Розувастатин от чего

Розувастатин против аторвастатина: что лучше?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Статины – наиболее эффективные препараты для снижения холестерина в крови с позиции доказательной медицины. Подобная эффективность связана с их механизмом действия и хорошей переносимостью у большинства пациентов с гиперхолестеринемией. При этом существует большое количество препаратов из группы статинов, что часто приводит к путанице при их назначении неопытными докторами и несоблюдении индивидуальных отличий между ними. Какой выбор сделать врачу – аторвастатин или розувастатин? Понимание разницы между данными лекарственными средствами позволяет оптимизировать терапию конкретного больного и улучшить прогноз на выздоровление.

загрузка...

О статинах

Вне зависимости от своего названия (симвастатин, розувастатин, аторвастатин) все статины имеют одинаковый механизм действия на организм человека. Данные медикаменты блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, находящийся в ткани печени и участвующий в синтезе холестерина. При этом блокирование данного фермента приводит не только к снижению уровня холестерола в крови, но также понижает количество в ней липопротеидов низкой и очень низкой плотности, играющих ключевую роль в развитии атеросклероза сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одновременно с этим в крови увеличивается содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), которые выносят липиды из атеросклеротических бляшек и транспортируют в печень, что приводит к снижению выраженности атеросклероза и улучшению самочувствия больного.

Выделяют 3 основных статина в современной клинической практике: розувастатин, аторвастатин и симвастатин.

Помимо своего прямого влияния на обмен холестерина в организме, все статины имеют одно общее свойство: они улучшают состояние внутренней стенки сосудов, снижая тем самым вероятность начала атеросклеротического процесса в них.

Аторвастатин и розувастатин используются для лечения любых состояний, связанных с гиперхолестеринемией (наследственной и приобретенной), а также для профилактики таких заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт. Однако многие пациенты и врачи задаются важным вопросом, а что лучше – розувастатин или аторвастатин? Для того чтобы дать точный ответ, необходимо обсудить все имеющиеся между ними различия.

Химическая структура и природа соединений

Различные статины имеют различное происхождение – природное или синтетическое, что может влиять на их фармакологическую активность и эффективность у пациента. Препараты естественного происхождения, такие как симвастатин, отличаются от своих синтетических аналогов пониженной активностью и чаще вызывают побочные эффекты. Ведь степень очистки исходного сырья может быть неудовлетворительного качества.

Синтетические статины (мертенил – торговое название розувастатина и аторвастатин) получаются путем синтеза действующего вещества в специальных грибковых культурах. При этом получаемый продукт отличается высокой степенью чистоты, что делает его эффективнее своих природных аналогов.

Ни в коем случае не стоит принимать статины самостоятельно, в связи с высоким риском развития побочных эффектов при неправильном выборе дозировки.

Более важным отличием при сравнении розувастатина и аторвастатина, является их физико-химические свойства, а именно растворимость в жирах и воде. Розувастатин более гидрофилен и легко растворяется в плазме крови и любых других жидкостях. Аторвастатин, наоборот, липофильнее, т.е. проявляет повышенную растворимость в жирах. Разность в этих свойствах обуславливает отличия в вызываемых побочных эффектах. Розувастатин оказывает наибольшее воздействие на печеночные клетки, а его липофильный аналог – на структуры головного мозга.

Исходя из структуры и происхождения двух препаратов, выявить наиболее эффективный из них не удается. В связи с этим, необходимо обратить внимание на то, как они отличаются друг от друга по особенностям всасывания и распределения в организме, а также по эффективности своего воздействия на уровень холестерина и липопротеидов различной плотности.

Отличия в процессах всасывания, распределения и выведения из организма

Отличия между двумя препаратами начинаются уже на этапе всасывания из кишечника. Аторвастатин не должен приниматься одновременно с пищей, так как процент его усвоения при этом значительно снижается. В свою очередь, розувастатин всасывается в постоянном количестве, независимо от употребления различных продуктов.

Различия между медикаментами влияют на показания и противопоказания к их назначению.

Важнейший пункт, по которому отличаются препараты – их метаболизм, т.е. превращения в организме человека. Аторвастатин превращается в неактивную форму специальными ферментами в печени из семейства CYP. В связи с этим, основные изменения в его активности связаны с состоянием данной печеночной системы и одновременным приемом других препаратов, оказывающих на нее влияние. При этом основной путь выведения препарата связан с выделением вместе с желчью. Розувастатин или мертенил, наоборот, выводится в основном вместе с калом в практически неизмененном виде.

Указанные препараты, являются хорошим выбором для длительного лечения гиперхолестеринемии, так как их концентрация в крови позволяет принимать лекарства всего один раз в течение суток.

Отличия в эффективности

Наиболее важный пункт в выборе конкретного лекарственного средства – его эффективность, т.е. степень снижения концентрации холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и повышения липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

При сравнении розувастатина с аторвастатином в клинических испытаниях первый оказывается наиболее эффективным. Разберем полученные результаты более подробно:

  • Розувастатин снижает уровень ЛПНП на 10% эффективнее своего аналога при равной дозировке, что может быть использовано при лечении больных с выраженным повышением уровня холестерина.
  • Заболеваемость и смертность между пациентами, принимающими данные медикаменты, также достоверна – частота развития заболеваний сердца и сосудов, а так же смертность ниже у людей, использующих мертенил.
  • Частота развития побочных эффектов между двумя данными препаратами не отличается.

Имеющиеся данные показывают, что розувастатин более эффективно блокирует ГМГ-КоА-редуктазу в печеночных клетках, что и приводит к более выраженному терапевтическому эффекту по сравнению с аторвастатином. Однако важным фактором в выборе конкретного лекарственного средства может играть и его стоимость, что должно быть учтено лечащим врачом.

Аторвастатин и розувастатин отличаются друг от друга незначительно, однако, последний все же имеет более выраженный клинический эффект и отличия в возможных побочных эффектах, что должно быть учтено при назначении лечения у конкретного пациента. Понимание лечащим врачом и пациентом разницы между статинами позволяет повысить эффективность и безопасность гипохолестеринемической терапии.

Розувастатин Северная Звезда: показания к применению, побочные эффекты и дозировка

Розувастатин СЗ (Северная звезда) относится к группе статинов, обладающих гиполипидемическим действием.

Лекарственное средство эффективно применяется при заболеваниях, связанных с нарушением липидного обмена, а также для предупреждения некоторых сердечно-сосудистых патологий. Более подробно о препарате можно узнать в данном материале.

На фармакологическом рынке можно встретить множество препаратов, содержащих активное вещество розувастатин, под разными торговыми марками. Розувастатин СЗ выпускает отечественный производитель «Северная звезда».

Одна таблетка содержит 5, 10, 20 или 40 мг розувастатина кальция. Ее ядро включает в себя молочный сахар, повидон, натрия стеарил фумарат,примеллозу, МКЦ, аэросил и кальция гидрофосфатадигидрат. Таблетки Розувастатина СЗ двояковыпуклые, имеют круглую форму и покрыты розовой оболочкой.

Активный компонент является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Его действие направлено на увеличение количества печеночных ферментов ЛПНП, усиление диссимиляции ЛПНП и уменьшение их количества.

В результате применения препарата пациенту удается снизить уровень «плохого» холестерола и увеличить концентрацию «хорошего». Позитивный эффект можно наблюдать уже через 7 дней после начала лечения, а через 14 дней возможно достичь 90% максимального действия. Спустя 28 дней липидный обмен приходит в норму, после чего необходима поддерживающая терапия.

Наибольшее содержание розувастатина наблюдается через 5 ч. после перорального приема.

Почти 90% действующего вещества связывается с альбумином. Его удаление из организма осуществляется кишечником и почками.

Показания и противопоказания к применению

Розувастатин-СЗ назначается при нарушениях обмена липидов и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Как правило, применение данных таблеток требует соблюдение гипохолестериновой диеты и занятий спортом.

Инструкция-вкладыш имеет следующие показания к использованию:

  • первичная, семейная гомозиготная либо смешанная гиперхолестеринемия (как дополнение к немедикаментозным методам терапии);
  • гипертриглицеридемия (IV) как дополнение к специальному питанию;
  • атеросклероз (для торможения процесса отложения холестериновых бляшек и нормализации уровня общего холестерола и ЛПНП);
  • предупреждение возникновения инсульта, артериальной реваскуляризации и инфаркта (при существовании таких факторов, как пожилой возраст, высокий уровень С-реактивного белка, курение, генетика и повышенное давление).

Врач запрещает прием лекарства Розувастатин СЗ 10мг, 20мг и 40мг, если обнаруживает у пациента:

  1. Индивидуальную гиперчувствительность к составляющим.
  2. Почечную недостаточность тяжелой степени (при КК < 30 мл/мин).
  3. Глюкозо-галактозную мальабсорбцию, недостаток лактазы либо непереносимость лактозы.
  4. Возраст до 18 лет;
  5. Прогрессирующие печеночные заболевания.
  6. Комплексный прием блокаторов ВИЧ-протеаз и циклоспорина.
  7. Превышение уровня КФК в 5 раз и более верхней нормальной границы.
  8. Склонность к миотоксическим осложнениям.
  9. Беременность и лактационный период.
  10. Отсутствие контрацепции (у женщин).

К противопоказаниям к использованию Розувастатина СЗ дозировкой 40мг помимо вышеперечисленных добавляются:

  • почечная недостаточность средней и тяжелой степени;
  • гипотиреоз;
  • принадлежность к монголоидной расе;
  • алкогольная зависимость;
  • состояния, вызывающие увеличение уровня розувастатина.

Также противопоказанием является наличие в личном/семейном анамнезе мышечных патологий.

Инструкция по применению препарата

Таблетки нужно проглатывать целиком, запивая питьевой водой. Их принимают независимо от приема еды в любое время суток.

Перед началом и во время медикаментозной терапии больной отказывается от таких продуктов, как внутренности (почки, мозги), яичные желтки, свинина, сало, прочие жирные блюда, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, шоколад и сладости.

Врач определяет дозировку препарата, исходя из уровня холестерола, целей лечения и индивидуальных особенностей больного.

Начальная доза розувастатина равна 5-10 мг в день. При невозможности достигнуть желаемого результата дозировка увеличивается до 20 мг под строгим наблюдением специалиста. Тщательный контроль необходим также при назначении 40 мг лекарства, когда у пациента диагностируют тяжелую степень гиперхолестеринемии и высокие шансы сердечно-сосудистых осложнений.

Спустя 14-28 дней после начала медикаментозного лечения нужно контролировать показатели обмена липидов.

Нет необходимости корректировать дозировку препарата пожилым пациентам и страдающим почечной дисфункцией. При генетическом полиформизме, склонности к миопатии либо принадлежности к монголоидной расе доза гиполипидемического средства не должна превышать 20мг.

Температурный режим хранения упаковки препарата – не более 25 градусов Цельсия. Срок годности равен 3 года. Хранить упаковку необходимо в защищенном от влаги и солнечных лучей месте.

Побочные эффекты и совместимость

Весь перечень возможных побочных эффектов, возникающих при использовании препарата, описывается в инструкции по применению.

Как правило, побочные явления при приеме данного средства возникают крайне редко.

Даже при появлении негативных реакций, они имеют слабовыраженный характер и проходят сами по себе.

В инструкции по применению представлен следующий список побочных явлений:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Эндокринная система: развитие инсулиннезависимого сахарного диабета (2 тип).
  2. Иммунная система: отек Квинке и другие реакции гиперчувствительности.
  3. ЦНС: головокружения и мигрень.
  4. Мочевыделительная система: протеинурия.
  5. Желудочно-кишечный тракт: диспепсическое расстройство, боль в области эпигастрии.
  6. Опорно-двигательный аппарат: миалгии, миозиты, миопатии, рабдомиолиз.
  7. Кожный покров: зуд, крапивница и сыпь.
  8. Билиарная система: панкреатит, высокая активность печеночныхтрансаминаз.
  9. Лабораторные показатели: гипергликемия, высокий уровень билирубина, щелочной фосфатазы, активности ГГТ, нарушение деятельности щитовидной железы.

В результате постмаркетингового исследования были выявлены негативные реакции:

  • тромбоцитопения;
  • желтуха и гепатит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • ухудшение памяти;
  • периферическая отечность;
  • диабетическая полинейропатия;
  • гинекомастия;
  • гематурия;
  • одышка и сухой кашель;
  • артралгия.

В некоторых случаях применение Розувастатина СЗ с другими лекарствами может повлечь за собой непредсказуемые последствия. Ниже представлены особенности одновременного приема рассматриваемого препарата с прочими:

  1. Блокаторы транспортных белков – повышение вероятности миопатии и увеличение количества розувастатина.
  2. Блокаторы ВИЧ-протеазы – увеличение экспозиции активного вещества.
  3. Циклоспорин – повышение уровня розувастатина более чем в 7 раз.
  4. Гемфиброзил, фенофибрат и прочие фибраты, никотиновая кислота – высокий уровень действующего вещества и риск миопатии.
  5. Эритромицин и антациды, содержащие алюминия и магния гидроксид – снижение содержания розувастатина.
  6. Эзетимиб – повышение концентрации активного компонента.

Чтобы предупредить развитие негативных реакций из-за одновременного применения несовместимых препаратов, надо сообщать доктору обо всех сопутствующих заболеваниях.

Цена, отзывы и аналоги

Поскольку препарат Розувастатин выпускается отечественным фармакологическим заводом «Северная звезда», его цена не слишком высока. Купить лекарство можно в любой аптеке населенного пункта.

Цена одной упаковки, содержащей 30 таблеток по 5мг, составляет 190 рублей; по 10мг – 320 рублей; по 20мг – 400 рублей; по 40мг – 740 рублей.

Среди пациентов и докторов можно встретить много положительных отзывов о препарате. Большим плюсом является доступная стоимость и мощный терапевтический эффект. Тем не менее иногда встречаются негативные отзывы, которые связаны с наличием побочных эффектов.

Евгения: «Нарушение липидного обмена у меня обнаружили достаточно давно. За все время перепробовала многие препараты. Сначала принимала Липримар, но бросила, т.к. его стоимость была немалой. Но каждый год мне приходилось делать капельницы для питания сосудов головного мозга. Затем доктор прописал мне Крестор, но опять-таки он оказался не из дешевых препаратов. Самостоятельно нашла его аналоги, среди которых был Розувастатин СЗ. Принимаю эти таблетки до сих пор, чувствую себя прекрасно, холестерин нормализовался».

Татьяна: «Летом уровень холестерина поднялся до 10, когда норма составляет 5,8. Обратилась к терапевту, и он прописал мне Розувастатин. Врач сказал, что данный препарат менее агрессивно воздействует на печень. В данный момент принимаю Розувастатин СЗ, в принципе все устраивает, но есть одно «но» — иногда беспокоят головные боли».

Активный компонент розувастатин содержится во многих препаратах, выпускаемых разными производителями. К лекарствам-синонимам относятся:

  • Акорта;
  • Крестор;
  • Мертенил;
  • Розарт;
  • Ро-Статин;
  • Розистарк;
  • Розувастатин Канон;
  • Роксера;
  • Рустор.

При индивидуальной гиперчувствительности к розувастатину врач выбирает эффективный аналог, т.е. средство, содержащее другой активный компонент, но производящее такой же гиполипидемический эффект. В аптеке можно купить такие аналогичные препараты:

  1. Аторвастатин.
  2. Аторис.
  3. Вазилип.
  4. Веро-Симвастатин.
  5. Зокор.
  6. Симгал.

Главное при лечении повышенного содержания холестерола – придерживаться всех рекомендаций лечащего специалиста, соблюдать диету и вести активный образ жизни. Таким образом, получится контролировать недуг и предупредить различные осложнения.

О препарате Розувастатин СЗ подробно рассказано в видео в этой статье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.