Брахиоцефальные артерии что это такое

Содержание статьи

Брахиоцефальные артерии (БЦА): роль, анатомия, патология и методы её диагностики

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Брахиоцефальные артерии (БЦА) представляют собой крупные сосудистые стволы, которые обеспечивают кровью один из самых важных органов человека — головной мозг. Поскольку основной объем крови поступает к мозгу и тканям головы именно по этим сосудам, то их поражение вызывает не только неприятную симптоматику, но очень опасно ввиду тяжелых осложнений.

загрузка...

Основным патологическим процессом, разворачивающимся на стенках брахиоцефальных артерий, считают атеросклероз, столь распространенный среди современных людей. Сужение артерии бляшкой неминуемо приводит к затруднению кровотока, и страдать в данном случае будет головной мозг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для исследования брахиоцефальных артерий применяются разнообразные методы диагностики, а определить наличие патологии можно не только посредством дорогостоящих процедур, но и обычным ультразвуком — дешевым, доступным и безопасным способом.

Анатомия брахиоцефальных артерий

546848486

Брахиоцефальные сосуды представлены:

  • Плечеголовным стволом и его ветвями;
  • Левой подключичной артерией;
  • Левой общей сонной артерией (ОСА).

Все указанные сосуды берут истоки от дуги аорты. Брахиоцефальный ствол составляет короткий сосуд до пяти сантиметров длиной, который у места соединения ключицы с грудиной справа дает две крупные ветви — правую подключичную и правую ОСА. Левая ОСА направлена от аорты кверху, к левому грудинно-ключичному сочленению.

Общие сонные артерии имеют ширину просвета около 6-8 мм, но не менее 4 мм. Дойдя до верхнего края щитовидного хряща, они разветвляются на правые и левые внутренние и наружные сонные артерии. Бифуркация может располагаться также на уровне подъязычной кости либо угла нижней челюсти. До этого места ОСА идет одним стволом, «не отправляя» к тканям ни одной артериальной ветви.

Наружная сонная артерия (НСА) почти сразу после своего истока у общей дает девять артериальных сосудов, кровоснабжающих мягкие ткани и структуры головы.

Внутренняя сонная артерия (ВСА) отправляется в полость черепа, а там, в надклиновидной части, участвует в образовании Виллизиева круга и отдает крупные мозговые артерии — переднюю и среднемозговую.

Первой ветвью ВСА является глазничная, кровоснабжающая глаза и анастомозирующая с сосудами — ветвями НСА. По этим путям сообщения происходит кровоток при поражении ВСА.

48484848

Левая подключичная артерия исходит от дуги аорты и покидает грудную полость на уровне средней трети ключицы, затем обе подключичные артерии идут параллельно этой кости и направляются в подмышечную область, где начинаются сосуды, кровоснабжающие верхние конечности. Диаметр подключичных артерий достигает 9 мм.

Важными артериальными ветвями, начинающимися от подключичных, являются позвоночные, идущие в полость черепа и, соединяясь, формирующие основную (базилярную) артерию, отдающую заднемозговые артерии, входящие в Виллизиев круг.

Таким образом, отправляясь вверх и войдя в черепную коробку, кровяные потоки из ВСА, НСА и подключичных артерий соединяются в крупный анастомоз — Виллизиев круг, перенаправляющий кровь в условиях нарушения проходимости той или иной артериальной системы.

В отличие от вариантной анатомии важного для питания мозга Виллизиева круга, БЦА имеют довольно постоянное строение. Поэтому аномалии ветвления брахиоцефальных артерий диагностируются довольно редко. В их числе:

  1. Полное отсутствие плечеголовного ствола, когда ОСА и подключичная артерии начинаются непосредственно от аорты подобно аналогичным сосудам слева;
  2. Начало левой позвоночной артерии от аорты, правой — не от подключичной, а от ОСА;
  3. Асимметрия просветов позвоночных артерий — часто левая больше, минимальный диаметр их — 2 мм, максимальный — 5,5 мм.

Видео: анатомия брахиоцефальных артерий

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) — их основная патология

Одним из самых частых патологических процессов, происходящих в артериях, кровоснабжающих головной мозг и конечности, считают атеросклероз. Сужение сосудов неминуемо отражается на работе мозга, который испытывает недостаток артериального кровоснабжения и  гипоксию.

54648846648

Атеросклероз брахиоцефальных артерий развивается по тем же причинам, что и аналогичное поражение аорты, артерий сердца, почек, конечностей. К нему предрасполагают зрелый и пожилой возраст, лишний вес, недостаток двигательной активности, неправильное питание, вредные привычки, нарушения жирового обмена.

Предпосылками появления бляшки служат повреждения внутреннего слоя артериальных стенок, которые возникают вследствие активного кровотока, большого внутрисосудистого давления, турбулентного тока крови в местах ветвления сосудов. Растущая бляшка долгое время может оставаться незамеченной, ведь просвет артерий довольно широк, но прогрессирование атеросклероза рано или поздно приводит к нарушению доставки крови к мозгу.

Атеросклероз БЦА может быть:

  • Стенозирующим;
  • Нестенозирующим.

О нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий говорят тогда, когда бляшка растет преимущественно по длиннику артерии, не вызывая ее значительного сужения. Понятно, что кровоток все равно будет нарушаться, но полной закупорки обычно не происходит. По мере увеличения такой плоской бляшки система кровообращения мозга перестраивается под новые условия — включаются коллатерали, кровь перенаправляется по составляющим Виллизиева круга, а мозг получает тот объем питания, который ему необходим.

Нестенозирующим также считают атеросклероз, когда бляшка не перекрывает половины просвета артерии. При прогрессировании заболевания нестенозирующее поражение может стать стенозирующим — растущая бляшка закроет половину и даже больше диаметра сосуда.

Гораздо более серьезной представляется ситуация стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. При этом атеросклеротическая бляшка выступает в просвет сосуда и приводит к сильному стенозу, а ее разрыв или повреждение внешнего покрова грозят местным тромбообразованием и полной обструкцией артерии.

На фоне стенозирующего атеросклероза БЦА кровоток тоже перестраивается, и его функциональность зависит от строения Виллизиева круга. Учитывая, что классическое ветвление артерий основания мозга встречается намного реже разного рода вариаций, то большинство больных с атеросклерозом испытывают недостаток коллатерального кровообращения, а потому риск неблагоприятных последствий (инсульт, например) существенно возрастает.

Излюбленными зонами образования атеросклеротических бляшек считают те участки сосудов, где происходит их деление или изменяется направление хода, что ведет к завихрениям кровотока и повреждениям интимы, а самая частая локализация атеросклероза БЦА — это зона деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю ветви.

Вследствие поражения брахиоцефальных артерий страдает кровоток в мозге, последний испытывает ишемию (дисциркуляторная энцефалопатия) или же возникает некроз (инсульт). Механизм развития этих осложнений связан с гемодинамическими причинами, когда происходит частичная или полная окклюзия артерии, а также с эмболиями, когда эмболами становятся частички бляшки сонных артерий, микротромбы из зон атеросклеротического поражения.

Гемодинамические предпосылки и, собственно, атеросклероз значительно чаще встречаются во внечерепных отделах БЦА, в то время как закупорка внутричерепных сегментов артерий обычно вызвана тромбоэмболиями из более крупных нижележащих стволов.

Риск инсульта на фоне атеросклероза БЦА существенно возрастает при тромбообразовании, наличии рыхлой бляшки с кровоизлиянием в ее толщу или изъязвлением поверхности, а также при стенозе артерий тяжелой степени (70-80% и более).

Помимо атеросклероза, в системе брахиоцефальных артерий возможны и другие патологические процессы, влекущие их сужение и нарушение кровотока. Так, к частым изменениям сосудов относят перегибы, петлеобразование, которые обычно устраняют хирургическим путем. Аневризмы этих артерий тоже встречаются, но относительно редко.

Видео: о стенозе сонных артерий — программа «Жить здорово»

Немного о симптомах и лечении

Симптомы поражения брахиоцефальных артерий связаны, в первую очередь, с нарушением проходимости артериальных сосудов. Мозг страдает от недостатка питания, следствием чего являются многочисленные жалобы пациентов:

  1. Головокружение;
  2. Головные боли;
  3. Слабость, быстрая утомляемость, снижение умственной работоспособности;
  4. Мелькание «мушек» перед глазами, ощущение пелены;
  5. Предобморочные состояния.

648846648

Если нарушается кровоснабжение верхних конечностей, то среди жалоб будут онемение, нарушение чувствительности, слабость в руках. Нередко нарушение кровотока по сонным артериям сопровождается эмоциональными расстройствами, неврозами, паническими атаками, депрессией, бессонницей.

Специалисты при установленном диагнозе стеноза по причине атеросклероза или врожденных аномалий первым делом назначают консервативную терапию — диета, правильный режим, достаточная физическая активность, контроль за артериальным давлением, сосудистые препараты, витамины, нейропротекторы.

При неэффективности медикаментозного лечения возможна хирургическая операция. В случае локального изменения стенки сосуда хирург может удалить этот участок артерии, атеросклеротическую бляшку саму по себе или с фрагментом сосудистой стенки, произвести пластику, установить стент.

Дуплексное сканирование, УЗИ брахиоцефальных артерий и другие методы обследования

Атеросклероз сосудов шеи, аномальное ветвление брахиоцефальных артерий могут долгое время протекать бессимптомно, поэтому обследования не проводятся либо изменения выявляются как случайная находка в связи с поиском другой патологии. Пациентам, у которых есть жалобы, связанные с затруднением кровотока в мозге, обычно назначается и исследование БЦА, поражение которых может вызвать ишемические изменения нервной ткани.

Основными методами диагностики сосудистых поражений служат:

  • Ультразвуковое исследование (цветное дуплексное сканирование);
  • МР-ангиография;
  • МСКТ с контрастированием;
  • Рентгеноконтрастная ангиография.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с применением допплера (УЗДГ)

Одним из самых доступных исследований можно считать УЗДГ — ультразвуковую допплерографию, которая не требует больших материальных затрат, безопасна и, в то же время, довольно информативна. Посредством ультразвукового исследования специалист может установить не только особенности анатомии, структурные изменения в стенках брахиоцефальных артерий, но и определить параметры кровотока при помощи дуплексного цветного картирования.

3874875867487568478

Ультразвуковое исследование сосудов шеи показано пациентам, которые имеют те или иные симптомы затруднения кровоснабжения мозга:

  1. Головная боль, головокружения;
  2. Ощущение шума в ушах или голове;
  3. Нарушение зрения или слуха;
  4. Снижение памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности;
  5. Бессонница;
  6. Симптомы нарушения речи;
  7. Онемение конечностей, слабость в них;
  8. Пульсация шейных артерий.

Пациентам из группы риска сосудистых поражений головного мозга также целесообразно проводить УЗДГ в целях ранней диагностики изменений и профилактики тяжелых осложнений (инсульт). В группу риска входят лица:

  • С диагностированным атеросклерозом другой локализации (сосудов ног, аорты, коронарных артерий и др.);
  • Страдающие сахарным диабетом и другими обменными нарушениями;
  • Люди старше 40 лет;
  • Пациенты с шейным остеохондрозом;
  • Больные, перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

УЗИ сосудов головы и шеи не требует какой-либо специфической подготовки, но все же специалист порекомендует в день исследования отказаться от крепкого чая, кофе и, само собой, алкоголя. Минимум за два часа до процедуры нельзя курить — это может вызвать спазм сосудов и привести к неправильному заключению о состоянии артерий.

При УЗДГ брахиоцефальных артерий обследуемый лежит на спине, шея освобождается от одежды и украшений, голова повернута в сторону, противоположную обследуемым сосудам. Датчик обрабатывается специальным гелем и перемещается по передней поверхности шеи от края нижней челюсти до ключиц. Исследование длится около 15-20 минут. Главное преимущество УЗДГ — ее безвредность, а, значит, и отсутствие противопоказаний, то есть исследованию могут быть подвергнуты дети, беременные женщины, пожилые люди с рядом тяжелых сопутствующих заболеваний.

Посредством стандартного режима УЗИ врач оценивает ширину просвета сосудов, наличие в них стеноза, характер ветвления. Дополнение метода цветным допплеровским картированием дает сведения об особенностях и направлении потока крови.

При подозрении на патологию брахиоцефальных артерий и их ветвей целесообразно начинать диагностику с исследования периферических отделов — общих сонных артерий, зоны их бифуркации, так как именно в этом месте наиболее часто располагаются атеросклеротические бляшки, служащие причиной хронической ишемии мозга. Если в нижележащих отделах при УЗИ с допплерографией ничего не обнаружено, а симптомы нарушенного мозгового кровотока есть, то можно провести транскраниальное ультразвуковое исследование — определение состояния сосудов, находящихся в полости черепа.

Видео: УЗ-анатомия сосудов шеи

МР-ангиография

Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий проводится как с введением контраста, так и без него. Это один из наиболее информативных методов, позволяющих определить структурные изменения сосудистых стенок, их толщину, ширину просветов артерий и особенности их ветвления. После определения локализации, степени атеросклероза, выраженности стеноза артерии на основании данных МР-ангиографии хирург определяется с разновидностью и объемом оперативного лечения (стентирование, эндартерэктомия и т. д.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Преимуществами МР-ангиографии можно считать высокую информативность, возможность многократных исследований на протяжении всего периода лечения, безопасность. При исследовании специалист оценивает и анатомию сосудов, и характер кровотока в режиме реального времени. Оборудование дает возможность получить трехмерное изображение различных участков кровотока, отдельно изучить характер артериального и венозного русла кровообращения в мозге. Среди недостатков главный — дороговизна, а также то, что необходимое оборудование есть не во всех клиниках.

4586784756874586748788

Показания к МР-ангиографии аналогичны таковым для УЗДГ (головокружения, патология зрения и слуха, подозрение на транзиторные ишемические атаки или микроинсульты, остеохондроз и др.). Посредством МР-ангиографии специалист устанавливает наличие аневризм, бляшек, расслоений стенок артерий, участков стеноза.

МР-ангиография может быть проведена и взрослым, и детям. Она длится около получаса, на протяжении которого пациент должен неподвижно лежать на спине. Если обследуемый не может сохранять неподвижность в силу возраста или сопутствующих заболеваний, то процедура проводится в условиях медикаментозного сна под контролем врача-анестезиолога.

В отличие от дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, МР-ангиография имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

  • Имплантированный кардиостимулятор;
  • Металлические конструкции, протезы, проводящие магнитное поле;
  • Крайняя степень ожирения;
  • Боязнь замкнутых пространств;
  • Психические заболевания.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Довольно распространенным методом диагностики сосудов шеи считается мультиспиральная компьютерная томография — рентгенологический способ исследования артерий с контрастированием. В отличие от стандартной ангиографии МСКТ позволяет получить множественные срезы сосудов и построить на их основании трехмерные изображения исследуемой области.

Для введения контрастного вещества устанавливается внутривенный катетер. Полученная информация говорит о состоянии стенок сосудов, наличии или отсутствии пороков, сужений, аномального хода. Характер кровотока при МСКТ определить невозможно.

Противопоказаниями к процедуре считаются тяжелые аллергические реакции на контраст, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма и некоторые другие состояния. Среди показаний — подозрение на атеросклероз БЦА, извитость, аневризму, врожденные пороки развития сосудов шеи.

Рентгеноконтрастная ангиография

Рентгеноконтрастная ангиография тоже может быть применена в качестве диагностического метода, но к ней стараются прибегать все реже. Это связано с необходимостью введения контрастного вещества, что чревато аллергическими реакциями и усугублением сосудистых расстройств, тромбозами и эмболиями, а сам метод требует лучевой нагрузки. При наличии возможности проведения УЗДГ и МР-ангиографии рентгеноконтрастное исследование несколько теряет свою актуальность, но все же проводится при планировании варианта хирургического лечения патологии БЦА.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Узнаем, что такое тромб и почему он отрывается

Тромб – это результат сгущения крови и заполнения её компонентами артерий и вен. Такое состояние приводит к возникновению тяжёлых патологий и даже летальному исходу. Нормальной свёртываемости крови способствует нормальное функционирование свёртывающей и противосвертывающей систем. Нарушение их работы приводит к образованию сгустков и тромбов.

Казалось бы, тромбоз — болезнь пожилых людей, но она с каждым годом все чаще появляется у молодых. Тромбы могут возникать у людей, едва достигших возраста 25–30 лет.

Что такое тромб, и почему он отрывается? Что чувствует человек, когда отрывается тромб? Что делать, если тромб оторвался, чем помочь до приезда врачей? Почему важно понять, отчего произошла закупорка?

Подробнее о патологии

В артериях сгустки, как правило, формируются из-за сужения просветов сосуда. Отчего это происходит?

Возникает это состояние, из-за ухудшающих ток крови, жира и холестерина.

Нередко к формированию таких сгустков приводит уменьшения объёма жидкости, возникающее из-за нехватки воды в организме. Развивается такое состояние из-за злокачественных, доброкачественных опухолей, после приёма контрацептивов или гормонов, после хирургического вмешательства.

В группу риска входят пациенты, которым недавно сделали операцию и люди, ведущие неактивный образ жизни.

Нередко тромбы развиваются у женщин во время беременности или при нарушении кровоснабжения, при механических травмах ног со сдавливанием сосудов.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Тромбоз возникает и у пациентов, которые переносят инфекции или имеют патологии сердца и сосудов.

    Наиболее опасными для жизни человека врачи считают тромбы, которые осуществляют закупорку крупных артерий и вен. Такие нарушения увеличивают риск инсульта и могут стать причиной летального исхода.

    Как выглядит тромб?

    Тромб – это комок, который образуется при нарушениях работы свёртывающей и противосвертывающей систем организма. Он включает в себя фибрин, осевшие компоненты крови или плазмы.

    Выглядеть такой сгусток может по-разному.

    Это зависит от размеров, составляющих комка, степени развития и его локализации.

    Врачи выделяют несколько разновидностей, которые отличаются по морфологическим признакам и зависят от местонахождения.

    Виды

    Существует два основных типа тромбоза: патологии с закупоркой вен и болезни с закупоркой артерий. Их дополнительно делят на несколько подвидов. Например, артериальный тип развивается вследствие закупорки просвета артерии. Что если в этом случае оторвется тромб? Он вполне способен спровоцировать инфаркт или инсульт внутренних органов, инсульт мозга.

    Кроме того, врачи выделяют две основных категории в зависимости от течения болезни:

    • Хроническая стадия
    • Острая форма (вялотекущая патология с периодическими обострениями и ремиссиями).

    Разновидности тромбозов

    Тромбоз кишечника

    Развивается из-за закупоривания брыжеечной артерии. Наиболее подвержены ей пожилые пациенты. Провоцирует болезнь развитие тромбов в мезентеральных сосудах, развитие атеросклероза, инфаркт. Заболевание нередко приводит к тому, что человек умирает. Оно начинается с сильного спазма в животе (по симптомам напоминает аппендицит). Пациента рвёт и тошнит, часто бьётся сердце, может развиваться диарея с кровью. Часто повышается температура.

    На этом этапе болезнь напоминает кишечную непроходимость.

    Флеботромбоз

    Патология характеризуется закупоркой глубоких вен частично или полностью. Нередко такое состояние сопровождается отравлением токсинами и продуктами распада результатом, которых становится интоксикация. Чаще всего возникает тромбоз в ногах, но самыми опасными проявлениями его считается закупорка вен малого таза, которая провоцирует тромбоэмболию. Пациент чувствует болевые ощущения в месте локации сгустка. Кожа там краснеет, отекает.

    Тромбоз глубоких вен ног

    Это тяжёлая патология, которая зачастую развивается бессимптомно и опасна своими осложнениями. Сначала у пациента начинается болевой синдром в ноге, боль усиливается при ходьбе по лестницам или при пеших прогулках. Неприятные ощущения становятся распирающими, ткани отекают и приобретают синеватый оттенок.

    Закупоривание вен геморроидального узла. Эта патология развивается после тяжёлых родов, при постоянном переохлаждении, при хронических запорах, интенсивных занятиях спортом. Человек ощущает болевые симптомы и жжение в области ануса, которое усиливается при дефекации.

    Ткани отекают, начинаются спазмы сфинктера.

    Илеофеморальный тромбоз

    Эта болезнь характеризуется поражением сосудов бедренной или подвздошной вены. Она нередко приводит к смерти пациента. Нога отекает от паха до ступни, приобретает синий оттенок. У человека повышается температура. Это заболевание может приводить к гангрене. Её причинами становятся механические повреждения конечностей и таза, онкология. Лечение осуществляется только в стационаре.

    Тромбоз кавернозного синуса

    Это заболевание опасно для жизни человека, потому что сгусток образуется в венах, ведущих к головному мозгу. Чаще всего причиной его образования становится воспаление органов дыхания глаз, бактериальная инфекция. У пациента начинаются мигрени, судороги, наблюдаются неврологические расстройства, повышается температура.

    При несвоевременном лечении такое закупоривание ведёт к коме.

    Важное видео на эту тему

    Причины развития

    Каковы причины отрыва образующегося тромба? Что делать, чтобы тромб не оторвался?

    Типы тромбических сгустков различают по роду патологий, диагностируемых у пациентов.

    • Метастатический тромб. Это разновидность сгустков связана с распространением метастазов при онкологии. Они развиваются только у пациентов, страдающих злокачественными опухолями. Сгусток разрастается по направлению к сердцу.
    • Кровяной тромб асептического типа. Эта разновидность комков формируется при воспалительных процессах, затрагивающих сосуды, вены, сердце.
    • Марантический тромб появляется в области поверхностных вен рук и ног и закупоривает их. В группу риска входят люди старше 50 лет с недостатком воды и при истощении организма. Происходит развитие заболевания из-за повышения вязкости крови и нарушения кровотока в организме.

    А также все тромбы подразделяют по морфологическим признакам по следующим видам:

    • Белые. Они состоят из тромбоцитов и фибрина, имеют рельефную поверхность, быстро распадаются. Места их локализации: стенки сосудов. В редких случаях в их состав входят лейкоциты. Образуются в крупных артериях, могут собираться в конгломераты, которые быстро распадаются под действием тока крови. Легко может оторваться тромб белого цвета, не собранный в конгломерат, но он не нанесёт большого вреда организму.
    • Тромбы красного цвета. Их состав: эритроциты, имеющие в составе железо, которые придают им красный оттенок. Локализация: сосуды со слабым кровообращением. Поверхность тромба гладкая, сам сгусток рыхлый. Они, в основном, располагаются в периферических венах. Этот вид тромбов легко отрывается от стенки сосуда и зачастую приводит к инсульту или инфаркту.
    • Смешанный тромб может состоять как из компонентов красного, так и белого сгустка. Чаще всего их обнаруживают в крупных венах, но может находиться в любом участке человеческого организма. Сгусток состоит из головки, тела и хвоста. Головой он крепится к стенкам сосуда, а хвост направляется по кровотоку. Такие сгустки легко разрушаются и могут закупоривать мелкие вены или сосуды
    • Гиалиновый сгусток. Почему он появляется в организме человека, учёные не могут выяснить до сих пор. Они развиваются после шоковых состояний, механических повреждений, сильных ожогов, удара электрическим током. Их развитию предшествует полная остановка кровотока. Такой сгусток имеет в составе тромбоциты, лейкоциты, компоненты плазмы и белка. Наиболее распространённые области локации: мелкие капилляры. Такое соединение нередко приводит к летальному исходу.

    Группы и факторы риска

    Внутренние причины

    По мнению врачей, больше подвержены возникновению и сгустков мужчины. Кроме того, у них чаще возникают рецидивы. Они редко прислушиваются к мнению врачей и лечат заболевания менее дисциплинированно.

    Немаловажен и фактор возраста. Что это означает? Чаще всего заболевание развивается у женщин от 40 лет и у пациентов мужского пола в возрасте от 45 до 60 лет.

    В это время ухудшается эластичность сосудов, замедляется кровоток. Различные стрессы также влияют на обмен веществ, который  в зрелом возрасте и без того замедляется. Эндокринное возбуждение приводит к усилению выделения тромбоцитов, что повышает риск закупорки вен.

    Одной из причин заболевания становится гиперкоагуляция, которая может быть проявлением наследственных патологий.

    Негативно влияет на свёртываемость крови проведённая химиотерапия или приём гормонов.

    Нередко сгустки начинают развиваться после хирургических вмешательств, инфекции, аллергии.

    Сосудистые стенки часто деформируются при вынашивании ребёнка, в процессе родов.

    Нарушение кровообращения возникает при патологиях сердца, малоподвижном образе жизни.

    В группу риска нередко попадают люди, получающие травмы конечностей, страдающие лишним весом, имеющие проблемы с почками или дисбаланс гормонов.

    Кроме того, усиливает риск возникновения тромбозов атеросклероз, рак.

    Внешние факторы

    Почему ещё отрывается тромб у человека, какие причины могут повлиять на это?

    Немаловажное влияние внешних факторов, которые приводят к сгущению крови. Чаще всего сгустки в крови формируются при пониженном атмосферном давлении, при резких перепадах холодного и тёплого фронта, в весенние и осенние месяцы.

    Важно и питание пациента.

    Если человек полностью отказывается от животного белка или употребляет одно только мясо, то недостаток тех или иных микроэлементов способствуют развитию тромбоза.

    Симптомы

    Клиническая картина

    При закупорке вен

    Когда при тромбозе поражена вена бедра, то конечность болит, отекает, возможны судороги, онемение. Когда человек двигается, то боль усиливается. При осложнениях и несвоевременной терапии нога может синеть.

    Если развивается илеофеморальный тромбоз, то конечность отекает, становится багряной или синюшной. В месте локализации сгустка могут появляться коричневые точки. Пациента лихорадит, боль отдаёт в пах. По мере развития заболевания болевой синдром усиливается.

    Нередко после родового процесса или при вынашивании ребёнка у женщины развивается геморроидальный вид этого заболевания. Провоцирует его также частый приём алкоголя, запоры. Пациента лихорадит, в области ануса возникает боль и жжение, выпадают геморроидальные узлы.

    Высока вероятность их инфицирования, болезнь может осложняться кровотечениями и лихорадкой.

    Тромбоз кавернозного синуса опасен, потому что закупоривает вену, ведущую к головному мозгу. У пациента возникают неврологические признаки, лицо теряет чувствительность. Характерным признаком является болевой синдром в шее, глаза и веки пациента отекают. Если патологию не лечить, то пациент нередко впадает в кому, состояние может спровоцировать инсульт или потерю зрения.

    Если заболевание локализуется в подключичной вене, то, как правило, страдают руки пациента. Их покалывает, возникает жжение, боль пульсирует, распирает. Нередко к этому состоянию добавляется отёк тканей.

    Тромбоз сетчатки глаза чаще всего развивается у диабетиков, больных атеросклерозом или людей с повышенным давлением. У человека резко падает зрение, возможны случаи слепоты, появление тёмных пятен перед глазами.

    При закупорке артерий

    Чем опасен оторвавшийся тромб? Как распознать симптомы отрыва тромба? На какие симптомы необходимо обратить внимание и от чего можно себя уберечь, вовремя занимаясь профилактикой?

    Если происходит закупорка артерий, ведущих к головному мозгу, то пациента преследует онемение рук или ног по утрам.

    Возможно появление неврологических симптомов, потеря сознания, нарушение речи и чувствительности лица. Это опасное состояние нарушает деятельность мозга и может приводить к инсульту.

    При тромбозе артерии сердца, нарушается кровообращение в сосудах, которые питают мышцу сердца. Нередко это состояние провоцирует инфаркт, который может приводить к смерти пациента. Если тромбоз является хроническим, то нередко развивается стенокардия напряжения. Это заболевание характеризуется бледностью кожных покровов, резкими приступами боли в грудной клетке. Пациенту не хватает воздуха.

    При закупорке артерии печени пациент может погибнуть за сутки. Как правило, болезнь является последствием или осложнением патологий сердца и сосудов. Пациент чувствует резкую боль в области печени, у него развивается желтуха, человека лихорадит. При несвоевременном лечении возможен перитонит и смерть.

    При закупорке артерий кишечника у человека начинает стремительно развиваться некроз стенок кишечника. Как можно понять, что тромб оторвался?

    Состояние сопровождается схваткообразными болями, кал не отходит, при пальпации ощущается напряжение брюшной стенки. Состояние может сопровождаться рвотой с кровью, кожа бледнеет, человека лихорадит.

    При развитии тромба и закупорки артерии бедра у человека начинается боль в поражённом участке, которая становится сильней при ходьбе, отдаёт в стопы и икры.

    Отрыв тромба

    Клиническая картина для оторвавшегося тромба зависит от его локализации. Например, при инсульте у человека возникает резкая мигрень, парализует одну сторону тела, нарушается речь.

    Если оторвался тромб в коронарной артерии и частично перекрывает её, то у пациента развивается ишемия. Человеку тяжело дышать, появляется боль в грудной клетке, усиливается сердцебиение, человек быстро утомляется.

    При полном перекрытии артерии сгустком это состояние приводит к инфаркту. Пациент чувствует приступ боли в области сердца. Такой приступ невозможно снять лекарствами, дыхательная деятельность нарушена. Кожные покровы становятся бледными.

    Если оторвался тромб в лёгочной артерии, то полностью нарушается приток крови к лёгким, пациент теряет сознание и спасти его может только скорая помощь в течение нескольких минут.  

    Если сгусток локализуется в ногах, при тромбофлебите, то при отрыве появляется резкая боль, конечность синеет, опухает. В случаях, когда он локализуется в сосудах кишечника. Пациента начинает резко рвать и тошнить, состояние осложняет интоксикация, которая может приводить к перитониту.

    Причины

    Почему отрывается тромб и чем это грозит для здоровья пациента?

    Сгусток может отрываться из-за интенсивной физической нагрузки, при ускорении движения тока крови или если у пациента резко поднялось давление.

    Часто такой исход наступает при механическом повреждении участка, в котором локализуется сгусток или при резком перепаде внешней температуры, когда сосуды сужаются, а потом расширяются или наоборот.

    Нередко тромб отрывается, когда меняется атмосферное давление или человек долго стоял, а потом резко нагружает тело спортом или тяжёлым трудом.

    Такое состояние может возникать после полёта на самолёте, когда человек долго не двигается, кровь сгущается из-за недостатка воды, возникают перепады давления.

    Механизм образования сгустков

    Тромб в процессе развития проходит несколько этапов:

    1. Образование сгустка из-за повреждений эндотелия стенок сосудов или воспалительного процесса. Свёртывающая система организма получает сигнал о повреждённом участке, начинает образовывать в этой области нити белка.
    2. Компоненты крови начинают путаться в образованных нитях.
    3. В свою очередь, с кровотоком в это место попадают новые эритроциты и другие кровяные тельца. Все это ведёт к их запутыванию в нитях фибрина.
    4. Тромб начинает расти, становится плотным, возникает риск его отрыва.

    Профилактика

    Врачи выделяют несколько эффективных методов профилактики болезни. например, правильное питание.

    Рацион должен быть направлен на нормализацию баланса потребления углеводов, жиров и белков. Больному не следует употреблять много соли, чтобы не возникало спазма сосудов. Пациенту следует обогащать меню витаминами С, А и Е. Употребление продуктов, содержащих витамин С, помогает ускорить обменные процессы, делает сосуды более эластичными, повышает иммунитет. Витамин Е улучшает восстановление мембран клеток, разжижает кровь, усиливает обменные процессы в клетках.

    Витамин А улучшает эпителий стенок сосудов, делает кровь более жидкой.

    А также пациенту, склонному к образованию тромбов, следует употреблять продукты с биофлавоноидами (кверцетин, гесперидин).

    Важно и соблюдение питьевого режима. При дефиците воды кровь становится вязкой, что провоцирует склеивание эритроцитов, замедляет течение кровотока и провоцирует появление сгустков.

    Так как в группу риска входят люди, имеющие лишние килограммы, поэтому следует следить за тем, чтобы человек не набирал лишний вес. У тех, кто страдает ожирением, вероятность повреждения сосудов увеличивается в 10 раз.

    Негативно влияет на сгущение крови курение и употребление алкогольных напитков. Для снижения вероятности развития тромбоза пациенту следует отказаться от пагубных привычек.

    Ещё одной профилактической мерой станет активный образ жизни, потому что гиподинамия ухудшает обменные процессы, из-за неё происходят застои. Людям, входящим в группу риска, рекомендуют заниматься плаванием, делать гимнастику, аквааэробику, ездить на велосипеде, больше гулять.

    При сидячей работе следует время от времени разминаться.

    Прогноз лечения и выживаемости

    При тромбозе

    Самый благоприятный исход при тромбозе поверхностных вен. В этом случае болезнь быстро лечится и имеет благоприятный исход.

    Если поражены глубокие вены, то лечение осложняется хронической сосудистой недостаточностью (у 80% больных), которая ведёт к возникновению варикоза и отёкам.

    Наиболее неблагоприятные прогнозы болезни – закупорка артерий головного мозга или острая фаза венозного тромбоза, сопровождающаяся гангреной. Такие разновидности тромбоза приводят к инсультам, шоковым состояниям, коме, сильным интоксикациям. При гангрене умирает 60% пациентов, если вовремя не проведена операция по ампутации конечности.

    Высокая вероятность летального исхода наблюдается при тромбозе кишечника, артерий в области сердца, головного мозга.

    При тромбозе лёгочной артерии тоже наблюдается высокая смертность.

    Эта болезнь провоцирует остановку сердцебиения, ухудшение дыхательной деятельности. Если поражение незначительно, то сгустки могут растворяться самостоятельно, а при сильной закупорке нередким явлением становится инфаркт лёгкого, что нередко приводит к смерти. Таких пациентов подключают к аппаратам искусственного дыхания. По статистике, к 4 году болезни выживает только каждый 5-й пациент, а каждый четвёртый человек гибнет на протяжении 12 месяцев после развития патологии.

    При отрыве тромба

    Можно ли спасти человека в таких случаях?

    Прогноз зависит от размера тромба, его локализации, степени закупорки артерии или вены. При отрыве тромба, который перекрывает доступ крови к сердцу, кишечнику, головному мозгу состояние человека резко ухудшается, нередко приводя к перитонитам, инсультам и инфарктом. При несвоевременно оказанной помощи врачей, пациент часто погибает. А при оторвавшемся тромбе в лёгких жизнь обрывается буквально за несколько минут, если ему не успели помочь врачи.

    Наименьшим последствиям для организма станет отрыв тромба и закупорка мелкой вены или артерии конечности.

    Такие отрывы, как правило, не угрожают жизни пациента.

    Вывод

    Тромбы – это сгустки компонентов крови и нитей фибрина, которые развиваются на участках с плохим кровообращением. Опасность тромбоза для организма зависит от типа сгустка, его местоположения, риска отрыва, возраста пациента и наличия отягощающих факторов (авиаперелёты, интенсивные нагрузки, гиподинамия, перепады давления, лишний вес).

    Отрыв тромба ведёт к негативным последствиям и может вызвать остановку сердца, инсульты, инфаркты, развитие стенокардии, гангрены. Нередки случаи летальных исходов, если вовремя не проведено хирургическое вмешательство или человеку не оказана помощь врачами скорой помощи.

    Самым лучшим способом предотвращения таких ситуаций станет профилактика тромбоза с помощью правильного питания, соблюдение питьевого режима и отказ от малоподвижного образа жизни.

    Немаловажно и принимать медикаменты для разжижения крови, особенно нуждаются в такой терапии люди старше 55 лет. А также следует отказаться от вредных привычек и своевременно посещать врачей.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.