Инфаркт с отеком легких прогноз

Содержание статьи

Инфаркт легкого: причины, признаки, как лечить, последствия

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Инфаркт легкого — заболевание, обусловленное тромбоэмболическим процессом в сосудистой системе легких и приводящее в особо тяжелых случаях к мгновенной смерти больного. Геморрагическая консолидация легочной паренхимы является следствием ТЭЛА. Основная причина патологии — тромбы, которые образуются в сосудах легких или заносятся из периферических вен. Воспалительные и склеротические изменения в легочной артерии и ее ответвлениях часто заканчиваются развитием тромбоза.

загрузка...

Тромб перекрывает просвет сосуда, возникает ишемия легочной ткани, давление в пораженной артерии достигает максимума, что приводит к кровоизлиянию в легкое. Инфицирование пораженного участка заканчивается развитием пневмонии, нагноения, абсцедирования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфаркт легкого часто встречается у лиц с заболеваниями сердца: врожденными и приобретенными пороками, аритмией, ишемической болезнью сердца, кардиомиопатией. Сердечные тромбы обычно образуются в правом предсердии, отрываются и проникают в легочные артерии. Замедленный ток крови или ее застой в легочных сосудах также приводят к тромбозу. Патология развивается быстро, при этом из схемы функционирования выпадает пораженный участок.

При появлении первых признаков заболевания больного необходимо срочно доставить в больницу. После проведения рентгеноконтрастного исследования грудной клетки и электрокардиографии ему назначат фибринолитические средства и препараты, улучшающие реологические свойства крови, что позволит улучшить трофику поврежденного участка. Когда состояние пациента стабилизируется, переходят к антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Причины

Спровоцировать развитие инфаркта легкого могут различные заболевания:

  • Ревматизм,
  • 5468468468Опухоли,
  • Сепсис,
  • Переломы костей,
  • Гиперкоагуляция,
  • Флеботромбозы и тромбофлебиты,
  • Полицитемия,
  • Анемия,
  • Ожоги,
  • Кардиомиопатия,
  • Инфекционная почечная патология,
  • Эндокардит.

Обтурация легочных артерий приводит к ишемии легких. При этом нарушается проницаемость сосудов, ишемизированный участок переполняется кровью. Окклюзия легочных сосудов и рефлекторная вазоконстрикция приводят к перегрузке правых камер сердца. Вследствие застоя крови возникает гипертензия в легочном круге. Пораженный участок приобретает насыщенный красный цвет, становится плотным и возвышается над здоровой легочной тканью. Плевральные листки тускнеют, в полости плевры скапливается геморрагический экссудат. Риск развития патологии повышается при наличии у больных флотирующих тромбов. Недостаточная оксигенация и трофика легочной ткани приводят к ее дистрофии, а в дальнейшем — к некрозу.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  1. Длительная гормонотерапия,
  2. Ранний послеродовый период,
  3. Удаление селезенки,
  4. Прием лекарств, повышающих свертываемость крови,
  5. Химиотерапия,
  6. Повреждение сосудистой стенки во время пункции вен,
  7. Избыточный вес,
  8. Длительная иммобилизация.

Симптомы

54684864486

Симптоматика инфаркта легкого зависит от площади поражения легочной ткани и общего состояния организма. При незначительных размерах очага клинические признаки могут отсутствовать, а заболевание выявляется лишь с помощью рентгенодиагностики. При бессимптомном течении рентгенологические изменения исчезают самостоятельно через 7-10 дней. Микроинфаркт легкого выявляют случайного во время терапии его инфекционных последствий.

  • Признаки острой закупорки легочных сосудов являются основными симптомами патологии. Заболевание характеризуется внезапным началом с появления острой боли в груди и инспираторной одышки на фоне общего благополучия. Болевой синдром — клиническое проявление ишемии.
  • Кашель у больных сначала сухой, затем становится влажным, выделяется кровянистая, пенистая мокрота темно-коричневого цвета. Мокрота с кровянистыми прожилками — характерный признак геморрагической формы заболевания. Причиной его появления является разрыв забитого тромботическими массами сосуда и пропитывание легочной ткани кровью.
  • Одышка сопровождается сосудистой реакцией: бледностью кожи, липким и холодным потом.
  • Ишемия миокарда часто сопровождает инфаркт легкого. Это связано с нарушением коронарного кровотока. Среди прочих симптомом патологии выделяют: частое поверхностное дыхание, нитевидный пульс, озноб, лихорадку, бледность или серость кожи, акроцианоз.

У больных развивается гипотония, церебральные расстройства, гепатомегалия, абдоминальный синдром, приступы удушья, мерцательная аритмия, панические атаки, в крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Врач, обследуя пациентов, обнаруживает характерные перкуторные, перкуссионные и аускультативные признаки.

5468466486

Осложнения

Инфаркт легкого — тяжелое заболевание, приводящее к опасным последствиям и угрожающее жизни больного.

Осложнения:

  1. Постинфарктная пневмония развивается спустя 10-14 дней после инфаркта легкого. Больных мучает першение и дискомфорт в горле. У них появляется сухой или влажный кашель с небольшим количеством мокроты, кровохарканье. Боль в груди усиливаются при каждом вдохе. В ходе микробиологического исследования мокроты обнаруживают атипичных возбудителей пневмонии — микоплазм, хламидий, грибов.
  2. 5468468486Гнойный плеврит — результат инфицирования плевральной полости. Обычно заболевание является осложнением пневмонии, инфаркта легкого, абсцесса. У больных появляется лихорадка, озноб, тахикардия, одышка, цианоз, потливость, боль в груди, кашель. Прогноз гнойного плеврита всегда серьезный. Летальность достигает 20%.
  3. Постинфарктное абсцедирование легочной ткани происходит в относительно короткий срок после инфаркта легкого. В результате некроза и инфицирования очага поражения образуется полость в легочной ткани. Абсцесс легкого прорывается в плевральную полость с развитием эмпиемы плевры. При благоприятном течении патологии легочная ткань рубцуется.
  4. Спонтанный пневмоторакс развивается при поступлении воздуха их альвеол в плевральную полость. У больных возникает острая боль в груди, одышка, тахикардия, страх смерти. Пациенты занимают вынужденное положение, приносящее им облегчение. Прогноз заболевания благоприятный. Возможны рецидивы.
  5. Рубцы на легком после перенесенного инфаркта могут иметь разные размеры, от которых зависит клиническая картина патологии. При диффузном пневмосклерозе, когда на легком имеется много рубцов, у больных появляется одышка, слабость, затрудненное дыхание, покалывание в груди. Если патологию не лечить, она перейдет в сердечно-легочную недостаточность.
  6. Легочное кровотечение характеризуется выделением темной крови с примесью мокроты, сгустков и пищевых масс. Профузное кровотечение может привести к смерти. При появлении первых признаков кровотечения больного необходимо срочно госпитализировать в стационар. Кровь, постоянно поступающую в дыхательные пути, следует откашливать. Наиболее опасным осложнением легочного кровотечения является асфиксия. В стационаре устанавливают источник кровотечения и проводят соответствующее лечение.
  7. Разрыв аневризмы аорты проявляется сильнейшими пекущими и разрывающими болями в груди, резким падением артериального давления и прочими признаками кардиогенного шока. Если больные вовремя не обратятся за медицинской помощью, помочь им вряд ли удастся.
  8. Гангрена легких — деструктивный процесс в легочной ткани, обусловленный воздействием гнилостных бактерий. Ранним признаком заболевания является зловонный запах изо рта. Затем у больных появляется кровохарканье, выделение большого количества мокроты, лихорадка, озноб, они резко теряют вес. Заболевание протекает очень тяжело. Если гангрену легких не лечить, развивается сепсис, возможен летальный исход.

Диагностика

Прежде, чем приступить к лечению инфаркта легкого, специалист должен выявить заболевание, ставшее его непосредственной причиной. Диагностика инфаркта легкого заключается в проведении тщательного осмотра больного, инструментального и лабораторного обследования.

На рентгенограмме — негустая клиновидная тень в среднем поле, чаще справа. Ишемизированный участок имеет форму пирамиды, основание которой обращено к периферии, а верхушка — к корню легкого. Характерное треугольное затемнение расположено в средних и базальных сегментах легкого. Дополнительными методами диагностики являются ЭКГ, КТ, МРТ.

Лечение

Инфаркт легкого — это неотложное состояние, требующее оказания экстренной медицинской помощи в реанимационном отделении стационара.

Лечение инфаркта легкого комплексное и длительное. Больному назначают сразу несколько групп препаратов, растворяющих тромбы и устраняющих симптомы патологии.

  • Начинают лечение с введения пациенту фибринолитиков. При отсутствии выраженной артериальной гипертензии применяют следующие фибринолитические средства — «Стрептокиназу», «Урокиназу», «Тканевой активатор плазминогена». Противопоказаны эти лекарства лицам, перенесшим месяц назад инсульт, а также страдающим геморрагическим диатезом, беременным женщинам. В тяжелых случаях переходят от тромболитической терапии к операции — тромбэктомии.
  • Больным с инфарктом легкого назначают прямые и непрямые антикоагулянты. «Гепарин» — препарат, не растворяющий тромб, но препятствующий его увеличению и останавливающий процесс тромбообразования. Это лекарство уменьшает спазм легочных капилляров, альвеол и бронхиол. Длится гепаринотерапия десять дней. Затем переходят к лечению «Дикумарином», «Неодикумарином», «Фенилином». Антикоагулянты предупреждают дальнейшее тромбообразование и предотвращают повторную эмболизацию.
  • Антиагрегационная терапия проводится с целью предупреждения повторного тромбообразования. Больным назначают «Аспирин», «Тромбо АСС», «Кардиомагнил».
  • Наркотические анальгетики применяют при острой боли. Они ослабляют болевой синдром, улучшают кровообращение, купируют одышку. Внутривенно вводят 1% раствор «Морфина» Ненаркотические анальгетики назначают при появлении плевральной боли по время дыхания и кашля, при изменении положения тела. Внутривенно вводят 50% раствор «Анальгина».
    548668468648
  • Чтобы снять рефлекторный спазм сосудов, вводят внутримышечно большие дозы спазмолитиков — «Папаверина», «Дротаверина».
  • При развитии легочного кровотечения применяют препараты кальция.
  • Для лечения шока используют вазопрессоры — «Допамин», «Добутомин».
  • «Эуфиллин» вводят внутривенно медленно при наличии бронхоспазма.
  • После стабилизации состояния больного переходят к антибактериальной терапии и стандартному симптоматическому лечению. Антибиотики назначают для профилактики воспаления легких и нагноения. Обычно используют препараты широкого спектра действия из группы фторхинолонов — «Ципрофлоксацин», макролидов — «Азитромицин», цефалоспоринов — «Цефтриаксон», пенициллинов — «Амоксициллин».
  • Облегчить работу сердца помогут внутривенные инъекции сердечных гликозидов — «Строфантина», «Коргликона».
  • Для улучшения реологических свойств крови и ускорения регенерационных процессов в тканях используют «Трентал», «Кавинтон», «Актовегин».
  • При выраженной гипертонии назначают внутривенное введение «Фуросемида». Препарат обеспечивает перераспределение крови и уменьшение ее объема в легких. Применяют также «Лазикс» внутривенно струйно.
  • При гипотонии внутривенно вводят «Преднизолон», «Строфантин» и «Реополиглюкин». В этом случае все вышеперечисленные лечебные мероприятия запрещены. Для борьбы с коллапсом внутривенно капельно вводят «Допамин», «Глюкозу» или натрия хлорид.
  • При инфаркте легкого устанавливают кава-фильтр в нижнюю полую вену, который будет задерживать тромбы и не пропускать их в системный кровоток.

Специфическое лечение инфаркта легкого продолжают 8-10 дней. Более длительное лечение лекарствами данных групп может привести к развитию остеопороза и тромбоцитопении.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие инфаркта легкого, необходимо устранить заболевания и факторы, которые способствуют обтурации легочных сосудов. Основная цель профилактических мероприятий — борьба с венозным застоем в ногах с целью предотвращения тромбоза вен. Для устранения тромбофлебита необходимо использовать антикоагулянты, особенно больным с инфарктом миокарда или пороками сердца.

Лицам, находящимся в группе риска, хороший лечебно-профилактический эффект окажет массаж ног. Специалисты рекомендуют:

  1. Носить компрессионные чулки или эластичный бинт, особенно больным, перенесшим операции на ногах,
  2. Не принимать лекарства, вызывающие гиперкоагуляцию,
  3. Проводить профилактику острых инфекционных заболеваний,
  4. Принимать «Эуфиллин» для предупреждения легочной гипертензии,
  5. Как можно раньше активизировать лежачих больных.
  6. С профилактической целью хирурги перевязывают вены ног.

Инфаркт легкого — не смертельная патология. При проведенном вовремя лечении прогноз заболевания благоприятный. Его можно устранить, если в нужный момент определить основной этиологический фактор. При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении тромбы рассасываются, кровоток и трофика ишемизированного участка восстанавливаются, наступает выздоровление.

Видео: основная причина инфарктов легких — ТЭЛА, программа «Жить здорово!»

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Атеросклероз сердечных сосудов: проявления и лечение

Атеросклероз сосудов сердца – распространенная болезнь кровеносной системы, приводящая в отсутствии лечения к развитию ишемической болезни сердца (ИБС)  и инфаркту миокарда. В основе данного заболевания лежит образование атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, питающих стенки сердца.

Это ведет к постепенному снижению кровотока и ишемии, что может стать в конечном итоге причиной смерти пациента. Вопросы первичной и вторичной профилактики атеросклероза сердца очень важны для каждого человека, так как подобное заболевание намного легче предупредить, чем вылечить.

  • Факторы риска заболевания
  • Основные симптомы
  • Диагностика атеросклероза сосудов сердца
  • Основные методы лечения
  • Немедикаментозное лечение
  • Медикаментозная терапия

Факторы риска заболевания

Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз развиваются у человека по вполне изученным механизмам. При этом основное значение имеет ряд факторов риска, которые врачи традиционно делят на две большие подгруппы: модифицируемые, т.е. поддающиеся коррекции, и неизменяемые, изменить которое не представляется возможным.

К модифицируемым относят:

  • Определенный образ жизни, включающий в себя низкую степень физической активности; потребление большого количества жирной или высокоуглеводной пищи; частые острые или хронические стрессы; вредные привычки, такие как злоупотребление спиртными напитками и табакокурение.
  • Повышение артериального давления, связанное, как с гипертонической болезнью, так и с другими артериальными гипертензиями.
  • Гипергликемия при сахарном диабете, возникающая при недостаточном мониторинге уровня глюкозы в крови и инсулинотерапии.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Избыток массы тела и ожирение.

Атеросклероз – это многофакторное заболевание, включающее в себя как особенности работы организма самого пациента, так и большое количество возможных внешних воздействий.

К неизменяемым факторам относят следующие показатели:

  • Возраст человека старше 45 лет.
  • Мужчины болеют атеросклерозом в более раннем возрасте.
  • Наличие в семье больных кардиальными заболеваниями (ИБС, аритмии и пр.), а также случаи смерти от болезней сердца.
  • Генетическая предрасположенность, связанная с нарушением обмена липидов и развитием стойкой гиперхолестеринемии.

Все указанные факторы, несмотря на их разнородность, приводят к повреждению внутренней стенки сосудов, в первую очередь, артерий. Это приводит к проникновению в них большого количества холестерина, что и является непосредственным механизмом начала роста атеросклеротической бляшки. Знать указанные факторы обязательно, так как именно их исключение играет важнейшую роль в профилактике атеросклероза сосудов сердца. Модифицируемые факторы должны контролироваться каждым человеком, независимо от наличия сердечных симптомов или выявленного атеросклероза.

Основные симптомы

Что такое атеросклероз сердца? Многие пациенты связывают его с развитием ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Однако в этом стоит разобраться подробнее. Сама по себе ишемическая болезнь сердца является не отдельным заболеванием, а группой связанных по механизмам своего развития болезней. В их основе лежит ишемия миокарда левого желудочка сердца, возникающая при атеросклеротических изменениях в коронарных артериях. Стоит подробнее остановиться на клинической картине нескольких форм заболевания.

Стенокардия, связанная с ишемией, наблюдается наиболее часто. Это болезнь, характеризующаяся в основном болевым синдромом, имеющим ряд особенностей.

  • Боль возникает за грудиной, в области сердца и носит жгучий или давящий характер. По этому признаку больной может перепутать ишемию с изжогой.
  • Болевой синдром характеризуется появлением на фоне какой-либо физической или эмоциональной нагрузки и часто переходит по передней поверхности грудной клетки в плечо, левую конечность или шею. Это связано с особенностями строения нервов в данной области.
  • Боль проходит в течение 15 минут самостоятельно или на фоне приема нитроглицерина. Если же болевой синдром сохраняется или нарастает, то это может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда, чаще всего левого желудочка сердца – угрожающее жизни состояние, приводящее к смерти в большом количестве случае при отсутствии адекватного лечения.

  • Подобная ситуация связана с критической ишемией сердечной мышцы и развитием ее обширного некроза.
  • Болевой синдром не проходит даже на фоне приема медикаментов и имеет тенденцию к усилению.
  • При этом присоединяются и другие проявления: слабость, одышка, на больном выступает холодный пот, возникает страх и паника.

В подобной ситуации очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Атеросклероз клапанов сердца и коронарных артерий, может стать причиной развития различных видов нарушений ритма сердца, которые проявляются резко возникающим чувством сердцебиения, головокружениями, слабостью и общим недомоганием. Появление любых из указанных выше симптомов требует немедленного обращения человека в лечебное учреждение для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Диагностика атеросклероза сосудов сердца

Указанные клинические особенности заболевания позволяют лечащему врачу предположить наличие атеросклероза сосудов сердца и назначить дополнительные биохимические и инструментальные методы обследования. Из лабораторных методов показаны к проведению следующие:

  • Определение уровня холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности и триглицеридов для изучения липидного профиля крови.
  • Определение концентрации глюкозы натощак или проведение теста толерантности к глюкозе для выявления сахарного диабета.
  • При подозрениях на инфаркт миокарда левого желудочка сердца или другого отдела органа проводят исследование на креатинин, тропонины I и Т, и на аспартатаминотрансферазу (АсАТ).

Осуществление комплексной диагностики позволяет выявить не только основное заболевание, но и все сопутствующие, которые могут менять схему лечения или быть противопоказаниями к какому-либо виду терапии.

Данные способы диагностики позволяют выявить метаболические нарушения в организме человека, или же распознать критическую ишемию сердечной мышцы.

Инструментальные методы обследования включают в себя:

  • Электрокардиограмму, позволяющую оценить наличие ишемии, нарушений ритма сердца и других патологически состояний.
  • Эхокардиографию, являющуюся разновидностью УЗИ, с помощью которой можно изучить кровоток в сердце и оценить его сократимость.
  • Ангиографию коронарных сосудов, позволяющей визуализировать коронарные артерии и выявить нарушения их проходимости для крови.

Комбинированное использование указанных диагностических методов позволяет выставить точный диагноз и назначить рациональное лечение атеросклероза сосудов сердца.

Основные методы лечения

Лечить атеросклеротическое поражение сердечных артерий можно с помощью двух групп методов: немедикаментозных и медикаментозных. Как правило, в терапии задействованы оба способа лечения.

Немедикаментозное лечение

Данный вид терапии включает в себя исключение факторов риска, описанных выше:

  • Борьба с лишним весом.
  • Организация и внедрение в жизнь регулярных физических нагрузок.
  • Исключение из питания богатых жиром продуктов, и добавление блюд с большим содержанием растительной клетчатки.
  • Снижение потребления спиртных напитков и отказ от табакокурения.
  • Минимизация стресса в личной и профессиональной деятельности.

Исключение факторов риска из жизни пациента способствует значительному улучшению клинической картины и препятствует развитию таких тяжелых последствий, как инфаркт сердечной мышцы или смерть больного.

Медикаментозная терапия

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов сердца тесно связаны, поэтому все используемые препараты можно разделить на несколько групп, в зависимости от оказываемого эффекта.

  1. Препараты с гипохолестеринемическим действием позволяют снизить уровень холестерина в крови пациента, уменьшить рост атеросклеротических бляшек и улучшить прогноз. К ним относят статины, блокаторы всасывания холестерола в кишке, секвестранты желчных кислот и фибраты. Все данные медикаменты показывают высокую эффективность в лечение атеросклероза любой локализации.
  2. Лечение, направленное на борьбу с ишемией миокарда, включает в себя прием бета-блокаторов, препаратов на основе нитратов, антиагрегантов и т.д. Данные медикаменты поддерживают активность сердечной мышцы, позволяют коронарным сосудам сохранять свой просвет на адекватном для кровоснабжения уровне и предупреждают образование тромбов.

Использование лекарственных средств должно производиться только по назначению и под контролем врача-кардиолога.

Помимо терапевтических методов, при значительном сужении коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками возможно проведение хирургических операций, которые бывают двух видов. Стентирование, при котором в сосуд помещается специальный стенд, расширяющий просвет, и коронарное шунтирование, когда кровоток восстанавливают с помощью наложения коллатерали.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обеспечение своевременной диагностики атеросклероза сосудов сердца и назначение рационального лечения, имеет важнейшее значение в современном здравоохранении. Так как именно с сердечно-сосудистыми патологиями связана наибольшая смертность людей. При появлении любых симптомов атеросклероза необходимо обратиться к своему лечащему врачу для проведения диагностических исследований и как можно более раннего начала терапии.

Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда

Заболевания сердца занимают одно из первых мест среди причин смертности. Инфаркт миокарда – самое опасное в этой группе: он часто возникает и развивается внезапно, и почти в 20% случаев приводит к быстрой смерти. Особенно критичен первый час после приступа – смерть наступает практически со стопроцентной вероятностью, если человек не получает первую медицинскую помощь.

Но даже если человек пережил приступ, он находится в опасности минимум неделю, когда риск смерти у него в разы выше. Любое незначительное перенапряжение – физическое или эмоциональное – может стать «спусковым крючком». Поэтому важно вовремя распознать это заболевание и обеспечить больному качественное лечение и реабилитацию.

Пожилой мужчина и доктор

Что такое инфаркт миокарда и кому он грозит?

По сути, этот процесс – осложнение ишемической болезни сердца. Он происходит на фоне существующих сердечных патологий и почти никогда не возникает у людей со здоровым сердцем.

Острый инфаркт миокарда развивается, когда просвет артерии перекрывается тромбом, холестериновой бляшкой. Сердечная мышца не получает достаточной количество крови, в результате чего начинается некроз тканей.

Сердце перекачивает кровь, насыщенную кислородом, и обеспечивает ее транспортировку к другим органам. Вместе с тем оно само нуждается в большом количестве кислорода. И при его недостатке клетки сердечной мышцы перестают функционировать. Как и в случае с кислородным голоданием мозга, в этой ситуации достаточно нескольких минут, чтобы начались необратимые изменения и отмирание тканей.

Организм человека – сложная система, которая настроена на выживание в любых условиях. Поэтому в сердечной мышце имеется собственный запас необходимых для нормального функционирования веществ, прежде всего глюкозы и АТФ. Когда доступ крови к нему ограничивается, этот ресурс активизируется. Но, увы, его запаса хватает только на 20-30 минут. Если за этот период не принять реанимационных мер и не возобновить кровоснабжение сердечной мышцы, клетки начнут отмирать.

Виды инфаркта

Под одним названием скрываются несколько вариантов течения болезни. В зависимости от локализации, стремительности течения и ряда других факторов зависит состояние больного и возможность его спасти.

Есть несколько классификаций инфаркта миокарда:

  • По месту локализации – правожелудочковый и левожелудочковый. Последний делится еще на несколько подвидов: инфаркт межжелудочковой стенки, передней, задней и боковой стенок.
  • По глубине повреждения мышцы – наружный, внутренний, повреждение всей стенки или ее части.
  • В зависимости от масштабов участка поражения – мелкоочаговый и крупноочаговый.

В зависимости от набора симптомов бывает:

  • Церебральная форма, которая сопровождается неврологическими нарушениями, головокружением, спутанностью сознания;
  • Абдоминальная – имеет симптомы острого воспаления органов пищеварения – боль в животе, тошнота, рвота. По незнанию ее легко спутать с острым панкреатитом;
  • Бессимптомная – когда больной не чувствует особо выраженных проявлений болезни. Часто такая форма встречается у диабетиков. Такое течение осложняет диагностику острого инфаркта миокарда;
  • Астматическая, когда клиническая картина приступа инфаркта напоминает астматический, который сопровождается удушьем и отеком легких.

Стетоскоп

Кто в группе риска?

Наличие в анамнезе ишемической болезни сердца и стенокардии значительно повышают риск возникновения инфаркта. Решающую роль играет атеросклероз кровеносных сосудов – почти в 90% случаев он приводит к такому исходу.

Кроме этого, получить инфаркт рискуют те, кто:

  • Мало двигается;
  • Имеет лишний вес;
  • Является хроническим гипертоником;
  • Постоянно подвержен стрессу;
  • Курит или употребляет наркотики – это в несколько раз увеличивает риск резкого спазма сосудов;
  • Имеет наследственную предрасположенность к атеросклерозу и инфаркту.

Также в группу риска попадают мужчины старше 45 лет и женщины старше 65 – у них инфаркт может стать следствием возрастных изменений. Чтобы этого не допустить, нужно регулярно делать электрокардиограмму и при проявлении первых признаков отслеживать изменения ЭКГ в динамике.

Что вызывает инфаркт?

Наверняка все слышали фразу «довести до инфаркта». В ней есть рациональное зерно – при сильном нервном потрясении может развиться резкий спазм кровеносных сосудов, который приведет к прекращению кровоснабжения сердечной мышцы. У острого инфаркта миокарда причины 3:

  1. Закупорка коронарной артерии тромбом, который мог образоваться в любом органе.
  2. Спазм коронарных сосудов (чаще возникает по причине стресса).
  3. Атеросклероз – заболевание сосудов, которое характеризуется снижением эластичности стенок, сужением их просвета.

Эти причины возникают в результате постоянного и совокупного воздействия факторов риска, среди которых – неправильный образ жизни, ожирение, недостаточная двигательная активность, наличие других заболеваний, нарушений гормонального фона и пр.

Как распознать инфаркт?

Его легко спутать с обычным приступом стенокардии или астмы, инсультом и даже панкреатитом. Но все же можно отличить по некоторым существенным, характерным только ему признакам.

У острого инфаркта миокарда симптомы следующие:

  • Сильная боль в груди, которая может отзываться в шее, руке, животе, спине. По интенсивности намного сильнее, чем при приступе стенокардии, и не проходит, когда человек прекращает физическую активность.
  • Сильная потливость;
  • Конечности на ощупь холодные, больной может не чувствовать их;
  • Сильная одышка, остановка дыхания.

Боль в сердце не уменьшается после приема нитроглицерина. Это тревожный факт и повод срочно вызвать «скорую». Чтобы человек выжил, первая помощь при остром инфаркте миокарда должна быть оказана в первые 20 минут от начала приступа.

Головная боль

Стадии инфаркта

Статистика смертности от инфаркта свидетельствует о том, что у каждого приступ протекает по-разному: кто-то умирает в первые минуты, кто-то может продержаться час и более до приезда бригады медиков. Кроме того, задолго до приступа можно заметить изменения ЭКГ и некоторых показателей крови. Поэтому при регулярном тщательном обследовании пациентов из зоны риска можно максимально снизить вероятность приступа, назначив профилактические препараты.

Основные этапы развития приступа:

  • Острейший период инфаркта длится от получаса до двух часов. Это период, когда начинается ишемия тканей, плавно переходящая в некроз.
  • Острый период длится от двух дней и более. Для него характерно формирование отмершего участка мышцы. Частые осложнения острого периода – разрыв сердечной мышцы, отек легких, тромбоз вен конечностей, который влечет за собой отмирание тканей и другие. Лечить больного в этот период лучше в стационаре, чтобы отслеживать малейшие изменения в состоянии.
  • Подострый период инфаркта миокарда длится около месяца – до того времени, как начинает формироваться рубец на сердечной мышце. На ЭКГ признаки его формирования можно хорошо проследить: под положительным электродом наблюдается увеличенный зубец Q, под отрицательным – симметричный первому зубец Т. Уменьшение зубца Т со временем свидетельствует об уменьшении участка ишемии. Подострая стадия инфаркта миокарда может длиться до 2 месяцев
  • Послеинфарктный период длится до 5 месяцев после приступа. В это время окончательно формируется рубец, сердце привыкает функционировать в новых условиях. Эта фаза еще не является безопасной: необходим постоянный врачебный контроль и прием всех прописанных препаратов.

Обследование и диагностика

Доктору мало одного взгляда на пациента, чтобы установить окончательный диагноз. Чтобы его подтвердить и назначить адекватное лечение, нужно провести:

  • Тщательный внешний осмотр;
  • Сбор подробного анамнеза, в том числе выяснить, были ли случаи инфаркта у родственников;
  • Анализ крови, который позволит выявить маркеры, указывающие на этот диагноз. Обычно у больных отмечается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, нехватка железа. Параллельно с общим выполняется биохимический анализ, который позволит выявить осложнения;
  • Анализ мочи;
  • ЭКГ и ЭхоКГ — они помогут оценить масштаб поражения сердечной мышцы. Проводится ЭКГ при остром инфаркте миокарда, а затем отслеживаются изменения. Для максимально полной картины все результаты должны быть в карте больного;
  • Коронароангиография – исследование состояния коронарных сосудов;
  • Рентген грудной клетки, чтобы отследить изменения в легких.

Также по необходимости могут назначаться и другие тесты.

Стетоскоп и кардиограмма

Последствия инфаркта

Осложнения в результате приступа не всегда проявляются сразу. Нарушения в работе самого сердца и других органов могут проявиться спустя время. Самым опасным для больного является первый год – в этот период от осложнений умирают примерно 30% пациентов.

Наиболее частые последствия инфаркта миокарда:

  • Сердечная недостаточность;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Аневризма (выпирание стенки или участка рубцовой ткани);
  • Тромбоэмболия легочной артерии, которая в свою очередь может привести к дыхательной недостаточности и инфаркту легкого;
  • Тромбоэндокардит – формирование тромба внутри сердца. Его обрывание может перекрыть кровоснабжение почек и кишечника и привести к их некрозу;
  • Плеврит, перикардит и другие.

Что делать при инфаркте

Чем раньше оказать первую помощь и начать терапию острого инфаркта миокарда, тем больше у больного шансов выжить и меньше риск осложнений.

Первая помощь во время приступа

В этот период важно не паниковать и сделать все, чтобы выиграть время до приезда скорой. Больному надо обеспечить покой и доступ свежего воздуха, дать выпить успокоительные капли и таблетку нитроглицерина под язык. Если нет серьезных противопоказаний, нужно принять таблетку аспирина, предварительно разжевав ее. Для уменьшения боли можно дать нестероидные обезболивающие препараты – анальгин.

Обязательно замерить частоту пульса и давление, при необходимости дать препарат для повышения или понижения давления.

Если больной без сознания, пульс не прощупывается – нужно проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание до приезда медиков.

Дальнейшая терапия

Лечение острого инфаркта миокарда проводится в стационаре, где больному назначаются препараты, улучшающие проходимость сосудов и ускоряющие восстановление сердечной мышцы.

При отеке легких может понадобиться пеногашение и искусственная вентиляция. После выведения больного из острого состояния проводится постоянный контроль показателей и восстанавливающее лечение.

Также назначаются препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

Жизнь после инфаркта: особенности реабилитации

Некоторым удается полностью восстановиться после инфаркта и вернуться в обычной жизни. Но большинство пациентов все-таки вынуждены ограничивать себя в физической активности, регулярно принимать медикаменты и придерживаться правильного питания, чтобы продлить жизнь, и максимально снизить риск повторного приступа.

Реабилитация длится от полугода до года. Она включает:

  • Лечебную физкультуру, сначала с минимальной нагрузкой, которая постепенно увеличивается. Ее цель – нормализовать кровообращение, улучшить вентиляцию легких, предотвратить застойные процессы. Несложные упражнения используют и как метод оценки динамики выздоровления: если через несколько недель после приступа больной может подняться на 3-4 этаж по лестнице без одышки – значит, он идет на поправку.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Диетотерапию. После инфаркта стоит существенно уменьшить потребление жирной, жареной, копченой пищи – продуктов, которые повышают вязкость крови и уровень холестерина. Стоит увеличить количество клетчатки и продуктов, богатых витаминами и минералами. Особенно необходимы в это время железо (содержится в печени), калия и магния, которые улучшают состояние сердечной мышцы – их можно «почерпнуть» и свежих и сушеных фруктов, орехов.
  • Прием медпрепаратов, которые назначает кардиолог.
  • Максимальное снижение уровня стресса.
  • Также для укрепления здоровья пациенту может потребоваться снижение веса и полный отказ от вредных привычек.

При соблюдении всех медицинских показателей можно сохранить здоровье и выиграть несколько лет полноценной жизни.

Как правильно диагностировать атеросклероз сосудов?

Опытным врачам известно, что диагностика атеросклероза не представляет больших сложностей. Для этого понадобятся лабораторные и инструментальные исследования. При атеросклерозе могут поражаться артерии головного мозга, сердца, нижних конечностей и других участков тела. От своевременности диагностики во многом зависит прогноз для здоровья.

Проблема атеросклероза сосудов

Обследование при подозрении на атеросклероз

В последние годы резко повысилась заболеваемость атеросклерозом. Это опасная сосудистая патология, которая характеризуется отложением на эндотелии сосудов липопротеидов и образованием бляшек. Атеросклероз повышает риск развития инфаркта, инсульта, стенокардии и гипертонической болезни. Для постановки диагноза требуется:

  • опрос пациента;
  • физикальный осмотр;
  • измерение артериального давления;
  • Особенности диагностикиобщий и биохимический анализы крови;
  • липидограмма;
  • ультразвуковая допплерография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • ангиография с контрастным веществом;
  • реовазография;
  • реоэнцефалография;
  • аортография.

При поражении сосудов головного мозга наиболее информативны МРТ и КТ. Дополнительно могут проводиться электроэнцефалография и электрокардиография. При поражении мозговых артерий может понадобиться консультация офтальмолога и невролога.

Оценка липидного спектра

Развитие атеросклероза брюшной аорты и других сосудов чаще всего связано с дислипидемией. В организме человека постоянно синтезируются липопротеиды. В их состав входит холестерин.

Исследование липидов в кровиПри избыточной продукции липопротеидов низкой и очень низкой плотности образуются жировые пятна, которые затем превращаются в атеросклеротические бляшки. Липидограмма позволяет оценить уровень ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов.

Обязательно определяется содержание общего холестерина в крови. Взятие материала для исследования осуществляется на голодный желудок рано утром. Берется венозная кровь. Определение различных фракций проводится посредством фотометрии и осаждения. Нормальные показатели липидов определяются половой принадлежностью и возрастом. Дополнительно оценивается коэффициент атерогенности. У здоровых людей он не превышает 3.

Он рассчитывается путем сложения атерогенных липопротеидов (ЛПНП и ЛПОНП) с дальнейшим делением полученной суммы на уровень ЛПВП. Липидограмма проводится после биохимического анализа в том случае, если выявлен высокий холестерин. Чтобы полученные результаты были более достоверными, перед сдачей крови необходимо исключить стрессы, нагрузки, отказаться от алкоголя и сигарет.

Оптимальные показатели

В норме концентрация общего холестерина составляет от 3,6 до 7,8 ммоль/л, содержание ЛПНП у мужчин не превышает 4,79 ммоль/л, а у женщин составляет менее 4,51 ммоль/л. Содержание антиатерогенных липопротеидов у здоровых мужчин находится в пределах от 0,72 до 1,63 ммоль/л, а у женщин — от 0,86 до 2,28 ммоль/л. Концентрация триглицеридов в норме составляет 0,14–1,82 ммоль/л. Превышение этих показателей указывает на дислипидемию.

Результаты опроса больного

При подозрении на атеросклероз сосудов головного мозга или других областей обязательно проводится опрос пациента. Выявляются основные факторы риска развития заболевания, жалобы и условия появления первых симптомов. Необходимо расспросить человека о его образе жизни, включая характер питания. Врач в ходе сбора анамнеза должен определить:

  • Вредные привычкиналичие вредных привычек;
  • правильность питания;
  • двигательную активность больного;
  • семейную предрасположенность.

Можно выявить следующие факторы риска:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • ожирение;
  • избыток в меню жирной пищи, выпечки и кондитерских изделий;
  • постоянный стресс;
  • гиподинамию;
  • наличие сахарного диабета или другой эндокринной патологии;
  • наличие высокого артериального давления;
  • перенесенные ранее инфекционные заболевания.

Факторы рискаБольшое внимание уделяется жалобам на момент опроса. Наличие у человека провалов в памяти, снижения внимания и интеллекта, слабости, апатии, депрессии, шума в ушах, нарушения координации движения, пульсации в голове, шума в ушах, зрительных расстройств, головокружения, нарушения сна и мнительности указывает на наличие атеросклероза церебральных артерий. Если пациента беспокоят боль в животе или пояснице, дискомфорт в паху, тошнота и субфебрильная температура, то причиной может быть поражение почечных артерий.

Данные симптомы сочетаются с изменениями мочи. Диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей не представляет затруднений. При данной патологии пациенты предъявляют жалобы на покалывание в ногах, боль в икроножных мышцах, быструю усталость, бледность кожи, зябкость, онемение, шелушение и перемежающуюся хромоту. Заподозрить атеросклеротическое поражение коронарных (венечных) артерий можно по приступам стенокардии.

Они проявляются давящей, сжимающей или жгучей болью за грудиной. В запущенных случаях возникают симптомы сердечной недостаточности в виде одышки, отеков, увеличения печени и пульсации вен.

Сужение артерии

Если пациент предъявляет жалобы на боль в животе после еды, метеоризм и неустойчивость стула, то это указывает на поражение мезентериальных сосудов. Похолодание конечностей, хромота, наличие язв на стопах и снижение потенции — признаки атеросклероза аорты в месте ее бифуркации.

Проведение артериографии при атеросклерозе

Диагностировать заболевание можно в ходе проведения артериографии (ангиографии). В процессе данного исследования вводится красящее вещество. Наиболее часто проводится периферическая артериография. Она позволяет выявить участок поражения, определить наличие окклюзии и тромбоза. С этой целью осуществляется катетеризация бедренной артерии.

Артериография левой голениВся процедура регистрируется на видеозаписи или снимке. Артериография проводится в стенах лечебного учреждения. Требуется проведение местной анестезии. Подготовка заключается в очищении желудка, сдаче анализов и удалении волос на коже.

После катетеризации вводится контраст. Доступ к аорте и ее ветвям осуществляется через плечевую, сонную, лучевую или бедренную артерию.

Для проведения абдоминальной аортографии может потребоваться пункция. Показаниями к проведению контрастного исследования являются подозрения на атеросклероз сосудов ног, головного мозга, аорты и артерий почек. Артериография не проводится при наличии противопоказаний.

К ним относятся острые инфекционные заболевания, инсульт, сердечная недостаточность в стадию декомпенсации, почечная недостаточность, аллергия на йод и печеночная недостаточность.

МР-артериография головного мозга

В ходе осмотра сосудов выявляются следующие изменения:

  • их удлинение;
  • кальциноз;
  • уплотнение;
  • расширение в отдельных участках.

При осмотре аорты возможно обнаружение аневризм.

Другие методы исследования

Как определить атеросклероз сосудов, известно не каждому. Часто проводится ультразвуковая допплерография. Она позволяет оценить кровоток в артериях и выявить атеросклеротические бляшки. УЗИ чаще всего проводится при подозрении на поражение почечных и мозговых сосудов. Преимуществом этого исследования является отсутствие абсолютных противопоказаний.

Перед процедурой пациентам необходимо:

  • не пить кофе и крепкий чай;
  • отказаться от употребления наркотических средств и лекарств;
  • принимать энтеросорбенты;
  • не есть минимум 6 часов.

Ультразвуковая допплерография

УЗИ длится от получаса до часа. Оцениваются следующие показатели:

  • пиковая скорость кровотока;
  • минимальная скорость кровотока;
  • состояние клапанов;
  • диаметр и форма сосудов;
  • толщина артерий;
  • состояние просвета.

Основным признаком атеросклероза является сужение артерий. Бляшки диагностируются в процессе магнитно-резонансной томографии. Ее преимущества:

  • МРТ при атеросклерозеточность;
  • информативность;
  • возможность осмотреть стенки артерий;
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • безопасность;
  • безболезненность.

Томография абсолютно противопоказана людям с различными металлическими и электронными имплантами (клипсами, кардиостимуляторами) и в случае развития гемопоэтической анемии.

Для повышения информативности исследования предварительно внутривенно вводится контраст. Чаще всего применяются средства на основе редкоземельных металлов.

УЗИ сердца (эхокардиография), ЭКГ, общий анализ мочи, коагулограмма, рентгенография, офтальмоскопия и электроэнцефалография — все это дополнительные методы диагностики. При подозрении на атеросклероз коронарных артерий и приступах стенокардии проводятся нагрузочные тесты.

Таким образом, окончательный диагноз ставится на основании результатов биохимического анализа крови, липидограммы и ангиография (УЗИ).

Анна Ивановна Жукова

  • Боль при атеросклерозе кишечника
  • Массаж для лечения атеросклероза ног
  • Проблема атеросклероза легких
  • Проблема атеросклероза ног
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Опытным врачам известно, что диагностика атеросклероза не представляет больших сложностей. Для этого понадобятся лабораторные и инструментальные исследования. При атеросклерозе могут поражаться артерии головного мозга, сердца, нижних конечностей и других участков тела. От своевременности диагностики во многом зависит прогноз для здоровья.

    Проблема атеросклероза сосудов

    Обследование при подозрении на атеросклероз

    В последние годы резко повысилась заболеваемость атеросклерозом. Это опасная сосудистая патология, которая характеризуется отложением на эндотелии сосудов липопротеидов и образованием бляшек. Атеросклероз повышает риск развития инфаркта, инсульта, стенокардии и гипертонической болезни. Для постановки диагноза требуется:

    • опрос пациента;
    • физикальный осмотр;
    • измерение артериального давления;
    • Особенности диагностикиобщий и биохимический анализы крови;
    • липидограмма;
    • ультразвуковая допплерография;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
    • ангиография с контрастным веществом;
    • реовазография;
    • реоэнцефалография;
    • аортография.

    При поражении сосудов головного мозга наиболее информативны МРТ и КТ. Дополнительно могут проводиться электроэнцефалография и электрокардиография. При поражении мозговых артерий может понадобиться консультация офтальмолога и невролога.

    Оценка липидного спектра

    Развитие атеросклероза брюшной аорты и других сосудов чаще всего связано с дислипидемией. В организме человека постоянно синтезируются липопротеиды. В их состав входит холестерин.

    Исследование липидов в кровиПри избыточной продукции липопротеидов низкой и очень низкой плотности образуются жировые пятна, которые затем превращаются в атеросклеротические бляшки. Липидограмма позволяет оценить уровень ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов.

    Обязательно определяется содержание общего холестерина в крови. Взятие материала для исследования осуществляется на голодный желудок рано утром. Берется венозная кровь. Определение различных фракций проводится посредством фотометрии и осаждения. Нормальные показатели липидов определяются половой принадлежностью и возрастом. Дополнительно оценивается коэффициент атерогенности. У здоровых людей он не превышает 3.

    Он рассчитывается путем сложения атерогенных липопротеидов (ЛПНП и ЛПОНП) с дальнейшим делением полученной суммы на уровень ЛПВП. Липидограмма проводится после биохимического анализа в том случае, если выявлен высокий холестерин. Чтобы полученные результаты были более достоверными, перед сдачей крови необходимо исключить стрессы, нагрузки, отказаться от алкоголя и сигарет.

    Оптимальные показатели

    В норме концентрация общего холестерина составляет от 3,6 до 7,8 ммоль/л, содержание ЛПНП у мужчин не превышает 4,79 ммоль/л, а у женщин составляет менее 4,51 ммоль/л. Содержание антиатерогенных липопротеидов у здоровых мужчин находится в пределах от 0,72 до 1,63 ммоль/л, а у женщин — от 0,86 до 2,28 ммоль/л. Концентрация триглицеридов в норме составляет 0,14–1,82 ммоль/л. Превышение этих показателей указывает на дислипидемию.

    Результаты опроса больного

    При подозрении на атеросклероз сосудов головного мозга или других областей обязательно проводится опрос пациента. Выявляются основные факторы риска развития заболевания, жалобы и условия появления первых симптомов. Необходимо расспросить человека о его образе жизни, включая характер питания. Врач в ходе сбора анамнеза должен определить:

    • Вредные привычкиналичие вредных привычек;
    • правильность питания;
    • двигательную активность больного;
    • семейную предрасположенность.

    Можно выявить следующие факторы риска:

    • курение;
    • алкоголизм;
    • ожирение;
    • избыток в меню жирной пищи, выпечки и кондитерских изделий;
    • постоянный стресс;
    • гиподинамию;
    • наличие сахарного диабета или другой эндокринной патологии;
    • наличие высокого артериального давления;
    • перенесенные ранее инфекционные заболевания.

    Факторы рискаБольшое внимание уделяется жалобам на момент опроса. Наличие у человека провалов в памяти, снижения внимания и интеллекта, слабости, апатии, депрессии, шума в ушах, нарушения координации движения, пульсации в голове, шума в ушах, зрительных расстройств, головокружения, нарушения сна и мнительности указывает на наличие атеросклероза церебральных артерий. Если пациента беспокоят боль в животе или пояснице, дискомфорт в паху, тошнота и субфебрильная температура, то причиной может быть поражение почечных артерий.

    Данные симптомы сочетаются с изменениями мочи. Диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей не представляет затруднений. При данной патологии пациенты предъявляют жалобы на покалывание в ногах, боль в икроножных мышцах, быструю усталость, бледность кожи, зябкость, онемение, шелушение и перемежающуюся хромоту. Заподозрить атеросклеротическое поражение коронарных (венечных) артерий можно по приступам стенокардии.

    Они проявляются давящей, сжимающей или жгучей болью за грудиной. В запущенных случаях возникают симптомы сердечной недостаточности в виде одышки, отеков, увеличения печени и пульсации вен.

    Сужение артерии

    Если пациент предъявляет жалобы на боль в животе после еды, метеоризм и неустойчивость стула, то это указывает на поражение мезентериальных сосудов. Похолодание конечностей, хромота, наличие язв на стопах и снижение потенции — признаки атеросклероза аорты в месте ее бифуркации.

    Проведение артериографии при атеросклерозе

    Диагностировать заболевание можно в ходе проведения артериографии (ангиографии). В процессе данного исследования вводится красящее вещество. Наиболее часто проводится периферическая артериография. Она позволяет выявить участок поражения, определить наличие окклюзии и тромбоза. С этой целью осуществляется катетеризация бедренной артерии.

    Артериография левой голениВся процедура регистрируется на видеозаписи или снимке. Артериография проводится в стенах лечебного учреждения. Требуется проведение местной анестезии. Подготовка заключается в очищении желудка, сдаче анализов и удалении волос на коже.

    После катетеризации вводится контраст. Доступ к аорте и ее ветвям осуществляется через плечевую, сонную, лучевую или бедренную артерию.

    Для проведения абдоминальной аортографии может потребоваться пункция. Показаниями к проведению контрастного исследования являются подозрения на атеросклероз сосудов ног, головного мозга, аорты и артерий почек. Артериография не проводится при наличии противопоказаний.

    К ним относятся острые инфекционные заболевания, инсульт, сердечная недостаточность в стадию декомпенсации, почечная недостаточность, аллергия на йод и печеночная недостаточность.

    МР-артериография головного мозга

    В ходе осмотра сосудов выявляются следующие изменения:

    • их удлинение;
    • кальциноз;
    • уплотнение;
    • расширение в отдельных участках.

    При осмотре аорты возможно обнаружение аневризм.

    Другие методы исследования

    Как определить атеросклероз сосудов, известно не каждому. Часто проводится ультразвуковая допплерография. Она позволяет оценить кровоток в артериях и выявить атеросклеротические бляшки. УЗИ чаще всего проводится при подозрении на поражение почечных и мозговых сосудов. Преимуществом этого исследования является отсутствие абсолютных противопоказаний.

    Перед процедурой пациентам необходимо:

    • не пить кофе и крепкий чай;
    • отказаться от употребления наркотических средств и лекарств;
    • принимать энтеросорбенты;
    • не есть минимум 6 часов.

    Ультразвуковая допплерография

    УЗИ длится от получаса до часа. Оцениваются следующие показатели:

    • пиковая скорость кровотока;
    • минимальная скорость кровотока;
    • состояние клапанов;
    • диаметр и форма сосудов;
    • толщина артерий;
    • состояние просвета.

    Основным признаком атеросклероза является сужение артерий. Бляшки диагностируются в процессе магнитно-резонансной томографии. Ее преимущества:

    • МРТ при атеросклерозеточность;
    • информативность;
    • возможность осмотреть стенки артерий;
    • отсутствие лучевой нагрузки;
    • безопасность;
    • безболезненность.

    Томография абсолютно противопоказана людям с различными металлическими и электронными имплантами (клипсами, кардиостимуляторами) и в случае развития гемопоэтической анемии.

    Для повышения информативности исследования предварительно внутривенно вводится контраст. Чаще всего применяются средства на основе редкоземельных металлов.

    УЗИ сердца (эхокардиография), ЭКГ, общий анализ мочи, коагулограмма, рентгенография, офтальмоскопия и электроэнцефалография — все это дополнительные методы диагностики. При подозрении на атеросклероз коронарных артерий и приступах стенокардии проводятся нагрузочные тесты.

    Таким образом, окончательный диагноз ставится на основании результатов биохимического анализа крови, липидограммы и ангиография (УЗИ).

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.