Тиоктацид цена таблетки инструкция

Содержание статьи

Особенности применения Фенофибрата для снижения холестерина

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Фенофибрат Канон — лекарственное средство для перорального употребления, способствующее снижению концентрации триглицеридов и холестерина в плазме крови. Фармакологическое действие медикаменту обеспечивает активный компонент фенофибрат. Будучи производным фиброевой кислоты, он оказывает на человеческий организм выраженный гиполипидемический, антиагрегационный и урикозурический эффект. Препарат принадлежит к фибратам нового поколения, которые характеризуются высоким уровнем безопасности и низкой вероятностью побочных действий.

загрузка...

Препарат Фенофибрат Канон

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Описание препарата и его состав

Производителем медикаментозного средства является российская фармацевтическая фирма «Канонфарма Продакшн». Форма выпуска препарата — овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пищевой оболочкой белого цвета. Пилюли расфасованы по 7, 10, 14 и 15 штук в блистеры из фольги. В картонной пачке находится от 28 до 100 таблеток и медицинская аннотация, в которой представлено подробное описание лекарства.

Препарат создан на основе активного компонента фенофибрата, содержание которого в одной пилюле составляет 145 мг. Вспомогательные вещества средства представлены в виде маннитола, кремния диоксида, магния стеарата, повидона, натрия кроскармеллозы, крахмала кукурузного, целлюлозы микрокристаллической. Оболочка таблеток произведена из пищевого красителя Opadry II White, в состав которого входят титана диоксид, макрогол, тальк и спирт поливиниловый.

Липолиз липопротеиновМеханизм действия фенофибрата обусловлен его способностью усиливать липолиз атерогенных липопротеинов за счет активизации альфа-рецепторов. Применение лекарства приводит к уменьшению в плазме крови содержания липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также повышению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). У больных, прошедших терапию Фенофибратом Каноном, отмечается снижение уровня холестерина в среднем на 23% и триглицеридов на 50% по сравнению с периодом, предшествующим началу лечения.

Для фенофибрата характерна высокая биодоступность. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наступает спустя 4–5 часов после употребления таблетки. Увеличению абсорбции препарата способствует его прием одновременно с едой. При продолжительном применении средства содержание действующего компонента в плазме крови остается постоянным.

После перорального приема фенофибрат быстро трансформируется в фенофиброевую кислоту и выводится из организма вместе с мочой. Период полувыведения вещества достигает 20 часов. Для окончательного очищения организма от фенофиброевой кислоты необходимо 6 дней. Гемодиализ не влияет на скорость выведения активного компонента.

Причины скачков содержания липопротеинов

Показания к применению

Показания к применению Фенофибрата Канона распространяются на лечение:

  • тяжелой формы гипертриглицеридемии (в т. ч. с низким содержанием ЛПВП);
  • смешанной гиперлипидемии (при наличии противопоказаний или гиперчувствительности к статинам);
  • первичной или смешанной гиперлипидемии у людей с высоким риском развития ишемической болезни сердца, атеросклероза периферических артерий и сахарного диабета, когда уровень триглицеридов и холестерина ЛПВП не удается адекватно контролировать (в комбинации со статинами);
  • диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа (для предотвращения прогрессирования).

Дозировка препаратаДля достижения клинического эффекта прием таблеток рекомендуется сочетать с лечебной диетой, физическими упражнениями и другими немедикаментозными методами терапии.

Инструкция по применению рекомендует употреблять лекарство во время приема пищи. Таблетки нужно глотать целиком и запивать несколькими глотками жидкости. Суточную дозировку фенофибрата определяет врач. Чтобы получить ощутимый эффект от лечения, препарат необходимо принимать на протяжении длительного периода.

Фенофибрат Канон нельзя использовать в лечении людей, страдающих:

  • гиперчувствительностью к его компонентам;
  • тяжелой почечной недостаточностью;
  • печеночной недостаточностью (в т. ч. персистирующим нарушением функции печени неизвестного генеза и билиарным циррозом);
  • патологиями желчного пузыря;
  • острым или хроническим течением панкреатита;
  • фототоксическими реакциями или фотосенсибилизацией при использовании фибратов или кетопрофена (в анамнезе).

Патологии желчного пузыряПротивопоказания к медикаментозному средству распространяются на детей и подростков, так как безопасность его применения в лечении пациентов, не достигших 18-летнего возраста, не установлена.

Беременным женщинам лечение препаратом можно проводить только в случаях крайней необходимости, тщательно соблюдая рекомендованную специалистом дозировку. Применять средство в лактационный период противопоказано.

Осторожность в применении Фенофибрата Канона следует соблюдать пожилым лицам и людям с нарушением функции щитовидной железы, наследственными мышечными патологиями и хроническим алкоголизмом.

Противопоказания и побочные эффекты

Фенофибрат относится к веществам, обладающим хорошей переносимостью, однако у некоторых больных во время его приема могут наблюдаться побочные действия со стороны органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, кожных покровов и т. д. Чаще всего у людей, принимающих данное средство, возникают жалобы на желудочно-кишечные расстройства:

  • Тошнота и рвотадискомфорт в абдоминальной области;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • метеоризм;
  • понос.

У некоторых пациентов лечение Фенофибратом Каноном способно спровоцировать развитие панкреатита, гепатита, желчнокаменной болезни, венозной тромбоэмболии, аллергических проявлений (сыпь, зуд, крапивница, реакции фоточувствительности). Иногда использование лекарства может привести к головной боли, усиленному выпадению волос, слабости, миалгии, быстрой утомляемости, мышечному спазму, фотосенсибилизации, сексуальной дисфункции, изменениям в составе крови.

Сведений о передозировке фенофибратом нет. При случайном употреблении большой дозы лекарственного средства больному необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти симптоматическое лечение. Специфический антидот у препарата отсутствует. Гемодиализ неэффективен.

Активный компонент Фенофибрата Канона вступает в лекарственное взаимодействие с некоторыми группами медикаментов, поэтому пациенту перед началом его приема необходимо проинформировать своего лечащего врача обо всех препаратах, которые он употребляет. Важно учитывать, что комбинация фенофибрата с пероральными антикоагулянтами приводит к повышению их эффективности и увеличению вероятности развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание рассматриваемого препарата с циклоспорином может повлечь за собой обратимые нарушения в работе мочевыделительной системы. С осторожностью следует принимать фенофибрат одновременно со статинами и иными средствами, снижающими содержание холестерина в крови, так как такое медикаментозное сочетание способно привести к токсическому поражению мышечных волокон.

Влияние фенофибрата на скорость психических реакций не замечено, поэтому во время его применения больному можно управлять автомобилем или выполнять работу, требующую концентрации внимания.

Стоимость лекарства и его аналоги

Приобрести Фенофибрат Канон можно в аптеке по рецепту. Его цена за упаковку с 30 таблетками в разных российских регионах колеблется от 390 до 564 рублей.

Аналоги препаратаКроме Фенофибрата Канона в аптеках можно купить его зарубежные аналоги:

  • Трайкор (Франция);
  • Липантил (Франция);
  • Липикард (Индия);
  • Липофен (Турция).

Фенофибрату Канону не требуются особые условия хранения. Производитель советует хранить таблетки при температуре воздуха до +25 °C в месте, не доступном для детей и защищенном от солнечных лучей и влаги. Срок годности лекарственного средства — 2 года с момента выпуска.

Отзывы пациентов о Фенофибрате Каноне дают ему положительную характеристику. Препарат показывает высокую эффективность в снижении уровня триглицеридов и холестерина. У диабетиков на фоне применения лекарства останавливается прогрессирование диабетической ретинопатии и улучшается общее состояние.

Побочными реакциями, на которые пациенты чаще всего жалуются во время приема фенофибрата, являются расстройство кишечника, тошнота, неприятные ощущения в брюшной полости и мышечные боли. Эти симптомы носят обратимый характер и после прекращения лечения проходят без дополнительной терапии.

Константин Ильич Булышев

  • Лекарственный препарат Розукард
  • Средство Новостат
  • Поиск аналогов Крестора
  • Препарат Урсосан
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Фенофибрат Канон — лекарственное средство для перорального употребления, способствующее снижению концентрации триглицеридов и холестерина в плазме крови. Фармакологическое действие медикаменту обеспечивает активный компонент фенофибрат. Будучи производным фиброевой кислоты, он оказывает на человеческий организм выраженный гиполипидемический, антиагрегационный и урикозурический эффект. Препарат принадлежит к фибратам нового поколения, которые характеризуются высоким уровнем безопасности и низкой вероятностью побочных действий.

    Препарат Фенофибрат Канон

    Описание препарата и его состав

    Производителем медикаментозного средства является российская фармацевтическая фирма «Канонфарма Продакшн». Форма выпуска препарата — овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пищевой оболочкой белого цвета. Пилюли расфасованы по 7, 10, 14 и 15 штук в блистеры из фольги. В картонной пачке находится от 28 до 100 таблеток и медицинская аннотация, в которой представлено подробное описание лекарства.

    Препарат создан на основе активного компонента фенофибрата, содержание которого в одной пилюле составляет 145 мг. Вспомогательные вещества средства представлены в виде маннитола, кремния диоксида, магния стеарата, повидона, натрия кроскармеллозы, крахмала кукурузного, целлюлозы микрокристаллической. Оболочка таблеток произведена из пищевого красителя Opadry II White, в состав которого входят титана диоксид, макрогол, тальк и спирт поливиниловый.

    Липолиз липопротеиновМеханизм действия фенофибрата обусловлен его способностью усиливать липолиз атерогенных липопротеинов за счет активизации альфа-рецепторов. Применение лекарства приводит к уменьшению в плазме крови содержания липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также повышению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). У больных, прошедших терапию Фенофибратом Каноном, отмечается снижение уровня холестерина в среднем на 23% и триглицеридов на 50% по сравнению с периодом, предшествующим началу лечения.

    Для фенофибрата характерна высокая биодоступность. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наступает спустя 4–5 часов после употребления таблетки. Увеличению абсорбции препарата способствует его прием одновременно с едой. При продолжительном применении средства содержание действующего компонента в плазме крови остается постоянным.

    После перорального приема фенофибрат быстро трансформируется в фенофиброевую кислоту и выводится из организма вместе с мочой. Период полувыведения вещества достигает 20 часов. Для окончательного очищения организма от фенофиброевой кислоты необходимо 6 дней. Гемодиализ не влияет на скорость выведения активного компонента.

    Причины скачков содержания липопротеинов

    Показания к применению

    Показания к применению Фенофибрата Канона распространяются на лечение:

    • тяжелой формы гипертриглицеридемии (в т. ч. с низким содержанием ЛПВП);
    • смешанной гиперлипидемии (при наличии противопоказаний или гиперчувствительности к статинам);
    • первичной или смешанной гиперлипидемии у людей с высоким риском развития ишемической болезни сердца, атеросклероза периферических артерий и сахарного диабета, когда уровень триглицеридов и холестерина ЛПВП не удается адекватно контролировать (в комбинации со статинами);
    • диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа (для предотвращения прогрессирования).

    Дозировка препаратаДля достижения клинического эффекта прием таблеток рекомендуется сочетать с лечебной диетой, физическими упражнениями и другими немедикаментозными методами терапии.

    Инструкция по применению рекомендует употреблять лекарство во время приема пищи. Таблетки нужно глотать целиком и запивать несколькими глотками жидкости. Суточную дозировку фенофибрата определяет врач. Чтобы получить ощутимый эффект от лечения, препарат необходимо принимать на протяжении длительного периода.

    Фенофибрат Канон нельзя использовать в лечении людей, страдающих:

    • гиперчувствительностью к его компонентам;
    • тяжелой почечной недостаточностью;
    • печеночной недостаточностью (в т. ч. персистирующим нарушением функции печени неизвестного генеза и билиарным циррозом);
    • патологиями желчного пузыря;
    • острым или хроническим течением панкреатита;
    • фототоксическими реакциями или фотосенсибилизацией при использовании фибратов или кетопрофена (в анамнезе).

    Патологии желчного пузыряПротивопоказания к медикаментозному средству распространяются на детей и подростков, так как безопасность его применения в лечении пациентов, не достигших 18-летнего возраста, не установлена.

    Беременным женщинам лечение препаратом можно проводить только в случаях крайней необходимости, тщательно соблюдая рекомендованную специалистом дозировку. Применять средство в лактационный период противопоказано.

    Осторожность в применении Фенофибрата Канона следует соблюдать пожилым лицам и людям с нарушением функции щитовидной железы, наследственными мышечными патологиями и хроническим алкоголизмом.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Фенофибрат относится к веществам, обладающим хорошей переносимостью, однако у некоторых больных во время его приема могут наблюдаться побочные действия со стороны органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, кожных покровов и т. д. Чаще всего у людей, принимающих данное средство, возникают жалобы на желудочно-кишечные расстройства:

    • Тошнота и рвотадискомфорт в абдоминальной области;
    • тошноту;
    • рвоту;
    • метеоризм;
    • понос.

    У некоторых пациентов лечение Фенофибратом Каноном способно спровоцировать развитие панкреатита, гепатита, желчнокаменной болезни, венозной тромбоэмболии, аллергических проявлений (сыпь, зуд, крапивница, реакции фоточувствительности). Иногда использование лекарства может привести к головной боли, усиленному выпадению волос, слабости, миалгии, быстрой утомляемости, мышечному спазму, фотосенсибилизации, сексуальной дисфункции, изменениям в составе крови.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Сведений о передозировке фенофибратом нет. При случайном употреблении большой дозы лекарственного средства больному необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти симптоматическое лечение. Специфический антидот у препарата отсутствует. Гемодиализ неэффективен.

    Активный компонент Фенофибрата Канона вступает в лекарственное взаимодействие с некоторыми группами медикаментов, поэтому пациенту перед началом его приема необходимо проинформировать своего лечащего врача обо всех препаратах, которые он употребляет. Важно учитывать, что комбинация фенофибрата с пероральными антикоагулянтами приводит к повышению их эффективности и увеличению вероятности развития кровотечений.

    Лекарственное взаимодействие

    Сочетание рассматриваемого препарата с циклоспорином может повлечь за собой обратимые нарушения в работе мочевыделительной системы. С осторожностью следует принимать фенофибрат одновременно со статинами и иными средствами, снижающими содержание холестерина в крови, так как такое медикаментозное сочетание способно привести к токсическому поражению мышечных волокон.

    Влияние фенофибрата на скорость психических реакций не замечено, поэтому во время его применения больному можно управлять автомобилем или выполнять работу, требующую концентрации внимания.

    Стоимость лекарства и его аналоги

    Приобрести Фенофибрат Канон можно в аптеке по рецепту. Его цена за упаковку с 30 таблетками в разных российских регионах колеблется от 390 до 564 рублей.

    Аналоги препаратаКроме Фенофибрата Канона в аптеках можно купить его зарубежные аналоги:

    • Трайкор (Франция);
    • Липантил (Франция);
    • Липикард (Индия);
    • Липофен (Турция).

    Фенофибрату Канону не требуются особые условия хранения. Производитель советует хранить таблетки при температуре воздуха до +25 °C в месте, не доступном для детей и защищенном от солнечных лучей и влаги. Срок годности лекарственного средства — 2 года с момента выпуска.

    Отзывы пациентов о Фенофибрате Каноне дают ему положительную характеристику. Препарат показывает высокую эффективность в снижении уровня триглицеридов и холестерина. У диабетиков на фоне применения лекарства останавливается прогрессирование диабетической ретинопатии и улучшается общее состояние.

    Побочными реакциями, на которые пациенты чаще всего жалуются во время приема фенофибрата, являются расстройство кишечника, тошнота, неприятные ощущения в брюшной полости и мышечные боли. Эти симптомы носят обратимый характер и после прекращения лечения проходят без дополнительной терапии.

    Нитроглицерин: свойства, показания и противопоказания, как применять в различных формах и случаях

    Нитроглицерин по праву можно считать одним из самых распространенных средств от стенокардии, который успешно применяется уже много десятилетий, а врачи всего мира продолжают назначать его широкому кругу больных ишемической болезнью сердца.

    Нитроглицерин оказывает очень быстрый эффект, поэтому незаменим в случае внезапных приступов стенокардии. Он расширяет сосуды, в том числе — коронарные, и устраняет боль. В чистом виде это вещество для лечения не применяется по причине взрывоопасности.

    Нитроглицерин был открыт 170 лет назад, однако в терапевтических целях тогда не применялся. Было предложение использовать его в качестве гомеопатического средства от мигрени из-за кратковременных приступов головной боли после приема препарата, но распространения эта идея не получила.

    Интересно, что сам Альфред Нобель заинтересовался новым веществом и даже запатентовал свой способ изготовления из него взрывчатки, отыскав возможность правильного с ним обращения. В результате было начато промышленное производство нитроглицерина как взрывчатого вещества, но его противостенокардитическое действие сам Нобель отрицал, хоть и страдал приступами боли в сердце.

    546486684

    Только спустя почти 30 лет благодаря усилиям практикующего врача У. Меррелла нитроглицерин стал применяться в качестве лекарственного средства. Меррелл не только проследил особенности его действия и обобщил их в своей статье, но и определил оптимальную дозировку, растворяя спиртовой раствор препарата в обычной воде. Через год появилась и твердая форма нитроглицерина — препарат смешивали с шоколадом, что давало ему прекрасную усвояемость.

    С начала прошлого столетия нитроглицерин в качестве лекарственного средства стал производиться в промышленных масштабах, благодаря чему больные стенокардией получили прекрасное недорогое средство от приступов боли в сердце.

    Нитроглицерин считают органическим нитратом, поэтому отрицать возможность его негативного и даже токсического действия в больших дозах было бы глупо. Эффект интоксикации и привыкания был ярко выражен у работников фармакологических производств. Это подтолкнуло ученых к дальнейшим исследованиям, ведь предстояло определить, как именно действует вещество в организме, каковы его побочные эффекты и как правильно его применять.

    К концу ХХ века механизм действия нитроглицерина был раскрыт — ученые выяснили, что сосудорасширяющим эффектом препарат обязан оксиду азота. За установление механизма действия нитроглицерина исследователи получили Нобелевскую премию.

    За более чем 150 лет с момента открытия нитроглицерин не потерял своей актуальности. Даже наоборот, он продолжает оставаться одним из главных средств купирования эпизодов стенокардии благодаря стремительному действию и доказанной высокой эффективности.

    Фармакологические свойства нитроглицерина

    Пациенты, страдающие разнообразной сердечной патологией, знают, что нитроглицерин помогает быстро и эффективно унять боль в сердце, снять приступ стенокардии, улучшить состояние после перенесенного инфаркта, поэтому обычно он и назначается при стенокардии вне зависимости от ее разновидности.

    Свой способностью расширять сосуды нитроглицерин обязан входящему в его состав азоту, который, высвобождаясь и соединяясь с кислородом, преобразуется в NO — оксид азота, соединение, которое в норме способствует расслаблению сосудистых стенок благодаря активации гуанилатциклазы.

    Увеличение содержания гуанилатциклазы вызывает расслабление мышечных волокон в сосудистых стенках, снятие их спазма, а также расслабление мышц бронхов, пищеварительной системы, мочеточников, желчных ходов.

    54648486468

    Расширение периферических венозных сосудов при внутривенном применении нитроглицерина уменьшает нагрузку кровью на сердце. Сниженный приток крови по полым венам вызывает уменьшение давления в правых отделах сердца и легочном круге кровообращения, поэтому одним из показаний к применению нитроглицерина считают отек легких.

    В условиях уменьшенной нагрузки на сердце, снижения его заполнения кровью и давления в камерах, уменьшается и потребность сердечной мышцы в кислороде, благодаря чему достигается обезболивающее действие при стенокардии.

    Сосудорасширяющий эффект нитроглицерина позволяет ему купировать боль в сердце, но с ним связаны и побочные эффекты. Например, дилатация (расширение) сосудов головного мозга становится причиной головной боли, головокружений и даже потери сознания после приема препарата.

    При длительном употреблении пролонгированных форм нитроглицерина возможно формирование лекарственной устойчивости и, как следствие, снижение эффективности лекарства. Чтобы это предотвратить, специалисты рекомендуют делать перерывы на 8-12 часов между приемом препарата.

    Скорость действия нитроглицерина зависит от формы, в которой пациент его употребляет. При приеме препарата под язык обезболивающий эффект заметен уже через полторы минуты и сохраняется до 5 часов. Действие мази наступает несколько позднее — через 15 минут, максимум — час от момента приема, действие продолжается 3-4 часа.

    Существуют специальные пластыри с нитроглицерином, которые фиксируются на коже и обеспечивают постепенное действие препарата в течение длительного периода времени. За сутки из такого пластыря всасывается в кровь примерно пятая часть нитроглицерина. Количество лекарства, полученное из пластыря, зависит от его площади.

    Считается, что наиболее быстро в кровоток нитроглицерин попадает через слизистые оболочки и кожу, а также внутривенным путем, прием внутрь по биодоступности значительно уступает трансдермальным и буккальным формам препарата, так как большая часть его проходит через печень и там разрушается.

    Привлекательным считается сублингвальный путь введения нитроглицерина — под язык, когда всасывается непосредственно в кровоток сразу вся доза лекарства, и уже через пять минут в крови его количество становится максимальным. Метаболизм нитроглицерина происходит в печени, где он распадается до конечных продуктов, выводимых почками.

    Показания и противопоказания к назначению нитроглицерина

    5468864648

    Нитроглицерин применяется очень широко. Едва ли не каждый пациент пожилого возраста, страдающий периодическими болями в сердце, имеет при себе таблетки или спрей этого препарата, которые можно принять сразу же, как только почувствуется приступ. Эффект наступает очень быстро, боль снимается, работа сердца налаживается. Основным поводом к использованию нитроглицерина является ишемическая болезнь сердца. Препарат применяется при:

    • Пароксизмах стенокардии (боль в сердце) и для их предупреждения;
    • Восстановлении в постинфарктном периоде.

    Внутривенное введение нитроглицерина необходимо в случае:

    1. Острого инфаркта миокарда;
    2. Стенокардии, устойчивой к иным видам лечения;
    3. Постинфарктной и нестабильной стенокардии;
    4. Острой левожелудочковой недостаточности с отеком легких;
    5. Управляемой гипотонии, которую налаживают при хирургических вмешательствах для снижения объема кровопотери;
    6. Тромбоза центральной артерии сетчатки.

    Помимо сердечной патологии, показаниями к применению нитроглицерина могут стать острый панкреатит, приступы желчной колики, дискинезии пищевода и кишечника, нарушения моторики желчного пузыря.

    Противопоказания к приему нитроглицерина тоже имеются. В их числе:

    • Индивидуальная непереносимость;
    • Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы (силденафил);
    • Тяжелая гипотония;
    • Непереносимость лактозы, галактозы, вызванная наследственными причинами;
    • Гемотампонада сердца;
    • Слипчивый перикардит.

    Назначать нитроглицерин с осторожностью следует:

    1. Больным с мозговыми кровоизлияниями, повышенным внутричерепным и внутриглазным давлением;
    2. При застойной недостаточности сердца, когда давление в левом желудочке очень низкое;
    3. При анемии;
    4. Гиперфункции щитовидной железы;
    5. Патологии печени и почек;
    6. Клапанных пороках сердца;
    7. Склонности к гипотонии.

    Лучше воздержаться от приема нитроглицерина беременным женщинам и кормящим мамам. Безопасность его назначения детям и подросткам не установлена, поэтому нитроглицерин обычно не используется до 18-летия.

    Перечисленные противопоказания касаются всех лекарственных форм нитроглицерина. Помимо этого, пролонгированные препараты противопоказаны людям с усиленной перистальтикой кишечника и желудка и нарушением всасываемости, а внутривенное введение нитроглицерина запрещено при черепно-мозговых травмах, тяжелом атеросклерозе, шоках, гемотампонаде перикарда и перикардите, токсическом отеке легких.

    Инструкция по применению нитроглицерина несет в себе большой объем информации касательно не только механизма действия, но и возможных побочных реакций, осложнений при лечении, лекарственных взаимодействий, о которых пациент должен быть осведомлен, поэтому после назначения этого лекарства лучше сразу ознакомиться с инструкцией и следовать рекомендациям своего врача.

    Побочные реакции от применения нитроглицерина возникают со стороны сердечно сосудистой, нервной системы, органов пищеварения. Нередко на фоне приема нитроглицерина пациенты жалуются на появление головокружений, головных болей, тахикардии, что связано с быстрым расширением сосудов. Эти эффекты развиваются наиболее часто и обычно проходят в течение 10-20 минут от момента приема. Для восстановления кровенаполнения мозговых сосудов и устранения головной боли лучше принять горизонтальное положение, опустив голову и немного приподняв ноги. Реже возможны тошнота, сухость во рту, диспепсические нарушения.

    При передозировке препарата появляются симптомы со стороны нервной системы: больной возбужден, дезориентирован, может быть заторможен, в редких случаях дело доходит до психозов. Тяжелая интоксикация нитроглицерином сопровождается коллапсом, синюшностью кожи, нарушениями дыхания, в крови появляется метгемоглобин, провоцирующий гипоксию.

    Вероятность таких эффектов диктует необходимость четкого следования предписанной дозировке и схеме применения нитроглицерина. Очень редки, но все же не исключены, аллергические реакции и местные негативные проявления — зуд, жжение, покраснение кожи, дерматит.

    Если побочные реакции развились при внутривенных инфузиях, то их тотчас же прекращают. В случае применения накожных средств следует их удалить (мази, пластыри). Учитывая расширение церебральных сосудов и возможные обмороки больного укладывают с приподнятыми ногами и слегка опущенной головой. Обычно нормальное артериальной давление восстанавливается в течение 15-20 минут.

    При метгемоглобинемии, вызванной передозировкой нитроглицерина, показаны аскорбиновая кислота, оксигенотерапия, при острой почечной недостаточности на этом фоне необходим гемодиализ. В редких случаях врачи вынуждены прибегать к переливанию крови.

    Лекарственные формы и особенности приема нитроглицерина

    Нитроглицерин может быть назначен внутривенно либо в виде таблеток, спрея, пластырей. Для внутривенного введения применяется раствор препарата. Очень эффективным считают введение лекарства через кожу или слизистую оболочку десны. Для этого используют капли, таблетки, спрей, которые принимаются под язык.

    5464886648

    Принимать нитроглицерин следует сразу же, как только появится боль, или даже в целях профилактики, если пациенту предстоит физическая нагрузка либо выполнение действий, провоцирующих боль в сердце. В первом случае число таблеток может доходить до трех, во втором обычно достаточно принять одну-единственную. О наступлении эффекта судят по снижению и исчезновению боли, обязателен контроль артериального давления и пульса.

    Современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор и форм, и наименований нитратсодержащих препаратов. Аналоги обычного нитроглицерина в таблетках — нитрокардин, нитрокор, нитраты пролонгированного действия — сустак мите, сустак форте, нитрогранулонг. Распространенный аэрозоль, содержащий нитроглицерин, — нитроминт, спрей называется нитроспрей, пластинки для буккального применения — тринитролонг, пластыри — депонит 10 и нитроперкутен ТТС.

    Для всасывания лекарства через сосуды кожи назначается специальный пластырь, пропитанный нитроглицерином. Таблетки могут быть подъязычными, действующими довольно быстро, но выпускаются и пролонгированные формы, рассчитанные на долговременный эффект.

    Дозировка, лекарственная форма и схема приема определяются патологией, для лечения которой кардиолог назначает нитроглицерин — стенокардия, инфаркт, гипертонический криз и т. д.

    При приступе сердечной боли принимают таблетку или капсулу нитроглицерина под язык до ее растворения, средняя доза при болевом приступе — 0,5-1 миллиграмм. Если первая таблетка не подействовала, следующую рекомендуют принимать не ранее, чем через полчаса. В случае, если боль прошла, а таблетка все еще не рассосалась, ее можно и даже нужно извлечь из полости рта.

    У большинства больных боль снимается уже в первые несколько минут после приема нитроглицерина, но если через 5 минут сердце все еще болит, то можно добавить пол-миллиграмма препарата еще. Максимальное количество таблеток на один приступ — до трех. Если они не подействовали, нужно немедля вызывать бригаду скорой помощи, ведь боль может говорить об инфаркте миокарда.

    При часто повторяющихся эпизодах стенокардии целесообразнее назначать пролонгированные формы нитроглицерина, но если на этом фоне развился острый приступ, то пациенту нужно дополнительно принять нитроглицерин под язык.

    Нитраты в профилактических целях назначаются в виде таблеток длительного действия (пролонгированные). Их принимают внутрь с водой, до еды. Дозировка нитроглицерина — 2,9 мг, на прием приходится до двух таблеток, кратность употребления — 3-4 раза в сутки. При тяжелом течении патологии дозировка препарат может быть повышена до 5,2 мг.

    Пролонгированные нитраты действуют медленнее, большая часть их инактивируется в печени, поэтому эффективность ниже, чем у «подъязычных» препаратов. При регулярном употреблении максимальное число таблеток на прием не должно быть больше двух.

    Гораздо эффективнее действуют пленки или капли, которые проникают через слизистую оболочку ротовой полости. Капли закапывают под язык, пленку приклеивают к десне. Эти средства показаны как для устранения болевого приступа, так и для профилактики стенокардии (в период физической нагрузки, например).

    Трансдермальные пластыри с нитроглицерином обеспечивают равномерное и длительное поступление препарата в кровоток через кожу. Они показаны больным с хронической недостаточностью кровообращения, после инфаркта сердца. Целесообразно начинать лечением ими в условиях больницы, а при достижении максимально эффективной дозы больной отправляется домой.

    Помимо пластырей, проникновение лекарства через кожу достигается применением мази, которую наносят на участок тела, лишенный волос и возможности трения с одеждой.

    Спрей и аэрозоли — популярные и удобные формы применения нитроглицерина. Они используются при приступах боли в сердце, а также при начинающемся или развившемся отеке легких. В положении сидя пациенту нужно сделать 1-2 нажатия на дозатор флакона, задержав при этом дыхание. После попадания препарата в ротовую полость эффект наступает в течение нескольких минут.

    Максимальная доза спрея или аэрозоля при болевом приступе — 3 нажатия, при отеке легких — до четырех. Для профилактики приступа боли перед физической нагрузкой пациент может принять одну дозу препарата.

    Внутривенное введение нитроглицерина показано при инфаркте миокарда и других тяжелых формах ишемической болезни сердца. Важно тщательно рассчитать скорость введения препарата, иначе побочных явлений не избежать. В случае использования специального дозатора есть возможность применения даже не разведенного нитроглицерина, ведь аппарат сам подсчитает, с какими интервалами и в каком количестве его вводить пациенту. При использовании обычной капельницы врач рассчитывает число капель в единицу времени.

    Лечение путем внутривенных инфузий может проводиться на протяжении 2-3 дней, не запрещается повторное введение нитроглицерина в случае надобности. В процессе введения врач обязательно контролирует уровень артериального давления, чтобы не допустить тяжелую гипотонию.

    Нередко нитроглицерин принимают не только при приступах стенокардии, но и при высоком давлении в комплексе с другими антигипертензивными средствами. Особенно это оправдано при боли в груди и одышке на фоне гипертонического криза. Дозировка препарата такая же, как и при стенокардии — до трех таблеток с интервалом 5-10 минут. Если боль не проходит, давление продолжает оставаться высоким, необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

    Меры предосторожности

    Пациент, которому показан нитроглицерин, подробно рассказывает лечащему врачу обо всех принимаемых им препаратах дабы избежать нежелательных взаимодействий. Одновременный прием нитроглицерина и других сосудорасширяющих средств, таблеток от давления, мочегонных, некоторых групп антидепрессантов, противоаритмических средств, бета-блокаторов увеличивает гипотензивный эффект нитроглицерина.

    546488648

    Нитроглицерин и алкоголь — тоже вещи малосовместимые ввиду риска тяжелой гипотонии, поэтому от употребления любых спиртосодержащих напитков нужно категорически отказаться, тем более что проблемы с сердцем, служащие показанием к приему нитроглицерина, сами по себе плохо сочетаются с употреблением спиртного.

    Жаркие помещения и высокая температура окружающей среды способствуют расширению периферических сосудов, поэтому прием нитроглицерина в таких условиях может сопровождаться гипотонией.

    Таблетированный нитроглицерин не нужно разжевывать, так как внезапное проникновение в кровоток сразу всей дозы способно спровоцировать сильную головную боль. Для профилактики этого эффекта можно принять одновременно валидол, ментол под язык.

    Больные острой сердечной патологией обычно нуждаются во введении гепарина. В этом случае стоит помнить, что нитроглицерин снижает кроверазжижающее действие гепарина, поэтому, если врач вынужден назначать их одновременно, он будет строго контролировать показатели гемостаза.

    Препараты нитроглицерина в виде буккальных пластинок не стоит применять в случае стоматита, пародонтита, наличия съемных протезов, так как эти обстоятельства усложняют всасывание действующего вещества.

    Бесконтрольное, длительное употребление нитратов без перерыва создает предпосылки для формирования лекарственной устойчивости. Особенно вероятна она при использовании пластыря или мази, когда лекарство фактически присутствует в крови постоянно. Лекарственная устойчивость делает лечение малоэффективным, требующим увеличения дозы принимаемого препарата. Чтобы избежать подобных негативных моментов врачи рекомендуют делать перерывы каждые сутки — снимать пластырь на ночь, например.

    Стоит еще раз напомнить, что нитроглицерин в любой форме должен назначать специалист, принимать самостоятельно его можно только в том случае, если установлен точный диагноз и причина болей в груди, а кардиолог или терапевт уже назначили конкретную дозировку и лекарственную форму. При этом каждый пациент предупреждается о максимальном количестве препарата за один прием, при достижении которого в случае отсутствия эффекта нужно незамедлительно вызывать врача.

    Видео: нитроглицерин в программе «Жить здорово»

    Видео: чем опасен нитроглицерин

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

    Розукард: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    1. Фармакологические особенности Розукарда
    2. Форма выпуска, цена, состав
    3. Для кого предназначен Розукард
    4. Таблетки Розукард: инструкция по применению
    5. Кому противопоказан Розувастатин
    6. Побочные последствия
    7. Аналоги Розукарда
    8. Розукард: отзывы экспертов и пациентов

    Розукард (торговое название, медики используют термин «розувастатин») – это гиполипидемическое лекарственное средство из фармакологической группы статинов. Медикамент разработан для уменьшения уровня холестерола в крови.

    Фармакологические особенности Розукарда

    Максимальный уровень статина в крови наблюдается спустя 5 часов после употребления. Биологическая доступность лекарства – около 20%. Системная экспозиция растет с коррекцией дозировки.

    Регулярное применение на особенности усвоения влияния не оказывает. С кровяными белками статин может связываться на 90%.

    Поглощается он в печени – главном органе, вырабатывающем холестерол. Лекарство способно преодолевать плаценту. В печени проходит незначительную биотрансформацию (до 10%), для изоферментов цитохрома Р450 оно служит субстратом.Розукард

    На 90% циркуляцию ГМГ-КоА-редуктазы угнетает Розувастатин, остатки ингибируют его метаболиты. 10% Розувастатина выводят почки, остальное – кишечник. Фармакокинетика медикамента не зависит от возраста и пола.

    Терапевтический эффект от статина можно ожидать на седьмой день после начала курса. Максимальный результат проявляется к концу второй недели регулярного применения.

    Форма выпуска, цена, состав

    Активно действующее вещество препарата – розувастатин. В качестве дополнительных ингредиентов используют микрокристаллическую целлюлозу, моногидратлактозы, магния стеарат, натрия кроскармеллозу.

    Для оболочки использовали макроголу, гипромеллозу, тальк, титановый диоксид, красный оксид.

    Выпускают медикамент в форме овальных выпуклых таблеток с насечкой, закрытых розовой пленкой. В упаковке может быть разное их количество с различной дозировкой: 10 мг, 20 мг, 40 мг по 10, 30, 60 и 90 таблеток в коробке.

    На Розукард цена в интернет-магазинах зависит от массы таблеток и их количества в коробке:

    1. Блистеры Розукарда 30 шт. по 10 мг – цена 550 руб.        Розукард
    2. Упаковка Розувастатина 90 шт. по 10 мг – цена 1540 руб.
    3. Розукард, расфасованный по 30 шт. по 20 мг – цена 860 руб.
    4. Пластины статина №60 по 10 мг – стоимость 1059 руб.
    5. Коробка медикамента №30 по 10 мг Zentiva A.C. – за 735 руб.

    Розукард инструкция по применению рекомендует хранить не более 24 месяцев: в заводской коробке, в защищенном от детского внимания месте, при комнатной температуре (до 25°). Лекарство с истекшим сроком годности не применять.

    Для кого предназначен Розукард

    Если немедикаментозных (похудение, физическая активность) методов коррекции холестерола недостаточно, или они больным не показаны, назначают Розувастатин.

    Препарат дополняет противолипидную диету при:

    • Петерозиготной гиперхолестеринемии;
    • Гиперхолестеринемии смешанной или первичной;
    • Гипертриглицеридемии 4 типа;
    • Атеросклерозе – для сокращения темпов прогрессирования.

    Гиперхолестеринемия

    В качестве профилактических мер от инсульта, инфаркта, других осложнений патологий сердца и сосудов статин назначают больным с ИБС или с предрасположенностью к стенокардии.

    Таблетки Розукард: инструкция по применению

    Таблетку надо выпить целой и запить лекарство водой. Эффективность препарата не связана со временем его приема. На момент назначения курса больной должен быть на гиполипидемической диете, рацион питания продуктами с низким процентом «вредного» холестерина сохраняют на весь курс.

    Минимальная доза, которую назначают в начале курса, — Ѕ или 1 целая таблетка массой 10 мг ежедневно. Определяясь с дозировкой, учитывают уровень холестерола у конкретного пациента. В зависимости от цели лечения и ответа больного на предлагаемую терапию, руководствуются предложенными рекомендациями.

    Постепенно, в течение месяца дозировку увеличивают (при необходимости).

    Максимальную норму (4 таблетки) назначают только больным из группы риска – с тяжелыми осложнениями сердечной недостаточности и запущенной гиперхолестеринемией, если прием Розукарда в обычной дозе (до 20 мг/сут.) не обеспечил ожидаемых результатов.

    Некоторым категориям пациентов требуются особые условия:

    • При печеночных патологиях до 7 баллов (шкала Чайлд-Пью) изменять дозировку статина не надо.
    • При легкой форме почечной недостаточности лечение Розукардом инструкция рекомендует начинать с половины таблетки (5г). Если патология тяжелая, прием препарат не рекомендован. При средней степени заболевания не назначают максимальную дозу.
    • При склонности к миопатии также не назначают 4 таблетки. Если прописаны 1 или 2 таблетки, начинать надо с половинки.
    • Не все представители разных этнических групп одинаково переносят медикамент: при выборе Розувастатина для лиц монголоидного типа начинают с Ѕ таблетки. Максимальная доза – 2 шт./сут., если Розукард сочетают с приемом Гемфиброзила – только одна таблетка.Розукард

    Кому противопоказан Розувастатин

    Кроме аллергии на отдельные компоненты Розукарда, список противопоказаний дополняют: печеночная и почечная недостаточность, беременность, миопатия, лечение Циклоспорином.

    Употребление Розувастатина лицами с нарушенной толерантностью к глюкозе грозит появлением признаков сахарного диабета, поэтому до начала курса стоит сопоставить риск и степень ожидаемого терапевтического эффекта. Лечение должно проводиться только в стационаре, под постоянным медицинским контролем.

    Если имеется общее недомогание, судороги, боли в мышцах, слабость, связанная с гипертермией, доктору надо сообщить об этом до начала курса. Прописывают статин в таких ситуациях на основе данных лабораторных исследований.

    Ограничения при беременности

    При беременности и лактации лекарство не назначают. Пациентки репродуктивного возраста могут применять этот вид статинов только при поддержке подходящих противозачаточных средств. Женщин надо информировать о Ограничения при беременностипотенциальном вреде для ребенка.

    Холестерол и его производные – важное условие полноценного развития плода, угнетение Розукардом ГМГ-КоА-редуктазы ставит под сомнение полезность его использования для беременных.

    Если выявлена беременность, статин надо отменить или заменить безопасным аналогом.

    Если необходимо применять Розувастатин в период кормления, для защиты ребенка от нежелательных последствий решается вопрос о прекращении лактации. Детям до 18 лет статины также не назначают.

    Передозировка

    Фармакокинетические возможности препарата от передозировки не изменяются. Специальных рекомендаций по устранению последствий передозировки нет.

    Терапевтические мероприятия – симптоматические, для поддержки. Важно мониторить реакцию печени и показатели КФК. Гемодиализ в таких ситуациях неэффективен.

    Смертельные пары – какие лекарства нельзя сочетать с Розукардом

    В Европе любой препарат рекламируют свободно, но приобрести его можно только по рецепту врача. У нас реклама лекарств запрещена, в то же время медикаменты в аптеках продаются свободно.

    Опасность такой доступности, прежде всего, в том, что самолечение не учитывает противопоказаний, побочных последствий и сочетаемости препаратов.

    Результаты клинических наблюдений взаимодействия медикаментов и Розукарда удобно сравнивать в таблице.

    Вид и дозировка медикаментов

    Дозировка Розукарда

    Изменения AUC Розукарда

    Атазанавир 300 мг / Ритонавир 100 мг 1 р./сут., 8 дн. 10 мг, 1 р. ↑ 3,1 р.
    Циклоспорин от 75 мг 2 р./сут. до 200 мг 2 р./сут., 6 мес. 10 мг 1 р./сут., 10 дн .↑ 7,1 р.
    Лопинавир 400 мг / Ритонавир 100 мг 2 р./сут., 17 дн. 20 мг 1 р./сут., 7 дн. ↑ 2,1 р.
    Симепривир 150 мг 1 р./сут., 7 дн. 10 мг, 1 р. ↑ 2,8 р.
    Елтромбопак 75 мг 1 р./сут., 5 дн. 10 мг, 1 р. ↑ 1,6 р.
    Гемфиброзил 600 мг 2 р./сут., 7 дней 80 мг, 1 р. ↑ 1,9 р.
    Типранавир 500 мг / Ритонавир 200 мг 2 р./сут., 11 дн. 10 мг, 1 р. ↑ 1,4 р.
    Дарунавир 600 мг / Ритонавир 100 мг 2 р./сут., 7 дн. 10 мг 1 р./сут., 7 дн. ↑ 1,5 р.
    Итраконазол 200 мг 1 р./сут., 5 дн. 10 мг, 1 р. ↑ 1,4 р.
    Дронедарон 400 мг 2 р./сут. нет данных ↑ 1,2 р.
    Фозампренавир 700 мг / Ритонавир 100 мг 2 р./сут., 8 дн. 10 мг, 1 р. ↑ 1,4 р.
    Алеглитазар 0,3 мг, 7 дн. 40 мг, 7 дн.
    Эзетимиб 10 мг 1 р./сут., 14 дн. 10 мг 1 р./сут., 14 дн.
    Фенофибрат 67 мг 3 р./сут., 7 дн. 10 мг, 7 дней
    Силимарин 140 мг 3 р./сут., 5 дн. 10 мг, 1р.
    Кетоконазол 200 мг 2 р./сут., 7 дн. 80 мг, 1 р.
    Рифампицин 450 мг 1 р./сут., 7 дн. 20 мг, 1 р.
    Эритромицин 500 мг 4 р./ в сут., 7 дн. 80 мг, 1 р. ↓ 20%
    Флуконазол 200 мг 1 р./сут., 11 дн. 80 мг, 1 р.
    Байкалин 50 мг 3 р./сут., 14 дн. 20 мг, 1 р. ↓ 47%

    Сведения, указанные в виде кратности, надо понимать как отношение между результатами употребления Розукарда в комплексной терапии и отдельно. Информация, указанная в виде процентного соотношения, — это процентная разность показателей при раздельном использовании медикаментов.

    МНО

    Больным, употребляющим параллельно препараты-ингибиторы витамина К (типа Варфарина), необходимо мониторить МНО, так как надо курса или корректировка дозы Розукарда провоцирует рост МНО, так же как его отмена обеспечивает обратный эффект.

    Параллельное употребление статина и антацидов, в составе которых есть люминий и оксид магния, уменьшает уровень Розукарда вдвое. Употребление антацидов и статина с интервалом в 2 часа ослабляет негативное воздействие.

    Сочетание средства с пероральными контрацептивами опасно существенным ростом показателей AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела. При назначении противозачаточных средств этот фактор надо учитывать.

    Данных о результатах сочетания гормонозаместительного лечения и приема статина нет, но эффект, аналогичный предыдущему, возможен.

    При сочетании таблеток Розукард с ингибиторами протеазы зафиксировано многократный рост показателей AUC0-24 и Cmax, носителям вируса ВИЧ такой комплекс противопоказан.

    Мнение профессора Е. Малышевой о сочетаемости статинов с другими лекарствами – на этом ролике

    Побочные последствия

    Нежелательные последствия, которые могут наблюдаться при использовании Розукарда, как правило, носят временный и легкий характер.
    ВОЗ классифицирует их частоте:

    • Часто (? 0,01 и < 0,1);
    • Нечасто (? 0,001 и <0,01);
    • Редко (? 0,0001 и <0,001);
    • Очень редко (< 0,0001);
    • Не установлена (недостаточно сведений).

    Класс органов

    Часто

    Нечасто

    Редко

    Очень редко

    Частота не установлена

    Система кровообращения Тромбо-

    цитопения

    Эндокринные отклонения Сахарный диабет
    Иммунитет Головные боли, нарушение координации Депрессив-ные расстройства
    ЦНС Полиней-ропатия, ухудше-ние памяти Нейропатия,

    Ухудшение качества сна

    Психические отклонения Гипер-

    чувстви-тельность, ангионевро-ческий отек

    ЖКТ Диспептические расстройства, изменение ритма дефекации Панкреа-тит Расстройства стула
    Органы дыхания Приступы кашля, затруднен-ное дыхание
    Пищеваритель-ная система Рост показате-лей печеноч-ных трансами-наз Гепатит
    Эпидермис Зуд, высыпа- ния, крапив-ница Синдром Стивенса-Джонсона, эпидермаль-ный некролиз
    Скелетная мускулатура Миалгия Миопатия Артрал-гия Разрыв сухожилий,

    некротизую-щая миопатия

    Репродуктивная система Гинекомастия
    Почки и мочевыделительные органы Гемату-рия
    Отклонения общего характера Астения Отечность

    На частоту проявления побочных последствий влияют различные факторы риска: показатель сахара на голодный желудок (до 5,6 ммоль/л), ИМТ (свыше 30 кг/ м), высокий уровень триглицерола, гипертония в анамнезе.

    Аналоги Розукарда

    Крестора

    При назначении Розукарда многие пациенты зрелого возраста интересуются, есть ли аналоги дешевле, так как этот вид статинов не всем доступен по цене.

    Аналогов типа Крестора, у которых такое же действующее вещество, немало, например, Розувастатин Канон производства компании Канонфарма, Розувастатин СЗ от фирмы Северная звезда. Это российские аналоги, самые доступные по цене.

    Известный кардиолог, постоянный участник телепередач, отговаривает своих пациентов принимать лекарства, которые производят Индия и страны СНГ: « Мелом лечить нельзя – ни бедных, ни богатых.

    Есть приличные восточно-европейские дженерики: Мертенил, Роксера, Розукард от Zentiva.» О других для

    Розукарда аналогах (Акорте, Розарте, Розикорте, Розистарке, Розулипе, Тевасторе) можно узнать из видео

    Розукард: отзывы экспертов и пациентов

    Розукард отзывы у большинства врачей и потребителей получил положительные, его прием сопровождается улучшением самочувствия и клинических данных.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.