Таблетки для гемоглобина сорбифер

Содержание статьи

Акорта для эффективного понижения уровня холестерина в крови

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз в настоящее время является одной из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы, которая является причиной смертности в большинстве случаев среди населения пожилого и старческого возраста. Заболевание возникает и прогрессирует в результате нарушений липидного обмена. Первым признаком начала заболевания, как правило, является повышение показателя холестерина в анализе крови. При обнаружении гиперхолистеринемии назначают препараты из группы статинов – Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин. Одним из таких лекарственных средств является Акорта, таблетки которого содержат 10 и 20 мг Розувастатина кальция. Акорта выпускается российским производителем ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм».

загрузка...
  • Показания к назначению препарата Акорта
  • Диета для снижения холестерина
  • Правила применения препарата
  • Передозировка
  • Замена и аналоги лекарства Акорта

Показания к назначению препарата Акорта

Акорта применяется для проведения курсовой терапии в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гиперхолистеринемия первичного типа;
  • смешанная гиперхолестеринемия;
  • повышенный уровень триглицеридов в крови;
  • снижение прогрессирования атеросклеротических процессов;
  • профилактика осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • прочие состояния, связанные с нарушениями жирового обмена в составе комбинированной терапии.

Инструкция по применению средства Акорта содержит подробное описание показаний к назначению препарата на основании классификации по Фридрексону.

Диета для снижения холестерина

Существенным условием успешности использования препаратов, содержащих Розувастатин, является соблюдение специальной диеты. Лечебный рацион включает в себя следующие меры:

  1. следует максимально ограничить или исключить употребление продуктов с высоким содержанием жира: сало, сливочное масло, бекон, жирная свинина, копченые колбасы, сосиски, жирные молочные продукты. Куриные яйца можно есть не более двух штук в неделю;
  2. питание должно быть обогащено свежими овощами и фруктами, соками, свежими салатами, кисломолочными продуктами с низкой жирностью;
  3. пища должна готовится на пару, способом отваривания и тушения без использования масел и жиров;
  4. среднесуточная калорийность рациона должна быть не выше 3000 ккал для мужчин, 2800 ккал – для женщин;
  5. также следует исключить алкоголь, газированные напитки, острые соусы, майонез, консервированную пищу, «фаст-фуд».

На фоне правильного питания уровень холестерина иногда снижается. В некоторых случаях после нормализации рациона не требуется назначение статинов. К сожалению, это происходит не всегда и, чаще всего, без холестеринснижающих препаратов обойтись не удается.

Правила применения препарата

Лечение статинами начинают с назначения минимальной дозировки, в данном случае, равной 10 мг Розувастатина. Препарат Акорта не имеет риски, поэтому деление таблетки не рекомендуется. В случаях, когда врач назначает препарат в более малой дозе, следует выбрать аналог, содержащий 5 мг Розувастатина. Таблетки принимаются в любое время дня, их прием не привязан к приему пищи. Запивать препарат следует простой водой.

Гиперхолистеринемия, требующая медикаментозной коррекции, подразумевает курсовой или постоянный прием препаратов, относящихся к статинам.

Поскольку препараты принимаются длительно, возможно возникновение побочных действий, нежелательных для организма:

  • нервная система может отреагировать на примем статинов появлением нервозности, повышенной раздражительности, головокружением, тревожности, нарушением чувствительности;
  • со стороны органов пищеварения возможен запор, тошнота, метеоризм, диарея, изменение печеночных показателей, иногда – воспаление поджелудочной железы и гепатит;
  • со стороны сердца и сосудов возможно снижение артериального давления, учащенное сердцебиения, расширение сосудов.
  • мышечная система и кости: боли в мышцах, воспаления суставов, хрупкость костей, боли в костях. В тяжелых случаях может возникнуть миалгия с нарушениями функций почек, разрыв связок;
  • в анализах мочи может появиться белок, в редких случаях – эритроциты;
  • среди прочих нежелательных эффектов возможно развитие сахарного диабета, снижения гемоглобина в крови, тромбоцитопения, патология со стороны молочных желез, периферические отеки.

В единичных случаях при применении средства Акорта сообщалось о появлении депрессивных расстройств, бессонницы, ночных кошмаров, сексуальных нарушениях, заболеваний органов дыхания. Нежелательные эффекты, как правило, носят дозозависимый характер и, при коррекции дозы уменьшаются или проходят совсем.

Передозировка

Если дозировка препарата подобрана неверно, или ошибочно принята высокая доза лекарства, возможно острое отравление, которое проявляется следующими симптомами:

  • сильные боли в костях и мышцах;
  • признаки почечной недостаточности;
  • диспепсические расстройства;
  • тревога, нервозность, бессонница.

Лечение острого отравления заключается в ускорении выведения препарата из организма с помощью промывания желудка и очистительных клизм. Кроме этого, назначаются симптоматические средства, действие которых направлено на поддержание жизненно важных органов и систем. Возникновение симптомов отравления также возможно, если препарат используется при отсутствии показаний к применению.

Замена и аналоги лекарства Акорта

Акорта, инструкция по применению которого, содержит подробную информацию о его составе, показаниях, противопоказаниях и мерах предосторожности, не должен использоваться без назначения врача. Также недопустимо самостоятельное увеличение дозы лекарства или его замена на другой препарат.

Принять решение о замене препарата может только лечащий доктор в том случае, если больной имеет индивидуальную непереносимость или абсолютные противопоказания.

Если назначение Акорты невозможно по причине непереносимости активного вещества – Розувастатина, врач может принять решение о замене лекарства на препарат, содержащий другой статин – Аторвастатин или Симвастатин. Если же непереносимость обусловлена наличием какого-либо вспомогательного компонента, возможно применение аналогов, содержащих Розувастатин, но имеющих другой вспомогательный состав. Такими аналогами могут быть Роксера, Розувастатин-СЗ, Розукард, Розарт и прочие аналогичные средства.

Отзывы о препарате Акорта позволяют сделать вывод об эффективности терапии статином. Как правило, показатели холестерина заметно снижаются уже с третьей-четвертой недели применения препарата. Особенно, если терапия проходит на фоне строгого соблюдения лечебной диеты. Больные, проходящие курс лечения статином, отмечают хорошую переносимость Акорты и улучшение общего самочувствия. В целом препарат не отстает по эффективности и безопасности применения от аналогичных средств зарубежного происхождения.

Как быстро снизить сахар в крови

В последнее время самой большой проблемой мира в сфере здоровья становится сахарный диабет. Он заключается в повышенном содержании глюкозы в крови. О нем могут говорить многие признаки:

  • постоянная сухость во рту;
  • непроходящая слабость;
  • неутоляемая жажда;
  • зуд кожи

Это не все, но если проявляются какие-то из этих признаков, необходимо сделать анализ крови, который покажет, есть ли проблемы с сахаром. Но даже если сахар в крови не повышен, но уровень его поднимается, необходимо обратить внимание на меры профилактики — образ жизни, питание. На последнее нужно обратить больше всего внимания, так как, если начать питаться правильно в здоровом состоянии, патология может обойти стороной и задаваться вопросом как понизить сахар в крови не придется.

Перед тем, как приступить к лечению, будь то таблетки, или народные методы, диета, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как каждый организм имеет свои особенности. Если противопоказаний нет, лучше сочетать домашние способы и аптечные — так можно добиться большего эффекта от лечения.

Глюкометр и фрукты с овощами

Первое и самое главное — это соблюдение диеты. Если игнорировать ее и питаться так же, как и раньше, никакой пользы от таблеток и других методов не будет. На специальной диете не придется голодать, нужно лишь исключить вредные продукты и есть полезные. Так как в рационе останутся только полезные продукты, диета снизит уровень сахара в крови, а вместе с тем даст организму множество полезных микроэлементов.

Как справиться с большим количеством сахара с помощью правильного питания?

Если правильно питаться, можно практически забыть о каких-то болезнях, повышенный сахар в крови также относится к ним. Как правило, все беды и не врожденные болезни у людей появляются из-за нездорового образа жизни и питания, потому их нужно менять первостепенно. В ходе лечения также нужно питаться здоровой пищей — это ускорит процесс и будет поддерживать результаты.

Сначала нужно познакомиться с продуктами, которые вызывают скачки уровня сахара в крови. Эти продукты повышают уровень глюкозы, потому их лучше исключить из рациона или употреблять самый минимум:

  • колбаса и другие подобные изделия;
  • жирная рыба;
  • газировка, не нужно верить надписи “Без сахара”, ее также лучше не пить;
  • творог и сыр с высоким процентом жирности;
  • внутренности животных и птиц;
  • масла и жиры (неважно, растительные они или животные);
  • соки из магазина (намного лучше выжимать сок дома из свежих фруктов);
  • мясные и рыбные паштеты, купленные в магазине;
  • выпечка, изделия из теста;
  • любые домашние заготовки, в состав которых входит сахар;

Кроме запрещенных продуктов есть и те, которые есть можно, но в очень небольших количествах. Это:

  • хлеб (нужно выбирать из цельного зерна);
  • картофель;
  • любые макаронные изделия;
  • каши: рис, гречка, пшенка (особенно аккуратно нужно есть каши на молоке);
  • фрукты и ягоды с большим содержанием сахара (бананы и виноград, киви);

Сладости для диабетиков также не несут большой пользы, а в составе их может быть сахар.

Рацион необходимо менять постепенно, а не резко, чтобы он привыкал. Если сделать это сразу, будет стресс, из-за чего случится срыв, то есть, все приложенные силы будут напрасны. Вредные продукты нужно постепенно заменять полезными, в скором времени рацион станет антидиабетическим.

Также нужно знать и о тех продуктах, которых не повышают уровень сахара, а также могут даже понизить его:

  • свежая зелень, лучше всего с повышенным уровнем глюкозы справляется петрушка и молодая крапива;
  • практически любые овощи (лучше выбирать по сезону, есть их можно в сыром или вареном виде);
  • зеленый и травяной чаи;

Все перечисленные продукты можно есть в неограниченных количествах — вреда для состава крови не будет.

Также можно составить несколько советов по диабетическому питанию, которые помогут справиться с проблемой:

  • Кроме перечисленных полезных продуктов в рацион нужно ввести большое количество грецких орехов, льняных семян и нежирную рыбу;
  • Если в блюде необходимо использование масло, лучше выбрать оливковое;
  • В блюдах должны содержаться все необходимые вещества: углеводы. белки и жиры. Если объема необходимых веществ будет достаточно, поджелудочная железа будет выбрасывать инсулин — уровень сахара не будет увеличиваться;
  • Из рациона нужно полностью убрать все сладости и выпечку, кондитерские изделия, меда и варенья также быть не должно;
  • Сахар в крови минимально поднимается от гороха, фасоли, овощей, продуктов, в которых содержится большой процент белка. Поэтому нужно есть как можно больше таких продуктов;
  • Нужно пересмотреть все продукты и исключить те, в которых большое содержание углеводов. Чем больше углеводов, тем сильнее поднимаете уровень сахара в крови;
  • Продукты, содержащие в большинстве своем углеводы, нужно есть отдельно от других продуктов. Желательно, чтобы углеводы были сложными, то есть, не сладости и кондитерские изделия, а ягоды и фрукты;
  • Нельзя есть сливочное масло и маргарин, сало;
  • Сахар в крови также поднимается из-за крахмальных продуктов, потому ими увлекаться не стоит — репой, картошкой и другими продуктами с содержанием крахмала лучше не питаться постоянно.

Здоровый рацион способен без потерь снизить уровень глюкозы в составе крови, а вместе с тем оздоровить организм в целом.

Глюкометр, лекарства и шприц

Лекарства для понижения уровня сахара в крови

Эффективнее всего и за один момент снизить уровень сахара могут помочь лекарственные средства. Но чтобы их эффект не проходил просто так, а держался на нормальном уровне, обязательно необходимо придерживаться малоуглеводного диетического питания.

Обычно в лечении используют препараты сульфонилмочевины. Это препарат для снижения сахара в крови имеет сильный эффект, так как производит сразу несколько действий:

  • инсулин вырабатывается с большей интенсивностью;
  • содержание сахара понижается не только в крови, но и в печени;
  • инсулин по качеству становится лучше

Средства, изготовленные по современным технологиям позволяют справляться с проблемой с применением минимальной дозы лекарства быстро и эффективно и практически безвредны для организма в целом. Обычно одна доза препарата активно воздействует на организм половину суток, потому нужно принимать лекарства пару раз в день.

Вместе с понижением сахара в состоянии организма и здоровья могут наблюдаться другие положительные изменения, например, укрепление кровеносных сосудов, избавление от тромбов и жировых отложений.

Необходимо осторожно пользоваться препаратами, снижающими сахар в крови, так как они зачастую повышают аппетит. Особенно важно это для людей, склонных к полноте и ожирению. Лечась таблетками, нужно придерживаться диетического питания — это способ убить сразу двух зайцев: понизить уровень сахара и не стать обладателем лишних килограммов. Перед началом лечения повышенного сахара в крови необходимо посоветоваться с врачом и следовать его советам.

Народные средства против повышенного сахара

Кроме аптечных таблеток, бороться с лишней глюкозой могут и домашние средства на растительной основе. Они не действуют так же активно, как таблетки, но могут стать отличным дополнением к ним. Здесь можно узнать как снизить сахар в крови с помощью растений.

Если уровень сахара высокий, помочь могут листья земляники. Их нужно заливать кипятком, настаивать, процеживать и пить вместо чая. Вместо земляничных листьев можно использовать листья малины. На начальной стадии такой настой поможет почистить кровь и снизить сахар.

Петрушка также отличное лекарство. Использовать можно корни и листья. Несколько веточек петрушки заливаются кипятком, настаиваются и процеживаются. Стакан отвара нужно выпивать за день, то есть, лучше всего пить по 0,5 стакана перед каждым приемом еды.

От большого уровня сахара может спасти и салат из растений. Готовится он из одуванчиковых листьев (брать нужно молодые), их нужно на полчаса замочить в воде, после чего порезать. Добавить к одуванчику зелень (укроп, петрушка), вареный яичный желток. Заправить салат оливковым маслом. Такой состав помогает укрепить кровеносные сосуды и снижает количество сахара в крови.

Из одуванчика также можно готовить отвар. Нарезать одуванчиковые корни, чайную ложку залить стаканом кипятка, через 20 минут процедить. За день нужно выпивать стакан настоя, по ¼ за каждый прием пищи. Благодаря этому отвару не только понижается уровень сахара — вместе с этим повышается уровень гемоглобина, кровь начинает лучше свертываться.

Отличное лекарство от высокого сахара — крапива. Весна — самое время ее собирать. Из нее можно готовить салаты, прежде всего ошпарив ее кипятком, или дополнять ей овощные супы. Также из крапивы можно сделать отвар: пару столовых ложек измельченных свежих листьев крапивы залить стаканом кипятка, настаивать полтора часа, процедить. Настойку нужно пить три раза в день по столовой ложке перед приемом пищи.

Еще одно спасительное растение, которое есть у каждого на кухне, — это лавровый лист. Несколько лавровых листов нужно залить стаканом кипятка, настаивать сутки, процедить. Перед приемом еды (за полчаса до него) нужно выпивать 50 мл настоя. Процедура лечения в этом случае длится 2 недели.

Эффективно борются с высоким глюкозовым уровнем горькие продукты как пижма, лук, перец. Нужно активно их использовать в приготовлении пищи. Как добавка к пище от высокого сахара могут быть дрожжи без различных добавок: В день нужно съедать 6 чайных ложек, то есть, в каждый прием пищи нужно добавлять в рацион по 2 ложки.

Образ жизни при повышенном сахаре

Конечно же, при обнаружении сахарного диабета нужно сменить образ жизни. Хорошо было бы, если он был таким до появления проблемы, ведь болезнь проще предупредить, чем тратить на нее большие силы во время лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как уже говорилось, в первую очередь нужно поменять питание. Какие продукты нужно убрать из рациона, а какие добавить — написано выше.

Второе — это физическая активность. Врачами доказано, что диабетикам обязательно нужны физические упражнения — они помогают вырабатывать инсулин и понижают уровень сахара в составе крови. Полезнее всего физические упражнения, выполняемые на свежем воздухе под солнечными лучами. Это может быть бег, езда на велосипеде, быстрые длительные прогулки, лыжи. Можно записаться в бассейн или на танцы. Любая физическая активность благотворно влияет на организм и здоровье. Занимаясь спортом, обязательно нужно время от времени пить чистую воду.

Уровень сахара в крови можно и нужно приводить в норму. Большая часть средств положительно влияет не только на конкретную проблему, но и укрепляет организм в целом.

Железодефицитная анемия (ЖДА): причины, степени, признаки, диагностика, как лечить

5468468Железодефицитная анемия (ЖДА) раньше была больше известна, как малокровие (теперь уж этот термин устарел и по привычке разве что нашими бабушками употребляется). Название болезни однозначно свидетельствует о дефиците в организме такого химического элемента, как железо, истощение запасов которого в органах, его депонирующих, приводит к снижению продукции важного для организма сложного белка (хромопротеина) – гемоглобина (Hb), который содержится в красных клетках крови – эритроцитах. Такое свойство гемоглобина, как его высокое сродство к кислороду лежит в основе транспортной функции эритроцитов, которые с помощью гемоглобина доставляют кислород дышащим тканям.

Хотя самих эритроцитов в крови при железодефицитной анемии может быть и достаточно, но, циркулируя по кровеносному руслу «порожняком», они не приносят тканям главного компонента для осуществления дыхания, отчего те начинают испытывать голодание (гипоксия).

Железо в организме человека

Железодефицитная анемия (ЖДА) наиболее часто встречающаяся форма из всех ныне известных анемий, что обусловлено большим количеством причин и обстоятельств, способных привести к недостатку железа, который повлечет различные небезопасные для организма нарушения.

Железо (феррум, Fe) является очень важным элементом для обеспечения нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

У мужчин (среднего роста и веса) его содержится приблизительно 4 — 4,5 грамма:

  • 2,5 — 3,0 г находится в геме Hb;
  • в тканях и паренхиматозных органах откладывается про запас от 1,0 до 1,5 г (ок. 30%), это резерв – ферритин;
  • миоглобин и дыхательные ферменты забирают на себя 0,3 – 0,5 г;
  • некоторая доля присутствует в транспортирующих феррум белках (трансферрин).

Ежедневные потери у лиц мужского пола, безусловно, тоже имеют место: каждый день через кишечник уходит около 1,0- 1,2 г железа.

546844864688

У женщин картина несколько иная (и не только из-за роста и веса): содержание железа у них находится в пределах 2,6 – 3,2 г, депонируется только 0,3 г, а потери не только ежедневные через кишечник. Теряя во время месячных 2 мл крови, женский организм расстается с 1 г этого важного элемента, поэтому понятно, почему такое состояние, как железодефицитная анемия, чаще случается у лиц женского пола.

У детей показатели гемоглобина и содержащегося в нем железа меняются с возрастом, однако, в целом, до года жизни они заметно ниже, а у детей и подростков до 14 лет приближаются к женской норме.

Самой частой формой анемии является ЖДА в силу того, что наш организм вообще не способен синтезировать этот химический элемент и, кроме как из продуктов животного происхождения, нам взять его больше негде. Всасывается оно в 12-перстной кишке и немного по ходу тонкого кишечника. С толстой кишкой феррум ни в какое взаимодействие не вступает и на нее не реагирует, поэтому, оказавшись там, проходит транзитом и выводится из организма. Кстати, можно не волноваться, что употребляя много железа с пищей, мы можем его «переесть» — у человека есть специальные механизмы, которые своевременно остановят усвоение лишнего железа.

Причины, недостатки, нарушения…

Чтобы читателю было понятна важная роль железа и гемоглобина, попытаемся, употребляя часто слова «причина», «недостаток» и «нарушения», описать взаимосвязь различных процессов, которая составляет сущность ЖДА:

  1. 486886446За главную причину развития железодефицитных состояний, понятное дело, принят дефицит железа;
  2. Недостаток данного химического элемента приводит к тому, что его не хватает для завершения заключительной стадии синтеза гема, отбирающего железо из резервного гемопротеина – ферритина, у которого Fe тоже должно быть достаточно, чтобы иметь возможность отдавать. Если железосвязывающий белок ферритин содержит железа менее 25 %, значит, элемент к нему по каким-то причинам не добрался;
  3. Недостаток синтеза гемов влечет нарушение продукции гемоглобина (не хватает гемов, чтобы образовать молекулу гемоглобина, которая состоит из 4 гемов и белка глобина);
  4. Нарушение синтеза Hb оборачивается тем, что часть красных клеток крови выходит из костного мозга без него (гипохромный тип анемии), а, стало быть, не способна в полной мере выполнять свои задачи (доставлять тканям кислород, которому не с чем связываться);
  5. В результате недостатка гемопротеина Hb в крови наступает гипоксия тканей и развивается циркуляторно-гипоксический синдром. Кроме этого, недостаток Fe в организме нарушает синтез тканевых ферментов, что не лучшим образом влияет на метаболические процессы в тканях (трофические нарушения кожных покровов, атрофия слизистой ЖКТ) – появляются симптомы железодефицитной анемии.

Таким образом, причиной этих нарушений является дефицит железа и недостаток его в резерве (ферритин), что затрудняет синтез гема и, соответственно, продукцию гемоглобина. Если образованного в костном мозге гемоглобина будет не хватать, чтобы заполнить молодые эритроциты, то кровяным тельцам ничего не останется, как покинуть «место рождения» без него. Однако, циркулируя в крови в таком неполноценном состоянии, красные клетки крови не смогут обеспечить ткани кислородом, и те будут испытывать голодание (гипоксия). А все начиналось с дефицита железа…

Причины развития ЖДА

Основными предпосылками развития железодефицитных анемий являются заболевания, в результате которых железо не доходит до уровня, способного обеспечить нормальный синтез гема и гемоглобина, или в силу каких – либо обстоятельств этот химический элемент удаляется вместе с эритроцитами и уже образованным гемоглобином, что происходит при кровотечениях.

Между тем, к ЖДА не следует относить острую постгеморрагическую анемию, возникающую при массивной кровопотере (тяжелые ранения, роды, криминальные аборты и другие состояния, причиной которых, главным образом, стало повреждение крупных сосудов). При благоприятном стечении обстоятельств, ОЦК (объем циркулирующей крови) восстановится, эритроциты и гемоглобин поднимутся и все станет на свои места.

Причиной железодефицитной анемии могут быть следующие патологические  состояния:

  • Хроническая кровопотеря, для которой характерен перманентный уход эритроцитов вместе с гемоглобином и содержащимся в этом хромопротеине двухвалентным железом, небольшая скорость кровотечения и небольшие количества потери: маточные (длительные месячные по причине дисфункции яичников, фибромиомы матки, эндометриоза), желудочно-кишечные, легочные, носовые, десневые кровотечения;

  • Алиментарный дефицит железа, обусловленный недостатком элемента в продуктах питания (вегетарианство или диеты с преобладанием блюд, не несущих железа);
  • Высокие потребности в этом химическом элементе: у детей и подростков – период интенсивного роста и полового созревания, у женщин – беременность (особенно, в третьем триместре), кормление грудью;
  • Перераспределительная анемия формируется вне зависимости от пола и возраста у больных, имеющих онкологическую патологию (быстрорастущие опухоли) или хронические очаги инфекции;
  • Резорбционная недостаточность формируется при нарушении всасывания элемента в желудочно-кишечном тракте (гастродуодениты, энтериты, энтероколиты, резекция желудка или участка тонкой кишки);
  • ЖДА развивается при нарушении транспорта железа;
  • Врожденный дефицит возможен у детей, матери которых во время беременности уже страдали ЖДА.

Очевидно, что железодефицитная анемия в наибольшей степени является «женской» болезнью, поскольку нередко развивается по причине маточных кровотечений или частых родов, а также «подростковой» проблемой, которую создает интенсивный рост и бурное половое развитие (у девочек в пубертатном периоде). Отдельную группу составляют малыши, железодефицитное состояние которых было замечено еще до года жизни.

На первых порах организм еще справляется

54684846864486468

При формировании железодефицитных состояний большое значение имеет скорость развития процесса, стадия течения болезни и степень компенсации, ведь ЖДА имеет разные причины и может исходить из другого заболевания (например, повторные кровотечения при язве желудка или 12-перстной кишки, гинекологической патологии либо хронических инфекциях). Стадии течения патологического процесса:

  1. Скрытый (латентный) дефицит в один миг не переходит в ЖДА. Но в анализе крови уже можно обнаружить недостаток элемента, если исследовать сывороточное железо, хотя гемоглобин при этом еще будет находиться в пределах нормальных значений.
  2. Для тканевого сидеропенического синдрома характерны клинические проявления: желудочно-кишечные расстройства, трофические изменения кожных покровов и дериватов (волосы, ногти, сальные и потовые железы);
  3. При истощении собственных запасов элемента ЖДА можно определить по уровню гемоглобина – он начинает падать.

В зависимости от глубины дефицита железа различают 3 степени тяжести ЖДА:

  • Легкая – значения гемоглобина находятся в пределах 110 – 90 г/л;
  • Средняя – содержание Hb колеблется от 90 до 70 г/л;
  • Тяжелая – уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л.

Человек начинает плохо чувствовать себя уже на стадии латентного дефицита, но симптомы станут хорошо заметны только при сидеропеническом синдроме. До появления клинической картины железодефицитной анемии в полном объеме пройдет еще лет 8 – 10 и только тогда человек, мало интересующийся своим здоровьем, узнает, что у него малокровие, то есть, когда заметно снизится гемоглобин.

Как проявляется дефицит железа?

54684864686

Клиническая картина на первом этапе обычно себя не проявляет, латентный (скрытый) период болезни дает незначительные изменения (в основном, за счет кислородного голодания тканей), которые четких симптомов еще не обозначили. Циркуляторно-гипоксический синдром: слабость, тахикардия при физическом напряжении, иногда звон в ушах, кардиалгии – многие люди предъявляют подобные жалобы. Но мало кому придет в голову сдавать биохимический анализ крови, где в числе других показателей будет значиться сывороточное железо. И все же на этой стадии можно заподозрить развитие ЖДА, если появляются проблемы с желудком:

  1. Пропадает желание употреблять пищу, человек делает это скорее по привычке;
  2. Вкус и аппетит становятся извращенными: хочется вместо нормальной еды попробовать зубной порошок, глину, мел, муку;
  3. Появляются трудности с проглатыванием пищи и какие-то неопределенные и непонятные ощущения дискомфорта в эпигастрии.
  4. Температура тела может повышаться до субфебрильных значений.

Ввиду того, что в начальной стадии болезни симптомы могут отсутствовать или проявляться слабо, в большинстве случаев люди не обращают на них внимания до развития сидеропенического синдрома. Разве что на каком-нибудь профосмотре обнаружится снижение гемоглобина и врач начнет выяснять анамнез?

Признаки сидеропенического синдрома уже дают основания предположить железодефицитное состояние, поскольку клиническая картина начинает приобретать характерную для ЖДА окраску. Первой страдает кожа и ее дериваты, чуть позже по причине постоянной гипоксии в патологический процесс вовлекаются внутренние органы:

  • Кожа сухая, шелушиться на руках и ногах;
  • Слоящиеся ногти — плоские и тусклые;
  • Заеды в уголках рта, трещины на губах;
  • Слюнотечение по ночам;
  • Волосы секутся, плохо растут, теряют естественный блеск;
  • Болит язык, на нем появляются морщины;
  • Малейшие царапины заживают с трудом;
  • Низкая сопротивляемость организма инфекционным и другим неблагоприятным факторам;
  • Слабость в мышцах;
  • Слабость физиологических сфинктеров (недержание мочи при смехе, кашле, натуживании);
  • Гнездная атрофия по ходу пищевода и желудка (эзофагоскопия, фиброгастродуоденоскопия — ФГДС);
  • Императивные (внезапное желание, которое трудно сдерживать) позывы к мочеиспусканию;
  • Плохое настроение;
  • Непереносимость душных помещений;
  • Сонливость, вялость, отечность лица.

Такое течение может продолжаться до 10 лет, лечение железодефицитной анемии от случая к случаю может несколько поднимать гемоглобин, от чего пациент на время успокаивается. Между тем, дефицит продолжает углубляться, если не воздействовать на первопричину и дает более выраженную клинику: все вышеперечисленные признаки + сильная одышка, мышечная слабость, постоянная тахикардия, снижение трудоспособности.

Железодефицитная анемия у детей и беременных женщин

ЖДА у детей до 2-3 лет жизни встречается чаще других дефицитных состояний в 4 – 5 раз. Как правило, она обусловлена алиментарным дефицитом, где неправильное вскармливание, несбалансированное питание для малыша приводит не только к недостатку данного химического элемента, но и к снижению компонентов белково-витаминного комплекса.

У детей железодефицитная анемия нередко имеет скрытое (латентное) течение, сокращая количество случаев к третьему году жизни в 2-3 раза.

Наиболее подвержены развитию дефицита железа недоношенные дети, младенцы из двойни или тройни, малыши, имеющие больший вес и рост при рождении, и быстро набирающие вес в первые месяцы жизни. Искусственное вскармливание, частые простудные заболевания, склонность к поносам  — тоже относятся к факторам, способствующим снижению данного элемента в организме.

5468864486

Как будет протекать ЖДА у детей – зависит от степени анемии и компенсаторных возможностей детского организма. Тяжесть состояния определяется, в основном, не уровнем Hb — в большей мере она зависит от скорости падения гемоглобина. Без лечения железодефицитная анемия при хорошей адаптации может длиться годами, не проявляясь значительными нарушениями.

Опорными признаками при диагностике железодефицитных состояний у детей можно считать: бледность слизистых оболочек, восковой цвет ушных раковин, дистрофические изменения ложных покровов и дериватов кожи, безразличие к еде. Такие симптомы, как снижение массы тела, отставание в росте, субфебрилитет, частые простудные заболевания, увеличение печени и селезенки, стоматиты, обмороки могут присутствовать при ЖДА тоже, но не являются для нее обязательными.

У женщин железодефицитная анемия наибольшую опасность несет во время беременности: главным образом – для плода. Если плохое самочувствие беременной женщины обусловлено кислородным голоданием тканей, то можно себе представить, какие страдания имеют органы и, в первую очередь, центральная нервная система ребенка (гипоксия плода). Кроме этого, при ЖДА у женщин, ждущих рождения малыша, существует высокая вероятность наступления преждевременных родов и большой риск развития инфекционных осложнений в послеродовом периоде.

Диагностический поиск причины

Имея в виду жалобы пациента и сведения о снижении гемоглобина в анамнезе, ЖДА можно только предположить, поэтому:

  1. Первым этапом диагностического поиска будет доказательство того, что в организме действительно имеет место недостаток данного химического элемента, который является причиной анемии;
  2. Следующий этап диагностики – поиск заболеваний, которые стали предпосылками развития железодефицитного состояния (причины дефицита).

468846486

Первый этап диагностики, как правило, основан на проведении различных дополнительных (кроме уровня гемоглобина) лабораторных анализов, доказывающих, что железа в организме не хватает:

  • Общий анализ крови (ОАК): низкий уровень Hb – анемия, увеличение числа красных клеток крови, имеющих неестественно малый размер, при нормальном количестве эритроцитов – микроцитоз, снижение цветового показателя – гипохромия, содержание ретикулоцитов, скорее всего, будет повышенным, хотя может и не уходить от нормальных значений;
  • Сывороточное железо, норма которого у мужчин находится в пределах 13 – 30 мкмоль/л, у женщин от 11 до 30 мкмоль/л (при ЖДА эти показатели будут снижаться);
  • Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) или общий трансферрин (норма 27 – 40 мкмоль/л, при ЖДА — уровень возрастает);
  • Насыщение трансферрина железом при дефиците элемента снижается ниже 25%;
  • Сывороточный ферритин (резервный белок) при железодефицитных состояниях у мужчин становится ниже 30 нг/мл, у женщин – ниже 10 нг/мл, что свидетельствует об истощении запасов железа.

Если в организме пациента с помощью анализов обозначился дефицит железа, то следующим этапом станет поиск причин этого дефицита:

  1. Сбор анамнеза (возможно, человек является убежденным вегетарианцем или слишком долго и неразумно соблюдает диету для снижения веса);
  2. Можно предположить, что в организме имеет место кровотечение, о котором пациент не догадывается или знает, но не придает ему особого значения. С целью обнаружить проблему и закрепить за ней статус причины, больному предложат пройти массу всевозможных обследований: ФГДС, ректоромано- и колоноскопию, бронхоскопию, женщину обязательно отправят к гинекологу. Нет уверенности в том, что даже эти, кстати, довольно неприятные процедуры, прояснят ситуацию, но искать придется до тех пор, пока источник навалившихся огорчений не будет найден.

Эти этапы диагностики пациент должен пройти до назначения ферротерапии. Лечение железодефицитной анемии наугад не проводится.

Заставить железо задерживаться в организме

5468486468

Чтобы воздействие на болезнь было рациональным и эффективным, следует придерживаться основных принципов лечения железодефицитной анемии:

  • Невозможно купировать железодефицитную анемию только питанием без применения препаратов железа (ограниченность всасывания Fe в желудке);
  • Необходимо соблюдать последовательность лечения, состоящую из 2 этапов: 1-ый – купирование анемии, который занимает 1 – 1,5 месяца (повышение уровня гемоглобина начинается с 3-ей недели), и 2-ой, призванный восполнить депо Fe (он будет продолжаться 2 месяца);
  • Нормализация уровня гемоглобина не означает окончание лечения – весь курс должен продлиться 3 – 4 месяца.

На первом этапе (5 – 8 день) лечения железодефицитной анемии узнать, что препарат и его дозы выбраны правильно, поможет так называемый ретикулоцитарный криз – значительное повышение (в 20 – 50 раз) количества молодых форм эритроцитов (ретикулоцитов – норма: ок. 1 %).

При назначении препаратов железа для приема per os (через рот), важно помнить, что из принятой дозы всасыванию будет подвергаться только 20 – 30 %, остальное количество выведется через кишечник, поэтому дозу нужно рассчитывать правильно.

5466848648686

Ферротерапию необходимо сочетать с диетой, богатой витаминами и белком. Питание больного должно включать нежирные сорта мяса (телятина, говядина, горячая баранина), рыбу, гречку, цитрусовые, яблоки. Аскорбиновую кислоту в дозе 0,3 – 0,5 г на прием, антиоксидантный комплекс, витамины А, В, Е врач обычно назначает отдельно в дополнение к ферротерапии.

Препараты железа отличаются от других лекарственных средств особыми правилами приема:

  • Феррумсодержащие препараты короткого действия не употребляют непосредственно перед едой и во время ее. Лекарство принимают спустя 15 — 20 минут после приема пищи или в паузе между приемами, пролонгированные лекарственные средства (ферроградумет, фероград, тардиферрон-ретард, сорбифер-дурулес) можно принимать и перед едой, и на ночь (1 раз в сутки);
  • Препараты железа не запиваются молоком и напитками на основе молока (кефир, ряженка, простокваша) – они содержат кальций, который будет тормозить всасывание железа;
  • Таблетки (за исключением жевательных), драже и капсулы не разжевываются, проглатываются целиком и запиваются большим количеством воды, отваром шиповника или осветленным соком без мякоти.

Маленьким детям (до 3 лет) предпочтительно давать препараты железа в каплях, чуть постарше (3 – 6 лет) в сиропах, а дети старше 6 лет и подростки хорошо «ведутся» на жевательные таблетки.

Наиболее распространенные препараты железа

В настоящее время вниманию врачей и пациентов представлен широкий выбор лекарств, повышающих содержание железа в организме. Они выпускаются в различных фармацевтических формах, поэтому их прием внутрь особых проблем не вызывает даже при лечении железодефицитной анемии у маленьких детей. К наиболее эффективным лекарствам для повышения концентрации железа относятся:

  1. Феррум Лек;
  2. Мальтофер;
  3. 5846884648668Актиферрин;
  4. Ферроплекс;
  5. Гемофер;
  6. Ферроцерон; (окрашивает мочу в розовый цвет);
  7. Тардиферон;
  8. Ферроградумет;
  9. Хеферол;
  10. Фероград;
  11. Сорбифер-дурулес.

Перечень феррумсодержащих препаратов не является руководством к действию, назначать и рассчитывать дозу – дело лечащего врача. Лечебные дозы назначаются до нормализации уровня гемоглобина, затем пациента переводят на профилактические дозы.

Препараты для парентерального введения назначаются при нарушении всасывания железа в желудочно-кишечном тракте (резекция желудка, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, резекция обширных участков тонкого кишечника).

При назначении лекарственных препаратов для внутривенного и внутримышечного введения в первую очередь нужно помнить об аллергических реакциях (чувство жара, сердцебиение, боль за грудиной, в пояснице и икроножных мышцах, металлический вкус во рту) и возможном развитии анафилактического шока.

Препараты для парентерального применения при лечении железодефицитной анемии назначаются только при наличии полной уверенности, что это именно ЖДА, а не другая форма анемии, при которой они могут быть противопоказаны.

Показания к трансфузии крови при ЖДА очень ограничены (Hb ниже 50 г/л, но предстоит оперативное вмешательство или роды, непереносимость пероральной и аллергия на парентеральную терапию). Переливается только трижды отмытая эритроцитарная масса!

Профилактика

В зоне особого внимания, безусловно, находятся маленькие дети и беременные женщины.

Самым главным мероприятием, предупреждающим ЖДА у детей до года, педиатры считают питание: грудное вскармливание, смеси, обогащенные железом (у «искусственников»), фруктовые и мясные прикормы.

Что касается беременных, то они даже с нормальным уровнем гемоглобина в последние два месяца перед родами должны принимать препараты железа.

Лица женского пола фертильного возраста должны не забывать о профилактике ЖДА ранней весной и 4 недели посвящать ферротерапии.

При появлении признаков тканевого дефицита, не дожидаясь развития анемии, профилактические меры полезно будет принять и остальным людям (получать 40 мг железа в сутки в течение двух месяцев). Помимо беременных женщин и кормящих матерей, к такой профилактике прибегают доноры крови, девочки-подростки и лица обоих полов, активно занимающиеся спортом.

Видео: железодефицитная анемия, сюжет РИА Новости

Видео: железодефицитная анемия, программа «Жить здорово!»

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.