Анализ крови формула расшифровка

Содержание статьи

Расшифровка лейкоцитарной формулы у детей

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Состав крови у каждого человека индивидуален и может изменяться в зависимости от различных биологических процессов. Отображает количество лейкоцитарных клеток разного типа и уровня специальная лейкоцитарная формула. Этот анализ позволяет оценивать общее состояние здоровья, а также способен показывать возможные отклонения. В детском возрасте, особенно при рождении, лейкоцитарная формула имеет небольшой сдвиг, который объясняется незрелостью организма и активно происходящими в нем биологическими процессами. Как расшифровывается лейкоцитарная формула в детском возрасте, какие показатели нормы имеет, и о чем говорят отклонения, разберем далее.

загрузка...

Особенности лейкоцитарной формулы у детей

лейкоцитарная формула у ребенкаКак ни странно, но лейкоцитарная формула не имеет ничего общего с математической формулой. Данный анализ отображает, какое процентное соотношение тех или иных видов лейкоцитов содержится в общей лейкоцитарной массе. Если общий анализ крови показывает лишь среднее значение, то это исследование помогает увидеть, какие клетки и в каком количестве вырабатываются, чтобы потом эти показатели сопоставить с общепринятыми нормами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лейкоциты – это естественная защита организма от вирусов и бактерий, которые попадают в организм извне. Костный мозг способен синтезировать белые кровяные тельца, которые при необходимости активизируются и сдерживают развитие патогенной микрофлоры. Резервный запас клеток содержится в печени и селезенке, однако сами клетки живут недолго и постоянно обновляются.

лейкоцитарная формула у ребенкаВсе лейкоциты делятся на две большие группы:

  • Гранулоциты – имеют четко очерченное ядро и периферийную мускулатуру, благодаря которой они способны активно двигаться и перемещаться в потоке крови не только под давлением, но и самопроизвольно.
  • Агранулоциты – лишены ядра и остаются относительно неподвижными, однако активно борются с инородными микроорганизмами, продуцируя антиген.

По качественному содержанию лейкоциты принято делить на 5 видов:

  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • нейтрофилы.

У каждой клетки в организме своя роль, поэтому активная их выработка может говорить о наличии определенного конкретного заболевания у детей.

Лейкоцитарная формула показывает, какой процент клеток того или иного вида содержится на каждые 100 лейкоцитов. Такое относительное соотношение позволяет выявить все имеющиеся клетки в мазке, а также оценить их количество в общей лейкоцитарной массе.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    В каких случаях делается?

    Анализ на лейкоциты у детейАнализ на лейкоциты у детей проводят планово, придерживаясь следующей схемы:

    • до года – каждый триместр;
    • 1-3 года – однократно (раз в год);
    • 3-6 лет – по показаниям врачей;
    • 6-12 лет – планово при прохождении ежегодного медосмотра;
    • 12-18 лет – планово и внепланово, при наличии хронических заболеваний.

    Показаниями для исследования лейкоцитарной формулы могут быть такие проявления, как:

    • плохой сон;
    • чрезмерная потливость;
    • плохой аппетит;
    • частый ринит;
    • постоянные ОРЗ и ОРВИ;
    • увеличение лимфоузлов.

    Обычно лейкоцитарную формулу оценивают при госпитализации больного ребенка, чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный врачом диагноз.

    Расшифровка и описание

    Анализ на лейкоциты у детейСостав крови может меняться в течение всей жизни, поэтому лейкоцитарную формулу оценивают с учетом возрастных изменений. При рождении у детей большую половину лейкоцитов составляют нейтрофилы (около 65-70% от общей массы). На лимфоциты приходиться всего 25-30%. Это свидетельствует о том, что в организме новорожденного запускаются все органы и системы, которые отныне будут функционировать как отдельный организм, не получающий питания от материнского организма. В первые дни жизни идет гормональная перестройка, в результате которой наблюдается первый лейкоцитарный перекрест, при котором процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов выравнивается.

    К первому месяцу жизни организм детей продуцирует больше лимфоцитов, нежели нейтрофилов, формируя надежную защиту для организма. В общей массе лимфоциты занимают 65%, оставляя нейтрофилам всего 15-20%. Это обеспечивает ребенку первого года жизни надежный иммунитет, который необходим ему в познании мира.

    После года, когда иммунитет детей определенно сформирован, происходит постепенное снижение лимфоцитарной массы в пользу нейтрофилов, что также контролируется биологическими процессами и необходимо для развития всех типов иммунитета. К четырем годам отмечается второй перекрест, при котором лимфоциты опять выравниваются с нейтрофилами, формируя мощный барьер на пути микробов и патогенных микроорганизмов. После этого постепенно увеличивается число лимфоцитов, а остальные лейкоцитарные клетки продуцируются по мере необходимости.

    К 6 годам состав крови ребенка по показателям близок к крови взрослого, где большую часть общей массы занимают нейтрофилы и лимфоциты.

    В период гормональной перестройки лейкоцитарная формула может иметь незначительные отклонения от нормы на 10-15%, что не является патологий и напрямую зависит от биологических процессов в организме.

    Лейкограмма при рождении и в первый месяц жизни

    Появляясь на свет, организм ребенка начинает подстраиваться под условия окружающей среды, что отображается на физиологических процессах. Отсюда выделяют такие показатели нормы для первой недели жизни, расшифровка которых заключена в таблицу.

    Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
    нейтрофилы 65
    лимфоциты 20-35
    моноциты 3-5
    базофилы 0-1
    эозинофилы 1-2

    К первому месяцу жизни картина несколько меняется, позволяя организму получить надежную защиту со стороны лимфоцитов.

    Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
    лимфоциты 65-70
    нейтрофилы 20-25
    моноциты 3-6
    базофилы 1-2
    эозинофилы 0,5-1

    Лейкоцитарная формула от 1 до 3 лет

    В этот период количество лимфоцитов и нейтрофилов нестабильно и может изменяться не только в течение дня, но и при определенных условиях: длительное пребывание на солнце, переохлаждение организма, хронические или генетические заболевания.

    Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
    нейтрофилы 32-52
    лимфоциты 35-55
    моноциты 10-12
    базофилы 0-1
    эозинофилы 1-4

    Показатели от 4 до 6 лет

    Нейтрофилы опять берут верх над лимфоцитами, поэтому расшифровка с показателями нормы будут выглядеть следующим образом.

    Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
    нейтрофилы 36-52
    лимфоциты 33-50
    моноциты 10-12
    базофилы 0-1
    эозинофилы 1-4

    Нормы лейкоцитарной формулы после 6-7 лет

    После 6 лет норма лейкоцитарного состава идентична показателям взрослого человека.

    Наименование лейкоцитов Показатель нормы в % к общей лейкоцитарной массе
    лимфоциты 19-35
    нейтрофилы 50-72
    моноциты 3-11
    эозинофилы 1-5
    базофилы 0-1

    В период гормональных изменений допускается сдвиг лейкограммы на 10-15%.

    Возможные отклонения

    Как говорилось выше, каждая лейкоцитарная клетка имеет свои особенности и функции, делающие ее уникальной. Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону позволяют дифференцировать определенные заболевания, проявление которых напрямую связано с изменением показателей.

    Следует рассмотреть любые отклонения от нормы непосредственно по каждому виду лейкоцитов.

    Лимфоциты

    лимфоцитозПовышенный уровень (лимфоцитоз) может возникать в результате таких заболеваний:

    • вирусные и бактериальные инфекции: грипп, коклюш, краснуха, корь, туберкулез;
    • бронхиальная астма;
    • врожденная склонность к аллергии (аллергический дерматит);
    • аутоиммунные заболевания: болезнь Крона, болезнь Лайма.

    Также увеличение численности лимфоцитов может возникать у абсолютно здоровых детей первого года жизни, если в их рационе питания преобладает в большей степени углеводистая пища.

    Расшифровка анализа, при которой отмечается недостаток лимфоцитов свидетельствует о патологиях и заболеваниях костного мозга, который неспособен полноценно синтезировать лимфоцитарные клетки в нужном объеме.

    Может развиваться в трех направлениях:

    • сбои в процессе лимфопоэза;
    • низкая продолжительность жизни лимфоцитов;
    • гормональные сбои лимфоидной ткани.

    Эозинофилы

    аллергическая реакция у ребенкаЗначительное превышение количества эозинофилов говорит о двух вероятных патологиях:

    • аллергическая реакция у ребенка на молочные продукты, лактозу и глютен;
    • глистные инвазии, длительное время находящиеся без лечения.

    Эозинофилия не имеет внешних признаков, однако может иметь стремительное течение, после чего начинаются необратимые процессы.

    Моноциты

    МоноцитозМоноцитоз может быть причиной грибковых и вирусных заболеваний. Он обычно имеет внешние клинические проявления:

    • лимфоаденопатия;
    • воспалительные процессы носоглотки и гортани с новообразованиями;
    • увеличение печени в объеме, сопровождающиеся болью в правом подреберье.

    Обратное явление моноцитопения развивается на фоне недостатка в организме витаминов группы В, фолиевой кислоты и развития железонедостаточной анемии.

    Нейтрофилы

    НейтрофилезНейтрофилез, при котором отмечается значительное увеличение численности нейтрофилов в крови, может возникать как естественная защитная реакция. Что характерно при обширном воспалительном процессе и системной волчанке.

    Нейтропения, для которой характерно снижение уровня нейтрофилов в крови, возникает в результате гормональных сбоев или при наличии угнетенного нейтропоэза в костном мозге.

    Причинами происходящего может быть обширная интоксикация, при которой вновь образованные клетки не способны полноценно функционировать в организме.

    Базофилы

    Эти клетки отвечают за нарастание аллергической реакции. Сама по себе базофилия явление довольно редкое, которое развивается лишь в единичных случаях при наличии опасных патологий: туберкулезе лимфотических узлов, миелолейкозе, онкологических заболеваниях крови.

    При базофилии лейкограмма сдвигается вправо, а лейкоцитарная формула меняет свои параметры пропорционально базофилам.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы: о чем говорят отклонения?

    При проведении лабораторного анализа заключительным этапом является построение лейкограммы. Этот спектральный показатель представлен в графическом виде, показывает, в какую сторону смещается лейкоцитарная формула, учитывая количественный и качественный состав крови.

    Сдвиг влево

    Причиной сдвига лейкограммы влево могут быть такие проявления, как:

    • значительное увеличение палочкоядерных нейтрофилов;
    • преобладание молодых форм лейкоцитов над старыми.

    Все это указывает на следующие проблемы со здоровьем у ребенка:

    • наличие очагов воспаления в острой стадии;
    • инфекции гнойного характера;
    • кровотечения капиллярного плана, при которых отмечаются подкожные кровоизлияния, гематомы и синяки без видимых причин;
    • интоксикация организма, при которой большое количество токсинов не способны обезвредить лейкоциты;
    • сильное физическое и психологическое перенапряжение, депрессия, длительные апатичные состояния.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

    При сдвиге лейкограммы влево требуется проведение симптоматического лечения, а также более детального обследование на наличие заболеваний внутренних органов.

    Сдвиг вправо

    При смещении лейкограммы вправо отмечаются такие проявления, как:

    • увеличение численности в крови сегментоядерных и полисегментоядерных форм лейкоцитов;
    • образование гиперсегментированных гранулоцитов, численность которых превышает предельно допустимые значения.

    Эти проявления могут говорить о наличии проблем со следующими органами:

    • болезни почек и печени: мочекаменная болезнь, цирроз печени, камни в желчных протоках;
    • анемия мегабластного типа;
    • онкологические заболевания;
    • нарушения лейкопоэза в результате отсутствия нейрогуморального регулирования процесса.

    Также сдвиг вправо может отмечаться после переливания крови, когда ребенку вливают донорскую кровь, в результате чего она подстраивается под все системы и органы, провоцируя синтез собственных кровяных телец.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Чтобы определить, насколько патологическим является сдвиг, учитывают такой показатель как индекс сдвига. Эту величину получают путем математических вычислений, как соотношение суммы всех лейкоцитарных форм к уровню сегментоядерных нейтрофилов. В детском возрасте индекс сдвига находится в пределах от 0,05 до 0,1, что является нормой.

    Таким образом, лейкоцитарная формула в детском возрасте имеет свои особенности и показатели нормы, которые могут отличаться от взрослых числовых значений. Подобный анализ позволяет выявить массу патологий и аутоиммунных расстройств. Он является обязательным в детском возрасте, а также назначается при наличии определенных симптомов: низком иммунитете, частых болезнях и при наличии предрасположенности к аллергическим реакциям.

    Как расшифровать анализ крови на наличие холестерина?

    Пациентов интересуют вопросы, как делают анализ на холестерин, расшифровка результатов обследования. Если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать множества неприятных заболеваний, среди которых ишемическая болезнь сердца или атеросклероз.

    Сдача анализа крови на холестерин

    Холестерин в анализе крови человека

    Как определяют содержание холестерина в анализе крови у взрослых? Это вещество представляет собой химические жирорастворимые соединения. Их вырабатывают печень, почки и надпочечники. Главная цель — утолщение и защита мембран клеток. Они выполняют следующие функции:

    • являются участниками процесса синтеза и усвоения витамина D;
    • способствуют синтезу желчи;
    • предотвращают распад эритроцитов;
    • вырабатывают стероидные гормоны.

    Стоит помнить, что холестерин не так уж бесполезен для человека и участвует во многих жизненно важных процессах.

    Основные функции холестеролаДля перемещения и вывода из организма для холестерина недостаточно воды. Необходимы молекулы белка апопротеина. Его клетки соединяются с холестериновыми, образуя молекулу липопротеина, который далее передвигается по кровеносным сосудам. Белковые молекулы делятся на 3 типа:

    1. ЛПОНП — очень низкая плотность липопротеинов. В этом случае на 1 молекулу холестерина приходится 1/3 белка, что недостаточно для полноценного передвижения фермента по крови. Этот вид молекул в случае накопления приводит к различным болезням.
    2. ЛПНП — низкая плотность липопротинов. На единицу фермента приходится меньше 1 молекулы белка. Именно этот вид холестерина врачи стараются ликвидировать, т. к. молекулы практически не передвигаются и оседают на стенках кровеносных сосудов. Данный тип способствует развитию онкологии.
    3. ЛПВП — липопротеины с повышенной плотностью. Это прочные связи атомов и молекул, способные быстро транспортироваться по крови, хорошо растворяются в воде.

    Результаты хиломикронового тестаХиломикрон, самая крупная частица холестерина, не очень быстро передвигается и практически не растворяется в воде.

    Холестерин нужен организму человека, но не все его разновидности полезны. Современные лаборатории способны выявить, к какому типу относится фермент и начать своевременное лечение.

    Во врачебной практике ЛПНП принято называть плохими (патогенными) липопротеинами.

    Как делают анализ крови на холестерин? Расшифровка любых результатов должна осуществляться только специалистом. Для начала берут анализ крови. Он похож на общий анализ, но цель исследования другая. Материал для обследования помещают в пробирки, а показания записывают в специальную таблицу — липидограмму.

    Таблица включает в себя следующие параметры:

    • общий холестерин;
    • количество триглицеридов;
    • ЛПВП;
    • ЛПНП;
    • индекс атерогенности.

    Классификация гиперлипопротеинемий

    Если результаты анализа указывают на наличие проблемы, то назначаются лекарственные препараты из семейства статиновых.

    Общий холестерин выражается в ммоль/л крови, раскрывает целостное состояние сосудов и, соответственно, здоровья. Исходя из данного анализа крови специалист может направить пациента на более глубокое обследование.

    Нормы показателей у мужчин и женщин

    Нормы показателей у детей и взрослых отличаются, также они отличаются у мужчин и женщин. Показатель холестерина в организме человека (норма):

    • для подростка (16–20 лет) составляет 2,9–4,9;
    • для юношей и для девушек — 3,5–5,2;
    • в зрелом возрасте (31–50 лет) — 4–7,5 для мужчин и 3,9–6,9 для женщин.

    Нормы холестеринаКоличество липопротеинов в крови и процессы обмена тесно связаны между собой. Например, в подростковом возрасте, когда идет перестроение гормонального фона, значения показывают нижний порог. В пожилом возрасте наоборот.

    Что такое ЛПНП? В связи с тем, что этот тип липопротеинов самый вредный для здоровья, допустимы следующие их значения: 2,3–4,7 для мужчин и 1,9–4,2 для женщин. Завышенные показатели говорят о том, что у человека сильно страдают сосуды и сердце.

    Что такое ЛПВП? Показатели хорошего типа липопротеинов составляют 0,7–1,8 у мужского пола и 0,8–2,1 у женского.

    Какую норму в крови составляют триглицериды? Мужская верхняя граница показаний составляет 3,6 ммоль/л, а женская — 2,5 ммоль/л.

    Каким должен быть индекс атерогенности? Этот показатель выявляет заболевания, протекающие латентно, т. е. скрытно, поэтому является основным в таблице липидограммы. Рассчитывается с помощью математической формулы:
    Общий холестерин = ЛПВП/ЛПНП.

    Расшифровка анализа крови

    Правила сдачи кровиКровь забирают из вены натощак (желательно через 4 часа и более после последнего приема пищи).

    Если назначен анализ крови на холестерин, расшифровка представляет собой таблицу, в которой отмечены все значения, структурированные в колонки:

    1. Название исследуемого компонента.
    2. Значение показателей и их норма.
    3. Вердикт. В этой колонке сказано, насколько уровень холестерина в организме повышен, опасно это или нет.

    Единица измерений выражается в ммоль/л.

    В современных лабораториях расшифровка анализа крови на холестерин допускает латинские буквы в названии компонентов:

    • TC — общее количество холестерина в крови.
    • LDL — низкая плотность липопротеинов.
    • HDL — высокая плотность липопротеинов.
    • TG — количественное значение триглицеридов.
    • IA — индекс атерогенности.

    В одной строке с латинскими буквами часто пишут расшифровку на русском языке для всеобщей доступности.

    Следует помнить, что результаты зависят от подготовки к сдаче анализа: какую пищу человек употреблял накануне, что пил, употреблял ли спиртное и т. д. Перед обследованием лучше всего воздержаться от приема алкоголя и съесть легкий ужин.

    Сдавать анализы на определение количества холестерина в крови ежегодно рекомендуют людям с ожирением разной степени и с проблемами сердца и сосудов. Каждое из значений помогает определить, как протекает болезнь и помогает ли назначенное врачом лечение.

    Расшифровка анализа крови на холестерин достаточно проста и позволяет пациенту самостоятельно оценить сложившуюся клиническую картину, но лечение назначается врачом.

    Константин Ильич Булышев

    • Сниженный холестерин в крови
    • Уровень холестерина у женщин
    • Курение сигарет
    • Проведение транскраниальной допплерографии
    • Карта сайта
    • Анализаторы крови
    • Анализы
    • Атеросклероз
    • Лекарства
    • Лечение
    • Народные методы
    • Питание
  • Пациентов интересуют вопросы, как делают анализ на холестерин, расшифровка результатов обследования. Если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать множества неприятных заболеваний, среди которых ишемическая болезнь сердца или атеросклероз.

    Сдача анализа крови на холестерин

    Холестерин в анализе крови человека

    Как определяют содержание холестерина в анализе крови у взрослых? Это вещество представляет собой химические жирорастворимые соединения. Их вырабатывают печень, почки и надпочечники. Главная цель — утолщение и защита мембран клеток. Они выполняют следующие функции:

    • являются участниками процесса синтеза и усвоения витамина D;
    • способствуют синтезу желчи;
    • предотвращают распад эритроцитов;
    • вырабатывают стероидные гормоны.

    Стоит помнить, что холестерин не так уж бесполезен для человека и участвует во многих жизненно важных процессах.

    Основные функции холестеролаДля перемещения и вывода из организма для холестерина недостаточно воды. Необходимы молекулы белка апопротеина. Его клетки соединяются с холестериновыми, образуя молекулу липопротеина, который далее передвигается по кровеносным сосудам. Белковые молекулы делятся на 3 типа:

    1. ЛПОНП — очень низкая плотность липопротеинов. В этом случае на 1 молекулу холестерина приходится 1/3 белка, что недостаточно для полноценного передвижения фермента по крови. Этот вид молекул в случае накопления приводит к различным болезням.
    2. ЛПНП — низкая плотность липопротинов. На единицу фермента приходится меньше 1 молекулы белка. Именно этот вид холестерина врачи стараются ликвидировать, т. к. молекулы практически не передвигаются и оседают на стенках кровеносных сосудов. Данный тип способствует развитию онкологии.
    3. ЛПВП — липопротеины с повышенной плотностью. Это прочные связи атомов и молекул, способные быстро транспортироваться по крови, хорошо растворяются в воде.

    Результаты хиломикронового тестаХиломикрон, самая крупная частица холестерина, не очень быстро передвигается и практически не растворяется в воде.

    Холестерин нужен организму человека, но не все его разновидности полезны. Современные лаборатории способны выявить, к какому типу относится фермент и начать своевременное лечение.

    Во врачебной практике ЛПНП принято называть плохими (патогенными) липопротеинами.

    Как делают анализ крови на холестерин? Расшифровка любых результатов должна осуществляться только специалистом. Для начала берут анализ крови. Он похож на общий анализ, но цель исследования другая. Материал для обследования помещают в пробирки, а показания записывают в специальную таблицу — липидограмму.

    Таблица включает в себя следующие параметры:

    • общий холестерин;
    • количество триглицеридов;
    • ЛПВП;
    • ЛПНП;
    • индекс атерогенности.

    Классификация гиперлипопротеинемий

    Если результаты анализа указывают на наличие проблемы, то назначаются лекарственные препараты из семейства статиновых.

    Общий холестерин выражается в ммоль/л крови, раскрывает целостное состояние сосудов и, соответственно, здоровья. Исходя из данного анализа крови специалист может направить пациента на более глубокое обследование.

    Нормы показателей у мужчин и женщин

    Нормы показателей у детей и взрослых отличаются, также они отличаются у мужчин и женщин. Показатель холестерина в организме человека (норма):

    • для подростка (16–20 лет) составляет 2,9–4,9;
    • для юношей и для девушек — 3,5–5,2;
    • в зрелом возрасте (31–50 лет) — 4–7,5 для мужчин и 3,9–6,9 для женщин.

    Нормы холестеринаКоличество липопротеинов в крови и процессы обмена тесно связаны между собой. Например, в подростковом возрасте, когда идет перестроение гормонального фона, значения показывают нижний порог. В пожилом возрасте наоборот.

    Что такое ЛПНП? В связи с тем, что этот тип липопротеинов самый вредный для здоровья, допустимы следующие их значения: 2,3–4,7 для мужчин и 1,9–4,2 для женщин. Завышенные показатели говорят о том, что у человека сильно страдают сосуды и сердце.

    Что такое ЛПВП? Показатели хорошего типа липопротеинов составляют 0,7–1,8 у мужского пола и 0,8–2,1 у женского.

    Какую норму в крови составляют триглицериды? Мужская верхняя граница показаний составляет 3,6 ммоль/л, а женская — 2,5 ммоль/л.

    Каким должен быть индекс атерогенности? Этот показатель выявляет заболевания, протекающие латентно, т. е. скрытно, поэтому является основным в таблице липидограммы. Рассчитывается с помощью математической формулы:
    Общий холестерин = ЛПВП/ЛПНП.

    Расшифровка анализа крови

    Правила сдачи кровиКровь забирают из вены натощак (желательно через 4 часа и более после последнего приема пищи).

    Если назначен анализ крови на холестерин, расшифровка представляет собой таблицу, в которой отмечены все значения, структурированные в колонки:

    1. Название исследуемого компонента.
    2. Значение показателей и их норма.
    3. Вердикт. В этой колонке сказано, насколько уровень холестерина в организме повышен, опасно это или нет.

    Единица измерений выражается в ммоль/л.

    В современных лабораториях расшифровка анализа крови на холестерин допускает латинские буквы в названии компонентов:

    • TC — общее количество холестерина в крови.
    • LDL — низкая плотность липопротеинов.
    • HDL — высокая плотность липопротеинов.
    • TG — количественное значение триглицеридов.
    • IA — индекс атерогенности.

    В одной строке с латинскими буквами часто пишут расшифровку на русском языке для всеобщей доступности.

    Следует помнить, что результаты зависят от подготовки к сдаче анализа: какую пищу человек употреблял накануне, что пил, употреблял ли спиртное и т. д. Перед обследованием лучше всего воздержаться от приема алкоголя и съесть легкий ужин.

    Сдавать анализы на определение количества холестерина в крови ежегодно рекомендуют людям с ожирением разной степени и с проблемами сердца и сосудов. Каждое из значений помогает определить, как протекает болезнь и помогает ли назначенное врачом лечение.

    Расшифровка анализа крови на холестерин достаточно проста и позволяет пациенту самостоятельно оценить сложившуюся клиническую картину, но лечение назначается врачом.

    Липидный спектр

    Липидный спектр (липидограмма) – комплекс биохимических анализов крови, позволяющих оценить полное состояние жирового обмена в организме. В исследование входит определение:

    • общего холестерина (ОХ);
    • триглицеридов (ТГ);
    • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
    • липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП);
    • липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
    • коэффициента атерогенности (КА).

    Холестерин – общее название жировых молекул, циркулирующих в крови. Холестерин выполняет несколько биологических функций в организме. Он является структурным компонентом цитоплазматической мембраны всех клеток организма; является веществом-предшественником гормонов надпочечников – кортикостероидов, эстрогена и тестостерона; входит в состав желчи и жирорастворимого витамина Д, отвечающего за рост костной, хрящевой ткани и иммунную защиту организма.

    Так как жир, и соответственно холестерин, имеет гидрофобную природу и не может самостоятельно перемещаться в крови, к нему присоединяются специальные белки-траспортеры апопротеины. Комплекс белок + жир получил название липопротеин. По своему химическому и молекулярному строению выделяют несколько типов липопротеинов, выполняющих свои функции в организме.

    new_pict_hol

    Липопротеины высокой плотности – фракция липидного спектра, обладающая антиатерогенными свойствами. За способность связывать излишки жира в организме, транспортировать его в печень, где он утилизируется и выводится через ЖКТ, ЛПВП получили название «хорошего» или «полезного» холестерина.

    Липопротеины низкой и очень низкой плотности – главный фактор образования атеросклероза. Их главная задача – транспортировка холестерина во все клетки человеческого организма. В повышенных концентрациях ЛПНП и ЛПОНП способны «задерживаться» в сосудистом русле, откладываться на стенках артерий и образовывать холестериновые бляшки.

    Триглицериды – это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови, также являющиеся фактором риска развития атеросклероза. Эти липиды являются основным жировым запасом организма, обеспечивающим потребность клеток в энергии.

    Коэффициент атерогенности – это соотношение «полезных» и «вредных» жиров в крови пациента, которое рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП.

    Апопротеины (аполипопротеины) – белки-переносчики фракций холестерина в кровеносном русле. Апопротеин А1 является компонентом ЛПВП, апопротеин В – ЛПВП.

    Отклонения от нормы в липидном спектре свидетельствуют о нарушениях обменных процессов в организме и могут привести к серьёзным осложнениям. Регулярное проведение анализа и контроль его результатов поможет предотвратить развитие заболеваний.

    Показания для проведения анализа на липидный спектр

    Исследование липидного спектра проводится для:

    • диагностики и контроля динамики атеросклероза у пациентов с факторами риска: курением, злоупотреблением алкоголя, сердечно-сосудистой патологией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, отягощенной наследственностью и др.;
    • изучения состояния жирового обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда;
    • оценки жирового обмена в плане ведения пациентов с сосудистыми заболеваниям головного мозга.

    В последнее время анализ крови на общий холестерин у всех пациентов старше 50 лет в большинстве поликлиник включен в объем гарантированного скринингового (профилактического) обследования. Это значит, что вне зависимости от причины обращения к врачу он должен проводиться у целевых возрастных категорий 1 раз в год (или в 2 года). При выявлении отклонения от нормы на этом этапе больному может быть назначен расширенный анализ крови на липидный спектр.

    Контроль лечения атеросклероза также должен проводиться с исследованием липидного спектра. Анализ крови назначают 1 раз в 3 месяца в период подбора лекарства и дозы, и 1 раз в 6 месяцев в случае положительной динамики. Снижение холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и коэффициента атерогенности свидетельствует о верном подборе средств для лечения атеросклероза.

    Как подготовиться к анализу

    Как любой другой биохимический тест, анализ на липидный спектр требует небольшой предварительной подготовки и соблюдения правил, указанных ниже:

    anlipid_sp

    • Исследование липидного спектра проводится утром натощак (время голодания должно составить не менее 8 часов, но не более 14).Пить столовую воду без газа разрешено. Если возможности сдать кровь утром нет, разрешено сделать это в дневное время. Перерыв между последним приемом пищи и забором крови должен составить 6-7 часов.
    • Ужинать накануне следует как обычно, не придерживаясь особенной диеты: так результаты анализа на липидный спектр будут более достоверными. Более того, не стоит нарушать привычный для человека характер питания в течение 1-2 недель до обследования;
    • Рекомендуется отказаться от курения за полчаса до забора крови, и от употребления алкоголя – за сутки;
    • Исследование липидного спектра необходимо проводить, когда пациент спокоен и не испытывает психологического дискомфорта;
    • Перед забором крови необходимо спокойно посидеть 5-10 минут.

    Кровь на анализ берется из вены. Обычно достаточно 5-10 мл. Затем лаборант должным образом подготавливает биологическую жидкость и транспортирует ее в лабораторию. Далее кровь отправляется на расшифровку: результаты теста на липидный спектр, как правило, готовы в течение суток.

    Нормальные и патологические значения липидного спектра

    Нормы анализа крови на липидный спектр колеблются в зависимости от возраста обследуемого и оборудования конкретной лаборатории. Усредненные показатели представлены в таблице ниже

    Показатель липидного спектра

    Норма в крови

    Общий холестерин 3,20 – 5,60 ммоль/л
    Липопротеины высокой плотности
    Женский пол > (больше) 1,42 ммлоль/л
    Мужской пол >(больше) 1,68 ммоль/л
    Липопротеины низкой плотности <(меньше) 3,90 ммоль/л
    Липопротеины очень низкой плотности <(меньше)0,50 ммоль/л
    Триглицериды 0,41 – 1,80 ммоль/л
    Коэффициент атерогенности <3,50
    Апо(липо)протеин А
    Женский пол 1,08 – 2,25 г/л
    Мужской пол 1,04 – 2,02 г/л
    Апо(липо)протеин (В)
    Женский пол 0,60 – 1,17 г/л
    Мужской пол 0,66 – 1,33 г/л

    Как правило, при нарушениях жирового обмена все показатели отклоняются от нормы. Такое состояние называется дислипидемия.

    Что означает дислипидемия

    Снижение или увеличение показателей липидного спектра может привести к значительным сбоям в работе организма. При коррекции жирового обмена, прежде всего, необходимо ориентироваться на причины, вызвавшие нарушения.

    Холестерин

    Чаще всего первым у пациентов, обратившихся в поликлинику, диагностируется повышение холестерина. Этот показатель у новорожденного не превышает 3 ммоль/л, но с возрастом начинает постепенно расти. Несмотря на то, что усредненная норма холестерина находится в пределах 3,2-5,6 ммоль/л, эти значения у пожилых пациентов могут быть расширены до 7,1-7,2 ммоль/л.

    До 80% холестерина, циркулирующего в крови, образуется в печени (так называемый эндогенный холестерин). Оставшиеся 20% поступают с пищей. Поэтому один из главных факторов риска отклонения этого анализа от нормы – погрешности в питании: употребление большого количества насыщенной животными жирами пищи (сало, жирное мясо, молоко и молочные продукты).

    burger_lip_hol

    Также факторами риска повышения холестерина являются:

    • наследственные генетические заболевания (семейная гиперхолестеринемия);
    • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
    • заболевания печени (желчекаменная болезнь, первичный билиарный цирроз);
    • заболевания почек (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, ХПН);
    • сахарный диабет;
    • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
    • ожирение;
    • беременность;
    • прием лекарственных препаратов (диуретики, бета-блокаторы, комбинированные оральные контрацептивы, глюкокортикоиды и др.);
    • алкоголизм;
    • заболевания с нарушением минерального обмена, подагра.

    Так как холестерин – собирательное понятие, включающее все фракции жиров, циркулирующих в крови, чаще всего повысить его можно за счет увеличения атерогенных липидов. Анализ на липидный спектр в этом случае может показывать увеличение концентрации ЛПНП и ЛПОНП при нормальных или сниженных значениях липопротеинов высокой плотности. Коэффициент атерогенности и риск развития атеросклероза у обследуемого, соответственно, будет повышен.

    Уменьшение холестерина встречается реже. Причинами этих нарушений липидного спектра может стать:

    • голодание, вплоть до полного истощения;
    • синдром мальабсорбции, прочие проблемы ЖКТ, мешающие всасыванию и усвоению пищи;
    • тяжелые заболевания, в том числе и инфекционные, сепсис;
    • хроническая патология печени, почек, легких в терминальной стадии;
    • прием некоторых лекарственных препаратов (статинов, фибратов, кетоконазола, тироксина).

    Снижение холестерина обычно происходит за счет всех фракций липидного спектра. При расшифровке анализа будет наблюдаться картина гиполипопротеинемии: уменьшение концентрации не только общего холестерина, но и ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Такое состояние чревато нарушением строительства клеточных мембран в организме,а значит патологией со стороны всех органов и систем, утратой детородной функции женщинами фертильного возраста, угнетением нервной системы с формированием депрессии и суицидальных мыслей. Состояние корректируется устранением вызвавшей его причины, назначением диеты, насыщенной животными жирами.

    Липопротеины высокой плотности

    Чаще всего при анализе на липидный спектр у пациентов с атеросклерозом и сердечно-сосудистой патологией определяется снижение этого показателя. ЛПВП – главный фактор антиатерогенности, который нужно стараться поддерживать в целевых значениях (>1,42 ммоль/л у женщин и >1,68 ммоль/л у мужчин). При расшифровке анализов на липидный спектр отмечено, что критическое снижение ЛПВП чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Это связано с «защитным» влиянием на сосуды эстрогенов – женских половых гормонов. Именно поэтому у женщин в возрасте 40-50 лет (то есть до наступления менопаузы, когда концентрация эстрогенов в крови снижается) меньше риск столкнуться с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. В пожилом возрасте частота заболеваемости сердечно-сосудистой патологией становится приблизительно одинаковой у представителей обоего пола.

    Снижение ЛПВП происходит при:

    • атеросклерозе;
    • сердечно-сосудистых заболеваниях;
    • курении и злоупотреблении алкоголем;
    • избыточном весе;
    • хронических заболеваниях печени, сопровождающихся холестазом;
    • сахарном диабете.

    Повышение показателя в анализах на липидный спектр встречается редко.

    Липопротеины низкой и очень низкой плотности

    Эта форма липидов считается ключевым звеном в патогенезе атеросклероза. Чем меньше плотность комплекса белок + жир, тем легче он оседает на внутренней поверхности сосудов, формируя сначала мягкое и рыхлое липидное пятно, а затем, постепенно укрепляясь соединительной тканью, превращается в зрелую холестериновую бляшку. Повышение концентрации ЛПНП и ЛПОНП происходит по тем же причинам, что и увеличение холестерина. При значительном превышении нормы ЛПНП и ЛПОНП коэффициент атерогенности может достигать значений 7-8 и более (при норме <3,5). Такие показатели липидного спектра свидетельствуют об уже сформировавшемся атеросклерозе и высоком риске развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы.

    Триглицериды

    Триглицериды ученые рассматривают как дополнительный фактор атерогенности. При атеросклерозе, помимо увеличения общего холестерина и фракций липопротеинов низкой плотности, триглицериды также, скорее всего, будут повышены.

    Коэффициент атерогенности

    Коэффициент атерогенности – интегральная величина, с помощью которой можно выяснить риск развития атеросклероза и его осложнений у каждого конкретного пациента. Повышение его значения свидетельствует о преобладании липопротеинов «вредных» фракций над «полезными», а значит, возрастающий риск отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности артерий.

    Аполипопротеины

    Обычно при расшифровке анализа на липидный спектр не проводят подсчет концентрации белков-переносчиков – аполипопротеинов. Это исследование будет полезным при исследовании причин наследственной формы гиперхолестеринемии. К примеру, при генетически обусловленном повышении аполипопротеинов А закономерно увеличивается концентрация липопротеинов низкой плотности. Как правило, такие состояния требуют пожизненного назначения лечебной диеты и медикаментозных средств.

    Целевые значения липидограммы: к каким показателям стоит стремиться

    Коррекция нарушенного жирового обмена – процесс длительный и требующий максимальный контроля как со стороны врач-терапевта, назначающего лечение, так и со стороны самого пациента. Чем выше изначальный уровень холестерина, тем длительнее должна быть терапия атеросклероза. Целевые значения липидного спектра, к которым стоит стремиться всем пациентам с сердечно-сосудистой патологией и нарушениями мозгового кровообращения:

    • общий холестерол — менее 5,00 ммоль/л;
    • КА – менее 3,00 ммоль/л;
    • липопротеины низкой плотности – ниже 3,00 ммоль/л;
    • липопротеины высокой плотности – выше 1 ммоль/л;
    • триглицериды – менее 2 ммоль/л.

    При достижении этих значений липидного спектра в крови риск развития инфаркта миокарда и инсульта сокращается в 3,5 раза.

    Таким образом, липидный спектр – это комплексный анализ, позволяющий дать полную оценку жировому обмену в организме. Чем раньше будут выявлены нарушения в липидограмме, тем быстрее их можно будет скорректировать изменением диеты, образа жизни и назначением медикаментозных средств.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.