Снижение холестерина у больных сахарным диабетом

Связь повышенного сахара с холестерином: причины, диагностика и подход к лечению

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сердечно-сосудистые заболевания имеют множество взаимосвязанных факторов риска, ключевыми из которых являются гиперхолестеринемия и гипергликемия. Каким образом могут быть связаны сахар и холестерин? Ответ очень прост – углеводный и жировой обмен тесно связаны метаболическими путями, что и может обуславливать взаимное повышение указанных веществ в организме. Избыток сахара в крови усиливает образование жиров, в том числе и холестерина, что может ухудшать прогноз у конкретного больного в связи с усилением роли факторов риска.

загрузка...
  • Причины взаимосвязи сахара и холестерина
  • Опасность повышения холестерина и сахара
  • Диагностика состояния
  • Способы лечения
  • Медикаментозные способы лечения
  • Немедикаментозные методы терапии

Сахар и пищевой холестерин – два природных вещества, негативно влияющих на организм человека при избытке в организме человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины взаимосвязи сахара и холестерина

Взаимосвязь между холестерином и сахаром в крови была замечена врачами уже давно. Однако ее механизмы длительное время оставались неясными. На сегодняшний день, объяснить взаимное увеличение содержание холестерола и глюкозы можно следующими причинами:

  • Повышенное содержание глюкозы приводит к развитию инсулинорезистентности (снижение чувствительности клеток организма к инсулину) и повышенному потреблению пищи, что может увеличивать поступление холестерина в организм с продуктами питания;
  • Избыток инсулина оказывает сильное воздействие на ферменты печени, в том числе и на те,которые участвуют в синтезе холестерина, что приводит к его высокому уровню в крови;
  • Повышенный холестерин и сахар взаимосвязаны общими причинами своего возникновения: малоподвижный образ жизни, неправильный рацион питания со злоупотреблением углеводной пищей и «фаст-фудом», и т.д.

Тесная взаимосвязь содержания холестерола и глюкозы обуславливает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению данных состояний.

Опасность повышения холестерина и сахара

Если содержание холестерола и глюкозы в крови будет повышаться, то у человека существенно возрастает риск определенных состояний, в первую очередь, сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с ишемией. В эту группу болезней относят: ишемическую болезнь сердца, синдром Лериша, нарушения мозгового кровообращения. Помимо увеличения риска возникновения самих этих заболеваний, ухудшается прогноз их течения – чаще возникают осложнения, вплоть до таких фатальных, как инфаркт миокарда и инсульт.

При данных состояниях, и повышение уровня холестерина, и увеличение концентрации сахара в крови приводят к тому, что сужается просвет артериальных сосудов и ухудшается кровоснабжение периферических тканей с развитием их стойкой ишемии.

Помимо указанных состояний, у больных с повышенным уровнем холестерола и сахара возникают:

  • нарушения работы почек в виде диабетической нефропатии с формированием хронической почечной недостаточности;
  • гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия;
  • нарушения чувствительности, болевые ощущения по ходу нервов в результате развития диабетической нейропатии;
  • воспалительные заболевания кожи с формированием трофических язв;
  • тромбофлебиты и пр.

При выявлении повышенного сахара и холестерина, необходима консультация с лечащим врачом, который назначит дополнительные методы обследования и лечения.

Диагностика состояния

Диагностика гиперхолестеринемии и гипергликемии основывается на нескольких подходах: внешнем осмотре больного и сборе анамнеза, а также на проведении биохимических исследований крови.

Сбор данных начинают с опроса пациента о случаях сахарного диабета в семье (данное заболевание часто имеет наследственно-связанный механизм развития), об особенностях питания (рацион питания, его частота, предпочитаемые продукты и т.д.), а также об образе жизни (курение, злоупотребление алкоголем, характер работы, занятия спортом и т.п.). На основании этого, как правило, удается выявить факторы риска повышения сахара и холестерина в организме.

После этого переходят к лабораторному этапу с определением концентрации глюкозы и холестерола в крови. Нормальные концентрации сахара в крови – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При этом важное значение у больных с уже диагностированным сахарным диабетом играет тест толерантности к глюкозе и определение уровня гликозилированного гемоглобина. Эти последние два параметра намного важнее остальных в плане составления долгосрочного прогноза по поводу заболевания.

Всем больным необходимо сделать определение холестерина, липопротеинов высокой и низкий плотности (ЛПНП и ЛПВП) в крови. Нормальные значения для мужчин указаны в таблице. Показатели нормы для женщин на несколько десятых меньше.

Таблица норм холестерина, ЛПВП, ЛПНП по возрастам

При интерпретации результатов важно отметить, что норма холестерина у мужчин после 30 лет отличается от нормы у женщин в аналогичном возрасте. Связано это с тем, что женские половые эстрогены нормализуют обмен липидов и оказывают антиатеросклеротическое действие.

Интерпретация полученных результатов – задача врача-специалиста.

Способы лечения

Что делать при повышенном содержании холестерола и глюкозы в крови? В первую очередь, необходимо проконсультироваться с врачом и разработать индивидуальную стратегию лечения. Как правило, терапия состоит из медикаментозных средств и немедикаментозных методов.

Медикаментозные способы лечения

Для лечения повышенного холестерина, используют несколько групп лекарственных средств: статины (розувастатин, ловастатин и др.), фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике и т.д. Очень часто препараты комбинируют между собой для достижения наилучшего эффекта.

В лечении инсулинозависимого сахарного диабета важнейшая роль принадлежит инсулинотерапии. Как правило, правильно подобранные дозы инсулина позволяют держать уровень глюкозы в крови на близком к нормальному уровню. В любом случае, самоназначение лекарственных средств запрещено в связи с риском развития побочных эффектов и прогрессирования основных заболеваний.

Немедикаментозные методы терапии

Из немедикаментозных методов лечения важнейшая роль принадлежит изменению рациона питания и образа жизни:

  • Необходимо исключить весь «фаст-фуд», повышающий уровень холестерина и глюкозы в крови – это продукты питания из полуфабрикатов, богатые жирами и углеводами – гамбургеры, картошка-фри, кока-кола и т.д.;
  • В питании должны преобладать овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы, вареная или паровая рыба, нежирные сорта мяса. Эти продукты являются источниками полезных при гиперхолестеринемии веществ – фитостеролов, полифенолов, ненасыщенных жирных кислот и пр.
  • Питание должно быть дробным, но с небольшими по объему порциями;
  • Из рациона исключают все продукты с «быстрыми» углеводами, быстро повышающими уровень глюкозы в крови – кондитерские изделия, мороженное, сладости, белый хлеб и т.д.
  • Необходимо ввести в распорядок дня регулярные занятия спортом, желательно аэробного характера.

Неправильное питание – ключевой фактор в развитии метаболических заболеваний.

Следование указанным рекомендациям и рациональное использование лекарственных средств позволит нормализовать уровень холестерола и сахара в крови, что приведет к понижению риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Статины для снижения холестерина при сахарном диабете

Статины и сахарный диабет — вред или польза? Эта проблема все еще вызывает споры среди врачей и ученых. Использование статинов в качестве средства предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом способствует увеличению продолжительности жизни у больных. Однако при клинических испытаниях препаратов этой группы было выявлено, что их длительное применение приводит к увеличению содержания глюкозы в крови и росту количества больных с признаками диабета.

Применение статинов при диабете

Тем не менее польза от применения статинов превышает риск нежелательных последствий от приема данных препаратов. Для больных сахарным диабетом характерно повышение количества липидов в крови, поэтому эти пациенты составляют группу риска заболеваний сердца и сосудов. В клинической практике назначение статинов при диабете 2 типа является основным принципом терапии.

Рост уровня холестерина при сахарном диабете

Холестерин в организме необходим и выполняет следующие функции:

  • построение клеточных стенок;
  • производство витамина Д;
  • синтез половых гормонов;
  • Функции холестеринаобразование оболочек нервных волокон;
  • выработка желчных кислот.

Большая часть этого вещества вырабатывается самим организмом, лишь 20% поступает из продуктов питания. Но холестерин должен присутствовать в организме человека в определенных количествах.

Избыток приводит к тому, что лишний холестерин накапливается на стенках сосудов, формируя бляшки. Это приводит к развитию атеросклероза, сужению просвета сосудистого русла и нарушению скорости кровотока. Подобные изменения часто становятся причиной инсультов и инфарктов.

У больных сахарным диабетом кровь перенасыщена глюкозой и свободными радикалами. Подобное сочетание негативно сказывается на состоянии сосудов: они становятся хрупкими, а стенки приобретают слоистую структуру. В образовавшиеся микротрещины оседает холестерин, который со временем накапливается. Поэтому диабетикам важно постоянно контролировать уровень липидов в крови, чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых осложнений. В этом случае предпочтение отдается статинам. Особенно эффективны они при диабете второго типа.

Сахарный диабет 2 типа

Действие статинов

Статины — это группа препаратов, понижающих уровень холестерина в крови. Они тормозят работу определенного фермента, который отвечает за производство холестерина клетками печени.

При этом его синтез в организме значительно замедляется. В результате срабатывает механизм компенсации: холестериновые рецепторы становятся более чувствительными и активно связывают имеющиеся липиды, что приводит к еще большему понижению его уровня.

Статинам свойственно следующее действие на организм:

  1. Механизм действия статиновСнимают воспаление сосудов.
  2. Улучшают метаболизм.
  3. Разжижают кровь, улучшая кровоток и препятствуя образованию липидных отложений.
  4. В некоторой степени предупреждают отрыв бляшек и попадание их в сосудистое русло.
  5. Снижают всасывание холестерина из продуктов.
  6. Расслабляют и незначительно расширяют сосуды за счет стимуляции выработки окиси азота.

Существует группа пациентов, которым в обязательном порядке назначаются данные препараты. К ним относятся больные, перенесшие инфаркт или инсульт, а также имеющие другие сердечно-сосудистые заболевания. Обязательно прописываются статины пациентам с сахарным диабетом. Для остальных групп больных при назначении гиполипидемических препаратов следует соотносить пользу и вред от их применения.

Назначение гиполипидемических препаратов диабетикам

Классификация статиновПольза от применения гиполипидемических препаратов очевидна и состоит в снижении риска развития осложнений со стороны сердца и сосудов. По эффективности отдельные статины различаются между собой. Опыт применения показывает, что уровень снижения липидов зависит от 2 факторов:

  • типа применяемого гиполипидемического препарата;
  • количественной дозировки лекарственного средства.

Какие статины более популярны? Явным лидером по использованию является Розувастатин, несколько отстают от него Аторвастатин и Симвастатин. Наиболее эффективными и с наименьшим количеством побочных эффектов считаются статины последнего поколения — Аторвастатин (препараты Аторис, Липримар, Тулип, Торвакард) и Розувастатин (средства Крестор, Розукард, Акорта, Мертенил).

Препараты при диабете 2 типа

Эта форма заболевания характеризуется высокой степенью риска развития ишемии сердца. Статины при сахарном диабете 2 типа лучше принимать даже в том случае, если болезнь сердца не диагностирована, или уровень холестерина укладывается в допустимые нормы. Это способствует увеличению продолжительности жизни.

Наблюдения показывают, что доза препаратов, которая эффективно помогает при лечении диабета 1 типа, для больных с диабетом 2 типа мало результативна. Поэтому для лечения таких больных применяются максимально допустимые дозы препаратов. Стоит учитывать, что диабет 2 типа трудно поддается лечению, и для достижения нужного эффекта пить лекарственные средства следует продолжительное время.

Анна Ивановна Жукова

  • Назначение препарата Пробукол
  • Прием фибратов
  • Препарат Омакор
  • Препарат Лескол Форте
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Статины и сахарный диабет — вред или польза? Эта проблема все еще вызывает споры среди врачей и ученых. Использование статинов в качестве средства предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом способствует увеличению продолжительности жизни у больных. Однако при клинических испытаниях препаратов этой группы было выявлено, что их длительное применение приводит к увеличению содержания глюкозы в крови и росту количества больных с признаками диабета.

    Применение статинов при диабете

    Тем не менее польза от применения статинов превышает риск нежелательных последствий от приема данных препаратов. Для больных сахарным диабетом характерно повышение количества липидов в крови, поэтому эти пациенты составляют группу риска заболеваний сердца и сосудов. В клинической практике назначение статинов при диабете 2 типа является основным принципом терапии.

    Рост уровня холестерина при сахарном диабете

    Холестерин в организме необходим и выполняет следующие функции:

    • построение клеточных стенок;
    • производство витамина Д;
    • синтез половых гормонов;
    • Функции холестеринаобразование оболочек нервных волокон;
    • выработка желчных кислот.

    Большая часть этого вещества вырабатывается самим организмом, лишь 20% поступает из продуктов питания. Но холестерин должен присутствовать в организме человека в определенных количествах.

    Избыток приводит к тому, что лишний холестерин накапливается на стенках сосудов, формируя бляшки. Это приводит к развитию атеросклероза, сужению просвета сосудистого русла и нарушению скорости кровотока. Подобные изменения часто становятся причиной инсультов и инфарктов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    У больных сахарным диабетом кровь перенасыщена глюкозой и свободными радикалами. Подобное сочетание негативно сказывается на состоянии сосудов: они становятся хрупкими, а стенки приобретают слоистую структуру. В образовавшиеся микротрещины оседает холестерин, который со временем накапливается. Поэтому диабетикам важно постоянно контролировать уровень липидов в крови, чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых осложнений. В этом случае предпочтение отдается статинам. Особенно эффективны они при диабете второго типа.

    Сахарный диабет 2 типа

    Действие статинов

    Статины — это группа препаратов, понижающих уровень холестерина в крови. Они тормозят работу определенного фермента, который отвечает за производство холестерина клетками печени.

    При этом его синтез в организме значительно замедляется. В результате срабатывает механизм компенсации: холестериновые рецепторы становятся более чувствительными и активно связывают имеющиеся липиды, что приводит к еще большему понижению его уровня.

    Статинам свойственно следующее действие на организм:

    1. Механизм действия статиновСнимают воспаление сосудов.
    2. Улучшают метаболизм.
    3. Разжижают кровь, улучшая кровоток и препятствуя образованию липидных отложений.
    4. В некоторой степени предупреждают отрыв бляшек и попадание их в сосудистое русло.
    5. Снижают всасывание холестерина из продуктов.
    6. Расслабляют и незначительно расширяют сосуды за счет стимуляции выработки окиси азота.

    Существует группа пациентов, которым в обязательном порядке назначаются данные препараты. К ним относятся больные, перенесшие инфаркт или инсульт, а также имеющие другие сердечно-сосудистые заболевания. Обязательно прописываются статины пациентам с сахарным диабетом. Для остальных групп больных при назначении гиполипидемических препаратов следует соотносить пользу и вред от их применения.

    Назначение гиполипидемических препаратов диабетикам

    Классификация статиновПольза от применения гиполипидемических препаратов очевидна и состоит в снижении риска развития осложнений со стороны сердца и сосудов. По эффективности отдельные статины различаются между собой. Опыт применения показывает, что уровень снижения липидов зависит от 2 факторов:

    • типа применяемого гиполипидемического препарата;
    • количественной дозировки лекарственного средства.

    Какие статины более популярны? Явным лидером по использованию является Розувастатин, несколько отстают от него Аторвастатин и Симвастатин. Наиболее эффективными и с наименьшим количеством побочных эффектов считаются статины последнего поколения — Аторвастатин (препараты Аторис, Липримар, Тулип, Торвакард) и Розувастатин (средства Крестор, Розукард, Акорта, Мертенил).

    Препараты при диабете 2 типа

    Эта форма заболевания характеризуется высокой степенью риска развития ишемии сердца. Статины при сахарном диабете 2 типа лучше принимать даже в том случае, если болезнь сердца не диагностирована, или уровень холестерина укладывается в допустимые нормы. Это способствует увеличению продолжительности жизни.

    Наблюдения показывают, что доза препаратов, которая эффективно помогает при лечении диабета 1 типа, для больных с диабетом 2 типа мало результативна. Поэтому для лечения таких больных применяются максимально допустимые дозы препаратов. Стоит учитывать, что диабет 2 типа трудно поддается лечению, и для достижения нужного эффекта пить лекарственные средства следует продолжительное время.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.