Узи глазного яблока норма

Содержание статьи

Вся информация про удаление гемангиомы

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Методов удаления гемангиомы достаточно, вопрос выбора состоит в подборе наиболее подходящей и эффективной технологии. Необходимо обращать внимание на тип образования, все достоинства и противопоказания процедуры.

загрузка...

Гемангиома является примером доброкачественной опухоли, не склонной к метастазированию и малигнизации, и состоящей из разросшихся кровеносных сосудов, вследствие врожденных дефектов ангиогенеза. Однако есть причины, которые заставляют пациента обращаться к врачу по поводу удаления данного образования. Существует множество методик удаления, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания

Показания к удалению гемангиомы:

  • Косметические показания. Образования часто появляются в области лица, шеи и декольте, поэтому приносят эстетическое неудобство пациенту.
  • Дискомфорт. Расположение гемангиомы в местах трения с одеждой, движение вызывает боль и травмирование поверхности.
  • Кровоточивость. В результате трения с одеждой или непреднамеренного зацепления чем-либо происходит травмирование гемангиомы и начинается кровотечение, которое постоянно возобновляется.
  • Нарушение функций жизненно важных органов. Например, в некоторых случаях гемангиома располагается вблизи глазного яблока, в результате своего роста перекрывая сосуды и ухудшая зрение. Также опасна гемангиома языка, слизистых ротовой полости и носовых ходов.
  • Инфицирование. При травмировании гемангиомы возникает периодически кровоточащая поверхность, в которой создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В итоге бактериальная флора проникает в рану и вызывает локальное воспаление.
  • Возникновение прочих осложнений.

Противопоказания

  • Наличие активного процесса инфекционного заболевания, лихорадка;
  • Атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания;
  • Обострение герпетической инфекции;
  • Воспаление и инфицирование гемангиомы;
  • Тяжелые заболевания внутренних органов;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Онкологические заболевания;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Эпилепсия и психические заболевания;
  • Беременность;
  • Период менструации;
  • Наличие кардиостимулятора в методе радиоволновой хирургии;
  • В криодеструкции грудничковый возраст.

При наличии некоторых противопоказаний следует проконсультироваться со специалистом по поводу возможности проведения процедуры удаления.

Методы удаления

Радиоволновая хирургия.
Атравматичный метод удаления гемангиомы путем воздействия на опухоль высокочастотных волн. Наиболее подходящий способ удаления гемангиомы, в силу своих преимуществ, превосходящих остальные методы:

  • Не разрушает окружающую здоровую ткань;
  • Метод разреза без кровотечения;
  • Не оставляет послеоперационного рубца;
  • Полностью исключается вероятность ожога и некроза тканей;
  • Быстрая реабилитация и регенерация тканей;
  • Отсутствие осложнений и неприятных ощущений после удаления;
  • Быстрое выполнение процедуры;
  • Стерилизующий эффект радиоволновой хирургии;
  • Подходит практически для всех типов гемангиом (кроме внутриорганного расположения и опухолей очень крупных размеров);
  • Удаленная ткань полностью подходит для гистологического исследования, так как не происходит перегревания и нарушения ее структуры. Это достоинство отличает этот метод от лазерной коагуляции, эффективного и распространенного метода в медицинской практике.

Разрез высокочастотными волнами выполняется без механического воздействия и разрушения клеточных структур тканей.

Процедура выполняется с помощью специального оборудования «Сургитрон». При взаимодействии с волнами, исходящими из электрода, кожа выделяет тепловую энергию и таким образом формируется тонкий и ровный разрез. В настоящее время радиоволновая хирургия широко применяется в дерматологической и онкологической практике.

Криодеструкция, удаление гемангиомы жидким азотом.
Процедура удаления гемангиомы, заключающаяся в воздействии на ткани методом локального замораживания жидким азотом. Данная методика может применяться у пациентов с капиллярным типом гемангиомы, в любой стадии. Оказывает гемостатический, анальгезирующий, стерилизующий, коагулирующий и прочие эффекты.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    В ходе процедуры к образованию прикладывают криоаппликатор, после чего образуется покраснение и отек этой области. Через несколько часов формируется эпидермальный пузырь, с серозной или геморрагической жидкостью. Через 10-14 суток на его месте создается корочка, которая после отторжения оставляет на своем месте розовое пятно.

    Криохирургический метод может вызывать неприятные ощущения, по типу покалывания, жжения и легкой болезненности, они быстро проходят.

    Удаление гемангиомы азотом противопоказано грудничкам.

    Лазер.
    Лазерная коагуляция неодимовым лазером. Удаление гемангиомы лазером является одним из наиболее эффективных и используемых методов в настоящее время, так как оно обладает рядом преимуществ:

    • Без боли и травматизации;
    • Не повреждает окружающие здоровые ткани;
    • Быстрота выполнения;
    • Не оставляет послеоперационные рубцы и гиперпигментацию;
    • Подходит практически для любых типов гемангиом (исключением являются внутриорганное расположение, большие размеры и комбинированная структура, с высоким прорастанием в ткани);
    • Не имеет возрастных ограничений;
    • Короткий период реабилитации;
    • При поверхностной локализации позволяет избавиться от новообразования за один сеанс.

    Суть методики сводится к локальному высокотемпературному воздействию на сосуд, вследствие чего он «спаивается» и прекращает кровообращение.

    После того, как прижгли, структура новообразованных сосудов отмирает. После процедуры развивается небольшой отек области, который сменяется корочкой. Далее все явления постепенно исчезают, оставляя после себя чистую и гладкую кожу без рубцов.

    Специальной подготовки не требуется, основным является отсутствие нанесенных косметических средств. В период реабилитации (от нескольких дней до нескольких недель) важно не перегревать данную область, не мочить, не смазывать спиртовыми растворами и йодом, не травмировать и не подвергать инсоляции.

    В отличие от радиоволнового метода, лазер разрушает ткани и не дает возможности оценить гистологическую картину новообразования.

    Склеротерапия.
    Методика, основанная на введении в область гемангиомы специального химического вещества, обладающего склерозирующим действием.

    В результате сосуд запустевает и замещается соединительной тканью, на месте опухоли после процедуры остается рубцовая ткань. В качестве склерозантов используют этоксисклерол, преднизолон, тромбовар, фибровейн.

    Склерозирующую терапию используют в труднодоступных местах, при кавернозных типах гемангиомы и комбинированной форме, а также гемангиомах позвоночника.

    Электрокоагуляция.
    Метод, в основе которого лежит воздействие высокочастотными импульсами тока на гемангиому, прижигание образования током.

    В результате происходит нагревание сосудов, их коагуляция и запустевание.

    Через некоторое время образуется отек, заменяющийся корочкой. После проведения данной процедуры остается рубец.

    Рентгенотерапия.
    Воздействие на гемангиому посредством рентгеновских лучей вызывает ее разрушение.

    Однако данный метод не используется в силу множества побочных эффектов.

    Существуют и прочие методы удаления гемангиомы, такие как хирургическое удаление, электрофорез с помощью хлористого кальция, не являющиеся на данный момент стоящей альтернативой вышеперечисленным методам.  Хирургическое удаление скальпелем используется при внутриорганном расположении опухоли, присоединении серьезных осложнений и значительных размерах образования.

    Особенности удаления у детей

    У ребенка при возникновении капиллярной гемангиомы, не представляющей косметического дефекта и опасности осложнений,  применяют выжидательную тактику, с постоянным контролем роста образования.

    В данном возрасте гемангиомы имеют тенденцию рассасываться к 4-7 годам, поэтому при отсутствии особых показаний, образование не трогают. Часто применяют терапию медикаментами (Тимолол гель).

    Но в случае присутствия определенных показаний, таких, как расположение на лице, шее и голове, языке и веках, аногенитальной области, дискомфорт и болезненность, не регрессирующий кавернозный тип, развитие осложнений и активный рост, назначают процедуру удаления.

    Выбор методики, в первую очередь, основывается на общем самочувствии малыша, стадии опухоли и ее состоянии.

    Точечные и поверхностные могут быть подвергнуты радиоволновой, лазерной хирургии, электрокоагуляции и криодеструкции. Последний метод противопоказан для грудного возраста. Кавернозные и комбинированные типы хорошо удаляются благодаря склерозированию. Сочетание методов используют в тяжелых состояниях.

    Болезненность процедуры

    Как было сказано выше, лазерное удаление гемангиомы и радиоволны не вызывают болезненных ощущений, в отличие от других методов удаления.

    При проведении процедуры используется местная анестезия, поэтому поводов для беспокойства быть не должно.

    Длительность

    Длительность одной процедуры удаления гемангиомы лазером составляет 15-20 минут, одного сеанса радиоволновым методом – от 7 до 10 минут. На самом деле, длительность удаления будет напрямую зависеть от области поражения и от категории сложности.

    Стоимость

    Лазерное удаление гемангиом в Москве. Стоимость лечения зависит от категории сложности, типа гемангиомы, ее размеров и наличия осложнений. Цены варьируются от 5 до 20 тысяч рублей.

    • Чудо Доктор на Школьной и площади Ильича – 3300 рублей;
    • МедЦентрСервис на Басманном, в Тверском, в Северном Медведково, на Черняховского, в Коньково, в Солнцево, в Таганском, в Пресненском, в Лефортово, на проспекте Вернадского, в Марьино, в Черемушках, в Красносельском, в Отрадном – 800 рублей;
    • Скандинавский центр здоровья на 2-ой Кабельной – 2000 рублей;
    • МедикСити на Полтавской – 1800 рублей.
    • Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе – 530 рублей;
    • Биосс на Хорошевском шоссе – 1500 рублей;
    • Медалюкс на Маршала Чуйкова – 500 рублей;
    • Центр лазерной медицины, Новинский бульвар – от 6250 рублей (1-ая категория сложности) до 20000 (4-ая категория сложности).

    Радиоволновой метод в Москве. Стоимость также варьирует в корреляции с типом и размером опухоли, категорией сложности и глубиной прорастания.

    • Центр, клиника эстетической медицины и аппаратной косметологии, ул. Дмитрия Ульянова, 11/2 – от 2500 до 5000 рублей в зависимости от типа гемангиомы.
    • Детский медицинский центр «Династия» на Рублевском шоссе — от 5500 рублей.

    Реабилитация

    Период восстановления после операции по удалению гемангиомы, в этот срок пациент находится под контролем врача до полного заживления. Он может длиться от нескольких суток до нескольких недель (если гемангиому удалили хирургическим путем, срок реабилитации увеличивается).

    После процедуры образовывается корочка, которая со временем отпадает, возможны сукровичные выделения, которых не стоит пугаться. Врач вам объяснит все явления, возникающие после процедуры, расскажет подробно все рекомендации по уходу и предупредит о возможных осложнениях.

    Вам запрещается без рекомендации врача самостоятельно смазывать кожу йодом, кислотами, перекисью водорода, бриллиантовым зеленым и спиртовыми растворами. Также не стоит наносить косметические средства до полного заживления.

    Старайтесь не травмировать область удаления, исключить баню и сауну, не подвергать область солнечным лучам в течение нескольких недель.

    Преимущества и недостатки удаления

    Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Важно это учитывать при выборе тактики удаления гемангиомы. Лазер и радиоволны имеют больше преимуществ и противопоказаний, чем другие методы. Они идеально подходят для поверхностных и небольших образований. Криодеструкция эффективна, но противопоказана грудничкам. Склеротерапия отлично подходит при кавернозном типе, а хирургическое лечение показано при крупных сложных гемангиомах. Однако этот метод опаснее и имеет длительный реабилитационный срок.

    Возможные осложнения и последствия

    При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений минимален. Неинвазивные процедуры удаления минимизируют опасность присоединения осложнений, поэтому реабилитация проходит легко и безопасно.

    В редких случаях после удаления гемангиома может возникнуть вновь.

     

    Можно ли удалить дома?

    Нет, в домашних условиях это категорически нельзя делать. Удаление требует стерильных медицинских условий и квалифицированной помощи.

    Самостоятельная попытка удалить гемангиому может привести к плачевным обстоятельствам, кровотечению, инфицированию или даже малигнизации опухоли (то есть переходу в злокачественную). Поэтому не пытайтесь сделать это сами.

    Альтернативное лечение

    При отсутствии показаний к обязательному удалению применяют выжидательную тактику, с целью наблюдения за образованием. Данная тактика часто используется в детском возрасте, когда наблюдается высокая тенденция к самостоятельному рассасыванию опухоли.

    Медикаментозное лечение гемангиомы подразумевает применение гормональных препаратов и бета-адреноблокаторов.

    Народные средства

    Народными рецептами не стоит самостоятельно пользоваться, так как это может вызвать развитие осложнений, присоединение инфекции, активизацию роста и возникновение кровотечения. Поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
    В таких рецептах используются сок чистотела, медный купорос, настои лекарственных трав.

    Они эффективны в процессе реабилитации или в комплексе с медикаментозным лечением.

    При удалении гемангиомы следует руководствоваться состоянием пациента, типом и глубиной опухоли, а также возрастом пациента. Важно подобрать самую подходящую методику, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта и избежать осложнений.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как и зачем сдавать кровь на гормоны щитовидной железы?

    Щитовидная железа в организме человека — маленький (весом около 20 г), но незаменимый орган. Она вмешивается во все процессы обмена веществ, в работу сердца и головного мозга, в развитие костной ткани и половых органов, даже в состояние психики.
    Лабораторное обследование крови на гормоны щитовидной железы позволяет поставить своевременный и правильный диагноз.

    Патологии щитовидной железы связанные с изменением ее функции трудно диагностировать в начальных стадиях. Потому что симптомы очень схожи с болезнями сердца, нервной системы.

    Выявлено несколько гормонов, связанных с щитовидной железой, но самыми основными считаются трийодтиронин, тироксин и кальцитонин. Направление на анализ пишет врач после осмотра и расспроса пациента.

    Когда назначается анализ

    Показаниями к проверке щитовидной железы служат подозрения на гиперфункцию железы (гипертиреоз) при:

    • выявлении увеличения одной или обеих долей железы пальпаторно, обнаружении узлов на УЗИ;
    • жалобах пациента на сердцебиения, дрожь рук, повышенную потливость;
    • наличии экзофтальма — рост глазного яблока, визуально «глаза на выкате»;
    • когда беспокоит нервозность, раздражительность, плохой сон.

    Сниженная выработка гормонов (гипотиреоз) подозревается при:

    • сонливости, медленной речи;
    • редком ритме сердечных сокращений;
    • наборе веса;
    • психических отклонениях;
    • у детей при нарушении умственного или общего физического роста и развития;
    • у взрослых при нарушенных месячных и проблемах в половой жизни.

    Сдавать кровь на гормоны направляют не обязательно эндокринологи, но и терапевты, педиатры, гинекологи, урологи, неврологи, психиатры. Расшифровка исследования позволяет выявить причину недомогания, назначить лечение.

    Правила подготовки к исследованию

    Кровь для исследования берется из вены. Пациенту необходимо выполнить требования подготовки иначе нарушается достоверность результатов.

    1. До сдачи крови нельзя есть несколько часов, не рекомендуется даже пить воду.
    2. В последний день нельзя принимать в пищу жирные блюда, пить алкоголь.
    3. На сутки прекратить физические упражнения, сократить нагрузку.
    4. За пять дней отменяется прием витаминных комплексов, включающих йод.
    5. Желательно выспаться и обеспечить спокойное состояние.
    6. Приостановить прием гормональных лекарственных средств.

    По этим условиям можно определить оптимальным временем для исследования крови на гормоны щитовидной железы — утро, натощак.

    Какие показатели характеризуют “трудоспособность” щитовидной железы

    Для исследования роли щитовидной железы сопоставляются несколько показателей.

    • Трийодтиронин (Т3) — основной гормон, вырабатываемый клетками. Руководит всеми видами обмена веществ.
    • Тироксин (Т4) — более специфичен к обмену белка. Активностью превышает Т3 в 10 раз.

    Именно эти основные гормоны вызывают симптомы гипер- и гипотиреоза.

    Норма показателей:

    • трийодтиронина с 2,6 до 5,7 пмоль/л.
    • тироксина с 9,0 до 22,0 пмоль/л.

    Гормоны считаются в пикомолях, нанограммах, наномолях, международных единицах на литр крови. Существуют таблицы с коэффициентами для перерасчета.

    Самый высокий показатель Т4 у новорожденных (со 100 до 250 нмоль/л), с 11 лет и у взрослых с 60 до 155 нмоль/л с небольшим понижением к старости.

    Все, что выше нормативов говорит о повышенной функции железы, а нижние показатели указывают на снижение работы по синтезу гормонов.

    Кальцитонин — гормон, который отвечает за кальциевый и фосфорный обмен. Благодаря ему обеспечивается рост костной ткани скелета, заживление при переломах. Нормальным считается уровень 5,5-28 пмоль/л. У мужчин он обычно выше, чем у женщин. В пожилом возрасте показатель снижается.

    Повышенный уровень характерен для рака молочной и щитовидной железы, легкого, злокачественной анемии, алкогольном циррозе печени, хронических болезнях почек с почечной недостаточностью.

    Снижение наблюдается при лечении кальциевыми препаратами, другими гормональными средствами, приеме контрацептивов.

    Зачем определяют «свободный» Т3 и Т4

    В крупных биохимических лабораториях больниц, где имеется эндокринологическое отделение, пользуются более точным определением свободных и общих Т3 и Т4.
    Считается, что общие показатели связаны с транспортными белками, поэтому не настолько точны, как свободные. Например, общий тироксин повышается:

    • при беременности;
    • при постоянном приеме контрацептивных средств, содержащих гормоны;
    • у пациентов, лечащихся эстрогенными гормонами.

    Дополнительные показатели

    Анализ не полностью отражает возможности щитовидной железы. Для более ясного описания картины исследуют еще три показателя.

    Иммунные тесты

    Антитела на фермент тиреопероксидазу — в норме этот фермент постоянно синтезируется тканями щитовидной железы, он участвует в построении Т3 и Т4. Значит, по его содержанию тоже можно косвенно судить о работоспособности органа. Лабораторно этот показатель определяют по количеству белковых комплексов, антител. Нормальный уровень: до 5,6 Ед/мл.

    Рост антител говорит об аллергической природе патологии. Это важный признак в диагностике аутоиммунных заболеваний.

    Такое же значение имеет анализ на антитела к тиреоглобулину. Этот белок является предшественником Т3 и Т4. Норма: до 18 Ед/мл. Показатель повышается при тиреоидите аутоиммунной природы, диффузном токсическом зобе.

    Гормон – руководитель

    Тиреотропный гормон ТТГ — синтезируется не в щитовидной железе, а в передней доле гипофиза. Крепко связан в комплексном обследовании с функцией железы, потому что только «с разрешения» ТТГ она синтезирует свои гормоны.

    Рост показателя стимулирует повышенное выделение Т3 и Т4. У пациента проявляются симптомы гиперфункции.

    Повышенный ТТГ может быть вызван:

    • опухолью гипофиза;
    • отравлением свинцом;
    • психическими заболеваниями;
    • тяжелым осложнением беременности (эклампсией).

    Пониженный уровень находят при:

    • диффузном токсическом зобе;
    • выраженной кахексии (истощении);
    • аутоиммунном тиреоидите.

    Анализ на гормоны при подозрении на заболевание или просто для контроля физиологических изменений щитовидной железы можно сдать в любом городе в частных клиниках на платных условиях. Результаты расшифровки могут отличаться, поскольку зависят от оборудования лабораторий. Обычно нормы проставляют на бланке в скобках. Цены определяются срочностью выполнения.

    Полное заключение по показателям может дать только врач. Не следует пытаться сделать это самостоятельно.

    Симптомы синусовой тахикардии при беременности

  • Холестериновые бляшки на лице и теле

    Забывчивость, снижение работоспособности, постоянные скачки артериального давления, слабость в руках и ногах – лишь малая часть симптомов атеросклероза, вызывающих дискомфорт и обеспокоенность у пациентов. В отличие от атеросклеротического поражения внутренних стенок сосудов, при появлении холестериновых бляшек на коже человек не торопится к врачу: эти образования абсолютно безболезненны и склонны к очень медленному росту, хотя свидетельствуют о грубых нарушениях жирового обмена в организме. Можно ли относиться к бляшкам на теле только как к косметическому дефекту, требуют ли они лечения и как не допустить их появления вновь: рассмотрим подробнее.

    Из чего состоит холестериновая бляшка

    Чтобы понять, почему происходит дисбаланс между полезными и вредными липидами, стоит немного углубиться в биохимические процессы регуляции жирового обмена. Итак, холестерин – это вещество из класса жирных спиртов, необходимое для синтеза клеточных мембран, стероидных гормонов и нормальной работы нервной системы. Большая часть (до 80%) этого вещества вырабатывается в печени, и только около 20% поступает вместе с пищей, насыщенной животным жиром: мясом и салом, субпродуктами, особенно почками и мозгами, жирным молоком и молочными продуктами.

    При попадании в кровь холестерин связывается со специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. В зависимости от того, насколько насыщены молекулы транспортного белка жиром, выделяют:

    • ЛПВП – «хороший» холестерин высокой плотности, который чистит сосуды от атеросклеротических бляшек и транспортирует его в клетки печени для дальнейшей утилизации;
    • ЛПНП – «плохой» холестерин низкой плотности, содержащий в себе большое количество молекул жира и обладающий атерогенными свойствами.

    ksantoma_stroenie

    Избыток холестерина низкой плотности, по своим морфологическим свойствам напоминающего вязкий жидкий воск, провоцирует формирование атеросклеротических бляшек  не только на стенках сосудов, вызывая атеросклероз, но и в толще кожных покровов. В состав бляшки входят молекулы этого жирного спирта и триглицеридов. По сути, это небольшие инкапсулированные плоские или выступающие над поверхностью кожи скопления жира. холестериновые бляшки относятся к доброкачественным опухолевидным новообразованиям и склонны хоть и к медленному, но росту. При этом бляшки абсолютно безболезненны, мягкие на ощупь, не спаяны с окружающими тканями, т. е. имеют некоторую подвижность.

    Типичная локализация и распространенность

    Такое внешнее проявление нарушенного обмена липидов в организме встречается у каждого пятого жителя планеты старше 55 лет. Больше подвержены образованию холестериновых бляшек представительницы женского пола. Начиная со второй половины ХХ века, специалисты отмечают значительный рост заболеваемости атеросклерозом, в том числе и его внешних проявлений.

    Чаще всего холестериновые бляшки развиваются:

    • на лице и веках – такие образования хоть и не представляют опасности для здоровья (в отличие от вызвавшей его причины), но являются косметическим дефектом;
    • на шее;
    • в проекции крупных суставов;
    • на ягодицах;
    • на ногах.

    Причины появления

    К основным факторам появления и распространения холестериновых бляшек у взрослых относят:

    1. Нарушение метаболизма – обмена веществ.
    2. Избыточная масса тела и ожирение.
    3. Гиподинамия, низкая физическая активность.
    4. Неправильное питание с преобладанием в рационе продуктов, богатых животным жиром.
    5. Заболевания печени, приводящие к нарушению ее работы.
    6. Патологии органов внутренней секреции.
    7. Злокачественное поражение системы крови.

    У детей дислипидемии чаще объясняются генетическими заболеваниями и наследственной предрасположенностью.

    Одной из основных причин атеросклероза большинство врачей называют ожирение, связанное с замедлением метаболизма, чрезмерным поступлением в организм атерогенных продуктов, малоподвижным образом жизни. Все эти факторы создают предпосылки для роста уровня холестерина в крови и формирования бляшек на коже тела.

    Клиническая картина и принципы диагностики

    Обычно опухолевидные образования пи атеросклерозе имеют типичные проявления и не вызывают сложностей в диагностике.

    Холестериновые бляшки на лице развиваются чаще всего. Обычно они носят множественный характер и представляют собой желтоватые полоски различных размеров, располагающиеся на веках, коже внутреннего и внешнего уголков глаз. Такие образования получили название ксантелазмы.

    ksantelazma_lica

    Ксантомы на коже туловища могут иметь различные симптомы: цвет образований варьируется от бело-желтого до насыщенного коричневого, форма от плоской до узловатой, а размеры – от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко бляшку окружают сухие участки здоровой кожи. Типичными остаются безболезненность и склонность к медленному росту.

    На ногах бляшки встречаются реже, чем на лице и верхней части туловища. Если местом формирования холестериновых бляшек становится ступня, они часто травмируются, вызывая хроническое вялотекущее воспаление и дискомфорт при длительной ходьбе.

    Диагностика

    Диагностика ксантоматоза обычно не вызывает сложностей: опытный врач может предположить холестериновый характер бляшки уже при осмотре. В сложных случаях проводится биопсия с последующим морфологическим исследованием. Прежде чем начать лечение, важно установить причину заболевания. Для этого проводится комплексное обследование организма:

    Лабораторные тесты:

    • Общие клинические анализы крови и мочи;
    • Биохимический анализ крови с определением общего белка, прямого и непрямого билирубина, печеночных ферментов АСАТ и АЛАТ, мочевины и креатинина, альфа-амилазы;
    • Определение сахара крови;
    • Липидограмма крови, включающая подсчет концентрации общего холестерина, хиломикронов, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, а также коэффициента атерогенности;
    • Генетические анализы – по показаниям.

    Инструментальные обследования:

    • УЗИ печени и органов ГДЗ.

    По результатам обследования проводится комплексная терапия заболевания: лечить только его отдельный симптом – косметический дефект на коже – неэффективно.

    Лечение

    Лечение холестериновых бляшек должно начинаться с коррекции выявленных нарушений липидного обмена. Коррекция питания и образа жизни – важный этап в борьбе с холестериновым бляшками. Общие рекомендации врачей включают:

    • соблюдение принципов гипохолестериновой диеты, включающие редкое употребление продуктов, богатых животным жиром. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, злаковые блюда;
    • отказ от курения, употребления алкоголя;
    • отказ от кофе;
    • употребление достаточного количества чистой питьевой воды;
    • расширение физической активности, регулярные занятия разрешенным врачом видом спорта;
    • прогулки на свежем воздухе.

    rogulki_svej_vozdux

    Медикаментозная терапия

    Среди препаратов, обладающих гиполипидемическим действием, выделяют:

    1. Статины – самые популярные средства, используемые для лечения атеросклероза. Механизм их действия связан со снижением выработки собственного холестерина в клетках печени, а также увеличением его распада и утилизации. Курс лечения длительный, от 3 месяцев до нескольких лет. Первые результаты заметны спустя 1-2 месяца ежедневного приема таблеток. Представители: Аторвастатин, Розувастатин.
    2. Фибраты – гиполипидемические препараты, повышающие захват циркулирующего в крови холестерина и транспорт его в печень для дальнейшей переработки и выведения из организма в составе желчи. Могут применяться совместно со статинами. Курс лечения также длительный. Представители группы: Клофибрат, Фенофибрат.
    3. Секвестранты желчных кислот – лекарственные средства, связывающие холестерин и способствующие быстрому выведению его из организма.

    Удаление

    В целом, холестериновые бляшки не приводят к серьёзным последствиям для здоровья, даже если достигают больших размеров. Их удаление обычно проводится по следующим причинам:

    • расположение неэстетичных образований на коже лица, шей – косметический дефект;
    • рост холестериновых бляшек на ногах (особенно ступнях) и ладонях рук. Из-за особенностей расположения они склонны к травматизации и воспалению, могут применять выраженный дискомфорт пациенту;
    • желание больного.

    На сегодняшний день существует несколько способов безболезненного, быстрого и эффективного удаления бляшек.

    Криодеструкция

    Криодеструкция – борьба с холестериновым образованиями на коже с помощью холодового воздействия (обычно жидкого азота).

    kriodestrukcia

    К преимуществам метода можно отнести:

    • небольшую продолжительность – не более 30 минут;
    • выполнение процедуры в амбулаторных условиях;
    • отсутствие необходимости обезболивания;
    • процедура малоинвазивна, не вызывает повреждениях здоровых тканей, не приводит к формированию шрамов и рубцов.

    Недостатки метода:

    • возможность использования для лечения лиц только старше 20 лет;
    • риск развития осложнений, в том числе и переохлаждения века или глазного яблока;
    • большое число противопоказаний к использованию (детский возраст, катаракта, глаукома, инфекционное воспаление радужки, роговицы, склеры или кожи в месте воздействия, повреждения целостности кожных покровов).
    Лазерное удаление

    lazernoe_udalenie

    Лазерное удаление – еще один популярный метод терапии холестериновых бляшек. Благодаря высоковолновому излучению происходит разрушение тканей бляшки с постепенным всасыванием выделяющегося холестерина в кровеносное русло. Достоинствами этого метода лечения заболевания являются:

    • меньший риск развития осложнений;
    • безболезненность;
    • полное удаление бляшки без повреждения здоровых тканей;
    • исключение появления шрамов и рубцов;
    • снижение возможности рецидива.

    Как и любой другой метод лечения, лазерное воздействие имеет свои недостатки:

    • наличие противопоказаний применению: имплантаты, металлические конструкции лица, головы или туловища;
    • частый побочный эффект в виде раздражения, покраснения слизистой глаза или кожных покровов в месте воздействия.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое лечение холестериновых бляшек подразумевает иссечение образований с последующей постоперационной обработкой. После небольшого разреза в области ксантомы врач отделяет образование, состоящее из жировой ткани, от питающих его сосудов и аккуратно удаляет, стараясь не повредить капсулу. Затем рану ушивают для более быстрого заживления.

    В настоящее время этот традиционный способ опухолевидные образований используется редко, так как он имеет ряд существенных недостатков:

    • необходимость использовании анестезии;
    • появление шрамов и рубцов;
    • опасность осложнений и травмироваиия здоровых тканей;
    • более долгое заживление по сравнению с другими методами.

    Операцию врачи предпочитают проводить при очень большом размере ксантом и при невозможности использовать лазеротерапию или криодеструкцию.

    Профилактика

    Не допустить появление холестериновых бляшек вновь поможет соблюдение диеты и прием назначенных врачом гиполипидемических средств, физическая активность. Важно поддерживать уровень общего холестерина в пределах целевого значения (ниже 5,0 ммоль/л), и холестериновые бляшки полностью уйдут.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.