Антикоагулянты перечень препаратов

Лечение гипертонии сосудорасширяющими препаратами

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертония является распространенным заболеванием среди людей разных возрастных групп. Чтобы ликвидировать симптомы патологии, устранить провоцирующие ее наступление причины, необходима комплексная терапия, в составе которой содержатся не только медикаменты, но и физиотерапевтические процедуры, оптимальная диета и подбор режима дня. Для лечения и профилактики гипертонии, ее осложнений применяются сосудорасширяющие препараты, способствующие быстрой нормализации давления.

загрузка...

Таблетки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как гипертония влияет на сосуды?

Артериальное давление повышается по причине сильного сужения сосудов. Данные явления влияют на различные органы и ткани. Нарушения в структуре сосудов сопровождаются яркой негативной симптоматикой:

  1. Болевой синдром в грудине, голове.
  2. Гипергидроз, гиперемия в области лица.
  3. Повышенная слабость, симптомы общего недомогания.
  4. Патологии сна.
  5. Снижение различных функций организма, в частности, зрения, слуха.
  6. Появление непрекращающегося головокружения, сопровождающегося тошнотой.

Если человек страдает от постоянно повышенного давления, постепенно его самочувствие ухудшается, характер меняется. Пациенты жалуются на чрезмерную подозрительность, при этом страдают от повышенной усталости. Типичными симптомами нарушения тонуса сосудов являются снижение памяти, нестабильность сердечного ритма. Больные жалуются на боли в голове, так как клетки мозга получают недостаточное количество кислорода. На сосуды перераспределяется чрезмерная нагрузка, с которой они не всегда могут справиться.

Гипертония является предрасполагающим фактором к развитию патологий миокарда и сосудов. Повышается риск возникновения инфаркта и инсульта, при этом больной жалуется на постоянную усталость, снижение трудоспособности, что делает невозможным ведение привычного образа жизни.

Среди осложнений гипертензии выделяют такие нарушения в организме:

  1. Атеросклероз.
  2. Ухудшение слуха и зрения.
  3. Стенокардия.
  4. Инсульт.
  5. Недостаточность деятельности почек.

Если не использовать сосудорасширяющие препараты при гипертонии, болезнь может привести к другим сопутствующим нарушениям. Чтобы избежать неприятностей, необходимо начать правильное лечение как можно быстрее. При обнаружении первых симптомов заболевания, нарушений работы сосудов или повышения давления следует обратиться к специалисту. Многие сосудорасширяющие препараты помогают в короткие сроки снизить артериальное давление, добиться стойкого положительного эффекта.

Популярные сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты способствуют ослаблению тонуса гладкой мускулатуры, благодаря чему расширяется просвет между сосудистыми стенками. Ускоряется кровообращение, питательные вещества поступают в клетки в полном объеме. Происходит достаточно быстрое снижение артериального давления, нормализация ритма сердечных сокращений. Сосудорасширяющие лекарственные средства подбирает врач, так как конкретный препарат назначают в зависимости от особенностей конкретного заболевания, наличии индивидуальной непереносимости к определенным компонентам у пациента. Если больной страдает от высокого давления на протяжении долгого времени, совместно с сосудорасширяющими лекарственными средствами применяются мочегонные, успокоительные и другие препараты.

Многие пациенты желают воспользоваться наиболее популярными препаратами, которые показали свою эффективность во многих сложных случаях. Используется большое количество препаратов, положительное воздействие на сосуды которых научно доказано:

  1. Папаверин.
  2. Ангиотрофин.
  3. Стугерон.
  4. Дибазол.
  5. Но-шпа.

Для каждого пациента подбирается конкретный сосудорасширяющий препарат. Чтобы избежать развития заболевания, появления осложнений, достаточно быстро снизить давление. Препараты различаются по принципу действия и другим особенностям.

Дибазол

Причисляется к средствам нового поколения, предназначенным для борьбы с артериальной гипертензией. Способствует быстрому расширению сосудов, благодаря чему усиливается кровоснабжение клеток мозга. Нередко проявляет высокую эффективность даже в тех обстоятельствах, когда различные препараты не приносят желаемого эффекта.

Миноксидил

Является одним из наиболее популярных сосудорасширяющих препаратов, проявляет высокую эффективность. Безопасен в применении, рекомендуется врачами при осложненных формах заболевания, при запущенных стадиях. Использовать можно как совместно с другими лекарственными средствами, так и самостоятельно.

Но-шпа

Популярное лекарственное средство, которое используется не только для достижения цели расширения сосудов, но и при сильном болевом синдроме, других нарушениях здоровья. Проявляет высокую эффективность, при этом не оказывает негативного влияния на нервную систему. Используется как для взрослых, так и для детей.

Папаверин

Спазмолитик, оказывающий положительное воздействие на многие жизненно важные органы. Способствует скорейшему снятию спазма сосудов, нормализует артериальное давление, стабилизирует ритм сердечных сокращений.

Стугерон

Оказывает положительное влияние на гладкую мускулатуру, делая сосуды менее восприимчивыми к действию адреналина и аналогичных гормонов. Используется для большой группы пациентов, страдающих как гипертонией, так и сопутствующими патологиями.

Таблетки и капсулы

Можно ли использовать сосудорасширяющие препараты в пожилом возрасте?

В пожилом возрасте доступен прием многих лекарственных средств от гипертонии, однако использовать их необходимо с осторожностью. Обратите внимание на острые противопоказания, среди которых сахарный диабет в острой форме, астма, а также другие заболевания. Чтобы исключить вероятность приема недопустимого для конкретного пациента лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу для подбора комбинированной терапии. При необходимости снижается дозировка препаратов за счет увеличения количества их разновидностей.

Сосудорасширяющие препараты характеризуются некоторыми побочными эффектами. Наиболее распространенные из них:

  1. Ускорение ритма сердца.
  2. Нарушения в структуре миокарда.
  3. Появление отеков.
  4. Гипергидроз.
  5. Боль в голове.

Недостатки сосудорасширяющих лекарственных средств:

  1. При приеме сосудорасширяющих препаратов без дополнения терапией другими лекарственными средствами возможно регулярное учащение сердцебиения. Есть риск возникновения хронических головных болей, скопления жидкости в организме. Чтобы ликвидировать проявления данного отрицательного эффекта, часто в дополнение применяют диуретики, способствующие скорейшему выводу жидкости, бета-блокаторы, благодаря которым нормализуется работа сердечной мышцы.
  2. Есть риск возникновения привыкания, из-за чего положительный эффект может значительно снизиться.
  3. Существует ряд побочных эффектов, которые могут проявиться при приеме больших доз лекарственного вещества. Чтобы снизить риск наступления негативных проявлений, необходимо проконсультироваться с врачом перед подбором дозы и периодичности приема конкретного лекарственного средства.

Как еще можно повлиять на сосуды?

Чтобы ликвидировать приступы сильного сужения сосудов, необходимо применять препараты, оказывающие влияние на функционирование ЦНС. Избавиться от приступов гипертонии можно, если регулярно использовать лекарственные средства, угнетающие деятельность сосудодвигательного центра.

Клонидин

Заметить его воздействие на организм можно уже через 2-4 часа после приема. Эффект сохраняется на пол суток. Использовать данный препарат можно не только во время обострения заболевания, но и в качестве курса лечения. В этом случае практикуется ежедневный прием медикаментов.

Использовать Клонидин можно не только в конфигурации таблеток, но и в форме пластыря. Для трансдермального введения необходимо наклеить пластырь на кожу и не снимать в течение недели. Возможно внутривенное введение препарата. В этом случае есть риск повышения давления на короткое время.

Характеризуется вероятное появление побочных эффектов, наиболее ярким из которых является синдром постоянной усталости, чрезмерная сонливость, депрессивные расстройства. В некоторых случаях больной жалуется на головокружение. Есть риск возникновения отеков.

Возможно образование привыкания к препарату. Недопустима его резкая отмена, так как данное действие может спровоцировать гипертонический криз. Чтобы безопасно отменить препарат, необходимо понижать дозировку в течение 7 дней.

Гуанфацин

Действует аналогично Клонидину. Проявляет отличные гипотензивные свойства, при этом положительный эффект наступает на 24 часа. Имеет небольшое количество побочных эффектов. Характеризуется меньшей степенью привыкания, чем представленный выше препарат.

Метилдопа

Помогает за короткие сроки снизить артериальное давление. Является одним из наиболее популярных средств, влияющих на состояние сосудов. При длительном применении есть риск негативного воздействия на нервную систему. Возможно появление сухости во рту, задержки жидкости в организме. При появлении сильных отеков, запоров следует отменить препарат.

Гипертония характеризуется хроническим поднятием давления. Возможно регулярное наступление острых приступов, некоторые пациенты жалуются на постоянное усугубление симптоматики без периода ремиссии. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо как можно быстрее стабилизировать показатели артериального давления. Для этого можно использовать сосудорасширяющие препараты. Чтобы быстрее получить желаемый эффект, можно комбинировать их с диуретиками, адреноблокаторами и другими лекарственными средствами, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Антикоагулянты и их применение в медицине

Антикоагулянты – это противосвертывающие вещества, препятствующие образованию тромбов в кровотоке. Они поддерживают кровь в жидком состоянии и обеспечивают ее текучесть при целостности сосудов. Их разделяют на естественные антикоагулянты и синтетические. Первые вырабатываются в организме, вторые производятся искусственным путем и применяются в медицине в качестве лекарственных препаратов.

Естественные

Они могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические антикоагулянты в норме присутствуют в плазме. Патологические появляются в крови при некоторых заболеваниях.

Физиологические антикоагулянты делятся на первичные и вторичные. Первичные синтезируются организмом самостоятельно и постоянно находятся в крови. Вторичные образуются при расщеплении факторов свертывания в ходе образования фибрина и его растворения.

Первичные естественные антикоагулянты

Их принято делить на группы:

  1. Антитромбопластины.
  2. Антитромбины.
  3. Ингибиторы процесса самосборки фибрина.

При снижении в крови уровня первичных физиологических антикоагулянтов возникает риск развития тромбозов.

К этой группе веществ относятся:

  • Гепарин. Это полисахарид, синтезирующийся в тучных клетках. В значительных количествах содержится в легких и печени. В больших дозах препятствует процессу свертывания крови на всех этапах, подавляет ряд функций тромбоцитов.
  • Антитромбин III. Синтезируется в печени, относится к альфа₂-гликопротеинам. Снижает активность тромбина и некоторых активированных факторов свертывания крови, но не влияет на неактивированные факторы. Антикоагулянтная активность плазмы на 75% обеспечивается антитромбином III.
  • Протеин C. Синтезируется клетками паренхимы печени и в крови находится в неактивном виде. Приводится к активности тромбином.
  • Протеин S. Синтезируется клетками эндотелия и паренхимы печени (гепатоцитами), зависит от витамина K.
  • Альфа₂-макроглобулин.
  • Антитромбопластины.
  • Контактный ингибитор.
  • Липидный ингибитор.
  • Ингибитор комплемента-I.

Вторичные физиологические антикоагулянты

Как уже было сказано, они образуются в процессе свертывания крови и растворения фибриновых сгустков при расщеплении некоторых факторов свертывания, которые вследствие деградации утрачивают коагуляционные свойства и приобретают антикоагуляционные. К ним относятся:

  • Антитромбин I.
  • Антитромбин IX.
  • Метафакторы XIa и Va.
  • Фебринопептиды.
  • Ауто-II-антикоагулянт.
  • Антитромбопластины.
  • ПДФ – продукты, образовавшиеся при расщеплении (деградации) фибрина под действием плазмина.

Патологические антикоагулянты

При некоторых болезнях в крови могут образовываться и накапливаться специфические антитела, препятствующие свертыванию крови. Они могут вырабатываться против любых факторов свертывания, но чаще всего образуются ингибиторы VIII и IX факторов. При некоторых аутоиммунных заболеваниях в крови появляются патологические протеины, которые обладают антитромбиновым действием или подавляют факторы свертывания II, V, Xa.

Более подробно о патологическом волчаночном антикоагулянте можно почитать в этой статье.

Препараты антикоагулянты

Искусственные антикоагулянты, которых разработано большое количество, являются незаменимыми лекарственными средствами в современной медицине.

Показания к применению

Показаниями к приему пероральных антикоагулянтов являются:

  • инфаркты миокарда;
  • инфаркты легких;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбофлебиты вен ног;
  • тромбозы вен и артерий;
  • варикозное расширение вен;
  • инсульты тромботические и эмболические;
  • поражения сосудов эмболические;
  • хроническая аневризма;
  • аритмии;
  • искусственные клапаны сердца;
  • профилактика атеросклероза сосудов мозга, сердца, периферических артерий;
  • митральные пороки сердца;
  • тромбоэмболия после родов;
  • предупреждение тромбообразования после хирургических вмешательств.

Классификация антикоагулянтов

Медикаменты этой группы делятся на прямые и непрямые в зависимости от скорости и механизма действия, а также от продолжительности эффекта. Прямые непосредственно влияют на факторы свертывания крови и тормозят их активность. Непрямые действуют опосредованно: они замедляют синтез факторов в печени. Выпускаются в таблетках, в растворах для инъекций, в форме мази.

Прямые

Лекарства этой группы действуют на факторы свертывания напрямую, поэтому их называют препаратами быстрого действия. Они препятствуют образованию нитей фибрина, предотвращают формирование тромбов и прекращают рост уже имеющихся. Их делят на несколько групп:

  • гепарины;
  • гирудин;
  • низкомолекулярный гепарин;
  • натрий гидроцитрат;
  • данапароид, лепирудин.

Гепарин
Это самый известный и распространенный антикоагулянт прямого действия. Его вводят внутривенно, под кожу и внутримышечно, а также применяют в качестве местного средства в виде мази. К лекарствам гепаринового ряда относятся:

  • Надропарин;
  • Адрепарин;
  • Парнапарин;
  • Тинзапарин;
  • Дальтепарин;
  • Ревипарин;
  • Эноксапарин.

Гепарины местного действия отличаются незначительной проницаемостью в ткани и не слишком высокой эффективностью. Применяются для лечения варикоза ног, геморроя, синяков. Наиболее известны и часто применяются следующие средства с гепарином:

  • Лиотон гель;
  • Гепариновая мазь;
  • Тромблесс гель;
  • Венолайф;
  • Гепатромбин;
  • Троксевазин НЕО.

Гепарины для внутривенного и подкожного введения – большая группа медикаментов, которые подбираются индивидуально и в процессе лечения один другим не заменяются, поскольку равнозначными по действию не являются. Активность этих препаратов достигает своего максимума примерно через три часа, а действие продолжается в течение суток. Эти гепарины снижают активность тканевых и плазменных факторов, блокируют тромбин, препятствуют образованию фибриновых нитей, предотвращают слипание тромбоцитов.

Для лечения тромбоза глубоких вен, инфаркта, ТЭЛА, стенокардии обычно назначают Надропарин, Эноксапарин, Дельтапарин.

С целью профилактики тромбоэмболий и тромбозов назначают Гепарин и Ревипарин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гидроцитрат натрия
Этот антикоагулянт используется в лабораторной практике. Чтобы кровь не сворачивалась, его добавляют в пробирки. Его применяют при консервации крови и компонентов.

Непрямые

Они снижают выработку в печени некоторых факторов свертывания (VIII, IX, X, протромбина), замедляют образование белков S и C, блокируют выработку витамина К.

К ним относятся:

  1. Производные Индан -1,3-дион. Представитель – Фенилин. Этот пероральный антикоагулянт выпускается в таблетках. Его действие начинается спустя 8 часов после приема, максимальной эффективности достигает через сутки. Во время приема необходимо контролировать протромбиновый индекс и проверять мочу на наличие в ней крови.
  2. Кумариновые. В естественной среде кумарин содержится в растениях (зубровке, доннике) в виде сахаров. Впервые для лечения тромбоза применили его производное – дикумарин, который был выделен в 20-х годах 20 века из клевера.

К непрямым антикоагулянтам относятся следующие препараты:

  • Варфарин,
  • Аценокумарол,
  • Неодикумарин.

Варфарин нельзя пить при некоторых болезнях почек и печени, тромбоцитопении, при острых кровотечениях и склонности к кровотечениям, в период беременности, при лактазной недостаточности, врожденной нехватке протеинов C и S, ДВС-синдроме, если нарушена всасываемость галактозы и глюкозы.

Из побочных эффектов наблюдаются боли в животе, рвота, понос, тошнота, кровоточивость, мочекаменная болезнь, нефрит, аллопеция, аллергии. Может появиться сыпь на коже, зуд, экзема, васкулит.

Главный недостаток Варфарина – высокий риск развития кровотечений (желудочно-кишечных, носовых и других).

Пероральные антикоагулянты нового поколения (НОАК)

Современные антикоагулянты – незаменимые средства для лечения многих заболеваний, таких как инфаркты, тромбозы, аритмии, ишемия и многие другие. К сожалению, препараты, зарекомендовавшие себя как эффективные, имеют много побочных действий. Но разработки не прекращаются, и на фармацевтическом рынке периодически появляются новые оральные антикоагулянты. НОАК имеют как преимущества, так и недостатки. Ученые добиваются получения универсальных средств, которые можно принимать при разных заболеваниях. Ведутся разработки препаратов для детей, а также для пациентов, которым они на данный момент противопоказаны.

Новые антикоагулянты имеют следующие плюсы:

  • при их приеме снижен риск кровотечений;
  • действие лекарства наступает в течение 2-х часов и быстро прекращается;
  • препараты могут принимать пациенты, которым был противопоказан Варфарин;
  • снижено влияние других средств и употребляемой пищи;
  • ингибирование тромбина и тромбин-связного фактора обратимо.

Есть у новых препаратов и недостатки:

  • много тестов для каждого средства;
  • необходимо пить регулярно, в то время как прием старых лекарств можно пропустить ввиду длительного действия;
  • непереносимость некоторыми пациентами, у которых не было побочных эффектов при приеме старых таблеток;
  • риск кровотечений в ЖКТ.

Что касается непрямых антикоагулянтов, то кардинально отличающихся от Варфарина, Дикумарина, Синкумара пока не разработали.

Новые препараты Апиксабан, Ривароксабан, Дабигатран могут стать альтернативой при мерцательной аритмии. Их главное преимущество заключается в том, что во время их приема не требуется постоянно сдавать кровь, и они не взаимодействуют с другими лекарствами. В то же время эти препараты так же эффективны и могут предотвратить инсульт при аритмии. Что касается риска развития кровотечений, то он либо такой же, либо ниже.

Что нужно знать

Пациенты, которым назначены пероральные антикоагулянты, должны знать, что они имеют большое количество противопоказаний и побочных действий. При приеме этих лекарств нужно соблюдать режим питания и сдавать дополнительные анализы крови. Важно рассчитывать ежедневную дозу витамина К, поскольку антикоагулянты нарушают его метаболизм; регулярно контролировать такой лабораторный показатель, как МНО (или ПТИ). Больной должен знать первые симптомы внутреннего кровотечения, чтобы вовремя обратиться за помощью и поменять препарат.

Антиагреганты

Лекарства этой группы также способствуют разжижению крови и предотвращают образование тромбов, но механизм действия у них другой. Дезагреганты снижают свертываемость крови, благодаря способности тормозить слипание тромбоцитов. Их назначают для усиления действия антикоагулянтов. Кроме этого, они обладают спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектом. Наиболее популярные антиагреганты:

  • Аспирин – самый известный из этой группы. Считается очень эффективным средством, расширяющим сосуды, разжижающим кровь и препятствующим образованию тромбов.
  • Тирофибан – препятствует склеиванию тромбоцитов.
  • Тиклопидин – показан при ишемии сердца, инфарктах, для профилактики тромбозов.
  • Дипиридамол – сосудорасширяющий препарат.
  • Эптифибатит – блокирует слипание тромбоцитов.

К новому поколению лекарств относится препарат Брилинт с активным веществом тикагрелором. Он является обратимым антагонистом рецептора Р2У.

Природные средства для разжижения крови

Приверженцы лечения народными методами применяют для профилактики тромбозов травы с кроворазжижающим эффектом. Перечень таких растений достаточно длинный:

  • конский каштан;
  • кора ивы;
  • шелковица;
  • донник;
  • полынь горькая;
  • таволга вязолистная:
  • красный клевер;
  • корень солодки;
  • пион уклоняющийся;
  • цикорий и другие.

Прежде чем лечиться травами, желательно посоветоваться с врачом: не все растения могут быть полезны.

Заключение

Антикоагулянты – незаменимые препараты для лечения сердечно-сосудистых патологий. Самостоятельно принимать их нельзя. Они имеют много противопоказаний и побочных действий, а бесконтрольный прием этих лекарств может привести к кровотечениям, в том числе скрытым. Назначить их и определить дозировку должен врач, который способен учесть все особенности протекания болезни и возможные риски. Во время лечения нужен регулярный лабораторный контроль.

Важно не путать антикоагулянты и антиагреганты с тромболитическими средствами. Главное отличие в том, что первые не могут разрушить тромб, а лишь предотвращают или замедляют его развитие. Тромболитики – это препараты для внутрисосудистого введения, которые растворяют кровяные сгустки.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.