Водород как элемент входит в состав воды липидов

Содержание статьи

Инструкция по применению Холетара, описание, аналоги, цена, отзывы

  1. Состав и лекарственная форма
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Побочные эффекты
  5. Передозировка
  6. Взаимодействие с другими лекарствами
  7. Холетар — инструкция по применению
  8. Холетар — цена
  9. Холетар — аналоги
  10. Холетар — отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

При повышении концентрации липидов в организме ухудшается работа сердца и кровеносной системы, страдает печень и почки. Чтобы уменьшить концентрацию этих вредоносных веществ в организме, необходимо пить различные лекарства. Одним из самых эффективных лекарств является холетар.

загрузка...

Состав и лекарственная форма

Холетар представляет собой белые таблетки без защитной оболочки. 1 таблетка содержит:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Основное действующее вещество — ловастатин (20 или 40 мг). Ловастатин нарушает синтез холестерина в печени,Холетар а также снижает концентрацию в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
  • Вспомогательные вещества — крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, бутилгидроксианизол, краситель «Синий патентованный V», стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, краситель «Хинолиновый желтый» (входит в состав холетар, где содержится 40 мг ловастина).

Показания

Холетар относится к классу гиполипидемических препаратов, которые снижают концентрацию некоторых липидов в организме.

Показания

Обычно холетар выписывают в таких случаях:

  • Гиперлипидемия класса IIa и IIb;
  • Для замедления развития коронарного атеросклероза;
  • Для лечения коронарной патологии сердца (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Холетар запрещено употреблять в таких случаях:

  1. Наличие какой-либо болезни печени в активной фазе;При печеночной недостаточности
  2. При высокой активности печеночных трансаминаз;
  3. При печеночной недостаточности;
  4. Беременность;
  5. Лактация;
  6. Препарат никогда не тестировался на безопасность в детском возрасте, поэтому пациентам до 18 лет этот препарат противопоказан;
  7. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Также существует ряд заболеваний, когда холетар нужно принимать с осторожностью:

  • Алкоголизм;Алкоголизм
  • При трансплантации органов;
  • При проведении иммунодепрессивной терапии;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Побочные эффекты

При соблюдении дозировки побочные эффекты от приема холетара проявляются редко. В редких случаях возможно появление следующих побочных эффектов:

  • Желудочно-кишечные нарушения — нарушение вкуса, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, нарушение работы печени, панкреатит;
  • Неврологические нарушения — головная боль, головокружение, нарушение сна, судороги;
  • Костно-мышечные нарушения — артралгия, миозит, миопатия и миалгия;
  • Кроветворные нарушения — тромбоцитопения и гемолитическая анемия;
  • Другие нарушения — аллергия (крапивница, зуд, отек и так далее), снижение потенции, учащение сердцебиения, существует риск появления и развития острой почечной недостаточности;
  • Изменение лабораторных показателей — повышается активность печеночных трансаминаз и креатинфосфокиназы.

Передозировка

В медицинской литературе описано всего несколько случаев приема больших доз холетара. При этом каких-либо специфических нарушений выявлено не было. В случае приема больших доз лекарства нужно обратиться к врачу для мониторинга и восстановления (в случае необходимости) функции печени.

Взаимодействие с другими лекарствами

С другими препаратами холетар взаимодействует следующим образом:

  • При одновременном приеме с ниацином, никотиновой кислотой, гемфиброзилом, макролидными антибиотиками, некоторыми противогрибковыми лекарствами существует вероятность развития простой или осложненной миопатии.
  • При одновременном приеме с варфарином существует вероятность появления кровотечений (из-за нарушения свертываемости крови).
  • При одновременном приеме с холестирамином и колестиполом снижается биодоступность холетара. Чтобы избежать этого эффекта, препарат следует принимать спустя 4 часа после приема холестирамина и колестипола.Ниацином

Холетар — инструкция по применению

Холетар принимают так:

  • Таблетки принимают внутрь и запивают большим количеством воды.Холетар принимают
  • Дозировка и длительность лечения определяются лечащим врачом. Обычно врач назначает прием по 1 таблетке во время ужина; при необходимости врач может повысить дозировку (но не более 80 мг ловастатина в день).
  • При стойком снижении холестерина (до 1400 мг на 1 литр) или липопротеинов низкой плотности (до 750 мг на 1 литр) необходимо снизить дозировку холетара.
  • Для достижения максимального терапевтического эффекта пациент должен соблюдать специальную диету с низким содержанием холестерина.
  • При приеме холетара происходит изменение активности печеночных ферментов, однако эти изменения обычно клинически незначимы. Впрочем, многие врачи советуют все же контролировать активность ферментов во время лечения при помощи холетара, чтобы избежать развития побочных эффектов.
  • При появлении побочных эффектов возможно снижение дозировки или полное прекращение приема холетара.
  • Холетар не влияет на скорость реакции, поэтому его можно принимать водителям, пилотам и другим людям, профессия которых требует быстрой реакции.

Холетар — цена

Холетар продается в небольшой упаковке, которая содержит 2 пластинки по 10 таблеток. Цена зависит от региона и типа таблеток:

  • Жителям Москвы за 1 упаковку придется отдать 290 (20 мг ловастатина) и 350 рублей (40 мг ловастатина);
  • Жителям Санкт-Петербурга за 1 упаковку придется отдать 330 (20 мг ловастатина) и 360 рублей (40 мг ловастатина);
  • Жителям Новосибирска за 1 упаковку придется отдать 350 (20 мг ловастатина) и 400 рублей (40 мг ловастатина);
  • Жителям Украины за 1 упаковку придется отдать 250 (20 мг ловастатина) и 350 гривен (40 мг ловастатина).

Холетар — аналоги

Существуют следующие лекарства, которые похожи на холетар:

  • Апекстатин. Производством занимается российская компания «Канонфарма продакшн». В состав лекарства входит большое количество статинов, которые эффективно снижают количество холестерина в крови. За 20 таблеток придется отдать 230-280 рублей.
  • Кардиостатин. Производством занимается российская компания «Нижфарм». Основное действующее вещество — ловастатин. За 20 таблеток придется отдать 250-300 рублей.
  • Ловастатин. Производством занимается белорусская компания «Лекфарм». Основное действующее вещество — ловастатин. За 20 таблеток придется отдать 150-300 рублей.Аналоги

Холетар — отзывы

Лекарственный препарат Милдронат

Милдронат относится к синтетическим препаратам, улучшающим метаболические процессы в тканях организма, благодаря чему повышается энергообеспечение на клеточном уровне. Применяется лекарство для улучшения обменных процессов и устранения функциональных расстройств при таких патологиях, как ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, бронхит с хроническим течением, сердечная недостаточность, тяжелые интоксикации при алкоголизме и др. Инструкция по применению Милдроната подробно описывает показания к использованию средства, дозировку и способ приема той или иной формы выпуска лекарства.

Состав и лекарственная форма

Милдронат производится в форме капсул, сиропа и ампул с раствором для приготовления инъекции. В состав всех форм лекарства входит один и тот же активный компонент – мельдоний. В медицине этот компонент называется триметилгидразиния пропионата дигидрат или милдронат. Поэтому в различных формах выпуска средства главное вещество иногда имеет разное название. Но во всех случаях подразумевается один и тот же компонент.

Вспомогательные вещества препарата Милдронат зависят от формы выпуска лекарства. Капсулы включают в состав кальция стеарат, диоксид кремния и титана, желатин, крахмал картофельный. Сироп содержит очищенную воду, красители, глицерин, вишневый ароматизатор, лимонную кислоту, пропиленгликоль, сорбитол и некоторые другие компоненты. Ампулы для приготовления раствора включают только очищенную воду и мельдоний.

Таблеток Милдронат не существует. Когда речь идет об этой форме выпуска, подразумевается лекарство для перорального приема в виде капсул. На упаковке средства могут быть указаны цифры 250 и 500. Они обозначают количество главного компонента в препарате.

Показания к применению

Для чего назначают лекарство? Показания к применению Милдроната в соответствии с инструкцией следующие:

  • ретинопатии диабетической и гипертонической этиологии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • патологии периферических сосудов;
  • хроническая усталость;
  • нарушения сна;
  • энцефалопатия;
  • недостаточность сердца и сосудов;
  • дисгормональная миокардиопатия, сопровождающаяся болевым синдромом в области грудины;
  • состояние после инсульта, инфаркта;
  • абстинентный синдром у людей с алкогольной зависимостью;
  • хронические обструкции легких.

Милдронат в форме уколов используется для лечения пациентов с кровоизлияниями в область стекловидного тела глаза и сетчатую оболочку органа, при окклюзиях и тромбозах вены сетчатки глаза и ее ответвлений.

Действие препарата

От чего помогает Милдронат и каким действием обладает лекарство? Благодаря активному компоненту, препарат усиливает метаболические процессы организма, повышает природную сопротивляемость и тонус клеток, предотвращая их повреждение. При использовании Милдроната у пациентов повышается устойчивость к физическим нагрузкам и способность быстро восстанавливаться после перенесенных оперативных вмешательств и различных заболеваний. Эта особенность дает возможность использовать средство для терапии при различных заболеваниях сердечной мышцы и сосудов, сопровождающихся нарушением кровоснабжения тканей мозга и других органов.

При вегетососудистой дистонии средство помогает снизить интенсивность проявления симптомов заболевания, благоприятно воздействует на частоту сердечного ритма, снижает количество сбоев в работе миокарда. Благодаря использованию Милдроната при ВСД, удается повысить работоспособность больного и его интеллектуальные возможности.

Среди больных с сердечной недостаточностью препарат помогает повысить частоту сокращений сердечной мышцы, уменьшить количество приступов тахикардии, повысить физическую выносливость пациента.

Применение Милдроната людьми с ишемическими нарушениями кровообращения мозга помогает нормализовать циркуляцию крови в очагах поражения, снизить риск развития тромбоза и прочих осложнений.

С помощью лекарства удается предотвратить формирование некротизированных участков при острых поражениях миокарда. Препарат уменьшает длительность восстановительного периода после перенесенного заболевания. Активные компоненты способствуют перераспределению крови в пользу очагов ишемического поражения.

Назначают Милдронат при различных патологиях глазного дна, так как мельдоний благоприятно влияет на дистрофически измененные сосуды сетчатки. Это дает возможность использовать средство при ретинопатии различной этиологии.

Фармакодинамика

При интенсивных физических нагрузках мельдоний помогает сохранить равновесие между потребностью и поставкой кислорода к клеткам организм. Это предотвращает скопление токсических веществ, обеспечивает активизацию природного потенциала организма, благодаря усилению обменных процессов, предупреждает повреждение структуры клеток. Кроме этого, активные компоненты лекарства оказывают отличное тонизирующее действие, благодаря чему повышается способность организма быстро восстанавливаться после различных потрясений, используя свои энергетические резервы.

Доказана способность Милдроната положительно влиять на активность центральной нервной системы, что позволяет использовать средство для повышения не только физической трудоспособности, но и умственных возможностей пациента.

Фармакокинетика

Препарат после перорального приема быстро всасывается. Максимальная концентрация лекарства в крови отмечается через 1,5 – 2 часа после приема. Метаболизируется преимущественно в тканях печени, выводится через почки. Период полувыведения при внутреннем употреблении составляет примерно 4 – 6 часов, зависит от принятой дозы.

Противопоказания

В инструкции Милдроната сказано, что нельзя назначать средство женщинам в положении и во время грудного вскармливания. Не рекомендуется лечение с его помощью больных с патологиями печени и почек. При высоком внутримозговом давлении Милдронат также не используют, это может спровоцировать тяжелые последствия.

Препарат нельзя назначать ребенку до достижения 12 лет. По достижению этого возраста средство используется под строгим контролем врача после постановки диагноза.

Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и его вспомогательных веществ.

Инструкция по применению

Как принимать Милдронат, решает лечащий врач в соответствии с постановленным диагнозом и особенностями организма больного. В инструкции по применению сказано, что сироп и капсулы принимаются перорально, уколы используются для введения внутримышечно или внутривенно.

Все формы препарата применяют в чистом виде. Таблетки не разжевываются. Содержимое ампул не нужно разбавлять раствором хлорида натрия, но в отдельных случаях это допускается.

Часто введение раствора Милдроната внутримышечно провоцирует болевые ощущения и местные аллергические реакции, поэтому рекомендуется вводить лекарство внутривенно.

Применение и дозы препарата в виде уколов

Милдронат оказывает тонизирующее действие на все системы организма, поэтому рекомендуется использовать лекарство в утреннее время.

Схема лечения при различных заболеваниях:

  • во время лечения заболеваний, связанных с патологическими изменениями в структуре сердечной мышцы и сосудов, уколы Милдронат назначают в роли составляющего комплексной терапии утром и вечером по 5 мл. Общая продолжительность курса лечения составляет от 4 до 6 недель;
  • при заболеваниях, сопровождающихся нарушением циркуляции крови в головном мозге, препарат вводят в вену в течение 10 суток по 5 мл. После этого больного переводят на терапию с помощью таблеток. Курс лечения от 2 до 4 недель в зависимости от состояния пациента и достигнутого терапевтического эффекта;
  • людям, ведущим активную деятельность, связанную с тяжелыми нагрузками, назначается струйное введение раствора по 5 мл в вену на протяжении 10-14 суток. Если есть необходимость, через несколько недель курс проводят повторно;
  • при лечении заболеваний, сопровождающихся поражением сетчатки глаза, лекарство вводят в область глазного яблока по 5 мл десятипроцентного раствора;
  • пациентам, страдающим алкоголизмом, при абстинентном синдроме назначают уколы по 5 мл средства на протяжении 10 суток.

Инструкция по применению таблеток

Милдронат в капсулах показан пациентам с различными патологиями сердечно-сосудистой системы в следующей дозировке:

  • при ИБС и сердечной недостаточности больным назначают по 0,5 – 1 г средства по 2 раза в день перед едой. Курс терапии длится 4 – 6 недель;
  • во время нарушения циркуляции крови головного мозга с острым течением прописывают по 0,5 – 1 г за один или два приема в сутки. Продолжительность лечения от 4 до 6 недель;
  • хроническое нарушение кровообращения лечится по схеме – 1-2 таблетки Милдроната на протяжении суток в течение 4-6 недель. Курс может повторяться несколько раз в год;
  • с целью профилактики людям, занимающимся тяжелой физической работой и спортсменам показан прием средства по 0,5 – 1 г в день на протяжении 2 недель;
  • пациентам, вынужденным вести тяжелую умственную деятельность, назначают по 4 таблетки (500 мг) на протяжении 14 суток;
  • при алкоголизме и абстинентном синдроме по назначению врача пациент принимает по 4 капсулы лекарства в сутки (500 мг). Длительность терапии – 10 дней.

Капсулы Милдронат и уколы могут взаимодополнять друг друга. То есть при терапии капсулами пациент может перейти на лечение инъекциями и наоборот.

Дозировка сиропа

Сироп рекомендуется применять после еды через 30 – 40 минут. Среди взрослых доза препарата при различных заболеваниях следующая:

  • спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим или умственным трудом по 250 мг препарата 4 раза в день на протяжении двух недель;
  • больным с заболеваниями сердца и сосудов при остром и хроническом нарушении циркуляции крови в головном мозге показан прием по 1 г за 1 – 2 приема на протяжении 14 суток;
  • при бронхите и бронхиальной астме – по 250 мг сиропа единожды в сутки на протяжении 3 недель.

Милдронат детям от 12 до 16 лет назначают по 12 – 25 мл/кг массы тела. Суточная норма не должна превышать 100 мл. Принимают лекарство за один раз или разделяют дозу на несколько приемов.

Особые указания по применению препарата

Уколы, капсулы и сироп Милдронат содержат одно действующее вещество. Это дает возможность в рамках одного курса лечения менять прием одного лекарства на другую форму препарата. Делать это рекомендуется только по назначению врача.

Во время приема таблеток Милдронат или других форм лекарства пациентам, страдающим заболеваниями почек и печени, следует выполнять контроль функционирования этих органов, регулярно посещать больницу.

Из-за недостаточности данных о безопасности препарата для плода нельзя использовать Милдронат при беременности и в период лактации.

При таких серьезных состояниях, как инфаркт миокарда, острое нарушение циркуляции крови в головном мозге и других заболеваниях Милдронат является только дополнением к основной терапии. В роли самостоятельной терапии используется редко.

В комплексной терапии сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца Милдронат помогает повысить физическую выносливость организма, лучше противостоять эмоциональным нагрузкам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Влияние на концентрацию внимания

В инструкции по применению о Милдронате сказано, что лекарство не влияет на способность пациента управлять автотранспортными средствами, большими механизмами и заниматься другими видами деятельности, где необходима концентрация внимания.

Использование в период беременности

Исследований в области влияния активных компонентов лекарства на плод не проводилось, поэтому Милдронат при беременности и в период кормления грудью не используется.

Применение в детском возрасте

В связи с недостаточностью сведений о влиянии лекарства на детский организм в педиатрии препарат Милдронат не применяется. Лечение с его помощью разрешено для детей от 12 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство Милдронат в сочетании с некоторыми медикаментозными препаратами усиливает их действие. При комплексной терапии с использованием антиангинальных лекарств, гликозидов, гипотензивных средств Милдронат усиливает их действие и терапевтический эффект.

Допускается совместное применение всех форм Милдроната с такими медикаментами, как противосвертывающие лекарства, антиагреганты, мочегонные средства, отхаркивающие препараты.

Аналоги

Среди аналогов препарата (более подробно о них можно почитать здесь), похожих по своему действующему компоненту, выделяют:

  • Мельфор – используется в комплексной терапии ишемических нарушений сердца, сердечной недостаточности и других заболеваний;
  • Медатерн – применяется при всех формах нарушения циркуляции крови в области головного мозга, среди пациентов для повышения трудоспособности, в послеоперационный период;
  • Мидолат – назначается больным при различных заболеваниях сердца и сосудов, среди спортсменов и людей, ведущих тяжелую умственную работу, для скорейшего восстановления после перенесения серьезных травм и операций;
  • Вазомаг – еще одно средство, используемое в комплексном лечении ИБС, сердечной недостаточности, после инфарктов, хирургических вмешательств;
  • Идринол – применяется при заболеваниях миокарда с острым или хроническим характером, для повышения умственной и физической трудоспособности.

Аналоги при сердечно-сосудистых заболеваниях подбираются только по совету кардиологов, самостоятельно этого делать нельзя, так как возможны побочные эффекты.

Передозировка и побочные эффекты

Неправильное использование препарата, передозировка или наличие противопоказаний может вызвать следующие состояния у пациента:

  • резкое падение давления;
  • мигрень, головокружение;
  • слабость;
  • учащение сердечного ритма;
  • разбитость, подавленность.

Со стороны пищеварения наблюдаются диспепсические расстройства, к которым относят отрыжку, вздутие, боли в абдоминальной области, расстройство стула.

Условия хранения и срок годности

Хранить лекарство рекомендуется в защищенном от детей месте при температуре не выше 23 градусов. Срок хранения составляет 4 года, независимо от формы выпуска.

Цена средства

Стоимость препарата зависит от формы выпуска. В различных аптеках цена лекарства может отличаться.

Примерная стоимость Милдроната:

  • капсулы 250мг N40 – 290 руб.;
  • капсулы 500мг N60 – 600 руб.;
  • ампулы 10% 5мл N10 – 390 руб.;
  • ампулы 100 мг/мл 5 мл n10 – 470 руб.

Точную стоимость следует уточнять у продавца.

Отзывы от пациентов

Что же говорят отзывы о Милдронат?

Наталья, г. Минск
«Принимала Милдронат несколько лет курсами. Цена лекарства приемлемая, и помогало оно мне отлично. Страдаю вегетососудистой дистонией, поэтому средство стало просто спасением для меня. Никаких побочных эффектов за время лечения не возникало. В связи с недавними скандалами, связанными с допингами спортсменов, препарат найти стало очень тяжело. Считаю это неправильным, ведь для таких людей, как я, страдающих болезнями сердца, он просто спасение. Сейчас пользуюсь аналогом, но эффект не тот».

Татьяна, г. Владивосток
«Милдронат мне порекомендовал врач, пребывший на скорой помощи, когда у меня случился сердечный приступ. Он сказал, что это средство хорошо работает в сочетании с другими сердечными препаратами. Прислушавшись к совету, купила лекарство. Эффектом очень довольна. Приступы стенокардии и отдышки беспокоят меня гораздо реже, самочувствие улучшилось. Дозировку и длительность приема назначил мне также доктор, самостоятельно проводить лечение не рекомендую, лучше проконсультироваться с лечащим врачом».

Владимир, г. Донецк
«О Милдронате читал массу положительных отзывов, но самостоятельно использовать средство не решался, так как, кроме сердечной недостаточности, страдаю сахарным диабетом и боюсь различных побочных действий. При очередном посещении врача спросил у него об этом средстве. Специалист согласился со мной, сказал, что лекарство, действительно, хорошо помогает пациентам с таким диагнозом, как у меня. После прохождения курса мое самочувствие стало гораздо лучше. Днем я чувствую себя активнее, ушли головные боли, нормализовался сон и настроение. Всем рекомендую».

Валерия, г. Таганрог
«Несколько лет назад прошла через очень сложный период в своей жизни. От онкологии умирала моя мать. Все знают, как тяжело пережить это морально и физически, а на руках у меня двое маленьких детей, к тому же сама страдаю сердечной недостаточностью. Моим спасением тогда стал Милдронат. Посоветовал его мне лечащий врач, чтобы поддержать организм. Благодаря приему лекарства удалось не опустить руки и справиться со всеми своими обязанностями. Средство отличное».

Валентина, г. Уфа
«Давно слышала о средстве Милдронат, причем отзывы преимущественно положительные. Полгода назад пережила инфаркт, благодаря грамотной работе и быстрой реакции врачей осталась жива. В период восстановления доктор посоветовал мне данное лекарство. Недолго думая, сын приобрел капсулы в аптеке. О препарате могу сказать только хорошее, никаких побочных явлений я не почувствовала, состояние быстро улучшалось. Уже через несколько недель меня выписали домой. Всем рекомендую прислушиваться к советам врача, четко выполнять инструкции, и все будет хорошо».

Показания к применению Рибоксина

  • Хороший и плохой холестерин — значение для человека

    Многие удивляются, когда впервые слышат о показателях плохого и хорошего холестерина. Мы привыкли видеть в этом жироподобном веществе лишь скрытую угрозу для здоровья. На деле же все немного сложнее. Оказывается, существует несколько фракций липофильного соединения в организме, которые могут, как причинять вред сосудам, так и быть полезными. В нашем обзоре поговорим о различии и возрастных нормах хорошего и плохого холестерина, а также причинах отклонения анализа в большую или меньшую стороны.

    Какой холестерин хороший, а какой – плохой

    Повышение уровня общего холестерина – это плохо или хорошо? Безусловно, любые нарушения жирового обмена представляют серьезную опасность для здоровья. Именно с высокой концентрацией этого органического соединения в крови ученые связывают риск развития атеросклероза и его грозных сердечно-сосудистых осложнений:

    • инфаркта миокарда;
    • впервые возникшей/прогрессирующей стенокардии;
    • транзиторной ишемической атаки;
    • острого нарушения мозгового кровообращения – инсульта.

    Однако, вопреки расхожему мнению, не весь холестерин – плохой. Более того, это вещество даже необходимо организму и выполняет ряд важных биологических функций:

    1. Укрепление и придание эластичности цитоплазматической мембране всех клеток, из которых состоят внутренние и наружные органы.
    2. Участие в регуляции проницаемости клеточных стенок – они становятся более защищенными от повреждающего действия окружающей среды.
    3. Участие в процессе синтеза гормонов-стероидов железистыми клетками надпочечников.
    4. Обеспечение нормальной продукции желчных кислот, витамина D гепатоцитами печени.
    5. Обеспечение тесной связи между нейронами головного и спинного мозга: холестерин входит в состав миелиновой оболочки, покрывающей нервные пучки и волокна.

    Таким образом, нормальный уровень холестерина в крови (в пределах 3,3-5,2 ммоль/л) необходим для слаженной работы всех внутренних органов и поддержания постоянства внутренней среды человеческого организма.

    Проблемы со здоровьем начинаются при:

    1. Резком повышении уровня общего холестерина (ОХ), вызванном обменными патологиями, действием провоцирующих факторов (например, курения, злоупотребления алкоголем, наследственной предрасположенности, ожирения). Нарушения питания — чрезмерное употребление продуктов, насыщенных животным жиром, тоже может стать причиной повышенного ОХ.
    2. Дислипидемии – нарушении соотношения хорошего и плохого холестерина.

    А какой холестерин называется хорошим, и какой – плохим?

    Дело в том, что жироподобное вещество, продуцируемое в клетках печени или поступающее в составе пищи, практически нерастворимо в воде. Поэтому по кровеносному руслу оно транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Комплекс из белковой и жировой части получил название липопропротеид (ЛП). В зависимости от химического строения и выполняемых функций выделяют несколько фракций ЛП. Все они представлены в таблице ниже.

    Доказанным является атерогенное действие ЛНПП (и в меньшей степени ЛПОНП) на организм человека. Они насыщены холестерином и во время транспорта по сосудистому руслу могут «терять» часть липидных молекул. При наличии провоцирующих факторов (повреждения эндотелия вследствие действия никотина, алкоголя, метаболических заболеваний и др.) свободный холестерин оседает на внутренней стенке артерий. Так запускается патогенетический механизм развития атеросклероза. За активное участие в этом процессе ЛПНП часто называют плохим холестерином.

    Липопротеиды высокой плотности обладают обратным действием. Они очищают сосуды от ненужного холестерина и имеют антиатерогенные свойства. Поэтому другое название ЛПВП – хороший холестерин.

    От того, в каком соотношении находятся плохой и хороший холестерин в анализе крови, и зависит риск развития атеросклероза и его осложнений у каждого конкретного человека.

    Нормальные значения показателей липидограммы

    В определенных количествах человеку нужны все фракции липопротеидов. Нормальный уровень хорошего и плохого холестерина у женщин, мужчин и детей представлен в таблице ниже.

    О соотношении липидных фракций в организме и коэффициенте атерогенности

    Интересно, что, зная величины общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности, медики могут рассчитать риск развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений у каждого конкретного пациента. В липидограмме эта степень вероятности называется коэффициентом атерогенности (КА).

    КА определяется по формуле: (ОХ – ЛП ВП)/ЛП ВП. Он отражает соотношение плохого и хорошего холестерина, то есть его атерогенных и антиатерогенных фракций. Оптимальным коэффициент считается, если его значение находится в пределах 2,2-3,5.

    Пониженный КА клинического значения не имеет и даже может говорить о низком риске столкнуться с инфарктом или инсультом. Намеренно увеличивать его не нужно. Если же этот показатель превышает норму, значит, в организме преобладает плохой холестерин, и человек нуждается в комплексной диагностике и терапии атеросклероза.

    Патологические изменения в анализе на липопротеиды: в чем причина?

    Дислипидемии – нарушения жирового обмена – одна из часто встречаемых патологий среди лиц старше 40 лет. Поэтому отклонения от нормы в анализах на холестерин и его фракции – совсем не редкость. Попробуем разобраться, что может стать причиной роста или снижения уровня липопротеидов в крови.

    Плохой холестерин

    Чаще всего в липидограмме наблюдается именно увеличение концентрации липопротеидов низкой плотности. Это может быть связано с:

    • генетическими аномалиями (например, наследственной семейной дислипопротеинемией);
    • погрешностями в питании (преобладанием в рационе продуктов животного происхождения и легкоусвояемых углеводов);
    • перенесенной полостной операцией, стентированием артерий;
    • курением;
    • злоупотреблением алкоголем;
    • тяжелой психоэмоциональной нагрузкой или плохо контролируемым стрессом;
    • заболеваниями печени и желчного пузыря (гепатозом, циррозом, холестазом, ЖКБ и др.);
    • беременностью и послеродовым периодом.

    Повышение концентрации плохого холестерина в крови – неблагоприятный прогностический признак развития атеросклероза. Такое нарушение обмена жиров, прежде всего, отражается на здоровье сердечно-сосудистой системы. У пациента:

    • снижается тонус сосудов;
    • возрастает риск тромбообразования;
    • повышается возможность развития инфаркта миокарда и инсульта.

    Главная опасность дислипопротеинемий – длительное бессимптомное течение. Даже при выраженном сдвиге в соотношении плохого и хорошего холестерина больные могут чувствовать себя здоровыми. Лишь в некоторых случаях у них возникают жалобы на головные боли, головокружение.

    Если попытаться снизить повышенный уровень ЛПНП на ранней стадии заболевания, это поможет избежать серьезных проблем. Чтобы диагностика нарушений жирового обмена была своевременной, специалисты Американской ассоциации кардиологов рекомендуют проходить анализ на общий холестерин и пиподограмму каждые 5 лет по достижению 25-летнего возраста.

    Низкий холестерин фракции ЛПНП в медицинской практике почти не встречается. При условии нормальных (не пониженных) значений ОХ этот показатель говорит о минимальном риске развития атеросклероза, и не стоит стараться его поднять общими или медикаментозными методами.

    Хороший холестерин

    Между уровнем ЛПВП и возможностью развития атеросклеротического поражения артерий у пациента также существует зависимость, правда, обратная. Отклонение концентрации хорошего холестерина в меньшую сторону при нормальных или повышенных значениях ЛПНП – основной признак дислипидемии.

    Среди основных причин дислипидемии выделяют:

    • сахарный диабет;
    • хронические заболевания печени и почек;
    • наследственные заболевания (например, гиполипопротеинемия IV степени);
    • острые инфекционные процессы, вызванные бактериями и вирусами.

    Превышение нормальных значений хорошего холестерина в медицинской практике, напротив, рассматривается как антиатерогенный фактор: риск развития у таких людей острой или хронической сердечно-сосудистой патологии заметно снижен. Однако это утверждение справедливо лишь в том случае, если изменения анализов «спровоцированы» здоровым образом жизни и характером питания человека. Дело в том, что высокий уровень ЛПВП наблюдается и при некоторых генетических, хронических соматических заболеваниях. Тогда он может не выполнять свои биологические функции и быть бесполезен для организма.

    К патологическим причинам роста уровня хорошего холестерина относят:

    • наследственно-обусловленные мутации (дефицит СБТР, семейная гиперальфалипопротеинемия);
    • хронический вирусный/токсический гепатит;
    • алкоголизм и другие интоксикации.

    Разобравшись в основных причинах нарушения липидного обмена, попробуем разобраться, как повысить уровень хорошего холестерина и понизить – плохого. Эффективные методы профилактики и лечения атеросклероза, включающие коррекцию образа жизни и питания, а также медикаментозную терапию, представлены в разделе ниже.

    Как повысить уровень хорошего холестерина и снизить – плохого?

    Коррекция дислипидемий – сложный и длительный процесс, который может занять несколько месяцев и даже лет. Чтобы эффективно уменьшить концентрацию ЛПНП в крови, требуется комплексный подход.

    Здоровый образ жизни

    Совет обратить внимание на свой образ жизни – первое, о чем слышат пациенты с атеросклерозом, попав на прием к врачу. Прежде всего, рекомендуется исключить все возможные факторы риска развития заболевания:

    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • лишний вес;
    • гиподинамия.

    Регулярное поступление в организм никотина и этилового спирта провоцирует формирование микроповреждений эндотелия сосудов. К ним легко «прилипают» молекулы плохого холестерина, тем самым запуская патологический процесс образования атеросклеротической бляшки. Чем больше человек курит (или употребляет алкоголь), тем выше его шансы столкнуться с сердечно-сосудистой патологией.

    Чтобы восстановить баланс хорошего и плохого холестерина в организме, рекомендуется:

    1. Отказаться от курения или сократить количество выкуриваемых в день сигарет до минимума.
    2. Не злоупотреблять алкоголем.
    3. Больше двигаться. Займитесь согласованным с вашим лечащим врачом видом спорта. Это может быть плавание, спортивная ходьба, уроки йоги или верховой езды. Главное, чтобы занятия вам нравились, но при этом не перегружали вашу сердечно-сосудистую систему. Помимо этого, старайтесь больше ходить пешком и постепенно расширять уровень физической активности.
    4. Обрести стройность. При этом снижать вес стоит не резко (это может быть даже опасно для здоровья), а постепенно. Поэтапно заменяйте вредные продукты (сладости, чипсы, фастфуд, газировка) на полезные – фрукты, овощи, злаковые культуры.

    Гипохолестериновая диета

    Диета – еще один важный этап коррекции дислипидемий. Несмотря на то, что рекомендованной нормой потребления холестерина в составе продуктов питания считается 300 мг/сутки, многие значительно превышают этот показатель изо дня в день.

    Диета пациентов с атеросклерозом должна исключать:

    • жирное мясо (особенно проблемными продуктами в плане формирования атеросклероза считается свиной и говяжий жир – тугоплавкий и тяжело усвояемый);
    • мозги, почки, печень, язык и другие субпродукты;
    • жирное молоко и молочные продукты – сливочное масло, сливки, выдержанные сыры твердых сортов;
    • кофе, крепкий чай и другие энергетики.

    Желательно, чтобы основу рациона составляли свежие овощи и фрукты, клетчатка, стимулирующая пищеварение, крупы. Лучшими источниками белка могут стать рыба (в морской велико содержание полезных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 – хорошего холестерина), нежирное мясо птицы (куриная грудка, индейка), кролик, ягнятина.

    Питьевой режим обговаривается с каждым пациентом индивидуально. Оптимально выпивать до 2-2,5 л воды в день. Однако при артериальной гипертензии, хронических заболеваниях почек или кишечника этот показатель может быть скорректирован.

    Чем может помочь фармакология?

    Медикаментозное лечение атеросклероза обычно назначается в случае, если общие меры (коррекция образа жизни и диеты) не принесли желаемых результатов в течение 3-4 месяцев. Правильно подобранный комплекс препаратов может значительно понижать уровень плохих ЛПНП.

    Средствами первого выбора являются:

    1. Статины (Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин). Механизм их действия основан на подавлении ключевого фермента синтеза холестерина клетками печени. Уменьшение выработки ЛПНП обеспечивает снижение риска формирования атеросклеротических бляшек.
    2. Фибраты (препараты на основе фиброевой кислоты). Их активность связана с повышением утилизации холестерина и триглицеридов гепатоцитами. Эта лекарственная группа обычно назначается больным с излишней массой тела, а также при изолированном повышении уровня триглицеридов (ЛПНП при этом увеличены, как правило, незначительно).
    3. Средства, связывающие желчные кислоты (Холестирамин, Холестид), обычно назначаются при непереносимости статинов или невозможности соблюдать диету. Они стимулируют процесс естественного выделения плохого холестерина через ЖКТ, тем самым снижая риск формирования атеросклеротических бляшек.
    4. Омега-3,6. Биологически активные пищевые добавки на основе полезных полиненасыщенных жирных кислот способны значительно повысить уровень ЛПВП в крови. Доказано, что их регулярное употребление (месячными курсами 2-3 раза в год) позволяет добиться хорошего антиатерогенного эффекта и снизить риск развития острой/хронической сердечно-сосудистой патологии.

    Таким образом, главная задача профилактики и лечения атеросклероза – восстановление баланса между хорошим и плохим холестерином. Нормализация обмена веществ не только положительно скажется на состоянии организма, но и значительно снизит риск формирования атеросклеротических бляшек и связанных с этим осложнений.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.