Боль в сердце боль в животе

Содержание статьи

Заболевания при высоком уровне холестерина

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Холестерин (холестерол) является жирорастворимым липофильным спиртом, который вырабатывается в организме человека. Он содержится в клеточных мембранах и играет важную роль в работе нервной и иммунной системе.

загрузка...

Повышенная концентрация вещества приводит к развитию атеросклероза. Если общий холестерин 9 ммоль/л и выше, то существует угроза здоровью. При высоком показателе назначают строгую диету и лекарственные препараты, которые снижают уровень холестерола.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показатели

повышенная концентрация холестерина приводит к атеросклерозуповышенная концентрация холестерина приводит к атеросклерозуХолестерин не растворим в воде, и доставляется к тканям организма водорастворимыми липопротеидами высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП). Чем выше содержание ЛПНП, тем больше вероятность образования атеросклеротических бляшек, потому что он выделяет в осадок кристаллы холестерина.

Повышенное содержание ЛПВП способствует защите сосудов от образования бляшек, не даёт оседать холестеролу на стенках. Концентрация ЛПНП в норме может быть не выше 2,59 ммоль/л.

Если показатель выше 4,14, то назначают диетотерапию для уменьш
ения уровня ЛПНП. Значение общего холестерина у женщин и мужчин имеет разное значение:

  • до 40 лет у мужчин уровень холестерина не должен быть больше 2,0–6,0 ммоль/л;
  • у женщин до 41 года этот показатель должен быть не выше 3,4–6,9;
  • до 50 лет концентрация общего холестерина у мужчин не больше 2,2–6,7;
  • уровень общего холестерина у женщин от 50 лет не выше 3,0–6,86.

Общий уровень холестерола в крови с возрастом у мужчин может достигать до 7,2 ммоль/л, а у женщин не выше 7,7.

Группа риска

Нарушение липидного обмена неизменно способствует развитию атеросклероза. Основными факторами образования холестериновых бляшек считаются:

  • курение, употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание с большим содержанием животных жиров;
  • нарушение функций эндокринной системы (сахарный диабет);
  • генетическая предрасположенность;
  • гипертония.

Холестериновые бляшки могут вызвать болезни сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей, кишечника, почек, аорты.

Аорта грудной области

Самый крупный сосуд в организме человека, который проходит от грудной области в полость живота. Условно делится на две части – грудную и брюшную. Если имеется повышенный холестерин, то холестерин оседает на внутренних стенках сосудов.

При этом они теряют свою эластичность, просвет сосудов сужается, появляется вероятность тромбоза. Это служит риском инфаркта миокарда, возможен инсульт. Развитие болезни проходит постепенно.

Если повышенный холестерин преобладает в грудной области, то возможны заболевания сердечных сосудов. Начальными симптомами высокого холестерина в крови могут служить следующие факторы:

  • боли за грудиной, которые носят периодический характер, длятся несколько дней;
  • отдают в руку, область шеи, поясницу, в верхнюю область живота;
  • повышенный холестерин сопровождается высоким систолическим давлением;
  • активная пульсация в межрёберных пространствах с правой стороны;
  • возможны судорожные состояния при поворотах головы.

Аорта брюшной области

Повышенный уровень холестерола в брюшной области аорты – частое заболевание. Скопление холестериновых бляшек приводит к кальцинозу с дальнейшей закупоркой сосудов. В результате нарушения жирового обмена в организме проявляется активность липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Повышение уровня ЛПНП и ЛПОНП выше нормы способствует образованию холестериновых бляшек. Нарушается кровоснабжение органов малого таза, нижних конечностей. При высоком холестерине в ответвлениях аорты брюшной полости наблюдаются сильные боли в животе, начинающиеся после приёма пищи.

Нарушается работа кишечника, ухудшается аппетит. В результате высокого содержания холестерина в организме могут развиться болезни висцеральных артерий, перитонит, почечная недостаточность.

Сосуды головного мозга

Если нарушен баланс между ЛПНП и ЛПВП, при повышенном уровне ЛПНП холестерин откладывается на стенках сосудов мозга, ухудшая тем самым его прохождение крови по артериям. Вокруг холестериновых бляшек разрастается соединительная ткань, откладываются соли кальция.атеросклероз головного мозга приводит к ухудшению памяти, головокружению атеросклероз головного мозга приводит к ухудшению памяти, головокружению

Когда просвет сосуда сужается, прогрессирует атеросклероз. Это приводит к ухудшению памяти, повышенной утомляемости, бессоннице. Человек становится возбудимым, у него появляется шум в ушах, головокружения, меняются черты его характера.

В сочетании с гипертонией повышенный холестерин в крови может привести к инсульту, кровоизлиянию в мозг.

Сердце

Повышенное содержание холестерола может явиться причиной сердечно-сосудистого заболевания. В результате избыточного уровня холестерола низкой плотности образуются бляшки на сосудах.

Происходит сужение просвета, снижается поступление крови к миокарду. В ткани сердца не поступает достаточное количество кислорода. Это вызывает боль, может наступить сердечный приступ. Симптомами повышенного уровня «плохого» холестерина в крови служат:

  • боли за грудиной с левой стороны, отдающие в руку и лопатку, усиливающиеся при вдохе;
  • артериальное давление становится выше нормы;
  • появляется одышка, быстрая утомляемость;
  • наблюдаются признаки стенокардии.

Сосуды нижних конечностей

Если повышен холестерин в крови, то такое состояние может отразиться на сосудах ног. Когда он выше положенной нормы, то проявления симптомов могут быть следующие:

  • повышенная чувствительность к холоду;
  • онемение и судороги ног;
  • перемежающая хромота;
  • после повреждения кожных тканей появляются трофические язвы;
  • в ногах при ходьбе или в спокойном состоянии возникают боли разной интенсивности.

Прогрессирование заболевания может повлиять на развитие тромбоза. Иногда высокий уровень концентрации холестерина вызывает эмболию.

Почечные артерии

бляшки обнаруживаются в просвете сосудов, снабжающих кровью почкиЕсли повышен холестерин в этих артериях, то холестериновые бляшки обнаруживаются в просвете сосудов, которые снабжают кровью почки. Такое состояние способствует развитию вторичной гипертензии.

Если повышено содержание холестерина в организме, то это может привести к инфаркту почек. Это происходит в результате закупорки сосудов. Нарушается поступление кислорода к тканям почек. Когда сужена артерия одной почки, то болезнь развивается медленно.

При поражении артерий двух почек злокачественная гипертензия обнаруживается изменениями в моче. Из-за повышенного «плохого» холестерина может возникнуть тромбоз или аневризма почечных артерий.

На фоне болезни живота и поясницы повышается давление. Если заболевание находится в запущенной форме, то оно осложняется трофическими язвами или гангреной.

Диагностика

Для того чтобы определить насколько высокий избыток холестерола в крови, необходимо пройти обследование. Липидограмма показывает соотношение общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП, триглицеридов в крови.

По анализу крови можно судить о концентрации «плохого» (ЛПНП) и «хорошего» (ЛПВП) холестерина. ЛПНП способствует отложению холестериновых бляшек на сосудах, а ЛПВП переносит жироподобные вещества от одной клетки к другой, укрепляет стенки сосудов.

Высокий показатель триглицеридов зависит от возраста пациента. Большой показатель триглицеридов говорит о риске ишемии, инфаркте миокарда, гипертонии, атеросклерозе, нарушении в сосудах мозга и других серьёзных заболеваниях.

По низкому уровню триглицеридов можно судить о состоянии почек, мышечной массы, системе питания. Важно следить за артериальным давлением. Пациенты с сахарным диабетом должны постоянно проверять содержание холестерина, чтобы избежать осложнений.

Лечение

Основным лечением при повышенном холестерине является диетотерапия. В комплексное лечение при высоком холестерине входит физкультура. Массаж улучшает трофику сосудов.

При необходимости назначают медикаментозное лечение, способствующее снижению холестерина. К лечебным относятся препараты группы статинов и фибратов. Для снижения холестерина рекомендуется употребление Лецитина.

Диетическое питание

при высоком уровне холестерина назначают диетупри высоком уровне холестерина назначают диетуПри высоком содержании холестерина рекомендуется уменьшить употребление продуктов, имеющих животные жиры. К ним относятся:

  • жирные сорта мяса;
  • рыбья икра (красная, чёрная);
  • яичный желток;
  • печень (свиная, куриная);
  • сливочное масло, колбасы;
  • молочные сливки.

Употребление этих продуктов увеличивает показатель холестерина. В диетическое питание рекомендуется включать растительные продукты:

  • оливковое масло, авокадо значительно снижают ЛПНП;
  • отруби содержат клетчатку, которая препятствует всасыванию холестерина в кишечнике;
  • употребление семян льна позволит снизить ЛПНП на 14%;
  • чеснок известен своим уникальным свойством очищать сосуды от холестерина;
  • томаты, грейпфрут, арбуз имеют в своём составе ликопин, снижающий высокий холестерин;
  • настойка из молодых грецких орехов;
  • зелёный чай и тёмный шоколад 70% и более содержит флавонолы и стерины, которые снижают высокий холестерин на 5%.

Исследования показали, что употребление этих продуктов снижает «плохой» холестерин, при этом ЛПВП остаётся без изменений.

Статины

Существует определённая взаимосвязь между повышенным содержанием холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Применение препаратов группы статинов позволит снизить вероятность сердечных патологий.

т кровообращение в сердечной мышце, снижает тромбообразование, улучшает ритмы сердца.

Фибраты

Препараты являются производными фиброевой кислоты. Они способствуют снижению концентрации триглицеридов, которые входят в ЛПОНП, ЛПНП. Улучшают углеводный и липидный обмен.

Лецитин

Печень на 50% состоит из лецитина. В лецитине содержатся фосфолипиды, участвующие в регенерации клеток. Лецитин осуществляет доставку питательных веществ ко всем тканям организма. Препарат назначают как профилактическое и лечебное средство после инсульта, при болезнях сердца, сосудов. Лецитин бывает растительного и животного происхождения.

Лечение холестериновых бляшек

Атеросклероз — заболевание, которое развивается незаметно и чаще поражает мужчин с сорокалетнего возраста, а женщин в четыре раза реже. Следствием атеросклероза являются такие тяжелые болезни как инфаркт миокарда и инсульт. На сегодняшний день они представляют главную опасность для жизни человека, так как по статистическим данным занимают первое место по смертности во всех странах независимо от уровня развития. Холестериновые бляшки — это основная структура атеросклероза. Они представляют собой опасные поражающие факторы болезни.

Механизм образования

Возникновение бляшек связано с нарушением жирового обмена. Доказано, что одной из составляющих обмена жиров является процесс образования и утилизации липопротеидов и триглицеридов. Они вырабатываются ночью клетками печени из поступившего с пищей животного жира, поступают в кровоток, доходят до клеточного уровня, где участвуют в построении структуры ткани, синтезе гормонов и витаминов. Остатки возвращаются в печень на уничтожение. Как видно из названия, липопротеиды — это соединения жировых молекул и белка. Жировую часть представляет известный всем холестерин.

Учеными обнаружены три фракции липопротеидов, играющие роль в развитии атеросклероза:

  • высокой плотности,
  • низкой плотности
  • очень низкой плотности.

Если накапливается слишком большое количество липопротеидов (либо много жира поступило с пищей, либо печень не способна переработать), начинается их вредоносное действие на сосудистую стенку. Причем, липопротеиды высокой плотности обладают положительным влиянием, а низкой — служат строительным материалом для холестериновой бляшки. Укоренилось название «хороший холестерин» и «плохой холестерин».

Что такое холестериновая бляшка?

Для появления бляшки нужны два условия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • нарушение баланса жирового обмена;
  • повреждение внутренней стенки сосуда.

В норме поддерживается определенный баланс между «хорошим» и «плохим» холестерином, преобладают липопротеиды высокой плотности. При атеросклерозе увеличивается доля белково-жировых комплексов низкой и очень низкой плотности.

На интиме (внутренней оболочке) крупных и среднего калибра артерий появляются мелкие повреждения. Особенно часто в местах разветвления сосудов. Научные данные связывают их с вирусной инфекцией. При гриппе, остром респираторном заболевании, герпесе на губах и крыльях носа вирусы находятся не только на наружных слизистых, но и в сосудах. Это доказывается параллельными данными о повышении смертности от инсульта и инфаркта во время вспышки респираторных вирусных инфекций и гриппа. Такое же действие оказывает хламидийная инфекция, цитомегаловирус.

Далее образование бляшки проходит 3 этапа:

  • Стадия жирового пятна — в месте повреждения сосудистая стенка разрыхлена и отечна, она защищается от наружного воздействия ферментами. Когда их запасы заканчиваются, в поврежденную интиму откладывается «плохой» холестерин. Длительность этого процесса различна, возможно существование пятна с детского возраста, так как под микроскопом оно обнаруживается у детей.
  • В жировом пятне появляются и разрастаются волокна соединительной ткани, оно уплотняется, но еще рыхлое и мягкое. На этой стадии холестериновую бляшку можно растворить и освободить сосуд. С другой стороны, возникает опасность отрыва кусочка бляшки, образования тромба и закупорки артерии. Стенка в месте поражения уплотняется, изъязвляется, что способствует разрыву и еще более увеличивает опасность появления сгустков крови.
  • Происходит отложение солей кальция (атерокальциноз), уплотнение и рост бляшки. Растворение уже невозможно. Созданы условия для замедления кровотока и скопления тромбоцитов. Они образуют сгустки крови (тромб), который вызывает клинические проявления. При быстром развитии наступают острые внезапные заболевания или хроническое течение при постепенном перекрывании доступа крови к пораженному органу.

Симптомы

Атеросклеротический процесс поражает артериальные сосуды среднего и крупного размера. Венозные и лимфатические сосуды, а также мелкие капилляры не повреждаются. Излюбленное место развития бляшек — сосуды эластического (крупные артерии, включая грудную и брюшную аорту, бедренную артерию) и мышечно-эластического типа (сонная артерия, сосуды сердца, головного мозга, почек).

Наличие холестериновых бляшек в сосудах сердца приводит к нарушению кровоснабжения миокарда (мышечной ткани) и вызывает хроническую коронарную недостаточность в виде приступов стенокардии или острый инфаркт. Степень поражения сердца зависит от области поражения, распространенности, способности организма к развитию добавочного кровообращения (коллатеральных сосудов).

Холестериновые бляшки в сосудах шеи ухудшают питание всех органов, расположенных в голове. Прежде всего головного мозга, глаз. Это выражается снижением их функциональных способностей: памяти, зрения, процесса мышления, возможностей к обучению. Приступы головной боли с тошнотой и рвотой, повышением артериального давления и развитием гипертонической болезни также связаны с атеросклерозом сосудов головного мозга и почек, холестериновыми бляшками в сонной артерии. При внезапном отрыве сгустка крови или части бляшки происходит острое нарушение кровоснабжения — инсульт с полным или частичным параличом, нарушениями внутренних органов. Клиническая картина зависит от места попадания тромба.

После шестидесяти лет у пациентов могут возникнуть симптомы расположения бляшки в грудном отделе аорты. Клинически это проявляется беспрестанными болями за грудиной, отдающими в спину. В отличии от стенокардии они не зависят от физической нагрузки или стресса. Тяжелое осложнение — разрыв аорты.

При поражении бедренной артерии и сосудов голеней возникает похолодание ног, хромота, заставляющая останавливаться от болей, гангрена стопы с сильными болями и разложением тканей.

Изменения почечной артерии могут полностью вывести орган из работоспособного состояния, что приводит к хронической почечной недостаточности, накоплению азотистых веществ и не выведенных с мочой шлаков. Нарушение питания надпочечников вызывает стойкую неуправляемую гипертонию.

Закупорка брюшной аорты служит причиной боли в животе, некроза тканей кишечника, поджелудочной железы.

Развитие раннего атеросклероза сосудов малого таза выявляется при снижении потенции и эректильной дисфункции у мужчин.

Холестериновые отложения возможны на коже суставов, шеи, груди. Чаще возникают у женщин. При этом они никак не связаны с сосудами. Правильное название холестериновых бляшек на лице — ксантелазмы. Они появляются в результате нарушенного жирового обмена. Некоторые даже считают их своеобразным маркером степени развития атеросклеротического процесса в организме.

Ксантелазмы имеют округлое, плоское или бугристое строение, размеры от совсем мелкого до горошины. Это доброкачественные образования. Растут в течении жизни, безболезненны, мягкие на ощупь. Расположение холестериновых бляшек на глазах носит чисто косметический дефект, не влияет на зрение. Рекомендации врачей по соблюдению диеты такие же как при развитии атеросклероза. Ксантелазмы способны разрастаться, появляться вновь на соседнем месте. По желанию пациентки удаление холестериновых бляшек на веках производится с помощью холодового воздействия (криотерапия), термокоагуляции, лучом лазера, хирургическим путем.

Как остановить атеросклероз?

Убрать холестериновые бляшки с помощью лекарств нельзя. Для этого используются различные хирургические способы.

Прежде всего пациенты должны пройти полное диагностическое обследование, включающее определение расширенной липограммы, электрокардиографическое исследование, ультразвуковое исследование сердца, почек. Возможности головного мозга изучаются с помощью компьютерной томографии, электроэнцефалографии. С помощью введения контрастирующих веществ при ангиографии, магниторезонансной томографии определяется расположение и размер тромба в сосуде.

Во время операции хирург вместе с тромбом удаляет часть бляшки. От того как быстро убрать холестериновые бляшки зависит жизнеспособность пораженного органа и самого человека.

На начальных стадиях заболевания (жировое пятно) для растворения холестериновых бляшек используют такие препараты как ферменты, но они должны вводиться непосредственно в место поражения сосуда. Такое лечение очень сложное и возможно только в специализированных сосудистых центрах. Поэтому гораздо реальнее думать не о том, как избавиться от холестериновых бляшек, а как не допустить их раннего появления, о возможностях профилактики атеросклероза.

Существуют два вида причин развития атеросклероза:

  • причины, на которые мы повлиять не можем (возраст, наследственная предрасположенность, пол);
  • входящие в пределы возможностей человека при его желании.

Именно второй вариант должен интересовать людей после сорока лет.

Выделены пять направлений, в которых важна роль индивидуума:

  • переедание жирной пищи животного происхождения — вызывает поступление в организм излишек «плохого» холестерина, с которым печень не в состоянии справиться;
  • отсутствие активных движений — ограничивает расход холестерина организмом, нарушенный баланс жирового обмена приводит к патологии;
  • курение и алкоголизм — одно из действий никотина и алкоголя сводится к токсическому поражению печени и орган не справляется с переработкой жиров;
  • избыточный вес — приводит к нарушению всех видов обмена веществ, в том числе жирового;
  • повышенная подверженность стрессам — организм находится постоянно под действием гормона адреналина, это срывает приспособительный механизм, вызывает накопление липопротеидов низкой плотности.

Диета при нарушении жирового обмена должна исключить животные жиры (жирное мясо, сало, сливочное масло, сливки), сладкие и мучные блюда. Ежедневно необходимо принимать не менее 0,4 кг овощей и фруктов. Доказано, что только с помощью диеты в течении месяца уровень «плохого» холестерина можно снизить на десять %.

Физическая нагрузка должна быть дозированной, до 40 минут ежедневно. Рекомендуется ходьба пешком, плавание, катание на велосипеде. Ни в коем случае нельзя заниматься в возрасте после 50 лет силовыми видами спорта.

Устойчивость к стрессу можно выработать с помощью аутотренинга, приема легких растительных успокаивающих препаратов.

Из медикаментов, способствующих снижению холестерина, широко применяются статины. Подобрать необходимый лекарственный препарат поможет врач.

Напишите первый комментарий

Разбираемся, что такое гиперхромная анемия?

Анемия – заболевание, характеризующееся снижением количества красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина в единице объёма крови.

Что это за заболевание?

Обширная группа патологий кроветворения, развивающихся вследствие нарушения синтеза ДНК и РНК в ядросодержащих клетках красного ростка крови. Эти состояния характеризуются появлением патологического кроветворения, приводящего к образованию макроцитов и мегалоцитов.

Макроциты и мегалоциты – характерные для макроцитарной анемии крупные эритроциты. Они содержат большое количество гемоглобина, повышающее цветной показатель, или интенсивность окраски клетки. Это явление названо гиперхромией (от греч. hyper – сверх, chroma– цвет).

Причины

Нарушение синтеза нуклеиновых кислот и переход на мегалобластный тип кроветворения обусловлены:

  • дефицитом витамина B12, фолиевой кислоты;
  • миелодиспластическим синдромом;
  • воздействием химических веществ или лекарственных препаратов;
  • наследственной дисфункцией клеточных ферментов, обеспечивающих превращение фолиевой кислоты и синтез нуклеотидов с включением их в ДНК эритроцита.

Симптомы

Симптомы макроцитарной анемии объединяют в 3 группы:

  • общеанемические (недомогание, бледность, похудание, тахикардия, сердцебиение, общая слабость, желтушность склер);
  • гастроэнтерологические (снижение аппетита, метеоризм, запоры, боль в животе);
  • неврологические (ползание мурашек, ощущение «ватных ног», онемение конечностей, нарушение тактильной чувствительности, снижение памяти, депрессии), объединённые в синдром фуникулярного миелоза.

Видео про симптомы анемии

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Интересно. Нередко для заболевания характерен лакированный болезненный ярко-красный (Гунтеровский) язык.

    Картина крови

    • количество эритроцитов снижено: менее 3,7×1012 у женщин и менее 3,7×1012 у мужчин;
    • содержание гемоглобина ниже 120 г/л для женщин и 130 г/л для мужчин;
    • крупные эритроциты с большим диаметром – макроциты (более 8 мкм), мегалоциты (более 12 мкм) и остатками хроматина в виде телец Жолли, колец Кебота;
    • причудливые формы макроцитов: грушевидная, овальная;
    • высокий цветной показатель (выше 1,05), отсутствие просветления в центре клетки;
    • содержание ретикулоцитов, предшественников эритроцитов, ниже 5‰;
    • избыток билирубина и сывороточного железа в крови;
    • лейкоцитопения, наличие нейтрофилов с большим количеством сегментов.

    Течение заболевания

    Степень тяжести Содержание гемоглобина (г/л) Количество эритроцитов (1012/л)
    I – лёгкая 120-91 3,7 – 3,2
    II – средняя 90-81 3,1 – 3,0
    III – тяжёлая менее 80 менее 3,0

    Первыми симптомами заболевания, характерными для анемии лёгкой степени, являются общеанемические, проявляющиеся в недомогании и снижении переносимости привычных физических нагрузок.

    Полезная информация про симптомы и лечение анемии — в видео ниже

    С прогрессированием недуга нарастают расстройства работы желудочно-кишечного тракта, присоединяются неврологические симптомы, гипертрофия миокарда.

    Последствия

    анемияГиперхромная анемия у ребёнка при отсутствии лечения приводит к нарушениям умственного и физического развития, ранним сердечно-сосудистым заболеваниям. Проявление недуга у женщины во время беременности чревато синдромом задержки роста плода, дефектами нервной трубки. Кроме того, ребёнок будет нуждаться в лечении анемии долгое время после рождения.

    Людей пожилого и среднего возраста такое заболевание часто вызывает неврологические проявления анемии и симптомы хронической сердечной недостаточности, опасные необратимостью и быстрым прогрессированием.

    Группы риска

    • Пожилые люди, у которых наблюдаются атрофические изменения слизистой ЖКТ;
    • дети с высокой потребностью в витамине B12, фолиевой кислоте, повышенным расходом этих веществ;
    • вегетарианцы, приверженцы нерационального питания;
    • люди с гепатитом, панкреатитом, наследственной предрасположенностью к анемии;
    • беременные женщины.

    Макроцитарная анемия во время беременности

    анемия во время беременностиЯвляется приобретённой и легко устранимой медикаментозными препаратами. Очень важна раннее выявление симптомов заболевания и выполнение профилактических рекомендаций врача.

    Анемия обусловлена тем, что большая часть витамина и фолиевой кислоты из кровотока матери поступает в костный мозг плода для построения элементов красного ростка. Потребность женщины в этих веществах во время беременности возрастает в 2-3 раза.

    Виды

    Видами макроцитарной анемии являются:

    • B12-дефицитная;
    • фолиеводефицитная;
    • анемия при миелодиспластическом синдроме (МДС);
    • лекарственная анемия.

    B12-дефицитная анемия

    B12-дефицитнаяПричины
    • Тяжёлый аутоиммунный гастрит, при котором прекращается секреция внутреннего фактора, ответственного за перенос витамина B12 через слизистую желудка;
    • хронический энтерит, энтеропатия, резекция кишки, синдром Иммерслунд-Гресбека – состояния, характеризующиеся отсутствием рецепторов, благодаря которым фактор Касла транспортирует кобаламин;
    • конкурентное поглощение в кишечнике витамина гельминтами или бактериями;
    • вегетарианство, прекращение употребления животной пищи;
    • возрастные и физиологические особенности, при которых возрастает потребность в витамине (детский возраст, беременность);
    • длительное нарушение работы поджелудочной железы и печени;
    • наследственная нехватка белков, транспортирующих метилкобаламин в костный мозг.
    Диагностика
    • Общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови (необходимо знать уровень билирубина и лактатдегидрогеназы);
    • пункция костного мозга;
    • исследование концентрации B12 в сыворотке крови;
    • проба на всасывание меченого витамина, определение его содержания в кале и моче (проба Шиллинга);
    • поиск антител к париетальным клеткам желудка, аутоантител к фактору Касла;
    • исследование желудочного сока на наличие ахлоргидрии.
    Профилактика
    • Своевременная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта;
    • профилактический приём витамина B12, входящего в состав препаратов Полимакс, Велмен, Ливолин форте, Геровитал (цена от 100 до 450 руб.) по назначению врача;
    • употребление богатых витамином продуктов:
    Продукт Содержание B12, мкг/100 г
    говяжья печень 60
    свиная печень 30
    сердце 25
    почки 20
    молоко сухое 4,5
    мясо кролика 4,3
    мозги 3,7
    треска 1,5-1,7
    сыры 1,5-2
    яйцо куриное 0,5-1
    Лечение

    Лечение народными средствами не существует по причине бедности витамином продуктов растительного происхождения.Назначается 500 мкг цианокобаламина внутримышечно ежедневно либо по 1000 мкг через день до ретикулоцитарного криза. После этого введение 1000 мкг производят каждые 2-3 суток до полной нормализации картины крови и исчезновения симптомов анемии. Далее вводится поддерживающая доза – 1000 мкг 1 раз в месяц.

    Цена препарата – 40-150 руб.

    Противопоказания:

    • гиперчувствительность;
    • эритроцитоз;
    • тромбоцитоз, тромбоз;
    • беременность, лактационный период;
    • любые новообразования.

    Фолиеводефицитная

    Фолиеводефицитная анемияПричины
    • Состояния после резекции кишечника;
    • недоношенность ребёнка, искусственное вскармливание;
    • наследственные дефекты транспорта кислоты через слизистую кишечника;
    • алиментарная недостаточность, злоупотребление алкоголем;
    • повышенное расходование фолиевой кислоты детьми в период бурного роста, беременными.
    Диагностика
    • Радиоиммунологический метод определения содержания кислоты в эритроцитах, сыворотке крови;
    • метод нагрузки гистидином;
    • проба с меченым цианокобаламином нужна для исключения B12-дефицитной анемии.
    Профилактика
    • приём фолиевой кислоты, витаминов по предписанию врача;
    • рациональная диета.
    Продукт Содержание фолиевой кислоты, мкг/100 г
    говяжья печень 240
    печень трески 110
    шпинат 80
    грецкие орехи 77
    ржаная мука 55
    салат 40
    кукуруза 25
    зелёный лук 10-12
    картофель 9
    яйца 7,5
    Народное лечение
    1. Отвары из листьев чёрной смородины, рябины, земляники, шиповника принимают 2-3 раза в день во время еды и на ночь.
    2. Овсяный кисель из проросшего овса варят до слизистой консистенции, процеживают и хранят в холодильнике. Употребляют по стакану перед каждым приёмом пищи со столовой ложкой мёда.
    3. Свежевыжатые соки: гранатовый, лимонный, яблочный, свекольный, морковный смешивают перед употреблением с 100 мл мёда. Принимают во время каждого приёма пищи по 50-70 мл.
    4. Жёлуди обжарить при 180°, очистить от кожуры. Размолоть блендером, горсть орехов залить стаканом тёплого молока и выпить.
    5. Во время приёма пищи съедайте 100-200 г свежих фруктов, зелени.
    Лечение

    Лечение осуществляется следующим образом. Фолиевая кислота (витамин B9) принимается по согласованию с врачом. Цена от 30 рублей. Существует большое количество препаратов с содержанием витамина B9, например, Фемибион (от 500 руб.).

    Противопоказания к приёму

    Аллергия на препарат, доброкачественные, злокачественные новообразования.

    Пример диеты при B-12- и фолиеводефицитной анемии

    Общая калорийность – 3200 Ккал.

    Завтрак: пшенная каша с фруктами, чай из шиповника.
    2 завтрак: кусочек варёной трески.
    Обед: говяжья печень с варёным картофелем.
    Полдник: клюквенный морс, 2 варёных яйца.
    Ужин: чай с шиповником, кусочек твёрдого сыра.

    Завтрак: бутерброд с печеночным паштетом, варёное яйцо.
    2 завтрак: яблоко, морковь.
    Обед: мясо кролика варёное.
    Полдник: чай с шиповником.
    Ужин: варёные почки или сердце.

    Завтрак: овсяная каша с фруктами, стакан молока.
    2 завтрак: молоко сухое.
    Обед: гуляш из свиной печени.
    Полдник: чашка творога со сметаной.
    Ужин: печень трески, чай с лимоном.

    Завтрак: творожная запеканка, фруктовый компот.
    2 завтрак: бутерброд с говяжьей печенью.
    Обед: рыбное филе с картофелем, овсяный кисель.
    Полдник: яйцо всмятку, чай с шиповником.
    Ужин: кусочек твёрдого сыра, чай с лимоном.

    Важно. Рационально употребление горсти грецких орехов, сырого лука, салата или шпината с каждым приёмом пищи.

    При миелодиспластическом синдроме

    Миелодиспластический синдром (МДС) – предлейкозное состояние, характеризующееся поражением генетического аппарата клеток эритроидного ряда. Для него характерно снижение количества форменных элементов с присутствием мегалобластов в костном мозге и периферической крови.

    Причины
    • Хронические, острые интоксикации;
    • контакт с радиацией;
    • курение, алкоголизм;
    • генетические поломки.
    Диагностика

    После исключения иных заболеваний системы кроветворения при пункции костного мозга проводятся тесты на онкомаркеры, необходимые для дифференциальной диагностики МДС с лейкозом.

    Лечение

    Длительное лечение, в условиях стационара.

    Лекарственная

    К возникновению заболевания ведёт длительный нерациональный приём следующих лекарственных веществ:

    • Парааминосалицилаты;
    • Неомицин;
    • Метформин;
    • Дифенин;
    • Фенобарбитал.
    Профилактика, лечение

    В качестве лечения в первую очередь происходит скорейшая отмена препарата или замена его аналогом. Лечение основных симптомов, витаминотерапия, восполнения депо фолиевой кислоты и витамина B12.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.