Симвастол показания к применению

Зокор: эффективное средство от атеросклероза при сопутствующих болезнях

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклеротическое повреждение сосудов – это самая частая причина развития тяжелых острых нарушений кровообращения в сердце, мозге и на периферии. Его причинами могут выступать гипертония, неправильный образ жизни (вредные привычки и избыточное питание), интоксикация, гиповитаминоз, инфекции и снижение иммунитета. Для уменьшения симптоматики атеросклероза и сокращения концентрации холестерина в крови была разработана группа статинов (аторвастатин, симвастатин, правастатин и др.). Наиболее безопасным веществом при сопутствующих патологиях сосудов является симвастатин и препараты на его основе. Согласно инструкции по применению Зокор, Вазилип, Симгал и другие лекарственные средства этой группы имеет наименьшее число побочных эффектов, и подходят для лечения пациентов, страдающих диабетом, инсультом, инфарктом или другими расстройствами кровообращения в анамнезе.

загрузка...
  • Общие сведения
  • Механизм действия
  • Показания симвастатина
  • Противопоказания
  • Дозирование лекарства
  • Стоимость и другие примечания
  • Побочные эффекты
  • Аналогичные лекарственные средства
  • Заключение

Общие сведения

Зокор выпускается в одной лекарственной форме: в таблетках. Количество в упаковке: №14, 28. Дозировки составляют 10, 20 мг. Основной действующий компонент – симвастатин. Таблетки с дозировкой 40 мг носят название Зокор форте. Их наиболее известными аналогами являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Вазилип (KRKA, Словения).
  2. Симвастатин (Hemofarm, Сербия).
  3. Симвастол (Gedeon Richter Romania, Румыния).
  4. Овенкор (Озон ООО, Россия).
  5. Симгал (Teva, Израиль).
  6. Симвор (SunPharmaceuticalIndustriesLtd., Индия).
  7. СимваГЕКСАЛ (SalutasPharma, Германия).
  8. Симло (IpcaLaboratories, Индия).
  9. Симвастатин – СЗ (Северная звезда, Россия).
  10. Атеростат (АВВА-РУС ОАО, Россия).

Производитель Зокора – фармацевтическая компания MerckSharp&Dohme. Его страна – Великобритания.

Механизм действия

Не все липиды (жиры) обуславливают развитие атеросклероза. Выделяют его «вредные» (атерогенные) фракции и «полезные», которые способствуют улучшению работы системы кровообращения. К атерогенным соединениям относятся липопротеиды низкой и очень низкой плотности, а также триглицериды. Полезные липопротеиды, наоборот, имеют высокую плотность.

Механизм действия Зокора и Зокора форте обусловлен тем, что они угнетают фермент, который катализирует начальную реакцию синтеза холестерина. Он носит название редуктаза 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзимаА (ГМГ-КоА), поэтому статины по-другому именуют ингибиторами ГМГ-КоАредуктазы.

Основной компонент лекарств – симвастатин является неактивным соединением, которое активизируется непосредственно в организме человека. Поэтому механизм его действия развивается следующим образом:

  • он подвергается в печени гидролизу, превращаясь в активную форму;
  • затем угнетает катализатор, участвующий в образовании холестерина;
  • снижает его уровень, а также концентрацию липопротеидов низкой плотности и триглицеридов;
  • уменьшает содержание аполипопротеина В;
  • повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности;
  • воздействует на сосуды, расширяя их и улучшая состояние клеток их внутренней оболочки.

Первый эффект лечения развивается через 2 недели приема и достигает максимума к 4-6 неделям. Значительным преимуществом симвастатина является позитивное влияние на сосуды, которое имеет огромное значение для терапии больных с сахарным диабетом, пациентов, перенесших инсульт, или страдающих другими сосудистыми патологиями. При исследовании эффективности у этих категорий наблюдалось снижение риска:

  • смертности почти на треть (30%);
  • фатального исхода от ишемической болезни почти наполовину (42%);
  • несмертельных инфарктов миокардана 37%;
  • проведения хирургического вмешательства по возобновлению кровотока – на 37%;
  • развития тяжелых сердечно-сосудистыхосложнений у диабетиков более чем вполовину (55%);
  • развития фатальных и не фатальных нарушений мозгового кровообращения на 28%.

Однако симвастатин обладает очень низкой биодоступностью (количество, усвоенное организмом), которая равна всего 5%.

Кроме того, через 12 часов после приема концентрация вещества снижается почти на 90%, что означает практически прекращение действия. После отмены лечения уровень холестерина возвращается на исходные значения.

Показания симвастатина

Зокор, как и Зокор форте, применяется для лечения больных с повышенным риском развития ишемической болезни: пациентов с диабетом, инсультом, преходящими сосудистыми нарушениями в анамнезе. Они назначаются для того, чтобы:

  • уменьшить риск смертельных исходов от ишемии;
  • снизить вероятность тяжелых осложнений со стороны сосудов сердца, церебральных и периферических сосудов (инфаркта, инсульта и других острых состояний);
  • подготовить пациента к проведению реваскуляризации (восстановлению кровотока);
  • сократить число оперативных вмешательств по исправлению нарушений кровотока в артериях сердца (шунтирование, ангиопластика) и периферических сосудах;
  • свести к минимуму случаи госпитализации из-за обострения стенокардии.

При повышении концентрации холестерина в крови (гиперхолестеринемии), эти лекарства принимаются в сочетании с диетой. Она должна быть бедна животными жирами и легкоусвояемыми углеводами, но обогащена полиненасыщенными омега-кислотами, растительной клетчаткой. Кроме этого,терапия предусматривает отказ от вредных привычек и регулярные занятия спортом. В этом случае препараты применяются для следующих эффектов:

  1. Снижения уровня атерогенных фракций и общего холестерина.
  2. Повышения числа жиров высокой плотности.
  3. Уменьшения выраженности дислипидемии.
  4. Сокращения уровня триглицеридов.
  5. Комбинированного лечения атеросклероза.
  6. Устранения дисбеталипопротеинемии, характеризующейся повышением числа липопротеидов промежуточной плотности.

При сахарном диабете эти таблетки назначаются в комплексном лечении для сокращения численности операций по возобновлению нормального кровотока по периферическим артериям, ампутации конечностей, а также уменьшения случаев возникновения трофических язв.

При ишемической болезни они применяются для регресса атеросклеротических изменений сосудов, а также для профилактики новых повреждений и развития осложнений.

Противопоказания

Эти лекарства имеют относительно небольшое количество противопоказаний. К ним относятся такие особые группы пациентов, как дети, беременные и кормящие женщины (в связи с отсутствием достоверного клинического опыта). Другими случаями, когда препараты нельзя назначать являются:

  • активное заболевание печени;
  • увеличение активности аминотрасфераз (ферментов) печени невыясненного происхождения более чем в 3 раза;
  • аллергия на симвастатин.

Если присутствует тяжелая миопатия (патология мышечного аппарата), выраженное нарушение почечных функций, склонность к злоупотреблению алкоголем, препараты необходимо применять с особой осторожностью.

Дозирование лекарства

Диапазон суточной дозировки Зокора и Зокора форте варьирует в широких значениях от 5 до 80 мг. Все количество препаратов принимается однократно в вечернее время суток.

Примерный режим дозирования препаратов

Виды гиперхолестеринемии Суточная дозировка

 

Максимальная дозировка

 

Ишемическая болезнь или высокая вероятность ее развития

 

40 мг
Гиперхолестеринемия Легкая – 10 мг Средняя – 20 мг Выраженная – 40 мг
Гомозиготная семейная гиперлипидемия 40 мг 80 мг (делят на 3 приема утро/обед/вечер: 20/20/40 мг)
Комбинированное лечение 10 мг

При проведении терапии пациент должен придерживаться гипохолестеринового диетического питания. При этом из рациона исключают жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, кулинарные жиры, молочные продукты повышенной жирности, копчености и консерванты, а также быстрые углеводы – сахар, сдобу и слойки, шоколад. Ограничивают использование в пищу куриных желтков до 3 штук в неделю.

Стоимость и другие примечания

Зокор и Зокор форте хранятся в обычных условиях при комнатной температуре.

При передозировке каких-либо последствий у пациентов не наблюдалось. В случае необходимости проводят поддерживающее и симптоматическое лечение.

Примерные цены* на лекарственные средства

Дозировка Количество таблеток
№14 №28
10 мг 380-514 руб.
20 мг 720-474 руб. 681-747 руб.
40 мг 444-466 руб.

Побочные эффекты

Препараты очень хорошо переносятся. Наиболее частыми нежелательными явлениямипри их приеме (более 1%) были абдоминальные боли, запоры, метеоризм. Менее частые (до 0.9%) побочные эффекты – это астеническое состояние и головные боли. Редко появлялись данные о возникновении мышечных патологий. Длительные клинические исследования, проводившиеся на протяжении более 5 лет, подтвердили, что их безопасность сопоставима с таковой у группы, не получавшей лекарства.

В инструкции по применению Зокор форте и таблеток с обычной дозировкой имеется также упоминание следующих побочных явлений:

  • органы пищеварения: диспепсический синдром, в редких случаях возможен гепатит, желтушность, панкреатит;
  • нервная система: головокружение, дисфункция периферической иннервации;
  • опорно-двигательный аппарат: мышечные боли, редко – выраженная миопатия;
  • аллергические проявления и иммунный ответ: отек Квинке, лекарственная волчанка, ревматическая полимиалгия, воспаление сосудов, бол в суставах, фоточувствительность и другие;
  • кожные реакции: высыпания, зуд, выпадение волос, дерматомиозит;
  • другие: анемия, слабость и недомогание, судороги.

При исследовании крови может отмечаться снижение числа тромбоцитов. При этом возможно повышение уровня эозинофилов, аминотрансфераз печени, щелочной фосфатазы, глутамилтранспептидазы, креатинфосфокиназы, а также увеличение СОЭ.

Аналогичные лекарственные средства

Фармакологическая группа – статины. Аналоги симвастатина по групповой принадлежности (действующее вещество + его торговые названия):

  1. Аторвастатин (Аторис, Липримар, Торвакард, Тулип, Новостат, Липтонорм и др.).
  2. Ловастатин (Кардиостатин, Ловастатин, Медостатин).
  3. Правастатин (одноименный препарат производства России).
  4. Флувастатин (Лескол форте).
  5. Розувастатин (Роксера, Мертенил, Крестор, Розулип и др.).

Каждый статин подходит определенному кругу пациентов. Симвастатин отличается от подобныхему лекарственных средств доказанной безопасностью и масштабной изученностью свойств. В скандинавском изучении выживаемости (4S) больных ишемической болезнью на фоне приема симвастатина было продемонстрировано значительное улучшение прогноза, особенно при сопутствующем диабете.

В ином научном исследовании были изучены эффекты длительного лечения симвастатином на атеросклероз сосудов венечного круга. В нем было отмечено достоверное понижение уровня холестерина и его вредных фракций почти на треть (30,5%) у пациентов с 3 установленными повреждениями сосудов. Спустя 4 года, ангиографическое исследование подтвердило замедление атеросклеротического сужения просвета артерий, что значительно уменьшает необходимость проведения операций по возобновлению кровообращения.

В Парагвае было проведено исследование иных свойств симвастатина, не связанных непосредственно с сердцем и сосудами.

Во время него было установлено, что при применении симвастатина в терапии пациентов с септическим шоком смертность снижается на 30% по сравнению с контрольной группой. Авторы считают, что это обусловлено противовоспалительными и антитромботическими свойствами вещества.

Заключение

Статины хорошо исследованы в отношении гиполипидемического воздействия на сердце и сосуды. Однако у них есть и дополнительные свойства, называемые плейотропными, которые на данный момент находятся на стадии изучения. Возможно, в будущем они смогут значительно расширить спектр терапевтического использования этой фармакологической группы.

Тулип — инструкция по применению

Тулип представляет собой лекарственный препарат, относящийся к категории гиполипидемических средств: статины (ингибиторы редуктазы) четвертого поколения. Не смотря на отказ от деления на поколения статинов последними классификаторами медицинских препаратов в связи с идентичностью воздействия на организм человека, тулип по большинству лабораторных показателей превышает эффективность ряда ингибиторов редуктазы. Примеры: 20 мг тулипа соответствует 35 мг ловастатина или 40 мг флувастатина. Данную особенность важно учитывать при назначении дозировки.

Ниже будет приведена к лекарственному препарату Тулип инструкция по применению, позволяющая определить целесообразность использования таблеток при различных заболеваниях и патологических состояниях, связанных и/или протекающих на фоне высокого уровня вредного холестерина.

Состав и форма выпуска

Тулип – лекарственное средство для перорального использования в форме таблеток различной дозировки, покрытых пленочной оболочкой. Дозировка таблеток: 10 мг, 20 мг, 40 мг. Количество таблеток в упаковке: 30 шт., 60 шт., 90 шт. Дозировка и количество оптимизированы для назначения курсионного лечения.

Действующее вещество: аторвастатин в форме кальциевой соли. Вспомогательные вещества в составе таблетки и пленочной оболочки: лактозы моногидрат, целлюлоза в нескольких молекулярных формах, полисорбат, титана диоксид (может быть использован иной пищевой красителей или композиция – в зависимости от производителя лекарственного средства).

Фармакодинамическое и фармакостатическое действие

Абсорбция в ротовой полости и пищеводе минимальна (не выше 2%) в связи наличием защитной пленочной оболочки. Всасывание минимум на 98% происходит в желудочно-кишечном тракте. Относится к категории препаратов с высокой степенью абсорбции. Замедление процесса всасывания отмечается при одновременном приеме препарата с пищей, либо в течение ближайших 30 минут после питания.

Существенной значимости прием пище не имеет, так как не влияет на максимальную концентрацию действующего вещества в организме. Максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови наблюдается примерно через 1,5 часа после приема лекарственного препарата.

Это связано с тем, что концентрация активного действующего вещества в плазме крови при приеме таблеток в вечернее время в среднем меньше, чем аналогичный показатель при приеме лекарства в утренние часы, на 25-35%. При наличии у пациента цирроза печени (в первую очередь – алкогольной или лекарственной этиологии) максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови может превышать нормы в 16 раз, что является опасным для жизни и здоровья. Тем не менее, цирроз печени не является абсолютным противопоказанием к приему Тулипа, но важно назначать вечерние часы приема после употребления пищи и в минимально возможной дозировке.

Оптимизация всасывания достигается наличием медленно рассасывающейся пленочной оболочки на таблетках. Не рекомендуется разламывать таблетки, так как это может ускорить процесс абсорбции и приведет к неравномерному распределению действующего вещества в плазме крови, что может спровоцировать нежелательные пиковые концентрации. Дозировка имеет прямое влияние на скорость всасывания: чем выше доза, тем выше скорость.

По мере всасывания аторвастатина слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, активное действующее вещество поступает в плазмы крови, где образует плотные связи с белками. Далее происходит транспортировка по организму через кровоток и распределение по периферическим тканям. Тулип обладает высокой степенью связываемости с белками плазмы крови – до 99%.

На фоне угнетающего действия на редуктазу (ГМГ-КоА) и подавлении синтеза холестерина происходит увеличение количества чувствительных к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) рецепторов печени. Рецепторы в свою очередь способствуют захвату ЛПНП, что дополнительно снижает концентрацию вредного холестерина в организме человека. Схематично продуктивность биохимических процессов, происходящих под действие аторвастатина, можно отобразить следующим образом:

  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации холестерина в организме: 28 – 45%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации ЛПНП в организме: 40 – 65%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации аполипротеина B в организме: 30 — 50%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации ТГ в организме: 12 – 35%.
  • Средний процентный показатель общего повышения концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в организме: 10 — 35%.
  • Средний процентный показатель общего повышения концентрации апилопротеина A в организме: 12 — 35%.

Подавляющее большинство активного действующего вещества препарата проходит процессы метаболизма в печени. Внепеченочный метаболизм обычно не превышает 10%. Период полувыведения составляет 14 часов. Однако, циркуляция метаболитов, позволяющая сохранить  терапевтический эффект, связанный с ингибированием редуктазы, сохраняется на протяжении от 20 до 30 часов. Выведение осуществляется с фекалиями (свыше 96%) и мочой (до 4%). Кумуляция минимальна и наблюдается в основном при курсах терапии, превышающих 6 месяцев. Составляет не более 1%.

Показания к применению

Показания к применению  в качестве терапевтического средства

  • Сахарный диабет неуточненного диабета и сахарный тип второго типа. Применяется в составе комплексной терапии совместно с сахароснижающими препаратами и препаратами для симптоматической терапии. Гиполипидемическая диета дополняется лечебной диетой, назначаемой при сахарном диабете.
  • Нарушение процессов метаболизма липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП), протекающих на фоне липидемий различного вида (гиперхолистеренемия, гиперглицеридемия, гиперлипидемия смешанного или неуточненного типа) или имеющих неясную или отличную от липидемий этиологию. «Тулип» может выступать, как единственным лекарственным средством консервативной медицинской практики, так и в составе комплексной терапии (за исключением препаратов запрещенных к комбинированию с аторвастатином кальция – см. раздел: «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иными веществами»). Обязательным является назначение гиполипидемической диеты и комплекса физических упражнений.
  • Первичная и вторичная гипертензия. «Тулип» применяется в комплексе с гипертензивными и седативными лекарственными средствами. Назначается курсионное лечение. Принимать лекарственный препарат Тулип, равно как и иные гиполипидемические препараты, при гипертоническом кризе нецелесообразно, так как терапевтический эффект в таком случае ничтожен.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека: стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца хронического типа. Аторвастатин кальция рекомендован в составе комплексной терапии.

Назначать лекарство в качестве терапевтического средства целесообразно, если требуемого снижения концентрации уровня вредного холестерина невозможно добиться безмедикаментозными мероприятиями: диета, физиотерапия, комплексные физические упражнения и так далее.

Показания к применению  в качестве профилактического средства

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека различной этиологии.
  • Рекомендован к употреблению при ожирении различной степени, протекающей на фоне повышения нормы сахара в крови человека, с целью профилактики диабета и иных осложнений.
  • Пожилой возраст у мужчин и период постменопаузы у женщин.
  • Нарушение нормальной концентрации альбумина.
  • Злоупотребление курением.

Назначение Тулипа в качестве профилактического средства целесообразно, если требуемого снижения концентрации уровня вредного холестерина невозможно добиться безмедикаментозными мероприятиями: диета, физиотерапия, комплексных физических упражнений и так далее.

Способ применения и дозировка

Предполагается курсионное лечение, так как единовременный прием не дает значимого терапевтического эффекта. Продолжительность курсионного лечения выбирается в зависимости от вида заболевания/патологии,  целевого назначения (терапия и профилактика) и индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность курса в зависимости от вида заболевания и целевого назначения может быть представлена следующим образом:

  • Терапия сердечно-сосудистых заболеваний: от 12 до 48 месяцев
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: от 3 до 36 месяцев.
  • Терапия сахарного диабета: от 12 до 26 месяцев.
  • Профилактика сахарного диабета: от 6 до 18 месяцев.
  • Терапия гипертензии: от 3 до 18 месяцев.
  • Профилактика гипертензии: от 2 до 12 месяцев.
  • Терапия липидемий разного типа, неосложненных иными заболевания или патологиями: от 6 до 36 месяцев.
  • Профилактика липидемий разного типа, неосложненных иными заболеваниями или патологиями: от 2 недель до 3 месяцев.
  • Терапия ожирения: в зависимости от стадии от 6 месяцев до 48 месяцев.
  • Профилактика ожирения при наличии предпосылок, обусловленных нарушениями процессами метаболизма или водно-электролитного баланса в организме: от 3 до 24 месяцев.

Назначают применение препарата один или два раза в сутки. Назначение «Тулипа» не является показанием для отмены немедикаментозной терапии. «Тулип» предназначен для усиления эффективности гиполипидемической лечебной диеты и комплекса физических упражнений. При длительном курсе терапии рекомендуется начинать с дозировки 10 мг и в дальнейшем увеличивать до 80 мг с периодическим наблюдением за показателями концентрации холестерина в плазме крови и печеночных трансаминаз. При длительном профилактическом курсе также рекомендуется начать прием препарата с 10 мг, но увеличение дозировки свыше 80 мг является нежелательным. Дозировка Тулипа в зависимости от заболевания может быть представлена следующим образом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Гиперлипидемии различного типа (кроме гомозиготной наследственной гиперхолистеренемии), неосложненных иными заболеваниями или патологиями: первые две недели однократный прием Тулипа в дозировке 10 мг. Далее следует провести диагностические исследования для оценки терапевтического эффекта. При адекватности показателей дозировку увеличивают до 20 мг и диагностирование проводят еще через две недели. На основании полученных данных: сохраняют дозировку в 20 мг (при достаточном терапевтическом эффекте), увеличивают дозу до 40 мг (при недостаточном терапевтическом эффекте), снижают дозу до 10 мг (при появлении побочных явлений). В максимальной дозировке 80 мг один раз в сутки, Тулип назначают не ранее чем через три месяца после начала курса лечения.
  • Гомозиготная гиперхолистеренемия наследственного типа. Назначают и сохраняют дозировку на протяжении всего курса лечения – 80 мг. Меньшая доза не дает адекватного терапевтического эффекта. Рекомендуется однократный прием Тулипа в вечернее время незадолго до отхода ко сну. При возникновении побочных явлений и сохранение их на протяжении более двух недель требуется отмена препарата и замена его на аналоги.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека. Первоначальная дозировка – 10 мг однократно в сутки в утренние часы после пробуждения. Через месяц допускается увеличение дозировки до 20 мг – двукратный прием препарата в сутки по 10 мг утром и вечером. Контроль уровня холестерина и печеночных трансаминаз должен осуществляться один раз в месяц. На основании полученных показателей производят корректировку дозу. Максимальная дозировка: 80 мг в два приема за сутки утром и вечером.
  • Профилактика различных заболеваний и патологических состояний: начальная дозировка – 10 мг. Максимальная дозировка – Тулип 20 мг. Препарат в дозировке 20 мг допускается применять не ранее чем через месяц после начала курса лечения.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность к основному активному веществу или вспомогательным компонентам препарата (в том числе: непереносимость лактозы).
  • Высокий уровень активности печеночных трансаминаз вне зависимости от этиологии проявления данной патологии.
  • Цирроз печени, а также широкий спектр заболеваний печении, протекающих в активной стадии.
  • Беременность (от момента зачатия) и период грудного вскармливания. Обусловлено лабораторными исследованиями, выявившими зависимость развития скелета плода/ребенка и возможность появления деформаций.
  • Возраст меньше 18 лет в связи с недостаточной изученностью приема препарата у данной группы пациентов. Однако, данный фактор не является абсолютным противопоказанием, и «Тулип» в случае крайней необходимости можно назначать детям в сниженной дозировке: мальчикам в возрасте от 10 лет и девочкам после начала менструаций. Назначение до наступления первых менструаций недопустимо, так как может спровоцировать гормональный дисбаланс с последующими патологиями развития.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антибиотические средства «Эритромицин» и «Кларитромицин». При одновременном приеме данных препаратов совместно с «Тулипом» ведет к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови человека примерно на 50%. При необходимости назначения антибиотиков рассматриваемого ряда дозировку «Тулипа» требуется снизить.
  • Гиполипидемические средства, относящиеся к группе лекарственных препаратов отличных от статинов. Повышается риск развития миопатии и рабдомиолиза.
  • Пероральные контрацептивы, содержащие в своем составе этинилэстрадиол или норэтистерон. Отмечается повышение концентрации действующих веществ контрацептива в организме на 20 – 40%, что может спровоцировать гормональный дисбаланс. Однако, снижение дозировки контрацептивов может спровоцировать недостаточный уровень защиты от зачатия. В связи с этим на время лечения «Тулипом» рекомендуется подбирать иные контрацептивы.
  • Антимикотические препараты, относящиеся группе азолов. Отмечается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 35%.
  • Лекарственные средства, относящиеся к группе антацидов. Отмечено снижение концентрации аторвастатина в крови человека на 30 – 40%.
  • Циклоспорин. При одновременном применении с «Тулипом» может спровоцировать увеличение концентрации аторвастатина в организме человека в 6 – 10 раз в зависимости от дозировки препаратов. Совмещение приема данных препаратов не допускается.
  • Ингибиторы протеаз категории ВИЧ, препараты никотиновой кислоты, фибраты – значительно увеличивают риск появления миопатии.
  • Грейпфрутовый сок. Употребление грейпфрутового сока в дозировке от одного литра в сутки в течение 5 дней или 0,5 литра в сутки в течение недели может способствовать увеличению концентрации активного действующего вещества «Тулипа». В связи с этим рекомендуется на период лечения « Тулипом» отказаться от употребления грейпфрутового сока.

Побочные явления и передозировка

Вероятность возникновения побочных явлений 10%: аллергические реакции различного типа (сыпь, зуд, умеренное угнетение дыхательного центра и так далее), умеренная головная боль, головокружение, диспепсические явления, тошнота, запор или диарея, боли в спине, боли в суставах (иногда с небольшой припухлостью), гипергликемия.

Вероятность возникновения побочных явлений от 1% до 10%: бессонница, астенические состояния, общая слабость, временная потеря вкусовой чувствительности, гепатит, анорексия и сходные состояния, заложенность и шум в ушах, временное снижение зрения, гипогликемия, повышение температуры, почечная недостаточность вторичного типа.

Вероятность возникновения побочных явлений до 1%: анафилактический шок, потеря памяти, сахарный диабет, повреждение мышц (как правило, с локализацией в области спины), повреждения печени.

Встречается редко. Из-за высокой связываемости действующего вещества препарата с белками плазмы использование гемодиализа не дает необходимой эффективности. Проводят симптоматическое лечение.

Отзывы

Анастасия, 34 года, домохозяйка

Добрый день! Хочу оставить свой отзыв о таблетках «Тулип». Обратилась к диетологу с проблемой лишнего веса. Назначенная диета не принесла должного результата – сначала худела на несколько килограмм, но через некоторое время килограммы возвращались. В результате меня направили на комплексное диагностическое обследование, что дало более полную картину – у меня была отмечена концентрация холестерина, в несколько раз превышающая норму. Мне назначили другую диету – с акцентом на продукты с низким содержанием холестерина и продукты, способствующие снижению концентрации холестерина. Конечный результат также оказался незначительным. Лечащий специалист назначил мне полугодовой курс терапии «Тулипом». Принимала по 10 мг два раза день. От назначенной диеты не отказывалась. Через три месяца удалось пройти точку, на которой происходил возврат килограмм. После месячного перерыва был назначен годовой курс терапии «Тулипом», продолжение диеты и комплекс лечебной физкультуры. На сегодняшний день, проблема с лишним весом решена, но курс лечения по совету врача продолжаю, так как осталось еще около трех месяцев.

Дмитрий Иванович Краснов, 67 лет, пенсионер

Тулип мне прописал врач, после того, как более мягкий Ловастатин не принес  должного результата. Тулип помог заметно снизить холестерин, как сказал врач. А я почувствовал облегчение течения ИШБ. Приступы стали реже на четвертом месяце употребления препарата. Совместно я принимал Метапролол в случае ощущения предприступного состояния. Дополнительное преимущество в том, что цена оказалась приемлемой.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.