз и сахарный диабет значительно усиливают риск развития инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.

Профилактика повышения сахара в крови

Для того, чтобы избежать развития сахарного диабета и его осложнений, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. При обнаружении одного из симптомов повышения сахара в крови пройти обследование. При этом нужно проверить кровь и мочу на глюкозу, сдать кровь на гликированный гемоглобин, провести тест на устойчивость к глюкозе. При этом оценить результаты анализов сможет только лечащий врач.
  2. При отсутствии симптомов, но наследственной предрасположенности, в возрасте после 45 лет необходимо проходить обследования углеводного и жирового обмена не реже, чем один раз в год.
  3. При повышенном артериальном давлении, а также избыточной массе тела, пересмотреть свое питание, ограничить поступление жирной пищи, особенно богатой холнестерином, отказаться от сахара, ограничить мучные изделия. Обязательно снизить калорийность рациона. Ввести в меню свежие овощи в виде салатов с растительным маслом, отруби, пить достаточно жидкости.
  4. Ежедневно не менее получаса заниматься физическими упражнениями, плаванием или йогой. Обязательны пешие прогулки не менее часа.

Если в крови повышен сахар, то как лечить это заболевание, может решить только врач. Чем раньше выявить сахарный диабет, тем легче он поддается коррекции препаратами и диетой, важная любая первичная профилактика сахарного диабета.

В видео в этой статье врач рассмотрит причины возникновения диабета и симптомы заболевания.

 

Методы лечения холестериновых бляшек

Холестериновые бляшки являются серьезной проблемой современного человечества и представляет собой сочетание триглицеридов и холестерина. Их образование происходит из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни. Чрезмерное употребление жиров животного происхождения приводит к тому, что на стенках сосудов скапливаются излишки холестерина, микроэлементов и солей.
Своевременное лечение холестериновых бляшек значительно улучшает качество жизни пациента и нормализует обменные процессы в организме.

Опасность образования бляшек

При образовании бляшки происходит нарушение нормального функционирования внутренней стенки сосуда: изменение его роста и деления, сужение просвета. Это представляет сложность для нормального течения крови, далее наблюдается склеивание лейкоцитов и тромбоцитов, которые так же попадают на бляшки внутренних сосудов. Со временем может произойти полная закупорка сосуда и обрыв тромба. Как известно, последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до летального исхода. Образование бляшки происходит абсолютно бессимптомно на первых порах. При несвоевременной диагностике, это может привести к развитию серьезных недугов.

Опасность сужения просвета внутренней стенки сосудов заключается и в том, что все питательные вещества и кислород не могут проходить и поставляться в различные системы органов в нужном количестве. Это может спровоцировать развитие разнообразных патологий: нарушение нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, тромбофлебиты, инфаркты.

Дополнительную опасность несет образование холестериновой бляшки в сонной артерии. Именно эти артерии отвечают за поставку кислорода и питательных элементов в мозг. Своевременное лечение холестериновых бляшек в сосудах значительно уменьшает вероятность развития инсульта.

Основные принципы лечения

Для того, чтобы понимать, как лечить холестериновые бляшки, врач проводит необходимую диагностику. Для начала следует сдать анализ крови для того, чтобы выяснить, насколько повышен уровень общего холестерина и есть ли нарушения баланса липопротеинов высокой и низкой плотности. Для терапии могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

  • Статины – препараты, которые достаточно быстро и эффективно способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в плазме крови. В данном случае могут использоваться препараты группы аторвастатинов, симвастатинов, ловастатинов. Подбор препарата определяется врачом индивидуально в зависимости от результатов лечения.
  • Аскорутин – оказывает положительное воздействие на сосуды, повышает его эластичность и прочность.
  • БАДы: чесночные капсулы, рыбий жир в жидком виде или капсулах.
  • Витаминно-минеральные комплексы, по мере необходимости.

Альтернативный метод лечения отличается от консервативных и включают в себя следующий пункт:

  • Проведение экстракорпоральной гемокоррекции. Суть данной процедуры заключается в том, что у пациента через вену набирается определенное количество крови. Далее происходит «раздел» плазмы крови на составляющие, которые помещают в специальный аппарат, напоминающий центрифугу. Гравитационные силы позволяют совершать распределение вредных и полезных компонентов. В результате, на поверхности остается прослойка холестерина, которую убирают. Затем пациенту вводят очищенную кровь. Стоит заметить, что в результате проведения гемокоррекции наблюдается полное сохранение всех полезных компонентов, удаляют лишь холестериновые излишки. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке. В тяжелых случаях может потребоваться 3-4 сеанса.

Льняное масло

По согласованию с врачом, так же допускается лечение холестериновых бляшек народными средствами. Рассмотрим некоторые рецепты.

  • Употребление смеси из грецких орешков, льняного масла и чеснока позволяет эффективно бороться с данной проблемой. Смесь можно добавлять в салаты, основные блюда либо употреблять по чайной ложке за 10 минут до основного приема пищи. Курс приема составляет до 3 месяцев непрерывного употребления смеси, далее необходимо сделать перерыв.
  • Настойка на листьях полыни с добавлением чеснока и молотого имбиря. Все компоненты берут в равных частях и заливают медицинским спиртом. Полученную настойку хранят в непрозрачной емкости в защищенном от света месте. Принимать по столовой ложке два раза в день после еды. Курс лечения – 2 месяца. Далее следует перерыв. Данное средство не рекомендовано использовать при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и при проблемах с желчным пузырем.

Как лечить холестериновые бляшки на коже

В ряде случаев наблюдается образование холестериновых бляшек на кожном покрове. Это доброкачественные новообразования. Данная патология носит название ксантелазма. Это заболевание не является опасным для человеческой жизни и доставляет больше эстетическое неудобство. Ксантелазма образуется, как правило, в результате нарушений липидного обмена и повышения уровня общего холестерина в плазме крови.
Лечение холестериновых бляшек на коже включает в себя основные пункты:

  1. Оперативно вмешательство;
  2. Удаление при помощи криодеструкции;
  3. Облучение лазером.

Методы профилактики

Для того, чтобы избежать образования холестериновых бляшек как на поверхности кожи, так и внутри сосудов, необходимо соблюдать основные принципы правильного питания, заниматься спортом. Дополнительно рекомендовано отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и курения, включить в рацион питания льняное масло и семя, речную и морскую рыбу.

Своевременная диагностика, которая заключается в том, чтобы сдавать анализ крови на холестерин хотя бы раз в полгода позволяет своевременно выявить существующие отклонения и оперативно скорректировать их. Ведь проще предупредить любое тяжелое заболевание, чем в последствии лечить его.

Напишите первый комментарий

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы): суть и назначение анализа, чем опасны повышенные цифры

Что значит аббревиатура РФМК в гемостазиограмме (коагулограмме)? Все очень просто расшифровывается: растворимые фибрин-мономерные комплексы. Впрочем, многие люди, прожившие жизнь, так о них никогда и не узнали, и не услышали. А все потому, что определение количества растворимых фибрин-мономерных комплексов или РФМК хоть и считают важным лабораторным тестом, характеризующим состояние системы гемостаза, однако к анализам каждого дня не относят. Как правило, коагулограмма ограничивается такими показателями, как фибриноген, АЧТВ, ПТИ, МНО и другими, а вот некоторые параметры, как, например, Д-димер, РФМК, волчаночный антикоагулянт и пр. назначают по необходимости и считают дополнительными исследованиями гемокоагуляционных способностей крови.

Тест на РФМК признан важным маркером тромбинемии — появления в сосудистом русле значительного количества маленьких «тромбиков», что весьма характерно для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).

Норма, повышенные и пониженные значения РФМК

468846486468

Норма растворимых фибрин-мономерных комплексов не имеет большой разбежки и составляет 3,38 + 0,02 мг/100 мл, при этом переходить верхнюю границу в 4,0 мг/100 мл (по данным отдельных источников) концентрация РФМК не должна.

Между тем, как и для других анализов, следует обращать внимание на референсные значения конкретной лаборатории, в некоторых норма может быть до 5,0 мг/100 мл или и того выше. А человек, ориентируясь на норму до 4 мг/100 мл, может напрасно перенервничать. Однако стоит ли волноваться, если (опираясь на референсные значения) очевидно, что РФМК повышен? Непременно, ведь повышенный результат свидетельствует об активации свертывающей системы и чем это может закончиться, как правило, наперед никто не скажет.

Огромную значимость имеет РФМК при беременности, где данное исследование является весьма желательным для каждой будущей мамы, ведь тромбозы и диссеминированное внутрисосудистое свертывание относят к группе основных осложнений, представляющих серьезную угрозу жизни женщины и ее еще не родившегося ребенка. Причинам повышенных концентраций РФМК при беременности и последствиям этого явления ниже будет отведен отдельный раздел, а пока остановимся на других случаях, требующих назначения данного анализа. Расширяют перечень коагулограммы за счет РФМК, если:

  • Пациент находится в ожидании оперативного вмешательства (особенно, крупного);
  • Имеет место подозрение на развитие тромбозов, тромбофилии или ДВС-синдрома;
  • Больному проводится антикоагулянтное лечение (гепарин);
  • Женщина планирует зачатие ребенка методом ЭКО;
  • Беременность наступила и женщина становится на учет в женской консультации, то есть, при первичном обследовании, затем в начале III триместра и последний анализ, если беременность протекает нормально, поближе к родам – между 33 и 37 неделями.

Иногда концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов не доходит до указанной выше нормы. Причиной подобного явления обычно бывает применение гепарина, поэтому с помощью этого теста можно следить за эффективностью гепаринотерапии, определять сроки начала профилактики или окончания курса лечения антикоагулянтами.

Реакция системы гемостаза в новых условиях

8546864864

Появление нового круга кровообращения, обеспечивающего питанием плаценту и развивающийся плод, конечно, вызывает реакцию гемокоагуляционной системы, которая теперь не только должна работать в новых и постоянно изменяющихся условиях растущей беременности, но и подготовиться к тому, чтобы благополучно справиться с родами и «привести себя в порядок» после них. Кровь меняет свои показатели (вязкость, количество кровяных пластинок – тромбоцитов, уровень фибриногена и др.). Естественным образом это сказывается на  таких параметрах коагулограммы, как РФМК, D-димер и пр. Нормы РФМК при беременности будут выше, однако в очередной раз хочется напомнить о референсных значениях лаборатории, производившей исследование, с которыми нужно сравнивать результаты собственного анализа. Скажем, норма до беременности для данной лаборатории определена до 5,0 мг/100 мл. В таком случае норма по триместрам будет выглядеть следующим образом:

  1. В первом триместре система гемостаза еще «не заметила» особых изменений, а именно – начало формирования плаценты, поэтому ведет себя спокойно, то есть, не меняя своих показателей – количество РФМК в этот период в норме не превышает 5,5 мг/100 мл;
  2. Во втором триместре, когда плацента уже сформировалась (к 16 неделе) и, чтобы нормально функционировать, стала требовать полноценного кровоснабжения, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов возрастает до 6,5 мг/100 мл;
  3. В третьем триместре плацента уже начинает стареть и готовиться покинуть организм женщины, система гемостаза «чувствует» грядущую кровопотерю и в полную силу включает защитные механизмы – количественное содержание РФМК увеличивается до 7,5 мг/100 мл, что считается нормой для данного периода.

Расшифровка анализа – дело врача, однако и беременная женщина не должна быть в стороне и знать, что делать, когда РФМК повышен.

Чем грозит повышенный уровень РФМК при беременности?

Мы не имеем целью запугать будущую маму, но хотим напомнить, что значительно повышенный результат вызван отнюдь не безобидными причинами. Это могут быть:

  • Тромбофилия, имеющая, как правило, наследственный характер и в период беременности проявляющая себя особенно агрессивно. Эта патология, создавая высокий риск образования сгустков, препятствует нормальному течению процесса вынашивания (выкидыши). Задача гинеколога в этом случае скрупулезно обдумать план терапевтических мероприятий, создающих условия для вынашивания плода до 7 месяцев (35 – 36 недель), когда малыш хоть и слабенький, но вполне жизнеспособный;
  • Тромбозы в анамнезе в период беременности могут вновь заявить о себе, поэтому подобное состояние относят к показаниям более частого исследования растворимых фибрин-мономерных комплексов;
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, который способны вызвать самые разнообразные причины (инфекции, шоковые состояния, травмы, аутоиммунные заболевания, новообразования, поздний токсикоз, гнойное воспаление, сердечно-сосудистая и другая хроническая патология), во время родов может стать неуправляемым процессом с весьма печальным концом. Риск развития ДВС-синдрома заставляет контролировать уровень РФМК очень часто, что должна понимать будущая мама и четко следовать назначениям врача, чтобы сохранить жизнь себе и своему ребенку.

54868468

Во избежание тяжелых осложнений во время родов (в частности, ДВС-синдрома) внеплановое назначение дополнительных показателей коагулограммы (РФМК, Д-димер и др.) показано при наличии:

  1. Тяжелых болезней печени, почек, легких;
  2. Заболеваний аутоиммунного характера;
  3. Сердечно-сосудистой патологии;
  4. Новообразований;
  5. Варикозного расширения вен нижних конечностей;
  6. Болезней эндокринной системы, например, сахарного диабета;
  7. Гнойных воспалений;
  8. Гестозов;
  9. Повышения РФМК до беременности;
  10. Вредные привычки (курение – в первую очередь, в том числе, пассивное);
  11. Беременность, наступившая после искусственного оплодотворения методом ЭКО;
  12. Многоплодная беременность.

Любые отклонения от нормальных значений параметров гемостазиограммы должны быть тщательно перепроверены и изучены. Если РФМК повышен в течение нескольких недель, гинеколог, в зависимости от степени увеличения показателя, назначает лечение, которое нередко проходит в условиях стационара (это, в первую очередь, касается случаев, когда концентрация подскакивает резко и превышает норму в несколько раз). Беременная женщина со своей стороны обязана осознавать свою долю ответственности, чтобы не допустить страшных осложнений  и в полной мере испытать счастье материнства. К сожалению, есть такие недисциплинированные беременные, которые игнорируют советы врача, не приходят на анализы в назначенные сроки, отказываются от госпитализации, ведут нездоровый образ жизни, а потом огульно предъявляют претензии всем медикам подряд.

Подготовка к исследованию, сам анализ

Такой лабораторный тест, как определение количественного содержания растворимых фибрин-мономерных комплексов, требует, в принципе, такой же подготовки, как и любой биохимический анализ, то есть, ничего сверхъестественного.

54648864684

Чтобы не возникала необходимость в повторных перепроверках по причине получения неадекватных результатов, нужно постараться выполнить несложные требования накануне вечером и в день проведения теста:

  • Нормально поужинав и даже выпив позже чай или кефир (лучше это сделать до 10 часов вечера), утром пищу не употреблять, никаких напитков не пить, перекурами голод не утолять, потерпеть;
  • Использование лекарственных средств, фармацевтических и народных, способствующих разжижению крови, следует прекратить за 24 часа до исследования, иначе информация окажется недостоверной;
  • За 1 – 2 дня постараться избегать психоэмоционального напряжения и чрезмерных физических нагрузок.

Само исследование делается быстро, однако получение ответа пациентом зависит от загруженности лаборатории: где-то результаты можно получить к вечеру, а где-то придется подождать 2-3 дня.

Кровь, как обычно, берут из вены, расположенной в области локтевого сгиба. Ну, а дальше – дело техники и специалистов.

Для тех, кому интересно

Ввиду того, что концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов находится в обратной зависимости от времени образования фибриновых зерен после добавления в образец плазмы пациента реагирующего вещества, в помощь врачам составлена специальная таблица, которая и отражает эту зависимость. Возможно, она будет интересна и нашим читателям?

Таблица перевода результатов (время, секунды) в цифровые значения концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов:

Время выпадения зерен фибрина, секунды

Количественное содержание РФМК, мг/100 мл

5 – 6 28,0
7 26,0
8 24,0
9 22,0
10 21,0
11 19,0
12 17,0
13 16,0
14 15,0
15 14,0
16 13,0
17 – 18 12,0
19 – 20 11,0
21 – 23 10,0
24 – 25 9,0
26 8,5
27 – 28 8,0
29 – 31 7,5
32 – 33 7,0
34 – 36 6,5
37 – 40 6,0
41 – 45 5,5
46 – 54 5,0
55 – 69 4,5
70 – 87 4,0
88 – 120 3,5
Более 120 сек 3,0

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.