Склеротерапия вен что это такое

Содержание статьи

Подготовка и проведение реовазографии сосудов ног и рук

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Реовазография нижних конечностей — что это такое? Это диагностическая методика, используемая для оценки характера кровотока. На основании результатов исследования определяется общее состояние сердечно-сосудистой системы. РВГ позволяет получить данные о качестве вен и артерий того или иного участка тела и обнаружить патологические изменения. С помощью процедуры выявляют области сужения и непроходимости сосудов. Так как наибольшая нагрузка приходится именно на нижние конечности, реовазография сосудов ног проводится несколько чаще, чем рук.

загрузка...

Проведение реовазографии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пройти обследование можно как по рекомендации врача, так и по собственному желанию. Для этого обращаются в поликлинику или диагностический центр. Реовазография — неинвазивная методика, при ее выполнении применяется высокочастотный ток.

Как выполняется исследование?

РВГ нижних конечностей считается полностью безопасной диагностической процедурой. При ее прохождении не возникает неприятных ощущений и нежелательных последствий. Противопоказания к прохождению реовазографии отсутствуют.

Техника проведения будет следующей:

  1. Виды реографииНа сосуды нижних или верхних конечностей человека воздействует ток высокой частоты.
  2. Вместе с этим регистрируется электрическое сопротивление. Это значение является переменным, оно определяется кровенасыщением артерий, т. е. периодичностью поступления крови.
  3. Аппарат записывает суммарное сопротивление тканей. Повышенной проводимостью обладает кровь, а пониженной — кожа и кости.
  4. Эти показатели на реовазограмме формируют кривую линию. Тип полученной кривой, ее симметричность и высота волн позволяют анализировать данные о состоянии вен и артерий.

Нарушение кровообращения возникает при атеросклерозе и воспалительных процессах. Реовазография позволяет обнаруживать снижение скорости венозного кровотока, что связано со снижением тонуса сосудистых стенок и трофическими нарушениями.

В каких случаях проводится реовазография?

Синюшность нижних конечностейОсновные показания к проведению диагностической процедуры: синюшность и снижение чувствительности конечностей, частое возникновение судорог. Исследование сосудов ног необходимо и в случае изменения состояния кожных покровов, появления отечности и варикозно расширенных вен. Расшифровка результатов реовазографии необходима при подборе способа лечения следующих заболеваний, способствующих нарушению кровообращения в мелких сосудах:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • синдрома Рейно, который считается одним из проявлений ревматизма;
  • варикозной болезни;
  • сахарного диабета.

РВГ для оценки состояния вен и артерий выполняется при эмболии, облитерирующем эндартериите. Последнее заболевание наиболее часто поражает сосуды нижних конечностей. Первыми его симптомами считаются: постоянное чувство тяжести в ногах, боли и судороги, изменение походки.

Схема расположения электродов

Как подготовиться к исследованию?

Перед началом процедуры человек должен отдохнуть и расслабиться. Отказаться от курения необходимо не менее чем за 2 часа до прохождения реовазографии. За сутки прекращают лечение препаратами, воздействующими на кровеносную систему. Ноги или руки следует освободить от одежды. Человек ложится на кушетку, кожу обрабатывают спиртом, на исследуемые участки фиксируются датчики. Электроды подсоединяются к прибору проводами. Они передают показания на экран, где записывается реовазограмма и производятся основные расчеты.

РВГ конечностей проводится последовательно, начиная с наиболее отдаленных от центра и заканчивая ближайшими отделами. Для оценки состояния артерий предплечья датчики размещают в области локтевой впадины и запястья. При выполнении реовазографии ног электроды устанавливают под колено и возле голеностопного сустава.

Схема наложения электродовДатчики должны размещаться симметрично. На основании результатов процедуры врач делает выводы о наличии проблем с кровообращением. С помощью РВГ можно определить характер патологии. В зависимости от этого подбирается схема лечения.

Особе внимание при проведении процедуры уделяют реографическому индексу. Его рассчитывают методом сравнения наибольшей высоты волны с калибровочным импульсом. Измеряется данный показатель в Ом, отражает количество поступающей в орган крови. Чем больше поток, тем меньшим оказывается сопротивление сосудов.

К другим важным параметрам можно отнести скорость кровотока и показатель эластичности. Последний отражает состояние стенок артерий нижних или верхних конечностей, первый имеет второстепенное значение.

Расшифровка результатов

После получения кривой показатели состояния сосудов оцениваются специалистами. Особое внимание обращают на реовазографический индекс:

  1. Пример результатов РВГНормой считается значение выше 0,05.
  2. Показатели менее 0,04 считаются резко сниженными.
  3. Если речь идет об эластичности, то это значение должно быть выше 0,4.
  4. Для расчета скорости кровотока используется отдельный индекс, лежащий в пределах 0,2–0,5.

Если показатель выходит за пределы средних значений, речь идет об облегченном или затрудненном оттоке.

Перед проведением реовазографии могут использоваться функциональные и лекарственные пробы. Они помогают выявить скрытые симптомы заболеваний кровеносной системы. Наиболее часто применяются нитроглицериновый и компрессионный тесты. В первом случае пациент принимает таблетку за 5 минут до проведения реовазографии. Эти показатели сравнивают со значениями, полученными при обычном состоянии. Проба помогает отличить органический спазм сосудов от функционального.

Компрессионные тесты применяются в диагностике тромбоза глубоких вен, в том числе у беременных женщин. Бедро пациента сжимают манжетой, после снятия которой выполняют реовазографию.

Сравнивая полученные значения с более ранними, врач оценивает состояние сосудов. На результаты исследования влияет скорость восстановления венозного кровотока после удаления манжеты.

Константин Ильич Булышев

  • Высокие показатели холестерина у детей
  • Анализ крови на холестерин
  • Показатели холестерина у мужчин
  • Дуплексное сканирование
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Реовазография нижних конечностей — что это такое? Это диагностическая методика, используемая для оценки характера кровотока. На основании результатов исследования определяется общее состояние сердечно-сосудистой системы. РВГ позволяет получить данные о качестве вен и артерий того или иного участка тела и обнаружить патологические изменения. С помощью процедуры выявляют области сужения и непроходимости сосудов. Так как наибольшая нагрузка приходится именно на нижние конечности, реовазография сосудов ног проводится несколько чаще, чем рук.

    Проведение реовазографии

    Пройти обследование можно как по рекомендации врача, так и по собственному желанию. Для этого обращаются в поликлинику или диагностический центр. Реовазография — неинвазивная методика, при ее выполнении применяется высокочастотный ток.

    Как выполняется исследование?

    РВГ нижних конечностей считается полностью безопасной диагностической процедурой. При ее прохождении не возникает неприятных ощущений и нежелательных последствий. Противопоказания к прохождению реовазографии отсутствуют.

    Техника проведения будет следующей:

    1. Виды реографииНа сосуды нижних или верхних конечностей человека воздействует ток высокой частоты.
    2. Вместе с этим регистрируется электрическое сопротивление. Это значение является переменным, оно определяется кровенасыщением артерий, т. е. периодичностью поступления крови.
    3. Аппарат записывает суммарное сопротивление тканей. Повышенной проводимостью обладает кровь, а пониженной — кожа и кости.
    4. Эти показатели на реовазограмме формируют кривую линию. Тип полученной кривой, ее симметричность и высота волн позволяют анализировать данные о состоянии вен и артерий.

    Нарушение кровообращения возникает при атеросклерозе и воспалительных процессах. Реовазография позволяет обнаруживать снижение скорости венозного кровотока, что связано со снижением тонуса сосудистых стенок и трофическими нарушениями.

    В каких случаях проводится реовазография?

    Синюшность нижних конечностейОсновные показания к проведению диагностической процедуры: синюшность и снижение чувствительности конечностей, частое возникновение судорог. Исследование сосудов ног необходимо и в случае изменения состояния кожных покровов, появления отечности и варикозно расширенных вен. Расшифровка результатов реовазографии необходима при подборе способа лечения следующих заболеваний, способствующих нарушению кровообращения в мелких сосудах:

    • атеросклероза;
    • тромбофлебита;
    • синдрома Рейно, который считается одним из проявлений ревматизма;
    • варикозной болезни;
    • сахарного диабета.

    РВГ для оценки состояния вен и артерий выполняется при эмболии, облитерирующем эндартериите. Последнее заболевание наиболее часто поражает сосуды нижних конечностей. Первыми его симптомами считаются: постоянное чувство тяжести в ногах, боли и судороги, изменение походки.

    Схема расположения электродов

    Как подготовиться к исследованию?

    Перед началом процедуры человек должен отдохнуть и расслабиться. Отказаться от курения необходимо не менее чем за 2 часа до прохождения реовазографии. За сутки прекращают лечение препаратами, воздействующими на кровеносную систему. Ноги или руки следует освободить от одежды. Человек ложится на кушетку, кожу обрабатывают спиртом, на исследуемые участки фиксируются датчики. Электроды подсоединяются к прибору проводами. Они передают показания на экран, где записывается реовазограмма и производятся основные расчеты.

    РВГ конечностей проводится последовательно, начиная с наиболее отдаленных от центра и заканчивая ближайшими отделами. Для оценки состояния артерий предплечья датчики размещают в области локтевой впадины и запястья. При выполнении реовазографии ног электроды устанавливают под колено и возле голеностопного сустава.

    Схема наложения электродовДатчики должны размещаться симметрично. На основании результатов процедуры врач делает выводы о наличии проблем с кровообращением. С помощью РВГ можно определить характер патологии. В зависимости от этого подбирается схема лечения.

    Особе внимание при проведении процедуры уделяют реографическому индексу. Его рассчитывают методом сравнения наибольшей высоты волны с калибровочным импульсом. Измеряется данный показатель в Ом, отражает количество поступающей в орган крови. Чем больше поток, тем меньшим оказывается сопротивление сосудов.

    К другим важным параметрам можно отнести скорость кровотока и показатель эластичности. Последний отражает состояние стенок артерий нижних или верхних конечностей, первый имеет второстепенное значение.

    Расшифровка результатов

    После получения кривой показатели состояния сосудов оцениваются специалистами. Особое внимание обращают на реовазографический индекс:

    1. Пример результатов РВГНормой считается значение выше 0,05.
    2. Показатели менее 0,04 считаются резко сниженными.
    3. Если речь идет об эластичности, то это значение должно быть выше 0,4.
    4. Для расчета скорости кровотока используется отдельный индекс, лежащий в пределах 0,2–0,5.

    Если показатель выходит за пределы средних значений, речь идет об облегченном или затрудненном оттоке.

    Перед проведением реовазографии могут использоваться функциональные и лекарственные пробы. Они помогают выявить скрытые симптомы заболеваний кровеносной системы. Наиболее часто применяются нитроглицериновый и компрессионный тесты. В первом случае пациент принимает таблетку за 5 минут до проведения реовазографии. Эти показатели сравнивают со значениями, полученными при обычном состоянии. Проба помогает отличить органический спазм сосудов от функционального.

    Компрессионные тесты применяются в диагностике тромбоза глубоких вен, в том числе у беременных женщин. Бедро пациента сжимают манжетой, после снятия которой выполняют реовазографию.

    Сравнивая полученные значения с более ранними, врач оценивает состояние сосудов. На результаты исследования влияет скорость восстановления венозного кровотока после удаления манжеты.

    Что такое кардиосклероз атеросклероз аорты коронарных артерий?

    Атеросклероз аорты относится к весьма тяжелым болезням, связанным с нарушением работы артерий. При патологии откладываются холестериновые бляшки на сосудистых стенках, что становится причиной всевозможных осложнений. Запущенная стадия грозит инвалидностью и даже летальным исходом.

    Аорта представляет собой самую крупную артерию, проходящую по большому кругу кровообращения. Свое начало она берет в левом желудочке. В зависимости от локализации, атеросклероз бывает нестенозирующим и стенозирующим.

    В первом случае отложение атеросклеротических бляшек происходит на стенках коронарных артерий, а во втором случае – внутри кровеносных сосудов. При поражении клапана скопления распространяются по его краям. Если повреждается корень артерии, данная область уплотняется, также захватываются рядом находящиеся мелкие сосуды.

    Как развивается болезнь

    Стоит разобраться, что это такое атеросклероз аорты и коронарных артерий. Чаще всего причиной патологии становится повышенное содержание плохого холестерина в крови. Это происходит, когда нарушается метаболизм липидов и развивается дисбаланс жиров в организме человека.

    Липиды через кровь попадают в артерии и в виде холестерина откладываются на стенках сосудов. Скапливаясь в одном месте, они начинают разрастаться, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек. В пораженной области образуются фиброзные ткани, в результате чего артерии становятся плотными, неэластичными, также в них уменьшается просвет.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Холестериновые образования иногда распадаются, чем замедляют кровообращение, провоцируют скопление тромбоцитов и формирование тромбоза. Артерии еще сильнее сужаются и происходит развитие кислородного голодания. От этого с первую очередь страдает сердечно-сосудистая система.

    • Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, чаще всего болеют мужчины старше 45 лет. У женщин развитие патологии начинается в период климакса, когда изменяется гормональный фон.
    • Существуют устранимые причины, к которым относится ведение малоподвижного образа жизни, злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание с высоким содержанием жиров и быстрых углеводов.
    • К частично устранимым факторам относят ожирение, повышенное содержание холестерина в крови, наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии, инфекционных болезней, хронической интоксикации организма.
    • Неустранимой причиной является возраст от 40 до 50 лет, а также наследственность.

    Симптомы атеросклероза аорты

    Чтобы понять, что такое кардиосклероз и атеросклероз аорты коронарных артерий, нужно ознакомиться с основными признаками патологии. Симптоматика зависит от того, где именно локализуется болезнь.

    Если атеросклероз распространяется на аортальном клапане, у пациента усиливается сердцебиение, в голове и шее ощущается пульсация, в области сердца появляется сжимающая или сдавливающая боль.

    Также патология сопровождается одышкой, головными болями, шумом в ушах, повышенным потоотделением, сонливостью, утомляемостью, обмороками.

    При поражении дуги, корня аорты и коронарных артерий можно наблюдать признаки ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта.

    Симптоматика проявляется в виде жгучей или давящей боли в груди, одышки, рвоты, тошноты, головокружения, скачков артериального давления, потери сознания.

    1. Если выявляется атеросклероз аорты в области дуги, пациент ощущает сильную боль, которая отдается в левой руке, плече или лопатке. Болезненность может усиливаться при стрессах и физических нагрузках. В отличие от стенокардии, подобное состояние нельзя остановить при помощи Нитроглицерина.
    2. Когда наблюдается одышка и удушье, диагностирую сердечную недостаточность. При этом дуга может увеличиваться в размере, давить на возвратные нервы и трахею. Из-за этого человеку бывает трудно глотать.
    3. О поражении грудного нисходящего отдела можно судить по одышке, болям за грудиной, учащенному сердцебиению, изменению тембра голоса, головокружению и головным болям, ухудшению памяти, изменению цвета лица, затрудненному глотанию.
    4. При атеросклерозе аорты в брюшной области пациент ощущает боль в животе после приема пищи. Через несколько часов неприятные ощущения уходят. Также у больного вздувается живот, наблюдается запор или диарея, снижается аппетит. Часто пациент стремительно худеет.

    Если патология наблюдается в районе правой и левой повздошной артерии, нарушается кровоснабжение нижних конечностей.

    При этом ноги холодеют, немеют, отекают, мышцы и пальцы слабеют, на стопах формируются язвы.

    Последствия патологии

    Болезнь опасна тем, что при отсутствии должного лечения способна вызывать серьезные осложнения. При атеросклерозе сердечной аорты стенки артерии выпячиваются, что приводит к нарушению работы миокарда и, как следствие, сердечной недостаточности. У пациента появляется одышка, учащается сердцебиение, развивается отечность тканей.

    При расслоении стенок и разрыве аневризмы часто случается летальный исход. Необходимо насторожиться, если у человека проявляются признаки в виде резкого побледнения, усиленной пульсации шейных вен, потери сознания, появления хриплого поверхностного дыхания.

    Если распространение атеросклероза происходит в клапане коронарных артерий, существует высокий риск смерти человека. Когда поражается дуга, часто случается инсульт, потеря речи, паралич, порез. Атеросклероз аорты грудного отдела осложняется в виде расслаивания аневризмы с вероятным разрывом.

    Поражение аорты брюшного отдела вызывает тромбоз висцеральных артерий. Пациенту резко становится плохо, при этом больной жалуется на сильные боли в животе. Спазм обычно не проходит, даже если принять спазмолитик или обезболивающее средство. Важно своевременно оказать медицинскую помощь, чтобы не допустить развития перитонита брюшины или некроза петель кишечника.

    Не менее серьезным осложнением является развитие:

    • Почечной недостаточности, из-за плохого кровоснабжения постепенно мертвеют клетки и заменяются соединительными тканями;
    • Гипертонической болезни по причине нарушения снабжения кровью почек и активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
    • Стенокардии при недостаточном кровоснабжении миокарда;
    • Ишемии органов и тканей из-за хронического кислородного голодания;
    • Острой сосудистой недостаточности или коллапса.

    Лечение атеросклероза аорты и коронарных артерий

    Диагностика болезни заключается в проведении осмотра пациента, инструментального и лабораторного исследования, сбора анамнеза. Во время приема выявляются симптомы патологии, измеряется артериальное давление, оценивается масса тела, определяются причины и факторы атеросклероза аорты.

    Больной должен сдать анализ крови, чтобы оценить уровень плохого и хорошего холестерина, определить концентрацию триглицеридов. Для оценки состояния сердечных мышц проводится электрокардиограмма. При помощи ангиографии и аортографии исследуются кровеносные сосуды на наличие поражений, кальциноза и аневризма.

    Для исследования коронарных артерий проводят коронарографию. При помощи ультразвукового исследования врач может выяснить:

    1. Насколько ухудшился магистральный кровоток;
    2. Какова степень снижения просвета сосудов;
    3. Имеются ли в сосудах бляшки и тромбы;
    4. Имеется ли аневризма.

    Для определения скорости тока крови при атеросклерозе проводится реовазография. Дополнительно используется компьютерная томография, рентген. Аортография позволяет получить наиболее точную информацию о месте нахождения и размерах аневризмы.

    Лечить болезнь возможно при помощи современных методов терапии, но в первую очередь важно пересмотреть свой рацион питания, заняться спортом и начать вести здоровый образ жизни.

    Согласно отзывам врачей, очень хорошо помогает специальная лечебная диета. Пациент должен максимально отказаться от:

    • Жирных блюд;
    • Продуктов с транс-жирами;
    • Соленой пищи;
    • Яиц;
    • Рафинированного сахара;
    • Крепкого чая и кофе.

    Стоит включить в рацион питания фрукты, овощи, бобовые, молочные продукты с минимальным процентом жирности, выпечку из цельного зерна, рыбу, мясо птицы. При помощи рационального питания и физических нагрузок возможно нормализовать вес, что очень важно при атеросклеротических отложениях.

    Даже обычная ежедневная зарядка позволяет уменьшить концентрацию вредных липидов. Но для улучшения состояния необходимо бросить курить и отказаться от употребления алкогольных напитков.

    Кроме этого, врач назначает прием медикаментов для устранения симптомов атеросклероза аорты.

    1. При помощи статинов снижается уровень холестерина в крови за счет снижения его выработки организмом. Но такие лекарства обладают побочными эффектами в виде нарушения функционирования печени.
    2. Чтобы повысить содержание хорошего холестерина, понизить концентрацию триглицеридов, принимают никотиновую кислоту и ее производные. Данные препараты могут вызывать негативные последствия в виде сыпи, расширения сосудов, покраснения кожи, расстройства желудочно-кишечного тракта.
    3. Также назначают прием секвестрантов, которые воздействуют на холестерин и выводят его из организма. Подобные таблетки практически не вызывают последствий, но иногда у больного наблюдается тошнота, изжога, запор, метеоризм.
    4. Для подавления синтеза триглицеридов в печени и ускорения их выведения из крови используются фибраты. Препараты могут негативно влиять на нервную систему, также они иногда способствуют метеоризму, тошноте, рвоте, диарее.
    5. С участием бета-блокаторов снимается сильная боль, снижается артериальное давление. Но нужно проявлять осторожность, так как данные лекарственные средства могут сокращать сердечный ритм, оказывать токсическое воздействие на организм, снижать уровень глюкозы в крови, обострять астму.

    В тяжелых случаях, когда таблетки не помогают, проводится хирургическое лечение. При помощи ангиопластики восстанавливаются поврежденные сосуды и расширяется их просвет. Для нормализации нарушенного кровотока осуществляют шунтирование.

    При выявлении аневризмы проводится операция для ее иссечения, удаленный участок при этом заменяется синтетическими протезами. Если кольцо аортального клапана расширено, клапан иссекается и заменяется искусственными аналогами. В случае разрыва аневризм в экстренном порядке осуществляется хирургическое вмешательство.

    В качестве профилактики и на начальном этапе болезни очень хорошо помогают известные народные средства. Их используют только в качестве дополнения к основному лечению.

    • 300 г чеснока очищают, измельчают, помещают в стеклянную банку и заливают 500 мл водки. Лекарство настаивают в течение трех недель, после чего принимают каждый день 20 капель, предварительно разведенных с молоком.
    • Как вариант, чеснок смешивают с медом в пропорции 1 к 2. Смесь принимают четыре раза в сутки до приема пищи.
    • Также утром натощак полезно пить смесь из воды, лимонного и апельсинового сока. Подобное средство восстановит иммунитет и избавит от вредного холестерина.
    • Для укрепления сердца и кровеносных сосудов пьют сок из сырой свеклы и огурцов. Эти овощи богаты калием, что благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему.

    Чтобы не допустить развитие болезни, нужно устранить все факторы, негативно отражающиеся на состоянии здоровья пациента. В частности, необходимо бросить курить и употреблять спиртное, научиться правильно питаться и соблюдать режим дня, регулярно делать гимнастику, следить за собственным весом, избегать стрессовых ситуаций.

    При наличии наследственной предрасположенности или иных факторов стоит регулярно посещать врача и сдавать кровь на анализ. Особенно важно контролировать показатели холестерина при сахарном диабете, гипертонии, ожирении, недостатке половых гормонов, хронических стрессах, стенокардии.

    Об атеросклерозе аорты рассказано в видео в этой статье.

    Склеротерапия при варикозном расширении вен

    Поиск путей безоперационного лечения варикоза привел к использованию такого естественного процесса, как воспаление и склерозирование вен в ответ на внутривенное введение чужеродного вещества. Метод получил название «склеротерапия» и постепенно завоевал свое место в общей терапии.

    Мнение врачей по поводу применения в лечении варикозных вен конечностей, геморроя неоднозначное: существуют плюсы и минусы. Главным достоинством считается возможность избежать полномасштабного хирургического вмешательства.

    Что происходит в вене при склеротерапии и абляции?

    Вещество, введенное в пораженную вену (обычно не менее 1 мл), воздействует на внутреннюю оболочку, вызывает асептическое воспаление с последующим образованием тромба. Сразу место инъекции (нога или рука) сдавливается с помощью эластического бинта или белья. Через срок 6 недель участок рубцуется (склерозируется). Кровь по нему не проходит. Это означает, что сосуд исключается из кровообращения и превращается в плотный тяж.

    Лазерная и радиочастотная абляция тоже приводит к рубцеванию ненужной вены. Для использования лазера характерен внутренний ожог слизистой, а при помощи определенных частот можно вызвать перекрытие вены без ожога.

    Разновидности склеротерапии

    Основные разновидности терапии с помощью склерозирования условно делятся на методики:

    • Микросклеротерапии — препарат вводится через тонкую иглу непосредственно в пораженный участок. Обычно применяется при диаметре вены не более 2 мм.
    • Эхосклеротерапия — введение препарата сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием. Позволяет врачу видеть на экране наиболее уязвимые места, определять состояние венозной стенки и иглы. Применяется для склерозирования глубоких и крупных венозных сосудов.
    • Пенная склеротерапия — другое название Foam-form, проводится с использованием препаратов, включающих химические детергенты или пенистые вещества. Могут смешиваться с другими необходимыми средствами. Подходит в терапии крупных вен, увеличивает площадь соприкосновения склерозанта.

    Кому показана склеротерапия и абляция?

    Метод склеротерапии показан при следующей сосудистой патологии:

    • при варикозном расширении вен, если на коже появились сосудистые звездочки (начальная стадия болезни), если наблюдается выпадение и утолщение извитых поверхностных сосудов;
    • при сосудистых новообразованиях (лимфангиомах и гемангиомах) на теле;
    • при геморроидальных узлах, расширении наружного венозного кольца анального отверстия;
    • в качестве неотложной помощи при кровотечении из расширенных вен пищевода.

    Точные показания определяют врачи флебологи, проктологи, сосудистые хирурги. Важным моментом эффективности лечения является правильно установленная стадия заболевания.

    Что относится к противопоказаниям?

    Процедура считается противопоказанной:

    • для беременных и кормящих женщин;
    • при аллергии на препараты;
    • больным с выраженным атеросклерозом артерий ног;
    • если на нижних конечностях имеются признаки тромбофлебита;
    • при склонности к тромбозу вен, перенесенных тромботических состояниях в анамнезе;
    • если есть воспалительные кожные заболевания на участках, планируемых инъекций;
    • при декомпенсированных заболеваниях сердца, врожденных пороках, связывающих левые и правые камеры.

    Выполнение склеротерапии имеет технические различия. Применяют 2 варианта.

    Склеротерапия «пустой» вены

    Метод называют ирландским способом — врач рукой при введении препарата сдавливает верхний и нижний концы вены, в изолированный участок максимально уменьшается приток крови. Последующая компрессия необходима, чтобы тромб остался на месте, зарубцевался. Способ применим для лечения варикозных вен нижних конечностей, рук.

    Но как обеспечить необходимое сдавление, если венозный сосуд находится в области паха, половых органов, подколенной ямке, при поражении геморроидальных вен? Эффективность компрессии маловероятна при ожирении больного. Кроме того, часть пациентов отказывается носить компрессионное белье на ногах в связи с неудобствами или летним сезоном.

    В подобных случаях в просвете сосуда возникает реканализация тромба (открывается «окно» для прохождения крови) и формируется рецидив варикозного процесса.

    Тканевой «ожог» эндотелиального слоя

    Методика отличается от предыдущего способа повторными введениями минимального количества препарата-склерозанта, способного вызывать химический ожог внутренней оболочки вены. В данном варианте рубцевание наступает не за счет образования тромба, а с помощью утолщения стенок сосуда с постепенным смыканием и полным запаиванием просвета (облитерацией).

    Можно использовать не только на нижних конечностях, но и вместо операции при варикозных геморроидальных узлах, для лечения тучных больных.

    Сравним ли эффект с терапией лазером?

    Кроме склеротерапии, существуют другие методы безоперационного лечения варикоза конечностей. Наиболее широко используется лазерная и радиочастотная абляция.

    Если для склеротерапии необходим шприц и склерозант, то в этих методах используется специальное оборудование. Соответственно, требуется подготовленный персонал, местная анестезия. Это невозможно сделать в условиях поликлиники, поэтому абляция проводится в сосудистых специализированных центрах и отделениях.

    При лазерной терапии в вену вводится катетер со световодом. С помощью двухчасового действия луча вызывается ожог слизистой. Полное склерозирование наступает через несколько дней.

    Процедура продолжается 0,5 часа. Через 7 дней разрешается заниматься спортом. Этот вид склерозирования считается наименее травматичным.

    Выбор методики определяется местом оптимального доступа, шириной пораженного сосуда, чувствительностью пациента к препаратам.

    Что нужно сделать перед процедурой?

    Врачу необходимо рассказать о лекарственных препаратах и пищевых добавках, которые принимает пациент. Особенное значение имеют:

    • гормональные средства;
    • антикоагулянты (в том числе на основе Аспирина);
    • обезболивающие;
    • противовоспалительные препараты.

    Прием алкоголя и курение прекращаются за 2–3 дня. Непосредственно утром следует принять гигиенический душ, достаточно легкого завтрака. Стоит предусмотреть ношение удобной обуви в ближайшие дни.

    Как проводится склеротерапия на ногах?

    Склеротерапия проходит через несколько этапов:

    1. Перед процедурой необходимо обязательное ультразвуковое исследование венозного русла. Его цель: маркировка вен по расположению и склонности к спадению, выявление мест с невозможностью создания достаточной компрессии. Если вена не спадается, ее удается прощупать в горизонтальном положении пациента, то манипуляции будут проводиться лежа. В противном случае пациента усаживают на стул или требуют удержания вертикального положения.
    2. В заранее определенное место внутривенно вводится игла. Затем врач пережимает пальцами участок на 4–5 см выше и ниже укола и шприцем вводит 1 мл препарата-склерозанта. Пациент может почувствовать умеренное жжение по ходу вены. Обычно болей не наблюдается.
    3. Выдерживается полминуты (время экспозиции). Иглу быстро извлекают, а на место инъекции накладывается и плотно прижимается стерильная салфетка для остановки кровотечения.
    4. Больному рекомендуется полежать 10 минут с активными движениями в голеностопных и коленных суставах для подключения к работе мышечной помпы. Это гарантирует снижение давления в венах.
    5. На нижнюю конечность накладывается эластичный бинт от пальцев до паховой складки. Сразу требуется прогуляться не менее получаса.

    Повторная процедура проводится через 1–2 недели. Чтобы добиться полной облитерации, требуется 3–4 сеанса, редко 6.

    Какие препараты используют для склеротерапии

    Препараты для склеротерапии соответствуют всем мерам безопасности по стерильности и обеспечивают ее, а также аллергенным качествам. Наиболее часто применяются:

    • Тромбовар, Фибро-вейн;
    • Этоксисклерол (0,5% раствор полидаканола).

    За одну процедуру водят до 1 мл препарата, при повторных инъекциях дозировка не превышает допустимую.

    Какие специальные советы врача необходимо выполнять после процедуры?

    Для закрепления эффекта склерозирования:

    • пациенту рекомендуется ежедневная ходьба по 5 км;
    • перерыв в занятиях на велотренажере, гимнастикой в фитнес-центах нужно соблюдать не менее трех дней;
    • 2 недели стараться ограничить длительное положение сидя и лежа;
    • 2 месяца не следует посещать парную и сауну, принимать горячую ванну;
    • продолжить носить эластичные гольфы, чулки или проводить бинтование ног 3–4 месяца.

    Недостатки методов склерозирования

    У пациента с лишним весом, «сидячей» или «стоячей» работой, сердечной недостаточностью остаются высокие риски варикоза.

    После лечебных процедур пациенту потребуется соблюдать режим питания, заниматься гимнастикой, следить за ношением удобной обуви, принимать лекарственные препараты по назначению лечащего врача для поддержки эффективности проведенного склерозирования.

    Возможные осложнения методов склерозирования

    Как химические вещества, так и другие способы воздействия на венозную стенку, могут привести к осложнениям:

    • чрезмерный ожог внутренней поверхности венозной стенки задерживает процесс заживления, вызывает поверхностные рубцы и пигментацию кожи;
    • тромбоз и тромбофлебит — воспалительный процесс в венозной стенке с повышенным тромбообразованием часто сопутствует случаям лечения вен крупного размера, при наличии непролеченных хронических очагов инфекции (кариозные зубы, болезни носоглотки), если пациенты, почувствовав облегчение, перестают выполнять рекомендации врача;
    • аллергические реакции на склерозанты — очень редкое явление.

    Стоимость процедур

    Узнавать, сколько стоит определенная процедура, необходимо в конкретной клинике. Поскольку в цену заложена не только цена медикаментов, но и амортизация дорогостоящего оборудования, квалификация персонала, арендная плата за помещение.

    Ориентировочно для клиник Москвы можно рассчитывать на:

    • пенную склеротерапию главного ствола большой и малой подкожной вены — за 15 тыс. руб.;
    • склеротерапию с использованием допплерографии — за 8 тыс. руб.;
    • курсовое повторное трехкратное введение препарата — 18 тыс. руб.;
    • четырехкратное — 24 тыс. руб.;
    • пятикратное — 30 тыс. руб.;
    • микросклеротерапия разными препаратами на одной конечности в области голени — 17,5 тыс. руб.;
    • в области бедра — 22 тыс. руб.;
    • сеанс радиочастотной или лазерной абляции — 59,5 тыс. руб.

    Отзывы пациентов

    Во многих случаях отзывы пациентов определяются сбывшимися или неосуществленными ожиданиями от лечения.

    Галина, 35 лет: «Провела 4 инъекции Тромбовара на поверхностной вене голени, никаких тяжей я не определяю, боли и отечность исчезли».

    Николай, 44 года: «Столько денег на лекарства истратил, а в результате пришлось проводить лазерное лечение, только после него появилось улучшение. Спрашивается, зачем экономить на консультации нужного специалиста?»

    Людмила, 28 лет: «Я пользовалась мазями только при беременности и пока кормила, мне врач в поликлинике сразу посоветовал после окончания кормления ребенка пойти к флебологу. Пока сделала пенную склеротерапию на одной ноге. Результат хороший. Собираюсь повторить и на другой».

    Компрессионные чулки при варикозе

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.