Сколько делается анализ крови из вены

Норма триглицеридов в крови

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Все биохимические процессы, протекающие в крови человека, направлены на поддержание постоянства внутренней среды. Организм  – своеобразная машина, все части которой работают слаженно и сообща. Так, например, триглицериды являются важными участниками жирового обмена и обеспечивают клетки и ткани достаточным запасом энергии. Поэтому нормальный уровень триглицеридов в крови – важная составляющая здоровья и долголетия.

загрузка...

Для чего нужны триглицериды

Триглицериды — органические соединения липидной (жировой) природы. По своему химическому составу они являются сложными эфирами жирного спирта глицерина. Часть этих веществ поступает в организм с пищей. Основные источники:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • жирное мясо;
  • сало;
  • субпродукты (печень, почки);
  • орехи;
  • растительные масла (подсолнечное, оливковое и др.).

oil_olive

Другая часть способна синтезироваться в клетках печени, тонкого кишечника, жировой ткани.

Функции

Триглицериды выполняют множество функций в организме человека. К основным из них относится:

  • создание жирового депо – молекулы триглицеридов очень калорийны и при расщеплении высвобождаются много энергии и АТФ для полноценной работы всех клеток организма;
  • структурная функция – липиды являются основным «строительным» компонентом для всех клеточных мембран.

К сожалению, повышение триглицеридов негативно влияет на состояние организма. Повышение уровня липопротеинов в крови, как и холестерина, может вызвать их отложение на стенках сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению органа – кровь в буквальном смысле не может «пробиться» через артерии, покрытые жировым налетом изнутри. Поэтому измерять триглицериды в крови рекомендуется всем людям старше 40-45 лет для контроля и, при необходимости, коррекции их уровня.

Анализ на триглицириды

Анализ на триглицериды сдается утром натощак (разрешается пить не газированную столовую воду). Более того, накануне вечером не рекомендуется есть жирную жареную пищу; поужинать желательно до 19.00. Избыточное поступление жира с пищей может повлиять на биохимический анализ, и он окажется  значительно выше нормы. Чтобы исключить недостоверный результат, не рекомендуется курить за 30 минут до анализа.

Кровь на триглицериды берется из вены. Расшифровка анализа проводится обычно в этот же день, чтобы его результаты были максимально достоверными. Уровень триглицеридов должен отвечать на вопрос, насколько велик риск развития атеросклероза у конкретного пациента.

analiz_krovi_triglicerid

Анализ на триглицериды и липидный профиль  (холестерин, липопротеины низкой и высокой плотности) входит в объем скринингового обследования: это значит, что пациентам определенного возраста рекомендовано проходить эту процедуру каждые 2 года.  Норма в биохимическом анализе крови свидетельствует о низком риске развития атеросклероза и его осложнений. Превышение пороговых значений может означать либо предрасположенность к атеросклерозу и сердечно-сосудистой патологии, либо о наличии заболевания.  В случае необходимости врач назначит дополнительные методы обследования и комплексное лечение.

У женщин

Природа наделила женщин способностью к вынашиванию ребенка. Для этого серьезного и ответственного процесса требуется много энергии, поэтому жировая прослойка на животе и бёдрах – явление физиологическое. Это абсолютная норма и своеобразный резервуар энергии на случай беременности и родов.

Поэтому норма триглицеридов в крови у женщин – важный показатель здорового липидного обмена. Также важно следить за анализом на ТГ и холестерин после менопаузы, когда защищающее действие половых гормонов на сосуды заканчивается, и у женщин увеличивается риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и инсульта.

Норма у женщин в зависимости от возраста представлена в таблице ниже.

Возраст женщины

Норма

15-20 0.4 – 1.24
21-25 0.41 – 1.48
26-30 0.42 – 1.63
31-35 0.44 – 1.7
36-40 0.45 – 1.99
41-45 0.51 – 2.16
46-50 0.52 – 2.42
51-55 0.59-2.63
56-60 0.62 – 2.96
61-65 0.63 – 2.7
66-70 0.68 – 2.71
старше 70 0.69 –2.76

Из таблицы видно, что с возрастом нома увеличивается. Это связано не только с гормональными изменениями в организме женщины, но и с замедлением обмена веществ: избыток триглицеридов, поступающих с пищей, перерабатывается уже не так интенсивно, и уровень ТГ постепенно увеличивается. Эти факторы влияют и на увеличение веса женщины после наступления менопаузы.

Еще одна физиологическая причина увеличения уровня триглицеридов в крови – беременность и кормление грудью. В этот период энергопотребление заметно увеличивается для того чтобы обеспечить нормальный рост и развитие ребенка, поэтому жировая ткань активно расщепляется, и уровень ТГ растет. Норма у беременной женщины может превышать возрастные концентрации в 1,5-2 раза и возвращается на исходный уровень только спустя 5-6 недель после родов.

Увеличение уровня выше нормы неблагоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой и нервной систем. Именно они, в первую очередь, страдают из-за недостаточного кровоснабжения по забитым атеросклеротическими бляшками артериям. Другая сторона вопроса – снижение показателя ТГ ниже порогового уровня. Такое состояние часто возникает у женщин, сидящих на жестких, изнуряющих диетах и живущих в стрессовой обстановке. Низкий уровень триглицеридов может вызвать проблемы с репродуктивной функцией вплоть до прекращения менструаций и бесплодия, а также серьезный энергетический дефицит всего организма. Такое состояние проявляется утомляемостью, сонливостью, появлением множества морщинок, тусклостью кожи, ломкостью ногтей и волос.

У мужчин

В организме мужчины также происходит активный жировой обмен, ведь интенсивно развивающаяся мышечная ткань требует большого количества энергии. При расшифровке биохимического анализа триглицеридов прослеживается такая же тенденция, как и у женщин: с возрастом обмен веществ замедляется, и нормы липидов растут, достигая максимума в 45-50 лет. Позднее нормы триглицеридов у мужчин снижаются.

Возраст мужчины

Норма

15-20 0.45 – 1.81
21-25 0.5 – 2.27
26-30 0.52 – 2.81
31-35 0.56 – 3.01
36-40 0.61 – 3.62
41-45 0.62 – 3.61
46-50 0.65 – 3.7
51-55 0.65 — 3.61
56-60 0.65 – 3.23
61-65 0.65 – 3,29
66-70 0.62 – 2.94
старше 70 0.60 – 2.90

Превышение норм жирового обмена у мужчин – неблагоприятный признак. Чаще всего он связан с метаболическим синдромом. Согласно статистике, этой патологии подвержено до 25% населения развитых стран старше 45 лет. Большая часть из них – мужчины.

Метаболический синдром – симптомокомплекс, включающий:

  • стойкое повышение артериального давления крови;
  • гипергликемия – увеличение концентрации глюкозы;
  • устойчивость к инсулину;
  • повышение концентраций «вредного» холестерина и триглицеридов;
  • снижение концентрации «полезных» липопротеинов высокой плотности.

metabol_sindrom_hol

Этот синдром – один из предрасполагающих факторов развития инфаркта, инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии и сахарного диабета, которые, без должного внимания, приводят к снижению качества жизни и смерти. Поэтому в комплекс обследования мужчин старше 40, страдающих нарушением жирового обмена, рекомендовано также включить биохимию на сахар, регулярное изменение артериального давления, общий липидный профиль.

При значительных отклонениях от нормы показан интенсивный курс лечения метаболического синдрома с назначением диеты, здорового образа жизни и коррекцией состояния медикаментозным средствами. Контроль уровня должен проводиться один раз в три месяца до достижения им нормы.

Уменьшение триглицеридов ниже нормальных значений у мужчин встречается реже, чем у женщин, и обычно связано с фактором питания. Привести липидный профиль в норму можно употреблением большого  количества мяса, печени, орехов и растительных масел.

У детей

Измерение холестерина и триглицеридов в крови у детей проводится редко. Детские возрастные нормы значительно ниже, чем у взрослых и составляют:

Возраст

у мальчиков

у девочек

0 – 10 лет 0.34 – 1.13 0.4 – 1,24
10 – 14 лет 0.36 – 1.41 0.42 – 1.48

Увеличение показателя триглицеридов в крови в детском возрасте обычно связано с:

  • регулярным избыточным поступлением его в организм (как правило, это значит переедание и отсутствие культуры питания в семье);
  • обменными нарушениями при сахарном диабете I типа, патологии щитовидной железы и др.

Считается, что каждый десятый ребенок из развитой страны к 15 годам рискует иметь уровень холестерина и триглицеридов, значительно превышающий норму, а в возрасте 12-13 лет могут образовываться первые атеросклеротические бляшки.

С чем связано отклонение уровня от нормы

Если анализ на биохимию показал отклонение триглицеридов от нормы, отвечать за полное и всестороннее обследование пациента может только лечащий врач. Повышение или понижение липидов в крови может свидетельствовать о серьезной патологии, требующей длительного лечения.

Увеличение уровня триглицеридов происходит при:

  • наследственной генетической предрасположенности;
  • избыточном потреблении жиров в составе пищи;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • метаболическом синдроме;
  • хроническом пиелонефрите – воспалении почек, приводящем к почечной недостаточности;
  • гипотиреозе, хронических патологиях щитовидной железы;
  • сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • панкреатите – хроническом воспалении поджелудочной железы;
  • ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда;
  • подагре.

fastfood_hol

Основная причина снижения триглицеридов в крови – недостаточное их поступление с пищей при жесткой диете, голодании, заболеваниях, мешающих всасыванию и усвоению пищи. Также факторами их понижения являются:

  • наследственная недостаточность липидов в крови;
  • жизнь в стрессовой обстановке;
  • гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • нарушение мозгового кровообращения и отмирание нервной ткани.

После оценки всех факторов риска врач может назначить комплексное лечение. Снижают высокий уровень триглицеридов соблюдение диеты с низким содержанием жиров, отказ от курения и алкоголя, прогулки и ведение здорового образа жизни. Кроме того, может быть назначена специфическая лекарственная терапия (препараты из группы статинов – Розувостатин, Аторвостатин, фибратов – Фенофибрат, Клофибрат, секвестрантов желчных кислот). Лечение этими лекарственными средствами, как правило, длительное, первые положительные результаты можно заметить спустя три месяца регулярного использования. При достижении нормальных значений триглицеридов в крови врач отменяет лекарственную терапию. Если у пациента диагностированы такие сопутствующие заболевания, как артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца, назначают  соответствующее лечение этих состояний.

Понижение триглицеридов встречается значительно реже.  Это может вызвать общее ослабление организма, снижение иммунитета, подавленное настроение вплоть до депрессии. Для его восстановления рекомендуется полноценное питание, богатое растительными и животными жирами, при необходимости психотерапия.

Таким образом, поддержание триглицеридов в крови в пределах нормы является профилактикой таких грозных состояний, как мозговой инсульт, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения в артериях нижних конечностей. Также нормальные значения липидов благоприятно влияют на организм в целом, позволяя ему работать четко и слаженно.

Выбираем портативный прибор для измерения холестерина

Все чаще пациенты стараются приобрести портативный экспресс-анализатор уровня холестерина в крови для использования в домашних условиях. Портативные аппараты для измерения уровня липидов очень комфортные и практичные в применении, достаточно точны, а все данные сохраняются в памяти устройства. Это позволяет проводить анализ течения болезни и в случае необходимости изменять схему лечения по назначению врача.

Быстрое измерение холестерина

Преимущества аппаратов

Анализатор крови на холестерин обладает рядом преимуществ:

  1. Пациенту не нужно обращаться к участковому врачу за направлением на анализ.
  2. Нет нужды ходить в поликлинику, ожидать в очереди, сдавать кровь из вены.
  3. Нет потребности проходить подготовку перед сдачей анализов, соблюдать диету, отказываться от некоторых продуктов.
  4. Не требуется снова посещать участкового врача для ознакомления с результатами.

Анализатор крови Изи Тач

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В магазине медицинской техники можно приобрести целый набор для определения липидов в плазме, в который входит сам аппарат, тест-полоски и дополнительные элементы.

Уровень холестерола вычисляется при помощи единиц измерения: миллимоли на литр (страны СНГ) и миллиграммы на децилитр (США). Если прибор для измерения холестерина выявил скачок, то это значит, что необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит либо диету, либо медикаментозное лечение.

Модели приборов контроля уровня холестерола

Существует много разных аппаратов для самостоятельной эксплуатации дома. Ниже приведены самые популярные и качественные устройства.

  1. Анализатор Изи МэйтУниверсальная переносная система Изи Мэйт. Рассчитано устройство для индивидуального пользования и контроля уровня глюкозы и холестерина в плазме. Работает система наблюдения благодаря электрохимическому способу вычисления. Для этого требуются наименьшие объемы крови. Увидеть данные проведенного исследования на уровень сахара можно через 5 секунд, уровень холестерола — через 120 секунд, количество мочевой кислоты — в течение 10 секунд. Портативный анализатор запоминает все данные, снабжен особым звуковым сообщением, который оповещает об исправном функционировании.
  2. Портативный анализатор Изи Тач. Предназначен прибор для измерения холестерина, глюкозы, а также гемоглобина. Это устройство незаменимо для пациентов с расстройствами липидного обмена. Результаты появляются спустя всего несколько секунд. Забор крови производится минимальный. Набор состоит из портативного устройства, специальных тест-полосок на глюкозу, холестерин, гемоглобин, особенной ручки для осуществления прокола, также добавлен дневник для самостоятельного контроля.
  3. Биохимический анализатор Аккутренд ПлюсГерманский анализатор холестерина Аккутренд Плюс. Позволяет вычислять уровень глюкозы, лактата, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, холестерола. В основе работы устройства лежит фотометрический анализ света. Такой прибор для контроля холестерола и сахара подойдет для использования как дома, так и в медицинском учреждении. Анализатор холестерина Аккутренд Плюс снабжен крупным жидкокристаллическим монитором, на котором видны результаты и подсказки в работе. Специальные подсказки и звуковое оповещение вовремя извещают пациента о возможных ошибках в работе во время проведения исследования. Память предусмотрена на 100 показателей по каждому тесту.
  4. Экспресс-анализатор Мульти Кеа. Измеряет уровень липидов и глюкозы. Оснащен крупным дисплеем и памятью на полтысячи измерений. Пациент может сам выбирать способ проведения исследования из двух имеющихся. Следует проводить чистку аппарата дезсредствами.
  5. Анализатор Accutrend GCПортативный анализатор Аккутренд Джи Си для определения холестерина. Самый маленький из описанных устройств. Можно носить в кармане. Памяти хватает на 20 результатов, плюс он фиксирует дату и время их проведения, крови требуется маленькое количество, проводит анализ нескольких категорий.
  6. Анализатор холестерина Кардио Чек. Удается выполнить исследование крови на количество глюкозы, липидов и креатинина всего за несколько минут. Памяти хватает на 30 с лишним измерений. Прибор тоже не очень большой, поэтому не занимает много места. Пациент может выбирать единицы измерения. Прежде чем использовать аппарат, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Пожилому пациенту нужно все тщательно объяснить и показать.

Принцип работы всех очень прост: нужно проколоть палец при помощи скарификатора, каплю крови капнуть на тест-полоску, ее разместить в отверстие в приборе, ожидать результат.

Константин Ильич Булышев

  • Тест-полоски для измерения холестерина
  • Аппарат EasyTouch GCU
  • Прибор Easytouch GCHb
  • Измерение холестерина в крови
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Все чаще пациенты стараются приобрести портативный экспресс-анализатор уровня холестерина в крови для использования в домашних условиях. Портативные аппараты для измерения уровня липидов очень комфортные и практичные в применении, достаточно точны, а все данные сохраняются в памяти устройства. Это позволяет проводить анализ течения болезни и в случае необходимости изменять схему лечения по назначению врача.

    Быстрое измерение холестерина

    Преимущества аппаратов

    Анализатор крови на холестерин обладает рядом преимуществ:

    1. Пациенту не нужно обращаться к участковому врачу за направлением на анализ.
    2. Нет нужды ходить в поликлинику, ожидать в очереди, сдавать кровь из вены.
    3. Нет потребности проходить подготовку перед сдачей анализов, соблюдать диету, отказываться от некоторых продуктов.
    4. Не требуется снова посещать участкового врача для ознакомления с результатами.

    Анализатор крови Изи Тач

    В магазине медицинской техники можно приобрести целый набор для определения липидов в плазме, в который входит сам аппарат, тест-полоски и дополнительные элементы.

    Уровень холестерола вычисляется при помощи единиц измерения: миллимоли на литр (страны СНГ) и миллиграммы на децилитр (США). Если прибор для измерения холестерина выявил скачок, то это значит, что необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит либо диету, либо медикаментозное лечение.

    Модели приборов контроля уровня холестерола

    Существует много разных аппаратов для самостоятельной эксплуатации дома. Ниже приведены самые популярные и качественные устройства.

    1. Анализатор Изи МэйтУниверсальная переносная система Изи Мэйт. Рассчитано устройство для индивидуального пользования и контроля уровня глюкозы и холестерина в плазме. Работает система наблюдения благодаря электрохимическому способу вычисления. Для этого требуются наименьшие объемы крови. Увидеть данные проведенного исследования на уровень сахара можно через 5 секунд, уровень холестерола — через 120 секунд, количество мочевой кислоты — в течение 10 секунд. Портативный анализатор запоминает все данные, снабжен особым звуковым сообщением, который оповещает об исправном функционировании.
    2. Портативный анализатор Изи Тач. Предназначен прибор для измерения холестерина, глюкозы, а также гемоглобина. Это устройство незаменимо для пациентов с расстройствами липидного обмена. Результаты появляются спустя всего несколько секунд. Забор крови производится минимальный. Набор состоит из портативного устройства, специальных тест-полосок на глюкозу, холестерин, гемоглобин, особенной ручки для осуществления прокола, также добавлен дневник для самостоятельного контроля.
    3. Биохимический анализатор Аккутренд ПлюсГерманский анализатор холестерина Аккутренд Плюс. Позволяет вычислять уровень глюкозы, лактата, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, холестерола. В основе работы устройства лежит фотометрический анализ света. Такой прибор для контроля холестерола и сахара подойдет для использования как дома, так и в медицинском учреждении. Анализатор холестерина Аккутренд Плюс снабжен крупным жидкокристаллическим монитором, на котором видны результаты и подсказки в работе. Специальные подсказки и звуковое оповещение вовремя извещают пациента о возможных ошибках в работе во время проведения исследования. Память предусмотрена на 100 показателей по каждому тесту.
    4. Экспресс-анализатор Мульти Кеа. Измеряет уровень липидов и глюкозы. Оснащен крупным дисплеем и памятью на полтысячи измерений. Пациент может сам выбирать способ проведения исследования из двух имеющихся. Следует проводить чистку аппарата дезсредствами.
    5. Анализатор Accutrend GCПортативный анализатор Аккутренд Джи Си для определения холестерина. Самый маленький из описанных устройств. Можно носить в кармане. Памяти хватает на 20 результатов, плюс он фиксирует дату и время их проведения, крови требуется маленькое количество, проводит анализ нескольких категорий.
    6. Анализатор холестерина Кардио Чек. Удается выполнить исследование крови на количество глюкозы, липидов и креатинина всего за несколько минут. Памяти хватает на 30 с лишним измерений. Прибор тоже не очень большой, поэтому не занимает много места. Пациент может выбирать единицы измерения. Прежде чем использовать аппарат, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Пожилому пациенту нужно все тщательно объяснить и показать.

    Принцип работы всех очень прост: нужно проколоть палец при помощи скарификатора, каплю крови капнуть на тест-полоску, ее разместить в отверстие в приборе, ожидать результат.

    Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

    Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

    Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

    Расшифровка собственными силами

    Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

    54684486486

    Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

    Общий (развернутый) анализ крови включает:

    • Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
    • Уровень гемоглобина;
    • Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
    • Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

    Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

    Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия  с аббревиатурой автоматического анализатора.

    С таблицей проще разобраться

    Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

    № п/п

    Показатели

    Норма

    1 Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (1012/л, тера/литр)
    мужчины
    женщины
    4,4 – 5,0
    3,8 – 4,5
    2 Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л)
    мужчины
    женщины
    130 – 160
    120 – 140
    3 Гематокрит (HCT), %
    мужчины
    женщины
    39 – 49
    35 – 45
    4 Цветовой показатель (ЦП) 0,8 – 1,0
    5 Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл) 80 – 100
    6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг) 26 – 34
    7 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл) 3,0 – 37,0
    8 Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % 11,5 – 14,5
    9 Ретикулоциты (RET)
    %
    0,2 – 1,2
    2,0 – 12,0
    10 Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (109/л, гига/литр) 4,0 – 9,0
    11 Базофилы (BASO), % 0 – 1
    12 Базофилы (BASO), 109/л (абсол. значения) 0 – 0,065
    13 Эозинофилы (EO), % 0,5 – 5
    14 Эозинофилы (EO), 109/л 0,02 – 0,3
    15 Нейтрофилы (NEUT), %
    миелоциты, %
    юные, %

    палочкоядерные нейтрофилы, %
    в абсолютных значениях, 109/л

    сегментоядерные нейтрофилы, %
    в абсолютных значениях,109/л

    47 – 72
    0
    0

    1 – 6
    0,04 – 0,3

    47 – 67
    2,0 – 5,5

    16 Лимфоциты (LYM), % 19 – 37
    17 Лимфоциты (LYM), 109/л 1,2 – 3,0
    18 Моноциты (MON), % 3 – 11
    19 Моноциты (MON), 109/л 0,09 – 0,6
    20 Тромбоциты (PLT), 109/л 180,0 – 320,0
    21 Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм3 7 – 10
    22 Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), % 15 – 17
    23 Тромбокрит (PCT), % 0,1 – 0,4
    24 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
    мужчины
    женщины
    1 – 10
    2 -15

    И отдельная таблица для детей

    Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

    № п/п

    Показатель

    Норма

    1 Эритроциты (RBC), 1012/л
    первые дни жизни
    до года
    1 – 6 лет
    6 – 12 лет
    12 – 16 лет
    4,4 – 6,6
    3,6 – 4,9
    3,5 – 4,5
    3,5 – 4,7
    3,6 – 5,1
    2 Гемоглобин (HBG, Hb), г/л
    первые дни жизни (за счет фетального Hb)
    до года
    1 – 6 лет
    6 – 16 лет
    140 – 220
    100 – 140
    110 – 145
    115 – 150
    3 Ретикулоциты (RET), ‰
    до года
    1 – 6 лет
    6 – 12
    12 – 16
    3 – 15
    3 – 12
    2 – 12
    2 – 11
    4 Базофилы (BASO), %у всех 0 – 1
    5 Эозинофилы (EO), %
    до года
    1 – 12 лет
    старше 12
    2 – 7
    1 – 6
    1 – 5
    6 Нейтрофилы (NEUT), %
    до года
    1-6 лет
    6 – 12 лет
    12 – 16 лет
    15 – 45
    25 – 60
    35 – 65
    40 – 65
    7 Лимфоциты (LYM), %
    до года
    1 – 6 лет
    6 – 12 лет
    12 – 16 лет
    38 – 72
    26 – 60
    24 – 54
    25 – 50
    8 Моноциты (MON), %
    до года
    1 – 16 лет
    2 -12
    2 – 10
    9 Тромбоциты109 клеток/л
    до года
    1 – 6 лет
    6 – 12 лет
    12 – 16 лет
    180 – 400
    180 – 400
    160 – 380
    160 – 390
    10 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
    до 1 месяца
    до года
    1 – 16 лет
    0 – 2
    2 – 12
    2 – 10

    Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

    Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

    Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

    Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 1012/л  и 4,4 – 5,0 х 1012/л соответственно). Эритроциты  возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо  обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

    54684886

    Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

    1. 5468468RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (1012 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
    2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).
    3. HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

    4. Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х 1012/л, ЦП  = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
    5. Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
      • MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый  в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
      • RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
      • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
      • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).

    Индикатор многих болезней — СОЭ

    СОЭ  (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

    Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

    Лейкоцитарная формула

    Лейкоциты (Le)  — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 109/л.

    В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

    1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
    2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма —  моноциты (макрофаги).

    458768684468

    Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

    • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
    • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
    • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

    Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

    Глазами человека и машины

    54684768684

    Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и  старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

    1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
    2. GR — гранулоциты  (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
      • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защиту организма от инфекции;
      • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
      • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
    3. 54684846MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
    4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

    Тромбоцитарное звено

    Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

    546846468

    Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    • PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
    • MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
    • PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
    • PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

    Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

    Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными  и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 109/л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

    Все знают, как готовиться к анализу?

    Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

    1. Психоэмоциональное напряжение;
    2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
    3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
    4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
    5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
    6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

    Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

    54684684

    Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

    • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
    • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
    • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

    Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

    Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови  — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

    Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

    Видео: клинический анализ крови — доктор Комаровский

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.