Сахарный диабет торсунов причины

Узнаем норму гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сахарный диабет определяется наличием патологически высокого уровня сахара в крови, причиной которого является недостаточная секреция гормонов поджелудочной железой. Появление данного недуга требует от человека постоянного контроля и коррекции уровня глюкозы, дабы избежать развития необратимых процессов в организме. Одним из таких методов контроля является анализ крови на гликированный или гликозированный гемоглобин. Он помогает оценить уровень сахара в крови на протяжении 3-4 месяцев, что является наиболее достоверным показателем, нежели одноразовые тест-полоски.

загрузка...

Какая установлена норма гликированного гемоглобина при диабете, как этот анализ осуществляется и какие преимущества имеет, рассмотрим далее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Необходимость данного анализа при наличии диабета

Гемоглобин – это важный компонент крови, который легко соединяется с молекулами кислорода и углекислого газа, обеспечивая их транспортировку и выведение. Этот белок содержится в эритроцитах, придавая им характерную красную окраску. Он принимает активное участие в обменных процессах в организме, поддерживая все жизненно важные функции.

Гликозированный гемоглобин – это продукт, образуемый после связи гемоглобина с сахаром (процесс активной гликации). Уровень сахара в крови имеет прямопропорциональное воздействие на уровень гемоглобина в крови. Повышенные показатели сигнализируют о необходимости введения большей дозы инсулина, дабы выровнять показатели глюкозы.

Анализ крови показывает средний уровень глюкозы в крови за 3-4 месяца. Именно такой период времени совпадает с жизненным циклом эритроцитов. Гликозированный гемоглобин является одним из важнейших исследований крови для каждого диабетика. Его назначают один раз в 3-4 месяца. Осуществлять данную процедуру чаще нет смысла, поскольку показатели, полученные на выходе, будут одинаковыми.

Это объясняется цикличностью обновлений эритроцитарной фракции крови, что происходит каждые 3-4 месяца.

Преимущества и недостатки

Как и любой другой метод исследования крови в условиях лаборатории, гликогемоглобин имеет свои преимущества и недостатки. Ключевым преимуществом является возможность забора крови в любое время суток, а также после приема пищи. Поскольку исследуется средний уровень сахара за прошедший промежуток времени, сторонние факторы фактически не способны оказывать пагубного влияния на точность результатов.

Также к преимуществам можно отнести такие показатели, как:

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    1. Не требует специальной подготовки – сдать кровь можно в любое удобное время.
    2. Показывает точные результаты, не зависящие от сторонних факторов: прием лекарств, употребление запрещенных продуктов, стрессы.
    3. Имеет низкий уровень погрешности, так как производится в условиях лаборатории с задействованием высокоточных приборов и реактивов. К примеру, обычный глюкометр для домашнего использования может давать погрешность на 3-4 единицы.

    Этот метод исследования позволяет выявить наличие сахарного диабета на ранних стадиях, а также предпосылки для его развития, поскольку оценивает достаточно большой промежуток времени, чего нельзя сказать о тест-полосках, фиксирующих уровень сахара здесь и сейчас.

    К недостаткам относят только лишь высокую стоимость исследования, а также необходимость ожидания определенное время. При наличии анемии полученные данные могут несколько отличаться от правдивых результатов, поэтому обычно при назначении исследования гликированного гемоглобина обязательно учитывают предрасположенность к анемии.

    Как сахарный диабет воздействует на показатели?

    Наличие сахарного диабета будет провоцировать увеличение гликозированного гемоглобина в общем объеме плазмы крови. Это объясняется биологическим процессом, который происходит между белковой молекулой и сахарами. Чем больше глюкозы в крови имеется, тем по факту слабее эритроцит. Теряется его способность к транспорту кислорода и углекислого газа, что вследствие ведет к нарушению обмена веществ в организме.

    Однако не только пациенты с сахарным диабетом должны проводить данное исследование.

    ВАнализ помогает выявить даже начальные стадии диабета, которые при правильном подходе могут быть ликвидированы и не влечь за собой развитие полноценного заболевания со всеми вытекающими последствиями.

    Какими анализами вычисляют показатель?

    Наиболее точный показатель уровня глюкозы в крови (постоянной) осуществляется посредствам проведения анализа на гликированный гемоглобин. Для этого требуется произвести забор крови из вены в лаборатории, после чего ждать 2-3 дня, когда будут готовы результаты и расшифровка. При наличии сахарного диабета, требующего ежедневного введения инсулина, а также прием других медикаментов должен оговариваться с доктором до момента забора крови.

    Эти факторы способны несколько влиять на полученные данные, а также отображают эффективность лечения, назначенного ранее.

    Особенности самоконтроля

    При наличии сахарного диабета необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, чтобы проследить закономерность его увеличения, а также возможности коррекции с помощью диеты и специальных медикаментов. Для домашнего самоконтроля используются портативные глюкометры, которые помогают мгновенно определить гликемический уровень.

    Принцип их работы достаточно прост: в шприц-ручку вставляется стерильная одноразовая ультратонкая игла, с помощью которой осуществляется прокол пучки пальца для забора крови. Кожу пальца предварительно дезинфицируют. Первую каплю крови обычно убирают с пальца с помощью ваты, смоченной спиртом. Далее палец слегка прижимают и возле появившейся капли крови располагают тест-полоску. Как только кровь дойдет до нужного уровня, глюкометр начинает оценивать количество глюкозы.

    Данный процесс осуществляется за счет биохимической реакции реактива, нанесенного на тест-полоску и крови человека. В ходе реакции образуется синий цвет, интенсивность которого указывает на уровень глюкозы в крови.

    Большинство глюкометров работают по принципу определения изменения цвета реагента, который вступает в реакцию с капиллярной кровью. Этот метод нельзя назвать точным, поскольку у каждого человека цветовой показатель крови может отличаться.

    Однако, данный метод самодиагностики является наиболее доступным для домашнего использования.

    Обзор глюкометров

    Различные производители портативных анализаторов используют свои технологии и реактивы, способствующие определению уровня сахара в крови. Зная эти особенности можно подобрать наиболее удачную модель, которая будет отображать максимально приближенный к точному результат. Самыми простыми и доступными являются такие модели глюкометров, как:

    Как выбрать глюкометр?

    Для людей, которым необходимо купить данный вычислительный прибор, будут полезны такие советы:

    1. Отечественные модели хорошо зарекомендовали себя и имеют доступные цены на расходный материал.
    2. Высокая стоимость и известный производитель не может гарантировать 100% результат.
    3. Чем меньше функций в аппарате, тем больше срок его эксплуатации.
    4. Аппарат обязательно должен имеет гарантийный талон, не менее чем на 5 лет.
    5. Русскоязычный интерфейс облегчит эксплуатацию. А расходные материалы отечественных производителей в несколько раз дешевле, нежели зарубежных.

    Выбор марки глюкометра лучше всего обсудить с лечащим врачом, который сможет подсказать относительно той или иной модели.

    При отсутствии советчика можно найти отзывы или рейтинг глюкометров в интернете, которые базируются на мнениях реальных пользователей. Так можно увидеть не только положительные, но и отрицательные стороны аппарата, взвесив все «за» и «против» еще до покупки определенной модели.

    Где купить?

    Чаще всего все покупки совершаются через интернет, и глюкометры не исключение. Однако такой вид покупки может иметь некоторые опасности:

    1. Высокая вероятность приобретения подделки – нет возможности оценить качество товара перед его приобретением, а также увидеть сертификаты и лицензию данного глюкометра.
    2. Возможность покупки неисправного товара, который нельзя будет вернуть обратно, получив затраченные деньги.
    3. Нет гарантии, что посылка придет точно в срок, без задержек и потерь.

    Чтобы купить глюкометр с минимальным ущербом для финансов и нервов, рекомендуется осуществлять покупку в сертифицированных точках продаж.

    Перед покупкой следует попросить консультанта показать и проверить работоспособность прибора, а также удостовериться в наличии соответствующих сертификатов качества. Обязательно должен быть выдан гарантийный талон, который указывает на высокое качество самого глюкометра, а также уровень сервиса торговой марки.

    Расшифровка результатов

    После проведения исследования, полученные данные об уровне сахара в крови заносятся в специальный бланк. Он может быть представлен в виде таблицы, куда вносится дата исследования, показатели уровня сахара, а также показатели нормы для различных категорий пациентов. В большинстве случаев пациент может самостоятельно сопоставить данные и установить, является ли уровень глюкозы критическим и опасным для жизни.

    При возникновении затруднений всегда можно обратиться за помощью к лечащему врачу, который подробно расскажет о состоянии здоровья, руководствуясь полученными результатами исследований.

    Норма

    При наличии сахарного диабета первой категории нормальный показатель уровня сахара заключен в рамки 6-7,5%. Это указывает на то, что организм способен самостоятельно регулировать углеводный обмен и нет необходимости в введении инсулина или других медикаментов, способствующих снижению концентрации сахара в крови.

    Для пациентов с сахарным диабетом второго типа нормальными считаются показатели в 6,5-7,5%. Нижняя граница несколько отличается, что списывается на влияние инсулина и прогрессирующий недуг, требующий постоянного контроля. Выход за рамки указывает на необходимость увеличения дозы инсулина или использование более сильных препаратов, влияющих на концентрацию сахара в крови.

    Гликированный гемоглобин, норма которого при сахарном диабете не должна превышать 7,5%, может быть выше или ниже, что свидетельствует о наличии отклонений и необходимости принятия кардинальных мер.

    Какие значения считаются пониженными?

    Гипогликемия – это патологически низкий уровень сахара в крови, который может провоцировать развитие необратимых процессов для человека, вплоть до коматозного состояния и летального исхода. При наличии сахарного диабета данное состояние не может развиваться самостоятельно, так как сбой в работе поджелудочной железы лишь усиливает выработку сахара. Провоцировать гипогликемию при сахарном диабете могут два фактора:

    1. Введение дозы инсулина, которая в несколько раз превышает рекомендованную индивидуальную норму.
    2. Употребление таблеток, которые стимулируют поджелудочную железу работать в 3, 5, 7 раз больше, продуцируя больше гормона.

    В первом случае резкие снижение сахара может иметь самые негативные последствия: сильное головокружение, потеря сознания, приступы тошноты, увеличение артериального давления, учащенное дыхание и паническая атака. Во втором случае симптоматика может быть идентичной, только добавляются спастические боли в животе.

    У каждого диабетика есть свой целевой уровень гликированного гемоглобина, который является оптимальным показателем сахара, из расчета которого подбирается поддерживающая терапия. Категорически запрещено увеличивать дозировки медикаментов без ведома врача, что может быть опасным для жизни и здоровья. Средними нормальными показателями при наличии диабета являются 4,8-5,5%. Значения менее 4,8% являются пониженными и требуют коррекции.

    При наличии признаков гипогликемии нужно максимально быстро нормализовать уровень сахара в крови. Для этого используются специальные таблетки, которые вправе назначать только врач. При крайне тяжелых случаях глюкоза может вводиться капельным путем.

    Какие значения считаются повышенными?

    Высоким считается показатель, выше 7%. С каждым увеличением процента ухудшается общее самочувствие, а также может развиться диабетическая кома. Наличие высокого сахара в крови для диабетиков говорит о:

    • несоблюдении диеты и употреблении продуктов, обладающих высоким гликемическим индексом;
    • ухудшении работы гормональной системы, в частности работы поджелудочной железы;
    • усугублении нарушения обменных процессов в организме;
    • необходимости увеличения дозировки инсулина и приема специальных медикаментов.

    Для того, чтобы максимально сократить риски для жизни, человек, страдающий сахарным диабетом, должен несколько раз в день осуществлять замеры сахара в крови.

    При выявлении стойкого увеличения показателей на фоне приема медикаментов и введения инсулина требуется немедленная консультация врача.

    Задачей доктора является выявление причины происходящего. Зная причину, можно предпринимать какие-либо решения относительно терапии. Обычно предпринимают такие меры:

    • увеличение дозы инсулина;
    • переход на строгую диету и почасовое питание;
    • использование медикаментов, снижающих уровень сахара в крови.

    Не стоит заниматься корректировкой уровня сахара в домашних условиях. Это может быть опасно для здоровья, а любые промедления оказывают повышенную нагрузку на организм, что не может не сказаться на дальнейшем здоровье.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Посмотрите видео на эту тему

    Рекомендации для диабетиков

    Для того, чтобы максимально поддержать организм и снизить нагрузку на поджелудочную железу, важно придерживаться следующих правил:

    1. Соблюдать низкоуглеводную диету, при этом не исключая углеводы полностью.
    2. Питаться дробно через каждые 2 часа, но маленькими порциями.
    3. Не употреблять продукты, которые стимулируют образование жажды.
    4. Все продукты должны быть приготовлены на пару.
    5. Ежедневно контролировать уровень сахара в крови, записывая все данные в таблицу.
    6. Не избегать плановых визитов к доктору, а также прохождения комплексного обследования.
    7. Больше бывать на свежем воздухе.

    Только самоконтроль и ответственный подход позволят держать сахар на одном уровне и не усугублять течение недуга.

    Сахарный диабет – это не приговор, если постоянно следить за своим организмом. Все зависит от самоорганизации человека, а также ответственности. Только взаимодействие со специалистом и подбор индивидуальной поддерживающей терапии позволят сделать жизнь максимально полноценной и здоровой. Гликированный гемоглобин и другие методы исследования при сахарном диабете должны осуществляться планово, если нет жалоб на здоровье. В противном случае контроль лучше всего осуществлять каждый месяц.

    Показатели ldl и hdl в биохимическом анализе крови

    Такой широко известный в медицине анализ, как биохимическое исследование крови, позволяет понять, насколько слаженно работают внутренние органы и какие заболевания развиваются в организме. Например, уровень холестерина (chol) в анализе может многое сказать о возможных патологиях.

    Виды холестерина

    Холестерин представляет собой жирный спирт, является основой при формировании клеточных мембран, женских и мужских гормонов. Подавляющая часть этого вещества (80%) вырабатывается печенью, остальная поступает в организм из употребляемой пищи. Для работы организма достаточно небольшого количества холестерина. Его избыток несет опасность: создает бляшки и тромбы в сосудах, которые грозят сердечными и сосудистыми заболеваниями.

    Общий

    Суммарный (общий) холестерин состоит из фракций, от объема которых зависит состояние пациента. Так, при равном общем chol один человек может быть совершенно здоровым, а другой (имеющей гораздо больше в крови плохого холестерина), – находиться под угрозой инфаркта.

    В биохимическом анализе крови норма холестерина составляет не более 5,2 ммоль/л. Однако это очень условный показатель, не несущий конкретной информации. Только расшифровка chol по фракциям и их нормам дает представление о состоянии здоровья человека.

    Липопротеины

    Транспортирование жиров в связи с их неспособностью перемещаться в жидкой среде осуществляют липопротеины (ЛП) – сложные вещества с липидным ядром и оболочкой, состоящей из жиров и белков.

    Назначение липопротеинов не ограничивается передачей липидов по организму: ЛП являются основой трехслойных клеточных мембран (оболочек) и самостоятельно участвуют в жизненно важных функциях клетки. Для биохимического анализа на cholesterol имеют значение липопротеины низкой и высокой плотности.

    ЛПНП (ЛДЛ, LDL) – липопротеины низкой плотности, источник плохого холестерина. Также для обозначения ЛПНП используется английский синоним chol ldl direct, который буквально переводится как «холестерин ЛПНП прямой».

    ЛПНП являются основными курьерами, бесконтрольно доставляющими холестерин в системы организма. При избытке chol происходит нарастание бляшек на стенки сосудов, что затрудняет кровоток, в том числе к главным органам (сердцу и головному мозгу), и может быть причиной инфаркта или инсульта. Кроме того, повышенный уровень фракции LDL — холестерина говорит об атеросклерозе, патологии поджелудочной железы.

    «Коварность» LDL на этом не заканчивается: развитие опасных болезней зависит не только от уровня этих липопротеинов в крови, но и от их размеров. Мелкие и уплотненные LDL (относятся к фенотипу В) при любом их содержании способны втрое увеличить риск возникновения ишемической болезни сердца.

    Нормальное значение ЛПНП в биохимическом анализе составляет 1,3-3,5 ммоль/л. С учетом пола и возраста данные несколько меняются, что видно из таблиц.

    Существуют липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), которые не являются разновидностью холестерина, но отражают в анализе состояние здоровья пациента.

    Функция ЛПОНП заключается в доставке триглицеридов (нейтральных жиров, triglicerides, ТГ), образованных внутри организма, от печени к жировым тканям. ТГ – это липиды, которые образуются не только в печени, а также поступают извне с пищей. Их назначением является накопление резервных жиров для расходования энергии.

    Триглицериды в биохимическом анализе крови выписывают отдельной строкой, ориентируясь на общую норму 1,7-2,2 ммоль/л.

    В результате реакции гидролиза ЛПОНП трансформируются в ЛПНП. Нормой содержания липопротеинов очень низкой плотности считается показатель 0,13—1,0 ммоль/л.

    Если значение ЛПОНП отклоняется от нормы (повышенное или пониженное), то это – явный признак нарушения липидного обмена, которому сопутствуют сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания различной степени тяжести.

    ЛПВП – липопротеины высокой плотности, или кратко: хороший холестерин. Рассматриваются как фракция HDL-холестерина в анализе крови. ЛПВП содержат наименьшее количество chol и выполняют полезную для организма работу: направляют излишки холестерина LDL в печень, где они перерабатываются в желчные кислоты.

    Если фракция HDL-холестерина патологически повышена, то это оповещает об ожирении, а главное – о его последствиях, связанных с заболеваниями практически любой жизненно важной системы организма. Пониженное значение HDL предупреждает его обладателя о возникших проблемах с печенью, почками, обменом веществ, давлением.

    Существует обозначение non hdl cholesterol, которое дословно переводится «без холестерина HDL», то есть плохой холестерин.

    Нормой HDL-холестерина считается значение 0,8-2,2 ммоль/л, которое корректируется врачом относительно пола и возраста, что также наглядно показано в размещенных выше таблицах. За абсолютную норму HDL в крови у мужчин принимается показатель 0,7-1,73 ммоль/л, у женщин –0,86-2,2 ммоль/л.

    Однако HDL является лишь относительным показателем состояния здоровья, учитывать который целесообразно по сравнению с общим холестерином и LDL. Для этого существует коэффициент атерогенности (КА), который рассчитывается согласно данным биохимического анализа крови по формуле: КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.

    Причины отклонения от нормы

    Самой распространенной причиной повышенного LDL принято считать несбалансированное питание с высоким количеством животных жиров, сахара и соли. Кроме того, можно насчитать много болезней, которые провоцируют рост плохого холестерина. Основными из них являются:

    • холестаз (снижение количества желчи, которое приходит в двенадцатиперстную кишку, в связи с расстройством функции синтеза или вывода);
    • проблемы с почками, при этом нарушается обмен веществ;
    • заболевание щитовидной железы, что ведет к нарушению работы органов и систем;
    • сахарный диабет (гормональные нарушения);
    • алкоголизм (влияет на качество работы печени);
    • ожирение (присутствует огромный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний);
    • наследственный фактор, на который часто указывают желтые пятна на кожном покрове;
    • тромбоз – заболевание с образованием сгустков крови преимущественно в периферических сосудах.

    Пониженное значение LDL указывает на:

    • нарушение функционирования внутренних органов (печени, почек, надпочечников, кишечника) и половых желез;
    • гипотериоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы);
    • возникновение раковых клеток в центральных органах кроветворения – красном костном мозге или вилочковой железе;
    • острое инфекционное заболевание;
    • воспаление суставов;
    • нехватку витамина В12;
    • патологию органов дыхания;
    • наследственность.

    ЛПВП (фракция холестерина HDL) с повышенным значением информируют о наличии защиты здорового организма от посягательств атеросклероза и других грозных сердечно-сосудистых заболеваний. Если повышение значительное, то оно предупреждает о генетическом сбое, хроническом алкоголизме, проблемах с печенью или щитовидной железой. Рост HDL также может возникнуть из-за приема инсулина и кортизона.

    Причинами пониженного HDL называют сахарный диабет, гиперлипопротеинемию IV типа (нарушение обмена триглицеридов, образующихся в печени), заболевания почек и печени, острые инфекционные патологии.

    Если говорить об общем холестерине (очень условном показателе), то его повышение можно рассматривать как пренебрежение к правильному питанию, недостаточные физические нагрузки, курение, генетическая предрасположенность, лишний вес, регулярные стрессы. Также рост общего холестерина связан с количеством лет, что наглядно представлено в таблицах (см. выше).

    Низкий общий холестерин может косвенно оповестить о соблюдающихся жестких диетах, большом количестве сахара и малом объеме жиров в поступающей в организм пище, плохом усвоении еды, сбое в работе печени и щитовидной железы, постоянных стрессах, малокровии.

    Кто должен сдавать анализы на холестерин

    Биохимическое исследование крови рекомендовано следующим лицам:

    • детям старше двух лет при семейной наследственности повышенного LDL;
    • мужчинам от 20 до 35 лет (каждые 5 лет);
    • женщинам в возрастной категории 20-45 лет (1 раз в 5 лет);
    • пациентам, которым назначается сдача анализов в процессе лечения.

    Лечение

    Для понижения вредной фракции LDL — холестерина врач сначала назначает диету как самое простое и действенное средство. Полезными продуктами считаются: растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, арахисовое, кукурузное), нежирное мясо и яйца (в дозированном количестве), овощи (без ограничений), птица без кожи, крупы, рыба, нежирные молочные продукты, чеснок, орехи как дополнение в блюда (фисташки, миндаль, грецкие), фасоль, печеные яблоки, другие фрукты, цитрусовые.

    Необходимо исключить из рациона продукты с содержанием животных жиров, консервы, экзотическое масло (например, пальмовое), фаст-фуд (хот-доги, гамбургеры, шаурму, чипсы, пончики, шоколад, газированные напитки), сладости, выпечку, мороженое.

    Одновременно с коррекцией питания следует отказаться от вредных привычек: табака и лежания на диване. Бег, плавание, ходьба, спортивные упражнения (аэробика, шейпинг, пилатес) укрепят здоровье и повысят полезный холестерин.

    В сложных случаях, когда не помогает изменение в питании и образе жизни, доктор назначает медикаментозное лечение статинами, фибратами, никотиновой кислотой. Препараты подбираются строго индивидуально, при самолечении могут нанести непоправимый вред здоровью.

    Если холестерин HDL понижен, то в питание требуется включить продукты с содержанием жирных кислот омега-3: сливочное и оливковое масло, морскую рыбу, грецкие орехи, субпродукты (печень, почки, мозги), твердый сыр, овощи, фрукты, цитрусовые, зелень. Повышение полезного холестерина также предусматривает исключение из привычек курение и алкоголь. Подкрепление диеты препаратами и витаминами выбирает эндокринолог по подробным результатам биохимического анализа крови.

    При контроле LDL- и HDL-холестерина можно избежать развития сложных и опасных для здоровья заболеваний и улучшить свое самочувствие.

    Напишите первый комментарий

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.