Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца

Содержание статьи

Стенозирующий атеросклероз сосудов

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

В классификации болезней МКБ-10 диагноз «стенозирующий атеросклероз» отсутствует, хотя учтены все формы поражения сосудов разной локализации. Это объясняется путаницей терминологии в формулировке диагноза и описании (заключении) патологических изменений врачами вспомогательных служб (в рентгенологии, функциональной диагностике, гистологии).

загрузка...

Поражение артерий мышечного и мышечно-эластичного видов при атеросклеротическом процессе проходит несколько стадий. Конечным этапом является сужение (стеноз) сосуда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В стадию стенозирующего атеросклероза просвет артерии сужается до минимума. Ткани и органы, зависимые от участка нарушенного кровоснабжения, не получают достаточное питание и кислород. Клинические проявления, возникающие на этом фоне, вызваны ишемией.

Число осложнений увеличивается у пожилых пациентов, зависит от факторов риска. Стенозирующий атеросклероз чаще обнаруживают у курящих мужчин уже в трудоспособном возрасте.

Как образуется стеноз при атеросклерозе?

Изучение атеросклероза проводится до настоящего времени. Установлена основная роль нарушения жирового и белкового обмена, разрастания соединительной ткани на участке пораженного сосуда. Наиболее ранним признаком считается скопление в артерии макрофагов-фагоцитов. Его связывают с последствиями атаки вирусов. Происходит разрастание клеток внутренней оболочки, выделение коллагена и фибрина.

Создаются условия для «прилипания» тромбоцитов. Оптимальными оказываются места разветвления сосудов (деление сонной артерии на наружную и внутреннюю ветку, отхождение коронарных артерий). К клеткам крови добавляется отложение низкоплотных липопротеинов, фибрина.

Процесс зависит не только от употребления в пищу большого количества животных жиров, но и от особой чувствительности, передаваемой по наследству.

Стадии формирования атеросклеротической бляшки

Различают доказанные стадии в формировании атеросклеротической бляшки:

  • Долипидная.
  • Липоидоз.
  • Липосклероз – бляшка растет вовнутрь, на этой стадии начинается сужение артерий.
  • Атероматоз –в центре бляшки образуется рыхлая масса жировых включений.
  • Изъязвление – стадия опасна отрывом части бляшки с превращением в эмбол.
  • Атерокальциноз – отложение солей кальция уплотняет пораженный участок сосуда, происходит деформация артерии.

Течение заболевания

Для атеросклероза характерно волнообразное течение, проходящее 3 фазы:

  • прогрессирующую,
  • стабильную,
  • обратного регресса.

Какую патологию вызывает стенозирующий атеросклероз

Возможны 2 типа патологических изменений в органах, обусловленных развитием атеросклеротических изменений в артериях:

  1. Хронические. Выпячивающаяся в просвет бляшка разрастается постепенно и медленно формирует ишемию зоны нарушенного кровообращения. Недостаток питания приводит к гипоксии, дистрофическим изменениям, замене работающих тканей на соединительную (рубцовую). Одновременно раскрываются коллатеральные сосуды для поддержки кровоснабжения.
  2. Острые. Вызываются отрывом тромбов, спазмом сосудов. При острой недостаточности кровоснабжения развивается инфаркт, гангрена, разрыв аневризмы. Коллатерали не успевают восполнить недостаток крови.

От чего зависит клиника стеноза атеросклеротического происхождения?

Клинические проявления атеросклероза на стадии сужения артерий зависят от слелующего:

  • локализации бляшки;
  • степени стеноза приводящего сосуда;
  • развития коллатерального кровообращения.

Наиболее часто выявляется атеросклероз аорты, артерий:

  • коронарных в сердце;
  • брахиоцефальных головного мозга (БЦА);
  • почечных;
  • нижних конечностей;
  • кишечника.

Для некоторых видов поражения атеросклероз является основным, но не единственным фактором патологических изменений. Симптомы и лечение настолько специфичны, что более логично выделить в отдельные нозологические формы, например, ишемическую болезнь сердца и мозга, атеросклероз нижних конечностей.

Клиника атеросклероза аорты

Атеросклеротические изменения в аорте относят к наиболее частым проявлениям заболевания. Чаще всего поражается брюшной отдел. Заболевание вызывает не только формирование аневризматического расширения стенки самого крупного сосуда с последующим расслоением, но и опасно своими осложнениями тромбоэмболического характера.

Из аорты эмболы беспрепятственно попадают в сосуды почек, кишечника, в бедренную артерию и вызывают инфаркты в тканях, гангрену на уровне стопы и выше. Клинически это выражается резкими режущими болями, нарушением функции с повышением артериального давления (при эмболии в почки), кишечными неясными болями, быстро переходящими в перитонит в связи с некрозом и разрывом тканей кишечника (если эмбол попадает в артерию брыжейки).

Разрыв аорты приводит к моментальной смерти. Расслоение может длиться несколько лет, но тоже ведет к разрыву.

Клиника атеросклероза венечных сосудов

Атеросклероз коронарных (венечных сосудов) способствует проявлению хронической ишемии миокарда в виде приступов стенокардии, вызывает аритмию в связи с развитием очагов кардиосклероза, постепенно приводит к недостаточности кровообращения.

Пациентов беспокоят:

  • Загрудинные боли, на начальной стадии связанные с физической и нервной нагрузкой, в дальнейшем возникающие в покое. Иррадиация в левую руку, лопатку, челюсть. Длительность приступа – до 30-ти минут. Снимается Нитроглицерином.
  • Тахикардия.
  • Головокружение.

Острым проявлением является инфаркт миокарда с последующими тяжелыми осложнениями (формированием аневризмы сердца, разрывом, кардиогенным шоком) или синдром внезапной смерти. При остром инфаркте:

  • Боли носят очень интенсивный характер, иррадиация, как при стенокардии, но длятся до суток и более.
  • Часто сопровождаются неожиданными сложными аритмиями.
  • Давление падает, возникает слабость, головокружение.

Проявления ишемии мозговых сосудов

Симптомы ишемии мозга могут проявляться при атеросклерозе:

  • мозговых артерий;
  • вертебральной артерии;
  • внутренней сонной.

Возникают легкие или тяжелые изменения функций коры головного мозга, мозжечковые синдромы, в зависимости от локализации очага поражения. У пациента отмечаются:

  • сильные головные боли;
  • пошатывание при ходьбе;
  • парезы и параличи конечностей;
  • нарушение зрения, слуха;
  • потеря речевой функции;
  • бессонница;
  • резкое снижение памяти;
  • изменение интеллекта и личностных качеств.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) включает распространенное поражение ветвей брахиоцефального ствола, от которого отходят правая подключичная, сонная и позвоночная артерии.

Различают:

  1. стенозирующую форму — вызывает сильное головокружение, связанное с поворотом головы, тошноту, рвоту, парестезии конечностей, нарушение речи, падение зрения;
  2. нестенозирующую — бляшки располагаются полосой, без препятствия кровообращению мозга.

Острым проявлением атеросклероза мозговых сосудов и артерий брахиоцефального ствола служит инсульт. Поражение ткани мозга приводит к гипоксии, нарушению проведения импульсов, в результате теряется управленческая функция органами. Последствия потребуют длительного лечения и восстановления.

Клиника атеросклероза нижних конечностей

Бедренная артерия доносит кровь через свои ветки до самых крайних точек тела на стопах. Развитие стенозирующего процесса при расположении атеросклеротической бляшки внутри сосуда приводят к таким последствиям:

  • сильным болям при ходьбе в мышцах нижних конечностей;
  • вынужденным частым остановкам (перемежающая хромота);
  • мышечной слабости с последующей атрофией;
  • замерзанию ног даже в тепле;
  • судорогам.

Длительная задержка лечения способствует необратимым нарушениям питания тканей, развитию гангрены.

Как обнаружить атеросклероз?

Для выявления атеросклероза рекомендовано всем людям, старше 40 лет, профилактически дважды в год проверять анализ крови на следующие показатели:

  • липопротеины, холестерин, триглицериды;
  • глюкозу;
  • фибриноген;
  • свертываемость.

Они могут косвенно указывать на нарушение белково-липидного обмена.

К специальным методам относятся:

  • внутривенная и артериальная ангиография сосудов — серия снимков после введения контраста в артерию;
  • реовазография — исследуется вязкость крови и проходимость;
  • допплеровское исследование — в основе диагностики лежат эхографические признаки, обусловленные прохождением звуковой волны по сосудам и возвратным сигналом. Компьютерная обработка позволяет зарегистрировать графическое изображение в цвете.

Применяется методика триплексного сканнирования. Она позволяет выявить:

  • степень сужения артерий;
  • атеросклеротические бляшки, тромбы в сосуде;
  • отслойку сосудистой оболочки артерии;
  • изменение направления, формы сосудов, наличие петель, дополнительных изгибов;
  • подвижность и эластичность стенки;
  • вероятность формирования аневризмы.

Лечение

Избавиться от атеросклеротических изменений сосудов невозможно, но есть много шансов приостановить процесс и дать возможность «заработать» коллатералям для восстановления нарушенного кровообращения.

Режим пациента потребует полного отказа от курения и алкоголя, нормализации сна, организации труда, исключения стрессовых ситуаций.

Диета должна соответствовать столу №10, рекомендованному для пациентов с гипертонией, сердечной недостаточностью.

Медикаментозные препараты подбирает врач. Показана группа статинов, Никотиновая кислота, йодсодержащие лекарства.

В зависимости от степени опасности тромбоза назначаются препараты типа Аспирина (Кардиомагнил, Аспирин кардио, Тромб Асс).

Для снижения вязкости крови рекомендуют Курантил, Винпоцетин.

Пациентам с гипертонией требуются препараты для удержания артериального давления на нормальном уровне.

При наличии недостаточности кровообращения сосудов сердца и мозга обязательно назначаются средства, улучшающие тканевой метаболизм и активизирующие коллатеральное кровообращение.

Хирургическое лечение связано с такими действиями:

  • устранение атеросклеротической бляшки;
  • иссечение пораженной части сосуда с подключением протеза;
  • применение методики обходного шунтирования или анастомоза.

Пациентам с выраженным атеросклерозом необходим отдых и лечение в санаторных условиях, где можно провести курс бальнеотерапии (ванны, лечебные души), подобрать физиотерапевтические процедуры. Лечебная физкультура под контролем опытного специалиста помогает предотвратить атрофию мышц, развить координацию движений.

Любые симптомы атеросклероза необходимо встречать ответными мерами и подбирать индивидуальные способы воздействия.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Обзор лекарств для улучшения памяти и мозгового кровообращения у пожилых

Лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения для пожилых людей — порой единственные средства не потерять нить с окружающим миром. Поскольку препаратов разработано множество, нужно разобраться в их типах, влиянии на организм в целом, ценах. Важно тщательно изучить противопоказания и вероятные побочные реакции.

Что нужно знать пожилым людям о препаратах?

Одной из наиболее востребованных отраслей фармакологии является разработка действенных препаратов, способных улучшить или восстановить после сложного заболевания работу головного мозга.

Немаловажно сохранить ясность ума тем, чей возраст уже перешел отметку 50 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Старение происходит во всех структурах организма: нейроны, клетки нервной ткани, постепенно отмирают, что влечет неспособность быстро передавать импульс от одного нейрона к другому, обрабатывать информацию и передавать ее определенным клеткам организма. Некоторый спад активности головного мозга, например, проблемы с запоминанием новой информации, дезориентация во времени и местности, в 75% случаев неизбежны с течением времени.

По разным причинам нарушается кровообращение, а вместе с тем снабжение жизненно важных органов кислородом и другими питательными веществами. Людям зрелого возраста требуется принимать медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения, восстановление кроветворения.

Также без миорелаксантов, способствующих расслаблению мышечной ткани и устранению сжатия сосудов, и препаратов, снижающих воспаление, не обойтись: в таком возрасте высока вероятность развития дегенеративных патологий позвоночника. Проблемы с его шейным отделом ведут к гипоксии, как следствие – к атрофии тканей мозга.

Дегенеративные изменения структуры и целостности сосудов пагубно влияют на кровоток, приводя к так называемой деменции, слабоумию приобретенному, или к острым патологиям, таким как кризы, инсульты.

Поэтому необходимо проводить симптоматическое лечение различных хронических патологий (сахарный диабет, атеросклероз). Также не стоит забывать о деменции дегенеративного типа, когда ее причиной является нарушение нейронной связи. Появление в сосудах сенильных бляшек и нейрофибриллярных клубков, мешающих их оптимальной функции, ведет к атрофии тканей мозга.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Лечение требуется комплексное, медикаментов назначают несколько, однако главными лекарственными средствами будут нейропротекторы, активно повышающие сохранность нейронов.

    Специфика медикаментов

    Врачи руководствуются при назначениях того или иного средства не только их предписанной эффективностью, но и безопасностью.

    Пожилой человек в большинстве случаев имеет ряд хронических сопутствующих патологий, при которых далеко не все лекарства, улучшающие мозговое кровообращение и память у пожилых, безопасны.

    Важно правильно выбрать лекарства, учитывать их сочетание с уже назначенными таким образом, чтобы они, взаимодействуя друг с другом, действительно принесли как можно больше пользы и не навредили здоровым органам и тканям.

    Кому необходимы?

    Препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение, а также, выступающие катализатором активации работы головного мозга, необходимы тем, у кого диагностированы такие патологии, как церебральный атеросклероз, сахарный диабет, проблемы верхних отделов позвоночника дегенеративного характера, невриты различной локализации и неврозы.

    Без сомнений, требуется периодическая терапия средствами, ускоряющими кровоток, тем, у кого нарушается память.

    Человек может помнить, что было 25 лет назад в определенное время, но совершенно забыть, что было минуту, день, неделю назад.

    В более тяжелых случаях, когда препараты становятся крайне необходимы, женщины и мужчины после 60-70 лет начинают замечать:

    • невнимательность;
    • снижение интеллектуальных способностей;
    • нарушение речи;
    • спутанность сознания;
    • нарушение ориентации, вместе с тем, проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
    • невозможность применения приобретенных ранее навыков.

    Нередко появляются эмоции, не свойственные человеку ранее – вспыльчивость, ворчливость, молчаливость.

    Противопоказания

    Практически все препараты для улучшения мозгового кровообращения у пожилых людей влияют на артериальное давление, гипотоникам принимать подобные препараты нужно с особой осторожностью.

    Некоторые медикаменты пагубно влияют на сосуды, пораженные атеросклерозом.

    Средства, направленные на улучшение состава крови, разжижающие или сгущающие, могут вызывать образование тромбов, или наоборот  провоцировать кровотечения различного характера.

    Поэтому они будут противопоказаны при гемофилии, язве и других проблемах ЖКТ, атеросклерозе.

    Инструкция к применению

    Медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение и память у пожилых, применяют строго по назначению врача и только в той дозировке, которая была выбрана специалистом.

    Такие группы препаратов следует принимать курсом, отмену производить постепенно. Резкий отказ от лекарства может спровоцировать осложнение заболеваний.

    Принимают от 2-х до 4-х раз в сутки во время или до приема пищи, таблетки следует запить большим количеством жидкости.

    Дополнительно при лечении показан контроль за работой сердца, почек и печени.

    Рекомендуем посмотреть следующее видео

    Обзор

    Фармакологические фирмы производят достаточное количество медикаментов для улучшения памяти и восстановления нормального кровотока. Они подразделены на группы по типу влияния на организм.

    Сосудорасширяющие

    Как видно из названия, такие лекарства предназначаются для расширения сосудов, а  следовательно — для обеспечения нормальной микроциркуляции крови.

    Обычно назначают такие лекарства, улучшающие церебральное кровообращение:

    Препараты должны ликвидировать первопричину патологического сужения сосудов.

    Для этого используют:

    • спазмолитики (миорелаксанты);
    • блокаторы кальциевых каналов;
    • альфа-адреноблокаторы.

    Также применимы комбинированные средства, способные действовать на разные проблемы одновременно.

    Спазмолитики

    Средства, устраняющие спазм сначала мышечной структуры, а затем и самих сосудов, существенно влияют на возобновление нормального кровоснабжения мозга.

    Наиболее распространены такие препараты:

    При передозировке большинством спазмолитиков наблюдается в первую очередь понижение артериального давления, возможна тахикардия, аллергические реакции.

    Блокаторы кальциевых каналов

    Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов – особая группа лекарственных средств. Они замедляют проникновение ионов кальция в клетки, тем самым расширяя коронарные и периферические сосуды.

    Для улучшения памяти пожилых используют:

    При передозировке препаратами возможно нарушение сердечного ритма, проблемы с ЖКТ.

    Альфа-адреноблокаторы

    Альфа-адреноблокаторы устраняют сосудосуживающие импульсы, тем самым восстанавливая кровообращение. Влияние идет непосредственно на мелкие сосуды.

    Для улучшения памяти пожилых пациентов используют:

    При появлении проблем с пищеварением, головокружении и болях следует незамедлительно отказаться от приема подобных медикаментов.

    Комбинированные

    Комбинированные лекарственные средства, оказывающие влияние на мелкие сосуды, способны действовать разносторонне. Они не только ускоряют кровоток, но и укрепляют стенки сосудов, повышают устойчивость к возможному кислородному голоданию.

    Возможно использование таких препаратов:

    • Инстенон;
    • Пентоксифиллин;
    • Вазобрал.

    Из-за большого количества активных веществ существует риск побочных реакций со стороны ЦНС, ЖКТ.

    Дезагреганты

    Дезагреганты — препараты, влияющие на разжижение крови (уменьшение количества тромбоцитов) и ускорение кровотока. В пожилом возрасте люди часто страдают от повышенной вязкости крови и закупорки сосудов. Именно из-за невозможности нормального прохождения крови к тканям мозга происходит ухудшение памяти и нарушение других когнитивных функций организма.

    Для предотвращения или лечения вязкости крови используют:

     

    Такие медикаменты следует назначать строго после проведения полного обследования.

    Необходимо выявить в индивидуальном порядке специфику кроветворения.

    Флавоноиды

    Лекарственные средства, созданные на основе растительных препаратов, также служат надежным обеспечением нормализации кровотока.

    Лечебные травы активно используют в фармакологии, для улучшения памяти используют такие препараты:

     

    Также используют в производстве препаратов для улучшения памяти розеолу, черничный лист.

    Такие средства необходимо принимать достаточно длительный период, в большинстве случаев их принято использовать в качестве профилактики.

    Корректоры микроциркуляции

    Медикаменты, влияющие на микроциркуляцию крови, назначают дополнительно вместе с другими препаратами.

    Распространены следующие лекарственные средства:

    Побочные реакции таких препаратов могут быть выявлены через неделю после регулярного применения.

    Возможны головные боли, головокружения и повышение артериального давления.

    Препараты для улучшения памяти

    Для активации работы мозга применяют ноотропные препараты. У пациентов заметно повышается уровень интеллекта, восстанавливаются забытые навыки, память.

    Используют:

     

    Также используют группу пептидов, а также средства, блокирующие холинэстеразу, витаминные комплексы, направленные на укрепление сосудистых стенок (витамины РР, группа В, С) и возобновление нормальной работы мозга.

    Гомеопатия

    Применение малых доз лекарственных средств по мнению многих не так сильно влияет на общее состояние организма при лечении. Однако и непосредственно на проблему они действуют медленнее.

    Приверженцев гомеопатии достаточно, распространены такие средства:

    Нельзя использовать подобные препараты как основное лечебное средство для улучшения памяти и кровообращения.

    Как купить?

    Большинство препаратов широко распространены на прилавках аптек. Гомеопатические средства и препараты на растительной основе продают без рецепта от врача.

    Витаминные комплексы также находятся в свободном доступе. Однако перед такой покупкой целесообразно посоветоваться с неврологом или кардиологом, поскольку даже малые дозы лечебных средств могут нанести непоправимый вред организму.

    Для медикаментов, влияющих на состояние сердца и сосудов, в большинстве случаев требуется назначение от специалистов.

    Какой вывод?

    Препараты для улучшения кровообращения при корректном приеме способны оказать благотворное влияние на общее самочувствие пациентов, повысить их мозговую активность.

    Поскольку мозг – сложно структурированный орган, связанный с остальными жизненно важными системами, важно выбрать оптимальный курс терапии. Медикаментозное лечение должно включать медикаменты из разных групп и соответствовать возрасту и состоянию здоровья пациента.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.